تاريخ النشر 26 ابريل 2015     بواسطة الدكتور سـالـم مـحمد بـازرعـة     المشاهدات 201

زراعة الكبد والبنكرياس الامال والمخاطر المحتملة ج2

مقتطفات من حوار اجرتة مجلة طبيب السكري مع الاستاذ الدكتور سالم محمد بازرعة استشاري امراض الباطنه والكبد ومناظير الجهاز الهظمي بمستشفى فقيه عضو هيئة التدريس بكلية طب جامعة الملك عبد العزيز الجزء الثاني ما هي الشروط الواجب توفرها في المتبرع بجزء من الكبد ؟ يجب ان تتوفر الشروط الاتية 1-تطابق
 فصيلة الدم بين المتبرع والمستقبل 
2-خلو المتبرع من امراض الكبد او امراض مزمنة اخرى 
3-ان لا يكون المتبرع بدينا
4-خلو المتبرع من الالتهابات والأورام بكافة انواعها 
*هل يشترط توافق الانسجه في حال التبرع ؟
لاشترط توافق الانسجه  في حال التبرع ولكن نكتفي فقط بتطابق فصيلة الدم
*كم من الوقت يمكث المتبرع بالمستشفى للاطمئنان على حالته الصحيه ؟
يخضع المتبرع لإجراء كل الفحوصات السريريه والإشعاعية والتحاليل 
اللازمه للتأكد من سلامة المتبرع وخلوه من أي مرض تتعارض اهليته 
للتبرع كما يتم التأكد من سلامة الكبد والاوعيه الدمويه والقنوات 
الصفراويه للكبد والتعرف على أي عيوب خلقيه ان وجدت
بعد عملية التبرع يمكث المتبرع بالمستشفى في المتوسط 
عشرة ايام يقضي الايام الثلاثه الاولى منها في العنايه المركزه
وبعد التأكد من خلوه من أي مضاعفات مترتبه على العمليه 
مثل النزيف والالتهابات او تهريب للمادة الصفراء 
يتم اخراجه من العناية المركزه ونقله الى غرفه اخرى 
بالمستشفى لمراقبة الحاله واستقرارها وعندها يتم اخراجه 
من المستشفى ومتابعته في العيادات الخاصة بإمراض الكبد
من قبل فريق زراعه الكبد 
*ما هي الشروط الواجب توفرها في المتبرع المتوفي  ؟ 
يجب ان تتوفر الشروط الاتيه :
1-ان يكون قريبا للمستقبل 
2-ان يكون تم تشخيصه وفق القواعد والأسس الصادره 
3-عن الهيئة السعوديه لزراعة الاعضاء بأنه متوفي دماغيا 
4-ان يكون الكبد في وضع صحي سليم 
5-مطابقة فصيلة الدم للمستقبل 
6-خلوه من أي امراض معديه 
7-ان يتم استئصال الكبد قبل توقف القلب عن العمل 
*هل يمكن زراعة البنكرياس بالتزامن مع زراعة الكبد؟
نعم يمكن زراعة البنكرياس بالتزامن مع زراعة الكبد وكذلك زراعة الكلى 
ما هي المخاطر التي قد يتعرض لها مريض السكر بعد اجراء العمليه ؟
من ابرز واهم المخاطر التي يمكن لمريض السكري ان يتأثر هبا سلبيا
هي تأثير الادويه التي يتم استخدامها لتثبيط المناعة بعد الزراعه تأثيرا سلبيا 
برفع معدل السكر في الدم ويحتاج ذلك لمتابعة دقيقه ويجدر بالذكر ان الكيد 
هي العضو الرئيسي لتخزين المواد السكرية بالجسم وقد يترتب على ذلك 
تغيرات في معدل السكر بالدم لدم المريض بعد استئصال الكبد التالف 
وزراعة كبد سليم ليس هذا بمجال شرحه 
*قد تظهر بعض الاشارات والإعراض  التي تدل على رفض العضو الجديد فما هيه تلك الاعراض ؟
ابرز تلك الاعراض 
1-ارتفاع درجة الحرارة  2- اختلال في وظائف الكبد الجديد 3- شعور بالوهن والضعف العام
*قد يفسر البعض ظهور تلك الاعراض بأنها انذار للنهاية فما رأيكم بذلك  ؟
الجواب المباشر هو لا ليست النهاية في ظل الطب الحديث 
ولا مجال للاستسلام ولكن يجب الاخذ بالاعتبار بأنه 
في حال حدوث رفض كبدي هناك احتمال لو بسيط لزراعة كبد اخرى 
*هل يمكن زراعة كبد اخرى في نفس الوقت  ؟
اذا تم رفض الكبد من قبل المستقبل ولم يتم السيطرة على الرفض 
بالادويه المتاحة فبالإمكان زراعة كبد اخرى لانقاذ حياة المريض 
بأخذ جزء من كبد من متبرع اخر 
*هناك بعض الادوية يصفها الطبيب لتثبيط المناعة بعد اجراء العمليه فما دور تلك الادوية وما احدثها  ؟
هذه الادويه مهمة جدا لعملية الزراعه واكتشاف هذه الادويه يعد 
احد الاسباب الرئيسيه في التقدم المطرد الذي شهدته عملية زراعة الكبد 
حيث لا يمكن اجراء عملية زراعة للكبد في عدم وجود هذه الادويه 
مثل (prograf) و(tacrolimus)
*هل تؤثر الاصابة بالإمراض الفيروسيه الالتهابية بعد اجراء العمليه على العضو الجديد المزروع؟
نعم يمكن ان تؤثر ويجب متابعة ذلك بعد العمليه واتخاذ الاجراءات 
اللازمة لمنعها وعلاجها اذا تم اكتشافها 
*من الشائع ان اجراء مثل تلك العمليات باهظ التكلفه وخاضه خارج البلد فما تكلفتها في داخل المملكه ؟
ان عمليات زراعة الكبد على مستوى العالم مكلفه جدا ولكن في ظل حكومة 
سيدي خادم الحرمين الشريفين تتحمل الدوله اعباء تكلفة العمليات للمواطنين 
في المستشفيات الحكوميه وتبلغ التكلفه الماليه في القطاع الخاص داخل المملكه
حوالي (نصف المليون ريال ) وتجدر الاشاره هنا لدور القطاع الخاص في 	
انجاح مثل هذه العمليات التي اصبحت من الاحتياجات والضروريات الطبيه التي نحتاجها بمجتمعنا 


أخبار مرتبطة