لتوية مرتبطة بضيق الفك العلوي.
على الرغم من أن بعض حالات تضيق الفك تعود للعامل الجيني والوراثي، إلا أن إجراء عملية التنفس من الفم يُمكن أن يكون لها سبب في تضيق الفك العلوي.
يمكن أن يؤدي ترك ضيق الفك العلوي دون علاج إلى عدم اتزان في الفكين والأسنان، وقد ينطوي التصحيح اللاحق على التدخل الجراحي.
أسباب ضيق الفك العلوي
تنطوي هذه الحالة على عدم وجود محاذاة بين الفك العلوي والسفلي نتيجة أن الفك العلوي صغير وضيق بالنسبة للفك السفلي، وتشمل أسباب تضيق الفك العلوي الآتي:
    العامل الجيني والوراثي، وهو السبب الرئيس في تضيق الفك العلوي كما ذُكر سابقًا.
    ممارسة عادات سيئة أثناء النمو، أحد هذه العادات قد يكون التنفس الفموي والذي قد يُؤثر على الطريقة التي ينمو بها الفكين، مما يتسبب في حدوث فك علوي ضيق وازدحام الأسنان فيه.
لكن بصرف النظر عن السبب من الضروري استشارة الطبيب المختص لمعرفة ما إذا كان العلاج ضروريًا؛ إذ إن إهمال معالجة تضيق الفك العلوي على المدى الطويل قد يتسبب في:
    إتلاف الأسنان.
    مشكلات في عملية المضغ.
    مواجهة الصعوبات في النطق.
علاج ضيق الفك العلوي
تشتمل خيارات علاج ضيق الفك العلوي حسب المرحلة العمرية على الآتي:
1. مرحلة الطفولة
يتم العلاج عادةً في مرحلة الطفولة عن طريق استخدام:
    موسع علوي ثابت (Fixed upper expander).
    موسع علوي قابل للإزالة (Removable upper expander).
    موسع سفلي، وهذا يُستخدم في حالات قليلة.
2. مرحلة المراهقة المبكرة
سيظل خيار الموسع العلوي الثابت أو القابل للإزالة فعالًا، على الرغم من أنه كلما كان الفك العلوي ضيقًا كان من الأفضل معالجته في وقت مبكر أي في مرحلة الطفولة.
3. مرحلة المراهقة المتأخرة
سيناقش الطبيب المختص الخيار المناسب لتصحيح الابتسامة والمحاذاة.
4. مرحلة البلوغ
عادةً ما ينطوي تصحيح الفك العلوي الضيق على توسيع الفك بالتدخل الجراحي.
عملية تصحيح ضيق الفك العلوي
يتم إجراء جراحة توسيع الفك العلوي لزيادة حجم الفك العلوي بعد أن ينتهي المرضى من النمو أي بعد مرحلة البلوغ، ويكون فكهم ضيقًا جدًا بحيث يتعذر استعمال العلاج التقويمي المقترح.
يتضمن إجراء توسيع الفك العلوي الآتي:
    عمل قطع في العظام الموجودة في الفك العلوي.
    فصل الفك إلى جزئين ليتم بعدها تركيب جهاز تمدد، وسيُساعد هذا على تحقيق تمدد متماثل للفك العلوي.
بعد تركيب جهاز التمدد وبعد فترة تعافي مدتها ثلاثة أيام تقريبًا، قد تبدأ عملية توسيع الفك باستخدام جهاز التمدد للتخلص من حالة ضيق الفك العلوي.
قد تستغرق عملية التمدد بضعة أشهر لاستيعاب العرض الجديد للفك العلوي، وسيقوم الجراح وأخصائي تقويم الأسنان بمراقبة التقدم عن كثب، وخلال هذا الوقت سيُلاحظ ظهور فجوة مرئية بين الأسنان الأمامية بسبب انفصال العظام الناتج عن القطع.
بمجرد الوصول إلى المقدار المناسب من التمدد الذي يُحدده الطبيب المختص، يتوقف التمدد ويترك الجهاز في الفم لعدة أشهر للسماح للعظم بالشفاء، بمجرد الشفاء التام يُمكن أن يبدأ العلاج بوضع تقويم للأسنان لإزالة الفراغات بين الأسنان الأمامية وتقويم الأسنان.