سان .
تبدأ الشرايين بالشريان الاورطي و هو المخرج للدم من البطين الايسر ليتفرع من الاكبر للاصغر حتى يصل للشرايين الصغرى في الاطراف و الانسجة ؛
ينقبض القلب ضد مقاومة ١٢٠ مم زئبقي ( الضغط الانقباضي ) ليدفع الدم من القلب الى الشرايين و منه الى كل الجسم ؛ ثم تنبسط الشرايين الى ضغط ٨٠ مم زئبقي( الضغط الانبساطي) لتبدأ الدورة الثانية التي يمتلء بها البطين الايسر ليضخ الدم من جديد ، هذه المساحة الكبيرة من الشرايين تمتد لأميال طويلة من الاكبر للاصغر.
لجدار هذه الشرايين سطح أملس يساعد على الانقباض و الانبساط .
عند التقدم في السن و عند الاصابة ببعض الامراض مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم و ارتفاع نسبة السكر في الدم يحصل تكلس و خشونة في الشرايين مما يمنع انقباضها و انبساطها عند ضخ الدم من القلب ؛ يحدث نتيجة لذلك أن ترتفع المقاومة لعضلة القلب في ضخ الدم ليصل الى الاجهزة الحيوية … هذا الارتفاع في المقاومة هو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم حيث أن القلب يحتاج لقوة ضخ اكبر من المعتاد عليها لضخ الدم في الشرايين، و عندها يصاب الانسان بارتفاع ضغط الدم.
متوسط ضغط الدم الطبيعي عند البالغين هو ٨٠/١٢٠…
و يترواح ما بين ١٣٥/٨٥-١٠٠/٦٠
اذا زاد ضغط الدم الانقباضي عّن ١٤٠، او الضغط الانبساطي عن ٩٠ ، يتم حينها تشخيص الانسان بأنه مصاب بارتفاع ضغط الدم .
يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر الامراض المزمنة انتشاراً بين الاشخاص البالغين بنسبة تتجاوز ٣٥٪؜,، أما
اسباب ارتفاع ضغط الدم،إما ان تكون
١- أرتفاع ضغط دم أولي و هو الاكثر شيوعاً ،و يكون في
⁃ البالغين فوق ٣٥ عام،
⁃ و غالباً ما يكون متوارث في الاسرة.
⁃ السمنة و زيادة الوزن
⁃ التدخين
⁃ الاصابة بمرض السكري
⁃ التوتر النفسي
⁃ قلة الرياضة
⁃ التغذية الغير صحية و الاكثار من ملح الطعام
⁃ – نقص البوتاسيوم في الدم
⁃ ادوية منع الحمل عند السيدات
⁃ المنبهات و بعض المهدئات و المخدرات
٢-أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي
و يحدث عند الاطفال و المراهقين نتيجة
عن اختلافات خلقية منذ الولادة مثل
-ضيق الشريان الاورطي عند الاطفال
-ضيق الصمام الاورطي عند الاطفال
-تضخم البطين الايسر الوراثي عند الاطفال
⁃ التهاب بكتيري متكرر في الكلى يصيب الاطفال يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي
-وجود ورم فوق الغدة الجار كظرية-
-اثناء الحمل ( عادة في الحمل بالتؤام او في الحمل في سن متاخرة ، او عند تعثر الحمل و استخدام ادوية التنشيط الحمل، او عامل وراثي) .
⁃ بعد تناول بعض الادوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون
⁃ او مصاحباً لبعض الامراض المناعية
⁃ و التدخين في سن مبكرة
⁃ و السمنة المفرطة في المراهقين .
⁃ و هناك ما يدعى بارتفاع المعطف الابيض حيث لا يسجل ارتفاع في ضغط الدم الا عند زيارة طبيب ..
⁃ أما عن أعراض ارتفاع ضغط الدم ففي أغلب الحالات و بالذات في البالغين قد لا تكون هناك اعراض لذا يطلق عليه ( القاتل الصامت) حيث لا يشتكي المصاب باعراض و لكن يشتكي من مضاعفات المرض ، من اعراضه زيادة ضربات القلب ، صداع مزمن متكرر ، ضيق في التنفس عند بذل اي مجهود او عند النوم .
⁃ تجنب مضاعفات ضغط الدم (لاقدر الله) هي السبب الرئيسي الهام في علاج ارتفاع الضغط لأن هذه المضاعفات خطيرة جدا و لا يمكن اصلاحها ،
⁃ من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
⁃ السكتة الدماغية
⁃ الجلطة القلبية( نتيجة تصلب الشرايين التاجية)
⁃ قصور القلب الانبساطي( فشل عضلة القلب)
⁃ الذبذبة الاذينية في ضربات القلب
⁃ الفشل الكلوي
⁃ تلف قاع العين و العصب البصري
⁃ انسداد شرايين الاطراف السفلى
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند زيارة الطبيب و القياس الاولي باستخدام الجهاز الزئبقي او الالكتروني ( و لقياس الضغط شروط و كيفية هامة للتاكد من القراءة ) ، يعاد القياس اذا لزم الأمر بقياس الضغط المتحرك لمدة اربع و عشرين ساعة للتاكد من ارتفاع الضغط في المنزل و في حالات الهدوء و النوم ، إذا وجدت اسباب لارتفاع الضغط مثل السن و العامل الوراثي و السمنة و التدخين و ما سبق ذكره ، يشخص المصاب بارتفاع الضغط و يبدأ مرحلة السيطرة و العلاج حتى مع غياب الاعراض و ذلك بالبدء في الالتزام بالطرق الصحية من الحمية الغذائية المعتدلة ، الرياضة و توقف التدخين و انقاص الوزن و البعد عن الانفعالات ، اما عند وجود اعراض او كان الارتفاع في الضغط تجاوز ال١٠٠/١٥٠ فلابد من البدء في العلاج مع الالتزام الشديد بالطرق المعيشية الصحية من تغذية و رياضة ووزن سليم و بعد عن التدخين ..
في حال المراهقين و صغار السن و عند غياب الاسباب المساعدة لارتفاع ضغط الدم لابد من البحث عن الاسباب الثانوية مثل ضيق الشريان الاورطي او تضخم عضلة القلب الوراثي ( علماً ارتفاع ضغط الدم لمدة طويلة يؤدي الى تضخم عضلة القلب و لكنه نتيجة و ليست سبب ).
علاج ضغط الدم يبدأ بنمط حياة صحية من غذاء و رياضة و توقف التدخين و انقاص الوزن ، يليه البدء في العلاج و الذي يختلف من مريض لآخر ، في حال وجود اسباب ثانوية كما في الاطفال و المراهقين قد يتطلب الامر علاج جراحي الشرايين او ازالة الورم من جوار الغدة الكظرية..
يحتاج الانسان للكشف الدوري عن صحته و ذلك عند بلوغ الاربعين، وجود العامل الوراثي او ارتفاع سكر الدم او الكوليسترول او في حالات زيادة الوزن ،
يكون الكشف باجراء فحوصات هموجلوبين الدم ، نسبة السكر و الكوليسترول و وظائف الكلى ، الاملاح و المعادن في الدم ، تخطيط القلب و احيانا يحتاج لاشعة صوتية للقلب .
النصائح الواجب اتباعها لمرضى ارتفاع ضغط الدم هي خطة الطريق للوصول الى سلامة دائمة و تجنب المضاعفات و منها
⁃ الالتزام بالتعليمات الصحية( محافظة على نسبة السكر في الدم / انقاص الوزن/ الابتعاد عن التدخين..)،
⁃ ألالتزام بالعلاج الموصى به من الطبيب المعالج علماً أن العلاج يختلف من شخص لإخر حتى و إن كانو إخوة .
⁃ المتابعة الدورية للطبيب المعالج و عدم الانتقال من طبيب لآخر و تغيير الدواء من وقت لآخر
⁃ مراجعة الطبيب عند ظهور اي من الاعراض او المضاعفات لاقدر الله
⁃ انضباط معدل الضغط دليل على الاستجابة للعلاج و لا تعني ان نوقف الدواء ( الدواء لابد أن يكون دائماً و لا يملك المريض حق تغييره او ايقافه الا تحت
اشراف طبيب مختص).
⁃ عند نسيان أخذ جرعة الدواء في حينها لابد من أخذها عند التذكر و لا ننتظر اليوم القادم
⁃ عدم الاستماع للاشاعات او تبادل لرسائل التواصل فيما يخص التشخيص او العلاج الا من خلال المنصات الصحية الرسمية
⁃ العلاج بالاعشاب او الطب البديل قد يكون عامل مساعد لضبط معدل ضغط الدم و لكنه لا يلغي الحاجة للدواء ( الدواء أولاً)
⁃ بالنسبة للحوامل تكون المتابعة بين اخصائي قلب و ولادة لمتابعة الام و الجنين و بعد الولادة تحتاج الام للالتزام بالطرق الصحية المذكورة من تغذية و رياضة و انقاص الوزن و اذا لم يتم استقرار الضغط لابد من العلاج الدوائي و الاستمرار على استخدامه ( علماً ليست كل ادوية الضغط مسموح بها للحامل حيث هناك ادوية خاصة بفترة الحمل لا يسمح بغيرها حفاظاً على صحة الجنين ) .
⁃ ماذا بعد … ارتفاع ضغط الدم من الامراض المزمنة المهمة ( المهم المهمل احيانا ) لذا لابد من التعاون بين المريض و الطبيب و أسرة المريض للوصول الى صحة جيدة بعيداً عن المضاعفات .
⁃ هو ك الجار الذي يسكن معك أن أحسنت إليه أحسن إليك.. فلنحسن الجوار مع ضغط الدم لنصل الى بر الأمان بدون مضاعفات باذن الله .