نى المرضى من حرية النوبات على الرغم من وجود نتائج غير طبيعية لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، وفقا للنتائج المنشورة في المجلة الكندية للعلوم العصبية (يونيو 2017 ؛ 44 (S2): S32).
"نأمل أن تشجع [هذه النتائج] الأطباء على الحصول على نظرة أكثر شمولية للمرضى ، بدلا من مجرد طلب نتائج الاختبار وبناء جميع خيارات العلاج الخاصة بهم على نتائج تلك الاختبارات" ، قال المؤلف المشارك أفسون أميراسلاني ، طالب علم وظائف الأعضاء والصيدلة في جامعة ساسكاتشوان في ساسكاتون.
ركزت الدراسة بأثر رجعي على 151 مريضا من الأطفال المصابين بالصرع في مستشفى الجامعة الملكية في ساسكاتون. تم إجراء فحص EEG على 75 من المرضى قبل البدء في تناول دواء مضاد للصرع (AED). من بين 75 مشاركا ، كان لدى 54 (72٪) في البداية نتائج غير طبيعية في تخطيط كهربية الدماغ.
بعد إدخال أجهزة AED ، طور 38 (70.3٪) من المشاركين فحوصات تخطيط كهربية الدماغ العادية بينما استمر 16 (29.7٪) في إجراء فحوصات غير طبيعية.
من بين أولئك الذين لديهم تخطيط كهربية الدماغ الطبيعي في المتابعة ، كان 81.5٪ لديهم حرية النوبات. وبالمقارنة ، شوهدت حرية النوبات في 43.7٪ من المشاركين الذين يعانون من تخطيط كهربية الدماغ غير الطبيعي.
تجنب العلاجات والآثار الجانبية غير الضرورية
أكد الباحثون أن EEGs توفر معلومات سريرية مهمة ، ولكن يجب استخدامها جنبا إلى جنب مع عوامل التشخيص الأخرى ، مثل تاريخ المريض ، وتصوير الدماغ ، والفحص العصبي ، ورد الفعل على الدواء.
"يجب أن نتجنب علاج EEG دون داع ، من أجل تجنب الآثار الجانبية من الأدوية غير الضرورية" ، قال المؤلف المشارك الدكتور صلاح المبارك ، رئيس برنامج الصرع لدى الأطفال في ساسكاتشوان وأستاذ علم الأعصاب في جامعة ساسكاتشوان.
وأضاف الدكتور المبارك أن المرضى الذين يعانون من تخطيط كهربية الدماغ غير الطبيعي قبل الخضوع لعلاج مزيل الرجفان الخارجي الخارجي قد يكونون أكثر عرضة لتكرار حدوث النوبات، مقارنة بأولئك الذين طوروا تخطيط كهربية الدماغ الطبيعي.
إيقاف العلاج بالدرهم الإماراتي مؤقتا: عوامل يجب مراعاتها
علاوة على ذلك ، يجب أن يعتمد إيقاف علاج AED على اتفاق بين المريض والطبيب.
قال الدكتور المبارك: "في حالات محددة ، قد يكون من المعقول التفكير في الفطام عن الدواء [حتى] إذا لم يكن مخطط كهربية الدماغ غير طبيعي على وجه التحديد ، فلن يعاني المريض من نوبات لأكثر من ثلاث إلى أربع سنوات ، وإذا لم تكن هناك عوامل مهمة أخرى تشير إلى أن [المرضى] لديهم ميل للنوبات". "ولكن سواء كان تخطيط كهربية الدماغ طبيعيا أم لا ، بعد أن لا يعاني المريض من نوبات لأكثر من ثلاث إلى أربع سنوات ، فإننا نعلم المرضى أنه لا تزال هناك فرصة لتكرار حدوث النوبات بعد أن نتوقف عن الدواء."
يتم تحديد تأثير نتائج EEG على خيارات العلاج أيضا من خلال نوع الصرع الذي يعاني منه المرضى.
قال الدكتور المبارك: "على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الصرع الرولاندي الحميد ، هناك إجماع على أن طفرات EEG غير الطبيعية ستحل من تلقاء نفسها مع تقدم الطفل في السن". "[ومع ذلك ،] في المرضى الذين يعانون من الصرع الرمعي العضلي الشبابي ، فإن تخطيط كهربية الدماغ غير الطبيعي سيكون مدى الحياة وقد لا يتحسن. في مثل هذه الظروف، لن نتوقف عن تناول الأدوية".
الحاجة إلى مزيد من التحقيق
تم وصف المشاركين في الدراسة مجموعة متنوعة من AEDs مثل حمض الفالبرويك ، ليفيتيراسيتام ، كلوبازام ، والفينوباربيتال. وقال أميراسلاني إن الدراسات المستقبلية يجب أن تركز على كيفية تأثير عقاقير معينة على نتائج تخطيط كهربية الدماغ وحرية النوبات.
علاوة على ذلك ، تضمنت نتائج EEG غير الطبيعية في المشاركين الذين يتمتعون بحرية النوبات استجابات الانتيابية الضوئية ، بالإضافة إلى موجات سبايك مفردة ، ورشقات نارية قصيرة من الموجات الشوكية ، وتصريفات موجات سبايك الصرع ، وتصريفات موجة سبايك المعممة. وأشار الدكتور المبارك إلى أن الدراسات المستقبلية يجب أن تبحث في كيفية تأثير هذه الاختبارات غير الطبيعية على نتائج طويلة الأجل، بعد توقف المرضى عن تناول الدواء. لا يزال من غير المعروف لماذا يمكن للمرضى العيش دون نوبات على الرغم من وجود هذه EEG غير الطبيعية في ظروف محددة.