تاريخ النشر 20 اغسطس 2015     بواسطة الدكتور منور مطلق العنزي     المشاهدات 201

التشخيص

يبدأ التشخيص السليم بالاستماع الى شكوى المريض وكيف بدأت وتطورها وماذا يؤدى الى ظهورها او اختفاؤها ثم السؤال عن امراض الاوعية الدموية الاخرى خصوصا شرايين القلب والمخ وهذه الامراض شائعة جدا فى مرضى الاوعية الدموية الطرفية وتمثل خطورة اشد من امراض الاوعية الدموية الطرفية ثم السؤال عن عوامل لخطور
ة التى تؤدى الى تصلب الشرايين وانسدادها مثل
	التدخين وهو اخطر العوامل على الاطلاق وهو قاتل لاشك فى ذلك
	السكر
	الضغط
	السمنة
	ارتفاع الدهون فى الدم
وبعد ذلك يأتى دور الكشف وفحص النبض فى الرقبة والطرفين العلويين والسفليين
ثم يأتى الفحص بالدوبلر وهو جهاز صغير يمكنه الانصات الى صوت الدم فى الاوعية الدموية ويمكنه من قياس ضغط الدم فى الطرفين العلوين والسفليين بنفس الطريقة التى يقاس بها الدم بالسماعة الطبية
وبقياس الضغط فى القدمين وقسمته على نظيره فى الذراعين يمكن تقييم حالة الدورة الدموية الشريانية.
الدوبلكس هو اهم الابحاث لتشخيص امراض الاوعية الدموية وهو سهل ورخيص نسبيا ولكنه يحتاج خبرة خاصة من الاستاذ الذى يقوم بالفحص
وهو عبارة عن اشعة تلفزيونية (موجات صوتية) بالاضافة الى جهاز الدوبلر الذى يستمع الى جريان الدم ويقيسه
والدوبلكس له حساسية عالية فى التشخيص
الاشعة بالصبغة وتتطلب ادخال قسطرة رفيعة الى داخل الشرايين وحقن صبغة خاصة لتصوير الشرايين وقد قل استخدامها الان فى التشخيص واصبح اكبر ادوارها هو استخدامها فى توسيع الشرايين وتركيب الدعامات
ونذكر هنا اهم الاحتياطات الواجبة قبل استخدامها
ايقاف دواء السكر الميتفورمين قبل الصبغة بيومين على الاقل
ضبط جرعة ادوية السيولة بحيث يصبح ال اى ان ار اقل من 2 عند الفحص
عدم اجراء الفحص فى حالة الجفاف لخطورة ذلك على الكلى
الاشعة المقطعية على الشرايين
باستخدام الاشعة المقطعية الحديثة يمكن تصوير الشرايين بدون ادخال القسطرة الى الشرايين وهى اسهل واقل خطورة من الاشعة بالصبغة وقد استبدلتها فى معظم الاحوال ولكنها غير متوفرة الا فى المراكز الكبرى للاشعة
ايضا الرنين المغناطيسى يمكنه تصوير الشرايين مثل اللاشعة المقطعية الحديثة


أخبار مرتبطة