مزعجة بجانب مظهرها الغير جمالي، فما هي الدوالي الوريدية؟ وما هي أسبابها وكيفية علاجها؟ لنتعرَف عليها. تُعرف الدوالي الوريدية بتضخم أو التواء في الأوردة، وتحدث المشكلة في الأوردة السطحية في الساقين غالبًا وتظهر باللون الأزرق أو البنفسجي على سطح الجلد. سبب حدوث الدوالي الوريدية تحدث الدوالي الوريدية نتيجة ضعف في أحد صمامات الوريد التي تنظّم انتقال الدم باتجاه القلب؛ مما يؤدي الى تراكم الدم في الوريد وتضخمه في النهاية. أعراض الدوالي الوريدية في الكثير من الحالات لا تُرافق الدوالي الوريدية أعراض، ولكن قد يشعر المريض بأعراض منها: ألم أو ثقل في القدم. الشعور بالحرقان أو الإنتفاخ أسفل القدم. ازدياد الألم مع الوقوف دون حركة. الحكة حول الوريد المتضخم. تغير في لون الجلد فوق الدوالي الوريدية. تشخيص الدوالي الوريدية يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمريض من خلال وقوفه والبحث عن مكان التضخم أو الإلتواء في الوريد، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى تصوير الأوردة باستخدام الأشعة السينية أو الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية لمعرفة إذا كانت الصمامات في الأوردة تعمل بشكل سليم أم لا. عوامل الخطر هناك عوامل عديدة تزيد من فرصة الإصابة بالدوالي الوريدية أهمها: الجنس، تعد المرأة أكثر عرضة للإصابة من الرجل. التاريخ المرضي، وجود مصاب بالدوالي الوريدية في العائلة. العمر، تزداد فرصة الإصابة مع تقدم العمر. زيادة الوزن. الوقوف لفترات طويلة. الحمل. طرق الوقاية من الدوالي الوريدية للوقاية من الإصابة عليك ما يلي: ممارسة الرياضة بشكل دائم. عدم الوقوف لفترة طويلة. تخفيض الوزن الزائد. إذا كنتِ حامل تجنبي النوم على ظهرك و استلقي على الجانب الأيسر لتخفيض الضغط من الرحم على الأوردة في منطقة الحوض. تجنب ارتداء الكعب العالي. تجنب التدخين، هناك دراسات تشير إلى وجود علاقة طردية بين التدخين والإصابة بالدوالي الوريدية. علاج الدوالي الوريدية هناك طرق علاجية مختلفة للدوالي الوريدية: تغير نمط الحياة: طلب الطبيب من المريض اتباع حمية لتخفيف وزنه، لعب رياضة وتجنب الوقوف لفترات طويلة. الجوارب الضاغطة: يساعد ارتداء الجوارب الضاغطة على الضغط بثبات على القدم مما ييسهّل حركة الدم فيها، وقد يٌستخدم لوحده كما في فترة الحمل أو يضاف بعد العمليات الجراحية. الجراحة: قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة في بعض الحالات المتقدمة من المرض. أدوية: في الحقيقة هناك دواء وحيد موافق عليه من مؤسسة الغذاء والدواء لعلاج أعراض ومضاعفات الدوالي الوريدية مثل: التورّم والتقرّح، وهو نباتي المصدر يسمى ديوسميبلاكس Diosmiplex). مضاعفات الدوالي الوريدية نادر ما يواجه المريض مضاعفات، لكنها قد تحدث بعد أعوام من وجود الدوالي الوريدية منها: تقرحات في المنطقة. نزيف. تخثر الدم. نصائح لمريض الدوالي الوريدية هناك نصائح تساعد على تقليل مضاعفات الدوالي الوريدية وآلامها منها: ممارسة الرياضات اليومية الخفيفة. المحافظة على وزن مثالي. ارتداء الجوارب الضاغطة. رفع القدمين بين الحين والآخر. << اغلاق

تحتوي على الدهنيات والكوليسترول على جدار الشريان الأمر الذي يؤدي لضيق الشريان وقد يصل الأمر لانسداده بشكل مطلق، حيث أن تصلب الشرايين هو مرض ناجم عن تطور طبقات من الرواسب الدهنية على الجدران الداخلية للشرايين. تسمى العملية تكلّس وذلك لأننا نجد عند إجراء جراحة لشريان كهذا مادة متصلبة وأحيانًا قريبة من البياض وتدعى الكلس، حيث تطور هذه الرواسب يؤدي الى التضييق والانسداد التدريجي لتدفق الدم في الشريان وهذا المرض عادةً ما يصيب الأوعية الدموية الكبيرة أو المتوسطة. أعراض مرض تصلب الشرايين قد لا تظهر عليك أعراض حتى يكاد الشريان أن يغلق أو حتى تصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، يمكن أن تعتمد العلامات أيضًا على الشريان الضيق أو المسدود، في الآتي التوضيح: 1. الأعراض المتعلقة بالشرايين التاجية عدم انتظام ضربات القلب، ضربات قلب غير عادية. ألم أو ضغط في الجزء العلوي من جسمك، بما في ذلك صدرك أو ذراعيك أو رقبتك أو فكك. وهذا ما يعرف بالذبحة الصدرية. ضيق في التنفس. 2. الأعراض المتعلقة بالشراين التي تنقل الدم إلى الدماغ خدر أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك. صعوبة في التحدث أو فهم شخص يتحدث. تدلي عضلات الوجه. شلل. صداع حاد. مشكلة في الرؤية بإحدى. 3. الأعراض المتعلقة بشرايين الذراعين والساقين والحوض ألم في الساق عند المشي. خدر. 4. الأعراض المتعلقة بالشرايين التي تنقل الدم إلى الكلى ضغط دم مرتفع. فشل كلوي. أسباب وعوامل خطر مرض تصلب الشرايين في الآتي توضيح لأبرز الأسباب وعوامل الخطر: 1. الأسباب الرئيسة تشمل أبرز الأسباب ما يأتي: دهون مرتفعة. ضغط دم مرتفع. التهاب مثل التهاب المفاصل أو الذئبة. السمنة. مرض السكري. التدخين. 1. عوامل الخطر الرئيسة تشمل ما يأتي: مرض الشريان التاجي. أمراض الأوعية الدماغية. أمراض الشرايين الطرفية. أُمُّ الدَّمِ البَطْنِيَّة في الشريان الأبهر البطني. 2. عوامل الخطر الثانوية تشمل ما يأتي: ارتفاع مستوى الكولسترول وثلاثي الغلسريدات في الدم. ارتفاع ضغط الدم والشيخوخة. وزن الزائد. تاريخ العائلي. خمول البدني. مقاومة الأنسولين. نقص فيتامين ب12 في الدم. مضاعفات مرض تصلب الشرايين تشمل أبرز مضاعفات تصلب الشرايين ما يأتي: تمدد الأوعية الدموية. ذبحة. فشل كلوي مزمن. أمراض القلب التاجية أو الشريان السباتي. نوبة قلبية. فشل القلب. مرض الشريان المحيطي. السكتة الدماغية. إيقاعات غير عادية للقلب. تشخيص مرض تصلب الشرايين سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول تاريخك الصحي الشخصي والعائلي، حيث قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، وتشمل أبرز الفحوصات ما يأتي: 1. تحاليل الدم سيطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات السكر في الدم والكوليسترول، حيث أن ارتفاع مستويات السكر في الدم والكوليسترول يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ويمكن أيضًا إجراء اختبار بروتين ج التفاعلي للتحقق من وجود بروتين مرتبط بالتهاب الشرايين. 2. مخطط كهربائية القلب يسجل هذا الاختبار البسيط وغير المؤلم الإشارات الكهربائية في قلبك. 3. اختبار إجهاد التمرين إذا ظهرت العلامات والأعراض في أغلب الأحيان أثناء التمرين فقد يوصي طبيبك بهذا الاختبار، ستمشي على جهاز المشي أو تركب دراجة ثابتة أثناء اتصالك بجهاز تخطيط القلب. نظرًا لأن التمرينات تجعل قلبك يضخ بقوة أكبر وأسرع مما هو عليه في معظم الأنشطة اليومية، يمكن أن يكشف اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة عن مشكلات داخل قلبك قد تُفقد بخلاف ذلك. إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة فقد يتم إعطاؤك دواء يحاكي تأثير التمرين على قلبك. 4. مخطط صدى القلب يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإظهار مدى جودة تحرك الدم عندما ينبض القلب وعبر الشرايين، في بعض الأحيان يتم دمجه مع اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. 5. الموجات فوق الصوتية قد يستخدم طبيبك جهاز الموجات فوق الصوتية الخاص لقياس ضغط الدم في نقاط مختلفة على طول ذراعك أو ساقك، يمكن أن تساعد هذه القياسات طبيبك في تحديد درجة أي انسداد وكذلك سرعة تدفق الدم في الشرايين. 6. مؤشر الكاحل يمكن أن يوضح هذا الاختبار ما إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في ساقيك وقدميك، أثناء اختبار يقارن طبيبك ضغط الدم في كاحلك مع ضغط الدم في ذراعك حيث قد يكون الاختلاف غير الطبيعي علامة على مرض الأوعية الدموية المحيطية والذي يحدث عادةً بسبب تصلب الشرايين. 7. قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كانت الشرايين التاجية لديك ضيقة أو مسدودة. أثناء هذا الإجراء يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا في أحد الأوعية الدموية وفي قلبك حيث تتدفق الصبغة عبر القسطرة، وعندما تملأ الصبغة الشرايين تصبح الشرايين مرئية في الأشعة السينية مما يكشف عن مناطق الانسداد. 8. فحص الكالسيوم التاجي يُسمى أيضًا فحص القلب حيث يُستخدم هذا الاختبار الشائع التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور مفصلة لقلبك، يمكن أن تظهر ترسبات الكالسيوم في جدران الشرايين حيث يتم إعطاء نتائج الاختبار كدرجات، وعند وجود الكالسيوم كلما زادت النتيجة زاد خطر الإصابة بأمراض القلب. 9. اختبارات التصوير الأخرى قد يستخدم طبيبك أيضًا تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لدراسة الشرايين، يمكن أن تظهر هذه الاختبارات تصلب وضيق الشرايين الكبيرة وكذلك تمدد الأوعية الدموية. علاج مرض تصلب الشرايين تشمل أبرز العلاجات ما يأتي: 1. تغيير نمط الحياة تُظهر أحد الأبحاث أن خيارات نمط الحياة الآتية قد يُقلل من المخاطر: تجنب أو الإقلاع عن التدخين. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اتباع نظام غذائي صحي. الحفاظ على وزن صحي. 2. الدواء سيصف الطبيب الأدوية التي تناسب احتياجات الفرد اعتمادًا على صحته العامة وغيرها من الحالات، حيث يمكن أن تساعد الأدوية المعروفة باسم الستاتين (Statins) في التحكم بمستويات الكوليسترول لدى الشخص. يمكن للأدوية الأخرى خفض ضغط الدم وتقليل نسبة السكر في الدم ومنع الجلطات والالتهابات. يجب على الأشخاص اتباع تعليمات الطبيب وعدم التوقف عن تناول الدواء دون طلب المشورة الطبية، حيث يجب عليهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي وكذلك استخدام الأدوية. 3. الجراحة في بعض الأحيان يحتاج الشخص لعملية جراحية للتأكد من استمرار تدفق الدم في شرايينه بشكل فعال، وتشمل أبرز خيارات الجراحة ما يأتي: استخدام دعامة لتوسيع الأوعية الدموية. إجراء جراحة المجازة لنقل الدم حول المنطقة المصابة. إجراء جراحة لإزالة تراكم الترسبات. الوقاية من مرض تصلب الشرايين وفقًا لدراسات مثبتة علميًا يمكن منع تطور تصلب الشرايين عن طريق الحرص على اتباع أسلوب حياة صحي مثل: الإقلاع عن التدخين. تناول الأطعمة الصحية. ممارسة الرياضة بانتظام. الحفاظ على وزن صحي. فحص ضغط الدم والحفاظ عليه. فحص مستويات الكوليسترول والسكر في الدم والحفاظ عليها. << اغلاق

من اضطرابات في الأوعية الدموية، مثل: جلطات الدم، وتصلب الشرايين التي لا يمكن حلها باستخدام العلاج الدوائي. المخاطر والآثار الجانبية المحتملة يرتبط إجراء جراحة الأوعية الدموية ببعض المخاطر، مثل ما يأتي: عدوى نزيف. ضعف الانتصاب. نوبة قلبية أو سكتة دماغية. تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات يوجد مجموعة من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمخاطر المرتبطة بالجراحة، مثل ما يأتي: الأشخاص الذين تجاوزوا سن 65 عامًا. المدخنين. المصابون ببعض الأمراض المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، ومشكلات الرئتين. ما قبل إجراء العملية يجب مناقشة الطبيب الجراح قبل إجراء جراحة الأوعية الدموية حول المخاطر والمضاعفات المتوقعة، وذلك بعد دراسة متأنية لحالة المريض الصحية، وبعد إجراء فحص بدني شامل. أثناء إجراء العملية تعتمد طريقة إجراء العملية على مكان الانسداد في الوعاء الدموي وشدته، ويتم إجراء الجراحة على يد مجموعة من الأطباء المتخصصين. ما بعد إجراء الجراحة يجب البقاء لفترة من الوقت تحت المراقبة لضمان عدم حدوث أية مضاعفات، كما يجب اتباع جميع تعليمات الطبيب لتجنب التعرض لأية مخاطر. << اغلاق

علاج، فما هي سُبل علاج انسداد الشرايين في الرجل. قد تحدث مشكلة انسداد الشرايين في الرجل نتيجة تكون الجلطة أو الصمة الوعائية الناجمة عن مضاعفات العديد من أمراض الأوعية الدموية المحيطية، مثل: تصلب الشرايين. وعادةً يتم علاج انسداد الشرايين في الرجل بعدة طرق فلنتعرف عليها ضمن هذا المقال: طرق علاج انسداد الشرايين في الرجل قد يؤدي وجود الجلطات إلى انسداد الشرايين التي تغذي الأطراف جزئيًا أو كليًا، حيث تعمل الجلطات على إعاقة تدفق الدم في الشرايين المصابة، مما يؤدي إلى حدوث نقص في كمية الدم والأكسجين الواصلة إلى الأطراف تسمى هذه الحالة بنقص تروية الأكسجين أو إقفار الطرف الحرج (Critical limb ischemia)، أحيانًا قد يصل الأمر بموت تلك الأنسجة وخاصةً عند حدوث انسداد كامل في الشريان. كما ذكرنا مسبقًا تتوفر عدة أساليب لعلاج انسداد الشرايين في الرجل، ويعتمد اختيار نوع المعالجة المستخدمة على عدة مقومات والتي تتضمن ما يأتي: التاريخ الطبي للمريض. الحالة الصحية للمريض. درجة انسداد الشريان. المدة التي حدث فيها الانسداد موقع الشريان المصاب. شدة الأعراض. وجود عوامل خطر متعلقة بالإجراء الجراحي. بصورة عامة تتلخص طرق علاج انسداد الشرايين في الرجل بالاتي: 1. العلاج الأولي عند وصول المريض إلى المستشفى يجب أن يتلقى العلاج الأولي لحين انتهاء إجراءات التشخيص والتحضير، وقد يشمل العلاج الأولي ما يأتي: التقليل من الألم. إعطاء السوائل الوريدية. إعطاء الأدوية المضادة للتخثر للحد من تفاقم الجلطة. 2. الأدوية الحالة للجلطة (Thrombolytic) يمكن علاج الشريان المصاب بالجلطة الدموية بحقنه بدواء يعمل على إذابة هذه الجلطة، ويخدم هذا العلاج الأشخاص الذين يعانون من مشكلة انسداد الشرايين القابلة للإصلاح. 3. رأب الوعاء (Angioplasty) رأب الوعاء هو إجراء يتم من خلاله إدخال أنبوب القسطرة من أحد الأوعية الدموية حتى يصل إلى الشريان المغلق، يوجد في طرف أنبوب القسطرة بالون صغير يتم نفخه عند وصول الأنبوب إلى الشريان المصاب لإعادة فتح وتوسيع الشريان. يمكن أيضًا إدخال دعامة شبكية دائمية تساعد على إبقاء الشريان مفتوحًا. يخدم إجراء رأب الوعاء الأشخاص الذين يعانون من انسداد في مناطق محدودة وصغيرة في الشريان. 4. الجراحة تتطلب حالات المرضى الذين يعانون من إقفار الطرف الحرج إلى إجراء جراحة الأوعية الدموية الطارئة التي تهدف إلى إعادة تروية تلك الأطراف، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق ما يأتي: المجازة الجراحية هي عملية تطعيمية يتم من خلالها استخدام الطعم، وهو وعاء دموي اخر مأخوذ من مكان اخر من الجسم أو وعاء دموي صناعي، ويتم ربطه بالشريان المصاب حول منطقة الانسداد، حيث يتيح هذا الإجراء تدفق الدم حول الشريان المغلق. يمكن أيضًا إجراء المجازة الجراحية عن طريق استئصال الجزء المسدود وإدخال الطعم مكانه. استئصال الجلطة وبطانة الشريان هو إجراء يتم من خلاله إزالة الجلطات الدموية عن طريق العمل الجراحي، حيث يمكن اللجوء إليه في الحالات الشديدة أو عندما يكون استعمال الأدوية الحالة للجلطة غير مجدي. 5. بتر الأطراف قد يتم اللجوء إلى البتر في حال حدوث أضرار لا رجعة فيها في الأطراف، مثل: الغرغرينا. معالجة المشكلات الرئيسة المسببة لجلطة الساق يعد رأب الوعاء والإجراء الجراحي تدبيرات طبية يتم من خلالها تصحيح مشكلة انسداد الشرايين بشكلٍ عاجل، وبغض النظر عن أنواع العلاجات المستخدمة يبقى المريض بحاجة إلى علاج المشكلات الأخرى التي تعد مسببات أو عوامل خطر للإصابة بجلطات أو صمات وعائية جديدة. في الاتي طرق علاج بعض المشكلات الصحية التي قد تكون إحدى العوامل أو مسببات انسداد الشرايين في الأطراف: أدوية لمنع تشكل الجلطات الدموية، مثل: الكلوبيدوغريل (Clopidogrel)، أو الأسبرين (Aspirin). أدوية لتخفيف أعراض انسداد الشرايين، مثل: العرج المتقطع، وتشمل هذه الأدوية البنتوكسيفيلين (Pentoxifylline)، والسيلوستازول (Cilostazol). الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل: أدوية الستاتين (Statin)، إذا كان المريض يعاني من تصلب الشرايين أو ارتفاع مستوى كوليسترول الدم. الأدوية الخافضة لضغط الدم، في حال كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. الأدوية الخافضة لسكر الدم، إذا كان المريض يعاني من داء السكري. نصائح لما بعد الإجراءات العلاجية قد تساعد الطرق الاتية في منع حدوث جلطات جديدة، وتخفيف الأعراض، إضافة إلى أنها قد تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات أخرى، مثل: تصلب الشرايين المنتشر، وتساهم في تحسين نوعية حياة المريض: ضرورة الالتزام ببرنامج التدريب التأهيلي لما بعد الجراحة أو رأب الوعاء، حيث تساهم ممارسة التمارين الرياضية على مساعدة الجسم في استخدام الأكسجين بكفاءة عالية. الإقلاع عن التدخين، حيث يعد التدخين أحد عوامل الخطر المسببة لأمراض الشرايين المحيطية. اتباع نظام غذائي متوازن، والتقليل من الدهون. ضرورة المتابعة الطبية الدورية. العناية بالقدم، إذا كان الشخص يعاني من داء السكري. التقليل من الوزن، في حال كان المريض يعاني من السمنة. تجنب التعرض للبرد الشديد، فذلك قد يزيد من عملية تضيق الشرايين و يعيق من وصول الدم إلى أنسجة الأطراف. تجنب بعض الأدوية التي قد تساهم في تضيق الشرايين وخاصة بعض أنواع أدوية الزكام و مزيلات احتقان الأنف التي تحتوي على المركبات الاتية: السودوافدرين (Pseudoephedrine). الفينيليفرين (Phenylephrine). الافدرين (Ephedrine). << اغلاق

و بحضور مدير إدارة الطوارئ و الأزمات بصحة جدة الدكتور سامر أسره صباح أمس الأربعاء إدارة التخطيط و الإستعداد للطوارئ بالمستشفى ، حيث تعتبر الأولى على مستوى محافظة جدة و التي ستصبح نموذجاً لباقي مستشفيات المحافظة . و ترتبط إرتباطاً مباشراً بمركز عمليات الطوارئ و ذلك لرفع كفاءة المستشفى و التأكد من جاهزيته في حالات الطوارئ و الكوارث لا قدر الله ، من خلال برنامج إلكتروني موحد يعمل عليه نخبة مميزة من العاملين من داخل المستشفى و على مستوى صحة المحافظة و وزارة الصحة . من ناحية أخرى و في ظل سعي إدارة المستشفى بالتعاون مع إدارة الطوارئ و الأزمات بصحة جده للإرتقاء بخدمة النقل الإسعافي للمرضى و الاستجابة السريعة مع الحالات الطارئة و تجويدها ، نفذت إدارة المستشفى مع إدارة الطوارىء و الأزمات فرضية طارئة بدأت بتلقي بلاغ لحادث إنقلاب باص به ٤٠ حالة ، و بعد إجراء الفرز تبين أنه تم توجيه ٢٠ حالة للمستشفى و نقلهم عبر سيارات الإسعاف الى طوارىء المستشفى و الذي يعمل به نخبة مميزة من المسعفين المدربين و المؤهلين ، و قد تم مباشرة الحالات من قبل قسم الطوارىء حسب خطورتها في منطقة الفرز المخصصة لها ، و توزيعها في المنطقة الحمراء و الصفراء و الخضراء و تقديم الرعاية لهم ، و قد تم فرز الحالات الواصلة للمستشفى منها ٦ حالات حمراء حالاتهم خطيرة و ٥ حالات صفراء متوسطة الخطورة ، و ٥ حالات خضراء بسيطة و ٤ حالات تم توجيههم لمكان آخر ، و تم تقديم الرعاية الصحية اللازمة لهم . و تهدف التجربة الفرضية و الإستفادة من الخبرات و تدريب العاملين و مدى الإستعداد للتعامل مع الحوادث و الكوارث التي قد تحدث لا سمح الله . << اغلاق

احمد الغامدي وبحضور مدير إدارة الطوارئ والأزمات بصحة جدة الدكتور سامر أسره صباح أمس الأربعاء إدارة التخطيط والإستعداد للطوارئ بالمستشفى ، حيث تعتبر الأولى على مستوى محافظة جدة والتي ستصبح نموذجاً لباقي مستشفيات المحافظة . وترتبط إرتباطاً مباشراً بمركز عمليات الطوارئ وذلك لرفع كفاءة المستشفى والتأكد من جاهزيته في حالات الطوارئ والكوارث لا قدر الله ، من خلال برنامج إلكتروني موحد يعمل عليه نخبة مميزة من العاملين من داخل المستشفى وعلى مستوى صحة المحافظة ووزارة الصحة . من ناحية أخرى وفي ظل سعي إدارة المستشفى بالتعاون مع إدارة الطوارئ والأزمات بصحة جده للإرتقاء بخدمة النقل الإسعافي للمرضى والاستجابة السريعة مع الحالات الطارئة وتجويدها ، نفذت إدارة المستشفى مع إدارة الطوارىء والأزمات فرضية طارئة بدأت بتلقي بلاغ لحادث إنقلاب باص به ٤٠ حالة ، وبعد إجراء الفرز تبين أنه تم توجيه ٢٠ حالة للمستشفى ونقلهم عبر سيارات الإسعاف الى طوارىء المستشفى والذي يعمل به نخبة مميزة من المسعفين المدربين والمؤهلين ، وقد تم مباشرة الحالات من قبل قسم الطوارىء حسب خطورتها في منطقة الفرز المخصصة لها ، وتوزيعها في المنطقة الحمراء والصفراء و الخضراء و تقديم الرعاية لهم ، وقد تم فرز الحالات الواصلة للمستشفى منها ٦ حالات حمراء حالاتهم خطيرة و ٥ حالات صفراء متوسطة الخطورة ، و ٥ حالات خضراء بسيطة و ٤ حالات تم توجيههم لمكان آخر ، وتم تقديم الرعاية الصحية اللازمة لهم . و تهدف التجربة الفرضية والاستفادة من الخبرات و تدريب العاملين ومدى الإستعداد للتعامل مع الحوادث والكوارث التي قد تحدث لا سمح الله. << اغلاق

مدير صحة جدة قراراََ ادارياََ تضمن بموجبه تكليف الدكتور خالد أحمد الغامدي للقيام بمهام وأعمال مساعد مدير الشئون الصحية للخدمات الطبية المساعدة ولمدة عام اعتباراً من تاريخه. كما أصدر قراراََ ممثلاً تضمن بموجبه تكليف الدكتور زهير عمر الوعيل للقيام بمهام وأعمال المدير التنفيذي بمستشفى شرق جدة ولمدة عام اعتباراً من تاريخه. فيما أصدر مدير صحة جدة أيضاً قراراََ ادارياََ تضمن بموجبه تكليف الدكتور عبدالله بركات عبدالله القرني للقيام بمهام وأعمال مدير إدارة الطب الشرعي والوفيات بصحة جدة. << اغلاق

هيا نتعرف على جميع المناطق التي قد تصاب بهذه المشكلة: 1. منطقة الوجه تظهر مشكلة الدوالي في الكثير من المناطق المختلفة حول الجسم بما فيها أوردة الوجه، حيث من الممكن أن تجدها في المناطق الاتية من الوجه: حول الأنف. الخدين. تحت العينين. 2. منطقة اليدين يعد السبب وراء ظهور الأوردة في اليدين هو التقدم بالعمر، إذ أنه مع التقدم في السن تقل الأنسجة الدهنية في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض مرونة الجلد وترققه، الأمر الذي يجعل ظهور أوردة اليد بشكل أكثر وضوحًا تحت الجلد. تجدر الإشارة إلى أن هذا الأمر يعد شائعًا جدًا ولا يمكن تجنبه، حيث تصبح الأوردة أكثر بروزًا بمرور الوقت، ولكن كلما تم علاجها مبكرًا كان العلاج أكثر فعالية وأقل تعقيدًا. 3. الدوالي في القدمين عند الإجابة عن سؤال أين تظهر الدوالي لا يسعنا تجاهل منطقة القدمين. حيث تنمو الأوردة العنكبوتية في القدمين أيضًا، وهي أمر شائع جدًا في هذه المنطقة. في حال عدم القيام بتدخل من أجل تقليص هذه الأوردة العنكبوتية فقد تتطور إلى دوالي متضخمة وأوردة ملتوية تتطور في شكل متكرر في القدمين. من الممكن أن تتسبب هذه الأوردة بالألم والانزعاج، كما من الممكن أن تشير إلى مشكلات أكثر خطورة في الدورة الدموية. في حين أن بعض المصابين قد لا يشعرون بها ولا تتسبب لهم بأي انزعاج. ما الذي يسبب ظهور الدوالي؟ من أهم الأسباب لظهور الدوالي في الجسم نذكر ما يأتي: ارتفاع ضغط الدم في الأوردة المصابة. تحرك الدم باتجاه القلب بواسطة صمامات أحادية الاتجاه في الأوردة، لكن عندما تضعف هذه الصمامات أو تتضرر يتجمع الدم في الأوردة، وبالتالي يؤدي إلى تضخمها. يؤدي الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الومن إلى تجمع الدم في أوردة الساق مما يزيد الضغط داخل الأوردة. تعمل انقباضات العضلات في أسفل الساقين كمضخات، إذ تساعد جدران الأوردة المرنة الدم على العودة إلى قلبك، وتنفتح الصمامات في عروقك عندما يتدفق الدم نحو قلبك ثم تغلق لمنع الدم من التدفق للخلف، لكن إذا كانت هذه الصمامات ضعيفة أو تالفة يمكن أن يتدفق الدم للخلف ويتجمع في الوريد، مما يتسبب في تمدد الأوردة أو التوائها. تسبب الأمراض الجلدية المختلفة، مثل: الوردية، والأكزيما في تطور الإصابة بالدوالي على الوجه، كما أن تهيج البشرة من شأنه أن يضيف ضغطًا على الأوردة مما يجعلها أكثر وضوحًا. التعرض لأشعة الشمس بكثرة يعد عاملًا شائعًا لظهور مشكلة الدوالي على منطقة الوجه. يلعب التدخين دورًا في هذا الموضوع أيضًا، فهو يسبب تضرر الشرايين والأوردة بالجسم بشكل عام، كما أنه يزيد من علامات الشيخوخة بالتالي يكون ظهور مشكلة الدوالي على الوجه أكثر وضوحًا. أعراض ظهور الدوالي من الممكن ألا تتسبب الإصابة بالدوالي في أي ألم، لكن هناك بعض العلامات تدل على وجود الدوالي، ومن أهمها نذكر ما يأتي: الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق. الأوردة تبدو ملتوية ومنتفخة. أما عندما تترافق الإصابة مع الألم فتكون الأعراض كما يأتي: شعور مؤلم وثقيل في الساق. حرقة وخفقان وتشنج عضلي وتورم أسفل الساقين. تفاقم الألم عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة حكة حول الأوردة المصابة. تلون الجلد حول الدوالي. << اغلاق

لمستشفى شرق جده الدكتور /خالد احمد الغامدي وبحضور مساعده للشؤون الفنية الدكتوره / نادية الحازمي والمدير الطبي للمستشفى الدكتوره / رحمه العامري ، نظمت إدارة الخدمات المساعدة وقسم الخدمة الإجتماعية وقسم التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي وقسم التوعية الصحية اليوم الخميس ١٧ ديسمبر ٢٠٢٠م اليوم العالمي لذوي الإعاقة تحت شعار (يوم للجميع) و ذلك في بهو المستشفى في المبنى الرئيسي. و أكّد الدكتور خالد الغامدي أن الإعاقة الجسدية لا تمثل إطلاقاً عائقاً أمام الإبداع و التميز ، بل أنها قد تكون دافعاً رئيسياً له ، و استشهد بكثير من العلماء و النابغين والمخترعين عبر التاريخ الذين لم تثنهم إعاقتهم الجسدية للإضافة للبشرية جمعاء ما ينفعهم و يسهل حياتهم ، كما و أوضح أن مرافق المستشفى مجهزة لإستقبال هذه الفئة المحببة. وقد شارك ضمن عدد من الأقسام بالمستشفى قسم الخدمة الاجتماعية حيث قدّم عرض من الخدمات التي يقدمها في المستشفى لهذه الفئة الغالية، و كذلك قسم التوعية الصحية و ما يقوم به من دور فعال للتعريف بهذه الفئة و حقوقهم، من جهته قام منسوبوا قسم التأهيل الطبي و العلاج الطبيعي بإستعراض بعض قصص النجاح في مسيرة علاج ذوي الإعاقة ، و كذلك بعض الأجهزة التي تساهم في تذليل هذا التحدّي. << اغلاق

لمستشفى شرق جده الدكتور /خالد احمد الغامدي وبحضور مساعده للشؤون الفنية الدكتوره / نادية الحازمي والمدير الطبي للمستشفى الدكتوره / رحمه العامري ، نظمت إدارة الخدمات المساعدة وقسم الخدمة الإجتماعية وقسم التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي وقسم التوعية الصحية اليوم الخميس ١٧ ديسمبر ٢٠٢٠م اليوم العالمي لذوي الإعاقة تحت شعار (يوم للجميع) و ذلك في بهو المستشفى في المبنى الرئيسي. و أكّد الدكتور خالد الغامدي أن الإعاقة الجسدية لا تمثل إطلاقاً عائقاً أمام الإبداع و التميز ، بل أنها قد تكون دافعاً رئيسياً له ، و استشهد بكثير من العلماء و النابغين والمخترعين عبر التاريخ الذين لم تثنهم إعاقتهم الجسدية للإضافة للبشرية جمعاء ما ينفعهم و يسهل حياتهم ، كما و أوضح أن مرافق المستشفى مجهزة لإستقبال هذه الفئة المحببة. وقد شارك ضمن عدد من الأقسام بالمستشفى قسم الخدمة الاجتماعية حيث قدّم عرض من الخدمات التي يقدمها في المستشفى لهذه الفئة الغالية، و كذلك قسم التوعية الصحية و ما يقوم به من دور فعال للتعريف بهذه الفئة و حقوقهم، من جهته قام منسوبوا قسم التأهيل الطبي و العلاج الطبيعي بإستعراض بعض قصص النجاح في مسيرة علاج ذوي الإعاقة ، و كذلك بعض الأجهزة التي تساهم في تذليل هذا التحدّي. << اغلاق

خالد احمد الغامدي وبحضور المساعد للشؤون الفنية الدكتوره نادية الحازمي ومساعده للموارد البشرية أ إبراهيم الغامدي ومدير إدارة الخدمات التمريضية أ وليد الشهراني أقامت إدارة التمريض بمستشفى شرق جدة مبادرة تحت شعار ( الوقاية من إصابات الضغط السريري )لتطبيق المهارات التمريضية لمنع حدوث قروب الفراش . والتي تهدف لرفع الوعي العلمي والمهاري لهيئة التمريض لمنع حدوث القروح السريرية و رفع مستوى مؤشر الأداء. وقدتم وضع خطة عمل للتعرف على أسباب إرتفاع المؤشرات وتحديد نقاط التحسين من خلال رفع التقييم والتحليل والتعليم المستمر . ومن ضمن أهداف مهمة العمل تم تنفيذ حملة توعوية بعنوان ( Time to Stop Pressur Ulcer ) لمدة اسبوع إبتداءً من يوم الأحد 20 ديسمبر تخللها مشاركات التمريض بالأقسام. وختاماً للحملة التوعوية كرم المدير التنفيذي الدكتور خالد الغامدي ومدير الخدمات التمريضية أ. وليد الشهراني اعضاء تمريض العناية بالجروح وفريق التمريض القائمين على إنجاح الحملة. وقد تمت المبادرة وفق إشتراطات وإجراءات مكافحة العدوى . << اغلاق

وبحضور مساعد المدير التنفيذي للشؤون الفنية الدكتورة نادية الحازمي، وعدد من مسؤولي المستشفى، نفذ قسم التغذية بالتعاون مع قسم الأطفال مبادرة «طبق صحي». حيث استهدفت المبادرة الأطفال المنومين وأمهاتهم وتثقيفهم بمكونات الوجبة الغذائية السليمة، وشرح فوائدها والتي تضمن نموهم بالشكل الصحيح بإذن الله، وتفادياً لما قد يتعرض له الأطفال من أمراض بسبب سوء التغذية والسمنة المفرطة، هذا وتم توزيع بعض الهداية التثقيفية للأطفال. << اغلاق

جدة الدكتور خالد بن أحمد الغامدي، ومساعده للشؤون الفنيّة الدكتورة نادية بنت مهنا الحازمي، وبحضور مساعدي المدير التنفيذي ومسؤولي الإدارات والأقسام بالمستشفى، اليوم، مشروع الخدمات الطبيّة المساعدة بمستشفى شرق جدة في "سانتيمتر مربع" للمستفيدين المنومين. والمشروع عبارة عن خدمة "رفاهية" تمنح المُستفيدين المنومين القدرة على الاستفادة من الخدمات المُقدمة من أقسام إدارة الخدمات الطبيّة المساعدة بيسر وسهولة، وهو حزمة مكونة من خمسة مشاريع قادمة تحمل نفس المسمى بِتغيّر المُستفيد المُستهدف، سيتم تدشينها -بحول الله- بعد خضوع المشروع الحالي للتجربة، وتحليل مُؤشرات الأداء الموضوعة له، وكذلك بعد دراسة المعوقات التي قد تظهر. وكرّم المدير التنفيذي ومساعده للشؤون الفنية، وبحضور مساعديه ومجموعة من مديري الإدارات ورؤساء الأقسام، رُؤساء أقسام إدارة الأقسام الطبيّة المساعدة؛ لجهودهم التعاونية المتميزة في عام ٢٠٢٠م، كما كرّم فريق عمل المشروع. ويخضع المشروع لمعايير مُكافحة العدوى المُوصى بها من وزارة الصحّة. << اغلاق

تكليف الدكتور خالد أحمد الغامدي للقيام بمهام وأعمال المدير التنفيذي بمستشفى شرق جدة ولمدة عام اعتباراً من تاريخه. - تكليف الدكتورة نادية مهنا الحازمي للقيام بمهام وأعمال مساعد المدير التنفيذي للشئون الفنية بمستشفى شرق جدة ولمدة عام اعتباراً من تاريخه. - تكليف الدكتور رزق مرزوق مبيريك العمري للقيام بمهام وأعمال المدير التنفيذي للخدمات الطبية بمستشفى شرق جدة ولمدة عام اعتباراً من تاريخه. << اغلاق

أو خطوط زرقاء أو بتفسجية متعرجة تترواح سمكها حوالى 2 ملميتر. على االرغم من ظهور الشبكة العنكبوتية لا يعنى مشكلة صحية خطيرة إلا إنها قد تسبب بالم او ثقل بالساقين خصوصا بعد الوقوف لفترة طويلة كالمعلمات. أيضا ظهور الشبكة العنكبوتية يأثر على جمال الساق أو الفخذ مما يسبب إحراج و يحد من لبس بعض الملابس والموديلات للسيدات خشية ظهورها. قد تكون دوالى الساق كبيرة أو بسيطة ظاهرة فى مكان معين بالساق وخصوصا حوالى الركبة أو اسفل الساق ولكنها غالبا ما تنتج من مشاكل فى مكان آخر بالساق. الأوعية الدموية هى أساسا نوعان بالجسم شرايين وأوردة. الشرايين هى التى تنبض و لها جدران سميكة وتنقل الدم المحتوى بالغذاء والإكسجين من القلب لأطراف الجسم. الأوردة هى تنقل الدم الغير مؤكسج من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع الدم للأعلى بإتجاه القلب. عند إرتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة عودة الدم للأطراف. الأوردة إما عميقة وهى المهمة وإما سطحية وهى مساعدة للعميقة وبينهما إتصالات عدة. تصب الأوردة السطحية فى الاوردة العميقة ويتحكم فى مرور الدم صمامات وريدية فقط تسمح للدم بالإتجاه من الأوردة السطحية للعميقة. عندما تفشل الصمامات فى عملها يحصل إرتجاع للدم بالأوردة بسبب الجاذبية الأرضية ويحصل احتقان الدم وتتمدد الاوردة السطحية وفروعها ومن ثم تظهر الدوالى بالساق تحت الجلد. أشكال الدوالي: قد تظهر الدوالى كعروق زرقاء متعرجة ممتدة بالساق أو الفخذ . أو قد تظهر كبقع من شعيرات مراء أو زرقاء بالجلد. الأسباب: يعتبر فشل الصمام الذى يربط الوريد الصافن (وهو أكبر الأوردة السطحية) مع وريد الفخذ العميق عند أعلى الفخذ أكثر الأسباب شيوعا لدوالى الساق. عند إرتجاع الدم إليه يتوسع الوريد الصافن ومن ثم تتمدد الأوردة السطحية التى تتصل مع الوريد الصافن تحت الجلد مع إحتقانها بالدم مما يؤدى لظهور الدوالى. - يعتقد بوجود سبب وراثى لظهور دوالى الساق حيث تكثر عند بعض العوائل على الرغم من عدم تحديد الجين الوراثى. - الحمل والتغييرات الهرمونية اثناء الحمل وضغط الرحم الحامل على الأوردة تسبب الدوالى لذلك تكثر عند النساء. - السمنة. - تقدم العمر. - الوضائف التى تتطلب الوقوف لساعات كالأطباء والحلاقين والمدرسين. التشخيص: قبل البدئ بالعلاج لا بد من التشخيص الدقيق للدوالى وذلك أولا بالتاريخ المرضى والفحص السريرى وتقييم درجة االدوالى. يتم إجراء فحص مفصل لأوردة الرجل والفخذ بالأشعة الصوتية (الدوبلر) فى حالة الوقوف وتقييم وظيفة الصمامات الوريدية بالأوردة السطحية والعميقة والأوردة الرابطة بينهما وتشخيص مصدر إرتجاع الدم للاوردة السطحية. أيضا يتم التأكد من عدم وجود جلطة بالأوردةالعميقة. العلاج: - الجوارب الضاغطة: تلبس أول شئ بالصباح وتنزع قبل النوم. لا يجب أن يقف المريض قبل لبس الجوارب. إذا إستيقظ وذهب للحمام فيجب بعدها أن يستلقى لمدة ربع ساعة مع رفع الرجل فوق مستوى القلب حتى يذهب الدم من الأوردة بالساق ثم يلبس الجوارب وهو جالسا على السرير. عادة يجد المرضى صعوبة كبيرة بالمواصلة بلبس الجوارب الضاغطة لفترة طويلة لما تسبب من ضيق لهم وخاصة بالجو الحار كما عندنا. - الحقن Sclerotherapy: إذا كانت الدوالى فقط شعيرات بسيطة ولا يوجد إرتجاع بالوريد الصافن الكبير يتم علاجها بالحقن فقط (التصليب) وهو علاج بسيط حيث يقوم الطبيب بحقن وريد صغير أو متوسط به دوالي بمحلول يعمل علي إغلاق الوريد. لحقن تحت إرشاد الأشعة الصوتية: بعض الأوردة المسببة للدوالى او الشعيرات الدموية الضاهرة تكون تحت الجلد ولا ترى بالعين. يستطيع طبيب الأشعة التداخلية وبدون داعى لشق جراحى بإدخال إبرة الى الاوردة تحت إرشاد الأشعة الصوتية ومن ثم حقن الأوردة مما يؤدى الى إختفاء الدوالى او الشعيرات الظاهرة. - النزع بالخطاف Ambulatory Phlebectomy: يقوم الطبيب من خلال هذه العملية بإزالة الدوالي الظاهرة (حجمها أكبر من 3 ملم) من خلال ثقب صغير جداً في الجلد بإستخداف خطاف صغير لايترك أثر. يتم استخدام بنج موضعي فقط في المكان المطلوب. تؤتى هذة الطريقة نتيجة ممتازة بإختفاء الدوالى المزعجة المنظر. - الجراحة Ligation and Stripping: يعتمد العلاج الجراحى التقليدى على ربط الوريد وقطعه من منطقة أعلى الفخذ ومنطقة الركبة ومن ثم سحبه بآلة جراحية من الأسفل من الساق (إقتلاع). تجرى تحت التخدير العام ويحتاج المريض للراحة لمدة أسبوعين مع وجود آلام وكدمات. نسبة نجاح الجراحة فقط 60% وايضا هناك مضاعفات من التأثير على الأعصاب المصاحبة للأوردة بنسبة 11%. أيضا هناك التشوه للساق بسبب الشق الجراحى. أصبحت الجراحة الآن شئ من الماضى ولا تعمل فى المراكز العالمية. سطرة الليزر EVLT: عكس الجراحة فإن هذه الطريقة الحديثة التى برزت منذ حمس سنوات و التى تجرى بدون تخدير عام أو تنويم المريض او حتى الصيام قبلها تقوم بإغلاق الوريد كليا من غير إقتلاع جراحى. وهى طريقة معتمدة من إدارة الدواء والغذاء بأمريكا. لا يحتاج المريض للدخول للمستشفى أو التخدير العام بل هو إجراء يتم بالعيادة و يستغرق أقل من ساعة. و قد أنتشرت هذة الطريقة بصورة كبيرة بالغرب حيث أثبتت القسطرة نجاح كبير ومستمر حيث نسبة بلغت 97% فى دراسة لأكثر من 2000 مريض ومن دون عودة للمرض بعد 4 سنوات من المتابعة وهو نجاح أكثر من الجراحة التقليدية. وقد وجد أن أكثرنسبة الرضى من العلاج هى أكثر بين من إستخدموا القسطرة لعلاج دوالى الساق من من تعرضوا للجراحة. فى الغرب أكثر الأطباء إتجهوا لتوصية مرضاهم نحو هذة الطريقة الفعالة والبسيطة حتى أن الجراحة الآن لا تجرى إلا قليلا. أما طريقة القسطرة فهى يقوم الطبيب المختص بإدخال إنبوب القسطرة الدقيق عن طريق فتحة صغيرة جدا بالجلد مثل المغذى تماما. يتم ذلك تحت التخدير الموضعى كالذى يستخدم عند طبيب الأسنان. يتم رؤية مكان الوريد ومتابعة إنبوب القسطرة بالأشعة الصوتية. عند وصول إنبوب القسطرة الى نقطة إلتقاء الوريد الصافن و الوريد العميق فى أعلى الفخذ عند الصمام المتوسط بينهما يتم تسخين (كوى) جدار الوريد الصافن حراريا بالليزر مما يؤدى إلى إلتصاق جدار الوريد الصافن وإلغاء تجويفه ومن ثم تليفه بعد أسابيع والتخلص من إرتجاع الدم فيه. يتم لف الفخذ برباط ضاغط لعدة أيام وتلبس الجوارب الضاغطة لمدة إسبوع ويطلب منهم المشى مباشرة. لا تترك القسطرة أى أثر بالجلد ولا تحتاج أى خيوط جراحية كالذى تتركه الجراحة. أيضا إحتمال إصابة العصب غير واردة حيث يتم علاج الوريد من الداخل. قد يكون هناك ألم خفيف لعدة أيام بعد القسطرة ولكن يمكن السيطرة عليه بالمسكنات الخفيفة. قد يحتاج المريض لحقن أو نزع باقى الدوالى الصغيرة أو الشعيرات الدموية لإكمال العلاج. ما هى أفضلية القسطرةEVLT؟ - إجراء بسيط. - تخدير موضعى فقط. - لا تشوهات الجراحة. بدون ألم الجراحة. - يمارس المريض المشى مباشرة. - نجاحات عالية. الوقاية من الدوالى: - تجنب الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة دون حركة. - التخلص من الوزن الزائد. - رياضة المشى. - لبس الجوارب الضاغطة. شاهد قسطرة الليزر على يوتيوب http://www.youtube.com/watch?v=ZqeIe10edM4 قصص حقيقية: 1- مروان عبد الرحمن المروان عمري 48 سنة متزوج ولدي أربعة أبناء وأعمل في قطاع خاص (عمل مكتبي) كنت أعاني من إلام في قدمي وعند الكشف اخبرني الدكتور باصابتي بدوالي الساقين في سنة 1995م ووصف لي جوارب ضاغطة البسها طوال اليوم ومن ذلك اليوم وانا اعاني من الالام وكنت لا استطيع المشي أو الجري لمسافة طويلة ولا استطيع الوقوف والمعاناة اثناء النوم حيث يجب علي رفع الارجل الى الاعلى قبل النوم ، أجريت طريقة القسطرة التى إحتاجت فقط لتخدير موضعي و خرجت في نفس اليوم وبعد العلاج تخلصت من الجوارب الضاغطة التي لازمتني مدة 10 سنوات. لقد تخلصت من هذا الكابوس (الدوالي) حيث استطيع الان ممارسة المشي والوقوف مدة طويلة حتى انني استطيع السباحة بدون حرج من الجوارب ضاغطة التي كنت البسها. 2- أم فيصل عمرى 55 سنة كنت أشتكى من دوالى ظاهرة شوهت منظر ساقى اليمنى مما أحرجنى إجتماعيا بالإضافة الى آلام فى رجلى تمنعى من الوقوف بالمطبخ لمدة طويلة. تشخصت حالتى على أنه إرتجاع بالصافن الكبير وعالجتها بالقسطرة بالعيادة وكانت سهلة مجرد تخدير موضعى ومشيت بعدها مباشرة. إختفت الآلام منى والجميع لاحظوا إختفاء الدوالى عندى. << اغلاق

أو المُستقيم السّفلي. وتتواجدُ إما داخل فتحة الشرج أو تحتَ الجلد المُحيط بفتحةِ الشّرج. وتنجمُ غالباً عن الكبس المجهد من أجل التّبرُّز. وتشملُ العواملُ الأخرى: الحَمل والشيخوخَة، والإمساك أو الإسهال المزمن. تعتبرُ البواسيرُ من الأمور الشائعة جداً عندَ الرجال والنساء، حيثُ يصاب نصفُ الناس تقريباً بالبواسير مع بلوغ سن الخمسين من العمر. وأكثر الأعراض الناجِمة عن البواسير الشرجيَّة هي: البراز المُغطى بدمٍ أحمر قانٍ، أو قد يظهر ذلك الدم على ورقِ المرحاض أو في وعاء المرحاض. وتزولُ الأعراض عادةً في غضونِ أيّام قَليلة. يجب مراجعة الطبيب عندَ الشكوى من نزفٍ في المستقيم. ويجب التأكد من أن النزف ليس بسببِ حالةٍ أكثر خُطورة، مثلَ: سَرَطان القولون والمُستقيم أو سَرطان الشَّرج. من الممكن أن يشملَ العلاج: الحمّامات الدّافِئة و كريم أو أدوية أخرى. إذا كان لدى المريض بَواسير كَبيرة، فإنّه قد يحتاج إلى عَملية جراحيَّة وعِلاجات أخرى. مقدمة إن تورم البواسير حالة شائعة يعاني منها ملايين الناس. قد ينصح الطبيب مريضه بإجراء جراحة البواسير. ويعود قرار القيام بإجراء الجراحة أو بعدم إجرائها للمريض نفسه. ويساعد هذا البرنامج التثقيفي المريض على فهم منافع هذه العملية ومخاطرها. التشريح المستقيم والشرج هما الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. يتألف الشرج من عضلات عديدة تقوم بدور المَصَرَّة أو البوابة. تنفتح هذه المَصَرَّات حين يدخل الشخص إلى المرحاض وتسمح للبراز بالخروج. هناك مجموعتان من الأوردة، أو الأوعية الدموية. واحدة داخل المستقيم والأخرى خارج المستقيم. الأعراض والأسباب في حالات الإمساك، يصبح البراز قاسياً فيكون على المستقيم أن يدفعه بقوة أكبر كي يُخرجه. ويسبب هذا إصابة المستقيم ويمكن أن يسبب تورماً في الأوعية الدموية. تُعرف الأوردة المتورمة باسم البواسير. إذا كانت البواسير في الوجه الداخلي للمستقيم فهي تُسمى البواسير الداخلية. وعادةً ما يُكتشف وجودها من نزف عرضي بعد التغوط أو من ظهور آثار دم حين ينظف المريض الشرج بعد التغوط. إذا كانت البواسير على الوجه الخارجي للمستقيم فهي تُسمى البواسير الخارجية. ويمكن أن تسبب نزيفاً وحكةً وشعوراً بالانزعاج أو بالألم الشديد. يحدث الألم الشديد عادةً حين يتخثر الدم داخل الأوعية الدموية. وهذا ما يعرف باسم الباسور المَخثور. المعالجات البديلة إن تناول الأطعمة الغنية بالألياف واستخدام ملينات البراز المُعتدلة يمكن أن يؤدي إلى ليونة البراز وتَحَسُّن الأعراض. قد يُساعد الجلوس لبضع دقائق عدة مرات في اليوم في حوض ماء دافئ ذو عمق يتراوح بين 7 الى 10 سنتمترات. وهذا يُعرف باسم حَمَّام المِقْعَدَة. يمكن أيضاً أن تساعد بعض المراهم الموضعية في تخفيف الأعراض. المعالجة الجراحية توجد عدة طرق لمعالجة البواسير. يمكن أن تُعالَج البواسير الداخلية بالتطويق. ويتم هذا بوضع رباط مطاطي ضَيِّق حول قاعدة الباسور. وعملية التطويق غير مؤلمة عادةً ولا حاجة فيها إلى التخدير، لكن قد يتعين على المريض زيارة الطبيب عدة مرات من أجل هذه المعالجة. وهناك إجراءات أخرى يمكن اتخاذها تحت التخدير العام أو الموضعي. المعالجة الجراحية هي الحل الأفضل بالنسبة للبواسير الكبيرة، سواء كانت خارجية أو داخلية. يتم استئصال الأوردة جراحياً. ويتم إغلاق الشق الجراحي بغرزات وخيوط قابلة للامتصاص تختفي من تلقاء ذاتها. ويمكن معالجة بعض البواسير بحقنها بمادة خاصة تؤدي إلى انكماشها وتوقفها عن النزف. ويُدعى هذا المعالجة بالتصليب. ويمكن أيضاً تَخْثير البواسير أو كَيِّها بأدوات خاصة، مثل الليزر أو المسبار الباعث للأشعة تحت الحمراء. قد يتم كبس الأنسجة المحيطة بالبواسير بواسطة دبابيس جراحية خاصة. مما يؤدي إلى اختفاء البواسير على مدى بضعة أسابيع. ومن سوء الحظ لا تضمن أي طريقة من هذه الطرق عدم ظهور البواسير مرة ثانية. لهذا من المهم جداً أن يغير المريض عاداته الغذائية وعادات التغوط لديه لمنع عودة هذه الأعراض. المخاطر والمضاعفات هذه العمليات آمنة جداً، ولكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات النادرة. وينبغي على المريض أن يتعرف عليها تحسباً لحدوثها. فمعرفة هذه المخاطر والمضاعفات قد تجعل المريض قادراً على مساعدة الطبيب على كشفها في وقت مبكر. هناك مخاطر ومضاعفات متعلقة بالتخدير وأخرى متعلقة بالجراحة بشكل عام. تشمل المخاطر المتعلقة بالتخدير، ولا تقتصر على، السكتات الدماغية، والالتهاب الرئوي، وتشكل الجلطات الدموية في الساقين. سوف يناقش طبيب التخدير مع مريضه هذه المخاطر بالمزيد من التفصيل. يمكن أن تحدث الجلطات الدموية في الساقين. وهي تظهر عادة بعد أيام قليلة من الجراحة وتؤدي إلى تورم وألم شديد في الساق. يمكن لهذه الجلطات أن تتحرر من مكانها وتذهب الى الرئتين، حيث تسبب ضيقاً في التنفس وألماً في الصدر؛ وربما تُسبب الوفاة. وفي بعض الأحيان يحدث ضيق التنفس فجأة دون مقدمات. لذلك من المهم جداً أن يخبر المريض طبيبه في حال ظهور أي من هذه الأعراض. إن النهوض من الفراش بعد وقت قصير من العملية قد يقلل من مخاطر الجلطات الدموية. إن بعض مخاطر عملية استئصال البواسير هي نفس المخاطر الموجودة في أي جراحة أخرى. وهذه المخاطر هي: العدوى على مستوى الجلد. النزف، إما خلال العملية أو بعدها، وهذا ما قد يستدعي إجراء عملية أخرى. هناك مخاطر ومضاعفات أخرى مرتبطة بهذه العمليات الجراحية بشكل خاص.وهي أيضاً نادرة جداً. ولكن من المهم معرفتها. ففي حالات نادرة جداً يمكن أن يصبح الشرج مشدوداً قليلاً مما يجعل عملية التغوط أكثر صعوبة. وهذه الحالة تُعرف باسم تَضَيُّق الشَرج. كما يمكن أن تؤثر هذه العمليات على مدى تحكم المريض بحركة الأمعاء، فقد تجعل بدء التغوط والتحكم به أمراً صعباً. لكن هذه المشاكل تكون مؤقتة غالباً وتتحسن مع مرور الوقت. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بعد العملية فوراً أو بعدها بأشهر. ويمكن للبواسير أن تظهر مجدداً. بعد الجراحة معظم المرضى يعودون إلى بيوتهم في يوم العملية نفسه. يمكن أن يتوقع المريض بعض الألم في المنطقة الشرجية. ويمكن أن يحدث بعض النزف. إذا كان الألم أو النزف شديداً أو إذا اصبح المريض عاجزاً عن التبول فعليه أن يتصل بالطبيب. ولكي يقي المريض نفسه من عودة ظهور البواسير، فعليه أن يتناول طعاماً غنياً بالألياف لتجنُّب الإصابة بالإمساك. وعلى المريض أن يحرص على الاتصال بالطبيب في حال ظهور أي عرض جديد، مثل الحمى أو الألم الشديد في البطن أو المستقيم أو الضَعف أو التورم أو العدوى. الخلاصة إن تورم البواسير حالة شائعة يعاني منها الكثير من الناس. ويُنصح بإجراء عملية جراحية للبواسير في حال فشل المعالجات البديلة أو إذا كانت البواسير تسبب للمريض أعراضاً شديدة ومستمرة. وعملية البواسير آمنة وفعالة جداً. والمخاطر والمضاعفات فيها نادرة للغاية. ولكن معرفة المريض بهذه المخاطر قد تساعده على كشفها ومعالجتها مبكراً في حال حدوثها. << اغلاق

الجسم، ويتألَّف جهازُ الدوران من الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية التي تصل بين الشرايين والأوردة. وتتألف التشوُّهاتُ الشِّريانية الوريدية من شبكة معقَّدة من الشرايين والأوردة؛ وهي تعيق الدوران الدموي في العضو المصاب، ويمكن أن تحدث التشوُّهات الشريانية الوريدية في أيِّ مكان، ولكن تلك التي تكون في الدماغ أو النخاع الشوكي يمكن أن يكون لها تأثيرات مثل نوبات الصرع أو الصداع. ومع ذلك، فإنَّ معظمَ الأشخاص الذين لديهم تشوُّهات شريانية وريدية في الدماغ والنخاع الشوكي لا يعانون من أيَّة أعراض هامَّة، أو قد يعانون من أعراض بسيطة. لا يزالُ سببُ التشوُّهات الشريانية الوريدية غير معروف، ومع ذلك يبدو أنَّها تظهر في أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة قصيرة. غير أنَّ الخطر الأكبر للتشوُّهات الشريانية الوريدية هو النزف. ويمكن أن تجري معالجةُ التشوُّهات الشريانية الوريدية من خلال الجراحة أو المعالجة الشعاعية المركَّزة. مقدِّمة التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية هي حالة خطيرة جداً، يمكن أن تسبِّب سكتات دماغية كبرى، وحتَّى يمكن أن تكون قاتلة. قد ينصح الأطبَّاء بإجراء عملية جراحية لاستئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية في الدماغ اعتماداً على عمر المريض وحجم التشوُّهات وموقعها. إذا نصح الطبيب بإجراء عملية جراحية، فإنَّ قرار إجراء أو عدم إجراء هذه العملية هو قرار يعود إلى المريض أيضاً. سوف يساعدك هذا البرنامج التثقيفي على تكوين فهم أفضل لمنافع هذه العملية ومخاطرها، فضلاً عن مختلف المعالجات البديلة. لمحة تشريحية الدماغ هو مركز السيطرة في الجسم. يوجد الدماغُ داخل الجمجمة التي تحميه. يتغذَّى الدماغ بواسطة العديد من الأوعية الدموية. تنقسم الشرايينُ القادمة إلى الدماغ من القلب إلى شرايين أصغر عادةً. كما تنقسم هذه الشرايينُ الصَّغيرة بدورها إلى شُعيرات دموية، أو إلى أوعية دموية صغيرة جداً، تتيح إيصال الأكسجين إلى الدماغ. ثمَّ تجتمع الشعيراتُ الدموية معاً لتشكِّل وُرَيدات أكبر حجماً، تجتمع بدورها معاً لتشكِّل أوردة. وتعيد هذه الأوردة الدم إلى القلب. تتألَّف التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية من شبكة شاذَّة من الأوعية الدموية، حيث يمكن أن تتَّصل الشرايين بالأوردة مباشرة دون تدخل الأوعية الدموية الأصغر. تنتفخ الأوعية الدموية أحياناً انتفاخاً غير طبيعي، ممَّا ينتج عنه أمَّهات الدم. أعراض التشوهات الشريانية الوريدية وأسبابها قد تؤدِّي التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية أو أُمَّهات الدم المرافقة لها إلى نشوء ضغط على الدماغ، ممَّا ينجم عنه تأثيراتٌ مثل نوبات الصَّرع والضعف وفقدان البصر وأعراض عصبية أخرى. يكون تدفُّقُ الدم في التشوُّه الشرياني الوريدي قوياً جداً، ممَّا يدفع الدم باتجاه التشوُّه المذكور بدلاً من الذهاب إلى منطقة الدماغ المحيطة به. وقد يتسبَّب هذا بحصول أعراض تشبه السكتة الدماغية. وتُعرف هذه الحالة باسم "ظاهرة السرقة"، لأنَّ التشوُّه يسرق الدم اللازم من منطقة الدماغ المحيطة به. وقد يؤدي التشوُّه الشرياني الوريدي أو أُمُّ الدم المرافقة له إلى نزف دماغي أو إلى نزفٍ حول الدماغ أو نحوه. تنتقل نسبةٌ كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من النزف إلى دور الرعاية لبقية حياتهم بسبب حصول مشاكل عصبية شديدة. يمكن اكتشافُ التشوُّه الشرياني الوريدي في أثناء إجراء صورة طبقية محورية للدماغ أو تصوير بالرنين المغناطيسي بعد حصول الأعراض المذكورة آنفاً، أو لأسباب أخرى. يُظهر التصويرُ بالرنين المغناطيسي التشوُّهَ الشرياني الوريدي مع جميع الأوعية المتشابكة. علاج التشوهات الشريانية الوريدية يمكن مُعالجةُ التشوُّه الشرياني الوريدي بطرق عديدة ومختلفة. والعملية الجراحية هي المعالجةُ الوحيدة التي تحلُّ المشكلة على الفور وبشكل أكيد، وتخفِّف من فرص حدوث نزف في المستقبل. وقد تستجيب التشوُّهات الشريانية الوريدية الصغيرة في أماكن يصعب للعلاج الإشعاعي الوصول إليها نسبياً في الدماغ. يؤدِّي العلاجُ الإشعاعي إلى انسداد الأوعية الدموية والتُّخفيف من حدوث النزيف. لكنَّ ذلك لا يحدث دائماً. والأهم من ذلك، فإنَّ انسداد الأوعية الدموية يستغرق ما بين السنة والنصف إلى السنتين. وخلال ذلك الوقت، لا يكون الدماغ محمياً من خطر النزف. يمكن أن يؤدِّي العلاج الإشعاعي والمخاطر المحتملة أيضاً إلى السكتات الدماغية بالقرب من التشوُّه الشرياني الوريدي. لإظهار تشريح التشوُّه الشرياني الوريدي على نحو أفضل، تُجرى صورة وعائية عادةً. وهذه الصورةُ هي فحص يجري خلاله حقنُ مادَّة ملوَّنة أو ظليلة في الأوعية الدموية للدماغ. إذا قرَّر الطبيبُ إجراء عملية جراحية لاستئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية، سوف يحاول اختصاصي الأشعَّة الذي يقوم بتصوير الأوعية سدَّ جزء من الأوعية الدموية بجزيئات صغيرة أو بغراء خاص. ويُعرَف هذا الجزء من إجراء الصورة الوعائية باسم "الإِصمام". وهذا ما يساعد على خفض تدفُّق الدم إلى التشوُّهات الشريانية الوريدية، ويسهِّل جراحة استئصالها. قد لا يسمح موقعُ بعض التشوُّهات الشريانية الوريدية بإجراء عملية الإصمام. ومن المهم أيضاً أن نعرف أنَّ الإصمام يخفِّف من تدفُّق الدم لفترة قصيرة فقط، وبذلك فهو لا يشكِّل معالجة طويلة الأمد للتشوُّهات الشريانية الوريدية. هناك مخاطر لتصوير الأوعية والإصمام. وتشمل هذه المخاطر، على سبيل المثال لا الحصر، السكتات الدماغية والنزف. يمكن معالجةُ أُمِّ الدم المترافقة مع التشوُّهات الشريانية الوريدية بطريقة أخرى غير الجراحة، وذلك باستخدام وشائع صغيرة وبالونات. تستخدم هذه الوشائع والبالونات لسدِّ أُم الدم ومنعها من التمزُّق. ويجري وضعُها داخل أو بالقرب من أُم الدم من خلال قثطار يُدخل عبر شرايين الدماغ الرئيسية. ويُعرف هذا النوعُ من العلاج باسم "المعالجة داخل الوعائيَّة". الإجراءاتُ داخل الأَوعية ليست للجميع، بل يضع الطبيب في الحسبان عدَّة عوامل، منها: حجم وموقع أُم الدم. حصول نزف من أُم الدم. حصول نزف في التشوُّهات الشريانية الوريدية. مكان وجود هذه التشوُّهات في الدماغ. عمر المريض. الحالة الصحِّية العامَّة للمريض. العلاج الجراحي للتشوهات الشريانية الوريدية تساعد العمليةُ الجراحية لاستئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية وتثبيت ملقط بأُم الدم المرافقة لها، إذا ما وجدت، على تخفيف مخاطر النزف في المستقبل. يؤدِّي تثبيت ملقط بأُم الدم إلى عزلها عن مجرى الدم، فتبدأ بالانكماش. وهذا الإجراء يمنع النزف الإضافي، ويزيل الضغط عن منطقة الدماغ المحيطة أيضاً. لا تهدف هذه العملية بحدِّ ذاتها إلى عكس تأثير أي نزف قد حدث سابقاً. بل تهدف إلى منع حصول أي نزف آخر. تتألَّف العملية الجراحية من فتح الجمجمة وتسليخ التشوُّه الشرياني الوريدي بدقَّة فائقة وفصله عن منطقة الدماغ المحيطة، ثمَّ تثبيت ملقط بأُم الدم المرافقة له. وإذا كان هذا التشوُّه قد نزف بالفعل، تجري إزالةُ الجلطة. يُحلق الشعر عادةً من منطقة الرأس التي ستُجرى العملية فيها، قبل شقِّ الجلد. ويتم فتحُ ثقوب في الجمجمة وإخراج قطعة منها. ومن ثمَّ يتمُّ الدخول إلى غطاء الدماغ، واستئصال التشوُّه الشرياني الوريدي وتثبيت ملاقط بأمَّهات الدم، إذا كانت موجودة. وفي نهاية العملية، تتم إعادةُ القطعة التي أُخرجت من الجمجمة إلى مكانها، ثمَّ يُغلق الجلد. سيخبر الطبيبُ المريضَ عن الوقت الذي سيبقى خلاله في المستشفى. ويعتمد هذا الوقت على عدَّة عوامل، مثل عمر المريض وحالته الصحِّية. المخاطر والمضاعفات هذه العملية آمنة للغاية. ولكن هناك مخاطر ومضاعفات عديدة محتملة رغم أنَّه من المستبعَد حصولها. يجب أن يعرف المريضُ هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتَها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات في وقتٍ مبكِّر. تشمل هذه المخاطر والمضاعفات المخاطرَ الناجمة عن التخدير، والمخاطر الناجمة عن جميع أنواع العمليات الجراحية. تشمل المخاطرُ الناجمة عن التخدير العام الغثيانَ والقيء واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان واحتقان الحلق والصُّداع. أمَّا المخاطر الأشد الناجمة عن التخدير فتشمل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. وسوف يتحدَّث طبيب التخدير مع المريض عن هذه المخاطر بمزيد من التفصيل. وسوف يسأله عن وجود أيَّة حساسية تجاه بعض الأدوية. هناك بعض المخاطر التي يمكن أن تنجم عن أيِّ نوع من العمليات الجراحية، ومنها: العدوى في مكان عميق في الدماغ أو على سطح الجلد. النزف، إذ إنَّ عملية استئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية يمكن أن تسبِّب فقدان الكثير من الدم، وقد يستلزم الأمر نقل الدَّم للمريض. ظهور ندبة على الجلد قد تكون مؤلمة أو شكلها غير مقبول. هناك مخاطر ومضاعفات أخرى تتعلَّق بهذه العملية الجراحية تحديداً. وهي غير محتملة أيضاً. ومع ذلك، من المهم معرفتها. ويعتمد احتمالُ وجود هذه المخاطر على مكان التشوُّه الشرياني الوريدي وحجمه. كلَّما كان هذا التشوٌّهُ أكبر وأعمق في الدماغ، ازداد خطر حدوث المضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات، على سبيل المثال لا الحصر، السكتة الدماغية والشلل والضعف وعدم القدرة على الفهم أو النطق، وفقدان البصر، وتغيُّرات في الشخصية ونوبات الصرع المفاجئة والموت. وقد تحدث العدوى أيضاً. ويمكن أن تقتصر العدوى على الجلد فقط، أو قد تكون عميقة، فتصيب سَديلة العظام، ممَّا يتطلَّب إزالتها واستبدالها بمواد بلاستيكية بعد أشهر من الإصابة. كما يمكن أن تصيب العدوى أيضاً الدماغ نفسه، ممَّا يتطلَّب استعمال المضادَّات الحيوية لفترة طويلة، وربما إجراء عملية أخرى. يمكن أن تحدث جلطات دموية في الساقين بسبب عدم الحركة في أثناء الجراحة وبعدها. وتظهر بعدَ بضعة أيَّام من الجراحة عادة، ممَّا يتسبَّب في تورُّم الساق والألم. يمكن لهذه الجلطات الدموية أن تنتقل من الساقين إلى الرئتين، حيث تسبِّب ضيقاً في التنفُّس وألماً في الصدر، وقد تؤدِّي إلى الموت. ولذلك من المهم للغاية أن يخبر المريضُ الأطبَّاءَ عن حدوث هذه الأعراض. ويمكن أن يحدث ضيق التنفُّس من دون سابق إنذار أحياناً. يساعد نهوضُ المريض من الفراش، والمشي بعد وقت قصير من العملية الجراحية، على الحدِّ من مخاطر حدوث الجلطات الدموية في الساقين. وكما ذُكر سابقاً، تهدف العمليةُ إلى منع حصول أي نزف آخر. وليس المقصود منها عكس الأضرار الناجمة عن النزف الذي حدث. بعد الجراحة بعد الجراحة، يقضي المريض يوماً أو يومين على الأرجح في وحدة العناية المركَّزة. وتعتمد فترة بقاء المريض في تلك الوحدة على مدى تحسُّن صحَّته. سوف تراقب الممرِّضات في وحدة العناية المركَّزة وضعَ المريض بدقَّة تامة. ويشمل ذلك التحقُّق من حالته العصبية، فضلاً عن مراقبة قلبه وضغط دمه عن كثب. قد يخضع المريضُ لاحقاً لعلاج فيزيائي وعلاج مهني، وعلاجات أخرى لمساعدته على الشفاء. وتعتمد عودةُ المريض لاستئناف أنشطته المعتادة على حالته الصحِّية خلال مرحلة المراجعة. سوف يخبر الطبيب المريض عن الوقت اللازم لشفائه، ومتى يستطيع العودة إلى العمل. ويعتمد هذا الوقت على عمره، ونوع عمله، وحالته الطبية، فضلاً عن عوامل أخرى. الخلاصة التشوُّهاتُ الشريانية الوريدية الدماغية هي حالة خطيرة جداً، قد تؤدِّي إلى نزف في الدماغ أو سكتة دماغية، أو حتَّى إلى الموت. والنتيجة تكون أسوأ بعد حدوث نزف. لذلك، من المستحسن في كثير من الحالات اتِّخاذ القرار بإجراء عملية جراحية لاستئصال هذه التشوُّهات قبل أن تنزف. وعلى الرغم من المعالجات التكنولوجية المتقدِّمة، فإنَّ عاقبة التشوُّهات الشريانية الوريدية التي نزفت تبقى خطرة جداً ومستقبلها مجهول. ومع ذلك، يمكن لعملية استئصال التشوُّهات الشريانية الوريدية الدماغية أن تخفِّف مجموعة من الأعراض الخطيرة، وحتى يمكن أن تنقذ حياة المريض. أصبحت جراحة الدماغ أكثر أماناً من ذي قبل، وذلك بفضل التقدُّم في التكنولوجيا والتخدير. لكن، وكما ذكرنا سابقاً، قد تحدث مضاعفات. ومعرفة هذه المضاعفات ستساعد المريض على اكتشافها ومعالجتها في وقت مبكِّر إذا حدثت. << اغلاق

إلى تقليل خطر حدوث تمزق يمكن أن يكون قاتلاً للمريض. ويدعى التضخم أو الانتفاخ الشاذ في الأبهر، وهو أكبر الأوعية الدموية في الجسم، باسم "أم الدم الأبهرية". تحدث أم الدم عندما يصاب جزء من الوعاء الدموي بالضعف. يؤدي ضغط الدم المار عبر هذا الوعاء الدموي إلى حدوث انتفاخ في المنطقة الضعيفة. وعادة ما يبدأ الانتفاخ صغيراً ثم ينمو مع استمرار الضغط. إن أمهات الدم خطرة لأنها يمكن أن تتمزق فتؤدي إلى نزف داخلي. ويمكن أن يُنصح المريض باللجوء إلى الجراحة لزرع، أو وصل، أنبوب صنعي بالأبهر من أجل الحلول محل القسم من الشريان الذي صار ضعيفاً بسبب أم الدم، أو لاستبداله، وخاصة إذا كانت أم الدم نازفة. تشتمل مخاطر هذه العملية ومضاعفاتها على الفتوق وعلى إصابة أعضاء في البطن أو الحوض. مقدمة قد يُؤدي انتفاخ الأبهر، والذي يُعرَفُ أيضاً باسم " أُم دَم الأبهَر البَطني"، إلى نَزفٍ مُهدّد للحياة. قد يُوصي الأطباءُ بالجراحة للمُصابين بأُم دَم الأبهَر البَطني. إذا أوصى الطبيبُ بالجراحة للمريض، فسيرجعُ قرار إجراء تلك الجراحة من عدمه للمريض نَفسه. سيساعدُ هذا البرنامج التثقيفي على تكوين فهمٍ أفضل عن فوائد ومَخاطر هذه الجراحَة. التشريح يَضخُّ القلبُ الدمَ إلى شريانٍ كبير اسمه الأبهر. يتفرّعُ الأبهر في البطن إلى شريانين رئيسيين اسمهما الشريانان الحرقفيان الأصليان. ثمّ ينقسمُ كلّ شريان حُرقفي أصلي إلى فرع يذهب إلى الحوض، وفرع يَذهب إلى الرجل (الطرف السفلي). تخرجُ من الأبهرُ في البطن فروعٌ مهمَّة تغذِّي الكبد والطحال والمعدة والأمعاء والكليتين والنخاع الشوكي بالدم. الأعراضُ والأسباب قد يتمدّد الشريان وينتفخ للخارج إذا أصبحَ جدار الشريان ضَعيفاً. وتُعرَفُ هذه الحالة الخطيرة باسم أمّ الدم. بما أنّ الأبهرُ هو شريانٌ؛ فإذا أصبحت جُدرانه ضَعيفةً، فسيتوسّع الأبهر وستبدأ أم دم بالتشكّل. ترسّب الكولسترول في جدار الأبهر هو واحدٌ من الأسباب الرئيسيّة للضعف الذي قد يُصيب الجدار. عندما تشملُ أم الدم الجزء من الأبهر الذي يسير في البطن، يُطلَقُ على ذلك اسم أُم دَم الأبهَر البَطني. يكونُ احتمالُ إصابةِ بعض الناس بأمّهاتِ الدم أكبر بسبب جيناتهم، لكنَّ السبب الدقيق لأُم دَم الأبهَر البَطني غير معروف. لا يمكن أن تصيبُ أُم دَم الأبهَر البَطني سوى الأبهر وليس فروعه الأخرى. كما أنَّها قد تصيب الشرايين التي تتفرع عنه وتذهب إلى الكليتين. أو الشريانين الحُرقفيين اللذين يذهبان إلى الرجلين. تبدأ مُعظم أمهات دم الأبهر البطني تحت مُستوى الكليتين. وقد تبدأ بعضُ أمَّهات الدم فوق الكليتين، وقد تمتد لداخل وما بعد الشريانين الحرقفيين. لا تتسبّب مُعظم أمهات دم الأبهر البطني بأيّة أعراض. غير أنَّ قطعاً صغيرة من حُطام الكولسترول من داخل أم الدم قد تنفصل عندَ بعض المرضى وتتسبّب بانسداد التروية الدمويّة إلى الرجلين. ويمكنُ لذلك أن يَتسبّب بالغنغرينَة في الرجلين. وقد تكبرُ أمّ الدم بمرور الوقت وقد تتمزّق، ممَّا يُؤدّي إلى نزفٍ شَديد. وقد تكون أمّ الدم المُتمزّقة مُميتةً في حال تركها دون علاج. يكون نجاحُ علاج المرضى قبل التمزّق أعلى بكثير من المُعالجة الإسعافية بعدَ التمزّق. كلما كانت أم الدم أكبر، زادَت خُطورة تمزّقها. يكون المرضى المُصابون بمرض رئوي وفرط ضغط الدم وأمهات الدم الكبيرة تحت خُطورة أكبر للتمزُّق. إذا كانت أم الدم صَغيرةً، فقد لا يُوصى بالعلاج الجراحي. ويكون فَحصُ المُتابعَة كل 6-12 شهراً ضَرورياً لمعرفة ما إذا كانت أم الدم تكبر. وقد يُوصى بالجراحة عندما تتجاوزُ خُطورة التمزق خُطورة المُعالجة الجراحية. الخيارات العلاجية يستطيع الأطباءُ حالياً أن يَضعوا رُقعة داخل أم الدم دون القيام بعمليّة كبيرة. تُصنَعُ الرُّقعَة من مادّة اصطناعيّة خاصّة. وتُوضَعُ في مَكانها عن طريق أحد شرايين الرجل. وبعد وضعها في المكان المُناسب في الأبهَر البطني، يتدفّقُ دم المريض عبرَ الرقعة الداعمة. وتنتهي فرصة تمزّق أم الدم بعدَ هذا الإجراء. أظهرت دراساتٌ حديثة أنَّ إجراءَ الرقعة الداعمة آمنٌ عندَ بعض المرضى؛ غير أنّ مرضى آخرين سيظلون بحاجةٍ للجراحة، لاسيما في حال نزفت أم الدم. الإجراءات الوقائيّة قد يُقلّل النظام الغذائي الصحي مُنخفض الدهون من نمو اللويحة، وربما يُبطئ كبر أم الدم. الامتناعُ عن التدخين أمرٌ أساسيّ. المُعالجة الجراحيّة تتضمّنُ هذه الجراحة وضعُ رقعة، أو غرز أو وضع أنبوب اصطناعي داخل الأبهَر لترميم وتقوية القسم من الأبهر الذي ضَعف بتأثير أم الدم. في البداية يُجرى شقُّ في الخط الناصف للبطن. تُوضَعُ مَشابك على الأبهر فوق وتحت أمّ الدم لمنعها من النزف، ثُمّ تُفتحُ أمّ الدم وتُزالُ محتوياتها. تُقطّبُ الرّقعة إلى الأبهر فوق وتحت أمّ الدم. وإذا كانت أمّ الدم مَحدودةً بالأبهر، فسوفَ تُستخدَمُ رقعةٌ أنبوبية. إذا كانت أمّ الدم تمتدّ إلى الشريانين الحرقفيين، فسوفَ تُستخدَمُ رقعةٌ على شكل حرف Y. ثمّ تُقطَّبُ أم الدم، بحيثُ تُغطي الرّقعَة. تُصنعُ الرُّقعة من مادّة اصطناعيّة ثبتَ أنها آمنةٌ جداً. سوفَ يخبر الطبيبُ المريضَ لكم من الوقِت سيبقى في المُستشفى على الأرجح. وهذا يعتمدُ على عدّة عوامِل، مثل عُمر المريض وحالته الصحيّة، وعلى ما إذا كانت أم الدم قد تمزّقت. وسيكون بإمكان المريض بحسب سُرعة تعافيه الذهاب إلى بيته في غُضون أسبوع أو نحوَ ذلك. المخاطر والمُضاعفات هذه العملية آمنةٌ، لكنَّ هُناك عدّة مخاطر ومُضاعفات مُحتملة، والتي تكون غير مُرجحة لكنها مُمكنة. على المريض أن يعرف المخاطَر تحسّباً لحال حُدوثها. سيكون المريض عن طريق تثقيفه قادراً على مُساعدة طبيبه في اكتشاف المُضاعفات باكراً. تتضمّن المخاطر والمُضاعفات تلكَ المُرتبطة بالتخدير، وتلك المرتبطة بأي نوع من الجراحة، وتلك المُرتبطة بجراحَة أمّ الدم. تتضمّنُ المخاطر المرتبطة بالتخدير العامّ الغثيان والقياء واحتباس البول وشُقوق الشفتين وتكسّر الأسنان والتهاب الحلق والصُداع. وتشمل المخاطر الأكثر خُطورة للتخدير العام النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهاب الرئة. سيناقشُ طبيبُ التخدير تلك المَخاطِر مع المريض، وسوف يسأله إن كان مُصاباً بحساسية تجاه أدوية مُعيّنة. قد تحدث جلطات دمويّة في الرجلين بسبب عدم الحركة في أثناء وبعد الجراحة. وتظهر تلكَ الجلطات عادةً بعد الجراحة ببضعة أيام. وهي تتسبّب بتورّم الرجل وحدوث ألم فيها. يمكن أن تخرج الجلطات الدمويّة من الرجل وتنتقلَ إلى الرئتين، حيث تتسبّب بضيق النفس وألم صدري وربما الموت. ومن المهمّ جداً إخبار الأطباء في حال حدوث تلكَ الأعراض. قد يحدثُ ضيق النفس أحياناً دون إنذار. يمكن للنهوض سريعاً من الفراش بعد العملية أن يُساعدَ على تقليل خُطورة الإصابة بجلطات دموية في الرجلين. تُلاحظُ بعض المخاطر في أي نوع من الجراحات، وهي تتضمّن: العدوى، عميقة أو على مُستوى الجلد. وقد يكون هُناك ضَرورةً في حال حدوث عَدوى عَميقة لإزالة الرقعَة واستبدالها. النزف، إما في أثناء أو بعدَ العمليّة، وهو ما قد يتطلّب نقل الدم أو عمليّة أخرى. ندبة جلديّة قد تكون مؤلمة أو قَبيحَة. ترتبط المخاطرُ والمُضاعفات الأخرى بخصوصيّة هذه الجراحة. وهي نادرةٌ جداً بدورها، لكن من المهم معرفتها. تتضمّن المُضاعفات خلل الوظيفة الجنسيّة والفشل الكلوي وتموُّت الأمعاء (والذي يُعرَفُ أيضاً باسم الغَنغَرينَة) وغَنغرينَة الرجلين وسكتة في النخاع الشوكي. قد تتصلُ الأعصاب التي تتحكّم بالانتصاب والقذف بشكلٍ مُباشر بأمّ الدم وقد تُقطَع في أثناء الجراحة. وهذا قد يتسبّبُ بمَشاكل في الانتصاب والقذف. تكون أعضاء في البطن والرجلين قريبةٌ من منطقة الجراحة. وهي قد تتعرّضُ للتلف مُباشرةً أو بفعل تأثّر ترويتها الدمويّة. قد تتلف أعضاءٌ بطنيّة مثلَ الكبد والمعدة والأمعاء (بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والقولون). وقد تُصاب الكليتان والمثانَة والأنبوبان اللذان يصلان بينهما. وقد تتلف أعضاء أنثويّة داخليّة مثل الرحم والمبيضين. هناك احتمال ضئيل لحدوث سكتة في النخاع الشوكي، ممَّا قد يتسبّبُ بشلل في الرجلين. كما قد تُصاب الأعصاب الذاهبة إلى الرجلين ممَّا يؤدي إلى شلل ونقص الإحساس. جميعُ تلكَ المُضاعفات نادرةٌ للغاية. وقد يتطلّبُ علاج تلك المُضاعفات النادرة عمليات أخرى، غير أنّ التلف قد يكون غير قابلٍ للعكس وقد تحدثُ الوفاة. كما أنّ هُناك احتمال بانسداد الرقعَة من جديد مُستقبلاً. الفُتوق عبر الشق أو الشُقوق الجراحية ممكنةٌ. ويحدثُ ذلك عندما يَضعف الجدار الداخلي للبطن، وتندفعُ الأمعاءُ تحتَ الجلد. وقد يحتاجُ هذا إلى عمليّة أخرى. يمكن في أحوال نادرة أن تنتقلَ بعض اللويحات أو الحُطام من أمّ الدم إلى الشرايين في الرجلين وأن تسدّها. وقد يحتاجُ الأمرُ في حال حدوث ذلك لجراحة إضافيّة لإعادة فَتح الشرايين. بعدَ الجراحة قد يُوصي الطبيبُ بنظام غذائي صحّي منخفض الدهون ومُنخفض الملح. كما تفيدُ التمارين المُعتدلة وتجنّب التدخين. سيخبرُ الطبيبُ المريضَ كم من الوقت يحتاجُ الشقّ كي يلتئمَ تماماً، ومتى يكون بإمكانه العودة إلى عملهِ. ويعتمدُ ذلك على عمر المريض ونوع عمله وحالته الصحيّة، بالإضافة إلى عوامل أخرى. الخلاصة أمهات الدم هي مناطق ضَعف في جدران الشرايين. وأمّ الدم التي تتمزّق وتنزف هي حالة خطيرة ومُهدِّدَة للحياة. قد تحدث أم دم الأبهر البطني في الأبهر وتستمرُّ إلى الشريانين الحُرقفيين أو إلى الشريانين اللذين يذهبان إلى الكلبيتين. قد يكون استئصالُ أم الدم جراحيّاً واستبدالها برقعة مُنقذاً للحياة. هذه العمليّة آمنةٌ نسبياً مع نتائج جيّدة في حال إجرائها قبل أن تنزفَ أم الدم. لكن وكما رأينا قد تحدثُ مُضاعفات. وتُساعدُ معرفتها على كشفها باكراً في حال حدوثها. << اغلاق