الأنسجة المنزلقة التي تغطي وتحميالغضروف تتدهو تدريجياً.
ž         السائل الذليلي الذي يقوم بتزييت المفاصل يتحطم ويفقد قدرته على امتصاص الصدمات.
ž         تبدأ العظام أحيانا بالاحتكاك ببعضها مما يسبب الألم والتصلب وخسارة نطاق الحركة.
يمكن لخشونة الركبة أن تصبح مدمرة مما يجعل أبسط الأنشطة اليومية صعبة. لذا تتطلب علاجاً مبكراً و مستمراً.

قارنبين الركبة السليمة والركبة التي تعاني من الخشونة:
يصف الأطباء خشونة الركبة بطرق مختلفة،يمكن للبعض أن يميزها بأنها مستوى على مقياس 1 (معتدل) إلى 4(شديد). وممكن لأطباء آخرين أن يصفوها بأنها معتدلة، متوسطة وشديدة.

-         الركبة السليمة (الصحية):                                       

سطح الغضروف في أسفل الركبة ناعم ومحمي بواسطة السائل المفصلي مما يسمح بحرية الحركة بدون ألم.
-         الخشونة المعتدلة:                                             
يبدأ سطح الغضروف في أسفل الركبة بالتآكل.  ممكنأن تشعر بأعراض والتي تعتبر بشكل عام معتدلة. متضمنة ألم عارض من تمرين وصلابة بسيطة في الصباح.
-         الخشونة المتوسطة:                                         
يستمر غضروف المفصل بالابتعاد ويفقد السائل المفصلي على تليين وتزييت الركبة. يمكن أتظهر نتوءات أو بروز عظمية على حواف عظم الركبة. وبمكن أن تشعر أن الحركة مؤلمة في هذه المرحلة.
-         الخشونة الشديدة:                                                EliteDoctorOnline
يمكنأن يتدمر الغضروف بشكل كامل، مسبباً احتكاك العظام ببعضها.  يمكنك أن تشعر بألم شديد ومستمر وقدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية تقل بشكل كبير.
ما هي أعراض الخشونة لديك؟
-         تتطور خشونة الركبة عادةً بشكل تدريجيوتسوء بمرور الوقت.  لذلك يمكن ملاحظة التغيّر في درجة الأعراض.  فالخشونة ممكن أن تكون في ركبة واحدة أو في الإثنين معاً. وتتراوح الأعراض من المعتدلة إلى الشديدة وممكن أن تتضمن:
ألم أو إحساس بالاحتكاك أثناء الحركة وحتى ألم في وقت الراحة.
ž         تصلب بعد فترات الراحة.
ž         تورّم في المفاصل.
ž         فقدان الوظيفة أو الحركة ككل.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى خشونة الركبة؟
-         لا يوجد سبب واحد ولكن هناك عوامل عدةتزيد من التغيّر في تطوّر الحالة.
ž         العمر:    تزيد الخطورة بتقدم العمر، فمعظم الناس تتطور لديهم الحالة بعد سن 45 عاماً.
ž         السمنة: فالوزن الزائد يضع عبئاً ثقيلاً على الركبتين.
ž         الجنس:  فالخشونة شائعة لدى النساء.
ž         الوراثة:   فالصفات الوراثية يمكن أن تؤثر على شكل ومدىثبات المفاصل.
ž         الإصابة:  فالإصابات السابقة للركبة والأنشطة والأعمال التي تتضمن كثير من الإنتناء تزيد من الخطورة.
تعرّف على خيارات العلاج للخشونة:
إذا تم تشخيصك مؤخراً بأنك تعاني من خشونة الركبة فأنت بحاجة إلى طبيبك بشكل منتظم حتى يقوم بمتابعة وإدارة الحالة بنجاح.  ناقش الخيارات المتاحة مع طبيبك لتقليل ألمك وزيادة قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية.
التغيّرات في أسلوب الحياة اليومية:
التمارين الرياضية المعتدلة و/أوالعلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقوية عضلاتك ويزيد من قابليتها للحركة.
ž         ينصح بفقدان الوزن لتقليل الضغط علىمفاصل الركبة إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة.
-         العلاج عن طريق الفم:
ž         مسكنات الألم عن طريق الفم: مثلباراسيتامول الإيبروفين، كوندرويتين سلفات وغيرها من المسكنات المضادة للإلتهابممكن أن تخفف الألم ويجب ألا تؤخذ لمدة طويلة. كي لا تسبب اضطراب في المعدة أو آثار جانبية خطيرة على الوظيفة الهضمية.
ž         جلوكوزامين / كبريتات كوندروثين هيبدائل العلاج عندما تؤخذ يومياً، يمكن أن تخفف أيضاً الألم.
-         الحقن المفصلي:
ž         الحقن المفصلي هو الحقن داخل المفصل(الحقن في الفراغ المفصلي) التي تحلّ محل السائل المفصلي التالف ليعكس السائل المفصلي الشاب والصحي ويمكن أن توفّر راحة تستمر طويلاً ويساعدك للعودة لنشاطاتك اليومية.
ž         هناك فرص قليلة من الآثار الجانبية معالحق المفصلي، لأنها تحقن مباشرة في الركبة. والآثار الجانبية العادية غالباً بسيطة ومؤقتة ويمكن أن تشمل ألماً في موضع الحقن وتورّماً مؤقتاً.
-         حقن السترويد:
ž         حقنن السترويد في المفصل مباشرة مثل الكورتيزون.  تستخدم لتعطي راحة قصيرة من الألم.  وتكرارها قد يتسبب في تلف الغضروف.
-         الجراحة:
ž         الإستبدال الكلي للركبة هو الملجأالأخير للمرضى الذين يعانون من ألم شديد في الركبة ولا يمكن علاجه بطرق العلاج الأخرى.
ž         كما هو الحال بأي جراحة كبرى، يمكن أنتشكل مخاطر صحية وتشمل فترة نقاهة طويلة الأجل متضمنة الغياب عن العمل.
ماذا تتوقع عند علاجل بالحقن المفصلي؟
أثناءالعملية
لتجهيز ركبتكلعملية الحقن، يمكن لطبيبك أن:
1.     تنظيف ركبتك بالكحول أو باليود
2.     وضع مخدر موضعي على الركبة
3.     إدخال إبرة في داخل المفصل
4.     سحب أي سوائل زائدة من المفصل
5.     سيقوم الطبيب بعد ذلك بحقن الركبةبحقنة داخل المفصل.
العملية ككليجب أن تأخذ دقائق قليلة وستكون قادراً على العودة للبيت على الفور بعد العلاج.
الآثار الجانبية الممكنة من طريقة العلاج بالحقن المفصلي:
قبل تلقي العلاج بالحقن المفصلي، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني حساسية من ميالوروتان (ميلورنات الصوديوم) أو بروتينات الطيور (الدجاج).  والآثار الجانبية غالباً ما تكون متوسطة ومؤقتة.  ويمكن أن تتضمن على:
ألم– تورّم -  تصلّب – تراكم السوائل
وفي حالة استمرار أو سوء حالة تلك الأعراض يجب عليك الإتصال بطبيبك على الفور.
 عندماتعود للبيت
ž         إذا كنت تعاني من ألم أو تورّم في موضع الحقن، ربما تكون بحاجة إلى الراحة وأن تضع كمادات من الثلج على ركبتك لمدة من 15إلى 20 دقيقة أو حسب ما يوصي به الطبيب.
ž         تجنّب الضغط كثيراً على ركبتك كالركض،الرفع أو الوقوف كثيراً لمدة 48 ساعة بعد الحقن أو حسب ما يوصي به الطبيب.
تعامل مع ألم ركبتك
ماذالو عاد الألم لركبتي مرة أخرى
بالنسبةللمرضى اللذين يعانون من خشونة الركبة، يُعرف أن الراحة من الألم طبياً قد يستغرق6 أشهر حتى عام بثلاث حقنات من الحقن المفصلي.
والنجاح العلاجي قد يختلف من مريض لآخر.  فإذا تكررت الأعراض، يمكن لطبيبك أن يصف طريقة أخرى في العلاج بالحقن المفصلي.  تكرار العلاج بالحقن المفصلي معين يعتبر آمن وفعال للمرضى الذين يعانون من خشونة في الركبة.
سيطرعلى خشونة الركبة لديك:
ž         مراجعة طبيبك بانتظام:  حيث أنه لا يوجد علاج معروف لخشونة الركبةوتعتبر حالة مزمنة لا تنتهي.  من المهم أنتمارس العلاج المستمر.
ž         الخشونة عرض مزمن والاتصال مع الطبيبقد يساعد في منع الألم من تقليل نشاطاتك اليومية.
ž         تتبع الأعراض إذا لاحظت معاودة الألمأو التصلّب، تحدث إلى طبيبك عن تحديد موعدك التالي معه