حديثي الولادة خلال الساعات الأولى ما بعد الولادة.
حيث يعاني المولود عندها من التنفس السريع، وهو حالة ليست خطيرة لكن يتم مراقبة المولود في المشفى لحين التعافي، وفي أغلب الحالات يتم الشفاء تلقائيًا خلال 3 أيام أو أقل.
وفي حالات أخرى قد يحدث الماء على الرئة عند حديثي الولادة بعد أيام إلى أسابيع من الولادة، وذلك يكون بسبب أمراض مختلفة يتوجب علاجها.
أسباب الماء على الرئة عند حديثي الولادة
إن الجنين في رحم الأم لا يعتمد على الرئتين في عملية التنفس، وإنما يحصل على الأكسجين من دم الأم عن طريق المشيمة، وبالتالي فإن الرئتين تمتلئان بالسائل الأمينوسي بشكل طبيعي ومع اقتراب موعد الولادة تبدأ الرئتين تلقائيًا بالتخلص من السائل الأمينوسي تدريجيًا.
ومع الولادة الطبيعية تتخلص الرئتين من السائل بشكل أكبر، وتتم عملية التنفس عند خروج الجنين وتبدأ الرئتين باستقبال الأكسجين وطرح السائل الأمينوسي المتبقي.
لكن في حالات الماء على الرئة عند حديثي الولادة الناتج عن السائل الأمينوسي فإن المشكلة تكمن ببقاء كمية من السائل الأمينوسي في الرئتين أو حدوث تباطؤ في التخلص من السائل بعد الولادة فتتأثر عملية التنفس، ويقل وصول الأكسجين إلى خلايا الجسم.
أما في حال الماء على الرئة عند حديثي الولادة غير ناتج من تراكم السائل الأمينوسي، فإن الأسباب قد تشتمل على ما يأتي:
الاختناق أثناء الولادة.
فشل عضلة القلب.
داء الغشاء الهياليني أو الهلامي (HMD).
القناة الشريانية المفتوحة.
التهاب الرئة البكتيري.
خلل التنسج القصبي الرئوي.
عوامل تزيد خطر وجود الماء على الرئة عند حديثي الولادة
إليك فيما يأتي بعض العوامل التي تزيد من مشكلة الماء على الرئة عند حديثي الولادة الناتجة من تراكم السائل الأمينوسي:
الولادة القيصرية: وذلك بسبب عدم تعرض الجنين للتغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الولادة الطبيعية، إذ تساعد هذه التغيرات في التخلص من السائل الأمينوسي في الرئة.
الولادة المبكرة: تؤدي الولادة المبكرة إلى ولادة جنين أصغر من الحجم الطبيعي، وغير مكتمل نمو الرئتين بشكل كامل.
إصابة الأم بالأمراض: أن تكون الأم مصابة بمرض السكري أو مرض الربو.
أعراض الماء على الرئة عند حديثي الولادة
تشتمل أعراض الماء على الرئة الناتجة من تراكم السائل الأمينوسي عند حديثي الولادة على ما يأتي:
تسارع النفس بحيث يبلغ معدل التنفس أكثر من 60 نفس في الثانية.
صوت مزعج للنفس.
توسع فتحتي الأنف.
بروز عظام القفص الصدري بشكل واضح عند الشهيق.
ازرقاق الجلد وخاصة في المناطق حول الفم والأنف.
تشخيص الماء على الرئة عند حديثي الولادة
يتم تشخيص الماء على الرئة عند حديثي الولادة بعدة طرق منها ما يأتي:
الفحص السريري وتشخيص الأعراض.
التصوير الإشعاعي بالأشعة السينية لمراقبة الرئتين وكمية السائل.
فحوصات الدم الشاملة لإقصاء وجود الالتهابات والعدوى.
علاج الماء على الرئة عند حديثي الولادة
كما ذكر فإن الماء على الرئة الناتج من تواجد السائل الأمينوسي يتلاشى غالبًا من تلقاء نفسه ويبقى المولود تحت المراقبة ويتم استخدام بعض العلاجات البسيطة التي تشتمل على ما يأتي:
1. الأكسجين
يتم تزويد المولود بالأكسجين عن طريق قناع الأكسجين أو أنبوب الأنف.
2. ضغط مجرى التنفس الإيجابي (CPAP)
يتم ذلك باستخدام الة تنفس اصطناعية تضخ الهواء إلى الرئتين وتساعد في عملية التنفس.
3. التغذية الجيدة
يتم تزويد الطفل بالسوائل اللازمة عن طريق الوريد للحفاظ على رطوبة الجسم ومنع انخفاض مستوى السكر في الدم.
كما يتم تزويد الطفل بالحليب عن طريق الأنابيب الأنفية أو الفموية.
أما في حال كان سبب الماء على الرئة عند حديثي الولادة غير ذلك فإن العلاج يعتمد على المسبب لتراكم السوائل لحل المشكلة.