نظيرية. إذا نصح الطبيبُ بإجراء جراحة تنظيرية للكتف، فإنَّ قرار إجراء هذه العملية أو عدم إجرائها هو قرار يعود إلى المريض أيضاً. وبالنسبة لبعض الإصابات، يمكن أن تشكِّلَ الجراحةُ التنظيرية وسيلةً لمعرفة نوع الإصابة، كما يمكن استخدامها لإصلاح بعض أنواع المشاكل أيضاً. تُعدُّ الجراحة التنظيرية للكتف عمليةً ناجحة جداً. ويمكنها أن تساعد على تخفيف ألم الكتف، وتحسين نوعية حياة المريض. هذه العمليةُ آمنةٌ جداً، وتعطي نتائج ممتازة. ولكن قد تحدث بعضُ المضاعفات. ومعرفةُ هذه المضاعفات ستساعد المريض على اكتشافها في وقت مبكِّر إذا حدثت. 
مقدِّمة
أصبحت إصاباتُ الكتف في السنوات القليلة الماضية من الحوادث الشائعة، لأنَّ الناسَ يمارسون التمارين الرياضية بتواتر أكبر. يمكن أن يتضمَّنَ تشخيصُ هذه الإصابات ومعالجتها عمليةً جراحية بسيطة للنظر إلى داخل مفصل الكتف. إذا نصح الطبيبُ بإجراء جراحة تنظيرية للكتف، فإنَّ قرار إجراء هذه العملية أو عدم إجرائها هو قرار يعود إلى المريض أيضاً. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على تكوين فهم أفضل لمنافع هذه العملية ومخاطرها. 
التشريح
يربط مفصلُ الكتف الجزءَ العلوي من الجسم بالذراع. العظامُ التي لها علاقة بهذا المفصل هي: لوح أو عظم الكتف. وعظم العضد، أو عظم الذراع (الجزء العلوي من الذراع ). تُغطَّى هذه العظامُ بنسيج خاص يُسمَّى الغضروف. يسمح السطح الأملس للغضروف بحركة سلسلة غير مؤلمة لمفصل الكتف.
تربط الأربطةُ العظامَ ببعضها بعضاً، وتساعد على استقرار الكتف. للسماح للكتف بالتحرُّك في جميع الاتجاهات، ترتكز عضلات الكتف المرتبطة بعظمة الكتف في رأس عظم العضد عبر الأوتار المختصَّة بذلك. تُعرف مجموعةُ هذه الأوتار باسم "الكَفَة المدوَّرة". 
الأعراضُ وأسبابها
يؤدِّي التهابُ المفاصل إلى جعل سطوح تلامس المفصل خشنة. ويمكن أن تؤدِّي إصابةُ الكتف إلى تمزُّق الغضروف. ويمكن حصول تمزُّق في الأربطة أيضاً. تسبِّب كلُّ واحدة من هذه الحالات ألماً حاداً في الكتف. قد يجعل الألمُ الشخصَ غيرَ قادر على استخدام ذراعه. 
المعالجاتُ البديلة
يحاول المرضى تناول بعض الأدوية أحياناً، مثل الأسبرين أو الايبوبرفين، لتخفيف الالتهاب في مفصل الكتف. كما قد تنجح المعالجةُ الفيزيائية والمعالجة المهنية في المحافظة على القدر الممكن من حركة المفصل. يمكن أن تساعدَ المعالجةُ الفيزيائية أيضاًعلى تقوية العضلات مما يمنع حصول إصابات إضافية. كما قد يفيد حقنُ الأدوية الستيرويديَّة في مفصل الكتف في تخفيف الأعراض. قد ينصح الطبيبُ بإجراء جراحة تنظيرية للكتف في حال أصبح الألم يعيق المريض، ولا يستجيب للمعالجات الأخرى. 
المعالجةُ الجراحية
تسمح العمليةُ الجراحية للطبيب بالنظر إلى داخل المفصل، وتحديد المشكلة بدقَّة. كما تسمح للطبيب بتسوية المشاكل التي يمكن إصلاحها بالجراحة؛ فعلى سبيل المثال، قد يتمكَّن الطبيب من إزالة الجزء المرتخي من الغضروف الذي يسبب الكثير من الألم. تُجرى العمليةُ من خلال عدة شقوق صغيرة في منطقة الكتف. تُدخل المناظيرُ اللازمة للنظر والعمل في داخل الكتف من خلال هذه الشقوق. تسمح هذه المناظيرُ للطبيب بمعاينة الكتف، والاهتمام ببعض المشاكل التي وجدها خلال المعاينة. في نهاية هذه العملية، يجري إغلاقُ الشقوق الصغيرة، ويعود المريض إلى منزله في اليوم نفسه عادةً. 
المخاطرُ والمضاعفات
هذه العمليةُ آمنةٌ جداً. ولكن هناك العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة، رغم أنَّه من المستبعَد حصولُها. يجب أن يتعرَّفَ المريضُ إلى هذه المضاعفات تحسُّباً لحصولها، لأنَّ معرفتَها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب في الكشف عنها في وقتٍ مبكِّر. تشمل هذه المخاطرُ والمضاعفات المخاطرَ الناجمة عن التخدير، والمخاطر الناجمة عن جميع أنواع العمليات الجراحية. مخاطرُ التخدير العام هي الغثيان والتقيُّؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وكسر الأسنان والألم في البلعوم والصداع. أمَّا المخاطرُ الجدِّية أكثر فهي النوبات القلبية والسكتات والالتهاب الرئوي. 
سوف يتحدَّث طبيبُ التخدير مع المريض عن هذه المخاطر، ويستفسر منه عمَّا إذا كان لديه تحسًّس تجاه أيِّ نوع من الأدوية. يمكن أن تحدثَ جلطاتٌ دمويَّة في الساقين بسبب عدم النشاط في أثناء العملية الجراحية وبعدها. وتظهر بعد بضعة أيَّام من الجراحة عادة، ممَّا يتسبَّب في تورُّم الساق والألم يمكن لهذه الجلطات الدموية أن تنتقلَ من الساقين إلى الرئتين، حيث تسبِّب ضيقاً في التنفُّس وألماً في الصدر، وقد تؤدِّي إلى الموت. ولذلك، من المهم للغاية أن يخبر المريضُ الأطباءَ عن حدوث هذه الأعراض. ويمكن أحياناً أن يحدث ضيق التنفُّس من دون سابق إنذار. يساعد نهوضُ المريض من الفراش والمشي بعدَ وقت قصير من العملية الجراحية على الحدِّ من مخاطر حدوث الجلطات الدموية. هناك بعضُ المخاطر التي يمكن أن تنجمَ عن أيِّ نوع من العمليات الجراحية، ومنها:
العدوى في مكان عميق أو على سطح الجلد.
النزف، سواءٌ في أثناء العملية أو بعدها.
ظهور ندبات على الجلد قد تكون مؤلمة أو قبيحة الشكل.
هناك مخاطرُ ومضاعفاتٌ أخرى تتعلَّق بهذه العملية الجراحية تحديداً. وهي نادرة أيضاً. ومع ذلك، من المهم معرفتها. قد تُصاب الأعضاءُ حول منطقة الكتف، وبالقرب من مكان العملية الجراحية. ولكن من النادر أن تحدث هذه الإصابات. ويمكن أن تُصابَ الشرايين والأوردة المتَّجهة إلى الذراع. كما يمكن أن تصاب أيضاً الأعصاب المتجهة إلى الذراع، ممَّا يتسبَّب في ضعف الذراع أو نقص الإحساس. قد لا يزول الألمُ بعد العملية، بل يصبح أشدَّ ممَّا كان عليه قبل الجراحة. ولكن هذا الأمر نادر الحدوث. 
بعدَ الجراحة
يعود معظمُ المرضى إلى المنزل في يوم العملية نفسه. وقد يُعطي المريض حمَّالة كتف لاستخدامها لفترة قصيرة بعد العملية. كما قد يحتاج المريضُ إلى معالجة فيزيائية ومهنية بعد العملية لإعادة تأهيل كتفه. 
الخلاصة
يمكن أن يتعرَّضَ الكتفُ لإصابة في العظام أو الأربطة أو الغضروف. يمكن أن تشكِّل الجراحة التنظيرية وسيلة لتحديد نوع الإصابة وإصلاح بعض أنواع المشاكل. تعدُّ الجراحةُ التنظيرية للكتف عمليةً ناجحة جداً في المساعدة على تخفيف الألم، وتحسين نوعية حياة المريض. هذه العمليةُ آمنةٌ وتعطي نتائج جيِّدة. لكن، كما ذكرنا سابقاً، قد تحدث مضاعفات. ومعرفةُ هذه المضاعفات ستساعد المريض على اكتشافها في وقت مبكِّر إذا حدثت.