علاجات البدائية التي كانت تعتمد على الحديد المشتعل او الحرق بواسطة النار الى جراحات صغيرة جدا مع الحفاظ على الثدي في ايامنا هذه. في العقود الثلاثة الاخيرة حدث انقلاب في بحث المرض من ناحية بيولوجية وكيفية تقدم المرض مما ادى لحدوث تغييرات ملحوظة في عملية العلاج. ساد الاعتقاد في الماضي ان الجراحة الموسعة من شانها مضاعفة احتمالات الشفاء، لكن اليوم من الواضح ان نطاق الجراحة لا يؤثر على احتمالات الشفاء من المرض. 
- هنالك فرق شاسع بين الجراحات المعدة لعلاج الاورام الحميدة وتلك الخاصة بالاورام الخبيثة. بحيث انه في النوع الحميد يكفي استئصال الورم بالاضافة الى حواف تحوي نسيج ثدي سليم ولكن  في الاورام الخبيثة احيانا تكون هنالك حاجة للقيام بجراحة موسعة بعض الشيء او تامة لكل الثدي والتي يرافقها في العديد من الحالات ضرورة لاستئصال عقدة او عدة عقد لمفاوية من الابط في جهة الثدي المصاب.  
- الاورام الحميدة: كيس في الثدي (Cyst) هو ورم حساس وناعم ودائري الشكل باحجام متغيرة وما يميزه انها مملوء بالسوائل. هذه الاكياس من الممكن ان تظهر كجزء من الداء الكيسي الليفي في الثدي (Fibrocystic breast disease) وهو مرض شائع ويظهر لدى 30-60% من النساء في جيل الخصوبة ويتميز بنسيج ثديي متكتل وكثيف وعليه بثور والذي يصبح حساسا في فترة ما قبل الدورة الشهرية.
- التشخيص والعلاج: يتم تشخيص المرض بواسطة فحص الثدي بشكل يدوي وبواسطة الاشعة فوق الصوتية (ultrasound). في بعض الحالات النادرة قد يرافق الاكياس سرطان الثدي، ونتيجة لذلك فاذا كان يبلغ حجم الكيس اكثر من 2 سم او يسبب الالم يتم حينها فحصه بواسطة الوخز عن طريق ابرة دقيقة (FNA). ويتم ارسال السائل الناتج  للكشف عن تواجد الخلايا السرطانية. اذا ظهر من جديد اكثر من مرتين يجب استئصاله بشكل موضعي (Lumpectomy).  
ورم غدي ليفي (fibroadenoma): هو عبارة عن ورم صلب والذي يتم تحسسه بشكل كرة مرنة وقابلة للتحريك. هذا الورم ممكن ان يظهر كورم وحيد او عدة اورام في ثدي واحد او في كليهما. من الشائع ظهوره في جيل 17-25 سنة ولكن هنالك حالات تظهر في جيل متاخر اكثر.
- التشخيص والعلاج: يتم التشخيص بواسطة فحص يدوي والذي يتم تاكيده عن طريق الاشعة فوق الصوتية. لدى النساء في جيل اكبر من 25-30 سنة يجب تاكيد التشخيص بواسطة عينة من النسيج بواسطة ابرة مجوفة (Core needle biopsy).
- في حال كانت الاورام بحجم صغير حتى 2 سم, من الممكن حينها الاكتفاء بمتابعة هذه الاورام عن طريق الفحص اليدوي والاشعة فوق الصوتية. لكن في حال كان قطر الورم اكبر من 2 سم او في حال تضخمه بشكل ملحوظ اثناء فترة المتابعة يجب استئصاله. عند تواجد عدة اورام يجب معاملة كل ورم منها على حدة وتطبيق قواعد الورم الغدي الليفي على كل واحدة من هذه الاورام.  
- ورم غدي ليفي ضخم (Giant fibroadenoma): هذا الورم هو جزء من عائلة الاورام الغدية الليفية والذي من الممكن ان يصل قطره الى 5-6 سم. جزء من هذه الاورام هي اورام ناتجة من الانسجة الضامة (connective tissue) والتي تدعى ورم فيلودس (phyllodes tumor) والذي يملك المقدرة على التحول لورم خبيث بدرجات مختلفة من الخطورة.  
التشخيص والعلاج: علاج هذا النوع من الاورام يتم عن طريق استئصاله مع حواف خالية من المرض. اذا تبين بان الورم هو ورم فيلوديس خبيث، حينها يجب القيام بتوسيع الاستئصال لحواف نقية تصل الى 1-2 سم. عندما يكون حجم الورم كبير نسبة لحجم الثدي فانه من غير الممكن القيام باستئصال الورم مع الحفاظ على الثدي وهنالك ضرورة لاستئصال كل الثدي.
- ورم دهني (شحمي) (lipoma): هو عبارة عن ورم حميد مصدره من الانسجة الدهنية, مبني من خلايا دهن بالغة وطبيعية. شكله مكور وصلابته تتراوح بين رخو لكثيف وصلب. يتم التشخيص عن طريق الاشعة فوق الصوتية واخذ عينة من الورم. ليست هنالك ضرورة طبية لاستئصال هذا الورم، ولكن ان لم يكن التشخيص مؤكد حينها يجب استئصال الورم مع حواف خالية من المرض.   
- جراحة ورم الثدي الخبيث: تقنية الجراحة لعلاج سرطان الثدي مرت بالعديد من التغييرات خلال اخر عقدين. فتقنية الجراحة الموسعة التي كانت متبعة منذ سنة 1908، والتي تضمنت الاستئصال الموسع للثدي، وعضلات القفص الصدري وعدد كبير من العقد اللمفاوية المتواجدة في الابط. وبعد ذلك جرت تغييرات على التقنيات الجراحية حيث تحولت الى جراحة مصغرة قدر الامكان. اسباب الانتقال من التقنية الموسعة والتي تشوه شكل الجسم هي الاستنتاج بان حجم الجراحة لا يؤثر على احتمالات الشفاء من المرض. الجراحة الحديثة في مثل هذا السرطان هي نهج واحد من عدة مجالات متخصصة لعلاج هذا المرض في ايامنا.   
- مدى وسع الجراحة متعلق بعدة عوامل:
1. حجم الورم والنسبة بينه وبين حجم الثدي
2. موقع الورم. التوجه مختلف بين الاورام المتواجدة في منطقة الحلمة وما تحتها والاورام المتواجدة في محيط الثدي
3. عدد الاورام والمسافة بينها
4. حالة العقد اللمفاوية المتواجدة في الابط
5. تواجد النقائل البعيدة عن موقع السرطان.
- في معظم الحالات هنالك امكانية للجوء لكلى التقنيتين الجراحيتين, التقنية المحافظة على الثدي او التي تنص على استئصال الثدي باكمله. القرار عادة يعود للمريضة.
- الاستئصال مع المحافظة على الثدي: يتم استئصال منطقة الورم مع حواف خالية من المرض, خلو الحواف من الورم يتم تحديده فقط عن طريق النتائج النهائية للفحص الميكروسكوبي في بعض الحالات يجب القيام بجراحة اخرى للحصول على حواف خالية. بشكل عام عندما يتم القيام بالجراحة المحافظة على الثدي يجب القيام بالعلاج المكمل بالاشعة بشكل موضعي على الثدي المصاب.
- لا يمكن القيام بالجراحة المحافظة على الثدي عندما:
- تتواجد عدة اورام بعيدة عن بعضها البعض في الثدي.
- عندما يصيب الورم كل الثدي.
- عندما يكون الورم كبير نسبة لحجم الثدي والنتائج الجمالية للجراحة غير جيدة ابدا.
- في حال تكرر السرطان بثدي كان قد مر بالجراحة وعلاج الاشعة في الماضي.  
- استئصال الثدي باكمله (Total mastecomy): في هذه الجراحة يتم استئصال الثدي فقط بالاضافة الى الحلمة والهالة ولا يتم المس بعضلات القفص الصدري. من الممكن  اعادة بناء الثدي في نفس الجراحة. بشكل عام لا تكون هنالك ضرورة لاضافة علاج الاشعة من بعد القيام بهذه الجراحة. يتم اجراء هذه الجراحة عند عدم التمكن من اجراء الجراحة المحافظة على الثدي نتيجة للاسباب الطبية التي تم ذكرها اعلاه او وفقا لقرار المريضة.
- استئصال العقد اللمفاوية المتواجدة في الابط (Axillary lymph node dissection): هذه الجراحة يتم القيام بها اثناء القيام باستئصال تام للثدي او في الجراحات المحافظة على الثدي، هدف هذه الجراحة الاساسي هو تحديد مرحلة المرض (Stage) ولا يلعب دور في الشفاء. في الماضي كان يتم استئصال عدد كبير من العقد اللمفاوية، مما ادى للاصابة بالامراض بنسبة كبيرة والتي تميزت بوذمة لمفاوية في الذراع (lymphedema)، وتضرر المقدرة على الاحساس في الجهة الداخلية من الذراع.  
- اليوم في معظم الحالات يتم القيام باجراء جراحة من اجل فحص العقدة اللمفاوية الخافرة (Sentinel lymph node biopsy). بهذه الطريقة يتم البحث عن العقدة الخافرة في الابط، وهي العقدة الاولية التي يتم تصريف السائل اللمفاوي اليها من الثدي، ويتم استئصالها من اجل فحصها. اذا كانت هذه العقدة لا تحوي خلايا سرطانية فان هذا يدل على ان باقي العقد اللمفاوية خالية من المرض. يتم تشخيص هذه العقدة الخافرة بواسطة حقن مادة لونها ازرق في الجلد اسفل الحلمة في منطقة الورم. من اجل مضاعفة دقة تشخيص العقدة اللمفاوية يتم حقن الثدي بمادة مشعة بكمية ضئيلة، بحيث تتجمع هذه المادة في العقدة الخافرة. دمج هذين الاختبارين معا يمكننا من الوصول الى دقة تشخيص العقدة الخافرة بما يقارب 100%.  
- في الحالات التي تكون فيها العقدة الخافرة مصابة بالمرض (40% من النساء) يجب القيام باستئصال موسع اكثر للعقد اللمفاوية من الابط والذي يتم بنفس وقت الجراحة او بموعد لاحق. لدى باقي النساء ليست هنالك ضرورة لاستئصال كل العقد اللمفاوية.