فعالية علاج الندبات بالليزر؟ هذا ما سيُجيب عليه المقال تفصيلًا.
فلنتعرف على أهم المعلومات حول علاج الندبات بالليزر في ما يأتي:
أهداف علاج الندبات بالليزر
يعد الليزر الطبي أحد الحلول التجميلية المفضلة لدى بعض أطباء الجلد، وذلك لقدرته على اختراق طبقات الجلد بشكل آمن وتحفيز تجدد الخلايا وتخليص الجلد من الخلايا الميتة.
أما بالنسبة لعلاج الندبات بالليزر فإن آلية العلاج هنا تعتمد بالأساس على خلق ندبة جديدة في الجلد في مكان الندبة القديمة وذلك لتحفيز الجلد على تجديد خلاياه في منطقة الندبة وبالتالي تخفيف مظهر الندبة القديمة بشكل ملحوظ.
قد يساعد علاج الندبات بالليزر في ما يأتي:
تخفيف أي احمرار أو شعور بالحكة في مكان الندبة.
تحسين مظهر الندبة وجعلها أقل وضوحًا لعين الناظر.
تحسين القدرة على تحريك المنطقة المصابة بالندبة، وخاصةً عندما تكون الندبة ممتدة على مساحة كبيرة نسبيًا من الجلد كما هو الحال في ندبات الحروق.
أنواع الليزر المستخدم لعلاج الندبات
قبل البدء بعلاج الندبات بالليزر يقوم الطبيب عادةً بمناقشة الخيارات المتاحة من أنواع الليزر المختلفة قبل الاتفاق مع المريض على النوع المناسب للحالة.
في ما يأتي قائمة بأهم أنواع وتقنيات الليزر المستخدمة لعلاج الندبات:
1. تقشير الجلد بالليزر غير الاستئصالي (Nonablative Fractional Laser)
يحتاج المريض في تقشير الجلد بالليزر غير الاستئصالي عدة جلسات للحصول على النتائج المطلوبة، ويتسبب هذا النوع من الليزر عادةً باحمرار وتورم وتقشير خفيف في الجلد، وهي أعراض تتلاشى جميعها خلال عدة أيام.
2. تقشير الجلد بالليزر الاستئصالي (Ablative Fractional Resurfacing)
يحتاج المريض بتقشير الجلد بالليزر الاستئصالي لجلسات أقل من عدد جلسات الليزر غير الاستئصالي، لكن فترة التعافي تكون أطول والآثار الجانبية المرافقة تكون أكثر حدة.
3. تقنية ليزر الصبغ النبضي (Pulsed Dye Laser)
تُستخدم تقنية ليزر الصبغ النبضي عادةً لقطع إمدادات الدم عن منطقة المُصابة بالندب، وبالتالي التخفيف من احمرارها ومنع زيادة حجمها، وهو خيار جيد للندبات من نوع الجدرة (Keloid Scars).
4. أنواع وتقنيات أخرى
لا تتوقف أنواع الليزر المستخدمة في علاج الندبات بالليزر عند ما ذكر فحسب، بل تمتد لتشمل الأنواع الأخرى الآتية:
الليزر الكربوني (Carbon Dioxide Laser).
ليزر الضوء النابض المكثف (Intense Pulsed Light - IPL).
ليزر الكيو سويتش (Q-Switched).
أحيانًا يتم الدمج بين أكثر من تقنية من التقنيات المذكورة أعلاه خلال الجلسة الوحدة أو خلال مراحل العلاج المختلفة.
أنواع الندوب القابلة للعلاج بالليزر
علاج الندبات بالليزر هو علاج فعال للعديد من أنواع الندوب، والأنواع الآتية من الندوب تحديدًا هي الأكثر استجابة لعلاجات الليزر:
ندبة الجدرة: هي ندوب مرتفعة عن سطح الجلد، وتمتد لخارج محيط منطقة الإصابة الفعلية، مثل تلك الناتجة عن عملية جراحية أو عن إصابة بليغة.
الندبة التضخمية: مثل النوع السابق تكون على هيئة ندبة مرتفعة عن سطح الجلد، لكنها تبقى في محيط منطقة الإصابة ولا تتجاوزه على عكس ندبة الجدرة.
ندوب حب الشباب بأنواعها المختلفة: ندوب حب الشباب قد تكون على هيئة نتوءات واضحة في البشرة أو على هيئة حفر أو ثقوب في البشرة.
الندوب المتقلصة: هي الندوب التي تنتج عن الحروق، وهي نوع صعب العلاج إلا أنه من الممكن دمج عدة أنواع من الليزر للمساهمة في تخفيف مظهر هذه الندوب.
التصبغات الجلدية: التصبغات الجلدية تتميز بظهور أماكن من البشرة بلون داكن غير طبيعي.
الندوب الناضجة: هي التي تُدعى أيضًا الندوب القديمة والتي تحول لونها إلى اللون الأبيض.
فئات لا يناسبها علاج الندبات بالليزر
رغم أن علاج الندبات بالليزر علاج أثبت فعاليته في نسبة جيدة من الحالات إلا أنه لا يناسب الجميع، إذ تُنصح الفئات الآتية بتجنبه تمامًا أو القيام بتغييرات يحددها الطبيب قبل الخضوع لليزر:
الأشخاص المصابون بالأمراض الجلدية الآتية:
التهاب الجلد التماسي.
الصدفية.
حب الشباب الكيسي.
ذوي البشرة الداكنة.
الأشخاص الذين يتناولون مكملات غذائية أو أدوية معينة، مثل: أدوية حب الشباب.
الأشخاص الذين قاموا بتسمير بشرتهم مؤخرًا.
مضاعفات وآثار جانبية
قد يتسبب العلاج ببعض المضاعفات والآثار الجانبية السلبية التي عادةً ما يناقشها الطبيب مع المريض قبل البدء، وتختلف حدة هذه الأعراض تبعًا لنوع الليزر المستخدم وحالة المريض ونوع بشرته.
في ما يأتي قائمة بأهم المضاعفات المحتملة وأكثرها شيوعًا:
تورم وانزعاج عام.
نزيف خفيف.
التهاب الجلد.
تصبغات الجلد.
تكون قشور على الجلد.
من الممكن كذلك أن يزيد الليزر المستخدم الندبة سوءًا في بعض الحالات، أو قد تبقى الندبة على حالها دون أن تتأثر بالعلاج.
حقائق هامة حول العلاج بالليزر
قبل التفكير باللجوء لعلاج الندبات بالليزر، يجب إدراك مجموعة من الحقائق والمعلومات الهامة، والتي تمثلت في ما يأتي:
الندبة لن تختفي تمامًا حتى إن كان علاج الليزر المستخدم فعالًا.
اتخاذ الإجراءات المناسبة لحماية البشرة من أشعة الشمس الضارة هو أمر هام جدًا قبل وبعد الخضوع للعلاج.
إدراك أن النتائج لن تظهر بشكل فوري بعد انتهاء الجلسة، بل قد يحتاج الأمر فترة طويلة من الوقت قبل الحصول على النتائج المرجوة، فقد يحتاج المريض إلى عدة جلسات قبل أن يبدأ بملاحظة أي تحسن على الندبات.
<<
اغلاق
|
|
|
البشرة بالظهور بشكل أوضح على الوجه وخاصة المنطقة حول العينين، فما هو إجراء شد الجفون بالليزر المستخدم لتصحيح هذه الحالة؟
تخسر البشرة حول العينين والجفون ليونتها نتيجة عدد من الأسباب، منها: ارتخاء العضلات حول هذه المنطقة، وانخفاض إنتاج الكولاجين بشكل طبيعي في الجلد، وتأثير الجاذبية، ويؤدي اجتماع هذه الأسباب إلى ترهل في الجفون. تابع قراءة المقال الاتي لتعرف كل ما يهمك عن شد الجفون بالليزر (Laser eyelid lift):
شد الجفون بالليزر
ظهرت في الاونة الأخيرة تقنيات الليزر التي حلت محل العمليات الجراحية سواء لأسباب جمالية أو علاجية، ومنها شد الجفون بالليزر.
تعمل هذه التقنية على تصحيح عدد من التغيرات في هذه المنطقة، منها: إزالة الإنتفاخ وتجويف أسفل العينين، وتصحيح انعدام التناسق بين جفون العينين، وإزالة التجاعيد المحيطة بالعينين وشدها.
قبل إجراء شد الجفون بالليزر، سيقوم الطبيب بوضع تخدير موضعي على الجفون واستخدام واقيات معدنية لحماية العينين خلال الإجراء.
يعتمد شد الجفون بالليزر على استخدام نوع معين من أنواع أشعة الليزر يحدده الطبيب، حيث يتم توجيه حرارة الليزر إلى طبقات الجلد، والتي بدورها تعمل على شد الجلد بشكل فوري والحفاظ على هذه النتائج لفترة من الزمن قد تصل إلى خمس سنوات.
إضافةً إلى ذلك، تعمل الحرارة الناتجة عن أشعة الليزر على تحفيز إنتاج الكولاجين في خلايا البشرة، ما يؤدي على شد الجفون وتصحيح مظهرها.
أيهما أفضل: شد الجفون بالليزر أم جراحيًا؟
عند شد الجفون جراحيًا، يقوم الطبيب بإجراء جرح في الجفون العلوية والسفلية بهدف تصحيح توزيع الدهون في المنطقة، وإزالة الجلد المترهل ومن ثم خياطة الجرح، ما يحتاج لإجرائها في مشفى، إضافةً إلى إمكانية حدوث نزيف والحاجة لوقت أطول للشفاء، وظهور ندب مكان إجراء الجرح.
في الوقت الحالي، ازداد تفضيل إجراء شد الجفون بالليزر عوضًا عن الجراحة التقليدية لعدة أسباب، منها:
عدم الحاجة لإجراء جرح في الجفون، ما يقلل فرصة النزيف والشفاء بشكل أسرع لعدم حدوث ضرر مباشر على الأنسجة.
عدم تكون أنسجة ندبية على الجفون.
انتفاخ المنطقة المحيطة بالعين بشكل أقل.
إمكانية إجراء شد الجفون بالليزر في عيادة الطبيب تحت تخدير موضعي خلال فترة قصيرة، ورجوع المريض لمنزله في نفس اليوم
عدم التعرض لعوامل الخطر المرافقة للإجراءات الجراحية، مثل مضاعفات التخدير العام، والتعرض لعدوى بكتيرية أو فيروسية أو زيادة فرصة حدوث التجلطات.
الحصول على نتائج مرضية وبكلفة مادية أقل مقارنة بالإجراءات الجراحية.
الاثار الجانبية لشد الجفون بالليزر
على الرغم من كون شد الجفون بالليزر إجراء امن نسبيًا مقارنة بالجراحة التقليدية، إلا أنها كأي إجراء طبي قد ينطوي على العديد من الاثار الجانبية والمخاطر، نذكرها فيما يأتي:
حدوث تورم أو انتفاخ حول العينين.
ظهور اثار كدمات وقشور مكان استخدام أشعة الليزر على الجلد.
إمكانية احمرار المنطقة لعدة أسابيع.
إمكانية حدوث ألم، ونزيف بسيط، والتهاب في العين أو تغير لون الجلد من أشعة الليزر إما للأفتح أو الأغمق.
موانع إجراء شد الجفون بالليزر
هناك العديد من الحالات المرضية التي تتعارض مع إجراء شد الجفون بالليزر لخطر استخدام أشعة الليزر على المريض، نذكر أبرزها فيما يأتي:
الحمل والرضاعة الطبيعية.
معاناة الشخص من أمراض تؤثر على المعدل الطبيعي لتخثر الدم.
معاناة الشخص من بعض الحالات المرضية في العيون، مثل ارتفاع ضغط العين أو متلازمة جفاف العين أو الخضوع مسبقًا لعملية جراحية في العيون أو الوجه.
معاناة الشخص من التهاب فيروسي أو بكتيري أو فطري أو أي التهابات مزمنة في الجسم.
التعرض لنوبات الصرع.
معاناة الشخص من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكري أو أي حالات مرضية تشمل الغدد الصماء.
نصائح لإجراء شد الجفون بالليزر
في حال الرغبة بالقيام بشد الجفون باستخدام الليزر، يمكنك اتباع النصائح الاتية قبل وبعد الإجراء لتفادي أو للتخفيف من حدة الاثار الجانبية:
إعلام الطبيب عن أي حالة مرضية يعاني منها الشخص لوجود بعض الحالات التي تتعارض مع هذا الإجراء، إضافة إلى الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها الشخص.
التوقف عن شرب الكحول والتدخين لمدة أسبوعين قبل وبعد الإجراء، حيث أن التدخين يزيد من الوقت اللازم للشفاء.
التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يقرر الطبيب إيقافها كالأدوية التي قد تؤثر على تخثر الدم، مثل: الأسبرين، والأيبوبروفين أو المكملات المحتوية على فيتامين هـ (Vitamin E).
تناول الأدوية التي قد يصفها الطبيب قبل الإجراء، مثل: الأدوية المضادة للبكتيريا، والأدوية المضادة للفيروسات احترازيًا لتفادي حدوث عدوى والتهاب في العينين.
عدم استخدام الحمامات الساخنة أو الساونا، والنوم على الظهر وعلى وسادة مرتفعة.
عدم استخدام مستحضرات التجميل والإنتظار لشفاء المنطقة بشكل كامل قبل العودة لاستخدام مستحضرات التجميل الخالية من الزيوت.
الحرص على إبقاء المنطقة نظيفة واستخدام المرهم الموصوف لك من قبل الطبيب للتخفيف من ظهور القشور.
عدم البقاء تحت الشمس لمدة طويلة وبشكل مباشر والحرص على استخدام واقي شمس ذو معامل حماية 30 على الأقل (SPF 30).
<<
اغلاق
|
|
|
هذا المقال على مضاعفات عملية دوالي الخصية.
يعد دوالي الخصية سببًا شائعًا لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وقلة جودتها، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالعقم، لكن من الممكن أن لا تؤثر جميع حالات دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
وقد يتسبب دوالي الخصية أيضًا في فشل نمو الخصيتين بشكل طبيعي أو تقلصهما، وقد يستمر في التطور مع مرور الوقت مسببًا العديد من المضاعفات، وللحد من ذلك قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة لإزالة الدوالي من الخصية، ولكن ما هي مضاعفات عملية دوالي الخصية؟
مضاعفات عملية دوالي الخصية
يتم اتخاذ قرار علاج دوالي الخصية بناءً على حجم دوالي الخصية، وخصوبة المريض، وأعراض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، ومقدار الألم، واختبارات الدم، مثل: مستويات التستوستيرون، ونتائج تحليل السائل المنوي.
وتشتمل مضاعفات عملية دوالي الخصية بناءً على نوع الجراحة على ما يأتي:
1. مضاعفات عملية دوالي الخصية بجراحة مفتوحة
عادةً ما تتميز عملية دوالي الخصية بواسطة الجراحة المفتوحة بأعلى معدلات النجاح، وأدنى معدلات المضاعفات، وأقل التكاليف، والتقليل من معظم الإصابات الخطيرة داخل البطن.
يجري الجراح هذه العملية بعد تخدير المريض من خلال فتح شق جراحي في منطقة الفخذ السفلي وعزل الحبل المنوي، ثم إصلاح جميع الأوردة التي تغذي دوالي الخصية، مع الحفاظ على بقاء الأوردة المهمة لإتمام وظيفة الخصية.
تشمل مضاعفات عملية دوالي الخصية بجراحة مفتوحة ما يأتي:
عودة دوالي الخصية بعد فترة من الزمن.
الإصابة في الكدمات.
العدوى.
ألم في الخصية.
احمرار أو التهاب أو نزيف من الجرح.
صعوبة التبول أو إفراغ المثانة بالكامل.
الإصابة بالقيلة المائية (Hydroceles)، وهي الحالة التي يتجمع فيها الماء حول الخصية.
2. مضاعفات عملية دوالي الخصية بالمنظار
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في البطن، ثم يضع المنظار من خلال أحد الشقوق، ويلتقط الصور من داخل البطن للتعرف على الأوردة المغذية لدوالي الخصية.
قد يساعد انتفاخ البطن بالغاز الطبيب على الرؤية بوضوح، والذي قد يقوم بقطع الأوردة المتورمة، أو إغلاق أطرافها، وأحيانًا قد يحتاج الطبيب إلى تحويل العملية بالمنظار إلى الجراحة المفتوحة لأسباب تتعلق بسلامة المريض.
وتشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية دوالي الخصية بالمنظار ما يأتي:
العدوى.
نزيف.
جلطات الدم.
تكرار الإصابة بدوالي الخصية.
عدم القدرة على استعادة الخصوبة.
تجمع السوائل حول الخصية.
تقلص الخصية.
تلف الأعصاب، أو الأوعية الدموية، أو الأعضاء المجاورة بما في ذلك الأمعاء.
انخفاض عدد الحيوانات المنوية المؤقت.
ألم مزمن.
مخاطر التخدير.
3. مضاعفات عملية إصمام دوالي الخصية
يمثل إصمام دوالي الخصية إجراء اخر لعلاج دوالي الخصية، إذ يتم هذا الإجراء من خلال إدخال قسطرة في الوريد الفخذي وهو من الأوعية الدموية الكبيرة التي تتواجد في الفخذ، وتوجيهها إلى دوالي الخصية باستخدام الأشعة السينية.
ثم تستخدم القسطرة بعد ذلك لتوجيه السوائل إلى دوالي الخصية لمنع تدفق الدم عبر وريد الحبل المنوي، الأمر الذي يغير اتجاه الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى.
تعد هذه الطريقة الأقل شيوعًا لعلاج دوالي الخصية، وأقل نجاحًا من الجراحة المفتوحة أو تنظير البطن، إذ ينطوي هذا الإجراء على مضاعفات عديدة، بما في ذلك ما يأتي:
رد فعل تحسسي تجاه الأصباغ المتباينة المستخدمة للمساعدة في رؤية دوالي الخصية في الأشعة السينية.
حركة أنبوب القسطرة من مكانه.
تورم الوريد بسبب تجلط الدم.
عدوى.
نزيف.
الام أسفل الظهر.
التهاب كيس الصفن.
التهاب الوريد.
غثيان.
<<
اغلاق
|
|
|
عن مسببات مختلفة، من بينها:
جراثيم – السيلان (Gonorrhea)، المتدثرة (Chlamydia)، الزهري (Syphilis).
فيروسات - الهربس (Herpes)، الورم اللقمي (Condyloma)، التهاب الكبد (Hepatitis) والايدز (AIDS).
طفيليات - المشعرة الثلاثية (Tritrichomonas) ومرض قمال العانة (Pediculosis pubis).
تحصل الإصابة بالعدوى من خلال التلامس المباشر بين سطح الجلد والغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية (الزهري،الورم اللقمي)، أو بواسطة إفرازات ملوثة من الأعضاء التناسلية (السيلان، المتدثرة، الهربس والايدز).
أي ضرر يلحق بكمال الجلد والغشاء المخاطي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة خلال العلاقة الجنسية.
يعاني أغلب الرجال الذين يصابون بعدوى الأمراض المنقولة جنسيا من جروح وإفرازات من العضو التناسلي تصاحبها حرقة عند التبول. هذه العلل تساعد في التشخيص الفوري وتحديد نوعية العلاج المناسب. إحدى المضاعفات المتعلقة بتأجيل العلاج لدى الرجال المصابين بالمرض هي التندّب (scarring) وانسداد قنيات المني (Vas deferens) مما يسبب العقم.
في المقابل، الكثير من النساء اللواتي يصبن بعدوى الأمراض المنقولة جنسيا لا تظهر لديهن أية أعراض. ولذلك، فإن الفترة الزمنية ما بين التعرض لمسبب المرض وبين التشخيص هي أطول بكثير، مما يزيد من خطر انتقال المرض وانتشاره في أعضاء تناسلية داخلية والإصابة بالتهاب الحوض. ونتيجة لذلك، تصاب هؤلاء النساء بنوبات متكررة من الأوجاع في أسفل البطن، اضطرابات في الإخصاب والحمل خارج الرحم، بسبب انسداد البوقين / قناتي فالوب (Fallopian tubes) كنتيجة ثانوية مترتبة عن الالتهاب (المتدثرة، السيلان).
المرأة الحامل التي تصاب بعدوى بعض الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، السيلان، الهربس، التهاب الكبد الفيروسي والايدز) قد تنقل مسبب العدوى إلى جنينها عن طريق المشيمة، أو خلال الولادة، وتسبب له، بالتالي، الإصابة بمرض خطير، أو فتاك (مميت).
أعراض الأمراض المنقولة جنسيا
اعراض الامراض المنقولة جنسيا التي تثير الشك هي:
ظهور إفراز غير طبيعي من المهبل، أو من العضو التناسلي الذكري، إضافة إلى الحرقة عند التبول – هما علامتان مميزتان للسيلان، المشعرة الثلاثية والمتدثرة.
في المقابل، فإن ثلثي النساء ونصف الرجال اللواتي يصبن / الذين يصابون بعدوى المتدثرة لا تظهر لديهم أية أعراض.
النفطات (Blisters) أو القرحات (Ulcers) المفتوحة التي تصاحبها أوجاع شديدة تزيد من الشك بوجود إصابة بالهربس.
الورم اللقمي يتميز بظهور ثآليل (Verrucae) صغيرة غير مؤلمة على الجلد والغشاء المخاطي. إحدى العلامات المميزة للزهري هي ظهور قرحة وحيدة دائرية الشكل غير مؤلمة في المرحلة الأولى، وطفح جلدي في المرحلة الثانية.
نظرا لكون نسبة كبيرة من المصابين بعدوى الأمراض المنقولة جنسيا لا تظهر لديهم أية أعراض، فمن المفضل أن يتوجه أي شخص أقام علاقات جنسية مع عدد من الأزواج (الشركاء)، وخاصة أولئك الذين أقاموا علاقات جنسية مع شريك من إحدى مجموعات الخطر (متعاطي المخدرات بالحقن، ثنائيو الجنس - Bisexual، الزانيات)، للحصول على استشارة طبية وإجراء فحوصات بشكل روتيني لنفي الإصابة بعدوى المرض.
مضاعفات الأمراض المنقولة جنسيا
المضاعفات المتأخرة عن الأمراض المنقولة جنسيا، والتي لم يتم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب، تشمل:
ضررا غير قابل للإصلاح (Irreversible) في الجهاز العصبي (الزهري)
التهاب العينين والمفاصل (السيلان)
الفشل الكبدي (Hepatic failure - التهاب الكبد الفيروسي)
العوز المناعي (Immunodeficiency - الايدز)
تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا
يتم تشخيص المرض من خلال الحصول على استشارة طبية وإجراء فحوصات بشكل روتيني لنفي الإصابة بعدوى المرض. الاستنبات (culture) من الأعضاء التناسلية أو فحص دم للكشف عن وجود أجسام مضادة خاصة بمسبب المرض.
علاج الأمراض المنقولة جنسيا
علاج الأمراض المنقولة جنسيا من الفيروسات هي عملية معقدة، وعلى الأغلب لا يمكن الشفاء التام منها. هنالك العديد من الأدوية المؤثرة بشكل كبير على المرض وعلى احتمالات تكرارها.
العلاج الموضعي لاستئصال الورم اللقمي بواسطة المحاليل، الحرق الكهربائي، التجميد أو شعاع الليزر، يهدف إلى منع انتشار المرض ونقله إلى الزوج / الزوجة والجنين خلال الولادة.
التوجه العلاجي في الأمراض المنقولة جنسيا تحتم الكشف المبكر عن الأزواج / الزوجات المصابين.
الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا
بالإمكان الوقاية من الإصابة بعدوى الأمراض المنقولة جنسيا، وذلك بواسطة وسائل المنع والوقاية المختلفة وبواسطة اعتماد الحيطة والحذر في كل ما يتعلق بإقامة علاقات جنسية.
<<
اغلاق
|
|
|
المحورية عند النساء مختلفة تماماً عنها عند الرجال.
وبكون تشخيص الحالة عند الرجل بعد معاينة الحالة، وجراء فحص سريري ثم طلب الفحوصات اللازمة والتي يأتي في مقدمتها فحص السائل المنوي حيث يعطي ماذا كانت قادرة على الإخصاب أم لا، وقبل أن نتطرق للأسباب عن تأخر الإنجاب، فعلينا إن الغدة النخامية في هذا الصدد لها أهمية باهرة في إنتاج الخصيتين للحيوانات المنوية، وفي حالة نقص إفرازات النخامية، تتسبب غي حلل بالحيوانات المنوية، ولكن تعتبر مشكلة يمكن حلها بإعطاء هرمونات بسيطة.
ومن الأسباب التي تتعلق بالخصيتين فقد تكون في مرحلة مبكرة من الطفولة أو عند الولادة، حيث يؤدي نزول "الخصيتين الهاجرتين" بشكل منعزل وإهمال علاجهما إلى فترة طويلة يؤدي إلى تلف في تلك الخصيتين، وقد يتسبب مستقبلاً بالعقم، ويتوجب علاجهما في الفترة الأولى بعد الولادة بإعادتهما إلى موضعهما الطبيعي.
كما يوجد سبب أخر وهو دوالي الخصيتين الذي يؤثر على عد الحيوانات المنوية أو شكلها أو حركتها.
ومن أسباب العقم عند الرجال أيضاً، إصابة الخصية بالالتهاب شديد من قبل دون أن يعالج، يتسبب بتلف في الخصية مما يؤثر على شكل الحيوانات المنوية, كما أن قلة عدد الحيوانات المنوية عن عددها الطبيعي، والتي بلغ عددها عن الإنسان الطبيعي 20 مليون، وإذا كان العدد اقل من هذا بكثير، فأن الحقن داخل الرحم وأطفال الأنابيب قد يكون حلا لمشكلة الإنجاب.
ومن الأسباب الرئيسية ذات الأهمية البالغة التي تتسبب بالعقم عند الرجل هو انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، ويعود ذلك إما بسبب انسداد قناة البربخ أو الحبل المنوي الناتج عن التهاب مسبق، أو لسبب خلقي.
ومن أسباب العقم عند المرأة، إما لفشل أو هبوط في وظيفة المبيض، ويحدث نتيجة لخلل خلقي في الكروموسومات او الجينات أو نتيجة لتعرض للعلاجات والإشعاعات الكيماوية أو نتيجة فيروسات، أو نتيجة لتكيس المبايض، وهو من أكثر الأسباب انتشاراً على مستوى شاسع، فحسب ما أشرت الدراسات أن 20% من النساء يعانون من هذه المشكلة، ومن أعراضه الشائعة:
1-إضرابات في عملية الإباضة
2-مشكلات وعدم الانتظام في الدورة الشهرية.
3-إرتفاع مستويات هرمونات الذكورة
ومن الأسباب التي تتسبب بالعقم عند النساء، وهي المشكلات ذات العلاقة بقناة فالوب، إما بانسداد قناة فالوب أو بسبب التصاقات داخلها، مما يمنع الحمل، يتم التعامل مع هذه المشكلة، إذا كانت الالتصاقات بسيطة بإجراء عملية التنظير، أما إذا كانت الأنابيب مسدودة، فيتم إخضاع المرأة إلى عملية الإخصاب خارج الرحم أو ما يسمى بأطفال الأنابيب.
<<
اغلاق
|
|
|
حميد يتصل بجلد الشخص بعنق رقيق وصغير، وتوجد هذه الزوائد في الأماكن التي يحتك بها الجلد بالملابس، وكذلك الأماكن التي يحتك فيها الجلد بالجلد، مثلاً: تظهر الزوائد الجلدية تحت الإبط، وفي منطقة الرقبة، وكذلك منطقة الصدر، وغيرها من الأماكن.
هذه الزوائد الجلدية لا تتواجد مع ولادة الشخص، بل تكتسب أو تزيد مع تقدم الشخص في العمر، وإحدى الدراسات الطبية تكشف أن الزوائد الجلدية تتواجد عند نحو 25% من البالغين، وكذلك وضحت أن هناك مؤشرات وراثية تساهم في حدوث هذه الزوائد، وهذا ما يفسر تواجدها بين أفراد عائلة ما.
أسباب ظهور الزوائد الجلدية
يفسر العلماء أن الزوائد الجلدية ناجمة عن احتكاك الجلد بالملابس والجلد، وهناك مناطق شائعة تنتج فيها الزوائد عن الكثير من الناس، وبالأخص: تحت الإبط، وفي أعلى الصدر، والرقبة، والثنايا الأربية، وهناك بعض الأطفال الذين يتواجد عندهم زوائد جلدية، لكن مع تقدمهم في العمر تتمثل هذه الزوائد للزيادة، وكذلك تتواجد عند كبار السن، وأكثر الأشخاص تعرضاً للزوائد الجلدية هم الأشخاص أصحاب الوزن الكبير والذين يعانون من السمنة، وكما أسلفت في مقدمة المقال، أن هناك سبب وراثي عند بعض الأشخاص في وجود الزوائد الجلدية عندهم، وتظهر الزوائد الجلدية عند النساء بسبب حدوث تغيرات في الهرمونات، أثناء فترة الحمل.
طرق علاج الزوائد الجلدية
عندما تظهر الزوائد الجلدية لا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها، وفي الطب القديم كان الطبيب يقوم بقص أو كي الجلد الزائد الذي يظهر فوق الجلد، وكان من الممكن أن تظهر في ذلك الوقت عند الأشخاص الذين لديهم القابلية حسب تركيبتهم الوراثية، وفي ذلك الوقت أيضاً كان من غير الممكن إزالة آثار القص أو الكي لهذه الزوائد، وعندما تتطور الطب وصولاً إلى هذه العصر الذي نحياه، فيمكن للطب الحديث إزالة الزوائد الجلدية وبشكل نهائي ودون الحاجة لعمليات جراحية، بل تُزال بواسطة الليزر من غير أن يشعر الشخص بأي ألم، ومن دون ترك أي أثر.
طريقة التبريد، ومن الممكن إزالتها عن طريق الليزر.
اللولب الكهربائي الجراحي، حيث يتم استئصال هذه الزوائد بأداة تأخذ الشكل اللولبي وتكون حادة، تعبر تحت الزوائد الجلدية حتى تجتثها.
المواد الكيميائية المستعملة في علاج الزوائد الجلدية، حيث تعمل كعلاج موضعي في الأماكن التناسلية وتوضع لفترة من الزمن تصل لعدة أسابيع. هذه الطريقة توضع من قبل الطبيب، لأن هناك بعض المواد الكيميائية التي تسبب للشخص احتقان في الجلد.
عندما يتم إهمال علاج هذه الزوائد الجلدية في المناطق التناسلية فإنها تنمو وتنتشر بشكلٍ سريع، حيث يوجد بعض الفايروسات الجلدية والتي تنمو بشكلٍ غير طبيعي في هذه المناطق الحساسة، وبالأخص على سطح عنق الرحم عند السيدات، وتتحول هذه الزوائد إلى خلايا مسرطنة تأثر على حياة الشخص، لذا من الأفضل عندما يجد الشخص وجود أي زوائد في المناطق التناسلية المسارعة إلى الطبيب.
علاج الزوائد الجلدية حول الرقبة
عندما تظهر الزوائد الجلدية حول الرقبة، فأن من أفضل طرق علاجها الاستئصال عن طريق الليزر، أو طريقة الحلاقة عن طريق تطهير موضع الزوائد بالمطهرات الموضعية، حيث يقوم الطبيب المختص في هذه الحالة بوضع مخدر موضعي حول مكان الزوائد الجلدية، ثم حلق أو قص الجلد بمقص طبي، ثم يقوم بوضع المرقئ الموضعي، ويقوم بإعطاء الشخص المضادات الحيوية الموضعية، ليستمر عليها عدة أيام ليندمل الجلد وتتلاشى الزوائد، وهذه الطريقة البسيطة يمكن للطبيب القيام بها، دون الحاجة إلى أساليب التخدير العامة، ومن غير اللجوء إلى العلميات التجميلية، فيجب على الشخص الذي يعاني من ظهور الزوائد الجلدية بشكلٍ كبير وسريع مراجعة الطبيب الجلدية، لعمل التحاليل والإجراءات اللازمة المتعلقة بالهرمونات والسكر، لكن إن كان ظهور هذه الزوائد بشكلٍ بطيء فليس هناك ما يدعو للقلق، لأنها تتواجد عن الكثير من الناس، وتزداد مع مرور الزمن.
علاج الزوائد الجلدية التناسلية
وهي عبارة عن زوائد جلدية تنمو على القضيب أو على كيس الخصية عند الرجال، أو تكون قريبة من فتحة الشرج، أما بالنسبة للسيدات فهذه الزوائد تنمو على عنق الرحم أو في المهبل، وتختلف هذه الزوائد في حجمها، فقد تكون صغيرةً جداً في الحجم بحيث لا يمكن رؤيتها جيداً، وهناك الكثير من فيروسات الزوائد الجلدية الخاصة بالأعضاء التناسلية، وبعض هذه الزوائد الجلدية تسبب في حدوث سرطان في عنق الرحم عند السيدات، وسرطان القضيب عند الرجال.
عدوى فايروس HPV: الأورام الجلدية التناسلية تعتبر من الأمراض التي تنتقل بالعدوى والتي تنتقل بالاتصال الجنسي، والطريقة الوحيدة الأكيدة لتجنب العدوى هي عدم الاتصال الجنسي مع الطرف الآخر، ومن الممكن ألا تظهر أي مؤشرات على وجود زوائد جلدية خبيثة تناسلية، وقد يبقى الأمر غير واضح لشهور عديدة.
عندما يجد الشخص وجود أي زوائد جلدية على أعضائه التناسلية بشكلٍ عام، عليه مراجعة الطبيب فوراً، حتى يتمكن الطبيب من تشخيصها والتعرف عليها، ويمكن للطبيب أن يعالج هذه الزوائد الجلدية التناسلية، لكن لا يمكنك علاجها بنفسك، ولا يمكن أيضاً علاج العدوى الفيروسية المنتقلة، لأن الفايروس يعيش داخل الجلد الزائد، ومن الممكن أن تعود هذه الزوائد الجلدية، لذلك قد يخضع الشخص لاستئصالها أكثر من مرة
علاج الزوائد الجلدية حول الأظافر
لا يجب على الشخص نزع الزوائد الجلدية بالأسنان، لأن ذلك يؤذي اليد وكذلك الأسنان بجعلها بيئة خصبة لنمو الفطريات والجراثيم. حيث يمكن إزالة هذه الزوائد بواسطة مقص الأظافر الخاص، ويشدد الأطباء على استخدام مضاد البكتيريا على الاظافر ووضع الضماد عليها بعد الانتهاء من إزالة الزوائد الجلدية.
تجنب ظهور الزوائد الجلدية على الأظافر:
لتجنب ظهور أي زوائد جلدية على الأظافر يجب على الشخص غسل اليدين باعتدال، وخاصة السيدات عليها أن تقلل من استعمال طلاء الأظافر أو استعمال أي مواد خالية من عنصر الأسيتون.
إن غسل اليدين بشكلٍ مفرط ومستمر يؤدي إلى ظهور الزوائد الجلدية حول الأظافر، لذا يجب على الأشخاص تنظيف الأيدي بشكلٍ معتدل ومن غير إسراف.
إذا ظهرت بعض الزوائد الجلدية في اليد، فيفضل تدليك اليدين ببعض الكريمات المرطبة، بشكلٍ منظم، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
ينصح أطباء الجلدية الأشخاص الذين يعانون من ظهور زوائد اليد بشكلٍ مستمر أن يقوموا بتنقيع اليد في وعاء به زيت زيتون فاتر، لأن زيت الزيتون يعتبر مرطب طبيعي للبشرة.
الاهتمام بتنظيف الزوائد الجلدية على الأظافر كل يوم، وتجنب إهمال ذلك، حتى لا تتكون البكتيريا المُساعدة في ظهور الزوائد الجلدية.
ينصح الأطباء الأشخاص المصابين بظهور الزوائد الجلدية بشكلٍ كثيف ومستمر أن يقوموا بزيارتهم، لتقديم المساعدة اللازمة، ويجب على الأشخاص أن لا يعالجوا أنفسهم بأنفسهم حتى لا يرتكب أحدهم خطأ قد يؤثر عليه طوال حياته، يستطيع الأطباء تقديم المساعدة، فالطب الحديث الآن لديه أفضل العلاجات والحلول المتعلقة بالتخلص من الزوائد الجلدية.
<<
اغلاق
|
|
|
غُدة البروستات. ويُستخدم هذا الإجراءُ من أجل تشخيص سرطان البروستات. حيث يعدُّ سرطانُ البروستات السرطانَ الأكثر شيوعاً لدى الرجال. وتستطيع خزعةُ البروستات مساعدة مُقدم الرعاية الصحيةمقدم الرعاية الصحية على تشخيص سرطان البروستات في وقت مبكر. وهي الطريقةُ الوحيدة من أجل التشخيص. وغالباً ما تُجرَى بعدَ أن تُبيِّن فحوصٌ أخرى احتمالَ الإصابة بسرطان البروستات. وتشتمل هذه الفحوصُ على ما يلي:
مُستَضِد البروستات النوعي (PSA).
المس الشرجي (فحص المستقيم بالإصبع) (DRE).
تصوير البروستات بالأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS).
على المريض أن يتحدَّثَ مع طبيبه عن أفضل الطرق من أجل الاستعداد لخزعة البروستات. وعليه أن يخبرَه عن أي حالات حساسية قد تكون موجودة لديه. وتشتمل هذه الحالاتُ على الحساسية من اللاتكس ومن بعض الأدوية. ويستغرق إجراءُ خزعة البروستات مدة تتراوح من عشر دقائق إلى ربع ساعة عادة. كما يتم هذا الإجراءُ تحت التخدير الموضعي عادة. ويعني هذا أنَّ المريض لا يشعر بالألم. لكنه يُمكن أن يظل مستيقظاً. وقد يُعطى المريضُ مادةً مهدِّئة لكي تُساعده على الاسترخاء خلال إجراء الخزعة. في خزعة البروستات يُؤخَذ ما يتراوح بين عشر إلى عشرين عَينة صغيرة من نسيج غدة البروستات عادة. وهذا ما يمكن أن يساعدَ على العثور على المشكلة إذا كانت مقتصرةً على منطقة واحدة من مناطق البروستات. ومن الطبيعي أن يشعرَ المريضُ بالألم في مكان أخذ الخزعة عدَّةَ أيام بعد إجرائها. وقد يُعطى المريضُ مضاداً حيوياً لكي يتناوله عدة أيام بعد الخَزعة. والهدفُ من ذلك هو الوقاية من العدوى.
مقدمة
خَزعةُ البروستات هي إجراء يهدف إلى أخذ عيِّنات صغيرة من نسيج غدة البروستات. وهو يُستخدَم من أجل تشخيص سرطان البروستات. سرطانُ البروستات هو السرطان الأكثر شيوعاً لدى الرجال. ومن الممكن أن تساعدَ خزعة البروستات مُقدم الرعاية الصحية على تشخيص سرطان البروستات في وقت مبكِّر. تشرح هذه المعلوماتُ الصحية خزعة البروستات. وهي تتناول ما يجب توقُّعه قبل الإجراء، وخلاله، وبعده. كما تشرح كذلك المخاطرَ المحتملة لعملية خزعة البروستات.
التشريح
البروستات هي عضو من الأعضاء الجنسية الذكرية. وهي غدَّة موجودة تحت المثانة. وتقوم المثانةُ بتجميع البول وإفراغه. تقع غدةُ البروستات أيضاً أمام المستقيم. والمستقيمُ هو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. وهو يقوم بتخزين الفضلات في الجسم. يبلغ حجمُ البروستات حجم جوزة صغيرة. وهي محاطة بالإحليل. والإحليلُ هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. تنتج البروستات سائلاً يُشكِّل معظمَ مكونات السائل المَنَوي. والسائلُ المنوي هو السائل الأبيض المسؤول عن نقل النطاف. تؤثِّر الهرمونات الجنسية الذكرية في البروستات. والهرمونات هي المواد التي تتحكم في وظائف الجسم. ويعدُّ التستوستيرون الهرمون الذكري الأكثر أهمية. وتنتج الخصيتان هرمون التستوستيرون.
أسباب إجراء خزعة البروستات
خزعةُ البروستات هي السبيل الوحيد من أجل تشخيص سرطان البروستات. وغالباً ما يتم إجراء فحوص أخرى تبيِّن احتمالَ الإصابة بسرطان البروستات. وتشتمل هذه الفحوص على ما يلي:
فحص مُستضِد البروستات النوعي PSA.
فحص المس الشرجي (فحص المستقيم بالإصبع) DRE.
تصوير البروستات بالأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم TRUS.
مستضدُّ البروستات النوعي موجودٌ في الدم، وقد يشير إلى الإصابة بسرطان البروستات. فإذا كانت كمية هذا المستضد مرتفعةً في الدم عند إجراء الفحص الخاص به، فإنَّ مُقدم الرعاية الصحية يمكن أن ينصح بإجراء خزعة البروستات. خلال فحص المسّ الشرجي (فحص المستقيم بالإصبع) ، يمكن أن يضعَ مُقدم الرعاية الصحية على يده قفازاً، ثم يدخل إصبعه في المستقيم من أجل جَس البروستات. فإذا لاحظ مُقدم الرعاية الصحية تضخُّماً في غُدة البروستات أو وجد علامات لمشكلات أخرى، فقد ينصح بإجراء خزعة البروستات. إن التصوير بالأمواج الصوتية عبر المستقيم هو فحص يستخدم الأمواج فوق الصوتية من أجل تكوين صور تفصيلية لمناطق في داخل الجسم. وإذا لاحظ مُقدم الرعاية الصحية أيَّ مشاكل محتملة في البروستات خلال هذا الفحص، فقد ينصح بإجراء خزعة البروستات.
قبل الإجراء
على المريض أن يتحدث مع مُقدم الرعاية الصحية عن أفضل الطرق من أجل الاستعداد لخزعة البروستات. وعليه أن يخبرهَ عن أي حالات حساسية يمكن أن تكون لديه. وهذا ما يشتمل على الحساسية من اللاتكس ومن بعض الأدوية. من الممكن أن يطلبَ مُقدم الرعاية الصحية من مريضه التوقُّف عن تناول بعض الأدوية التي تُرَقق أو تُميِّع الدم، وذلك قبل الإجراء. وتشتمل هذه الأدويةُ على الأسبرين والإيبوبروفين، وكذلك على بعض المُتَممات العشبية. ويمكن أن يساعدَ التوقفُ عن تناول هذه الأدوية على تقليل خطر النزف. من الممكن أن يطلبَ مُقدم الرعاية الصحية من المريض تناول مُضاد حيوي قبل إجراء الخزعة. وهذا ما قد يساعد على تقليل خطر الإصابة بالعدوى. من الممكن أن يكونَ المريضُ في حاجة إلى أخذِ حُقنة شَرجية قبل خزعة البروستات. والحقنةُ الشرجية هي إدخال سائل طبي عبر المستقيم من أجل المساعدة على إفراغه قبل إجراء الخزعة. يمكن أن ينصحَ مُقدم الرعاية الصحية مريضَه بإجراء بعض التغييرات على نمط غذائه قبل إجراء الخزعة.
إجراء خزعة البروستات
يستغرق إجراءُ خزعة البروستات مدة تتراوح من عشر دقائق إلى ربع ساعة عادةً. ويكون هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي. ويعني هذا أنَّ المريض لا يشعر بالألم، لكنه قد يظل مستيقظاً. وقد يُعطى المريض مادة مهدئة لكي تساعده على الاسترخاء خلال إجراء الخزعة. من الممكن أحياناً إجراء خزعة البروستات تحت التخدير العام. وهذا يعني أن المريضَ لا يكون مستيقظاً خلال الإجراء. من الممكن إجراء خزعة البروستات بإحدى الطرق الثلاث التالية:
عبر المستقيم.
عن طريق العِجان.
من خلال الإحليل.
إجراءُ خزعة البروستات عن طريق المستقيم هي الطريقة الأكثر شيوعاً. وتستخدم هذه الطريقةُ إبرةً يجري إدخالها عبر المستقيم حتى تصلَ إلى غدة البروستات، من أجل أخذ العينات من نسيجها. يستخدم مُقدم الرعاية الصحية التصويرَ بالأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم من أجل مساعدته في توجيه الإبرة. ويتم الإجراءُ بهذه الطريقة تحت التخدير الموضعي. تستخدم طريقةُ إجراء الخزعة عن طريق العِجان إبرةَ يتم إدخالها عبر الجلد حتى تصل إلى البروستات. ويضع مُقدم الرعاية الصحية قُفازاً على يده ثم يدخل إصبعه في المستقيم من أجل تثبيت غدة البروستات في مكانها. ويتم إجراء خزعة البروستات بهذه الطريقة تحت التخدير الموضعي. عندَ إجراء خزعة البروستات من خلال الإحليل، يتم إدخال أنبوب دقيق مزود بكاميرا عبر الإحليل. والإحليل يَفتَح على نهاية القضيب. ويصل الأنبوبُ إلى غدة البروستات ويأخذ عينات من نسيجها. من الممكن إجراءُ الخزعة بهذه الطريقة تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام. يؤخذُ في خزعة البروستات ما يتراوح من عشر إلى عشرين عينة صغيرة من نسيج غدة البروستات عادةً. وهذا ما يمكن أن يساعد على العثور على المشكلة إذا كانت مقتصرة على منطقة واحدة من مناطق البروستات.
المخاطر
يعدُّ إجراء خزعة البروستات آمناً. لكن هناك مخاطر ومضاعفات كثيرة محتملة. ويجب أن يعرفها المريض تحسُّباً لحدوثها. فمن خلال هذه المعرفة، يمكن أن يصبحَ المريض قادراً على مساعدة مقدم الرعاية الصحية على اكتشاف المضاعفات في وقت مبكر. تشتمل مخاطرُ خزعة البروستات على مخاطر متعلقة بالتخدير، ومخاطر متعلِّقة بأي نوع من أنواع العمليات الجراحية. وتشتمل مخاطر التخدير العام على ما يلي:
جرح الشفتين وتكسُّر الأسنان.
الصداع.
الغثيان أو التقيؤ.
مشكلات التبوُّل.
التهاب الحلق.
هناك مخاطر أكثر خطورة للتخدير العام. وهي تشتمل على ما يلي:
النوبات القلبية.
عدوى الرئتين.
السكتات.
يناقش طبيبُ التخدير مع المريض هذه المخاطر، ويسأله إذا كان يتحسَّس من بعض الأدوية. هناك مخاطر أخرى مرتبطة بإجراء خزعة البروستات. ومن هذه المخاطر:
النزف أو التكدُّم بالقرب من موضع الخزعة.
العدوى.
مشكلات التبوُّل.
على المريض إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظ أيَّ علامات تشير إلى العدوى. وتشتمل علاماتُ العدوى على ما يلي:
خروج مفرزات من القضيب.
حُمى أو قشعريرة.
ألم لا يزول من تلقاء نفسه.
ألم عند التبوُّل.
بعد الإجراء
في حالة إعطاء المريض مخدِّراً موضعياً، فقد يكون قادراً على العودة إلى بيته بعد إجراء الخزعة مباشرة. أمَّا في حالة التخدير العام، فإن المريض يظل خاضعاً للمراقبة إلى أن يسمح له مُقدم الرعاية الصحية بالمغادرة. من الطبيعي أن يشعرَ المريض بألم في موضع الخزعة عدة أيام بعد العملية. من الممكن أن يُعطى المريضُ مضاداً حيوياً لكي يتناوله عدة أيام بعد العملية. والغايةُ هي المساعدة على الوقاية من العدوى. من الممكن أن يظهرَ الدم في بول المريض أو بِرازه بعد إجراء خزعة البروستات. وهذا أمرٌ طبيعي، وغالباً ما يزول بعد أيام معدودة. كما أن وجود الدم في السائل المنوي أمر شائع، وذلك لعدة أسابيع بعد إجراء خزعة البروستات.
الخلاصة
خزعةُ البروستات هي إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينات صغيرة من نسيج غدة البروستات. ويُستخدم هذا الإجراءُ من أجل تشخيص سرطان البروستات. إن خزعة البروستات هي الطريقةُ الوحيدة من أجل تشخيص سرطان البروستات. وغالباً ما يتم إجراؤها بعد أن تُبين فحوص أخرى احتمال وجودَ إصابة بسرطان البروستات. على المريض أن يتحدَّثَ مع مقدم الرعاية الصحية عن أفضل الطرق من أجل الاستعداد لخزعة البروستات. وعليه أن يخبرَه عن أي حالات حساسية يمكن أن تكون موجودة لديه. وتشتمل هذه الحالاتُ على الحساسية من اللاتكس ومن بعض الأدوية. من الممكن أن يطلبَ مُقدم الرعاية الصحية من مريضه أن يتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تُرقق الدم، وذلك قبل الإجراء. وتشتمل هذه الأدويةُ على الأسبرين والإيبوبروفين، وكذلك على بعض المُتممات العشبية. ويمكن أن يساعد التوقُّفُ عن تناول هذه الأدوية على تقليل خطر النزف. يستغرق إجراءُ خزعة البروستات مدة تتراوح من عشر دقائق إلى ربع ساعة عادةً. ويكون هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي. ويعني هذا أن المريض لا يشعر بالألم. لكنه يمكن أن يظل مستيقظاً. وقد يُعطى المريض مادة مهدئة لكي تساعده على الاسترخاء خلال إجراء هذه العملية. من الممكن إجراءُ خزعة البروستات بإحدى الطرق الثلاث التالية:
عبر المستقيم.
عن طريق العِجان.
من خلال الإحليل.
يتم في خزعة البروستات أخذُ ما يتراوح من عشر إلى عشرين عينة صغيرة من نسيج غُدة البروستات عادةً. وهذا ما يمكن أن يساعد على العثور على المشكلة إذا كانت مقتصرة على منطقة واحدة من مناطق البروستات. من الطبيعي أن يشعرَ المريض بالألم في مكان أخذ الخزعة فترة تستمر عدة أيام بعد إجرائها. وقد يُعطى المريضُ مضاداً حيوياً لكي يتناوله عدة أيام بعد الإجراء. والهدفُ من ذلك هو الوقاية من العدوى. يعدُّ إجراءُ خزعة البروستات آمناً. لكن هناك مخاطر ومضاعفات كثيرة محتملة. ويجب أن يعرفها المريض تحسُّباً لحدوثها. فمن خلال هذه المعرفة، يمكن أن يصبح المريض قادراً على مساعدة مقدم الرعاية الصحية على اكتشاف المضاعفات في وقت مبكِّر.
<<
اغلاق
|
|
|
القضيب. وتُجرى هذه العمليَّة للمواليد الجدد في أكثر الأحيان. هناك منافع طبِّية للختان، وله بعض المخاطر أيضاً إذا لم يُرى بشكل صَحيح وبيبد خبيرة. ومن المَنافع الممكنة انخفاضُ خطر الإصابة بأمراض المسالك البولية أو سرطان القضيب والأمراض المنقولة جنسيَّاً. أمَّا المخاطرُ فمن بينها الألمُ واحتمال ضعيف لحدوث نزف أو عدوى. وتزداد هذه المخاطرُ عند الأطفال الأكبر سناً وعندَ الفِتيان والرجال. يقرِّر الآباءُ ما هو الأفضل لأبنائهم، استناداً لاختياراتهم الدِّينيةوالشخصيَّة.
مقدِّمة
إجراء الختان
يجرى الختان بعدَ يوم أو يومين من الولادة، ويكون ذلك في غرفة الحضانة في المستشفى عادة. لذلك، من المستحسن أن تجري استشارة الأهل قبلَ الولادة بشأن إجراء أو عدم إجراء الختان. كما يمكن إجراء الختان أيضاً كعملية لمريض خارجي، أي يمكن إجراؤه بعدَ خروج الأمِّ من المستشفى. ويعود الطفل إلى البيت في اليوم نفسه. يمكن إجراءُ الختان تحت التَّخدير أو من دون تخدير. وبما أنَّه عمليةٌ مؤلمة، لذلك من الأفضل إجراؤها تحت التخدير. تستغرق العمليةُ حوالي ربع ساعة. يُمكن حقنُ المادَّة المخدِّرة حول قاعدة القضيب أو حول القلفة. كما يمكن إجراءُ التَّخدير بواسطة مرهم. وهذا ما يُسمَّى التخدير الموضعي. يوضع ملقطٌ خاص أو حلقة بلاستيكية حول القضيب على مستوى الحَشَفة، وهي الجزءُ الذي يشبه المخروط من القضيب. ثمَّ تُقطع القلفة بعد ذلك. ثمَّ يُغطَّى القضيب بمرهم، ويُلفُّ بالشاش من غير شدٍّ.
مخاطر ختان الذكور ومضاعفاته
هذه العملية آمنة للغاية. ولكن هناك مخاطر ومضاعفات ممكنة يمكن أن تفيدَ معرفتُها في الكشف المبكِّر عنها ومعالجتها. من هذه المخاطر إمكانيةُ حدوث النزف. ومن الطبيعي أن تشاهد في الأيَّام الأولى بعد العملية بعضَ نقاط الدم مكان الجرح. ولكنَّ النزفَ الغَزير غير طبيعي، ويجب إبلاغُ الطبيب عنه. في العائلات التي يوجد فيها مرضُ النَّاعور يجب فحص الطفل قبلَ إجراء هذه العملية أو غيرها من العمليات. كما يمكن أن تحدث العدوى أيضاً. ومن علامات العدوى خروجُ مفرزات برائحة نتنة، أو ظهور قَرحات مكسوة بالقشور ومليئة بالمفرزات، أو التورُّم الزائد للقضيب، وفي هذه الحالات، يجب إبلاغ الطبيب. إنَّ حدوث صعوبة في التبوُّل أمر نادر، ولكنَّه ممكن. وإذا لم يتبوَّل الطفل في غضون ست إلى ثماني ساعات بعد العملية، فلا بدَّ من إبلاغ الطبيب. في حالاتٍ نادرة جداً، يمكن أن تؤدِّي العملية إلى جرح القضيب أو تشويهه.
العناية بعد إجراء الختان
يستغرق شفاءُ القضيب بعد هذه العملية من سبعة إلى عشرة أيَّام. ومن الطبيعي في اليوم الأوَّل أن يبدو القضيبُ مدمَّى مع وجود قشرة أو مُخاط مائل إلى اللون الأصفر. ومن الطبيعي أيضاً مشاهدة بعض النزف. وفي غضون أسبوع يشفى القضيب بسرعة. يمكن تنظيفُ القضيب خلال فترة التئام الجرح. ويجري تغييرُ الشَّاش مع تغيير حفاضة الطفل. يسبِّب لمسُ القضيب القليل من الألم للطفل. وبعد تنظيف القضيب وتجفيفه، يوضع عليه قليل من مادَّة الفازلين لكي لا يلتصق الجرح على الحفاضة. ونواظب على هذا الإجراء حتَّى يشفى القضيب تماماً. بحسب دقَّة العملية، يمكن أن توجد حلقة بلاستيكية حول القضيب. وتسقط هذه الحلقةُ عادة من تلقاء ذاتها في غضون أسبوع أو عشرة أيَّام.
متى يجب استدعاء الطبيب
يجب استدعاء مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا لاحظ الأهل أياً من المضاعفات التالية:
عدم تبوُّل الطفل بعد ست إلى ثماني ساعات من الختان.
وجود نزف مستمرٍّ يزيد على بضع نقاط.
يجب أيضاً استدعاء الطبيب إذا شكَّ الأهل بوجود عدوى؛ وعلاماتُ العدوى هي:
تورُّم رأس القضيب مع وجود احمرار حوله.
وجود مفرزات نتنة الرائحة أو خروج مفرزات من رأس القضيب.
وجود قرحة مكسوة بقشرة وممتلئة بسائل.
الخلاصة
يكون رأسُ القضيب مغطَّى بجلدة قابلة للانسحاب تُسمَّى الغرلة أو القلفة. والختانُ هو العملية التي يجري فيها استئصالُ هذه الجلدة. بشكل عام، يقوم الأهل بختان ابنهم لأسباب دينية أو من أجل النظافة الشخصية أو العناية الصحِّية الوقائية. الختانُ عمليةٌ واسعة الانتشار وآمنة. ومخاطرُ ومضاعفات هذه العملية نادرة جداً، ولكنَّ معرفتها يمكن أن تساعد على كشفها ومعالجتها باكراً في حال حدوثها.
<<
اغلاق
|
|
|
والتناسلية. قليلٌ هم الرجال الذين يعرفون أهمِّيةَ هذه الغدَّة أو المشاكل المرضية التي تصيبها.
أظهرت دراسةٌ إحصائية بين الرجال أنَّ هناك 70٪ منهم لا يعرفون شيئاً عن البروستات، أو عن أعراض سرطان البروستات.
يقول الأطبَّاءُ إنَّ زيادةَ الوعي عند الرجال حولَ هذه الغدَّة، التي تكون بحجم حبَّة الجوز، من شأنه أن يساعدَهم على معرفة الخيار الأفضل لهم عندَ الحاجة إلى إجراء الفحص والعلاج.
يقول أحدُ الخبراء: "طبعاً، نحن لا نريد أن يُصابَ الرجال بالذُّعر من سرطان البروستات، ولكن نريد أن يكونوا على علم أكثر بمخاطر هذا المرض وبصحَّتهم العامَّة".
تتوضَّع غدَّةُ البروستات تحت المثانة، وتفرز بعضَ السوائل في السائل المنوي، وهي مهمَّةٌ من الناحية الجنسية للرجل. يقوم سائلُ البروستات بتغذية النطاف وحمايتها في أثناء الجِماع، وهو يُشكِّل الجزءَ الأكبر من حجم السائل المنوي الذي يُقذَف.
تتضخَّم البروستات غالباً مع تقدُّم الرجل في السِّن، ولكن لا يسبِّب هذا التضخُّمُ أيَّةَ مشاكل في ثلثي الرجال الذين تبلغ أعمارُهم 50 عاماً أو أكثر.
في بعض الحالات، يُمكن لتضخُّم البروستات أن يضغطَ على الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة (الإحليل)، ويُسبِّب مشاكل بوليَّة. وتُعرف هذه المشكلةُ بتضخُّم البروستات الحميد.
تتضمَّن المشاكلُ الأخرى التي تصيب هذه الغدَّةَ التهابَ البروستات، الذي يحدث في بعض الأحيان عن طريق العدوى؛ ويُمكن لهذا الالتهاب أن يجعلَ التبوُّل مؤلماً. في بعض الأحيان، تبدأ خليةٌ واحدة في البروستات بالتكاثر بطريقة خارجة عن السيطرة، ويتطوَّر الأمر بعد ذلك إلى سرطان في البروستات.
السرطان الأكثر شيوعاً
سرطانُ البروستات هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند الرجال؛ ففي المملكة المتَّحدة، على سبيل المثال، هناك أكثر من 30 ألف رجل يُشخَّص لهم سرطانُ البروستات سنوياً.
ويموت حوالي 10 آلاف رجل سنوياً من سرطان البروستات، ممَّا يجعله السببَ الثاني الأكثر شيوعاً لوفيات السرطان في الرجال بعدَ سرطان الرئة.
معظمُ الرجال المصابين بسرطان البروستات في مراحله المبكِّرة لا تظهر لديهم أعراضٌ على الإطلاق. سنذكر بعضَ أعراض سرطان البروستات التي قد تكون ناجمةً أيضاً عن مشاكل أخرى في البروستات.
الحاجة إلى التبوُّل بشكلٍ متكرِّر، وخاصةً في الليل.
صعوبة البدء في التبوُّل.
بذل الجهد للتبوُّل أو الانتظار فترةً طويلة للانتهاء من التبوُّل.
ألم عند التبوُّل أو خلال الجِماع.
وهناك أعراضٌ أخرى أقل شيوعاً، منها:
ألم في أسفل الظهر.
دم في البول.
الفئات الأكثر تعرُّضاً للخطر
الرجالُ السود هم أكثر عرضةً للإصابة بسرطان البروستات من الرجال البيض بمقدار ثلاثة أضعاف. ويقوم الباحثون بدراسة السببَ المحتمل وراء هذه الزيادة في خطر الإصابة بالسرطان، وربَّما تمارس الجينات دوراً مهماً في هذا الأمر.
كثيرٌ من الرجال، الذين تجاوزوا سنَّ 70 عاماً، لديهم سرطان البروستات، مع أنَّ معظمَهم غير مشخَّص لهم هذا السرطان أو لا يشتكون من أيَّة أعراض.
في غالبية الحالات (80٪)، يكون السرطانُ بطيءَ النمو، وقد يبقى بلا تشخيص، لأنَّه لا يُسبِّب أيَّةَ أعراض أو مشاكل في البداية.
وفي الحالات الأخرى (20٪)، يُمكن لخلايا سرطان البروستات أن تنمو بسرعة، وتنتقل إلى خارج البروستات، وتنشر السرطانَ في أماكن أخرى من الجسم، كالعظام مثلاً.
التقدُّم في السِّن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان
ترتفعُ نسبةُ خطر الإصابة بسرطان البروستات كلَّما تقدَّم الرجلُ في السِّن؛ معظمُ الرجال الذين شُخِّص لهم سرطانُ البروستات قد تجاوزوا سنَّ الخمسين.
إلاَّ أنَّه قد تحسَّنت معدَّلاتُ البقاء على قيد الحياة عندَ الرجال الذين شُخِّصت إصابتُهم حديثاً بسرطان البروستات، فقد كانت 30٪ في عام 1970، وأصبحت اليوم 80٪.
إذا كان لدى الشخص أب أو أخ مصاب بسرطان البروستات، فإنَّ خطرَ إصابته بهذا المرض هو أكبر بمرَّتين ونصف مقارنةً مع الرجال الآخرين. ويزداد الخطرُ ليصبح أكبر بمقدار أربعة أضعاف تقريباً إذا جرى تشخيصُ السرطان عندَ الأب أو الأخ في عمر قبل سن 60 عاماً.
إذا كان الرجلُ منحدراً من خلفية أفريقية أو أفريقية - كاريبية، فإنَّه معرَّضٌ للإصابة بسرطان البروستات بنسبة تزيد ثلاث مرَّات على المنحدرين من خلفيَّات أخرى.
يعتقد الباحثون أنَّ النظامَ الغذائي الغني بالدهون الحيوانية المشبَعة واللحوم الحمراء قد يكون مسؤولاً عن ارتفاع معدَّل الإصابة بسرطان البروستات في الدول الغربية. كما يُعتقد أنَّ النظامَ الغذائي الذي يعتمد على الحدِّ من تناول الدهون الحيوانية وتناول المزيد من الفاكهة والخضار قد يقلِّل من خطر الإصابة بسرطان البروستات أو انتشاره.
لا يوجد حالياً برامج للتحرِّي عن سرطان البروستات، إلاَّ أنَّ الجهات الصحِّية الحكومية تسعى إلى إدخال إحدى هذه البرامج عند توفُّر اختبار تشخيصي دقيق للسرطان ووجود معالجة واضحة له.
والأمرُ متروكٌ للشخص إذا أراد إجراءَ اختبار. يقول أحد الخبراء: "أكثر الرجال يؤجِّلون الذهابَ إلى الطبيب إذا ما ظهرت لديهم الأعراض، بسبب خوفهم من أن يُشخَّصَ لهم سرطانُ البروستات".
ويقول: "إنَّه لأمرٌ مدهِش أن يكونَ العديدُ من الرجال لديهم توقُّعات قليلة عن طبيعة حياتهم، وهم يتقدَّمون في السِّن، وهم جاهزون لتقبُّل الأعراض المزعجة بشكل عادي، ولا يقومون بزيارة الطبيب بكلِّ بساطة".
<<
اغلاق
|