|
المزيد من التفاصيل ستجدها في المقال الآتي، كل ما عليك هو متابعة القراءة.
لا تتطلب جميع المشكلات المتعلقة بالقلب الجراحة دائمًا، حيث إنه في بعض الأحيان يمكن علاجها من خلال تغيير نمط الحياة، أو الأدوية، أو الإجراءات الأخرى غير الجراحية، وفي المقابل توجد بعض الحالات المتعلقة بالقلب لا يمكن علاجها أو منع تفاقم أعراضها إلا من خلال إجراء عملية جراحية، ولكن تختلف الإجراءات الجراحية باختلاف المشكلة التي يعاني منها المريض.
لذلك يتساءل البعض ما هي أنواع عمليات القلب؟ سنقدم لك أبرز المعلومات حول هذا الموضوع في المقال الآتي:
أنواع عمليات القلب: اعتمادًا على تقنية إجراء الجراحة
من أبرز أنواع عمليات القلب التي تعتمد على تقنية إجراء الجراحة ما يأتي:
1. عملية القلب المفتوح (Open-heart surgery)
وتسمى أيضًا بجراحة القلب التقليدية حيث أن الطبيب يقوم بقطع الصدر للوصول إلى القلب؛ ونظرًا لأنه من الصعب إجراء العملية على قلب نابض فغالبًا ما يتم حقن أدوية لإيقاف القلب، ويتم استخدام آلة مجازة القلب والرئة لضخ الدم والأكسجين للجسم أثناء الجراحة.
2. عملية القلب خارج المضخة (Off-pump heart surgery)
وهي جراحة القلب المفتوح ولكن على قلب نابض دون استخدام آلة القلب والرئة، حيث أن الطبيب يقوم بتثبيت القلب بجهاز لحل المشكلة الموجودة في القلب.
3. عملية القلب طفيفة التوغل (Minimally invasive heart surgery)
هي عملية تتضمن جروح صغيرة بين الضلوع يقوم الطبيب من خلالها بإدخال أدوات في الصدر، ويجدر التنويه أنه قد يلجأ الطبيب لجهاز المجازة القلبية الرئوية أو قد لا يحتاج إلى استخدامها حسب الحالة.
4. العملية بمساعدة الروبوت (Robotic-assisted surgery)
تعد هذه العملية من أنواع الجراحة طفيفة التوغل، حيث أن الطبيب يقوم باستخدام جهاز كمبيوتر للتحكم في الأدوات الموجودة على ذراعي الروبوت.
أنواع عمليات القلب: اعتمادًا على موضع الجراحة
توجد العديد من أنواع عمليات القلب التي تعتمد على موضع الجراحة، وتشمل الآتي:
1. جراحة مجاز الشريان التاجي (Coronary artery bypass grafting)
وهي عملية يتم فيها تحويل مسار الشريان التاجي من خلال توصيل شريان أو وريد سليم من أي مكان آخر في الجسم لتزويد الدم عبر الشريان التاجي المسدود.
ويعد هذا النوع من الأكثر شيوعًا من عمليات القلب.
2. إصلاح أو استبدال صمام القلب (Heart valve repair or replacement)
يقوم الطبيب بإصلاح صمام القلب أو استبداله بصمام صناعي أو بيولوجي من خلال إدخال قسطرة عبر وعاء دموي كبير وتوجيهها إلى القلب ونفخ بالون صغير وتفريغه في طرف القسطرة لتوسيع الصمام الضيق.
3. إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع
يتم من خلال هذه العملية إدخال جهاز تحت جلد الصدر أو البطن مع أسلاك تصله بغرف القلب، إذ يساعد على تنظيم ضربات القلب من خلال إرسال نبضات كهربائية.
أما بالنسبة لمزيل الرجفان القابل للزراعة فغالبًا ما يتم إدخاله أيضًا بشكل مشابه، ولكنه يرسل صدمة كهربائية لاستعادة الإيقاع الطبيعي لضربات القلب.
4. جراحة المتاهة (Maze surgery)
يقوم الطبيب بإنشاء نمط معين من الأنسجة الندبية داخل الغرف العلوية للقلب وذلك لإعادة توجيه الإشارات الكهربائية من الغرف العلوية إلى الغرف السفلية، ولحجب الإشارات الكهربائية الشاردة التي تسبب الرجفان الأذيني.
5. إصلاح تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm repair)
هذا النوع من عمليات القلب الذي يتم من خلاله استبدال الجزء الضعيف من الشريان أو جدار القلب برقعة أو طعم لإصلاح الانتفاخ في الشريان أو جدار عضلة القلب.
6. عملية زرع قلب (Heart transplant)
من أنواع عمليات القلب: عملية زراعة قلب، حيث إنه تتم إزالة قلب المريض الذي لا يتمكن من ضخ ما يكفي من الدم المؤكسد لتلبية احتياجات أعضاء الجسم واستبداله بقلب سليم من متبرع متوفى.
7. أنواع أخرى
مثل:
عملية الصمام الأورطي (Aortic valve surgery).
عملية إصلاح عيوب القلب الخلقية (Congenital heart surgery).
عملية إعادة تشكيل البطين الأيسر (Left ventricular remodeling).
الاستئصال العضلي (Myectomy).
إعادة توعية القلب (Transmyocardial revascularization).
مخاطر عمليات القلب
بعد أن تعرفت على أنواع عمليات القلب، بالتأكيد تتساءل عن المخاطر العامة الناتجة عن هذه العمليات، وتشمل:
النزيف.
العدوى.
الحمى.
التورم.
السكتة الدماغية.
الارتباك وصعوبة التفكير بوضوح.
ردود فعل بسبب التخدير.
عدم انتظام ضربات القلب.
تلف أنسجة القلب، أو الكلى، أو الكبد، أو الرئتين.
الوفاة.
عوامل تزيد مخاطر عمليات القلب
ويجدر التنويه أن المخاطر قد تزيد خاصة إذا كان الشخص يعاني من الآتي:
مرض السكري.
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
مرض الكلى.
مرض الشريان المحيطي.
السمنة.
مدة الشفاء من عمليات القلب
بالطبع يعتمد وقت الشفاء على نوع عملية القلب التي تم الخضوع لها، والصحة العامة للمريض قبل العملية، والمضاعفات التي قد يعاني المريض منها بسبب العملية.
ولكن بالنسبة لمعظم أنواع عمليات القلب فمن المحتمل أن يقضي المريض يومًا أو أكثر في وحدة العناية المركزة في المستشفى، بعد ذلك يتم نقله إلى جزء آخر من المستشفى للتحقق من أن المريض لا يعاني من أي مضاعفات، ثم يتم نقله بعناية إلى المنزل حتى يستكمل مدة الشفاء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الأوسطي، حيث يتم قص عظمة القص (Sternum) من مركزها وبصورة متناظرة وعلى طولها، من خلال هذا الشق يمكن الوصول بشكل فعال ومريح إلى أغلبية أعضاء المنتصف، ويُستعمل هذا الإجراء بالأساس بهدف جراحة القلب.
هنالك شكل آخر لهذه العملية ويدعى ببضع القص الجزئي وينفذ بالأساس بهدف استئصال ورم سرطاني يسمى الورم التوتي (Thymoma)، يتواجد هذا الورم عادةً وراء عظمة القص وأمام غشاء القلب، لذلك فإن الشق يتم في الجزء العلوي من عظمة القص، ومن أسفل الشق نميل بضعة سنتميتر إلى الجانب.
المضاعفات الناتجة عن هذه العملية تشمل الآتي:
نزيف في المنتصف.
تباعد شَطرَي عظمة القص.
إصابة العظمة أو المنصف بالعدوى.
قبل إجراء العملية
تشمل ما يأتي:
يخضع المريض لاختبارات الدم والتصوير.
تجنب الأكل أو الشرب قبل 8 ساعات.
مراجعة الطبيب قبل تناول أي دواء منتظم.
إبلاغ الجراح عن أي نوع من الحساسية.
أثناء إجراء العملية
تشمل خطوات الجراحة ما يأتي:
يتم تخدير المريض ومراقبة الوظائف الحيوية للمريض طوال فترة الإجراء.
يجوز للطبيب إدخال أنبوب عبر أنف المريض أو حلقه للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا وضمان إمداد الأكسجين.
يقوم الجراح بتركيب وسادات مزيل الرجفان من أجل الاستعداد لخطر عدم انتظام ضربات القلب.
يتم عمل شق في الجلد والأنسجة على طول خط منتصف القص.
يتم قطع عظمة القص لكشف التجويف الصدري.
يقوم الجراح بإجراء الجراحة المطلوبة.
يستخدم الجراح أسلاك التيتانيوم لربط القص معًا.
يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية.
يتم إعطاء المريض المسكنات، وتتم المراقبة لعدة ساعات في غرفة الإنعاش.
بعد إجراء العملية
تشمل ما يأتي:
تجنب الأنشطة الشاقة التي تجهد صدرك أو عضلات ذراعك.
تجنب رفع أي شيء من شأنه أن يسبب لك الإجهاد.
تجنب شد نفسك باستخدام ذراعيك، لا تستخدم ذراعيك لرفع نفسك إلى شاحنة عالية أو مركبة رياضية.
حاول المشي كل يوم، ابدأ بالمشي أكثر بقليل مما كنت تفعل في اليوم السابق.
استرح عندما تشعر بالتعب.
ضع وسادة فوق شقوقك عند السعال أو التنفس بعمق.
يمكنك القيام بالأعمال المنزلية السهلة في جميع أنحاء المنزل.
يمكنك الاستمتاع بالأنشطة الاجتماعية، مثل: الذهاب إلى السينما والكنيسة والمطاعم.
اسأل طبيبك متى يمكنك القيادة مرة أخرى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
قلب - رئة تعد إحدى أكبر النقلات النوعية في الطب الحديث.
في هذه العملية يتم إغلاق عيب في الحاجز الذي يفصل بين الأذينين (Atrial septum)، وهكذا ولأول مرة أصبح بالإمكان إجراء عمليات داخل القلب ذاته لإصلاح عيوب خلقية في القلب.
النموذج الأول لهذه الآلة كان غير متقن وثقيل وطريقة تشغيله معقدة، والآليات المختلفة للماكنة تسببت بأضرار جسيمة لمركبات الدم ما أدى إلى حدوث نزيف والحاجة لتلقي مركبات دم من مصادر خارجية.
على مر السنين حصل تحسن ملحوظ على الماكنة حيث أصبحت مريحة للاستعمال وآمنة جدًا، بالإضافة إلى انخفاض كبير بنسبة الأضرار لمركبات الدم، حيث قد أصبحت الماكنة اليوم جهازًا متبعًّا لإجراء عمليات القلب المفتوح للأطفال والبالغين.
آلية عمل آلة القلب المفتوح
المبدأ الذي تعمل عليه ماكنة القلب - رئة هو بسيط نسبيًا، حيث يتم إخراج دم وريدي فقير الأكسجين من الأذين الأيمن إلى حاوية للتجميع في الآلة.
من هناك يصب بمساعدة مضخة إلى جهاز مؤكسد يعمل على إدخال الأكسجين فيه بصورة مشابهة للرئة الحقيقية، في الجهاز المؤكسد يتم تبديل غاز ثاني أكسيد الكربون مقابل الأكسجين، ويتم إرجاع الدم المؤكسد مباشرةً إلى الشريان الأبهر ومن هناك إلى بقية أعضاء الجسم.
الجهاز المؤكسد الأكثر شيوعًا مركب من غشاء مصنوع من مادة البولي بروبيلين (Polypropylene) التي تحتوي على مسامات دقيقة (Microporous) وهو يفصل بين الدم والغاز الغني بالأكسجين، هذا الغشاء يسمح بانتشار الأكسجين في الدم وانتشار ثاني أكسيد الكربون إلى خارج الدم.
وظائف آلة القلب - رئة الحديثة
تشمل وظائف آلة القلب- رئة ما يأتي:
جمع الدم المنسكب أثناء العملية الجراحية إلى الماكنة وإرجاعه مؤكسدًا إلى الجسم، وبالتالي يتم الحفاظ على دم المريض ولا تكون هناك حاجة إلى نقل دم من مصدر خارجي.
استخدام مُعَدّل الحرارة المرافق للجهاز المؤكسد، إذ يُمكن خفض أو رفع درجة حرارة جسم المريض بصورة مضبطة.
هكذا يمكن تقليل نسبة استهلاك الأكسجين في القلب والأعضاء الحيوية الأخرى أثناء العملية، وبالتالي منع إصابتها بالضرر في العمليات الطويلة، كذلك يحتوي الجهاز على وصلات مختلفة تمكن من إدخال أدوية مباشرة وبصورة فورية إلى مجرى دم المريض.
قبل الإجراء
قبل البدء بتشغيل الجهاز يجب أولًا إيقاف عملية تخثر الدم، يتم ذلك بمساعدة دواء يعمل على تثبيط تخثر الدم ويدعى الهيبارين (Heparin)، فدون إبطال تخثر الدم سيتخثر الدم حالًا عند تماسه مع الأنابيب البلاستيكية المختلفة.
بعد إعطاء الهيبارين للمريض يمكن توصيله إلى الماكنة، حيث يتم إدخال أنبوب إلى الأذين الأيمن للقلب والذي عن طريقه يخرج الدم الوريدي إلى الماكنة، وأنبوب آخر يتم إدخاله إلى الشريان الأبهر والذي عن طريقه يتم إرجاع الدم المؤكسد إلى جسم المريض.
أثناء الإجراء
بعد إتمام التوصيلات يمكن تشغيل الماكنة والتي ستعمل بالتدريج بدلًا عن القلب والرئتين.
خلال العملية يتم تشغيل الآلة على يد فني وهو مسؤول عن الحفاظ على استمرارية عملها، هذا يسمح للجراح أن يكون أكثر حرية وأن يركز على إصلاح القلب نفسه.
بعد الإجراء
بعد الانتهاء من عملية القلب المفتوح يتم استرجاع عمل القلب، ويتم إزالة المريض تدريجيًا من الجهاز، ويعود القلب والرئتان من جديد إلى عملهما الطبيعي.
يتم إخراج الأنابيب من الجسم ويُعالج المريض بدواء يدعى بروتامين (Protamine) والذي يعمل كمادة مضادة للهيبارين، ولإصلاح عمل التخثر في جسم المريض.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
يكون عليهم ذلك؟ وما هي خطوات العملية؟ وهل هي خطيرة؟ تعرف على أهم هذه المعلومات الآن.
عملية القلب المفتوحة (Open heart surgery) من أكثر العمليات التي تخيف الإنسان، فبمجرد ذكر اسمها تتغير ملامح الوجه، ولكن هل تعرف المعلومات الدقيقة حولها؟
ما هي عملية القلب المفتوح؟
تعد عملية القلب المفتوح عملية كبرى تتطلب إقامة في المستشفى لمدة أسبوع أو أكثر، وهي من العمليات الشائعة بين البالغين التي يتم خلالها شق الصدر بهدف فتحه للوصول إلى عضلة القلب أو صماماته أو الشرايين المتصلة به.
والجدير بالذكر أن عملية القلب المفتوح تعد من العمليات التقليدية، أي أنه في الوقت الحديث أصبح بالإمكان إجراء هذه العملية من خلال إحداث شق صغير في الصدر دون فتحه على الأكمل.
متى تحتاج لعملية القلب المفتوح؟
إن الهدف الأساسي من عملية القلب المفتوح هو تحسين تدفق الدم إلى نسيج عضلة القلب من خلال ما يعرف باسم مجازة الشريان التاجي (CABG)، وهي النوع الأكثر شيوعًا لعملية القلب المفتوح.
هذه العملية قد تكون مهمة للأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي، أي عندما تصبح الأوعية الدموية التي تمد القلب بالأكسجين ضيقة ومتصلبة.
تصلب الأوعية الدموية يكون بسبب تراكم الترسبات الناتجة عن الدهون على جدران الأوعية الدموية مسببة تضيقها، وبالتالي صعوبة تدفق الدم خلالها، وفي هذه الحالة يقل تدفق الدم إلى القلب، وقد يصاب الإنسان بالنوبة القلبية.
كما يتم اللجوء لعملية القلب المفتوح في الحالات الاتية:
إصلاح أو استبدال صمامات القلب التي تسمح بتدفق الدم عبر القلب.
إصلاح الضرر في بعض أجزاء القلب.
زرع جهاز طبي يسمح في تنظيم معدل نبضات القلب.
استبدال قلب متضرر باخر من متبرع فيما يسمى بزرع القلب.
إصلاح عيوب القلب الخلقية.
مخاطر عملية القلب المفتوح
هناك بعض المخاطر المرتبطة بالخضوع لعملية القلب المفتوح، وهي كالاتي:
الإصابة بعدوى في الشق الذي تم إحداثه في منطقة الصدر.
النوبة القلبية.
عدم انتظام نبضات القلب.
فشل رئوي أو كلوي.
ألم في الصدر وانخفاض درجة حرارة الجسم.
الارتباك وفقدان الذاكرة.
تجلطات دموية.
فقدان الدم.
صعوبة في التنفس.
الالتهاب الرئوي.
رد فعل تحسسي للتخدير.
نزيف.
تلف الأوعية الدموية المحيطة.
السكتة الدماغية.
الاستعداد لعملية القلب المفتوح
في البداية من الضروري إعلام الطبيب بأي دواء تقوم بتناوله، حتى لو كان يباع دون وصفة طبية أو أي فيتامينات وأعشاب تتناولها.
من المهم إبلاغ الطبيب أيضًا بأية أمراض تعاني منها حتى لو كانت مجرد نزلة برد أو إنفلونزا، ولا تنسى إخباره عما إذا كنت تتناول الكحول.
قبل أسبوعين من إجراء العملية، سيطلب منك الطبيب ما يأتي:
التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم، مثل: الأسبرين والأيبوبروفين، والوارفارين (Warfarin).
قبل يوم من الخضوع للعملية قد يطلب منك الطبيب الاستحمام بنوع معين من الصابون التي تعمل على قتل البكتيريا المتواجدة على جلدك، وذلك بهدف التقليل من خطر إصابتك بأي عدوى، كما قد يطلب منك الطبيب الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل.
قد يحتاج الطبيب أيضًا إلى إجراء اختبارات قبل العملية، مثل: مراقبة القلب أو أخذ عينات الدم، بالإضافة إلى إعطاء السوائل الوريدية.
كيف يتم إجراء عملية القلب المفتوح؟
بالوضع الطبيعي تستغرق عملية القلب المفتوح من 3 - 6 ساعات أو أكثر.
ويتم خلال العملية القيام بما يأتي:
يتم تخدير المريض كليًا حتى لا يشعر بالألم خلال العملية.
يقوم الجراح بإحداث شق في أسفل منتصف الصدر يصل طوله إلى 20 - 25 سنتيمتر.
يقطع الجراح بعضًا من عظام القفص الصدري وفصلها عن بعضها بهدف كشف القلب.
يتم وصل المريض بجهاز طبي يسمى جهاز المجازة القلبية الرئوية (Heart-lung bypass machine) عندما يصبح القلب مرئيًا، إذ يعمل على نقل الدم بعيدًا عن القلب كي يتمكن الجراح من إتمام العملية، ولكن في بعض العمليات الحديثة لا يتم الاستعانة بهذا الجهاز.
يستخدم الجراح وعاء دموي سليم بهدف صنع طريق جديدة لتدفق الدم بعيدًا عن الوعاء المغلق.
يتم إغلاق عظام القفص الصدري من ثم تقطيب الشق في الصدر.
ما بعد إجراء عملية القلب المفتوح
بعد الانتهاء من إجراء العملية وعند استيقاظك ستلاحظ وجود أنبوبين أو ثلاثة موصولين بصدرك، وهي تساهم في تصريف السوائل من المنطقة المحيطة بقلبك.
من الممكن أن يمدك الطبيب بأنبوب في ذراعك يعمل على تغذيتك، واخر إلى مثانتك بهدف إفراغها، وستكون مربوط أيضًا بجهاز طبي يعمل على تقييم عمل قلبك.
بعد عملية القلب المفتوح، ستبيت الليلة الأولى في قسم العناية المكثفة، وذلك لتلقي الرعاية الطبية اللازمة، من ثم ستنقل إلى غرفة أخرى لمدة 3 - 7 أيام.
الشفاء من عملية القلب المفتوح
من الضروري الاعتناء بنفسك جيدًا بعد خروجك إلى المنزل، وهذا الأمر يشمل ما يأتي:
1. الاعتناء بالجرح
يعد الاعتناء بالجرح من الأمور المهمة جدًا بعد الخضوع للعملية، إذ من الضروري الحفاظ على منطقة الجرح دافئة وجافة، ولا تنسى تغسيل يديك قبل لمسها.
إن لاحظت أن الجرح أخذ بالشفاء بالصورة الصحيحة ولا يرشح، من الممكن أن تأخذ حمامًا مع مراعاة الشروط الاتية:
فترة الاستحمام أقل من 10 دقائق.
استخدام الماء الدافئ وليست الساخن.
عدم توجيه الماء بشكل مباشر إلى منطقة الجرح.
من الضروري أيضًا مراقبة الجرح باستمرار حتى تتأكد من عدم إصابته بأي عدوى والتهاب، لذا عليك مراقبة الأعراض الاتية:
ترشيح كبير بالجرح.
وجود فتحة في الجرح.
احمرار حول منطقة الجرح.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. تخفيف الألم
يعد الألم من الأعراض الشائعة والمترافقة مع عملية القلب المفتوح، لذا السيطرة عليه تعد من الأمور بالغة الأهمية.
وقد يصف لك الطبيب مسكن الألم، لذا عليك تناوله وفقًا لإرشاداته.
3. الحصول على قسط كافي من النوم
بعض المرضى يعانون من مشاكل في النوم بعد عملية القلب المفتوح، ولكن من المهم الحفاظ على ساعات نوم جيدة والاسترخاء، بإمكانك القيام بذلك عن طريق الاتي:
تناول الأدوية المسكنة للألم قبل النوم بنصف ساعة.
ترتيب الوسادات أسفلك حتى تحصل على نوم مريح.
تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين وبالأخص في ساعات المساء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
المنوم بقسم العناية المركزة بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة والذي أجريت له عملية قلب مفتوح لاستبدال احد صمامات القلب أجراها الدكتور احمد عبدالله جمجوم وتكللت ولله الحمد بالنجاح .
نسأل الله للإبن مازن الشفاء العاجل وأن يقر عين والديه بشفائه وخروجه من المستشفى سالماً معافى .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بأفضل أنواع الجراك ثم انقدت لنفسي وزوجتي وأبنائي إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث مسلما أمري لله تعالى، مودعا بيني وبين نفسي تفاصيل بيتي، وإن كنت سأعود إليه مجددا.!؟ وفي صباح اليوم التالي دخلت غرفة العمليات ليجري لي الدكتور غسان باسليم عملية قلب مفتوح لم أفق منها إلا بعد خمسة أيام تقريبا، لأرى وأسمع بطريقة مشوشة أحبائي وهم يهنئونني بالسلامة، وطاقم التمريض في العناية الفائقة يعملون على إفاقتي من البنج وأنا في واد آخر لايعلمه إلا الله الذي أعادني للحياة من جديد لحكمة يعلمها سبحانه.
لا أدري ما الذي يدفعني إلى استعادة هذه الذكرى القاسية.؟ الحقيقة أن الدافع يكمن في عبارة سمعتها من استشاري أمراض القلب عندما كان يناقشه ابني الدكتور هاني طلبا لموعد عملية قسطرة لوالدته التي رافقتني طوال مرضي وبذلت من الجهد والعطاء، بنكران ذات، ما يعجز عنه شكري وامتناني.
قال الاستشاري مبررا عدم إعطاء موعد قريب: عندنا زحمة؟!، وهذه ملاحظة تدل على تفشي أمراض القلب بكل أنواعها، لكن السؤال الأهم الذي يجب طرحه ومناقشته بصوت عال، خاصة إذا ما علمنا أن تكلفة العلاج عالية جدا: ما هي أسباب انتشار هذه الأمراض؟، هل هو المطبخ السعودي!؟ أم التدخين بكل أنواعه؟! أم عدم ممارسة الرياضة!؟ أم هي العوامل الوراثية؟! أم زواج الأقارب؟! أم ما لانعرفه كمواطنين ويعرفه أهل الاختصاص؟! أم هي كل هذه العوامل معا؟! وهل قامت وزارة الصحة بمسح شامل لمعرفة الأسباب؟ ولو فعلت فهل من الأفضل أن يعرف المواطنون حتى يمكن السيطرة على انتشار هذه الأمراض أم العكس؟! هذه كلها استفسارات تحتاج إلى إجابات واضحة!؟
على المستوى الشخصي وقد من الله علي بالشفاء ليس أمامي إلا الشكر لله أولا وآخرا، ثم لمعالي الأستاذ إياد أمين مدني وزير الثقافة والإعلام السابق، وكل أفراد الأطقم الطبية والتمريضية والفنية في قسم أمراض وجراحة القلب، وطبعا الدكتور ناصر عبدالله مهدي استشاري أمراض القلب، والدكتور غسان محمد علي باسليم استشاري جراحة القلب، والدكتور أحمد جمجوم رئيس قسم القلب، وطبعا الدكتور طارق عبدالله لنجاوي الرئيس التنفيذي للمستشفى، فقد بذل الجميع كل جهد ممكن بتوفيق من الله وعنايته لأخرج من أزمتي سليما ولله الحمد، مع شكري وتقديري لكل من حضر وسأل. وإن يأتي الشكر متأخرا أفضل من أن لايأتي أبدا.؟!
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
أسر المعقول الذي يقتل الدهشة، وتسحب الارتباك وتغدق الثقة على الفعل، عندما تتوقف اليد عن الارتعاش، ويثبت القلب في مكانه، وتهدأ العاصفة، لم تكن هنالك عاصفة في مسيرة علاجي، وذلك بعد نجاح عمليتي الدقيقة والخطرة على يد أمهر الجراحين في بلادي الدكتور (أحمد عبدالله جمجوم)؛ الرجل الذي له في الفؤاد منزل ومدينة وقدسية وديار، رجل يملك ابتسامة تقول للألم لن تغلبني، مشواره المهني قصة تنحني لها النفوس والأرواح، غير تجربتي مع (المورفين) الأولى كمسكن، أذكر لكم هذه التجربة التي نصت عليها المراجع الطبية وأنا أرتعش الآن، يمنح الله الإنسان جسداً طاهراً.. لا أعلم كيف تسول له نفسه تلويثه بهذا النوع من المخدرات؟ أدخلني علاج الألم (بالمورفين) في ارتباك وخوف، جعلني أرجف كالقصبة في العاصفة، كانت تهطل أمطار الذعر على روحي بكثافة، كان صوتي يفرقع في الرعاية المركزة كأنه قنبلة، كانت الأصوات تأتي إلي بعيدة، بعيدة كأنها قادمة من أعماق بئر ضيقة، البشر بالنسبة لي كانوا أشباحاً يتحركون ببطء في غبش الرؤية، التي بدأ يجتاحها ضباب الغيبوبة، تكلس الإحساس، وانقطاع التفكير، وتوقف الحواس عن أداء مهماتها، كان رأسي يجيء ويروح ذات اليمين وذات الشمال، كأنه رأس آلي سقط منه البرغي، الذي يشد حركته، كنت أتيه في الهلوسة، هلوسة تركض في شعب الخيال، تقترب الوجوه مني حتى التشوه، وتتضاءل حتى تصبح نقطة في نفق مظلم، كابوس لم ينقذني منه سوى ظهور ممرضة سعودية على درجة عالية من الكفاءة والاحترافية والطيبة، كان ذلك المساء الذي أتى بها يشبه الجنة كثيراً، فقد كانت اليسر الوحيد بين عسير اللحظات في حياتي، كانت (هيا فهد الخميسي) صوتا يمتزج بين الحنان والقسوة في بحة واحدة، أخرجتني مما أنا فيه، منعتني من الدخول من باب من يدخله لا يعود، ليس أصعب من فقد تضيع بعده، هناك بعض الديون التي يستحيل سدادها، وفي عنقي دين عن كل لحظة قضيتها بين قامات احترافية متمكنة حنونة نبيلة وعلى جميع الأصعدة سأكتب عنها بالتفصيل في مقالاتي القادمة، فهذا مكان زين سماء حياتي بقوس قزح بعد عاصفة، مكان منحني صفاء وسلاما داخليين وإحساسا بالأمان في منظومة بلادي الصحية الراقية.
في مراحل دراستي كلها، كنت إذا أخطأت إملائياً، أو حسابياً، لا أشطب الكلمة لأصححها، ولا أستخدم الممحاة مطلقاً، كنت أمزق الورقة بأكملها، وأبدأ من جديد في صفحة جديدة، وهذا ما سأفعله مع هذا (الورم). لن ألتفت خلفي أبداً، فما تجاوزته بعون الله ودعاء أحبائي يجعلني أتجاوز ضجيجه، من شرفتي يتسلل الصباح.. يد من أولئك الذين يستيقظون وقلوبهم متفائلة بأن كل صباح له رونق يختلف عن ما قبله تضع صينية الإفطار أمامي، أتأمل الخبز الأسمر بلون رمال بلادي.. أبعد حبة البركة عن وجه الرغيف.. أجمعها بأطراف أصابعي.. أنشرها فوق الصينية.. أجعلها على شكل قلب أكتب داخله.. بحبك يا وطني.. يا وطني بحبك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للشرايين التاجية ) وذلك بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة.
لعملية التي أجراها فريق طبي متمكن بقيادة الدكتور أحمد عبدالله جمجوم رئيس قسم جراحة القلب والتجويف الصدري بالمستشفى تكللت بالنجاح والحمدلله .
الدكتور محمد عضو هيئة التدريس بجامعة أم القرى عبر عن شكره وتقديره للدكتور احمد جمجوم وفريقه الطبي والطاقم التمريضي على الإهتمام والعناية بصحة والده .
معربًا عن شكره وتقديره لجميع من اطمأن على والده سائلا الله لوالده وللجميع الصحة والعافية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للشرايين التاجية ) وذلك بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة .
العملية التي أجراها فريق طبي متمكن بقيادة الدكتور أحمد عبدالله جمجوم رئيس قسم جراحة القلب والتجويف الصدري بالمستشفى تكللت بالنجاح والحمدلله .
الدكتور محمد عضو هيئة التدريس بجامعة أم القرى عبر عن شكره وتقديره للدكتور احمد جمجوم وفريقه الطبي والطاقم التمريضي على الإهتمام والعناية بصحة والده .
معربًا عن شكره وتقديره لجميع من اطمأن على والده سائلا الله لوالده وللجميع الصحة والعافية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
(دافنشي اكس آي)
استمراراً لرسالة المؤسسة العامة لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في تقديم رعاية صحية متفوقة ومبدعة ورائدة عالمياً، فقد نجح قسم طب أمراض وجراحة القلب والأوعية الدمويه في جدة في إطلاق برنامج الجراحة الآلية بالروبوت للقلب والصدر باستخدام نظام "دافينشي اكس آي الآلي" والذي يعتبر أحدث جهاز في تقنية الجراحة الآلية حيث تم البدء فيها بتاريخ 20 يونيو 2018. وقد تم استخدامه في اجراء عدة عمليات بما فيها عمل مجازات شريانية للمرضى الذين يعانون من انسدادات بالشرايين التاجية وإجراء الجراحات الصدرية الكبيرة.
"يلعب استخدام تقنية الجراحة الآلية بالروبوت "الرجل الآلي" في عمليات القلب والصدر دوراً أساسياً في عمليات المناظير والثقوب الصغيرة. الهدف من هذه التقنية هو تحقيق أفضل رعاية ممكنة للمريض" بحسب الفريق الجراحي الذي يضم الدكتور أحمد عبدالله جمجوم والدكتور عثمان سعد العثمان.
والجدير بالذكر أن مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة بدأ برنامج جراحات القلب المفتوح التي تتم بالمناظير والثقوب الصغيرة حديثا. وقد نجح هذا البرنامج في إجراء ما يزيد عن 30 عملية ناجحة. علاوة على ذلك، يتم تطبيق برنامج الجراحة الآلية بالربوت "الرجل الآلي" في العديد من التخصصات الطبية الآخرى بما فيها جراحة المسالك البولية وجراحة أمراض النساء وذلك بهدف الاستمرار في تقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضانا. ويعتبر استخدام الروبوت في العمليات الجراحية من أحدث التكنولوجيا المستخدمة حاليا والتي تعود بالنفع على المريض من عدة نواحي من أهمها:
تقليل فترة إقامة المريض بالمستشفى
التخفيف من حدة آلام المريض حيث أن الشق الجراحي عن طريق الروبوت " الرجل الآلي" أصغر بكثير من الشق الجراحي بدون استخدام الرجل الآلي
تقليص خطر اصابة المريض بالعدوى
تقليل الحاجة لنقل دم للمريض
عودة المريض لمزاوله حياته الطبيعيه في مده اقصر
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
يكون عليهم ذلك وما هي خطوات العملية؟ هل هي خطيرة؟ تعرف على أهم هذه المعلومات الآن.
عملية القلب المفتوحة من أكثر العمليات التي تخيف الإنسان، بمجرد ذكر اسمها تتغير ملامح الوجه، ولكن هل تعرف المعلومات الدقيقة حولها؟
تعتبر عملية القلب المفتوح من العمليات الشائعة بين البالغين، التي يتم خلالها شق الصدر بهدف فتحه للوصول إلى عضلة القلب.
جدير بالذكر، أن عملية القلب المفتوح تعد من العمليات التقليدية، أي أنه في الوقت الحديث أصبح بالإمكان إجراء هذه العملية من خلال إحداث شق صغير في الصدر دون فتحه على الأكمل.
متى تحتاج لعملية القلب المفتوح؟
الهدف الأساسي من عملية القلب المفتوح هو تحسين تدفق الدم إلى نسيج عضلة القلب، وهو ما يعرف باسم مجازة الشريان التاجي (CABG).
هذه العملية قد تكون مهمة للأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي، أي عندما تصبح الاوعية الدموية التي تمد القلب بالأكسجين ضيقة وصلبة.
تصلب الاوعية الدموية يكون بسبب تراكم الترسبات الناتجة عن الدهون على جدران الأوعية الدموية، مسببة تضيقها بالتالي صعوبة تدفق الدم خلالها. في هذه الحالة، يقل تدفق الدم إلى القلب، وقد يصاب الإنسان بالنوبة القلبية.
كما يتم اللجوء لعملية القلب المفتوح في الحالات التالية:
إصلاح أو استبدال صمامات القلب، التي تسمح بتدفق الدم إلى عضلة القلب.
إصلاح الضرر في بعض المناطق في القلب
زرع جهاز طبي يسمح في تنظيم معدل نبضات القلب
إستبدال قلب متضرر باخر من متبرع.
كيف يتم إجراء عملية القلب المفتوح؟
بالوضع الطبيعي تستغرق عملية القلب المفتوح من 3- 6 ساعات.
يتم خلال العملية القيام بما يلي:
يتم تخدير المريض كلياً حتى لا يشعر بالالم خلال العملية
يقوم الجراح بإحداث شق في الصدر يصل إلى 20- 25 سم
يقطع الجراح بعضاً من عظام القفص الصدري بهدف كشف القلب
عندما يصبح القلب مرئياً، يتم وصل المريض بجهاز طبي يعمل على نقل الدم بعيداً عن القلب كي يتمكن الجراح من إتمام العملية (في بعض العمليات الحديقة لا يتم الاستعانة بهذا الجهاز)
يستخدم الجراح وعاء دموي سليم بهدف صنع طريق جديدة لتدفق الدم بعيداً عن الوعاء المغلق
يتم إغلاق عظام القفص الصدري من ثم تقطيب الشق في الصدر.
مخاطر عملية القلب المفتوح
هناك بعض المخاطر المرتبطة بالخضوع لعملية القلب المفتوح، وهي:
الإصابة بعدوى في الشق الذي تم إحداثه في منطقة الصدر
النوبة القلبية
عدم انتظام نبضات القلب
فشل رئوي أو كلوي
ألم في الصدر وانخفاض درجة حرارة الجسم
الارتباك وفقدان الذاكرة
تجلطات دموية
فقدان الدم
صعوبة في التنفس
الالتهاب الرئوي.
الاستعداد لعملية القلب المفتوح
في البداية من الضروري إعلام الطبيب بأي دواء تقوم بتناوله، حتى لو كان يباع دون وصفة طبية، أو أي فيتامينات وأعشاب تتناولها.
من المهم إبلاغ الطبيب أيضاً بأية أمراض تعاني منها حتى لو كانت مجرد نزلة برد أو انفلونزا، ولا تنسى اخباره عما اذا كنت تتناول الكحول.
قبل أسبوعين من إجراء العملية، سيطلب منك الطبيب ما يلي:
التوقف عن التدخين
التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم مثل الأسبرين والأيبوبروفين.
قبل يوم من الخضوع للعملية قد يطلب منك الطبيب الاستحمام بنوع معين من الصابون، التي تعمل على قتل البكتيريا المتواجدة على جلدك، وذلك بهدف التقليل من خطر إصابتك بأي عدوى، كما قد يطلب منك الطبيب الامتناع عن الاكل والشرب بعد منتصف الليل.
بعد إجراء العملية
بعد الانتهاء من إجراء العملية، وعند استيقاظك، ستلاحظ وجود أنبوبين أو ثلاثة موصولين بصدرك، وهي تساهم في تصريف السوائل من المنطقة المحيطة بقلبك.
من الممكن أن يمدك الطبيب بأنبوب في ذراعك يعمل على تغذيتك، وأخر إلى مثانتك بهدف إفراغها.
ستكون مربوط أيضاً بجهاز طبي يعمل على تقييم عمل قلبك.
بعد عملية القلب المفتوح، ستبين الليلة الأولى في قسم العناية المكثفة، وذلك لتلقي الرعاية الطبية اللازمة، من ثم ستنقل إلى غرفة أخرى لمدة 3- 7 أيام.
الشفاء من الجراحة
من الضروري الاعتناء بنفسك جيداً بعد خروجك من المنزل، وهذا الأمر يشمل:
1- الاعتناء بالشق والجرح
يعتبر الاعتناء بالجرح من الأمور المهمة جداً بعد الخضوع للعملية، إذ من الضروري الحفاظ على منطقة الجرح دافئة وجافة، ولا تنسى تغسيل يديك قبل لمسها.
إن لاحظت أن الجرح أخذ بالشفاء بالصورة الصحيحة ولا يرشح، من الممكن أن تأخذ حماماً مع مراعاة الشروط التالية:
أن تكون فترة الاستحمام أقل من عشر دقائق
أن يتم استخدام المياه الدافئة وليست الساخنة
عدم توجيه المياه بشكل مباشر إلى منطقة الجرح.
من الضروري أيضاً مراقبة الجرح باستمرار حتى تتاكد من عدم إصابته بأي عدوى والتهاب، لذا عليك مراقبة الأعراض التالية:
ترشيح كبير بالجرح
وجود فتحة في الجرح
احمرار حول منطقة الجرح
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2- إدراة الألم
يعتبر الألم من الاعراض الشائعة والمترافقة مع عملية القلب المفتوح، لذا إدراته تعد من الأمور بالغة الأهمية.
قد يصف لك الطبيب مسكن الألم، لذا عليك تناوله وفقاً لإرشاداته.
3- النوم
بعض المرضى يعانون من مشاكل في النوم بعد عملية الجرح المفتوح، ولكن من المهم الحفاظ على ساعات نوم جيدة والاسترخاء، بإمكانك القيام بذلك عن طريق:
تناول الادوية المسكنة للألم قبل النوم بنصف ساعة
ترتيب الوسادات أسفلك حتى تحصل على نوم مريحة
تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين وبالأخص في ساعات المساء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بين الصدر والبطن، وهو الذي يفصل القلب والرئتين عن الأعضاء البطنية الأخرى (كالمعدة، والأمعاء، والكبد، والطحال).
وغالباً ما يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يتحرك أحد الأعضاء البطنية للأعلى نحو صدرك، عبر خلل (أو قتحة) توجد في الحجاب الحاجز. وهذا النوع من العيوب يمكن أن يكون خلقياً أو ولادياً (يظهر منذ الولادة) أو يمكن أن يكون مكتسباً في مراحل لاحقة من الحياة. وهو حالة طبية إسعافية، تتطلب تداخلاً جراحياً مباشراً لإصلاحها.
ما هي أسباب فتق الحجاب الحاجز ؟
يحدث فتق الحجاب الحاجز الخلقي ( congenital diaphragmatic hernia (CDH نتيجة تطور شاذ للحجاب الحاجز خلال مراحل التشكل الجنينية. وهذا العيب في الحجاب الحاجز للطفل يسمح لواحد أو أكثر من الأعضاء البطنية أن تنتقل إلى الصدر، وتشغل بذلك مساحة من المفترض أن تشغلها الرئتان.
وبالنتيجة، فإن رئتي الطفل تصبحان غير قادرتين على النضوج، والتطور بشكل ملائم، وفي غالبية الحالات تتأثر رئة واحدة فقط دون الأخرى.
طبيب ع جراجو
أما في حالة فتق الحجاب الحاجز المكتسب acquired diaphragmatic hernia (ADH، والذي يحدث غالباً نتيجة طعنة أو إصابة بأداة حادة. كما أن حوادث السير، وحوادث السقوط من مناطق شاهقة تسبب غالبية الإصابات الطاعنة، والإصابات بالأدوات الحادة التي ترتبط عادة بالطعن بالأدوات الحادة، أو بالطلق الناري.
كما يمكن للجراحة التي تجرى في البطن والصدر أن تسبب ضرراً مفاجئاً في الحجاب الحاجز.
ما هي عوامل الخطورة المرتبطة بفتق الحجاب الحاجز ؟
معظم حالات الفتق الحجابي الخلقي مجهولة السبب، غير أن الشذوذات الصبغية تساهم في 30 % من هذه الحالات. كما يمكن لهذه العوامل التي سنوردها أن تزيد من خطر الإصابة بالفتق الحجابي المكتسب:
• الإصابات الطاعنة التي قد تنتج عن حوادث السير
• الإجراءات الجراحية المطبقة على الصدر أو البطن
• حوادث السقوط من شاهق
• الجروح الطاعنة والعميقة
• الجروح الناجمة عن طلق ناري
ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز ؟
تتنوع أعراض الفتق الحجابي بالاعتماد على شدتها، والسبب الذي أدى لحدوثها, كما أن العلامات والأعراض التالية قد تشاهد في كل من الفتق الحجابي الخلقي CDH، والفتق الحجابي المكتسب ADH والتي تتضمن:
1. صعوبة في التنفس
وغالباً ما يكون هذا العرض شديداً، وفي حالة الفتق الحجابي الخلقي أو الوليدي، يكون هذا العرض ناجماً عن تطور شاذ للرئتين، أما في حالة الفتق الحجابي المكتسب، فيحدث ذلك عندما لا تستطيع الرئتان القيام بوظيفتهما بشكل تام نتيجة الضغط المطبق عليهما.
2. اصطباغ الجلد باللون الأزرق Blue Discoloration of the Skin
عندما لا يتلقى جسمك المقدار الكافي من الأكسجين من الرئتين، فإنه من الممكن أن يجعل ذلك جلدك (بشرتك) تبدو بلون أزرق.
3. تسرع في النفس Tachypnea (Rapid Breathing)
من الممكن أن تحاول رئتاك معاوضة النقص في مستويات الأكسجين المنخفضة في جسمك من خلال العمل بمعدل أسرع.
4. تسرع في ضربات القلب Tachycardia (Rapid Heart Rate)
من الممكن أن يسارع قلبك لضخ الدم بسرعة أكبر في محاولة منه لتزويد الجسم بالدم المؤكسج.
5. تناقص أو غياب الأصوات التنفسية Diminished or Absent Breath Sounds
إن هذا العرض يوجد بشكل طبيعي في حالة الفتق الحجابي الخلقي أو الوليدي، لأن إحدى رئتي الطفل ربما لم تتشكل بشكل مناسب، لذا فإن الأصوات التنفسية في الجانب المتأثر سوف تكون خافتة، أو غائبة، أو من الصعب جداً سماعها.
6. سماع أصوات الأمعاء في منطقة الصدر Bowel Sounds in the Chest Area
وهذا يحدث عندما تنتقل الأمعاء لتتوضع في التجويف الصدري chest cavity
7. امتلاء أقل في البطن Less-Full Abdomen
ربما تشعر بأن بطنك ممتلئ بشكل أقل من المعتاد وذلك من خلال الجس palpation (وهو اختبار يجرى على الجسم من خلال الضغط على مناطق محددة منه).
كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز ؟a64caac521c2f0b0ce541a89e35ea2_big_gallery
يمكن أن يشخص الفتق الحجابي الوليدي عادة قبل أن يولد الطفل، وذلك عبر فحصه بالأمواج فوق الصوتية، التي تظهر توضعاً شاذاً للأعضاء البطنية ضمن التجويف الصدري للجنين.
كما يمكن للأم الحامل أن تلاحظ كميات متزايدة من السائل الأمينوسي amniotic fluid ( وهو السائل الذي يحيط بالجنين ويؤمن الحماية له).
وبعد الولادة يمكن أن تظهر هذه الشذوذات خلال الفحوصات البدنية التالية المطبقة على الطفل:
• شذوذات في الحركات الصدرية
• صعوبة في التنفس
• غياب الأصوات التنفسية أو خفوتها في أحد جوانب الصدر
• ظهور الأصوات المعوية في الصدر
• امتلاء أقل في البطن يظهر من خلال الجس
الفحوص والاختبارات الآتية كافية لتشخيص كل من فتق الحجاب الحاجز الخلقي والمكتسب:
• التصوير بأشعة X
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية: حيث نستخدم الأمواج فوق الصوتية في تصوير التجويف الصدري، والبطني، ومحتوى كل منهما، بالإضافة إلى تحري وجود شذوذات فيهما.
• التصوير الطبقي المحوري C.T Scan، والذي يظهر لنا صوراً مباشرة للأعضاء البطنية.
• قياس غازات الدم arterial blood gases (ABG) والذي يتضمن أخذ عينة دم بشكل مباشر من الشريان، وفحص مستويات الأكسجين، وثاني أكسيد الكربون، بالإضافة إلى درجة الحموضة الـ Ph.
كيف يعالج فتق الحجاب الحاجز ؟
إن كلاً من الفتق الحجابي الخلقي والمكتسب يعدان من الحالات الإسعافية الجراحية، التي تتطلب إجراء عمل جراحي لإزالة الأعضاء البطنية من الصدر، وإعادتها لموضعها الطبيعي في البطن، ومن ثم يتم إصلاح الخلل في الحجاب الحاجز.
وغالباً ما تجرى هذه الجراحة خلال 24 – 48 ساعة من ولادة الطفل في حالات الفتق الحجابي الخلقي أو الوليدي.
وإن أول خطوة هي تأمين استقرار وضع الطفل، وزيادة مستويات الأكسجين في دمه. والذي يمكن أن يجرى عبر التنبيب الرغامي endotracheal intubation ( وهو إدخال أنبوب عبر الفم يمتد للقصبات التنفسية أو الرغامى trachea)، حيث يتصل الطرف الآخر للأنبوب بجهاز تهوية آلي mechanical ventilator.
وبعد أن يستقر وضع الطفل، يمكن أن تجرى الجراحة.
أما في حالة الفتق الحجابي المكتسب، فيجب أن تستقر حالة المريض أولاً قبل إجراء الجراحة، لأن معظم حالات الفتق الحجابي المكتسب تعزى للإصابات، والتي ربما يكون لها مضاعفات أخرى كالنزوف الداخلية، وبالنتيجة فإن الجراحة تجرى عادة في أقرب وقت ممكن.
ما هو إنذار فتق الحجاب الحاجز ؟
يعتمد الإنذار المرتبط بالفتق الحجابي بسوء حالة الرئتين، والضرر اللاحق بهما. وذلك فقاً لمركز جون هوبكين لمعالجة الأطفال. حيث أن معدل البقيا للأطفال المصابين بالفتق الحجابي الخلقي يبلغ أكثر من 80%.
غير أن معدل البقيا في الفتق الحجابي المكتسب يرتبط مباشرة بنوع الإصابة وشدة الأعراض.
كيف يمكن الوقاية من فتق الحجاب الحاجز ؟
لا يوجد أي وسيلة للوقاية من الفتق الحجابي الخلقي أو الوليدي، ولكن هناك عدة مقاييس وقائية بإمكانها أن تساعدك في تجنب الفتق الحجابي المكتسب:
• القيادة الآمنة
• تجنب ممارسة النشاطات التي تعرضك للإصابات الطاعنة في الصدر أو البطن، مثل رياضات التماس
• التعامل بحذر مع الأدوات الحادة كالسكاكين والمقصات.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة تكللت بالنجاح وقدم مغربي خالص الشكر لجميع المسؤولين بالتخصصى -أطباء وممرضين- على جهودهم وكفاءتهم والرقي الأخلاقي والإنساني في تعاملاتهم وعلى رأسهم الدكتور أحمد عبدالله جمجوم رئيس قسم جراحة القلب سائلا الله عز وجل أن يجعل التوفيق والنجاح ثمرة لعملهم وإخلاصهم
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
زراعة رئة لسيدة سعودية.
وتمكن الفريق الطبي بقيادة الدكتور الاستشاري إسكندر سليمان القثمي استشاري جراحة الصدر والقلب واستشاري أمراض الصدر وزراعة الرئة الدكتور سالم محمد الفيفي, والاستشاري الدكتور أحمد جمجوم وطاقم التخدير بإشراف الدكتور إبراهيم زباني والدكتور محمد العربي
من إجراء العملية الجراحية النادرة لسيدة سعودية تبلغ من العمر 32 عاما، تعاني فشلا رئويا مزمنا تعتمد في حياتها على استخدام كمامة الأوكسجين، مقعدة لا تستطيع مزاولة أي عمل في منزلها أو خارجه بسبب الفشل الرئوي ولم تستجب لأي علاج دوائي طوال الفترة الماضية.
وكان الحل الوحيد لهذه المريضة الشابة هو زراعة رئة أو اثنتين لتعود لمزاولة حياتها الطبيعية مرة أخرى وقد جرت العادة أن تتم هذه العمليات الصعبة والمعقدة في مراكز طبية متقدمة في أمريكا وكندا، ولكن أمام التقنية المتاحة الموجودة في مستشفي الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث ومهارة الأداء الطبي السعودي وتطوره، استطاع فريق مكون من الدكتور الاستشاري إسكندر سليمان القثمي استشاري جراحة الصدر والقلب واستشاري أمراض الصدر وزراعة الرئة الدكتور سالم محمد الفيفي, والاستشاري الدكتور أحمد جمجوم وطاقم التخدير بإشراف الدكتور إبراهيم زباني والدكتور محمد العربي إجراء العملية وقد تمت بنجاح تام واستقرت حالة المريضة وهي ألان تخضع للأدوية المثبطة للمناعة ولا توجد أي دلالات - لا سمح الله - على رفض جسم المريضة الرئة المزروعة وهي في طريقها للشفاء والخروج من المستشفى لمزاولة حياتها الطبيعية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
نادرة جدّا على مستوى العالم، إذ ولدت الطفلة "جوري" وهي تعاني من عيب خلقي متمثل في عدم وجودِ عظمة للقفص الصدري، مما جعل قلب الطفلة مكشوفا، ويمكن رؤيته بالعين المجردة.
وكانت حالة جوري معرضةٌ للخطر إلى أن أجريت لها عملية نادرة أيضا على أيدي أطباء سعوديين لإعادةِ قلبها إلى الداخل، ونجح الفريق الطبي بمستشفى الملك فيصل التخصصي من إجراء عملية جراحية لإعادة القلب إلى الداخل، لتعود الطفلة النادرة إلى الحياة الطبيعية.
ونقل التقرير الطبي الذي أعدته مها شلبي من جدة لنشرة mbc يوم الخميس 2 إبريل/نيسان 2009م، حالة جوري قبل وبعد العملية، حيث ولدت الطفلة التي لم يتجاوز عمرها الآن 25 يوما بقلب مكشوف يمكن رؤيته بالعين المجردة، إذ لا وجود لعظمة القفص الصدري، مما دفع قلبها ينبض بالحياة خارج جسدها الضئيل.
ويقول عبدالله الشهري والد الطفلة: كان العامل النفسي له دور كبير جدّا، والحمد لله سعينا لنقل جوري لمستشفى الملك فيصل التخصصي لمتابعة الحالة".
وكانت حالة جوري معرضة للخطر، إذ لا يوجد عظم يصل بين الضلوع ومنطقة الصدر، بما فيه قلبها الذي بات يخفق بالأمل في أن تحيا بمعجزة من الخالق، إلى أن قرر فريق من الأطباء إجراء عملية نادرة تكللت بالنجاح.
وقبل العملية أكد الدكتور أحمد جمجوم -استشاري أمراض القلب بمستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة– أن أيّ ضغط على منطقة الصدر كان يؤثر على منطقة القلب، ويسبب هبوطا في الدورة الدموية، فكان لا بد من وجود تدخل جراحي سريع لإصلاح المشاكل التي كانت داخل القلب وتغطيته.
وعن العملية يقول: قمنا بعمل زيادة لعظمة الظهر من خلال بعض الكسور في الأضلاع، وبالتالي أصبح بالإمكان تغطية القلب في مكانه الطبيعي" مشيرا إلى أن العملية استغرقت من 2– 3 ساعات، حتى تتقبل الوضع الجديد، ونجحت العملية.
ووصف الأطباء حالة الطفلة جوري التي شهدتها السعودية بأنها نادرة جدّا على مستوى العالم، إذ تحدث مرة واحدة فقط من بين 100 ألف حالة ولادة، مستبعدين أن يكون هذا التشوه له علاقة بأمراض وراثية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مائة عملية لجراحة القلب المفتوح بنجاح حيث ممثل حصيلة ستة أشهر من بداية عمل مركز جراحة القلب والقفص الصدري لمختلف أمراض القلب والرئة والتي تشمل التشوهات الخلقية، أمراض الصمامات، أمراض الشرايين التاجية، وأمراض الرئة.
وأشار الدكتور أحمد جمجوم استشاري جراحة القلب بالمستشفى إلى أن بعض الجراحات بالنسبة لأمراض قلب الأطفال التشوهات الخلقية في القلب ممثلة في العيوب البسيطة كالثقوب بين الأذينين والبطينين الى الحالات المعقدة كالعيب الخلقي الرباعي والثقوب المركبة بين حجرات القلب والتي كان عددها 68 جراحة.
والجدير بالذكر ان بعض الحالات المعقدة كالثقوب المركبة في القلب والمرضى أصحاب الأوزان المنخفضة من الأطفال أقل من واحد كيلوغرام فهذا النوع من الجراحات يتطلب اجراء عمليات شديدة التعقيد والدقة حيث ان هذا النوع من الجراحات لا يجرى إلا في المراكز الطبية العلمية المتخصصة وبحمد الله تعالى تم اجراؤها في المستشفى وبنجاح كبير.
يضاف الى ذلك عمليات زراعة الشرايين التاجية التي تمت بنجاح ومن بين المرضى من كان لديهم ضعف حاد في عضلة القلب أو ممن أجريت لهم عمليات سابقة في القلب الأمر الذي يزيد من تعقيد العملية وصعوبة العناية بالمريض بعد الجراحة وكان عدد هذه العمليات سبعة عشر عملية.
يضاف الى هذه الجراحات عمليات استبدال الصمامات والممثلة في استبدال صمام أو صمامين وذلك نتيجة الاصابة بالحمى الروماتزمية في القلب، وتم كذلك اجراء عملية معقدة لتنظيم ضربات القلب تسمى بعملية الميز ، كذلك تم اجراء حالتين حيث استئصل في احداها كامل الرئة اليسرى للمريض وفي العملية الثانية تم استئصال جزء من الرئة اليمنى للمريض، وتعد هذه العمليات حصيلة جهد مشترك بين أقسام جراحة القلب، قسم أمراض القلب، قسم أمراض الرئة، قسم الباطنية، وقسم التمريض بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من تحقيق إنجاز جديد تمثل في إجراء (2000) عملية قلب خلال السنوات الماضية، أوضح ذلك الدكتور أحمد جمجوم استشاري ورئيس قسم جراحات القلب بالمستشفى موضحاً أن هذه العمليات الجراحية تمت بنجاح تام لمرضى تتراوح أعمارهم بين ساعات من الولادة وحتى تسعين عاماً بواسطة فريق متخصص في أمراض وجراحة القلب.
وأضاف الدكتور جمجوم أن قسم القلب استطاع خلال الثلاثة أشهر الأولى من تشغيله أن يجري أول عملية قلب مفتوح عبارة عن ثقب في القلب وتعد هذه العملية الانطلاقة الأولى لبرنامج عمليات القلب المفتوح حيث أصبح بعدها برنامج القلب من أنجح أقسام القلب على مستوى المملكة حيث تجرى بالقسم عمليات معقدة وغير مسبوقة في المنطقة الغربية مثل «Arterial Switch» لمرضى من داخل المملكة ومن خارجها، وأشار الدكتور جمجوم إلى أنه على الرغم من العمر الزمني القصير لمركز أمراض القلب بتخصصي جدة إلا أنه استطاع أن يواجه التحدي بإجراء العمليات للحالات المستعصية التي لا يتوفر علاج بديل لها وكانت نتائجها جيدة جداً وضمن معايير عالمية من النجاح حيث أن نسبة الوفيات لهذه العمليات تتراوح بين (2 -5٪) وهي نسبة بسيطة جداً مقارنة بخطورة هذه العمليات خاصة للأطفال.
كما المح الدكتور جمجوم إن نسبة نجاح العمليات الجراحية في تخصصي جدة عالية تصل إلى 97٪ ولله الحمد وذلك لوجود جميع الأطراف ذات العلاقة من جراحي القلب واستشاريي التخدير والعناية المركزة وغرف العمليات وجراحة قلب الأطفال وطاقم تمريضي وفني على مستوى عالٍ ويعتبر المركز الوحيد في المنطقة الغربية الذي يملك إمكانيات متكاملة لعلاج التشوهات الخلقية في القلب لدى الأطفال والبالغين.
<<
اغلاق
|
