ثقوب صغيرة تتراوح ما بين 5مم و 15 مم، يقام من خلالها بإدخال منظار (تلسكوب) و أدوات جراحية خاصة يتم بواسطتها إجراء العملية الجراحية. بعد أن يضخ غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2) لتزويد مساحة عمل داخل التجويف المعني، يزود المنظار الرؤية عالية الدقة لداخل التجويف . بعد إنهاء العملية يخرج غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال الثقوب المذكورة سابقا والبواقي القليلة منه يقوم جسم الإنسان بإمتصاصها ونقلها عن طريق الدم ليتم طرحها خارج الجسم بواسطة الرئتين. مزايا جراحة المنظار: التقليل من الألم الناتج عن الجراحة بالمقارنة مع الجراحة التقليدية التي يكون فيها الجرح أكبر بكثير. تقليل مدة المكوث في المستشفى. السماح للمريض بالعودة لعمله ونشاطاته اليومية بشكل أسرع. إعطاء الجراح صورة دقيقة و مكبرة لأعضاء الجسم مما يسهل اجراء التداخل الجراحي و يحسن من النتائج. تؤدي إلى تجنب الندب الكبيرة الناتجة عن الإجراءات التقليدية ، حيث تكون مع التداخل بالمناظير صغيرة جدا وفي معظم الأحيان لا تلاحظ. الحد من نسبة المضاعفات الناتجة كإلتهاب الجروح و الإلتصاقات داخل البطن (التي قد تؤدي لإنسداد الأمعاء لاحقا). حيث أن جميع هذه المزايا قد أثبتت بالأبحاث العلمية الموثقة، كما أن هذا النوع من الجراحة يتطلب تدريباً و مهارات خاصة من قبَل الجراح و يتطلب معدات خاصة و تقتيات متطورة تجعله أكثر كلفة، << اغلاق

نجح وهو الغالب، ومنها ما فشل وهو نادر، ما جعلني أحمل أدواتي وأقصد عيادة أشهر طبيب سعودي في هذه الجراحات وهو الدكتور وليد بخاري، الذي أعاد أي فشل في مثل هذه العمليات إلى أحد عاملين، إما عدم كفاءة الطبيب الذي أجراها، أو إهمال المريض نفسه، مشيرا إلى ضرورة إجراء مثل هذه العمليات على أيدي استشاريين متخصصين وفي مراكز ذات مستوى متقدم لأنها دقيقة جدا ولا تحتمل أي اجتهادات، وقال إن البعض للأسف أصبحوا يستغلون مثل هذه العمليات لتحقيق الأرباح والشهرة. * كثر الحديث عن جراحات السمنة المفرطة أو تخفيف الوزن بين مؤيد ومعارض، هل تحدثنا عنها؟ هذه الجراحة بدأت فكرتها منذ أن بدأ طب الجراحة، حيث إن تخفيض الوزن هو هاجس الكثير من الناس حول العالم، وحاول الأطباء إيجاد عدة طرق إلا أنها فشلت، حتى فكر الأطباء في تصغير حجم المعدة، فجاءت في البداية فكرة الحد من الأمعاء، وفي عصر الثمانينيات بدأت التجارب الفعلية في هذا الشأن إلا أنها كلها كانت تصاب بالفشل الذريع، وفي بداية الثمانينيات ظهر تدبيس المعدة باستخدام دباسات من التيتانيوم لتصغير حجم المعدة بإحداث ثقب فيها، ومن ثم تدبيسها وإطالة المريء وبالتالي تحصره الدبابيس من جهة وينزل الطعام من المريء إلى معدة صغيرة جدا وفي نهايتها شبكة من النايلون لأن المعدة عضلية تتسع وشبكة النايلون تمنع اتساعها، وفي تلك الفترة كان التدبيس يتم بالجراحة العادية التي تتمثل في فتح البطن أما اليوم فتتم بالمنظار فقط، وهي تجرى الآن في أغلب مستشفيات المملكة الكبرى. * ولكن يقال إن الفشل عادة ما يصاحب مثل هذه العمليات؟ الفشل والنجاح بيد الله تعالى، ثم يعود إلى تقنية الجراح نفسه، وبالطبع تجاوب المريض وانضباطه أو إهماله للبرنامج الغذائي المعد، ومدى قناعته بالعملية من عدمه، ولا صحة لما يقال عن الآلام التي يشعر بها المريض من جراء الدبابيس، ولكني أرى أن العملية تعد هجومية نوعا ما؛ لأنها تغير من طبيعة المعدة تغييرا شبه كلي، وإرجاعها إلى الشكل الطبيعي يحتاج إلى عملية كبيرة، ومن هنا جاءت فكرة تحزيم المعدة. * وهل من الممكن أن تحدث في مثل هذه العمليات أخطاء طبية قاتلة؟ بالطبع إذا أجريت عند طبيب مبتدئ أو غير مؤهل، فالبعض للأسف يستغلون مثل هذه العمليات لتحقيق الشهرة والمزيد من الأرباح، وأعتقد أن عدم وجود الرقابة الكافية له دور في ذلك، وأنصح أي مريض يرغب في إجراء مثل هذه العمليات أن يختار المكان المناسب وكذلك الطبيب المناسب. * وما الفارق بين التدبيس والتحزيم؟ وهل تحزيم المعدة استمرار للتدبيس أم بداية من نقطة جديدة؟ تحزيم المعدة ظهر في بداية الثمانينيات، وهي عملية مختلفة نوعا ما إلا أنها تفعل الشيء نفسه في تصغير حجم المعدة، ولكنها أكثر أمانا لأنها تعتمد على تحزيم المعدة بحزام من السليكون الخامل الذي يستخدم في صمامات القلب وفي المفاصل وفي الفك وفي أجزاء متعددة من الجسم. * وهل يشعر الشخص المعالج بوجود هذا الحزام في بطنه؟ إطلاقا لا يشعر بأي شيء، حتى لو لا قدر الله تلقى ضربة على بطنه فإنه لا يشعر بالحزام، بل يمارس حياته بصورة طبيعية جدا، ولا يختلف عن أي شخص عادي، فالمهم هو انضباطه والتزامه بالبرنامج الغذائي المعد له. * وهل يبقى الحزام في بطن الشخص المعالج مدى الحياة؟ نعم، فليس هناك أي ضرر منه، حيث يوصل بأنبوب تحت عضلات البطن ويحقن المريض في البداية كل شهر بحقنة بها محلول من الماء والملح لتضييق الحزام أو الحلقة، ولمدة ثلاثة أشهر فقط، وإذا أراد الشخص إيقاف نزول وزنه عند حد معين، فسنوقف عملية تضييق الحلقة، ولكن شريطة أن ينفذ البرنامج الغذائي المعد له بدقة. * وكم يبلغ وقت إجراء العملية وفترة النقاهة؟ ومتى يبدأ المريض بالتحسن؟ العملية لا تستغرق في العادة أكثر من ساعة، ويظل المريض في المستشفى من يوم إلى يومين على الأكثر، ومن ثم يبدأ الشعور بالتحسن بعد ذلك ومن الممكن أن تمتد فترة النقاهة إلى أسبوع على الأكثر، وقد تكون الصعوبة فقط في التزام المريض بتناول السوائل لمدة شهر ونصف منذ إجراء العملية، وذلك بهدف التدرج في التعامل مع المعدة بوضعها الجديد. * وهل يتناول بعد ذلك أي طعام يريده؟ نعم، ولكن شريطة أن يبتعد على الأقل في البداية عن السكريات والحلويات والمانجو وقصب السكر والتمر وبعض الأشياء التي سنعطيه قائمة بها، لأنه لو عاد إلى طبيعته السابقة في الأكل فستفك الحلقة ويعود إلى وزنه السابق، ولكن وجود الحلقة أصلا يجعل الشخص يشعر بالشبع من كمية قليلة جدا من الطعام، ولدينا برنامج متكامل لهذه العمليات يشرف عليه عدد من اختصاصيي تغذية وأطباء الغدد الصماء وجراح جيد، ورئيس الفريق هو الجراح المتخصص في عمليات السمنة، كما تجرى ضمن البرنامج دراسات ومنحنيات لنزول الوزن ولا بد أن يتفهم المريض هذا البرنامج بإتقان إذا ما أراد ضمان نجاح عملية تخفيف وزنه. * ألا تؤثر مثل هذه العمليات على وظائف الجسم؟ بالعكس مثل هذه العمليات تزيد من كفاءة العمل في وظائف الجسم وترتفع بها إلى الأفضل، بل إن الشخص يشعر بانتعاش وحيوية ونشاط، وهو يأكل بشكل طبيعي فنحن لا نمنعه إلا من السكريات فقط؛ لأن السكر خطره معروف حتى على الناس العاديين، ونعوض الشخص باستخدام السكرين وهو بديل مناسب عن السكر. * وما رأيك في طرق العلاج البديلة للسمنة، كالبصمة وشفط الشحوم وغيرها؟ بالنسبة إلى البصمة، فلا أرى أنها تستحق كل هذه الضجة، حيث إن تكاليفها عالية ونسبة نجاحها قليلة جدا، ولا تتوازى مع غلو المبالغ، ثم إن نجاحها يعود في المقام الأول لعزيمة المريض، وأنصح بتجنبها فنتائجها ليست دائمة، ثم إن وزارة الصحة أصدرت بيانا حولها تؤكد أنها ليست ذات فائدة وتحذر المواطنين منها، أما بالنسبة إلى عمليات شفط الشحوم، فهي ليست للقضاء على مرض السمنة بقدر ما هي لتجميل وعلاج التشوهات في جسم الإنسان، كأن يكون هناك شحوم زائدة في الأرداف أو في الظهر أو في البطن وغيرها، كما أن الشحوم المزالة قد تعود بمجرد عودة الشخص إلى العادات الغذائية نفسها. * إذا كان الشخص المريض أو السمين بأمراض كالسكر والضغط والكولسترول وهي عادة أمراض ناتجة من زيادة الوزن، فهل إجراء عملية القضاء على السمنة سيذهب بهذه الأمراض؟ وهل مثل هذه العمليات مجازة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية؟ نعم، فقد أثبتت كل التجارب أن فقد 30 كجم فأكثر من الشحوم والوزن الزائد تذهب بهذه الأمراض إلى غير رجعة، حتى ولو كان المرض متمكنا من الشخص المريض، الأمر الذي جعل هيئة الغذاء والدواء ومختلف الجهات الطبية تجيز هذه العمليات وتعترف بها بل وتشجع عليها. * وكم تبلغ التكلفة التقريبية لمثل هذه العمليات ونقصد عمليات التحزيم؟ في أمريكا تبلغ التكلفة 25 ألف دولار، أما في المملكة فتتراوح التكلفة من 15 ألف إلى 30 ألف ريال حسب إمكانيات المركز الطبي والأطباء الموجودين. * ومتى اقتحمت هذا المجال؟ بدأت فعليا في عام 1994، وقبل ذلك كنت أعمل في دراسات وأبحاث حول تلك العمليات، وجربناها بالفعل في بعض الحيوانات ونجحت، وأجريناها على الإنسان للمرة الأولى واستغرقت منا نحو تسع ساعات ولم تنجح للأسف، وانتهت بفتح بطن ذلك المريض، ثم تجنبت مثل هذه العمليات، إلى أن ذهبنا أنا والدكتور عبدالرحمن اشي والدكتور فوزي عناني إلى جامعة «هوي» في بلجيكا، وأخذنا «كورسا» تدريبيا لدى البروفسور بيلاشيف، ثم عدنا إلى المملكة واستأنفنا تدريجيا إجراء مثل هذه العمليات، ورفضت في البداية أن أعمل بها دون وجود مشرف علينا، فاستقطبنا البروفسور الدكتور سيف من بروكسل وأمضى لدينا أسبوعا أجرينا فيه سبع عمليات، اثنتان منها كنت مساعدا له والخمس الباقية أجريتها بنفسي تحت إشرافه، وبعد ذلك انطلقنا إلى الأمام. * وكم عملية أجريتها حتى اليوم لتحزيم المعدة؟ وكم كانت نسبة النجاح؟ بحمد الله، أجريت حتى الآن أكثر من عشرة آلاف عملية تحزيم، وكلها ولله الحمد حالفها النجاح، وكل مريض من هؤلاء لديه ملف متكامل عن حالته والاتصال بيننا مستمر على الدوام، وأعرف حالة كل واحد منهم، وأشعر بمتعة كبيرة وأنا ألمس ارتياح الناس لهذه العمليات، وأكثر شيء أبحث عنه هو دعاء الناس لأنال رضا الله تعالى. * وماذا عن طريقة البالونة؟ هذه العمليات هي الأبسط، وهي خاصة بأصحاب الأوزان البسيطة، وتعتمد على وضع بالون في المعدة يتم إدخاله بالمنظار ولكن عن طريق الفم، بحيث يملأ المعدة ويصبح إجمالي ما يأكله الشخص قليلا جدا، كون المعدة تكون شبه ممتلئة ما يؤدي إلى تخفيض الوزن، وأيضا لا بد من تقيد المريض بجميع التعليمات وبدقة إذا أراد النجاح. * ولماذا تجرونها لأشخاص من الممكن أن تنخفض أوزانهم بتمارين عادية دون اللجوء إلى العمليات؟ هي ليست جراحة بالمعنى الدقيق، لأنها تتم عن طريق الفم، وهي تختص بالموظفين الحرفيين أو الذين يتطلب المظهر أن يكونوا في صورة لائقة، فبعض الشركات في الخارج تنذر الموظف أو المسؤول أو تهدده بالفصل إذا لاحظت زيادة وزنه حفاظا منها على المظهر العام، وبحكم ضيق وقته وعدم قدرته أحيانا على ممارسة الرياضة كانت هذه الطريقة هي الحل الأنسب. * وما أهم شيء لا بد من تجنبه؟ أهم شيء العشاء، فلا بد من تركه نهائيا وتعويد الجسم على عدم تناوله أو حتى الأكل من بعد السادسة، ولو اضطر الشخص فلا يتعدى الأكل صحن زبادي أو شوربة أو تفاحة أو سلطة وخلافه، المهم أن يترك الحلويات والدسم والأشياء الممنوع منها. * وهل البالونة أقل عمليات تخفيض الوزن ضررا على الشخص؟ نعم، ولكنها أيضا أقلها نجاحا، فنسبة نجاحها لا تتعدى %60 فقط؛ لأن كثيرا من المرضى لا يستطيعون تغيير عاداتهم الغذائية السيئة كأكل الحلويات وتناول المشروبات الغازية، ولا بد من الرياضة، ولكن الأغلبية كسالى لا يحبون ممارستها، فنحن شعب يعشق ركوب السيارة حتى إلى المسجد أو البقالة رغم قرب المسافة. * وكم عملية تجريها حاليا في الشهر لتخفيف الوزن؟ كما قلت أجريت حتى الآن ما يقارب عشرة آلاف عملية تخفيف وزن متنوعة في مختلف دول العالم وكلها ولله الحمد ناجحة، وحاليا أجري ما بين 15 إلى 20 عملية متنوعة لتخفيف الوزن شهريا، ولدي ما لا يقل عن 100 حالة انتظار على الدوام. * وهل هناك عمليات أخرى غير التدبيس والتحزيم والبالون لتخفيض الوزن؟ كما ذكرت سابقا، كانت هناك طريقة سبقتها جميعا، ولكنها صعبة جدا لأنها عملية هجومية أكثر وتسبب كثيرا من المشكلات، ولا تستخدم إلا في الحالات الميؤوس منها لأصحاب الأوزان الضخمة جدا، وهي طريقة تعدي الأمعاء بحيث يقص الجزء السفلي من المعدة مع جزء منها وتوصيله بالمعدة لتصبح المعدة صغيرة، ورغم أن نجاحها مضمون في تخفيف الأوزان الكبيرة إلا أن أخطارها كبيرة وقد تؤدي إلى مضاعفات وأمراض أخرى ومشكلات لا حصر لها، ومن يجري هذه العملية يظل طوال حياته يعيش على الإبر والأدوية والفيتامينات، وكانت هذه الطريقة مستخدمة بكثرة في أمريكا كون الأمريكيين ينظرون إلى السمنة على أنها هدر اقتصادي للدولة، وبالمناسبة أمريكا ثاني بلد في العالم من حيث نسبة السمنة، وقد تندهشون إذا علمتم أن الأولى الكويت نسبة إلى عدد السكان وتأتي المملكة في المركز الثالث. * وهل سبق أن أجريت مثل هذه العمليات؟ في النادر جدا وفي أضيق الحدود، ولأصحاب الأوزان الثقيلة جدا من 300 إلى 400 كجم، وقد أجريتها أخيرا لمريض محول إلي من هذا الحجم. * ولماذا لم تجر له إحدى العمليات السابقة؟ مثل هذا الوزن له طبيعة غذائية مختلفة تماما، ولو أجرينا له عملية تحزيم مثلا، فلا بد من الانتظار عاما أو عاما ونصف حتى تؤتي العملية ثمارها في حال تقيده بالبرنامج والتعليمات، ثم إن الحزام أو الدبابيس قد تفك في أي لحظة، لذلك لا يناسب الشخص في مثل هذه الحالة إلا طريقة تعدي الأمعاء. * وماذا عن ترهلات الجلد خصوصا لأصحاب الأوزان الكبيرة؟ من الممكن أن نجري عمليات أخرى لترقيع الجلد وقصه بالنسبة إلى الأوزان الكبيرة، أما الأوزان البسيطة فمن الممكن أن تزال الترهلات بالشد والتمارين، والمشكلة ليست في الجلد، ولكن المشكلة في الوزن، فزيادة الوزن لها أخطار كبيرة وتأثيرات على الصحة العامة، ومن الممكن أن تسبب كثيرا من المتاعب للإنسان، وفي إحدى المرات نزعنا ما يعادل 11 مترا من الجلد لأحد الأشخاص، وأجرينا له عمليات تجميلية لجميع أجزاء جسمه. * وماذا لو عاد الشخص إلى وزنه السابق بعد إجراء عملية تعدي الأمعاء؟ في هذه العملية لا يمكن أن يعود الشخص إلى وزنه الطبيعي مهما أكل وحاول، بل بالعكس كلما أكل نقص وزنه، لأنه لو أكل أكثر من اللازم فسيضطر للذهاب إلى الحمام باستمرار لإخراج ما يأكله، وكما قلت هي مضمونة ولكن أخطارها كبيرة. * ألا تعتقدون أن مثل هذه العملية فيها تعد على خلق الله؟ وما مدى شرعية ما تقومون به؟ ليس في عملنا بالكامل أي مخالفات لتعاليم الدين الإسلامي الحنيف بأي طريقة، بل بالعكس نحن نجريها لمساعدة الناس وحل مشكلاتهم، وقد يؤدي عملنا هذا إلى مساعدتهم على العمل أكثر لوجه الله كإقامة الصلوات والقدرة على الصيام وأداء الحج والقيام بالأعمال الخيرية التي تتطلب مجهودات، ونحن نعمل دائما على مراقبة الله في كل صغيرة وكبيرة، لا سيما أننا نرى قدرة الخالق وإبداعه سبحانه وتعالى في جسم الإنسان ونشعر بعجزنا أن نصل إلى نسبة قليلة جدا من قدرته جل شأنه مهما بلغنا من العلم والمهارة . << اغلاق

لـ 3 ملايين شخص مصاب بالسمنة المفرطة في الممـلكـة.. ونحتـل المركـز الثالث في انتشـارها عالميـاً حوار: توفيق محمد نصر الله أكد جراح المناظير العالمي الأستاذ الدكتور وليد بخاري استشاري جراحة المناظير المتطورة وجراحات السمنة رئيس مركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتطورة بمستشفى الملك فهد العام بجدة أن في المملكة نحو ثلاثة ملايين مريض مصاب بالسمنة المفرطة، مشيراً إلى أنها مشكلة عالمية، وأن المملكة تأتي في المركز الثالث عالمياً في مرض السمنة. وفي حواره مع «اليمامة» بعيادته في مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة قال الدكتور وليد بخاري إن الرفاهية الحياتية المطلقة وما نتج عنها من سلبيات وراء الإصابة بالسمنة المفرطة، موضحاً أن عمليات جراحات السمنة قد تطورت بشكل واضح في الآونة الأخيرة، وأن مورثات السمنة أصبحت معروفة ومحددة، حيث سيصبح بالإمكان أن يولد الطفل وهو محصن من السمنة ولا يصاب بها طوال حياته، وعدّد الدكتور وليد بخاري أنواع العمليات الجراحية لعلاج السمنة فإلى نص الحوار: في البداية نرجو تعريف قراء مجلة اليمامة على بطاقتكم الشخصية؟ - الدكتور وليد لطفي يحيى بخاري كبير استشاريي جراحة المناظير المتطورة وجراحات السمنة ورئيس مركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتطورة بمستشفى الملك فهد العام بجدة وعضو في أكثر من ثماني عشرة جمعية عالمية لجراحات المناظير والجراحة العامة منها جمعية الجراحين العالمية، وجمعية الجراحين الأمريكية، وجمعية الجراحين الألمانية، وجمعية جراحين المناظير الأوروبية، كما أنني استشاري متعاون مع مستشفى الملك فيصل التخصصي في كل من جدة والرياض. الغذاء.. والرياضة: قبل الحديث عن تخصصكم في جراحة المناظير المتطورة وجراحة السمنة نسألكم عن أفضل الطرق لإنقاص الوزن بعيداً عن الجراحة؟ - أفضل الطرق لإنقاص الوزن هو تنظيم الغذاء وهو ما يطلق عليه بتنظيم صرف الطاقة في جسم الإنسان عن طريق إدخال الرياضة كجزء لا يتجزء من حياة الإنسان وعدم الاستسلام لهوى النفس ورغباتها في الإفراط بالأكل ونوعيته. عمليات تحزين المعدة، وتدبيس المعدة، وبالونة المعدة، وتحويل مسار المعدة، وتكميم المعدة، وشفط الدهون ما أفضل أنواع هذه العمليات التي تنصح بإجرائها لمريض السمنة؟ - هذه العمليات كلها تُجرى لإنقاص الوزن بشكل أو بآخر والهدف منها التجميل والبحث عن الكمال الصحي ودائماً الذين يرتادون هذه الجراحات هم المصابون بالسمنة بأشكالها المختلفة وأنواعها ودرجاتها ابتداءً من السمنة البسيطة وانتهاء بالسمنة المرضية الكبيرة المفرطة. متى تكون السمنة مرضية مفرطة؟ - إذا تعدى معامل كتلة حجم الإنسان أربعين في المائة 04 من الوزن الكامل وهذا التعريف توضيحه سهل فلو أخذنا طول الإنسان بالمتر وأخذنا مربعه وقسمنا عليه الوزن بإنه يعطينا معامل كتلة حجم الجسم إذا كانت الزيادة تزيد عن 53 - 04 بوجود أو بدون وجود أمراض أخرى كالسكري أو الضغط فهنا يكون الإنسان مصاباً بالسمنة المفرطة التي لها مضاعفات خطيرة جداً جداً. مجتمع سمين: ما مدى انتشار السمنة في المجتمع السعودي؟ - في إحصائية أجراها طبيب سعودي مؤخراً بالرياض لا يحضرني اسمه، وأعتقد أنه الدكتور مفرح أثبت بأن لدينا ثلاثة ملايين مريض سمنة مفرطة في المملكة وهذا العدد هائل جداً. ما السبب وراء هذا العدد الهائل من حالات السمنة في المملكة؟ - السبب الرفاهية الحياتية المطلقة وما نتج عنها من سلبيات منها وجود الأكل بأنواعه وأشكاله المختلفة وبالنكهات الغريبة التي لم تكن موجودة في حياتنا، وإذا أردت معرفة ذلك انزل إلى شارع التحلية بجدة وانظر إلى أنواع المطاعم وما تقدمه من أكلات وبنكهات يسيل لها اللعاب، فزيادة الرفاهية مع توافر الإمكانات والإفراط في الأكل وتوافر التقنية كالكمبيوتر الذي أصبح الكل يقضون معه أوقاتاً طويلة دون ممارسة أي نوع من أنواع الحركة حتى الأكل أصبح على الكمبيوتر بينما في السابق كان جدي وجدك يمشون في اليوم ما لا يقل عن عشرة كيلومترات فلو أكل جملاً كاملاً فإنه سيحرقه، كما أن أنواع الأكل كانت محدودة وربما محصورة في الرز البخاري والرز بالعدس (المعدوس) الذي يطبخ عادة مع نزول المطر، والسمك الناشف، والكبسة والجريش، والمكبوس. معنى هذا أن السمنة أصبحت مشكلة عالمية؟ - بالتأكيد السمنة مشكلة عالمية. إذاً كم ترتيبنا في المملكة عالمياً من حيث انتشار حجم حالات السمنة؟ - نحن ثالث دولة في العالم بعد الكويت وأمريكا من حيث نسبة السمان وهذا مؤشر خطير جداً، أما أول دولة في العالم من حيث السمنة لا أذكر هل هي الكويت أم أمريكا لكننا نأتي بعدهما، ولك أن تعرف أن أمريكا تنفق سنوياً ثلاثة بلايين دولار سنوياً على جراحات السمنة، وهذا الرقم نشر في الأكونومست قبل تسعة أشهر أي ثلاثة آلاف مليون دولار تنفقها أمريكا سنوياً على جراحات السمنة فقط كمحاولة منها لعلاج مواطني البلد الذي يعتبر بلد السمناء ولكي توفر مبلغ (57 بليون دولار) خمسة وسبعين ألف مليون دولار لعلاج مضاعفات السمنة على مدى عشر سنوات. ما مضاعفات السمنة؟ - ارتفاعات الدم، وتجلطات الشرايين، وتصلباتها، وانسداد شرايين القلب التي تستلزم علاجها عمليات جراحات القلب المفتوح، وسرطانات القولون والمعدة والثدي، والبروستاتا في الرجال، وأمراض المفاصل المختلفة، وتغيرات المفاصل بسبب السمنة، والانزلاقات الغضروفية بأشكالها وأنواعها في العمود الفقري وفي الرقبة والظهر وأسفل الظهر وأمراض الغدد الصماء، والسكري ومضاعفاته في العين والكلى والكبد والأطراف، ومضاعفات الغدة الدرقية وإدخال الإنسان في الدورة اللئيمة وهي ضعف عمل الغدة الدرقية بسبب السمنة الزائدة إلى أن تتوقف، إضافة إلى عمليات علاج الكآبة النفسية التي يدخل فيها السمان والأمراض النفسية المختلفة التي تتدرج من الكآبة المختلفة إلى الكآبة المتطورة، ولتلافي كل هذه الأمراض التي تسببها السمنة تصرف أمريكا سنوياً ثلاثة آلاف مليون دولار أي حوالي اثني عشر ألف مليون ريال على جراحات السمنة سنوياً. وكم ندفع نحن في المملكة على جراحات السمنة؟ - ما ندفعه أقل بكثير فأنا كجراح أعمل في السنة ألف عملية سمنة، وأنت لديك في المملكة ثلاثة ملايين سمين فكم جراح مثلي تحتاج البلد؟! تحتاج على الأقل إلى ألف جراح مثل وليد بخاري، وأنت ليس لديك هذا الرقم وبالتالي نحن نعتبر فقراء للناس المتمكنين في هذا المجال. إذا كنت تعمل في السنة ألف عملية فكم عدد العمليات التي أجريتها حتى الآن؟ - أعداد هائلة لا أستطيع أن أتذكرها. لكن نشرت إحدى الصحف على لسانك، بأنك أجريت عشرة آلاف عملية؟ - إذا كنت تتكلم عن عمليات السمنة فأنا أجريت ما يزيد على عشرة آلاف عملية بكثير ولله الحمد وبجميع أشكالها، أما بالنسبة للعمليات العامة فلك أن تأخذ المتوسط فلو قلت بأنني أعمل في العام ما بين ألف وثلاثمائة إلى ألف وخمسمائة حالة والآن أمارس الجراحة منذ خمسة وعشرين عاماً فعليك الحساب لمعرفة كم عدد العمليات التي أجريتها ولكي أسهل عليك اضرب خمسة وعشرين عاماً في ألف عملية أجريتها كل عام معنى هذا أنني أجريت خمسة وعشرين ألف عملية على الأقل. النسـاء أكثــر أكثر أنواع المرضى الذين يترددون على عيادتكم لإجراء عمليات جراحة السمنة؟ - من النساء وبنسبة رجل إلى خمسة نساء. من أي الفئات العمرية؟ - من 61 إلى ستين عاماً. ما آخر ما توصل له العلم الحديث في مجال جراحة وعلاج السمنة؟ - لا زالت البحوث تجرى الآن لتقليل الإصابة الجراحية بعد أن تطورت عمليات جراحات السمنة من فتح البطن إلى استخدام جراحات المناظير والبحث عن الحبوب السحرية التي يمكن للإنسان أن يستخدمها وينزل وزنه، فهناك دراسات يقوم بها الآن مستشفى جامعة (همر سميث) وهو البحث عن أنزيم يفرزه البنكرياس في حالة الالتهاب البنكرياسي الحاد ويطلق عليه Pcyy35 وهذا الأنزيم يستخلص من المرضى الذين لديهم الالتهاب البنكرياسي الحاد الذي لوحظ أنهم يصابوا بنزول شديد في الوزن فاستخلص منهم هذا الأنزيم وأُعطي لبعض مرضى السمنة ووجدوا أن هناك استجابة هائلة في نزول الوزن لديهم إضافة إلى فقد شديد للشهية بدون وجود أعراض جانبية عن طريق إبر تعطى في الوريد، ولكن ما زال ذلك في طور البحوث. إذاً ما البشرى التي تزفها لمريض السمنة؟ - البشرى هي تطور علم الجينات حيث أصبحت مورثات السمنة معروفة ومحددة، وأصبح الآن بالإمكان من الناحية النظرية تدمير هذه الجينات في المواليد بحيث يولد المولود وهو مشفي من السمنة؛ أي لا يصاب بالسمنة طوال حياته بإذن الله عن طريق استخدام فيروسات معينة أو أدوية معينة تدمر جينات السمنة. أدوية التخسيس التي تؤخذ بعد أو أثناء الوجبات الغنية بالدهون كالزنيكال ما موقفك منها؟ - هي جيدة إذا كانت مساعدة للإرادة ولكن لا بديل عن الرياضة والحمية، ولا بديل عن تنظيم توقيت الغذاء ونوعيته وطريقته، فهذه الحبوب مثلها مثل حزام المعدة وتدبيس المعدة وتكميم فم المعدة مساعدة ومساندة لعملية الإرادة، ولكن الفرق أن هذه الحبوب إذا استخدمها الإنسان لوحدها فإن أقصى حد ينقصه من اثني عشر إلى أربعة عشر كيلوجراماً في السنة حسب الدراسات التي أجريت طبياً ونشرت في المجلات العلمية فهي حبوب لها نجاح محدود. نعود لعمليات جراحات السمنة فعملية تحزيم المعدة ما الحالات التي تنفع لها والحالات التي لا تنفع لها؟ - عملية تحزيم المعدة كنا زمان نعملها لجميع المرضى بدون تحديد ولكن نتيجة للخبرة والعلم وتطور علم جراحات السمنة عرفنا أن للسمنة جراحات مختلفة نظراً لاختلاف أسباب السمنة فإذا كانت أسباب السمنة إفراط في كميات الأكل بدون الإفراط في الحلويات والسكريات المعقدة، وإذا كان الإنسان من الناس الذين يمارسون الرياضة وفجأة لسبب أو لآخر قلت ممارسته للرياضة فيحتاج إلى دعم لإرادته فهذه العملية إذاً داعم للإرادة وليست بديلاً عنها فنحن نجريها لمثل هؤلاء الناس والذين نختارهم اختياراً دقيقاً. كيف تختارهم اختياراً دقيقاً؟ - أقصد بأننا نختار مثل هؤلاء المرضى المصابين بالسمنة لمثل هذا النوع من العمليات بحيث لا تكون السمنة لديهم وراثية ولا أن تكون من سن الطفولة ولا أن يكونوا من الناس الذين يأكلون الحلويات ويكونون من الناس الذين لديهم ثقة في أنفسهم ولديهم إرادة قوية ولكنهم يحتاجون إلى قليل من المساعدة، فإذا توافرت كل هذه الشروط نعمل عمليات التحجيم. إذاً هناك أقسام وأنواع لعمليات السمنة تختلف من شخص لآخر حسب نوعية السمنة لديه وحجمها وتاريخها؟ - بالتأكيد فعمليات السمنة تنقسم إلى قســمين عمليات تحجيمية وهي تضييق حجم المعدة، وعمليات تحجيمية مع تقليل الامتصاص نقلل فيها امتصاص المواد الغذائية التي تؤدي إلى السمنة وبالتالي تقل عدد السعرات الحرارية داخل الجسم فيقل الوزن، ففي العمليات التحجيمية نصغر فيها حجم المعدة فلا تستطيع أن تستقبل إلا كمية محددة من الغذاء مثل عمليات تدبيس المعدة، وتحزيم المعدة، وتكميم المعدة (LAP.GASTRIC). ففي هذا النوع من العمليات نصغر حجم المعدة، وكما أن للتدبيس عدة أنواع كذلك لتحزيم المعدة عدة أنواع. ماذا عن عمليات بالون المعدة وكم المدة القصوى لبقاء البالون منفوخاً داخل المعدة؟ - البالون يستخدم هو أيضاً في تصغير حجم المعدة، حيث يُملأ الحجم المعدي ببالونة من مادة السليكون الخامل مملوءة بالماء والملح وهي موقتة مدتها ستة شهور وهي من العمليات التي تحتاج دعماً للإرادة وليس بديلاً عنها. عمليات تحويل مسار المعدة: بدأت بإجراء عمليات تحويل مسار المعدة منذ عام تقريباً وهذا النوع من العمليات يحتاج لوقت من الزمن للحكم عليه بعد التعرف على المضاعفات والأخطار التي تنجم عنه أليس كذلك؟ - بدأت بإجراء هذا النوع من العمليات منذ عام 2991م ولكن بشكل محدود لعدة أسباب منها عدم خبرة العالم فيها، فهذا النوع من العمليات كان يجرى عن طريق فتح البطن وأنا من أوائل الناس الذين بدأوها بالمنظار، حيث أجريت أول عملية في المملكة عام 2991م بالمنظار وكنت أجري في العام من حالة إلى حالتين لأن لها متطلباتها ولم تكن خبرة الناس فيها بشكل أكبر. متى أُجريت أول عملية في العالم لتحويل مسار المعدة وأين؟ - أول عملية أجريت عام 9591م من طريق فتح البطن في أمريكا وفي أوروبا ولكن كانت مضاعفاتها خطيرة جداً بسبب الشق الجراحي الهائل الذي كانت تتركه مثل هذا النوع من العمليات، وكانت تجرى لأوزان محددة وهي التي تزيد عن مائة وأربعين كيلوجراماً وما فوقها. حبذا لو اطلعتم قراء اليمامة على أنواع هذه العمليات؟ - هناك تحويل المسار البسيط والذي هو عبارة عن تحويل مجرى الأمعاء الدقيقة مع المعدة بدون تصغيرها، أو التصغير الطولي للمعدة، أو التصغير العرضي للمعدة، وهناك عمليات تحويل العصارة الصفراوية مع عصارة البنكرياس وتقصير الأمعاء بدون استئصال جزء من المعدة أو مع استئصال ثلث المعدة بتحويل الاثنا عشر أو بدون تحويلها. فعمليات تحويل مسار المعدة يتكون من عدة أنواع والأفضل منها للمريض هو الذي يحدده الجراح المتمكن من مجال مهنته، مشكلة الجراحة لدينا أن الجراحين البارعين يتعلمون التكنيك كتكنيك يدوي لكنها بالنسبة للسمنة تحتاج إلى معرفة دقيقة بعلم الامتصاص، ليس فقط تعلم التقنية الجراحية المتعلقة بالإجراء، ولكن لا بد من المعرفة الأساسية بأساسيات الطب وأساسيات الفسيولوجيا وأساسيات الكيمياء الحيوية الخاصة بجسم الإنسان، وهذه لا يملكها كل جراح وإنما قلة من الجراحين الذين طوروا أنفسهم وبرعوا في هذا المجال، وكما قلت نحن للأسف نمارس مهنة فيها كثير من الميكانيكية أكثر من العلم. لكن بعض أساتذة الجراحة العاملين في هذا المجال اطلعونا على وجـود ســـتة مراكز أمريكية تحذر من هذا النوع من العمليات لخطورتها على المدى الطويل على صحة الإنسان لما تسببه من هشاشة ولين في العظام وتليف في الكبد واختلال في توازن الأملاح وضعف وهزال شديد في الأعصاب.. إلخ فما هو ردكم على ذلك؟ - هذا النوع من العمليات يحتاج إلى موازنة دقيقة ومراقبة ومتابعة حيث يعطى للمريض برنامج متابعة وهذا مجال متخصص ونحن اقترحنا على وزارة الصحة قصر إجراء هذه العمليات على المراكز المتخصصة كمركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتطورة لأنه مركز متخصص فيه إخصائيين بارعين في هذا المجال، فهو لا يحوي فقط جراحين وإنما أيضاً أطباء في تخصصات عديدة وفسيولوجيين ومختبرات وإخصائية تغذية أي فريق متكامل وطُلب مني كعضو في لجنة استشارية تحديد من يجري هذه العمليات؟ وأصول إجرائها واللجنة عملت عملاً كبيراً ونحن في انتظار نتائجها. إذاً لماذا أصبح كل من هب ودب من أطباء ا << اغلاق

أكثر الدول في العالم معاناة من زيادة نسبة السمنة بين أبنائها إلى درجة أنها أصبحت تشكل خطرا على البلاد والمجتمع إذ أكدت دراسة علمية أن معدلات انتشار السمنة في أوساط المجتمع السعودي تزداد بنسبة عالية ومخيفة, وذلك نتيجة تحسن المستوى المعيشي والغذائي, وتغير أساليب نمط الحياة وعدم الحركة وممارسة الجهد, والاعتماد على العمالة والخدم, ويساعد في ذلك الحرارة والرطوبة المرتفعة وسوء الأحوال الجوية على مدار العام في اغلب مناطق المملكة، مما يدفع الناس للاعتماد على وسائل المواصلات المكيفة، والجلوس في المنازل أو في أماكن مكيفة ومرفهة, وتناول كميات كبيرة من الغذاء خاصة الوجبات السريعة غير الصحية. جميع هذه العوامل بالإضافة للكسل أدت الى ارتفاع عدد المصابين بالسمنة في المملكة, والى زيادة عدد المرضى بأمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والسرطان. وأدى ذلك إلى تردد الكثير من أصحاب الوزن المرتفع على المستشفيات الحكومية والأهلية والصيدليات والعطارين, للبحث عن طرق ووسائل لإنقاص الوزن منها المريحة والسريعة والقاسية الصعبة والبطيئة. واستغلت شركات تسويق منتجات التخسيس وإنقاص الوزن هذه الزيادة في عدد المصابين بالسمنة والباحثين عن حلول سريعة إلى الإبداع في نوعية الأدوية والمنتوجات, والى الاستعانة بجميع الأساليب الدعائية المثيرة التي أثرت وجذبت عددا كبيرا من المصابين, ومن غير المصابين بالسمنة بالبحث عن تلك المنتوجات التي تغزو الأسواق, ومعظمها غير مرخصة طبيا. هذه الحملة الدعائية المتنوعة جعلت السمنة هاجسا لدى اغلب الناس. هل السمنة تشكل خطرا حقيقيا على صحة الإنسان؟ هل كل سمين مريض؟ ما أفضل الطرق للوقاية من السمنة؟ لماذا لا توجد عيادات طبية حكومية خاصة بأمراض السمنة بعدد كاف؟ أين التوعية الصادقة من سوق تسويق المنتوجات ؟ ما التعامل الناجع مع حالات السمنة؟ السمنة مرض عالمي تشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن السمنة صارت مرضاً عالميا وان البشرية تعاني من هذه المشكلة الخطيرة إذ إن هناك 300 مليون شخص بالغ يعانون من السمنة المفرطة في العالم, وهناك 750 مليون شخص يعانون من زيادة في الوزن, وهناك 22 مليون طفل من الأطفال يعانون من سمنة مفرطة وزيادة في الوزن وهم جميعا دون سن الخامسة, وبمقدور السمنة أن تسبب العديد من الأمراض المرتبطة بالتغذية كالسكري، وأمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وان الأرقام التي كشفت عنها العديد من الدراسات التي شملت عينات من المجتمع السعودي تنذر بخطر مخيف. ارتفاع معدل السمنة وتشير الدراسات الصحية التي أجريت في السعودية في السنوات الأخيرة إلى ارتفاع معدلات السمنة إلى مستويات كبيرة جعلت من الضروري الاهتمام بهذه الظاهرة المقلقة وغير الصحية. وساهمت عدة عوامل في انتشار هذه الظاهرة السلبية في الآونة الأخيرة، من أهمها تحسن المستوى المعيشي, والمادي, وارتفاع القوة الشرائية بين شرائح المجتمع المختلفة, وانتشار مطاعم الوجبات السريعة وتغير العادات الغذائية مع تدني مستويات المجهود الحركي والنشاط البدني. 300 مليون وحول عدد المصابين بالسمنة يقول الدكتور ماركس ابي (مدير شركة روش للأدوية) إنه يوجد في العالم أكثر من ثلاثمائة مليون شخص مصاب بالسمنة و1.1 مليار من ذوى الوزن الزائد في العالم بينما في المملكة حوالي ثلاثة ملايين شخص أي بنسبة شخص من بين كل خمسة أشخاص مصاب بالسمنة أو لديه وزن زائد. الدهون والسعرات السمنة هي زيادة نسبة الدهون المتواجدة في الجسم عن المعدل الطبيعي لزيادة في السعرات الحرارية، الناتجة عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم.. والتي تؤدي إلى تغيير في شكل الجسم وزيادة في الوزن الافراط في الطعام ومن الأسباب الرئيسية لحدوث السمنة الإفراط في تناول الطعام بما يفوق ما يُستهلك من سعرات حرارية. مما يؤدي إلى تجمع الدهون في الخلايا الدهنية التي تظهر في شكل بدانة. وكذلك عدم الاهتمام بممارسة الرياضة بشكل منتظم, و كثرة النوم والميل إلى الكسل, وانخفاض معدل التمثيل الغذائي في الجسم, وعدم انضباط أداء الغدد, وزيادة ترسب الشحوم والدهون نتيجة زيادة تكوين الخلايا وبطء الاستفادة من الدهون نتيجة لتقدم العمر الدهن الصماء العقاقير ومنها عقاقير منع الحمل والأنسولين عوامل وراثية عوامل نفسية. الأساليب المعيشية و حول الأسباب لزيادة الوزن يقول الدكتور حمد المانع(وزير الصحة): الأساليب المعيشية, والأنماط الغذائية المتعددة التي ادخلها إنسان هذا العصر على برنامجه الغذائي دونما أي تخطيط صحي مدروس يتناسب مع فعاليات حياته ومعطيات بيئية ونوعية الأنشطة التي يمارسها قد أثرت بشكل مباشر وملموس على الصحة, ويضيف الوزير المانع: أسباب البدانة تتمحور أساسا في كمية ونوعية الغذاء وقلة الحركة المبذولة إضافة إلى دور العامل الوراثي والنفسي لدى البعض ووجود بعض أمراض الغدد الصماء والخلل الهرموني لدى البعض الاخر. المطبخ السعودي و ينتقد الوزير المانع المطبخ السعودي قائلا: مأكولات المطبخ السعودي تتميز بارتفاع نسبة الدهون بها مما يسبب الكثير من الأمراض( ومعروف أن المجتمع السعودي ما زال محافظا على بعض العادات الغذائية القديمة ومنها المأكولات التراثية المشبعة بالدهون والسمن والسكريات, التي كانت تناسب حياة الأجداد والاباء الذين يعيشون في ظل حياة قاسية يبذلون فيها جهدا حركيا وعضليا كبيرا). 66 بالمائة نساء وأوضحت دراسة أن حوالي 66 بالمائة من النساء السعوديات يعانين من زيادة الوزن، وأن 52 بالمائة من إجمالي تعداد البالغين في المملكة مصابون بالسمنة، في حين تصل هذه النسبة إلى 18 بالمائة بين من هم في سن المراهقة و15 بالمائة بين الأطفال قبل سن المدرسة. وتعكس هذه الأرقام مدى خطورة الموقف، خاصة إذا علمنا أن السمنة تعتبر من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى أمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والسرطان. الموت المفاجئ السمنة سبب رئيسي في إصابة البدين بالكثير من الأمراض ومنها أمراض القلب والموت المفاجئ فالوزن الزائد هو حمل زائد على القلب والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف إذ وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد على 10 سنوات تزيد نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى. السمنة ومرض السكري هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين فيذكر الدكتور عبد العزيز معتوق استشاري الباطنية والسكر في دراسة صحية سعودية نشرت مؤخرا أن السمنة التي تعد أحد مسببات داء السكري تفشت في المجتمع السعودي وأصبحت تشكل خطرا يجب تداركه. الشرقية الأعلى ويضيف معتوق ان المنطقة الشرقية من السعودية سجلت أعلى نسبة بالإصابة وصلت إلى 16بالمائة فيما بلغت النسبة في! المنطقة الشمالية 13 بالمائة والوسطى 5 بالمائة و الجنوبية 3 بالمائة. ويرجع الدكتور معتوق زيادة إصابة السكري في السعودية إلى العادات الغذائية غير الصحية والرفاهية وقلة النشاط البدني إضافة إلى العوامل الوراثية. تداعيات خطيرة ويرى د المانع(وزير الصحة): أن هناك تداعيات صحية خطيرة للبدانة ومنها الإصابة بالعديد من الأمراض كالسكري وارتفاع نسبة الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم إضافة إلى تصلب الشرايين وأمراض القلب, مشيرا إلى إن المجتمع السعودي ليس بعيدا عن التأثر بما يجرى في العالم من حوله لذا فقد تعرض أفراده بدورهم لارتفاع نسبة الإصابة بالبدانة. دعاية قوية ونتيجة ارتفاع حالات الإصابة بالسمنة في المملكة وارتفاع حالات الوعي للمواطن أخذ الكثير من أبناء المملكة بالبحث عن أفضل الطرق للتخلص من البدانة والسمنة فيقول سلطان الهاجري: الدعاية لشركات تسويق منتوجات التخسيس قوية جدا ومؤثرة -المرئية والمسموعة والمقروءة- لدرجة ان غير السمين يتأثر بها ويركض خلفها لشرائها. ولكن للأسف أن معظم منتوجات هذه الشركات تباع في مواقع غير متخصصة كالصيدليات لأنها غير مصرحة إلا أن اغلب الناس تبحث عنها. مجرد كلام وحول فائدة هذه المنتوجات يؤكد عبداللطيف السمين أن هذه الأدوية والمنتوجات الخاصة بالتخسيس وإنقاص الوزن مجرد كلام, وان الدعاية الكبيرة لهذه المواد ما هي إلا لعبة ومجرد دعاية كاذبة, مضيفا ان التجربة خير برهان حيث يصاب من يستخدمها بالترهل وأمراض أخرى. تضخيم المرض ويرى عبدالكريم كلثوم (صيدلي) إن شركات التسويق لمنتوجات التخسيس ضخمت أمراض السمنة بشكل سلبي وزرعت الخوف لدى اغلب الناس لكي تبيع أكثر كمية من منتوجاتها, و المعروف أن هذه المنتوجات اغلبها غير مرخصة من قبل وزارة الصحة, وبالتالي فهي تشكل خطرا على الصحة, ويستدرك كلثوم: انه توجد أدوية جيدة تباع في الصيدليات بموافقة وزارة الصحة ولا تشكل خطرا على صحة الإنسان. تشديد الرقابة ويرفض جواد البوصالح التعامل مع هذه الأدوية والمنتوجات قائلا: إني لا أثق في المنتوجات والأدوية التي تباع في الصيدليات او خارجها لان سلبياتها أعظم, وان 80 بالمائة منها غير صحيحة وهي خطرة, وان أفضل الحلول بممارسة الرياضة بكافة أنواعها حسب كل عمر, ويطالب البوصالح بتشديد الرقابة على الصيدليات ومحلات بيع منتوجات التخسيس. أوقات الحملات وتشهد الصيدليات ومحلات بيع منتوجات التخسيس إقبالا كبيرا من قبل الناس عن ذلك يقول ساري قسيم(صيدلي) ان عدد الذي يترددون على الصيدلية للسؤال وشراء أدوية التخسيس بالعشرات, ويزداد الإقبال في أوقات الحملات الصحية مثل حملة الضغط والسكري. مراكز نصب واحتيال ونتيجة انتشار مراكز التخسيس غير الحقيقية في المملكة فقد حذر وزير الصحة الدكتور حمد المانع من التعامل مع المراكز التي تدعي قدرتها على العلاج بـ "البصمة" واصفا ذلك بالنصب والاحتيال القصد منه سرقة أموال المواطنين تحت إدعاء العلاج من السمنة, ويضيف الوزير: على جميع المراكز الصحية الأهلية والمستشفيات الحكومية التي تقوم بهذا العمل عدم الضحك على المواطنين أو ادعاءها القدرة على علاج الأمـراض المستعصية. مكافحة زيادة الوزن ولأجل مكافحة السمنة نظمت وزارة الصحة حملة وطنية لمكافحة زيادة الوزن والبدانة في إطار خطتها الاستراتيجية للتوعية والوقاية والتي تستمر ستة اشهر وقد دشن وزير الصحة الدكتور حمد بن عبدالله المانع فعاليات هذه الحملة. وازن حياتك ويقول د. المانع(وزير الصحة): ان جميع المستشفيات والمراكز الصحية بالمناطق والمحافظات ستشارك في فعاليات الحملة كما ستعمل على بث الوعي بين المواطنين والمقيمين من خلال المحاضرات والندوات والنشرات والبروشورات والبرامج المتلفزة والإذاعية وعبر وسائل الإعلام. ويضيف د. المانع: ستركز الحملة على أهمية اتباع الإرشادات الطبية والعمل على الحمية الغذائية التي تعتبر من أهم سبل الوقاية والسمنة التي تسبب العديد من الأمراض المزمنة وعلى رأسها ارتفاع السكر وأمراض القلب وتعمل الوزارة على الوقاية من العديد من الأمراض العصرية ومنها انتشار مرض البدانة بين الأطفال والكبار من ذكور وإناث موضحا أنه سيكون شعار الحملة (وازن حياتك). أطفالنا في خطر تعد نسبة الإصابة بهذا المرض عالية جدا في المجتمع السعودي الا ان الأخطر من ذلك الزيادة المستمرة في نسبة المصابين به حتى بين الأطفال والشباب ويرجع السبب الأساسي لهذه الزيادة إلى تغير نمط وأسلوب الحياة وعدم ممارسة أي نشاط حركي مما يعني ان هؤلاء يتعرضون للإصابة بأمراض خطيرة في المستقبل. فالطفل البدين قد يصبح في الغالب بديناً عندما يكبر اذ لم تكن العائلة واعية لسلبية الوزن الزائد للطفل في المستقبل، ولهذا من المهم جدا تعليم الأطفال منذ الصغر عادات الأكل الصحية المتوازنة في الغذاء, وان الوقاية خير من العلاج. الثقافة الطبية في المدارس المدرسة تعتبر البيت الثاني للطفل للتعلم وكسب العادات الجيدة ولهذا لابد من التركيز على تعليم الأطفال العادات الغذائية السليمة وذلك عبر تفعيل دور الوحدة الصحية المدرسية, وإجراء الدراسات حول أسباب انتشار السمنة بين الطلبة والطالبات ووضع الحلول العملية والمناسبة. زيادة وزن الطالبات و تقول ندى الباحسين (صيدلانية من الوحدة الصحية المدرسية بالخبر): جاء استبيان شمل مجموعة من طالبات المدارس في جميع المراحل الدراسية ان اغلب الطالبات عللن عدم تناولهن وجبة الإفطار بعدم وجود من يجلس معها على مائدة الإفطار في ظروف انشغال الوالدين أو أحدهما في العمل وقد توصلت الدراسة التي شملت عددا من مدارس الخبر والظهران إلى أن أكثر من نصف العينة من الطالبات كن ضمن الوزن الطبيعي ولكن هناك مؤشرا وميلا لزيادة الوزن والسمنة بين الطالبات وهذا يتوافق مع الدراسات التي أجريت في المملكة ودول الخليج العربي. السمنة في المدارس ويلحظ من يتجول في المدارس ان السمنة تنتشر بين الطلبة في القطاع التعليمي في جميع المراحل, عن سبب ذلك يقول جواد السمين ان لكثرة الوجبات في غير وقت الوجبة, وشراء الطلبة للغذاء في كل وقت للتسلية بدون إرشاد أسري دورا في زيادة الوزن, ويضيف السمين ان وجود الوجبات السريعة المشبعة بالدهون والسعرات الحرارية في المدارس تساهم في السمنة بين الطلبة. سمنة بين الرضع أكدت الدراسات الصحية أن 52 في المائة من إجمالي تعداد البالغين في المملكة مصابون بالسمنة، في حين تصل هذه النسبة إلى 18 في المائة بين من هم في سن المراهقة و15 في المائة بين الأطفال قبل سن المدرسة، حتى الأطفال الرضع تفشت لديهم ظاهرة السمنة وذلك بنسبة 7 في المائة. ويؤكد مختصون في علم التغذية في المملكة على ظهور تغييرات في الأنماط الغذائية في المجتمع السعودي خلال الثلاثين سنة الماضية بشكليها الكمي والنوعي، الأمر الذي أدى بدوره إلى زيادة معدلات السمنة عند الفرد السعودي. المستحضرات العشبية ويحذر الدكتور محمد حسن حتاحت (استشاري الغدد الصماء والسكري في مجمع الملك فهد الطبي العسكري) من المستحضرات العشبية التي تسمى بشاي الرشاقة بأنها عبارة عن أعشاب ذات خواص مليّنة ومسهلة إذ تسبب إسهالاً مزمناً وسوء امتصاص الأغذية من الأمعاء فتكون خسارة الوزن على حساب فقد الجسم العناصر الغذائية الأساسية كالأملاح والفيتامينات والمعادن مما يسبب مضاعفات على الجهاز الهضمي. استشارة الطبيب على من يريد استعمال المستحضرات العشبية و منتوجات التخسيس التي تباع في الأسواق عليه مراجعة الطبيب لأنه الأقدر على تحديد ملاءمة ومقدار التعاطي للمستحضر الدوائي لان كل شخص يختلف عن الآخر. العلاج الجراحي توجد جرا << اغلاق

طبيب سعودي عملية نادرة بالمنظار الجراحي ولأول مرة في مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة لمريضة تعاني من مرض (أكاليزيا) وهو مرض التضييق أسفل المري. وصرح ل "الرياض" الدكتور وليد لطفي بخاري رئيس مركز الأمير سلطان لجراحة المناظير المتطورة في مستشفى الملك فهد بجدة واستشاري متعاون بجراحة مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة، قائلاً: ان المرض من الأمراض النادرة والمجهولة الأسباب وغالباً يصيب السيدات من سن 20- 30سنة أي في متوسط العمر. وهو عبارة عن تضيق في أسف المريء والاسم العلمي للمرض هو "كارديوميانوي" و"فال فاندربلاي كيشن" ويتضمن جانبين في عملية واحدة أي قطع العضلة - فم المعدة - مع عملية ترقيع من نوع فال. وأضاف الدكتور بخاري بأن المريضة كانت تعاني من المرض لسنوات طويلة وسبق ان أجريت لها عدة عمليات جراحية لتوسيع التضييق أسفل المريء باستخدام بالون كان يريحها مؤقتاً ومن ثم تعاودها الأعراض التي تتطلب إجراء عملية أخرى، موضحاً بأن المرض قليل الحدوث وفي السابق كانت تجرى مثل هذه العمليات جراحياً بفتح البطن وشق جراحي بين الأضلاع في الصدر أما الآن تجرى جراحياً بالمنظار بفتح أربعة ثقوب في البطن لا يتجاوز حجم الثقب نصف سنتمتر، ويكون بها شق عضلة المريء بالكامل مع عضلات المعدة للوصول إلى طبقة الغشاء المخاطي ويتم أخذ رأس المعدة وخياطته بين هذه العضلات لمنع رجوعها والتصاقها ببعض. واستطرد قائلاً: ان من مميزات إجراء العملية بهذه الطريقة أنها لا تستغرق سوى (45) دقيقة والمريض يخرج بعد (24) ساعة ويستطيع ان يعود إلى حياته الطبيعية ويبدأ في الأكل والشرب ومن النادر ان يعود المرض لأننا نضع بين العضلات (4) سنتيمتر من رأس المعدة يمنعها من الالتصاق مرة أخرى ويتم خياطته. وأكد قائلاً: أننا المركز الوحيد في الشرق الأوسط الذي يقوم بهذه العملية، موجهاً دعوته للمرضى الذين يعانون من هذه الأعراض مراجعة استشاري الجهاز الهضمي لتشخيص الحالة ومن ثم علاجها بالطرق المناسبة. من جهة أخرى، عبرت المريضة التي أجريت لها العملية الأستاذة إيمان زاكي العباسي عن شكرها وتقديرها للدكتور وليد ومستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة مؤكدة بأنها عانت كثيراً من المرض (لخمس) سنوات أجرت خلالها عمليات جراحية كانت تتحسن على أثرها مؤقتاً ومن ثم تعاودها الأعراض، والآن بعد إجرائها بالمنظار الجراحي عاودت حياتها الطبيعية في كل شيء - والله الحمد - << اغلاق

بفوائد كثيرة على الجسم وتيسّر للإنسان حياة أفضل. الرياضة وقاية من الأمراض المزمنة: لقد أثبتت الدراسات الحديثة بشكل قاطع أن ممارسة الرياضة بطريقة سليمة تساعد على الوقاية بإذن الله - من الكثير من الأمراض ولو كانت وراثية مثل السكر والضغط لأن الرياضة تعمل على تنشيط الدورة الدموية في الجسم وتخليصه من السموم والفضلات والدهون الزائدة. الرياضة والقلب: إن ممارسة الرياضة بشكل مستمر يساعد على : تقوية عضلات القلب وتنشيط الدورة الدموية تزويد عضلة القلب بالأوكسجين زيادة مستوى الكولسترول الحميد والتقليل من نسبة الكولسترول الخبيث التقليل من تراكم الدهون وبالتالي منع انسداد الشرايين الرياضة والسكري: إن ممارسة الرياضة تساعد على : تقليل كمية الدهون الزائدة في الجسم، وبالتالى تقليل الحاجة إلى كميات كبيرة من الأنسولين تعمل الرياضة عند المصابين بداء السكري مع اتباع نظام غذائي مناسب على منع ظهور أعراض السكري، مع الحرص على اتباع العلاج الموصوف من قبل الطبيب التحكم بوزن الجسم الطبيعي المناسب الذي يقلل من مضاعفات السكري الرياضة وضغط الدم: ممارسة الرياضة علاج لارتفاع ضغط الدم وهذه حقيقة علمية أثبتتها الدراسات. الرياضة والسمنة: تساعد الرياضة مع اتباع غذاء صحي متوازن على الحفاظ على معدل الوزن الطبيعي، ويمكن معرفة الوزن الطبيعي كل إنسان باتباع جدول مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يحدد الوزن الطبيعي لكل إنسان بحسب طوله. الرياضة والربو: من المهم جداً للمصابين بالربو تناول أدويتهم مثل (البخاخ) قبل ممارسة النشاط الرياضي تساعد الرياضة (مثل: المشي والهرولة) على توسيع الشعب الهوائية في الرئتين، وبالتالى زيادة كمية الأوكسجين في الدم ويجب على المصاب بالربو عدم ممارسة الرياضة العنيفة خاصة في الأجواء الملوثة حيث أن ذلك قد يسبب حدوث أزمة ربو حادة ومن الأفضل دائماً أن يقوم المصاب بالربو بممارسة الرياضة في النوادي المغلقة كيفية ممارسة الرياضة: أثبتت الدراسات أن القيام برياضة المشي والهرولة لمدة 30 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع أوالسباحة وركوب الخيل لمدة عشرين دقيقة يومياً مع اتباع الحمية الغذائية السليمة، يساعد على المحافظة على صحة الإنسان ومنع مضاعفات الأمراض المزمنة شرب الماء مهم جداً أثناء ممارسة الرياضة وبعدها من أجل تعويض السوائل المفقودة بسبب التعرق خاصة في الأجواء الحارة يجب على المصابين بالأمراض المزمنة تجنب ممارسة الرياضات العنيفة التي تحتاج إلى جهد كبير، حيث أن ذلك يسبب مضاعفات جانبية وسلبية لتلك الأمراض المزمنة يجب أن يتعود الأطفال منذ الصغر على ممارسة الرياضة كما قال سيدنا عمر بن الخطاب رضي الله عنه: (علموا أولادكم الرماية والسباحة وركوب الخيل) من أجل التخفيف من السمنة عند الأطفال ومن أجل غرس العادات السليمة لديهم وذلك لمساعدتهم على عيش نمط حياة صحي وكما يقول المثل: (العلم في الصغر كالنقش في الحجر) << اغلاق