الفك العلوي خطيرة؟ وما هي أسباب إجراؤها؟ وما هي أهم النصائح التي يجب على المريض معرفتها؟ تعرف على التفاصيل في الآتي.
يهاب الكثير من الأشخاص من عملية الفك العلوي، فهل عملية الفك العلوي خطيرة؟ تعرف على الإجابة في المقال الآتي:
هل عملية الفك العلوي خطيرة؟
تُعد عملية الفك العلوي آمنة في حال إجرائها على يد أخصائي خاص بجراحة الفك والأسنان، ويُمكن أن يُشارك بها أخصائي تقويم الأسنان، ويجدر بالذكر أنه لا تختلف سلامة إجراء عملية الفك العلوي عن عملية الفكين أو الفك السفلي في النتائج والمخاطر، كما أنها تتشابه في الأسباب الإجراء والنصائح.
على الرغم من سلامة إجراء العملية في الغالب إلا أنها قد تُسبب بعض المخاطر للبعض أثناء إجراء العملية وبعد الانتهاء منها، تعرف عليها هنا:
1. مخاطر تحدث أثناء إجراء عملية الفك العلوي
قد يُواجه المريض بعض المخاطر أثناء إجراء العملية، ومن أهمها:
النزيف.
التقاط العدوى.
كسر في الفك.
رفض الفك العودة إلى موقعه الأصلي.
سوء في الإطباق.
الحاجة لإجراء المزيد من العملية.
حاجة بعض الأسنان لعلاج قنوات الجذور.
فقد جزء من الفك.
2. مخاطر تحدث بعد الانتهاء من عملية الفك العلوي
قد تُسبب عملية الفك العلوي بعض المخاطر والآثار الجانبية، إليك أهمها:
الشعور بألم في الفك.
انتفاخ الفم والفكين.
مشكلات في تناول الطعام والحاجة لتناول المكملات الغذائية.
الحاجة لبعض الوقت للتكيّف مع مظهر الوجه الجديد.
أسباب إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك أسباب اللجوء لإجراء عملية الفك:
تصحيح مشكلات الأسنان التي لا يُمكن علاجها باستخدام تقويم الأسنان التقليدي.
المساعدة على تحسين الإطباق ومضغ الطعام بشكل سليم.
الوقاية من مشكلة تكسر الأسنان.
تصحيح مشكلات عدم تناسق الوجه بسبب: الذقن الصغيرة، أو سوء الإطباق.
إمكانية إغلاق الفم بشكل سهل ومريح.
علاج متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
إصلاح إصابات الوجه والعيوب الخلقية.
تخفيف الألم الناتج عن اضطرابات المفصل الصدغي (Temporomandibular joint) أو مشكلات الفك الأخرى.
هل عملية الفك العلوي تُسبب الوفاة؟
في دراسة أُجريت عام 2016 وُجد أن عدد الوفيات جرّاء عملية الفك كانت النتائج كالآتي:
وجود 14 حالة وفاة خلال عملية الوجه والفكين من أصل 5000 حالة وكانت أهم العوامل المسببة للوفاة كالآتي: فشل في الجهاز التنفسي أو النزيف الشديد وفقدان الدم أو بسبب التخدير.
عملية الفكين بحد ذاتها كانت قد سببت وفاة 4 حالات من أصل 5000 حالة لعمليات أُجريت خلال آخر 16 عام قد سبق، مما يعني بأن عملية الفك العلوي أو عملية الفكين بشكل عام لا تُصنف من ضمن العمليات الخطيرة التي تُسبب الوفاة.
نصائح بعد إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك بعض النصائح بعد إجراء العملية:
يُشجع الطبيب المريض على البدء بشرب السوائل وتناول الأطعمة اللينة بعد إجراء العملية.
يُنصح بتناول الشوربات والألبان في البداية، بسبب ضيق فتحة الفم الناتجة عن انتفاخ الوجه والفكين.
يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الصلبة قبل مرور 6 أسابيع من إجراء العملية، لضمان التئام عظام الفك.
يُمكن للمريض العودة لتناول الطعام بشكل طبيعي بعد مرور عدة أسابيع يُحددها الطبيب.
يجب على المريض الحرص على تنظيف أسنانه بعد إجراء العملية، ولكن يجب اختيار فرشاة أسنان ناعمة الألياف.
يجب على المريض الحرص على المراجعة الدورية للطبيب والالتزام بكافة التعليمات.
<<
اغلاق
|
يكون مصدرها في الغالب الخلايا الحرشفية (Squamous cell carcinoma) الموجودة في الأغشية المخاطية (Mucous membrane) في الفم.
أعراض سرطان الفم
تشمل أعراض سرطان الفم ما يأتي:
تأخر شفاء الجروح في الفم.
انتفاخ في الفم.
ظهور بقعة بيضاء تغطي الغشاء المخاطي المحيط بها.
ظهور بقع حمراء وبيضاء في منطقة الإصابة.
ظهور بقع بنية أو سوداء مع انتفاخ موضعي.
آلام في الفم والأذن.
تخلخل الأسنان.
أسباب وعوامل خطر سرطان الفم
يحدث سرطان الفم نتيجة للعديد من الأسباب وعوامل الخطر كما يأتي:
التدخين
من المهم معرفة أن التدخين يضاعف احتمالات الإصابة بسرطان جوف الفم 4 أضعاف مقارنة بالأشخاص الذين لا يدخنون، كما أنه كلما زادت الكمية المستهلكة من التبغ زادت احتمالية الإصابة بسرطان الفم.
تناول الكحول
يعد الاستهلاك المفرط للكحول من الأمور الخطيرة، إذ يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض عشرة أضعاف مقارنة بالأشخاص الآخرين.
الإصابة ببعض الأمراض
قد تسبب بعض الأمراض التي تحدث في جوف الفم مثل الحزاز المسطح الفموي (Oral lichen planus)، إضافة إلى بعض الأمراض الأخرى التي تقلل من مناع الجسم مثل الإيدز.
بعض الأدوية
قد يسبب تناول بعض الأدوية زيادة احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطانات بما فيها سرطان جوف الفم.
مضاعفات سرطان الفم
في العديد من الحالات تنتهي حالات الإصابة بسرطان الفم بوفاة الشخص المصاب.
تشخيص سرطان الفم
يتم تشخيص الإصابة بالمرض من خلال ما يأتي:
الفحص البدني: إذ يقوم الطبيب بالبحث عن أية أعراض قد تشير إلى الإصابة بالمرض.
أخذ خزعة: وذلك في حال الاشتباه بوجود منطقة مصابة، إذ يقوم الطبيب بأخذ عينة من الأنسجة لفحصها.
علاج سرطان الفم
يمكن علاج سرطان جوف الفم من خلال ما يأتي:
الجراحة: حيث يتم إجراء جراحو لإزالة الورم بشكل كامل أو جزئي، وقد يليها جراحة تجميلية لإعادة الفم إلى وضعه الطبيعي.
العلاج الإشعاعي: حيث يتم استخدام أشعة ذات طاقة مرتفعة تعمل على إزالة الورم.
العلاج الكيماوي: يستخدم العلاج الكيماوي للقضاء على الخلايا السرطانية وتكمن أضراره في الآثار الجانبية التي قد يسببها.
العلاج الدوائي الموجه: تعتمد آلية هذا العلاج على تثبيط نمو الورم من خلال التأثير على بروتينات معينة فيه.
العلاج المناعي: يعتمد هذا النوع من العلاج على استخدام جهاز المناعة لمحاربة، ويتم استخدامه في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
الوقاية من سرطان الفم
يمكن الوقاية من الإصابة بسرطان الفم من خلال ما يأتي:
تجنب التدخين.
تجنب تناول الكحول أو تناوله باعتدال.
تجنب التعرض الزائد لأشعة الشمس.
مراجعة طبيب الأسنان بانتظام.
<<
اغلاق
|
هذه الجراحة في العديد من الحالات، مثل ما يأتي:
التشوهات غير السليمة في عظام الفكين.
عدم التماثل في هيكل الفك.
مشكلات المضغ والنطق بسبب التشوهات العظمية في المفصل الفكي الصدغي.
علاج تجميلي للفك نظرًا لعدم وجود تناسق بينه وبين شكل الوجه.
الحالات التي تتعرض فيها عظام الفك للكسر.
بعد استئصال الأورام، التي تترك بعدها عيوب في مبنى الفك.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء عملية جراحة الفكين بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي:
عدوى في الشق الجراحي.
النزيف.
ندوب مكان الشق.
فرط التحسس تجاه أدوية التخدير.
تضرر الأعصاب في المنطقة.
انتفاخ المنطقة الواقعة تحت الفك.
إلحاق الضرر بالأسنان.
ما قبل إجراء الجراحة
من الامور الهامة التي يجب معرفتها قبل إجراء الجاراحة ما يأتي:
يجب عقد لقاء استشاري مسبق مع المريض لمعرفة ما إذا كان يعاني من أمراض قد تمنعه من إجراء العملية، كما يجب معرفة الأسباب التي دفعته للجوء لهذا النوع من الجراحة.
يتم إجراء فحص تصوير بالأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كانت هنالك كسور، أو صدوع ناجمة عن الإصابة في الفك.
يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى، مثل: العد الدموي الشامل، ووظائف التخثر، وكيمياء الدم، كما يتم إجراء صورة مسبقة للصدر، وتخطيط كهربية القلب (ECG) عند كبار العمر.
يجب استشارة طبيب الأسنان بخصوص الأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك.
يُمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية.
ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات.
أثناء إجراء الجراحة
تستغرق جراحة الفكين حوالي 1 - 3 ساعات، ويتم إجراؤها كما يأتي:
يم إجراء التخدير الكامل للمريض.
يتم تعقيم المنطقة بشكل جيد، ثم إحداث شق أو عدد من الشقوق الجراحية تحت الفك أو على مقربة من المفصل الفكي الصدغي.
قد يكون هناك حاجة لإعادة تصميم الذقن فقط، حيث تتم إزالة أجزاء قليلة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد، بينما عندما تهدف العملية الجراحية لإصلاح تشوهات الفك فإن ذلك يستلزم إحداث عدد من الشقوق.
إزالة أو زراعة أجزاء من العظم أو الأنسجة الواقعة تحت الفك، وفقًا لما تتطلبه الحالة.
خياطة وإغلاق الشقوق الجراحية، ثم وضع ضمادة ضاغطة عليها.
يترك أنبوب نازح أو عدد من الأنابيب في بعض الأحيان لتصريف بقايا السوائل والدم من الأنسجة، وتتعلق مدة الجراحة بنوعية الإجراء المطلوب القيام به.
ما بعد إجراء العملية
أمور متوقعة في فترة ما بعد العملية:
يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى في 24 ساعة الأولى بعد جراحة الفك؛ للتأكد من استقرار حالته.
يجب تجنب شد أو انحناء الرقبة واستعمال عضلات الوجه خلال الأيام الأولى التي تلي جراحة الفك.
يمكن إزالة الضمادة الضاغطة في غضون أيام قليلة، بينما يتم إزالة الغرز بعد عشرة أيام من الجراحة.
يمكن تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.
يُحتمل ظهور نزيف تحت الجلد، وعادةً ما يتم امتصاصه خلال أسبوعين، إضافة إلى ذلك قد يظهر انتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع أن يزول خلال أسبوعين أيضًا.
يجب التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وإفرازات قيحية من الشق الجراحي، وارتفاع درجة الحرارة، ونزيف حاد.
<<
اغلاق
|
المصابين بتشوُّه الشفة المشقوقة،
وقد استُحدثت تقنيات جراحية عديدة لاستعادة الوظيفة والتماثل والجمال، أما التقنيات الجراحية المبكرة في
علاج تشوه الشفة المشقوقة فقد كانت محدودة في إعادة التماثل إلى شفة الطفل المشقوقة من طرف
واحد، أما ليموسورير وتنيسون فقد طوَّرا استعمال اللوّاحات التي تتيح إعادة بناء قوس الشفة لدى كيوبيد.
وأدّت تقنية ميلارد المتمثلة في “التقدم بالتناوب” إلى العصر الحديث المتمثل في إعادة بناء الشفة المشقوقة،
وفي وقت لاحق، اتاحت عمليات التنقيح التي قام بها سالير، نووردهوف، كاتِن، وآخرون للجراح ان يستعيد
بفعالية اكبر نشاطاته، تماثله، وجماله.
التشريح الطبيعي
يمكن تتبع الأصول المرضية للشفة المشقوقة إلى أحداث بجيولوجية متميزة
البروز الأمامي المركزي واثنين من بروز maxillary الجانبي يؤدي إلى شفة مشقوق نموذجية من
حديثي الولادة.
لقد عزز التقدم في العلوم التنموية معرفتنا وفهمنا لهذه الظاهرة، مما ساعد على توجيه التشخيص
وإعادة الإعمار الجراحي؛ ومع ذلك، علم الأجنة القحفة هي خارج نطاق هذا الفصل.
من المهم ملاحظة أن الشفة المشقوقة والحنك يعتبران كيانًا متميزًا عن الحنك المشقوق المعزول،
وهو الفرق الذي يتميز بشكل رئيسي بموقع الحنك المشقوق الأمامي أو الخلفي إلى التجويف القاطع،
على التوالي.
الأنسجة الرخوة والقصور العظمي متغير مع تشويه الأنف المصاحب وتعتمد عملية الإدارة الجراحية على
التحديد الدقيق للهياكل المشاركة والاهتمام المنهجي بالتفاصيل في التقنيات الجراحية في إعادة الإعمار.
ما هي عملية اصلاح شفة ارنبية ؟
إن أهداف إصلاح الشفة المشقوقة من جانب واحد عملية وجمالية في آن واحد.
ومن أجل تحقيق هذه الأهداف، يتعين على المرء أن يفهم الخصائص التشريحية للشفة المشقوقة
الأحادية الجانب.
ومن الناحية الجملية، تشمل أهداف التدخل الجراحي تشكيل استمرارية الشفة، وتحقيق تماثل قوس
وأنف الكوبيد بطريقة تضع الندوب في المناطق الأقل وضوحًا.
وإعادة تكوين عضلات القفص المداري لتحيط حول فتحة التجويف الفموي مهم بالنسبة للحصائل
التجميلية طويلة الأمد ووظيفة الشفة والفم.
نادرا ما يعاني المرضى ذوو الشفة المشقوقة المنعزلة من مشاكل في التغذية، بخلاف المرضى
ذوي الحنك المشقوق.
غير أن تسجيل الطفل في عيادة متعددة التخصصات ينصح بتلبية احتياجات كل مريض وأسرته.
فالهدف الأساسي من جراحة الشفة المشقوقة هو استعادة مظهرها الطبيعي ووظيفتها في
الشفة العليا.
جراحة الشفاه المشقوقة يوصى بها عادة في ثلاثة إلى أربعة أشهر من العمر.
وفي معظم الحالات، يُعاد ترتيب النسيج في المنطقة المحيطة بالشق لإغلاق الفتحة.
يشمل جزء مهم من الجراحة فصل عضلة الشفة وإعادة توجيهها لإعادة تركيب العضلة الدائرية حول
الفم.
يمكن إصلاح الشفة المشقوقة بخطوة واحدة أو بإجراءين، تبعاً لعوامل مثل عرض الشق ومداه، وقد
يحاول الجراح تزويد دعم اضافي للأنف.
عادة ما يتم ترميم الأنف عند إصلاح الشفة المشقوقة.
ما الذي يسبب الشفاه الارنبية
الوراثة و هي اهم الأسباب التي يمكن ان تسبب الشفاه الارنبية و التي تعني انه احد افراد الاسرة قد
أصيب من قبل بالشفاه الارنبية.
تناول المرأة الحامل للأدوية دون استشارة الطبيب أثناء فترة الحمل خاصة فى الـ ثلاثة شهور الأولى ومن
الأدوية التي تؤثر علي الحمل : أدوية الصداع أو ادوية الصرع أو بعض أدوية السرطان.
خلال الأسابيع ال 6 إلى 10 الأولى من الحمل، والعظام والجلد من الفك العلوي للطفل، والأنف، والفم عادة
معا (الصمامات) لتشكيل سقف الفم والشفة العليا.
يحدث الشق عندما أجزاء من الشفة و / أو الحنك لا يندمج معا تماما.
لا يعرف الأطباء دائمًا سبب تطور الطفل في شق، على الرغم من أن بعضها قد يكون مرتبطًا بعوامل
وراثية (موروثة).
كما أن بعض العوامل البيئية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعيب خلقي، مثل:
تناول بعض الأدوية (مثل بعض الأدوية المضادة للمضبوطات) أثناء فترة الحمل.
عدم الحصول على الكمية الصحيحة من المغذيات السابقة للولادة.
التعرض لبعض المواد الكيميائية أثناء الحمل.
تدخين السجائر، وتعاطي المخدرات، و/أو شرب الكحول أثناء الحمل.
كيف يتم تشخيص عملية اصلاح شفة ارنبية ؟
عادة، توجد شقوق عند ولادة الطفل. في بعض الأحيان يتم مشاهدتهم على الموجات فوق الصوتية قبل
الولادة وبدون شفة مشقوقة، يصعب رؤية الحنك المشقوق.
عادة ما يجد الاطباء تشققا في الحنك عندما ينظرون ويشعرون داخل فم الطفل خلال الفحص الاول للمواليد
الجدد.
كيف يتم عملية اصلاح شفة ارنبية ؟
يجب أن تعرف أنه يمكن أن يتسبب الشفة المشقوقة و الأرنبية في مشاكل تتعلق بما يلي:
تغذية النمو والتهابات الأذن وتنمية القدرة على السمع لذا من المهم أن نصحح حنك مشقوق
مع شفة مشقوقة مع جراحة بينما الطفل صغير
يقوم جراح تجميلي بعلاج شفة الطفل المشقوقة أولا، عادة عندما يبلغ الطفل حوالي ٣ اشهر
من العمر.
يتم ذلك بجراحة تسمى تشيلوبلاستي تتم في المستشفى بينما الطفل تحت التخدير العام.
المرجو من هذه العملية
اغلاق الشق.
تحسين شكل وتناظر الشفة العليا والانف.
إذا كانت الشفة الأرنبية واسعة، فقد تساعد الإجراءات الخاصة مثل التصاق الشفاه أو القولبة السنخية
الأنفية (NAM) في تقريب أجزاء الشفة من بعضها البعض.
إصلاح الحنك المشقوق يتم عادة بإصلاح الحنك المشقوق بجراحة تسمى رأب الأقواس عندما يكون
الطفل عمره 10-12 ش أغلق الفتحة بين الأنف والفم تساعد على صنع حاسة تذوق جيدة للكلام.
منع تسرب الطعام والسائل من الأنف وفي عملية إصلاح الحنك، يقوم جراح تجميلي بإغلاق الشق
بطبقات.
إعادة ترتيب وإصلاح عضلات الحنك الناعم بحيث تعمل بشكل أفضل أثناء الكلام.
اصنع شقين (جروح) على كل جانب من الحنك خلف اللثة لتخفيف التوتر في عملية ترميم الحنك.
سيحتاج ولدك الى نظام غذائي سائل مدة اسبوع او اسبوعين، ثم يأكل الاطعمة الناعمة عدة اسابيع
أخرى قبل أن يعود إلى نظامه الغذائي المعتاد.
قد يُطلَب منك أن تبقي يدي طفلك في أكمام خاصة تمنع المرفقين من الانحناء، وهذا حتى لا يستطيع
طفلك وضع أي أصابع أو أشياء صلبة في الفم.
<<
اغلاق
|
ويَفحَصُ الفك. من المُحتمَل أن يفعل ما يلي:
الإنصات والشعور بفككَ عندما تُغلِق فمكَ وتفتحه
التحقُّق من نطاق الحركة في فكك
الضغط على المناطق حول الفك؛ للتعرُّف على مناطق الألم وعدم الراحة.
إذا شك الطبيب أو طبيب الأسنان الخاص بكَ في مشكلة، فقد تحتاج ما يلي:
التصوير بالأشعة السينية؛ لفحص أسنانكَ وفكك
التصوير بالأشعة المقطعية؛ للحصول على صور مفصَّلة للعظام المكوِّنة للمِفصل.
التصوير بأشعة الرنين المِغناطيسي؛ لتوضيح مشاكل غضروف المِفصل أو الأنسجة الرِّخْوة المحيطة به.
أحيانًا يُستخدَم التنظير لتشخيص اضطرابات المِفصل الصدغي الفَكِّي. يُدخِلُ طبيبكَ أثناء تنظير اضطرابات المِفصل الصدغي الفكي أُنبوبًا رفيعًا (أنبوبًا رفيعًا ومَرِنًا) في الفراغ الموجود بالمِفصل، ثم تُلحَق كاميرا صغيرة (أنبوب تنظير المفاصل) لعرض هذه المِنطقة؛ لتُساعِد في التشخيص.
العلاج
وفي بعض الحالات، يمكن أن تختفي أعراض المفصل الصدغي الفكي السفلي دون علاج. وإذا استمرت الأعراض، فقد يوصي الطبيب بمجموعة متنوعة من الخيارات العلاجية والتي تتضمن أكثر من خيار يجري تنفيذه في وقت واحد.
الأدوية
إلى جانب العلاجات غير الجراحية الأخرى، قد تساعد هذه الخيارات من الأدوية على تخفيف الألم المصاحب لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي:
مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. إذا لم تكن مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية كافية لتخفيف آلام المفصل الصدغي الفكي، فقد يصف لك طبيبك أو طبيب الأسنان مسكنات أقوى للألم لفترة محدودة، مثل إيبوبروفين بالتركيز الذي يُصرف بوصفة طبية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تُستخدم هذه الأدوية، مثل أميتريبتيلين، في الغالب لعلاج الاكتئاب، ولكن عند استخدامها في جرعات منخفضة يمكنها تخفيف الآلام والسيطرة على صرير الأسنان والأرق.
مُرخيات العضلات. تُستخدم هذه الأنواع من الأدوية في بعض الأحيان لبضعة أيام أو أسابيع للمساعدة على تخفيف الألم الناجم عن اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بسبب تشنجات العضلات.
العلاجات
تشمل العلاجات غير الدوائية لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي:
الجبائر الفموية أو واقيات الفم (أجهزة الإطباق). في كثير من الأحيان، سيستفيد الأشخاص المصابين بألم الفك من ارتداء جهاز لين أو قوي يتم إدخاله على أسنانهم، لكن الأسباب التي تجعل هذه الأجهزة مفيدة ليست مفهومة جيدًا.
العلاج الطبيعي. جنبا إلى جنب مع تمارين فرد وتقوية عضلات الفك، قد تشمل الطرق العلاجية الموجات فوق الصوتية والحرارة الرطبة والثلج.
الاستشارة. يمكن أن يساعدك التعليم والإرشاد في فهم العوامل والسلوكيات التي قد تزيد من حدة الألم، بحيث يمكنك تجنبها. ومن الأمثلة على ذلك تشنج الأسنان أو طحنها، والاتكاء على ذقنك، أو عض الأظافر.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
إذا لم تُساعِد الطرق الأخرى، فقد يقترح طبيبكَ علاجات أخرى، مثل:
بزل المِفصل. يُعَدُّ بزل المِفصل جراحة طفيفة التوغل، تتضمَّن إدخال إبر صغيرة داخل المِفصل لنقل السائل عبر المِفصل؛ لإزالة الشوائب والنواتج الثانوية للالتهابات.
الحقن. قد تُساعِد حُقَن الكورتيكوستيرويد داخل المِفصل مع بعض الأشخاص. نادرًا ما يُؤدِّي حقن سموم البوتيولينام من النوع A (البوتوكس وغيره) في عضلات الفك المستخدَمة للمضغ إلى تخفيف الألم المرتبِط باضطرابات المِفصل الفَكِّي الصدغي السُّفلي.
تنظير المِفصل الفكي الصدغي السُّفلي. في بعض الحالات، يُمكِن أن يكون إجراء الجراحة فعّالًا لعلاج عدة أنواع من اضطرابات المِفصل الفكي الصدغي السُّفلي، مثل حراجة المِفصل المفتوح. يُوضَع أُنبوب صغير (قُنية) داخل مساحة المِفصل، ويتمُّ إدخال مِنظار المِفصل بعد ذلك، وتُستخدَم أدوات جراحية صغيرة في الجراحة. لا يَنتُج عن تنظير المِفصل الفكي الصدغي السُّفلي العديد من المخاطر والمضاعفات مقارنة بجراحات المِفصل المفتوح، لكنها تُواجِه بعض القيود أيضًا.
قطع اللقمة المعدَّل. يُعالِج قطع اللقمة المعدَّل المِفصل الفكي الصدغي بشكل غير مباشر، عن طريق إجراء جراحة في الفك السُّفلي، ولكن ليس في المِفصل نفسه. قد يُساعد هذا الإجراء في علاج الألم أو في حالة الشعور بالتيبُّس.
جراحة المِفصل المفتوح. إذا لم يُعالَج ألم الفك باستخدام العلاجات الأكثر تحفُّظًا، وبدا أن الألم ناجم عن مشكلة تركيبية في المِفصل، فقد يُوصِي طبيبكَ أو طبيب الأسنان بإجراء جراحة المِفصل المفتوح (بضع المفصل)؛ لإصلاح المِفصل أو استبداله. ومع ذلك، قد تتضمَّن جراحة المِفصل المفتوح مخاطر أكثرَ مقارَنةً بالإجراءات الأخرى، ويتعيَّن النظر فيها بعناية فائقة، ومناقشة الإيجابيات والسلبيات.
إذا أوصى طبيبكَ بإجراء عملية جراحية أو إجراءات أخرى، فتأكَّدْ من مناقشة الفوائد والمخاطر المحتمَلة، كما ينبغي عليك الاستفسار عن كافة الخيارات المتاحة لك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
سوف يساعدك أن تكون على دراية أكثر بالعادات المرتبطة بالتوتر — عضّ الفك أو طحن الأسنان أو مضغ الأقلام الرصاص — في تقليل تكرارها. يمكن أن تساعدك النصائح التالية في الحد من أعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي:
تجنب الاستخدام المفرط لعضلات الفك. تناول الأطعمة اللينة. قطع الطعام إلى قطع صغيرة. ابتعد عن الأطعمة التي تلتصق (اللزجة) أو التي تحتاج إلى مضغ كثير (مطاطية). تجنب مضغ العلكة.
تمارين الإطالة والتدليك. قد يوضح لك طبيبك أو طبيب الأسنان أو اختصاصي العلاج الطبيعي كيفية ممارسة التمارين التي تمدّد وتقوّي عضلات الفك وكيفية تدليك العضلات بنفسك.
الحرارة أو البرودة. يمكن أن يساعد استخدام الحرارة الدافئة والرطبة أو الثلج على جانب وجهك في تخفيف الألم.
الطب البديل
قد تساعد أساليب الطب التكميلي والبديل في التعامل مع الألم المزمن الذي غالباً ما يرتبط بالإصابة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي. تتضمن الأمثلة:
العلاج بالوخز بالإبر. يعالج الأخصائي المتخصص في العلاج بالوخز باستخدام الإبر الألم المزمن من خلال إدخال إبر رفيعة كالشعر في أماكن محددة بالجسم.
أساليب الاسترخاء. إن إبطاء تنفسك بحرص واتخاذ أنفاس عميقة، ومنتظمة يمكن أن يساعد في استرخاء العضلات المشدودة، والذي يمكن أن يقلل الشعور بالألم.
ارتجاع بيولوجي. يمكن للأجهزة الإلكترونية التي تراقب شد عضلات معينة أن تساعدك في ممارسة أساليب الاسترخاء الفعالة.
الاستعداد لموعدك
من المحتمل أن تتحدث أولاً عن أعراض المفصل الصدغي الفكي السفلي مع طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان. إذا لم توفر العلاجات المقترحة راحة كافية، فقد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في المفصل الصدغي الفكي السفلي.
ما يمكنك فعله
قد ترغب في كتابة قائمة تضم إجابات عن هذه الأسئلة:
متى بدأت أعراضك؟
هل ظهر هذا لديك من قبل؟
هل ارتفع مستوى التوتر لديك مؤخرًا؟
هل تعاني باستمرار من الصداع، ألم العنق أو آلام الأسنان؟
ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك أو طبيب أسنانك
قد يَطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:
هل يستمر ألمك أم تظهر الأعراض وتختفي؟
هل يُسبِّب نشاط معين الألم؟
هل تحدث طقطقة أو فرقعة في فَكِّك عند تحريكه؟ هل هذه الطقطقة مؤلمة؟
هل من الصعب عليك فتح فمك بصورة طبيعية؟
سيسألك الطبيب أو طبيب الأسنان الخاص بك أسئلة إضافية بناءً على ردودك والأعراض التي تشعر بها واحتياجاتك. سيُساعدك استعدادُك وتوقُّعك للأسئلة على الاستِفادة القُصوى من وقتِ مَوعدك.
<<
اغلاق
|
يبدو كجرح بسيط أو تلون في اللسان، وغالبا ما تكون هذه العلامات غير مؤلمة أو غير ملاحظة ويتم الكشف عنها من خلال فحص عشوائي عند طبيب الأسنان - ولكن سرطان الشفتين واللسان والحلق قد يكونوا في بالغ الخطورة اذا تم الكشف عنهم بعد فوات الأوان.
ما هي العلامات التي تدل على وجود سرطان ما في منطقة الفم؟
روابة أحد الأطباء:
قبل أسبوعين جاءت امرأة شابة، تبلغ من العمر 28 سنة، إلى عيادة الأسنان، لإجراء استخراج سناً جراحيا. خلال الفحص الروتيني وقبل البدء بالعلاج وَجدتُ أمراً لم تعرف تلك المرأة عن وجوده. بعد أخذ خزعة من الآفة، للأسف كانت نتيجة الفحص أن المرأة مصابة بمرض السرطان، والآن وُجِّهت لإجراء المزيد من الفحوصات لاستبعاد وجود انبثاث واتخاذ قرار بشأن العلاج المناسب.
وقالت انها لم تشعر بشيء حتى الآن، لا ألم وانتفاخ في الفم، وفي العديد من الحالات يمكن أن نتجول مع الأورام الخبيثة في أفواهنا دون أن ندرك ذلك. في مراحله المبكرة، سرطان الفم يكون غير محسوس بتاتا: هذا المرض غير مؤلم أو مزعج، ويبدو في بدايته كمرض لفيو الأغشية المخاطية.
من الممكن لمرض فيروسي أن يسبب تقرحات في الفم، وربما التوتر والقلق. ومع ذلك، هناك فروق دقيقة بين هذه القرحة والقرحة الخبيثة والتي يمكن التعرف عليها بسهولة بواسطة خبير.
في الولايات المتحدة يتم الكشف علن 35000 حالة سرطان جديدة في السنة، منها حوالي 8،000 شخص يتوقع أن يتوفوا. وفقط 57٪ منهم قد يبقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
على الرغم من أن امكانيات وتقنيات التشخيص وطرق العلاج حديثة ، لم يسجل تحسن كبير في متوسط العمر المتوقع للمصابين بسرطان الفم في العقود الأخيرة: في حالة الكشف المبكر للمرض تزيد نسبة متوسط العمر الى 80%, ان عدم كشف المرض بوقت مبكر يقلل من متوسط الحياة ب 10% - 15%. لذلك، اذا تم التعرف على المرض والتشخيص الصحيح في وقت مبكر، سوف ترتفع نسبة متوسط العمر للمريض بعد العلاج.
ولذلك من المهم جدا أن نكون على بينة واطلاع عن سرطان الفم، معرفة ما هي العوامل التي تساهم للإصابة في المرض، ومعرفة التعرف على العلامات المبكرة للمرض.
من هو المعرض للإصابة بسرطان الفم أكثر من غيره؟
وفقا للدراسات الدولية، الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم هم المدخنين وماضغون التبغ, شاربون الكحول, ومرضى الايدز وذلك لضعف جهاز المناعة لديهم, ولمرضى متلقين زرع الأعضاء, والأشخاص الذين تعرضوا لفيروس الورم الحليمي البشري.
كما وأظهرت الدراسات ميل أكبر للإصابة بالمرضى لدى الرجال فوق سن ال 40، ولكن الدراسات المحلية أظهرت زيادة كبيرة في معدلات المرض بين النساء، وظاهرة مرض سرطان الفم لدى الأطفال.
السرطان يمكن أن يحدث في أي مكان في الفم - الشفتين واللثة والغشاء المخاطي للفم - ولكن بشكل خاص في اللسان وأسفل الفم. هذا السرطان هو جزء من الأورام الخبيثة التي تظهر في الداخل، الفك والرقبة، وتمثل حوالي 90٪ من الأورام في هذه المناطق.
قد يكون مصدرا السرطان العظام أو الأنسجة أيضا في الانبثاث البعيدة لتشكيل الفم. قد ينشأ أساسا مثل الانبثاث من سرطان الرئة، القناة الهضمية والبروستاتا والكلى والعظام وسرطان الثدي. الكثير من أشعة الشمس، وخاصة أصحاب البشرة الفاتحة، يحدث السرطان أيضا في الشفة، وخاصة الشفة السفلى.
ما هي عوارض سرطان الفم؟
1- ألوان أسطح الفم تكون مختلفة, قد تظهر مناطق مع بقع بيضاء أو حمراء أو مختلطة – في الغشاء المخاطي للفم، تكون مختلطة باللون الأحمر والأبيض - وذلك في منطقة الفم والشفاه.
2- وجود تقرح واحد. وجود تقرح واحد أكثر من 14-10 يوما لوحده مشبوه به أكثر من مجموعة قروح التي ممكن ان تظهر في آن واحد. جود تقرحات بالإضافة إلى حمى وشعور عام سيء عادة ما يكون مرض فيروسي موسمي وليس سرطان.
3- وجود جروح أو وجود أنسجة مختلفة. وجود قرحة أو قروح ليست مؤلمة مثل جروح بيضاء أو حمراء - وعدم وجود حدود واضحة لها.
4- التغيرات في الإحساس في الفم. إحساس بأن الفم مخدر وكأنك كنت عند طبيب الاسنان، وصعوبة في البلع والكلام وفتح الفم.
5- تحرك الأسنان من مكانها, ان تحرك أو عدم تطابق الأسنان الاصطناعية بين الفك قد يشير في المقام الأول الى مرض او التهاب في اللثة، ولكن لا يمكن استبعاد وجود أورام حميدة أو خبيثة.
6- تغيير أو نزيف اللثة. نزيف محلي قد يشير الى أمراض اللثة ولكن أيضا ممكن ان تشير الى وجود أورام خبيثة، بما في ذلك تلك الاورام التي مصدرها بعيد عن الفم.
هناك عدة درجات خطورة للورم – الذي من خلاله يمكن تحديد شدة المرض وإمكانية الشفاء: يكون المرض أكثر صعوبة كلما تكون صعوبة في تحديد الخلايا التي تشكل الورم ، وكلما كان الورم أكبر يكون خطر تداخله إلى الأنسجة المجاورة، وللمنطقة الخلفية من تجويف الفم، كما وان تواجد الورم لمدة طويلة قد يزيد من خطر انتشاره إلى الأجهزة القريبة الأخرى بما فيها الغدة الليمفاوية في الرقبة.
وجود ورم في الغدد يقلل بشكل كبير من متوسط عمر الشخص المتوقع.
اكتشفت تقرح في الفم - ماذا تفعل الآن؟
فحص أولي - يجب أن تذهب إلى طبيب الأسنان، الذي بإمكانه أن يميز بين قروح لجرح ناجم عن جرح من أسنان, أو تلوث في الفم الذي قد يغير من نسيج الفم. في مثل هذه الحالات على الطبيب أن يعالج الأمر عن طريق إعطاء مضادات حيوية وللتأكد من الشفاء خلال أسبوعين.
التواصل مع شخص متخصص - في حالة عدم وجود تفسير مقنع للجروح, أو عدم التئام الجروح، يجب علينا الاتصال على الفور بطبيب مختص في الفم, الوجه, والفكين , أو اختصاصي جراحة وطب الفم.
التقييم والخزعة- دور الخبراء هو تقييم الجرح أو الورم، العثور على موقع آفات إضافية . في بعض الحالات، يكون بالإمكان تقييم على الفور ما اذا كان هناك ورم أم لا، وفي حالة اشتباه معقول لوجود ورم ينصح المتخصص بتناول خزعة من تلك الانسجة المشبوهة للحصول على تشخيص كامل ودقيق لنوع الورم.
إجراء المحاكاة(تصوير). عندما يكون هناك تأكيد أولي على وجود سرطان في الفم، ينبغي إجراء اختبارات التصوير باستخدام الأشعة السينية، CT أو MRI، لإضافة معلومات دقيقة عن حجم الورم، والموقع، وامكانية انتشاره لمنطقة الغدد الليمفاوية الإقليمية وللعظام المجاورة.
الكشف عن الانبثاث. فحص مدى انتشار الورم ويشمل ذلك أيضا مسح PET باستخدام النظائر المشعة أو CT-. كما ذكر، وقد يكون مصدر السرطان من مصدر آخر وليس فقط من الفم، والفحص مهم جدا للجسم بأكمله للعثور على مصدر الورم وتوابعه.
كيف يتم علاج سرطان الفم؟
الكشف عن سرطان الفم يشكل تحدي بالنسبة للعلاج, وفي معظم المراكز الطبية التي تعالج سرطان الفم يتواجد طاقمين بتخصصات متعددة , جراح أورام , جراح الفم والوجه والفكين جراحة والأنف والحنجرة بالإضافة إلى جراح تجميل أو طبيب نفساني، أخصائي اجتماعي، متخصص تغذية، متخصص علاج طبيعي ومعالج كلام ومتخصص إعادة تأهيل بالإضافة إلى متخصص الوجه و طبيب أسنان وفكين.
معظم سرطانات الفم تتواجد في القسم مخاطية الفموي، حيث تتواجد طبقة من الخلايا التي تغطي الأنسجة وتشبه بوظيفتها وظيفة الجلد. العلاج الرئيسي لهذا النوع من السرطان هو عن طريق الجراحة، والذي يزيل الورم بكامله وببوصتين عبر الحدود للسلامة. في الحالة التي يكون فيها الورم أكبر من بوصتين, ينبغي جمع جراحة للغدد الليمفاوية في الرقبة, خوفا من تشتيت النمو هناك.
كل عملية استئصال للورم تترك خلفها عجز وظيفي، لذلك ينبغي استعادة بناء الجهاز لكي يتمكمن من القيام بوظيفته.
يشمل العلاج ايضا علاج إشعاعي من خلال الجلد في الوجه والرقبة، أو عن طريق استعمال نهج محلي باستخدام إبر إشعاعية التي يدم إدراجها في الورم. يعتبر العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان أفضل علاج للورم بحالة وجود ورم صغير محدد في مكان واحد في منطقة التي قد يكون من الصعب استئصالها أو يكون استئصالها قد يترك إعاقة شديدة للمريض.
بالإضافة إلى الجراحة والعلاج الإشعاعي، يمكن اعطاء المريض علاج كيميائي في الحالات الصعبة والمعقدة التي يوجد فيها ورم خبيث أو ورم منتشر بشكل واسع ويجب إزالته, أوعند وجود ورم الذي لا علاج له, ويود الاطباء فقط تخفيف الحالة.
علاج سرطان الفم يشكل تحديا علاجيا، وتحدي وظيفيا وعاطفيا ونفسيا للمريض وعائلته. إن الأخبار السيئة مثل وجود سرطان في الفم قد تزعج المريض, مع العلم بأنها منطقة معقدة من حيث العلاج, يؤثر أيضا على قدرة الأكل والمضغ والبلع والكلام وغالبا ما تترك الجراحة علامات في الوجه والرقبة.
حتى عند نهاية العلاج، الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع وإعادة التأهيل لن تكون النهاية. يجب الرصد لبرنامج مرفق ومحاكاة للتأكد من عدم الإصابة بالورم مرة أخرى وللتأكد من صحة المريض.
ما هو المهم أن نذكره بالنسبة لسرطان الفم؟
إن سرطان الفم هو مرض خطير وغالبا ما يتم الكشف عنه متأخرا, على الرغم من أنه من الممكن الكشف عنه مبكرا وبسهولة.
الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة يتيح فرصة جيدة للعيش والحد من الإعاقة الوظيفية والجمالية ما بعد العلاج.
كما ويجب ان نتذكر أن قرحة عادية لن تبقى في الفم لأكثر من 12-14 يوما!
الوقاية والكشف المبكر ينقذ الأرواح!
<<
اغلاق
|
الحلق) مع أو بدون شق في الشفة هم أكثر عرضة لمشاكل التنفس و توقف التنفس أثناء النوم من الأطفال الذين ليس لديهم أي عيب خلقي.
فعلى الأطباء أن يقوموا بفحصهم و طلب فحص لدراسة النوم للتأكد من التشخيص .
وللتحقيق من ذلك قام الباحثون بفحص 459 مريض يعاني من شق الحنك من دون متلازمة مع شيء آخر و 48 مريض آخر يعاني من متلازمة بيير روبن وهي متلازمة يكون فيها الرضيع لديه الفك السفلي أصغر من المعتاد , و لسانه يرتد في حلقه مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس..
ووجد الباحثون أنه بين المرضى الذين لا يعانون من متلازمة بيير روبن كانت نسبة مشاكل التنفس عندهم 37،5 ٪ فقد كانوا يعانوا من الشخير ، وتوقف التنفس أثناء النوم .ووجدوا أيضا أن هذه الأعراض تزداد أكثر بعد إجراء عمليات تصليح سقف الحلق لأنها قد تؤدي إلى تضيق مجرى التنفس.
و من أجل التغلب على هذه المشاكل فإن على الطبيب إجراء عملية جراحية لعلاج ذلك عن طريق استئصال اللوزتين واللحمية .
<<
اغلاق
|
تحدث في أربطة الفكين
حيث تصيب حالة من بين كل 700 حالة ولادة.
وهي عدم إلتئام الشفة العليا فيصبج شكلها كشفة الأرنب
حيث يحدث خلل في التئام خلايا جانبي الفم مع بعضهما البعض في وسط سقف الحلق ومنتصف الشفة العليا.
وقد تصاحب هذه الحالة فتحة في سقف الحلق.
الأسباب:
1-أسباب غير معروفة.
2-عندما تتعرض الحامل للإشعاعات بكثرة.
3-عندما تتناول الحامل بعض أنواع الأدوية.
4-أسباب جينية كخلل في الجينات.
5-لوحظ أيضآ هذه الحالة عند زواج الأقارب.
ملاحظة1:
لم يتم حتى الان التأكد أو الإثبات طبيآ إذا كانت هذه الحالة لها علاقة بالوراثة.
ملاحظة2:
الطفل المصاب بالشفة الأرنبية هو سليم ومعافى، ولكنه أكثر عرضه من غيره للإصابة بالتهابات الأذن.
لأن القنوات الرابطة بين الأذن الداخلية والأنف قد تكون مصابة بسبب الشق.
وختى نمنع عنه إلتهاب الأذن يجب العلاج في المراحل الأولى من العمر بتركيب أنبوب صغير في طبلة الأذن حتى يتم ضخ السوائل إلى الخارج ونجنب الطفل التهابات الأذنين.
إطعام الطفل المصاب بالشفة الأرنبية:
شفط حليب الأم وتعبئتها للطفل بالرضاعة التي صنعت خصيصاً للأطفال ذوي الشفة الأرنبية،
وهي عبارة عن عصارة مفلطحة ولها بزازة طويلة توصل الحليب إلى الحنجرة مباشرة
العلاج بشكل عام:
يتم بالجراحة ويجب أن نعلم أ، جراحة التجميل قد تقدمت كثيرا هذه الأيام وأصبحت النتائج مذهلة ومرضية
وهناك عدة عمليات يتم عملها لهذه الحالة عند الأطفال وهي:
1- في عمر 10 أسابيع يتم غلق أو خياطة الشفة .
2-في عمر 9 إلى 12 شهر يتم إقفال فتحة الحلق بدون رقعة عظمية.
3ـ في سن 9 إلى 12 سنة يتم إعادة عملية إقفال الحلق مع رقعة عظمية، وهذه العملية تتم بعد تعريض الفك بشكل مناسب.
4-بعد العملية تستمر معالجة تقويم الأسنان حتى تصبح متناسقة
ويتم ذلك بعد إضافة سن أو سنين في أماكن الفتحات القديمة.
5-عملية لتجميل الأنف.
6-في بعض الأحيان قد يحتاج إلى عمليات لتسحين الكلام.
7-في بعض الأحيان قد يحتاج إلى عملية لتقديم الفك العلوي إلى الأمام عندما يؤثر الخلل على نمو الفك الأعلى بشكل ملحوظ.
<<
اغلاق
|
عدة تخصصات دقيقة منها
-قلع الأسنان وجراحة الفم الصغرى مثل جراحة أضراس العقل المنطمرة تحت العظم.
-معالجة كسور الهيكل الوجهي الناتجة عن إصابات الحوادث وغيرها.
-معالجة الإلتهابات الناتجة عن مشاكل الأسنان مثل تورم الوجه نتيجة تكون الخراجات البكتيرية.
-معالجة الأكياس والأورام وأورام الغدد اللعابية في منطقة الفم والوجه والفكين
-تعديل وضع الفكين و تطابق الأسنان جراحياً بالجراحة التجميلية سواءً بالطرق التقليدية أو إطالة العظم.
-معالجة التشوهات الخلقية في منطقة الوجه والفكين مثل الشفة الأرنبيه وتشوهات سقف الحلق.
-زراعة العظم وزراعة الأسنان.
-جراحة مفصل الفكين.
-الجراحة الإستبنائية لتعويض الأنسجة المفقودة في الفم والوجه والفكين.
vقلع الأسنان
اعتاد الناس على تسمية انتزاع الأسنان من الفك بالخلع في حين أن انتزاع الأسنان في اللغة العربية هو قلع الأسنان. يستطيع طبيب الأسنان العام التعامل مع بعض حالات قلع الأسنان السهلة في حين يتم تحويل معظم حالات القلع لأخصائي جراحة الفم والوجه والفكين والذي تلقى تدريباً خاصاً في جراحة الفم خاصة إذا توفر أحد الأسباب التالية
-تكسر السن أثناء القلع
-الشكل الغريب للجذور والتاج
-إنطمار الأسنان وعدم ظهورها
-بقايا الأسنان والجذور
-وجود الأكياس والآفات المصاحبة للسن
-وجود مشاكل صحية مصاحبة للمريض مثل تناول أدوية زيادة سيولة الدم أو غيرها من الأمراض التي تستدعي أخذ احتياطات معينة قبل الإجراء الجراحي
-أسباب قلع الأسنان
oأمراض اللثة والعظم
oالتسوس
oإصابات الأسنان وتكسرها
oأسباب متعلقة بتقويم الأسنان
oأسباب متعلقة بالاستعاضة الاصطناعية للأسنان
يعطى المريض تعليمات ما بعد قلع الأسنان وذلك للتقليل من المشاكل التي ربما تصاحب قلع الأسنان ومن هذه التعليمات التالي:
يوضح للمريض الأشياء الطبيعية المتوقعة بعد العملية الجراحية أو القلع مثل:
·وجود لعاب ممزوج بالدم.
·بعض الألم.
·تورم حول المنطقة الجراحية.
وحيث أن التخدير الموضعي يستخدم في قلع الأسنان و يستمر مفعوله إلى ما بعد العملية الجراحية حيث يكون الإحساس في المنطقة معدوماً. لذلك ينصح المريض بعدم العض على الشفة واللسان اللذان تم تخديرهما حتى لا يتسبب في إيذائهما.
العناية بمكان الجراحة أو القلع (ما يجب على المريض فعله)
·إذا أعطاك الطبيب لفافة قطنية أو قطعة الشاش لتعض عليها عند مغادرتك العيادة استمر بالعض عليها لمدة أربعين (٤۰) دقيقة حتى تعطي الفرصة للعلقة الدموية للتكون ثم يمكنك بعد ذلك أن ترميها في المكان المخصص للفضلات .
·إذا استمر النزيف من مكان القلع لمدة ساعة أو أكثر حاول وضع قطعة شاش نظيفة واضغط عليها بإطباق الأسنان على بعضها لمدة أربعين (٤۰) دقيقة.
·تناول الأدوية الموصوفة لك من قبل الطبيب حسب تعليماته.
ما يجب على المريض تجنبه
·تجنب المضمضة في اليوم الأول، وعند الوضوء يمكن أن تتمضمض بلطف وبدون تحريك الماء بشدة في فمك.
·تجنب العبث بمنطقة القلع باللسان أو الإصبع لأنه من المهم تكون علقة دموية (تخثر دموي) في منطقة القلع .
·تجنب الأطعمة أو المشروبات شديدة الحرارة.
·تجنب التدخين.
·تجنب الإجهاد الشديد.
الطعام والشراب
تناول الأطعمة الطرية والسوائل وحاول مضغ الطعام على الجانب الآخر.
الأدوية الموصوفة من الطبيب
يجب عليك الانتظام في تناول الموصوف لك من قبل الطبيب مثل مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
حالات الطوارئ
في حالة وجود نزيف شديد ومستمر لمدة طويلة يجب عليك الاتصال بالطبيب المعالج أو الحضور لقسم الطوارئ بأحد المستشفيات القريبة منك.
-مشاكل قلع الأسنان
oالتهابات الأنسجة الرخوة والعظم
oصعوبة فتح الفم
oإصابة للعصب المغذي لمنطقة الشفة واللسان
oحدوث اتصال بين الجيب الأنفي والفم
oالنزيف
vالقلع الجراحي
بعض حالات قلع الأسنان تستوجب عملية جراحية يتم فيها شق اللثة وإزالة جزء بسيط من العظم وذلك لإزالة ما يعترض طريق قلع الضرس. وقد تستدعي الحاجة في بعض أوضاع ضروس العقل إلى تقطيع الضرس إلى أجزاء يتم قلعها بصورة منفصلة عن بعضها.
-ضروس العقل
ضروس العقل هي أخر الضروس التي تظهر في الفم وغالباٌ ما تصاحب بمشاكل مثل إنطمارها تحت العظم أو ظهورها بشكل مائل (انظر الشكل التوضيحي بالأسفل) وتأثيرها على الضروس المجاورة.
-دواعي إزالة ضروس العقل
oالتهابات الأنسجة المحيطة بضرس العقل الظاهر جزئياً
oالتسوس غير القابل للعلاج
oالحاجة لعلاج العصب لهذه الضروس (من الصعب علاج جذور ضروس العقل)
oتكون الآفات والأكياس حول ضروس العقل
oامتصاص جزء من أنسجة الضرس
oوجود ورم سرطاني في المنطقة
oلأسباب تقويم الأسنان والاستعاضة الاصطناعية
يتم تقييم كل حالة حسب ظروفها و شرح الحالة للمريض ومن ثم الاتفاق على قلع ضروس العقل والذي قد يتم تحت التخدير الموضعي (إذا كان وضع ضرس العقل غير معقد) أو تحت التخدير العام في المستشفى (إذا كان وضع الضروس معقد و يحتاج وقتاً طويلاً أو إذا كانت هذه رغبة المريض). كما يمكن ترك الضروس المطمورة تحت العظم ومتابعتها دورياً.
vتكون الخراج في منطقة الوجه والفكين
قد تتحول الالتهابات البسيطة الناتجة عن الأسنان إلى خراج ينتقل بين الأحياز التي بين الأنسجة وقد يهدد حياة المريض في حال انتشاره حول منطقة القصبة الهوائية مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وصعوبة في البلع. ويتم التعامل مع مثل هذه الخراجات بتنويم المريض والعلاج بالمضادات الحيوية وأيضاً نزح القيح المتراكم في المنطقة جراحياً. لذلك يجب التعامل مع جميع الالتهابات بحذر ويجب أخذ الاستشارة الطبية المتخصصة لعلاج الالتهاب وإزالة السبب.
vجراحة تعديل الفك ومظهر الوجه والأنف
قد يحدث عدم توازن في نمو الفك السفلي والعلوي وعظام الهيكل الوجهي لأسباب كثيرة منها الوراثية أو نتيجة الإصابات وينتج عنها تشوه في المظهر العام للمريض وفقد لوظيفة العضو مثل وظيفة مضغ الطعام والنطق السليم. في هذه الحالة يم تحليل حالة المريض بأخذ المقاسات وعمل القوالب واستخدام برامج الكمبيوتر لتحليل وضع الفك ثم الوصول إلى التشخيص النهائي للحالة والتخطيط لتعديل وضع الفك جراحياً ووضع الأسنان بالتعاون مع أطباء تقويم الأسنان. وقد تشمل العملية الجراحية تعديل فك واحد أو تعديل الفكين تحت التخدير الكامل. ويتم شرح جميع خطوات العملية الجراحية ومشاكلها المتوقعة للمريض قبل إجرائها.
vكسور الهيكل الوجهي
إن الأسباب المعاصرة لكسور عظام الوجه والفكين حسب ترتيب حدوثها هي: العنف الشخصي, الإصابات الرياضية, السقوط, حوادث الطرق والإصابات في المناطق الصناعية. ويمكن تقسيم كسور الهيكل الوجهي عامة إلى نوعين
1-كسور بدون تفتت في العظام وبدون فقد أجزاء من الأنسجة الصلبة أو الرخوة
2-كسور مع تفتت للعظام وفقد لأجزاء من الأنسجة الصلبة أو الرخوة
معظم كسور الهيكل الوجهي هي من النوع الأول. أما بالنسبة لكسور النوع الثاني فهي غالباً نتيجة إصابات من الصواريخ في الحروب أو إصابات المصانع والتي تستخدم فيها الأجهزة الكبيرة أو نتيجة حوادث الطرق حيث تحصل لإصابة مباشرة من جسم حاد يتحرك بسرعة كبيرة.
وقد تتسبب إصابات الوجه والفكين في تشوه في المظهر وقد تؤثر على وظيفة المنطقة المصابة وكذلك تؤثر على الأعضاء الحيوية المحيطة بالهيكل الوجهي مثل المخ والعين والأنف والأعصاب.
يتم علاج مختلف الكسور في الهيكل الوجهي باستخدام الأسلاك والصفائح المعدنية لتثبيت هذه الكسور ومتابعتها على حسب نوع الكسر. هذه الأسلاك والصفائح قد تترك في الجسم ولا تزال إلا في حالة وجود مشكلة متعلقة بها.
vالجراحة الإستبنائية
يفقد المريض جزء من أنسجة الفم والوجه والفكين نتيجة الحوادث أو الاستئصال الجراحي ويتم تعويضها إما بالاستعاضة الاصطناعية أو عن طريقة الأنسجة المختلفة في الجسم أو ما يعرف بالجراحة الإستبنائية.
vجراحة مفصل الفك
يشتكي بعض المرضى من آلام مفصل الفك أو تعليق الفك أو وجود أصوات غريبة تصدر أثناء فتح وإغلاق الفم وهذا قد يكون لأسباب كثيرة منها ما هو متعلق بعظام المفصل أو الغضروف الذي بينها أو الأنسجة والعظام المحيطة بها. بعض الحالات تعالج بالعلاج التحفظي مثل التمارين والكمادات الدافئة ومنها ما يستدعي التدخل الجراحي لحل مشكلة المفصل.
vالشفة الأرنبية وتشوهات سقف الحلق
إن جراح الفم والوجه والفكين هو جزء من الفريق الطبي الذي يعالج مثل هذه التشوهات وأيضا مختلف التشوهات في منطقة الفم والوجه والفكين.
vزراعة الأسنان
تعتبر زراعة الأسنان طفرة في الاستعاضة الاصطناعية للأسنان. وزرعة السن عبارة عن قضيب من معدن معين (كما هو موضح بالشكل في الأسفل) يتم غرسه في العظم ليحمل فوقه السن الاصطناعي.
ويمكن للزراعة أن تعوض سناً واحداً أو تعوض مجموعة من الأسنان أو تساعد في ثبات التركيبات الاصطناعية المتحركة. يمكن وضع الزرعة مباشرة بعد القلع أو بعد إلتئام مكان القلع. كما أن بعض الحالات تستدعي زراعة عظم في منطقة الزراعة وذلك لتعويض العظم الممتص في المنطقة نتيجة فقد الأسنان.
vنصائح عامة وطلب الاستشارة الطبية
oتأكد من أخذ الاستشارة في جراحة الفم والوجه والفكين من المختصين في هذا المجال
oاسأل عن تفاصيل حالتك ولا تتردد في أخذ رأي آخر
oاسأل عن تفاصيل حالتك والمشاكل المتوقعة
oتعاون مع الطبيب المختص بشرح تاريخك المرضي والذي قد يؤثر على علاجك
<<
اغلاق
|