كيفية تجنبها، تابع معنا.
أضرار تقويم الأسنان
يُعد علاج تقويم الأسنان أحد تخصصات طب الأسنان الفرعية، وكما يحدث مع الجراحات الأخرى؛ يمكن أن يكون لتقويم الأسنان آثار سلبية مرتبطة بتنفيذ العلاج، يمكن أن تكون هذه الآثار مرتبطة بالمريض أو الطبيب نفسه، بعض هذه التأثيرات غير مفهومة تمامًا، مثل ارتشاف الجذر، ويرتبط البعض الآخر بالعلاج التقويمي دون دليل داعم، لذا من المهم مراعاة عوامل الخطر قبل العلاج.
وتشمل أضرار تقويم الأسنان ما يلي :
    ارتشاف الجذر
يعد ارتشاف الجذر أمرًا شائعًا أثناء حركة الأسنان التقويمية، يحدث ارتشاف الجذور المحدود، الذي يشمل عددًا من الأسنان، نتيجة لتقويم الأسنان.
إذا أصيب المريض بمرض إضافي، مثل أمراض اللثة، فقد يُؤدي ذلك إلى زيادة الضرر على دعم السن ويمكن للمريض في النهاية أن يفقد تلك السن.
أفضل أسلوب يُمكن إتباعه تجاه ارتشاف الجذر هو النظر في عوامل الخطر، ومناقشة العوامل المُحددة مع المريض الذي يُسعى إلى علاج تقويم الأسنان، وتشمل عوامل الخطر هذه مدة العلاج.
يزداد خطر ارتشاف الجذور مع طول مدة العلاج، ويمكن أن يؤدي علاج الضروس المطمورة إلى إطالة وقت العلاج أو قد تُؤدي حركة هذه الضروس إلى زيادة خطر ارتشاف الجذر.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تاريخ الصدمة المرتبطة بالأسنان الأمامية يُزيد من خطر ارتشاف الجذر، لذلك، من الضروري تشخيص الحالة من خلال الصور الإشعاعية قبل المعالجة للقواطع العلوية والسفلية.
يجب أيضًا مراعاة الاستخراج المحتمل للضواحك الأولى أو الثانية من الفك العلوي والسفلي وكذلك استخدام الأشرطة المطاطية بين الفكين أثناء العلاج.
ارتشاف الجذور أحد أضرار تقويم الأسنان وهو خطر قد يُؤدي إلى مزيد من تقصير الجذور، لذا يجب إجراء إعادة تقويم الأسنان لمثل هذه الحالات بحذر, قد تزيد بعض العادات ، مثل مص الإبهام، أو الصدمة، أو صرير الأسنان المزمن، من خطر ارتشاف الجذر.
يوصى بتقييم الحالة من خلال تصوير شعاعي خلال 6-12 شهرًا بعد بدء العلاج التقويمي، ويجب إبلاغ المريض أنه في حالة ملاحظة ارتشاف الجذر، يجب إيقاف العلاج الفعال لمدة 3 أشهر على الأقل.
تبدأ العملية العلاجية لامتصاص الجذور بعد أسبوعين من توقف العلاج، في هذه المرحلة، يجب النظر في خطة علاج بديلة ويجب إيقاف العلاج عند ملاحظة ارتشاف الجذر الشديد.
    الألم المصاحب لتقويم الأسنان
الألم وعدم الراحة أحد أضرار تقويم الأسنان، حيث أظهرت الدراسات السابقة أن من70٪ إلي 95٪ من مرضى تقويم الأسنان يعانون من الألم.
قد يكون هذا الألم سببًا لوقف العلاج؛ يتميز الألم والانزعاج المرتبط بتقويم الأسنان بالضغط والتوتر أو وجع الأسنان.
الألم في الأسنان الأمامية أكبر من الأسنان الخلفية، وقد أشارت نتائج البحوث أن الألم يبدأ بعد 4 ساعات من وضع الفواصل أو سلك تقويم الأسنان، وعادةً، يستمر الألم لمدة سبعة أيام.
يمكن للطبيب أن يطلب من المريض مضغ رقائق بلاستيكية أوعلكة تحتوي على الأسبرين، حيث يُزيد مضغ الرقائق البلاستيكية نظريًا من الدورة الدموية في الرباط اللثوي، مما يُقلل من الألم وعدم الراحة.
    تغيرات في اللب أثناء علاج تقويم الأسنان
رد فعل اللب بعد علاج تقويم الأسنان ضئيل، وغالبًا ما يكون هذا التفاعل في شكل استجابة التهابية خفيفة تختفي على الفور، ولا توجد إمكانية لفقدان حيوية اللب أثناء علاج تقويم الأسنان، لكن تشمل عوامل الخطر لفقدان حيوية اللب تاريخًا من الصدمات المرتبطة بالأسنان.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُؤدي استخدام القوة غير المنضبطة والمتواصلة من قبل طبيب الأسنان أو التعثر الدائري للأسنان إلى فقدان حيوية اللب.
    أمراض اللثة
تشمل أمراض اللثة التهاب اللثة، والتهاب دواعم السن، ويعتمد تفاعل اللثة تجاه أجهزة تقويم الأسنان على عوامل متعددة، مثل وجود حالات جهازية، وكمية وتركيب طبقة البلاك، كما يمكن أن تُؤثر عوامل نمط الحياة، بما في ذلك التدخين، على دعم اللثة.
البكتيريا الموجودة في سطح الأسنان هي العامل المسبب الرئيسي لأمراض اللثة، ومن المعروف أن علاج تقويم الأسنان باستخدام الأجهزة الثابتة يُؤدي إلى زيادة حجم طبقة البلاك، ومع ذلك، تُسبب أجهزة تقويم الأسنان الثابتة تحولًا في نوع البكتيريا.
لذلك، قد يُؤدي علاج تقويم الأسنان الثابت إلى التهاب اللثة الموضعي، والذي نادرًا ما يتطور إلى التهاب دواعم السن.
العامل الذي يُحدد حالة اللثة أثناء علاج تقويم الأسنان هو مستوى نظافة الفم، لذلك، يجب إعطاء تعليمات نظافة الفم قبل البدء في علاج تقويم الأسنان وتعزيزها خلال كل زيارة، تنظيف الأسنان بانتظام هو خط الدفاع الأول في السيطرة على ترسبات الأسنان.
العلاج التقويمي للمرضى الذين يُعانون من أمراض اللثة النشطة يُزيد من أضرار تقويم الأسنان ،حيث أن خطر حدوث المزيد من انهيار اللثة يزداد بشكل ملحوظ، لذا مطلوب تقييم كامل لحالة اللثة، خاصة عند المرضى البالغين، والتحكم في حالة اللثة ضروري قبل البدء في علاج تقويم الأسنان.
    إزالة الكلس والتسوس المرتبط بتقويم الأسنان
يُعتبر نزع الكلس من المينا (البقع البيضاء) من أضرار تقويم الأسنان الشائعة، حيث يُعتبر نزع الكلس هو الخطوة الأولى نحو التجويف.
يحدث نزع الكلس عن المينا في 50٪ من مرضى تقويم الأسنان وأكثر الأسنان تضررًا هي القواطع العلوية، يشمل بروتوكول الوقاية من إزالة الكلس التحكم في البلاك من خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
    اضطرابات المفصل الفكي الصدغي
اضطرابات المفصل الفكي الصدغي هي حالة يمكن أن تشمل آلام عضلات المضغ، والاضطراب الداخلي للمفصل الصدغي الفكي (TMJ)، وتُعد مسببات اضطرابات المفصل الفكي الصدغي معقدة ولا يمكن تفسيرها على أساس السبب والنتيجة.
لا يزيد العلاج التقويمي للأسنان خلال فترة المراهقة من خطر الإصابة بمرض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
أيضًا، لا يزيد خلع الأسنان لأغراض العلاج التقويمي من خطر الإصابة بعلامات وأعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد خطر مرتفع للإصابة بـ TMD بسبب استخدام أي أجهزة تقويم أسنان.
لا ينبغي أن يبدأ علاج تقويم الأسنان في المرضى الذين يعانون من علامات وأعراض حادة من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
يجب تأجيل علاج تقويم الأسنان حتى يتم السيطرة على تلك الأعراض، إذا ظهرت على المريض علامات وأعراض أثناء علاج تقويم الأسنان، فيجب إيقاف جميع العلاجات النشطة دون الحاجة إلى إزالة أجهزة تقويم الأسنان الثابتة.
بعد ذلك، يجب التحكم في علامات وأعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي باستخدام خطة علاجية مناسبة، بمجرد السيطرة على العلامات والأعراض، يجب على الطبيب إعادة تقييم أهداف العلاج، في بعض الحالات، يجب إنهاء علاج تقويم الأسنان إذا كانت العلامات والأعراض لا يمكن السيطرة عليها.