تاريخ النشر 7 سبتمبر 2023     بواسطة الاستشاري جابر محمد السعيد     المشاهدات 1

ارتفاع ضغط الدَّم عند الأطفال

يحدث ارتفاع ضغط الدَّم الطارئ عندما يرتفع ضغط الدم بسرعة. بالنسبة إلى الأطفال، عادةً ما تكون الأَعرَاض الأولى لارتفاع ضغط الدَّم الطارئ هي الصُّدَاع، والخمول، والتَّخليط الذهنِي، والاختِلاجَات، وعند الرضع يكون العرض هو التهيُّج أو النزق. يُشخص الأطباءُ ارتفاع ضغط الدَّم الطارئ من خلال
 قياس ضغط الدَّم، وإجراء اختبارات لتحري الضرر في الأعضاء، مثل تخطيط كَهربيَّة القلب، وتخطيط صدى القلب، واختبارات الدَّم والبول.
    ينطوي علاج حالات ضغط الدَّم الطارئ على إدخال الأطفال إلى وحدة العناية المركَّزة، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لخفض ضغط الدَّم بأسرع وقت ممكن.
يَجرِي تسجيل قيمتين عندَ قياس ضغط الدَّم.تُعبِّر القيمة الأعلى عن الضَّغط الأعلى في الشرايين، والتي تُقاسُ عندما يكون القلب مُتقلِّصًا (في أثناء الانقباض).وتعبَّر القيمةُ الأدنى عن الضَّغط الأدنى في الشرايين، والتي تُقاسُ قبل أن يبدأ القلب بالتَّقلُّص مَرَّةً أخرى (في أثناء انبساط القلب).يُدون ضغط الدَّم بصيغة الضغط الانقباضي/الضغط الانبساطي—فيُقال مثلاً 120 على 80 كإشارة إلى القيمة 120/80 ملم زئبقي.
ارتفاع ضغط الدَّم الطارئ هو شكل شديد ومفاجئ من ارتفاع ضغط الدم.يكون مستوى ضغط الدم الانبساطي (الرقم الأقل في القياس) 100 ملم زئبق، مع أدلّة على حدوث ضرر تدريجي في واحد أو أكثر من الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب، والعينين، والكلى عادةً).قد يعاني الأطفال من مجموعة متنوّعة من الأعراض.
يعد ارتفاع ضغط الدم الطارئ من الحالات النادرة نسبيًا عند الأطفال.قد يحدث عند الأطفال الذين سبق أن جرى تشخيص ارتفاع ضغط الدَّم لديهم أو لم يجر تشخيصه لديهم سابقًا.
تحدُث حالات ارتفاع ضغط الدَّم الطارئة عادةً عندما يرتفع ضغط الدَّم بسرعة.تختلف أسباب الزيادة السريعة بحسب العمر.الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
    خلال مرحلة الطفولة: العيوب الخلقية في الكلى، و خلل التنسج القصبي الرئوي، و تضيق الأبهر، و خُثار الوريد الكلوي، وغيرها من الاضطرابات التي تصيب الأوعية الدموية المؤدية إلى الكلى
    خلال مرحلة الطفولة: داء أنسجة الكلى، و الاضطرابات التي تصيب الأوعية الدموية المؤدية إلى الكلى، والاضطرابات الهرمونية، والأدوية، والسموم
    خلال مرحلة المراهقة: داء أنسجة الكلى، وعدم تناول الأدوية التي جرى وصفها لعلاج ارتفاع ضغط الدم، واستخدام الأدوية مثل المُنبِّهات (الأمفيتامينات والكوكايين)، و الستيرويدات الابتنائية، والستيرويدات القشرية، وبعض موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل)
إذا لم تجر معالجة ارتفاع ضغط الدم الطارئ على الفور، فقد يُسبب ضررًا مترقيًا في عضوٍ أو أكثر من الأعضاء الحيويَّة، ولاسيَّما:
    الدماغ، ما قد ينجم عنه تدهور وظائف الدماغ، أو اختلاجات، أو غيبوبة
    القلب، ما قد ينجم عنه فشل قلبي
    العينان، ما قد يؤدي إلى وذمة حليمة العصب البصري (تورم العصب البصري) ونزف في شبكية العين
    الكلى، ما قد يؤدي إلى خلل وظيفة أو فشل الكلية
قد يؤدّي ارتفاع ضغط الدَّم الإسعافيّ إلى الوفاة إذا لم يُعالَج.
ارتفاع ضغط الدَّم الإلحاحي hypertensive urgency هو ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي لم يسبب بعد تلفًا في الأعضاء إلى الحد الذي يُفضي إلى ظهور الأعراض.


أخبار مرتبطة