من الحمل ، يسبب هذا تحدى كبير للطبيب فطفلك بحاجة لمزيد من الوقت لينمو بشكل طبيعى و لكن هذا الوقت قد يؤثر سلباً على صحتك و صحة طفلك .
الأعراض :
  - تسمم الحمل قد يظهر تدريجياً أو فجأة ، بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل . 
- يتراوح ما بين أعراض بسيطة إلى شديدة الخطورة .   
- إذا كان ضغطك طبيعى قبل الحمل فإن الأعراض قد تكون :  ·
 إرتفاع ضغط الدم أكثر من 14090 مم زئبق . فى قياسين أو أكثر (على أن يكون الفرق بين القراءتين أكثر من 6 ساعات) . · زيادة البروتين فى البول . 
· صداع شديد . 
· تغيرات فى الإبصار : زغللة ، حساسية الضوء ، و فقدان مؤقت للبصر . 
· آلم فى أعلى البطن غالبا إلى جهة اليمين. 
· غثيان و ترجيع . 
· دوخة . 
· نقص فى كمية البول . 
· زيادة مفاجئة فى الوزن ( أكتر من .9 كجم فى الأسبوع) 
.  ورم الأرجل و الوجه و الأيدى غالباً ما يصاحب تسمم الحمل ؛ و لكنه ليس مميزا لتسمم الحمل حيث أن هذا الورم قد يحدث أيضاً فى الحمل الطبيعى . 
متى تستشيرين طبيبك ؟؟  
- يجب أن تستشيرى طبيبك فوراً إذا انتابك صداع شديد أو زغللة أو ألم شديد فى أعلى البطن . حيث أن الصداع  و الغثيان و ألآم البطن قد تكون طبيعية فى الحمل فإنه من الصعب و خصوصاً على الأم الحامل للمرة الاولى أن تعرف ما إذا كانت هذة الأعراض طبيعية أم قد تسبب خطورة ، و بالتالى يجب إستشارة الطبيب فوراً .    
- أسباب تسمم الحمل :  السبب غير واضح حتى الأن ، و لكن هذة الحالة سميت بتسمم الحمل لأنه يعتقد ما تكون نتيجة للسموم فى دم الأم . و هناك العديد من الأبحاث التى ترجح أن يكون السبب هو : 
· نقص الإمداد الدموى للجنين . 
· تهتك فى الأوعية الدموية . 
· مشكلات فى الجهاز المناعى . 
· سوء التغذية .    
- مشكلات أخرى لإرتفاع ضغط الدم فى الحمل :  إرتفاع ضغط الدم الحمل - و فى هذة الحالة تشكو الأم من إرتفاع ضغط الدم و لكن دون زيادة فى مستوى البروتين فى البول ، و بعض هؤلاء النساء قد يشكون بعد ذلك من تسمم الحمل .  إرتفاع ضغط الدم المزمن : و هنا يظهر إرتفاع ضغط الدم قبل الأسبوع 20 الـ من الحمل أو يستمر أكتر من 12 أسبوع بعد الولادة . و غالباً ما تكون هذة الأم تعانى من إرتفاع ضغط الدم قبل الحمل و لكن دون تشخيص .  تسمم الحمل مصاحب لأرتفاع ضغط الدم المزمن : و فى هذة الحالة تكون الأم مصابة بإرتفاع ضغط الدم قبل الحمل ، و لكنه يسوء مع الحمل و يزداد مستوى البروتين فى البول و يحدث تسمم الحمل .  
- عوامل الخطورة :  
· تاريخ مرضى سابق بتسمم الحمل للأم أو العائلة . 
· الحمل الأول . 
· العمر : نسبة الإصابة بتسمم الحمل أكبر إذا كان عمر الأم اقل من 20 سنة أو أكبر من 40. 
· السمنة : تزداد إحتمالية الإصابة كلما إزداد وزن الأم . 
·  التوأم : تزداد نسبة الإصابة إذا كانت الأم حامل بطفلين أو أكثر . 
· طول المدة بين الحمل و الحمل السابق : تزيد من خطر تسمم الحمل . 
· إرتفاع ضغط الدم الحملى و سكر الحمل .   
- المضاعفات :  معظم الأمهات المصابات بتسمم الحمل يلدن أطفال طبيعين جداً ، و لكن كلما كانت الأعراض خطيرة أو بدأت مبكراً أثناء الحمل تزداد الخطورة على الطفل .  قد تستوجب الحالة تحفيز الولادة المبكرة ، و قد يقرر الطبيب إجراء جراحة قيصرية و ذلك حسب عمر الجنين ؛ فكلما كان عمر الجنين أصغر يصعب تحفيز الولادة المبكرة و تكون الولادة القيصرية هى الخيار الأمثل .   
- مضاعفات تسمم الحمل قد تكون :  
· نقص الإمداد الدموى للمشيمة : حيث يؤثر تسمم الحمل على الأوعية الدموية التى تحمل الدم للمشيمة . و إذا لم يصل دم كافى للمشيمة فقد يعانى الجنين من نقص الأكسجين و المواد الغذائية . مما قد يسبب نقص وزن الجنين ، تأخر النمو ، صعوبات فى التنفس و الولادة المبكرة . 
· إنفصال المشيمة المبكر : تزداد نسبة إنفصال المشيمة فى حالات تسمم الحمل ، و التى قد تسبب نزيف شديد و تدمر المشيمة و التى قد تسبب خطورة على حياة الأم و الجنين .  
· متلازمة هيلب ( HELLP ) : و التى تتكون من تكسير كرات الدم الحمراء ، و إرتفاع مستوى أنزيمات الكبد ، و نقص الصفائح الدموية . 
- و هذة المتلازمة قد تهدد حياة الأم و الجنين . و أعراضها هى : غثيان و قئ و صداع و ألم فى أعلى البطن .  · تشنجات مصاحبة لتسمم الحمل : قد يكون تسمم الحمل مصاحباً بتغير فى مستوى الوعى ، تشنجات ، صداع شديد ، زغللة .و هذة الحالة قد تسبب أضرار للمخ و الكبد و الكلى ؛ وإذا استمرت دون علاج قد تهدد حياة الأم و الجنين .  · مشكلات القلب و الأوعية الدموية : تسمم الحمل يزيد من إحتمالية الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية مستقبلاً. 
- الفحوصات المعملية و التشخيص :  تسمم الحمل غالباً ما يتم تشخيصه عند قياس ضغط الدم أثناء متابعة الحمل ؛ و يلية تحليل بول . فالتشخيص يعتمد على إرتفاع ضغط الدم و وجود بروتينات فى البول بعد الأسبوع 20 من الحمل .  إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن 14090 مم زئبق لأكثر من قراءة يعتبر غير طبيعياً !!  
-  فحوصات إضافية : فى حالة تشخيص تسمم الحمل ، يجب إجراء هذة الفحوصات :  
· تحليل دم : للتأكد من وظائف الكلى و الكبد و أن عدد الصفائح الدموية طبيعى .  
· تجميع البول : يتم تجميع عينات البول خلال 12 ساعة أو 24 ساعة لقياس مستوى البروتين فيها ، وذلك لتحديد خطورة تسمم الحمل .  
· أشعة السونار ( موجات فوق صوتية ) : لمتابعة نمو الطفل و حركتة .  
· إختبار البيوفيزيائية : للتأكد من أن الطفل يصله الأكسجين و الغذاء الكافى لنموه . و هو إختبار بسيط يعتمد على ملاحظة رد فعل نبضات قلب الطفل عندما يتحرك هل يزداد بمعدل طبيعى أم لا؛ و كذلك يقيم التنفس و كمية السائل المحيط بالجنين .    
- العلاج :  العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو الولادة !! فالأم المصابة بتسمم الحمل دائماً فى خطر لحدوث التشنجات ، إنفصال المشيمة أو نزيف شديد حتى ينخفض ضغط الدم . و لهذا فقد تزداد عدد زيارات الأم للطبيب لمتابعة حملها إلى زيارة كل أسبوعين ما بين الأسبوع 20 -32 من الحمل ، و كل أسبوع بعد ذلك حتى الولادة .  
- الأدوية :  
· أدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع .  
· الكورتيكوستيرود (corticosteroids): قد يصفها الطبيب فى حالات تسمم الحمل الشديدة أو متلازمة هيلب ؛ حيث تحسن من وظائف الكبد و وظائف الصفائح الدموية بشكل مؤقت ، كما انها تساعد على نمو رئتى الجنين تمهيدا لتحفيز الولادة المبكرة .  
· أدوية لعلاج التشنجات : قد يصفها الطبيب فى حالات تسمم الحمل الشديدة للوقاية من التشنجات .    
- ملازمة الفراش :  فى حالات تسمم الحمل البسيطة وإذا كان هناك كثير من الوقت حتى موعد الولادة ؛ قد ينصح الطبيب الأم بملازمة الفراش حتى يزداد الإمداد الدموى للرحم و ينمو الجنين بشكل طبيعى .  أما إذا كانت الحالة اكثر خطورة فقد يرى الطبيب أنه من الأفضل للأم ان تكون تحت الملاحظة بالمستشفى ، و ذلك لتجنب أى مجهود و إجراء الفحوصات الطبية بشكل مستمر للإطمئنان على الأم و الجنين . 
 الولادة:  إذا تم تشخيص الأم بأن لديها تسمم حمل بالقرب من نهاية الحمل ؛ فقد يرى الطبيب أنة من الأفضل تحفيز الولادة المبكرة و ذلك طبقاً لحالة عنق الرحم هل بدأ يتسع و يسمح بالولادة أم لا .  أما فى الحالات الأكثر خطورة ، عندما يكون عمر الجنين أقل مما يسمح بتحفيز الولادة أو حالة عنق الرحم لا تسمح بذلك ؛ فقد يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية . و بعد الولادة يعود ضغط دم الأم طبيعياً خلال أسابيع قليلة.
- الوقاية :  لا يوجد حتى الأن طريقة للوقاية من تسمم الحمل ، فأفضل طريقة تقى بها نفسك و جنينك هى متابعة الحمل المستمرة مع الطبيب ، حتى يتمكن من إكتشاف تسمم الحمل مبكراً و يتعامل معه فهذا يحد من المضاعفات و يأتى بنتائج أفضل .   
-  وأخيراً :  تسمم الحمل هو إرتفاع ضغط الدم و مستوى البروتين ف البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل ، قد تكون أعراضه بسيطة أو شديدة الخطورة ، و مضاعفاته قد تصل إلى فقدان حياة الأم أو الجنين أو كلاهما !! و لكن بمتابعة الحمل يستطيع الطبيب أن يشخص تسمم الحمل مبكراً و يعمل على الحصول على أفضل نتائج للأم و الجنين ، و يقى الأم من حدوث مضاعفات لها هى و جنينها .  و لذلك احرصى سيدتى على متابعة الحمل ، حتى و إن كنتى تشعرين بأن الحمل طبيعى لأفضل نتائج لكى و لأسرتك .