وي
القصور الكلوي أو الفشل الكلوي حالة يحدث فيها ضرر في أنسجة كلا الكليتين مما يؤدي لتقييد أو توقف نشاط الكلى، وأنواع الفشل الكلوي من الممكن تقسيمها إلى نوعين على حسب حدة الإصابة، وأنواع الفشل الكلوي هذه ما يأتي:
1. الفشل الكلوي الحاد (Acute renal failure)
عند الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، يحدث ضرر مفاجئ وشامل لأنسجة الكلى، والضرر في الكلى يمكن أن يكون مؤقتًا أو من الممكن أن يصبح مزمنًا مع الوقت.
2. الفشل الكلوي المزمن (renal failure/End stage renal disease Chronic)
الفشل الكلوي المزمن، هي الحالة التي يحدث فيها ضرر تدريجي في نشاط الكلى إلى عدم الأداء مطلقًا، علمًا أن هذا الضرر لا يمكن إصلاحه أو حتى علاجه، والجدير بالعلم أن مدة تطور الفشل الكلوي تعتمد على سبب التضرر الكلوي، والوضع الصحي للمريض، واستجابة المريض للعلاج.
أسباب الفشل الكلوي
تختلف أسباب الفشل الكلوي تبعًا لأنواع الفشل الكلوي، وهي على الشكل الاتي:
1. أسباب الفشل الكلوي الحاد
تتمثل أسباب الفشل الكلوي الحاد بالاتي:
فقدان كبير للدم أو فقدان السوائل، ويكون ذلك بعد حادث سير.
الحروق الخطيرة.
الجفاف لأسباب مختلفة.
تسمم بالمواد السامة، بما في ذلك الأدوية.
انسداد المسالك البولية.
تسمم الحمل.
2. أسباب الفشل الكلوي المزمن
تتمثل في كل من الاتي:
التهابات الكلى المختلفة.
الأمراض المختلفة، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم، والكلى المتعددة الكيسات.
أمراض المناعة الذاتية، مثل: مرض الذئبة، ومرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.
حصى الكلى التي تؤدي لالتهابات خطيرة إلى درجة تضرر الوظائف في كلا الكليتين.
استخدام الأدوية المختلفة التي لها تأثيرات سمية على الكلى لدرجة الضرر غير العكسي للكلى.
أسباب إضافية أخرى، مثل: وجود ورم في الكلى، والتصلب العصيدي الذي يحدث غالبًا لدى البالغين.
أعراض الفشل الكلوي
من أعراض الفشل الكلوي الشائعة:
صعوبة في التنفس.
ظهور وذمة في الأطراف السفلية وحول العينين نتيجة لانخفاض وتيرة التبول.
احتباس السوائل.
الإرهاق.
الغثيان.
الضعف.
عدم انتظام سرعة ضربات القلب.
ومن أجل منع الضرر الشامل للجسم ينصح بعلاج فشل الكلى وعدم تأخير علاج غسيل الكلى، ويتم علاج الفشل الكلوي المزمن عن طريق زرع الكلى، أو عن طريق غسيل الكلى.
مضاعفات الفشل الكلوي
كلما تقدم تضرر الكلى فالوظائف المسؤولة عن الكلى تضطرب، على سبيل المثال بسبب اضطراب إنتاج هرمون الإريثروبويتين قد يحدث فقر الدم، ويمكن أن يؤدي هذا للضعف، والتعب، وبسبب الخلل في إخراج الفضلات من الجسم قد تتراكم الفضلات في الجسم، مثل اليوريا، والذي هو نتاج تحلل البروتين، مما قد يسبب:
طعمًا مرًا في الفم.
قلة الشهية.
الغثيان وحتى القيء.
مستوى البوتاسيوم قد يرتفع، الأمر الذي يحمل تأثيرًا سلبيًا على نشاط القلب.
هنالك عنصر اخر قد يرتفع مستواه هو الفوسفور، وذلك من شأنه أن يؤدي لخلل في توازن الكالسيوم والفوسفور ويمكن أن يؤثر في نهاية المطاف على نشاط الغدة الدرقية وبنية العظام، وتدريجيًا تتطور اضطرابات في توازن السوائل.
وظائف الكلى
بعد أن تعرفنا على أهم أنواع الفشل الكلوي بين الأسباب والأعراض والمضاعفات، لا بد من التطرق إلى أهم الوظائف المحتملة للكلى:
إفراز البول وإخراج النفايات أو السموم والسوائل الزائدة من الجسم.
الحفاظ على توازن السوائل.
الحفاظ على توازن الحمض.
الحفاظ على توازن المعادن، أو الشوارد في الجسم، مثل: الكالسيوم، والفوسفور، والبوتاسيوم، والصوديوم، وغيرها.
المشاركة في النظام الهرموني في الجسم.
تنظيم ضغط الدم.