الرئة هي السبب الرئيسي للوفاة من بين امراض السرطان المختلفة لدى النساء والرجال. ومع ذلك، لم يكن الحال هكذا دائما. قبل ان تصبح السجائر "متعة" شائعة جدا، كان سرطان الرئة نادر جدا. اليوم، التدخين يسبب 9 من بين كل 10 حالات للوفاة بسبب سرطان الرئة، في حين ان غاز الرادون، تلوث الهواء والتعرض للمواد الكيميائية الاخرى، تلعب دورا اقل اهمية.
السجائر ليست فقط محملة بالمواد الكيميائية التي تسبب الاورام الخبيثة لمرض السرطان، بل هي ايضا تضر بنظام الحماية الطبيعي للرئتين. القنوات الهوائية مبطنة بشعيرات صغيرة التي تسمى سيليا، التي تحمي الرئتين بواسطة "كنس" السموم التي تدخل اليها، البكتيريا والفيروسات. دخان التبغ يشل السيليا حيث لا تستطيع اداء وظائفها. وهذا يسمح للسموم بالتراكم في الرئتين.
اعراض سرطان الرئة
في بداية المرض ليس هناك اي اعراض او علامات تحذير خاصة. كلما تقدم المرض، فالاعراض قد تبدو ليست مميزة للسرطان فقط، ولذلك فهذا قد يجعلنا نخطئ في التقييم:
السعال المزمن
الم في الصدر، خاصة اثناء التنفس العميق
ضيق في التنفس
السعال المخاطي الدموي
الارهاق
فحص المسح للكشف عن الاورام الخبيثة وسرطان الرئة
هل من الممكن الكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة؟ يبدو فحص ال-CT الخاص واعدا للكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة لدى اشخاص معينين، ولكن لم يتضح بعد ما اذا كان يمكن ان يجرى هذا الفحص في وقت مبكر بما يكفي لانقاذ حياة الشخص المصاب. احد عيوب هذا النوع من ال- CT، هو انه قد يكشف عن عيوب كثيرة في الرئة والتي قد تؤدي الى اجراء العديد من الخزعات، اضافة الى المخاوف والعمليات الجراحية التي لا داعي لها.
تشخيص سرطان الرئة
في معظم الحالات، سرطان الرئة لا يتم اكتشافه قبل ان يؤدي لاعراض مثل السعال المزمن او البلغم. في هذه المرحلة يرسلك الطبيب لاجراء تصوير الاشعة السينية للرئتين و / او تصوير المحاكاة. اذا اشارت احدى تلك الاختبارات الى احتمال وجود الاورام الخبيثة لسرطان الرئة، يتم احالتك لاجراء الخزعة.
خزعة الرئة
اذا وجد في فحص الاشعة السينية ورم مشبوه في الرئة، فالخزعة تستخدم لتاكيد النتيجة. خلال فحص الخزعة يتم استئصال عينة صغيرة من الورم المشبوه، عادة عن طريق ابرة ويتم فحصها تحت المجهر. طبيب الانسجة يقوم بتحديد ما اذا كان الورم هو سرطان الرئة واذا كان الامر كذلك، من اي نوع. هناك نوعان من سرطان الرئة، والتي تتميز عن بعضها البعض بواسطة مظهر الخلايا التي في الورم تحت المجهر:
1. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة – هو الاكثر عدوانية من بين الاثنين، هذا يعني انه يمكن ان ينتشر بسرعة الى اجزاء الجسم الاخرى في مرحلة مبكرة من المرض. ويرتبط ظهور هذا السرطان بتدخين السجائر ونادرا ما يظهر لدى الاشخاص غير المدخنين.
2 . سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة - ينتشر ببطء اكثر وهو اكثر شيوعا ويشكل حوالي 90٪ من حالات سرطانات الرئة.
فرص البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان الرئة
فرص البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان الرئة يمكن ان تكون مضلله. البيانات الاخيرة الصادرة عن جمعية السرطان الامريكية تعتمد على بيانات لاشخاص تم تشخيص اصابتهم بالمرض بين سنة 1998-2000. وفقا للمرحلة التي تم فيها تشخيص المريض، فرص بقائه على قيد الحياة بعد خمس سنوات على الاقل من التشخيص تراوحت بين 1٪ -49٪ لدى الاشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. ومع ذلك، في العقد الاخير كان هناك تقدما في اساليب العلاج لذلك من الممكن ان يكون مستقبل المرضى الذين يتم تشخيصهم اليوم هو وردي اكثر بقليل.
علاج سرطان الرئة - المرحلة المبكرة
عندما يكتشف ان المريض يعاني من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة قبل ان ينتشر خارج احد الرئتين، احيانا العملية الجراحية تشكل حلا ناجعا. في العملية الجراحية يتم استئصال الورم من الرئة واحيانا الرئة باكملها. بعض المرضى يتلقون العلاج الكيميائي و / او العلاج الاشعاعي بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية في الرئتين. في معظم الحالات، الجراحة لا تشكل خيارا لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة لانه عادة ما يكون قد انتشر الى خارج الرئتين قبل التشخيص.
علاج سرطان الرئة - المرحلة المتقدمة
عندما تكون الاورام الخبيثة ويكون سرطان الرئة في مرحلة متقدمة جدا لتقديم العلاج للمريض، يمكن للعلاجات ان تساعد المريض على العيش حياة اطول وبجودة افضل. العلاجات الاشعاعية والعلاجات الكيميائية يمكنها تقليص حجم الاورام وتساعد في السيطرة على الاعراض، مثل الام العظام او انسداد القنوات الهوائية. العلاج الاكثر شيوعا لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. هو العلاج الكيميائي.
العلاجات المحددة
هذا هو نوع جديد من علاجات السرطان الذي يدمج مع العلاج الكيميائي، او يجرى عندما تفشل العلاجات الاخرى. نوع واحد من العلاجات المحددة يمنع نمو الاوعية الدموية الجديدة التي تغذي الخلايا السرطانية. وقد تبين ان الجمع بين هذا العلاج والعلاج الكيميائي ساعد الاشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم في اطالة عمرهم. العلاجات المحددة الاخرى تشوش الاشارات الخلوية التي تؤدي للخلايا السرطانية بالتكاثر.