تاريخ النشر 13 يونيو 2015     بواسطة الدكتور ممدوح حسين سبحي     المشاهدات 201

ارتفاع الضغط القاتل الصامت

بقلم | الدكتور ممدوح سبحي يسمى ارتفاع الضغط بالقاتل الصامت لأن وجوده عند بعض المرضى لفترات قد تكون طويلة غير مرتبط بالضرورة لحدوث أعراض ارتفاع الضغط وتحدث الأعراض فقط وبشكل مفاجئ للمرة الأولى وقد تكون قاتلة عند حدوث المضاعفات فقط ويعرف الضغط الانقباضي أو القراءة الاعلى بضغط الدم في الشريان
 الرئيسي بالجسم  والمسمى بالأبهر الاورطي والشرايين الكبيرة بالجسم بعد انقباض البطين الأيسر  وهي العضلة الرئيسية  في القلب لضخ الدم لجميع أعضاء الجسم والمعدل الطبيعي للضغط الانقباضي أو القراءة الأعلى من 120 إلى 139 ولأمثل من 120 إلى 130 والحد الطبي الأعلى من 135 إلى 140 وما فوق 140 إلى 160 يصنف على أنه ارتفاع الضغط الانقباضي البسيط ومن 161 إلى 180 ارتفاع الضغط الانقباضي  المتوسط ومن 181 وما فوق ارتفاع الضغط الانقباضي الشديد بينما يعرف الضغط الإنبساطي أو القراءة الأدني بضغط الدم في الشريان الأبهر الاورطي والشرايين الكبيرة بالجسم أثناء حدوث الانبساط وراحة  البطين الأيسر والمعدل الطبيعي للضغط الإنبساطي أو القراءة الأدنى من 70 إلى 89 ولأمثل من 70 إلى 80 بينما يكون الحد الطبيعي الأعلى من 85 إلى 90 وما فوق 90 إلى 100 يصنف على أنه ارتفاع الضغط الإنبساطي البسيط ومن 101 إلى 110 ارتفاع الضغط الإنبساطي المتوسط وما فوق 110 ارتفاع الضغط الإنبساطي الشديد وفي معظم المرضى يكون الارتفاع في الضغطين الانقباضي والانبساطي  وفي نسبة بسيطة ارتفاع الضغط الانقباضي فقط القراءة الأعلى أو ارتفاع الضغط الإنبساطي فقط القراءة الأدنى ويعتبر ارتفاع الضغط من الأمراض اللتي توثر على أعضاء الجسم كافة بدون استثناء كما هو موجود بداء السكري والتدخين وفي النسبة الأعلى من المرضى لا توجد اعراض ومن أعراضه الصداع وخصوصا في اسفل الرقبة ودوخة وثقل بالرأس وزغللة بالعين وغثيان وتقيئ وآلام بالصدر وصعوبة في التنفس وفي الحالات المتقدمة إلى غيبوبة كاملة مع فقدان الوعي ومن مضاعفاته إصابة شرايين الجسم بالقساوة والصلابة والتكلس مع فقدان مرونة وتمدد الشرايين وهو من أحد العوامل الرئيسية لترسب الدهون والكولسترول بشرايين الجسم كافة وتضيق وتلف هذه الشرايين ومنها الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب  واللتي قد تؤدي إلى أزمات قلبية حادة وخطيرة وأيضا توسع مع جرح ونزف بالشريان الأبهر الاورطي واللذي قد يسبب انسداد الشرايين التاجية المغذية للقلب مع حدوث احتشاء قلبي حاد وتجمع دموي في غشاء التامور المحيط بالقلب وايضا شرايين الأطراف واللتي قد تؤدي إلى قصور في الدورة الدموية بالاطراف وشرايين الرقبة والمخ واللتي تؤدي إلى حدوث جلطات بالمخ ونزيف بالمخ نتيجة انفجار وتلف الشرايين وأيضا الشرايين المغذية لشبكية العين مما يؤدي إلى حدوث نزيف بشبكية العين مع تلفها  وكذلك تلف وتضيق الشرايين المغذية للكلى وهو أحد الأسباب المهمة للفشل الكلوي ومن مضاعفاته أيضا التضخم في عضلة القلب وزيادة سمكها واللتي قد تؤدي إلى فشل قلبي انبساطي مع احتقان رؤي حاد وارتفاع في ضغط الشريان الرئوي والذي قد يؤدي إلى خلل وقصور في عضلة القلب اليمنى وهو أحد الأسباب المهمة لارتجاع الأملاح وتورمات الأطراف واحتقان الكبد مع ارتفاع في انزيمات الكبد مع تجمع السوائل في تجويف البطن وتجويف الغشاء المحيط باللرئتين وفي المراحل المتقدمة يسبب فشل قلبي انقباضي وقصور في وظيفة البطين الأيسر وكفائة ضخ الدم إلى سائر أنحاء الجسم وفي أكثر من 90 إلى 95 % من الحالات لا توجد أسباب معينة لارتفاع الضغط بعد عمل التحاليل والاشعات اللازمة وأيضا العامل الوراثي هو أحد العوامل المهمة لارتفاع الضغط وفي نسبة بسيطة فقط 5% توجد أسباب أخرى مثل أمراض الكلى وأيضا تناول بعض الأدوية بشكل دائم كالمسكنات وبعض الهرمونات أحد هذه الاسباب وايضا أمراض واورام بعض الغدد في الجسم أحد الأسباب وتوجد أيضا أسباب خلقية منذ الولادة كتضيق في الشريان الأبهر الاورطي النازل .


أخبار مرتبطة