وخطيرة تحدث عندما تبدأ خلايا الفك العلوي أو السفلي في الموت.
وتسبب هذه الحالة عدم قدرة اللثة على تغطية منطقة من عظم الفك، ويجب أن تستمر الحالة لمدة لا تقل عن 8 أسابيع حتى يتم اعتبارها حالة تاكل عظام الفك. 
أعراض تاكل عظام الفك
قد تحدث حالة تاكل عظام الفك بدون أعراض لفترات طويلة، وقد يسبق الألم ظهور العلامات بفترة طويلة.
وتشمل أعراض وعلامات تاكل عظام الفك ما يأتي:
    ألم وتورم واحمرار وعلامات أخرى تدل على العدوى في اللثة.
    ضعف شفاء اللثة والأسنان بعد قلع وجراحة الأسنان.
    خدر وشعور ثقيل في الفك.
    ظهور عظام في الفم. 
    إفرازات قيحية من العظم المكشوف في الفك السفلي أو العلوي. 
    تقرحات في الفم. 
    تراخي الأسنان.
أسباب تاكل عظام الفك
قد تحدث هذه الحالة تلقائيًا أو بعد قلع الأسنان أو في حال التعرض إلى الصدمة أو تناول بعض أنواع الأدوية.
ومن الأمثلة على الأدوية التي من المحتمل أن تسبب تاكل عظام الفك ما يأتي:
1. البيسفوسفونات (Bisphosphonate)
قد تسبب الأدوية المستخدمة لتقوية العظام حالة تاكل عظام الفك، مثل: أدوية البيسفوسفونات التي تمنع الجسم من إصلاح الضرر المجهري لعظام الفك الذي يحدث أثناء إجراءات الأسنان الروتينية، مثل: خلع الأسنان أو زرع الأسنان.
ومن الأمثلة على أدوية البيسفوسفونات ما يأتي:
    إيباندرونات (Ibandronate).
    أليندرونات (Alendronate sodium).
    ريسيدرونات (Risedronate).
    حمض الزوليدرونيك (Zoledronic acid).
ويعتمد خطر الإصابة على الحالة الطبية التي يتم استخدام البيسفوسفونات لها، فقد تزيد احتمالية الإصابة للمرضى الذين يتناولون البايسفوسفونيت بالوريد كجزء من علاج السرطان.
2. دينوسوماب (Denosumab)
قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة للحد من مضاعفات العظام والام العظام الناتجة عن سرطان الثدي في المراحل المتقدمة والذي انتشر للعظام، مثل: الدينوسوماب من حالات تاكل عظام الفك. 
حيث يزيد تناول جرعة عالية من دواء الدينوسوماب أي ما يقارب 120 ملليغرام تحت الجلد مرة واحدة شهريًا من خطر الإصابة.
بالإضافة لذلك تتناول العديد من السيدات المصابات بسرطان الثدي أدوية البيسفوسفونات، وذلك لأن بعض علاجات سرطان الثدي تسبب هشاشة العظام وهذا يزيد من خطر الاصابة. 
عوامل خطر الإصابة بتاكل عظام الفك
تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بتاكل عظام الفك في ظروف نادرة، مثل:
    تناول بعض الأدوية، مثل: الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي.
    مرض السكري.
    أمراض اللثة.
    التدخين.
    العمر أكبر من 65 عامًا.
    نظافة الفم السيئة.
    الأمراض الخبيثة، مثل: سرطان الثدي والبروستات والرئة.
    ارتداء طقم الأسنان. 
تشخيص الإصابة بتاكل عظام الفك
يتم تشخيص الحالة من خلال وجود عظام مكشوفة تستمر لأكثر من 8 أسابيع، ويرتبط ذلك مع ألم شديد بالإضافة للعدوى وتورم الأنسجة. 
علاج تاكل عظام الفك
بمجرد الإصابة يكون العلاج صعب، ويجب علاجه من قبل جراح فم لديه خبرة في تاكل عظام الفك، فقد تؤدي الجراحة إلى تفاقم الحالة ويجب ألا يكون العلاج الأولي.
ويتم علاج تاكل عظام الفك الأولي بالمضادات الحيوية وغسول الفم المضاد للبكتيريا، مثل: الكلورهيكسيدين (Chlorhexidine) وأجهزة الفم القابلة للإزالة (المثبتات).
أما مرضى هشاشة العظام المصابون بتاكل عظام الفك يتم علاجهم بشكل متحفظ وذلك من خلال شطف الفم بالغسولات وتناول مسكنات الفم والمضادات الحيوية.
وقد ظهر أنه يمكن استخدام تريبارتايد (Teriparatide) لبعض حالات تاكل عظام الفك.
نصائح لتقليل مخاطر الإصابة بتاكل عظام الفك
لتقليل خطر الإصابة يجب الالتزام بهذه التعليمات:
    الحفاظ على نظافة الفم الممتازة.
    إخبار الطبيب في حال الإصابة بنزيف أو ألم في اللثة أو علامات التهاب في الفم.
    الطلب من الطبيب فحص وضبط أطقم الأسنان القابلة للإزالة أثناء العلاج.
    إخبار الطبيب في حال الإصابة بسرطان الثدي بأي إجراء تم التخطيط له، مثل: خلع الأسنان أو علاجها قبل البدء بعلاج سرطان الثدي.