إلى 5 في المائة من جميع حالات العقم عند الذكور.
ما هي أعراض انسداد القنوات المنوية ؟
يمكن أن يسبب انسداد القنوات المنوية ألمًا في الحوض ، خاصة أثناء القذف.
انخفاضًا كبيرًا في كمية السائل المنوي أو عدم وجوده على الإطلاق عند القذف.
يؤدي انسداد القنوات المنوية الي تغير في نوعية السائل المنوي .
انخفاضاً في عدد الحيوانات المنوية.
انخفاضاً في حجم الحيوان المنوي.
الشعور بألم أثناء العلاقة الحميمية .
ملاحظة وجود دم أثناء القذف لدي بعض الحالات.
التهاب الاحليل.
التهاب القضيب مع عدم الشعور بالراحة أثناء التبول أو القذف في بعض الحالات.
إذا كان الانسداد ناتجًا عن عدوى ، فقد يكون هناك إفرازات غير طبيعية للقضيب برائحة كريهة.
ما هي انواع انسداد القنوات المنوية ؟
هناك انواع مختلفة من انسداد القناة المنوية وهي :
انسداد كامل”كلاسيكي” : وهو انسداد كامل لقنوات القذف مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم الحيوانات المنوية أو السائل المنوي أو عدم وجوده أثناء القذف
انسداد جزئي : انسداد في قناة واحدة فقط من قنوات القذف مما يؤدي إلى انخفاض حجم القذف وانخفاض حجم السائل المنوي.
انسداد وظيفي : هو انخفاض في حجم السائل والحيوانات المنوية ، ولكن لا يوجد دليل على وجود انسداد جسدي.
اسباب انسداد القنوات المنوية
هناك اسباب خلقية وعوامل مكتسبة لدي الشخص تمنع الخصيتين من تكوين الحيوانات المنوية أو تمنع الحيوانات المنوية من الخروج من الجسم ومن الاسباب الخلقية :
التطور غير الكامل لقنوات الحيوانات المنوية ، وضمور القناة (انسداد طبيعي) ، وعدم وجود حويصلات منوية لتخزين الحيوانات المنوية. الاصابة بمتلازمة كلاينفيلتر.
ومن العوامل المكتسبة التي لها دور في حدوث مشكلة انسداد القنوات المنوية :
انخفاض مستويات الهرمون لدي الرجل يؤدي الي منع تكوين الحيوانات المنوية علي الرغم من ان الخصية طبيعية.
وجود عدوى في الجهاز التناسلي ، مثل التهاب البربخ والتهاب الإحليل تسبب مشكلة في الخصيتين ويترتب علي ذلك انتاج حيوانات منوية غير طبيعية .
الاصابة بأمراض الطفولة مثل التهاب الخصية الفيروسي الذي يسبب تورم إحدى الخصيتين أو كليهما.
التعرض لإصابة في الفخذ قد يسبب مشكلة في وظيفة الخصيتين وانتاج الحيوانات المنوية.
الاصابة بالسرطان أو بسبب التعرض للاشعاع أثناء علاجه .
انسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب.
استئصال الاسهر .
حدوث تلف الأعصاب الناجم عن حادث قد يؤدي الي توقف حركة الحيوانات المنوية
إصابة الحبل الشوكي تؤثر على الحركة العضلية لها تأثير سلبي على قدرة القنوات على نقل الحيوانات المنوية .
ما هي طرق الكشف عن مشكلة انسداد القنوات المنوية ؟
اولا : تشخيص انسداد قنوات القذف (EDO) يتضمن الحصول علي معلومات تفصيلية عن الاعراض المرضية التي يعاني منها المريض وسيكون تحليل السائل المنوي مهمًا بشكل خاص لأن تركيبة السائل المنوي ومحتوياته ستساعد في تحديد مكان حدوث الانسداد وطبيعة المشكلة حيث يعطي المريض عينات من السائل المنوي ، وسيختبره المختبر باستخدام مجهر عالي الطاقة. إذا أظهرت النتائج عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي يعني هذا وجود مشكلة انسداد في القنوات المنوية.
ثانياً : بعد جمع الطبيب معلومات عن سبب المشكلة والتاريخ المرضي السابق والقيام بفحص بدني كامل ، يطلب من المريض القيام باختبار دم لقياس مستويات الهرمون لديه ، إذا كانت مستويات الهرمون طبيعية ، في هذه الحالة يطلب من المريض إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبحث عن وجود انسداد. قد يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص. ولكن في بعض الأحيان ، تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعثور على الانسداد.
إذا لم يكن لدي المريض انسداد ، يمكن للاختبارات الجينية تحديد ما إذا كانت لدي المريض مشكلة في الجينات ام لا .
ما هي طرق علاج انسداد القنوات المنوية ؟
يمكن علاج انسداد القنوات المنوية بشكل فعال عن طريق الاستئصال عبر الإحليل لقناة القذف ، وهذا إجراء خارجي يتم إجراؤه بالمنظار ، مع إدخال الأدوات في قضيب المريض أولاً ، ثم سيحقن الطبيب الصبغة في الحويصلة المنوية للمريض ثم يزيل القناة ويزيل العائق ويعيد الاتصال. إذا نجحت ، ستتدفق الصبغة بحرية عبر القناة.عادة ما تتم العملية الجراحية تحت التخدير العام وقد تستغرق بضع ساعات. هذا الإجراء فعال في حوالي 20 في المائة من الرجال الذين يعانون من انسداد قناة القذف.
وينصح المرضى بتجنب أي نشاط بدني شاق خلال فترة الشفاء. تناول الادوية الموصوفة ، ارتداء داعم الصفن. إذا استمرت الحمى أو الغثيان بعد يومين من الجراحة ، علي المريض استشارة الطبيب سريعاً ، إذا حدث نزيف أو شعر المريض بألم شديد يتوجه الي المستشفي فتخاذ كافة الاجراءات العلاجية ووقف النزيف .
بينما في حالة الاشخاص الذين لديهم انسداد القنوات المنوية دون وجود مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها ، وأولئك الذين لديهم انسداد ولكن لا يريدون إجراء جراحة ويرغبون في الإنجاب ، فإن أفضل خيار لهم هو استخراج الحيوانات المنوية ، مباشرة من الخصيتين باستخدام إبرة صغيرة ، وتجميد العينة لاستخدامها لاحقًا في الإخصاب في المختبر (IVF).