تاريخ النشر 20 يوليو 2016     بواسطة الدكتور عبدالله خلف الطويرقي     المشاهدات 201

اورام جدار الصدر

يتركب جدار الصدر من العظام (الاضلاع, عظم الصدر - Breast bone، عظم القص Sternum والفقرات) ومن العضلات. يمنح الجدار الحماية للاعضاء الموجودة داخل الصدر ويعتبر حيويا لمشاركته الفعالة في عملية التنفس الرئوي: تتواجد الاضلاع والعضلات في حالة حركة وتساعد الرئتين على ادخال واخراج الهواء. قد تنشا اورام
 سرطانية في الاعضاء المتواجدة داخل جدار الصدر.
الاورام الاولية تكون اورام خبيثة، ومصدرها من هذه الاعضاء.
من جهة اخرى, تسمى الاورام التي ترسل  نقائل الى جدار الصدر، وخاصة للعظام, اوراما ثانوية. وهناك، ايضا، اورام تنتشر في جدار الصدر ويكون مصدرها من الرئة, من غشاء الجنبة (pleura), من المنصف (Mediastinum), من العضلة او من انسجة الثدي.
بشكل عام, لا تعتبر اورام جدار الصدر شائعة, الا انه طرا ارتفاع في السنوات الاخيرة على نسبة انتشار الاورام السرطانية التي تظهر بعد اجراء علاج اشعاعي لاحد مركبات الصدر.
تنمو معظم هذه الاورام ببطء على مر السنوات، ولا تؤدي الى ظهور اعراض في بداية تطورها. وعندما يزداد حجم الورم, في المراحل الاكثر تقدما, يؤدي بشكل عام لالام في الصدر, ويمكن الكشف عنه، احيانا، عن طريق الجس باليدين.
الورم الاكثر انتشارا بين اورام جدار الصدر هو ورم من نوع ساركومة غضروفية (Chondrosarcoma). ويظهر بنسبة اعلى لدى الرجال في العقد الثالث او الرابع من اعمارهم. ينشا الورم في القفص الصدري الامامي وقد يؤدي الى الالم, ولكنه لا يؤدي لكسر الضلع. يتم استئصال الورم مع حواف واسعة تصل الى اربعة سنتيمترات من الانسجة السليمة. اذ يقلل هذا الاستئصال الواسع، بشكل كبير، من احتمال تكرار ظهور الورم واحتمال ظهور النقائل, لكن الجراحة الواسعة, تحتم احيانا اعادة بناء جدار الصدر خلال العملية الجراحية.
تشخيص اورام جدار الصدر
تبدا عملية التشخيص باجراء صورة للقفص الصدري، والتي يتم من خلالها اكتشاف الورم بشكل واضح, في معظم الحالات, بعد ذلك يتم اجراء تصوير مقطعي محوسب (CT). اما الفحص المفضل في الغالب فهو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ويمكننا بواسطة هذه الطريقة تحديد ما اذا كان الورم قد انتشر الى الاوعية الدموية والاعصاب. يتم تحديد التشخيص النهائي (للاورام الحميدة او الخبيثة) بواسطة اخذ خزعة من الانسجة.
أسئلة وأجوبة
ما هو سرطان الجلد من نوع ميلانوما ؟
هل يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا المتقدم؟
ما هي الاعراض الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا؟
ما هي اعراض سرطان البروستاتا المتقدم؟
ما الدي يمكن فعله لتخفيف اعراض سرطان البروستاتا؟
الأنواع الشائعة
الاورام الحميدة الاساسية الثلاث هي: ورم عظمي غضروفي (Osteochondroma), خلل التنسج الليفي (Fibrous dysplasia) والورم الغضروفي (Chondroma).
نصف اورام العظام الحميدة في الصدر هي من نوع الورم العظمي الغضروفي (Osteochondroma).
وهي اورام تظهر، في الاساس، لدى الرجال الشباب, وتتمركز في الجهة الخارجية للضلع.
احتمال تحول الورم الضئيل الى ورم خبيث، يصل الى اقل من واحد بالمئة. اما خلل التنسج الليفي (Fibrous dysplasia)، وهو ورم اقل شيوعا من سابقه, فانه يظهر، في الاساس، في الجزء الخلفي للضلع. ويؤدي هذا النوع من الورم لالام ويمكنه، احيانا، ان يؤدي لكسر الضلع. بالمقابل, يظهر الورم الغضروفي (Chondroma) ككتلة تكبر ببطئ ودون الم.
ولصعوبة التمييز بين الورم الحميد والخبيث، يجب استئصال الورم جراحيا.


أخبار مرتبطة