الأشخاص الذين يعانون من إنعدام الحيوانات المنوية و الذين سبق لهم أن أجرو عملية تفتيش عن الحيوانات المنوية بواسطة السحب بالإبرة (FNA ) أو الذين أجريت لهم عملية فتح للخصية وأخذ عينة عشوائية منها .هذا بالاضافة اننا أول من أدخل هذه التقنية في المملكه لاول مرة عام 2003 حيث بلغ عدد الحالات التي اجرينا لها عملية المسح إلى الأن تقريبا 750 حالة.
ماهي نسبة نجاح عملية المسح المجهري ؟
إستطعنا الحصول علي حيونات منوية عند 40% من المرضي الذين أجريت لهم عملية المسح المجهري مع العلم إن هؤلاء سبق و أجريت لهم خزعة الخصية العشوائية و كانت سلبية .
كيف تتم إجراء العملية ؟
هذه العملية تعتبر من عمليات جراحة اليوم الواحد حيث يغادر المريض في نفس اليوم ,و تتم هذه العملية بإستخدام لتخدير الموضعي أوالنصفي أو التخدير العام أما مدة العملية حوالي ثلاث ساعات .
إن نجاح هذه العملية يعتمد بشكل رئيسي علي خبرة الجراح الذي يقوم بها لأنه إذا لم يكن التفتيش دقيق جدا و يشمل كامل أنحاء الخصية قد يفوت على الجراح الوصول إلي مناطق صغيرة جداّ تكون حاوية على حيوانات منوية وفي هذه الحالة تكون العملية سلبية مع إنها قد تكون إيجابية إذا أجريت بالطريقة الصحيحة .
صورة-للانابيب-الطبيعية-تحت-الميكرسكوب2
ماهي محاسن هذه العملية ؟
تعتبر أفضل طريقة للبحث عن حيوانات منوية موجودة حتي الأن .
الضرر علي الخصية أقل بكثير من الخزعة العادية و ذالك عندما نستخدم الميكروسكوب نستطيع تجنب الضرر الذي يحصل علىالأوعية الدموية المغذية للخصية و لذالك نسبة حدوث ضمور في الخصية أو نزيف داخل الخصية أقل بكثير من الخزعة العادية .
إن إستخدام الجراحة الميكروسكوبية يقلل كثيرا من المضاعفات التي نرها عند كثير من المرضي الذين أجريت لهم الخزعة العشوائية و منها تورم الخصية مع الآلآم التي قد تستمر إلي أسابيع أو ضمور للخصية كما أن فترة النقاهة أقل .
كمية الأنسجة التي تؤخذ من الخصية خلال عملية المسح المجهري أقل بكثير من الأنسجة التي تؤخذ بالطرق العادية وقد شاهدنا عدد من الحالات التي صغرت فيها الخصية كثيراّ نتيجة تكرار الخزعة بالطرق العادية .
هل جودة الحيونات المنوية المستخرجة بالمسح المجهري أفضل من الخزعة العادية ؟
نعم ،تعتبر الحيوانات المنوية المستخرجة بهذه الطريقة أفضل بكثير حيث إننا نأخذ أفضل الموجود بمساعدة الميكرسكوب
هل ممكن تكرار هذه العملية ؟
نعم إذا كانت النتيجة إيج��بية ولا ننصح بتكرارها إذا كانت سلبية .
د/ حمود علي المطرفي
استشاري طب الذكورة والعقم والمسالك البولية