لأحماض من المعدة أو الارتداد المريئي والتي يمكن السيطرة عليها من خلال الأدوية، إلا أن هناك بعض الحالات التي يصعب فيها السيطرة ويحتاج المريض إلى إجراء عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز، مثل:
    حدة الأعراض التي تتعارض مع مهام الحياة اليومية.
    عدم استجابة الأعراض للأدوية.
    انقطاع التروية الدموية لمنطقة الفتق، حيث قد يكون هذا العرض قاتل.
    ظهور بعض الأعراض، مثل: تضيق المريء أو القرحة أو النزيف.
ما هي أنواع عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز؟
هناك ثلاثة أنواع لهذه العملية يشترك جميعهم بخضوع المريض للتخدير الكامل ولنفس الوقت داخل العملية، حيث تستغرق أي نوع من تلك العمليات وقت يتراوح بين 2-3 ساعات، وتشمل تلك الأنواع:
1. عملية تثنية القاع بالمنظار (Nissen fundoplication)
تُعد هذه العملية الأكثر شيوعًا، وتتم من خلال إحداث بعض الثقوب في المعدة من ثم تمرير منظار لإصلاح الفتق، كما وقد يقوم الطبيب بربط الجزء العلوي من المعدة بالجزء السفلي من المريء وذلك لتقليل ارتدادات الأحماض، وتُعد هذه العملية أفضل من غيرها لعدة أسباب، منها:
    خطر أقل للإصابة بالالتهابات.
    أقل ألمًا.
    تترك ندوب أقل.
    وقت البقاء في المستشفى أقل.
    وقت التعافي أسرع.
2. العملية الجراحية المفتوحة
تُعد هذه العملية أكثر خطورة من التنظير، ذلك لأن الطبيب يقوم بعمل فتحة واحدة كبيرة في البطن ثم يقوم بإرجاع المعدة إلى مكانها وربط الجزء العلوي من المعدة مع الجزء السفلي من المريء لتقل ارتدادات المعدة، كما قد يقوم الطبيب بوضع أنابيب لتثبيت المعدة في مكانها ليقوم بعد ذلك بسحبها بعد عدة أسابيع.
3. تثنية اللمعة الداخلية (Endoluminal fundoplication)
تُعد هذه العملية حديثة، ولا يتم شق أي جزء من المعدة إنما يتم تمرير منظار من الفم إلى المريء وربط المعدة بأدوات خاصة، لكن لا تُعد الأفضل حيث يشكي الأشخاص الذين قاموا بإجرائها من عودة الأعراض لهم بعد مدة من إجرائها.
التعافي من عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز
يستغرق الوقت للتعافي بشكل كامل عدة أسابيع، إلا أن عملية المنظار تستغرق وقت أقل حيث يمكن أن تبدأ الأعراض بالاختفاء بعد مضي 48 ساعة على العملية، كما يستطيع الشخص مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو الذي بعده كحد أقصى.
1. نصائح للتعافي بعد العملية مباشرة
بشكل عام هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها بعد إجراء العملية لضمان أخذ أفضل نتيجة، مثل:
    غسل منطقة العملية بصابون غير عطري وماء.
    تجنب استخدام حوض الحمام للاستحمام أو البرك أو أحواض الماء الساخنة.
    المشي الخفيف لمنع تكون الجلطات في القدم.
    تجنب الشرب من خلال الماصة.
    عمل تمارين النفس والسعال لتقوية الحجاب الحاجز.
2. نصائح للتعافي على المدى البعيد
هناك بعض النصائح التي قد تفيدك بعد مضي عدة أسابيع من عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز، مثل:
    تجنب حمل الأوزان الثقيلة لأسبوعين أو ثلاثة على الأقل بعد إجراء العملية.
    تجنب القيادة لمدة لا تقل عن أسبوع إلى 10 أيام.
    العودة إلى العمل بعد مضي 2-3 أسابيع على العملية أو عند التعافي بشكل كامل.
    تناول المسكنات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. 
3. أطعمة يجب تجنبها بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز
هناك بعض الأطعمة التي يُفضل تجنبها حتى بعد التعافي من العملية، حيث تسبب تلك الأطعمة النفخة والغازات، مثل:
    الحمضيات.
    الكحول.
    منتجات الطماطم.
    المشروبات الغازية.
    الفاصولياء.
    العدس.
    الذرة.
    الملفوف والبروكلي.