بين بعدم انتظام بنبضات القلب أو الرجفان الأذيني للتقليل من تكون تجلطات بالدماغ
و بعد زرع صمامات معدنية بالقلب.
فالوارفارين عبارة عن حبوب ويكون شكلها دائري ولها ألوان متعددة حيث كل لون له تركيز معين.
عادة الجرعة التي يحتاجها المريض تختلف من مريض إلى مريض فهي تعتمد على نوع المرض , استجابة الجسم , النظام الغذائي , على أدوية أخرى يأخذها المريض. فالطبيب هو من يقوم بتحديد الجرعة التي تحتاجها حسب العوامل السابقة.
الوارفارين يؤثر على سيولة الدم ويمكن معرفة تأثيرة عن طريق مقياس مدى سيولة الدم ( أي أن أر) حيث تبدأ فاعليته الوارفارين بعد ستة ساعات من الجرعة الأولى و تصل إلى أقصى فعالية بعد 72 ساعة أو 96 ساعة وتستمر الفاعلية للوارفالين حتى خمسة أيام.
مستوى سيولة الدم للشخص الطبيعي ( أي أن أر) هو تقريبا 1 ولكن عند تناول الوارفارين فلابد من رفع نسبة سيولة الدم وإبقائه من 2-3 أو 3-4 حسب تشخيص الحالة.
يفضل تناولها مساء وقت المغرب أو الساعة 6 مساء يوميا ويفضل أن تكون المعدة خالية وأن تقوم بشرب كميات كثيرة من الماء.
حاول تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن ولكن إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية , فلا يجوز تناول الجرعة المنسية يل تتبع مواعيد الجرعة المعتادة.
هناك الكثير من الأطعمة ممكن أن تؤثر من مفعول دواء الوارفارين حيث أن هناك أطعمة تزيد من سيولة الدم فيكون المريض عرضة للنزيف وهناك اطعمة تقلل من سيولة الدم فيكون المريض عرضة للتجلطات .
ولكن ينصح بالحفاظ على نفس الكمية المتناولة من هذة الأغذية حتى لا تؤثر على مستوى سيولة الدم ( على سبيل المثال البدء بحمية من أجل إنقاص وزنك أو البدء في أخذ بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية).
فالأطعمة التي تقلل من فاعلية الوارفارين (
جميع الورقيات الخضراء : الجرجير, السبانخ, البقدونس, الخس, الملفوف
المايونيز, بذور الخردل, فول الصويا
الكبدة
جميع أنواع البوقوليات : الحمص , الفول, العدس, الفلافل
الشاهي الأخضر )
أما الأطعمة التي تزيد من فاعلية الوارفارين (
الثوم
الزنجبيل
الحلبة )
فالإحتياطات التي يجب اتخاذها عند استخدام الوارفارين هي (
عند تناول أي أدوية اخرى أو مضادات حيوية يجب عليك إخبار الطبيب بأنك تستخدم الوارفارين حتى لاتتعارض مع فاعليتة
و تأكد عند تناول إي فيتامينات أنها لاتحتوي على فيتامين ك
,ابلغ طبيبك بأنك تتناول الوارفارين قبل إجراء أي عملية جراحية
,كن محافظا على التوازن الغذائي خاصة الأطعمة الغنية فيتامين ك وعدم تناول أي نوع من الأعشاب أثاء إستخدام الوارفارين
وعند التخطيط للسفر أخبر طبيبك بذلك كي يقوم بعمل مقدم اختبار مقياس مدى السيولة قبل السفر )
الاعراض التي تدل على زيادة سيولة الدم
نزيف من الأنف لفترات طويلة ( لأكثر من عشرة دقائق)
,نزيف الدم من اللثة عند تفريشها.
,نزيف الدم من الأماكن المجروحة.
,خروج دم مع القيء
,وجود دم مع البراز أو تغير لون البراز الى الاسود
,تغير لون البول الى الأحمر
,ظهور بقع غامقة على الجلد من غير أسباب معروفة.
و بالنسبة للنساء نزيف أثناء فترة الحيض أو أي نزيف مهبلي .
عند وجود هذة الأعراض يجب مراجعة الطبيب فورا
عند التخطيط للحمل يجب مراجعة العيادات التي تتابعين فيها وإبلاغ الطبيب المعالج حتى يتم تغير الدواء لأدوية بديلة مناسبة اثناء الحمل لما قد يسببه الوارفارين من تشوهات خلقية للجنين واحتمالات النزف خلال الحمل والولادة. فالنساء اللاتي يعتقدن أنهن قد أصبحن حوامل أثناء تناول الوارفارين ينبغي عليهن إجراء فحص الحمل في أسرع وقت ممكن, وإذا كانت نتيجة الفحص ايجابية. ينبغي تحديد موعد للقاء الطبيب بشكل عاجل.
يمكن استخدام الوارفرين بأمان بعد الحمل وأثناء الرضاعة دون حدوث أي مضاعفات للجنين حيث أنه لايفرز في الحليب.
اذا كان هناك تخطط للسفر ,قبل السفر عليك بإبلاغ طبيبك حتى يقوم بفحص معدل السيولة حتى يعرف المريض إذا كان يحتاج فحص السيولة أثناء السفر
, يجب على المريض أخذ كمية كافية من الدواء
,التزام المريض بنمطه الغذائي
واحتفاظ المريض دائما بكتيب الوارفارين الخاص به .
تذكرا دائما
وجود كميات كافية من الوارفارين لديك حيث في حالة كانت الكميات لا تكفي للموعد القادم , يجب عليك الذهاب للعيادة وإعادة الصرف