تاريخ النشر 26 ابريل 2015     بواسطة الدكتور سـالـم مـحمد بـازرعـة     المشاهدات 201

زراعة الكبد والبنكرياس الامال والمخاطر المحتملة

مقتطفات من حوار اجرتة مجلة طبيب السكري مع الاستاذ الدكتور سالم محمد بازرعة استشاري امراض الباطنه والكبد ومناظير الجهاز الهظمي بمستشفى فقيه عضو هيئة التدريس بكلية طب جامعة الملك عبد العزيز الجزء الاول *هل لنا ان نعرف نبذه تاريخيه عن بداية زراعة الكبد؟ يعتبر الجراح الامريكي توماس اول من
 قام بإجراء زراعة الكبد في الانسان عام 1963
عندما زرع كبد لطفل كان يعاني من انسداد القناه الصفراويه وقد فشلت تلك المحاولة 
والمحاولات الاربع التي تلتها وكان ذلك مدعاة لتوقف برامج زراعة الكبد 
وحافز للعلماء لتطوير هذا الانجاز الرائع حتى عام 1967 حين طرأ تحسن 
بنجاح مبهر على الادوية المثبطه للمناعه وابتكار عقار السيكلوسبورين  
مما ادى الى استئناف المحاولات وقد دفع ذلك الاوساط العلميه الى الاقرار 
بأن جراحة الكبد تخطت المراحل التجريبية وصارت احدى الطرق العلاجيه 
المقبولة عام 1984
*هل فشل الكبد الوظيفي هو السبب الرئيسي في زراعة الكبد ام ثمة اسباب اخرى  ؟
انه السبب الرئيسي ولكنه ليس السبب الوحيد وإنما هناك اسباب اخرى مثل اورام الكبد
*هل يمكن لمريض السكر المصاب بتليف او تشمع في الكبد اجراء عملية زراعة الكبد  ؟
نعم يمكن لمريض السكر اجراء عملية زراعة الكبد والسكر لا يمنع عملية اجراء الزراعه 
في حد ذاته ولكن وجود المضاعفات المترتبة عليه مثل امراض القلب و الاوعية الدمويه 
تشكل سببا عير مباشر في عدم اجراء العمليه .
*هل تكون أصابه مريض السكري بأحد امراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم عائقا لإجراء 
 عملية زرع الكبد  ؟
ضغط الدم بحد ذاته ليس عائقا لزراعة الكبد إلا ان مريض السكري اكثر عرضه 
للإصابة بتكلس الاوعية الدموية والإصابة بجلطات في القلب وفي حال حدوث
أي من هذه المضاعفات لا يمكن اجراء عملية زراعة الكبد حيث ان وضع 
المريض الصحي لا يؤهله عندئذ لإجراء مثل تلك الجراحه الكبيره والدقيقة 
*من المعروف ان الاصابة بفيروس الهيباتايتس Bهو احد الاسباب التي قد تمنع اجراء عملية 
زرع للكبد فكيف تعالجون ذلك اذا تم الإجراء  ؟
لقد تم ذكر تلك المعلومة في السابق حيث كان الكبد الفيروسي (ب) لا يؤدي 
نتائج جيده في زراعة الكبد وذلك لان نشاطه بعد الزراعه يكون عاليا جدا بحيث يصعب علاجه
وفي ضل التقدم الطبي الحديث ووجود ادوية فعاله مثل (Ticavir_E)
اصبح مرضى التليف الكبدي الناتج عن فيروس (ب) هم الذين يحصدون 
نسبة نجاح عاليه بزراعة الكبد ولله الحمد وبذلك لم يعد ذلك المرض عائقا 
او مانعا لزراعة الكبد بل هو احد الاسباب الرئيسيه للزراعه ونتائج 
الزراعه للمرضى المصابين بهذا المرض تصل الى نتيجة مرضيه 
وجيده جدا بل قد تفوق الزراعه لمصابين بفيروسات اخرى 
*كيف نفسر للقارئ زراعة الكبد من متبرع حي؟
منح الله الكبد خاصية إعادة بناء الخلايا المفقوده بكفاءه وسرعه عاليه 
حتى لا تتأثر حالة  الجسم بأي خلل او هدم يصيب خلاياه في خلال 
فتره قصيره من ازالة جزء منه و نتيجه لقلة عدد المتبرعين بالكبد 
بعد الوفاة الدماغيه وكثرة عدد المرضى المحتاجين لزراعة الكبد 
فقد لجاء الاطباء الى زراعة من متبرع حي حيث يؤخذ جزء 
من الكبد من المتبرع وينقل الى جسم المريض ثم ينمو بداخله 
حتى يقوم بوظائفه كامله  في الوقت الذي تسترجع كبد المتبرع 
حجمها ووظائفها الطبيعيه خلال فتره وجيزه. 


أخبار مرتبطة