ئيات قد تزايدت الان فى عام 2020 وخاصة فى الدول العربية مثل مصر والسعودية التى تشهدان أعلى معدلات السمنة والسكر والتى أصبحت من أكثر الأمراض المنتشرة في الوقت الحالي حيث لها الكثير من المضاعفات التي ترهق اصحابها.

تعريف العملية 
تسمي عملية تحويل مسار المعدة بالإنجليزية “gastric bypass ” وهي واحدة من جراحات السمنة الأكثر فعالية  حيث أثبتت تجاربها على مدار الأعوام الأخيرة قدرتها فى علاج مرض السكري من النوع الثاني نهائياً وإنقاص الوزن الزائد والتخلص من البدانة فى وقتً قصير .

وقد تم اختراع هذه الجراحة الدقيقة على يد البروفيسور روتليدج عام 1997، وتعرضت  بعد ذلك إلى الكثير من مراحل التطور حتى وصلت إلى أفضل العمليات من حيث علاج مرض السكر نهائياً.

كيف يتم إجراء تحويل مسار المعدة ؟ 
يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر من خلال عزل جزء من المعدة وباقى الأجزاء موجودة كما هو وموصولة بالدورة الدموية بخلاف عملية التكميم الذى يتم فيها قص جزء من المعدة وتوصيل بجزء من الأمعاء 

وأول عملية كانت بعزل ربع حجم المعدة وطول الأمعاء 2 متر وقطر التوصيلة 1,5 سم وبعد التعديلات استطعنا التحكم في حجم المعدة  وطول الأمعاء وقطر التوصيل ، وأصبحت العملية ممكنة لأعلي نسبة من المرضي.

شروط تحويل مسار المعدة 
بالرغم من أن عملية تحويل المسار تصلح لشريحة كبيرة من مرضى السمنة والسكر إلا أنه لا بد من توافر بعض الشروط في المريض الذي يمكنه إجراء العملية، وهذه الشروط هي

أن يكون المريض من أصحاب السن المناسب، حيث يجب أن يكون سن المريض من 16 إلى 65 سنة.
أن يكون المريض من محبي تناول الحلوى، والمشروبات الغازية، ويمكن إجرائها لمن لا يحب الحلوى إذا كان الهدف منها القضاء على السكر وليس السمنة.
أن يكون المريض من مرضى السكر سواء من النوع الأول أو الثاني.
أوزان تحويل مسار المعدة 
في الماضي كان يُذكر في المؤتمرات الخاصة بالسمنة جراحات السمنة والسكر، والمريض الذي يقوم بإجراء عملية للتخلص من السمنة فسوف يحصل على نتيجة جيدة وهي التخلص من مرض السكر أيضاً،

ولكن الأن أصبح يطرح الأن ومنذ عام 2007جراحات السكر للمريض صاحب الوزن الطبيعي، أو الذي يزيد وزنه بمقدار بسيط حوالي 3أو4 كيلو .

 وبإجراء عملية التحويل المصغر للتخلص من السمنة نجد أن المريض يتخلص من السكر نهائياً ويتم الاستغناء عن العقاقير والأنسولين الذي يتناوله لتعديل نسبة السكر، فأصبحت جراحات السمنة علاج السكر نهائيا، ولكن يمكن أن يفقد المريض نسبة بسيطة من الوزن لا تتعدى 4 كيلو بعد إجراء عملية لتكون علاج مرض السكر.

ما الذي يجب على المريض أن يفعله قبل العملية ؟
قبل إجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر  يجلس الطبيب مع المريض في جلسة تحضيرية يتعرف بها الطبيب على جميع المعلومات التي تخص المريض من عادات غذائية ومشاكل صحية حتى يستطيع الطبيب تحديد العملية المناسبة وطريقة إجرائها.

وهناك مجموعة من الأمور التي يجب أن يلتزم بها المريض قبل عملية التحويل المصغر وهي كالآتى : – 
يجب على المريض أن يمتنع عن التدخين قبل العملية بثلاثة أشهر إذا كان مدخناً.
تناول طعام صحي، والحفاظ على تناول نسبة كبيرة من البروتين.
إجراء بعض الفحوصات قبل العملية، وهذه الفحوصات تشمل “رسم قلب- صورة دم شاملة- وظائف الغدة الدرقية- وظائف كبد- وظائف كلى- أشعة تلفزيونية على البطن”
تناول طعام صحي قبل العملية بثلاثة أيام.
صيام اليوم السابق للعملية.
وقبل الدخول للعملية يتم تجهيز غرفة العمليات، وارتداء المريض الملابس الخاصة بغرفة العمليات.
النظام الغذائي بعد تحويل المسار 
بعد عملية تحويل مسار المعدة يلتزم المريض بتناول الطعام من خلال النظام الغذائي الذي يفرضه الطبيب لمدة شهر واحد ، وبعد ذلك يستطيع المريض تناول ما يريد، ولكن لا يتناول أكثر من اللازم، ولا يتم خلط الطعام بالماء حتى لا تتعرض المعدة للضغط.

قبل التعديلات كان يجب علي المريض تناول الفيتامينات مدي الحياة ولكن بعد التعديلات يتناولها لمدة  6 شهور  فقط ويتوقف عنها بعد التحاليل و الاطمئنان عليه، وفي حالة ظهور نقص الفيتامين في الفحوصات يتم تناولها لمدة ستة أشهر أخرى.

أهم فوائد تحويل مسار المعدة 
توجد العديد من الفؤائد من عملية تحويل مسار المعدة وجميعها تتعلق بتحسن الصحة الجسدية والنفسية وهي كتالي : – 

 تصلح عملية تحويل مجرى المعدة لجميع أنواع السمنة سواء كانت سمنة بسيطة أو متوسطة أو مفرطة.
تعمل على امتصاص 70% من الطعام المتناول، وذلك من خلال التوصيلة الموجودة بين المعدة والأمعاء.
يشعر المريض بالشبع من أقل كمية طعام، وذلك بسبب تصغير حجم المعدة.
تقليل الشعور بالجوع، وذلك لاستئصال الجزء المسئول عن إفراز هرمون الجوع.
تعمل تحويل المسار على الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني نهائياً.
تعمل على تحسن مستوى السكر من النوع الأول.
عملية آمنة تماماً، وليس لها أي مضاعفات.
تقضي على الأمراض المصاحبة للسمنة مثل “الضغط- الكوليسترول- التهاب المفاصل- آلام العظام”
لا تترك أثر جراحي لإجرائها بالمنظار الجراحي.
لها نتائج مبهرة في القضاء على السمنة.
لا يحدث تغيير فسيولوجي بالجسم، ولا يتم إضافة إي جسم غريب للجسم من خلالها.
تجارب تحويل المسار أثبتت فعاليتها ونجاحها فى القضاء على الوزن الزائد والسكر . 
الفرق بين تحويل المسار وتكميم المعدة 
التكميم الغرض الأساسي منها السمنة ولها تأثير جيد علي السكر لأنها تقلل من الطعام والوزن لكن البنكرياس يكون غير نشط عكس التحويل ويقل الامتصاص بنسبة 70%.

وتعتبر عملية تحويل المسار المصغر هي الأفضل لعلاج السكر .
تكميم المعدة أقوي وأكثر فعالية فى التخلص من السمنة إذا كان المريض لا يتناول الحلويات, وغير مريض بارتجاع المريء ,وتم أجراء العملية بشكل صحيح.

الأسئلة الشائعة حول تحويل مسار المعدة 
إجابات أكثر الأسئلة شيوعا حول عملية تحويل مسار المعدة  ، لمن تصلح وهل تحتاج إلى مكملات غذائية أو فيتامينات بعدها ، وكم من الوقت يستغرق إجرائها وما هي الأعراض المضاعفات والمخاطر المحتلملة حدوثها من عملية تغيير مجرى المعدة ، وهل تقضى هذه العملية على السكر تماماً أم تعالج فقط السكر من النوع الثاني ، وهل هي الأفضل أم التكميم فتابع معي … 

هل أحتاج إلى تناول الفيتامين بعد هذه العملية ؟
بعد إجراء جراحة تحويل المسار للمعدة بالمنظار يجب على المريض تناول الفيتامين لمدة 6 أشهر، وبعد مرور هذه المدة يتم إجراء بعض الفحوصات للاطمئنان على نسبة الفيتامين في الجسم فإذا كانت النتائج جيدة فيتم التوقف عن عنه في الحال، وأما إذا كان المريض ما زال لديه نقص في الفيتامين فسوف يتناوله لمدة 6 أشهر أخرىن ولكن في أغلب الحالات لا يحتاج المريض إلى تناول الفيتامين أكثر من 6 أشهر.

هل يعود الوزن بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟ 
من الممكن ان نلاحظ عودة الوزن مرة أخري بعد تحويل المسار لبعض الحالات التى لا تلتزم بالنظام الغذائي الصحي وتناول الحلويات بشراهة او الإفراط فى تناول واجبات الأطعمة السريعة ، فكل هذه الأمور تسبب إرتفاع معدل كتلة الجسم والعودة الى حالة السمنة لذا على المريض الالتزام بالأنظمة الغذائية والرياضية المناسبين بعد العملية . 

ما هو الوقت المستغرق لإجراء تحويل المسار ؟ 
يستغرق إجراء عملية تحويل المسار المعدة تقريبا حوالى 60 دقيقة فقط ، ويستطيع المريض بعد يوم او إثنين مغادرة المستشفى كيفما يقرر الطبيب المتابع لحالته ، وفى حالة خلو المريض من أى عوراض تمنع وجوده فى المستشفى فأنه غالبا ما يخرج فى نفس اليوم بعد 24 ساعة من إجراء العملية . 

ما هي مميزات المنظار في إجراء التحويل المصغر ؟
يعد من أفضل التقنيات التي عملت على راحة المريض أثناء عملية التحويل المصغر بالمنظار  وعدم تعرضه للكثير من المخاطر، ولهذه التنقية الكثير من المميزات التي جعلت معظم المرضي يقبلون عليها ومن هذه المميزات :- 

لا يترك المنظار أي أثر جراحي حيث تكون الجراحة بشكل تجميلي.
ألم أقل بكثير من الجراحة المفتوحة.
يمكنك مغادرة المستشفى في اليوم التالي من إجراء تجاوز المسار بالمنظار .
تستطيع ممارست حياتك بعد العملية بـ 5 أيام.
ما هي مشكلة الالم بعد تحويل المسار المعدة ؟ 
عملية تحويل مسار المعدة  مثل أي جراحة يصاحبها الألم الطبيعي بعدها ، ولكن لا تشعر به مع تناول المسكن بجرعات منتظمة خلال اليوم، وسرعان ما تزول هذه الآلام بعد عدة ايام من العملية.

أهم فوائد تحويل مسار المعدة 
توجد العديد من الفؤائد من عملية تحويل مسار المعدة وجميعها تتعلق بتحسن الصحة الجسدية والنفسية وهي كتالي : – 

 تصلح عملية تحويل مجرى المعدة لجميع أنواع السمنة سواء كانت سمنة بسيطة أو متوسطة أو مفرطة.
تعمل على امتصاص 70% من الطعام المتناول، وذلك من خلال التوصيلة الموجودة بين المعدة والأمعاء.
يشعر المريض بالشبع من أقل كمية طعام، وذلك بسبب تصغير حجم المعدة.
تقليل الشعور بالجوع، وذلك لاستئصال الجزء المسئول عن إفراز هرمون الجوع.
تعمل تحويل المسار على الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني نهائياً.
تعمل على تحسن مستوى السكر من النوع الأول.
عملية آمنة تماماً، وليس لها أي مضاعفات.
تقضي على الأمراض المصاحبة للسمنة مثل “الضغط- الكوليسترول- التهاب المفاصل- آلام العظام”
لا تترك أثر جراحي لإجرائها بالمنظار الجراحي.
لها نتائج مبهرة في القضاء على السمنة.
لا يحدث تغيير فسيولوجي بالجسم، ولا يتم إضافة إي جسم غريب للجسم من خلالها.
تجارب تحويل المسار أثبتت فعاليتها ونجاحها فى القضاء على الوزن الزائد والسكر . 
الفرق بين تحويل المسار وتكميم المعدة 
التكميم الغرض الأساسي منها السمنة ولها تأثير جيد علي السكر لأنها تقلل من الطعام والوزن لكن البنكرياس يكون غير نشط عكس التحويل ويقل الامتصاص بنسبة 70%.

وتعتبر عملية تحويل المسار المصغر هي الأفضل لعلاج السكر .
تكميم المعدة أقوي وأكثر فعالية فى التخلص من السمنة إذا كان المريض لا يتناول الحلويات, وغير مريض بارتجاع المريء ,وتم أجراء العملية بشكل صحيح.

الأسئلة الشائعة حول تحويل مسار المعدة 
إجابات أكثر الأسئلة شيوعا حول عملية تحويل مسار المعدة  ، لمن تصلح وهل تحتاج إلى مكملات غذائية أو فيتامينات بعدها ، وكم من الوقت يستغرق إجرائها وما هي الأعراض المضاعفات والمخاطر المحتلملة حدوثها من عملية تغيير مجرى المعدة ، وهل تقضى هذه العملية على السكر تماماً أم تعالج فقط السكر من النوع الثاني ، وهل هي الأفضل أم التكميم فتابع معي … 

هل أحتاج إلى تناول الفيتامين بعد هذه العملية ؟
بعد إجراء جراحة تحويل المسار للمعدة بالمنظار يجب على المريض تناول الفيتامين لمدة 6 أشهر، وبعد مرور هذه المدة يتم إجراء بعض الفحوصات للاطمئنان على نسبة الفيتامين في الجسم فإذا كانت النتائج جيدة فيتم التوقف عن عنه في الحال، وأما إذا كان المريض ما زال لديه نقص في الفيتامين فسوف يتناوله لمدة 6 أشهر أخرىن ولكن في أغلب الحالات لا يحتاج المريض إلى تناول الفيتامين أكثر من 6 أشهر.

هل يعود الوزن بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة ؟ 
من الممكن ان نلاحظ عودة الوزن مرة أخري بعد تحويل المسار لبعض الحالات التى لا تلتزم بالنظام الغذائي الصحي وتناول الحلويات بشراهة او الإفراط فى تناول واجبات الأطعمة السريعة ، فكل هذه الأمور تسبب إرتفاع معدل كتلة الجسم والعودة الى حالة السمنة لذا على المريض الالتزام بالأنظمة الغذائية والرياضية المناسبين بعد العملية . 

ما هو الوقت المستغرق لإجراء تحويل المسار ؟ 
يستغرق إجراء عملية تحويل المسار المعدة تقريبا حوالى 60 دقيقة فقط ، ويستطيع المريض بعد يوم او إثنين مغادرة المستشفى كيفما يقرر الطبيب المتابع لحالته ، وفى حالة خلو المريض من أى عوراض تمنع وجوده فى المستشفى فأنه غالبا ما يخرج فى نفس اليوم بعد 24 ساعة من إجراء العملية . 

ما هي مميزات المنظار في إجراء التحويل المصغر ؟
يعد من أفضل التقنيات التي عملت على راحة المريض أثناء عملية التحويل المصغر بالمنظار  وعدم تعرضه للكثير من المخاطر، ولهذه التنقية الكثير من المميزات التي جعلت معظم المرضي يقبلون عليها ومن هذه المميزات :- 

لا يترك المنظار أي أثر جراحي حيث تكون الجراحة بشكل تجميلي.
ألم أقل بكثير من الجراحة المفتوحة.
يمكنك مغادرة المستشفى في اليوم التالي من إجراء تجاوز المسار بالمنظار .
تستطيع ممارست حياتك بعد العملية بـ 5 أيام.
ما هي مشكلة الالم بعد تحويل المسار المعدة ؟ 
عملية تحويل مسار المعدة  مثل أي جراحة يصاحبها الألم الطبيعي بعدها ، ولكن لا تشعر به مع تناول المسكن بجرعات منتظمة خلال اليوم، وسرعان ما تزول هذه الآلام بعد عدة ايام من العملية.