في السنوات العشر الماضية ، التقنيات المستخدمة في جراحة الرباط الصليبي الأمامي المتمزقة قد تغيرت بشكل ملحوظ، وأدخلت تحسينات التي تسمح للمريض للتعافي من الجراحة أسرع بكثير من ذي قبل. فتنظير مفصل الركبة هو تقنية جديدة تطورت بشكل ملحوظ كخيار لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
أنواع الجراحة
جراحة الرباط الصليبي الأمامي المتمزقة لها ثلاثة أنواع رئيسية منها :
وتعرف ثلاثة أنواع رئيسية من جراحة أكل باسم حزمة واحدة، حزمة مزدوجة وجراحة انتقائية حزمة الترميمية
• إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي حزمة واحدة (single-bundle ACL reconstruction): الطبيب عادة يختار هذا النوع من الجراحة في الرباط الممزقة التي لا تتطلب الدوران، أو عندما يكون حالة المريض محدودة، مثل إجراء جراحة ثانية بعد فشل العملية الجراحية للرباط الصليبي الأمامي سابقا.
• إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي حزمة مزدوجة
(Double-bundle ACL reconstruction) هذه الطريقة هو المعيار الجديد لجراحة الرباط الصليبي الأمامي الممزقة. وهناك أدلة مدعومة من قبل مجموعة من الأبحاث التي تدل على أن جراحة الرباط الصليبي الأمامي حزمة مزدوجة يمكن استعادة قوة أكبر للرباط الصليبي الأمامي الممزقة في الجزء التي تتطلب الدوران بالمقارنة مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي حزمة واحدة (Am J Sports Med 2010 38(1):25 และ Am J Sports Med2008 36(2):290) .
• إعادة بناء حزمة انتقائية ) ( Selective bundle reconstruction: يستخدم هذا النوع من الجراحة في حالة حدوث إصابة أجزاء متعددة من الرباط الصليبي الأمامي. فليس من الضروري إزالة جميع الأربطة الصليبية الأمامية، ولكن فقط الأجزاء المصابة منه. هذا الأسلوب يستخدم بدائل الألياف الطبيعية، مما يساعد في الحفاظ على وضع عظم الساق وعمل العضلات المحيطة بها، بحيث يمكن للمريض استرجاع السيطرة على عظام الساق
أنواع الجراحة
جراحة الرباط الصليبي الأمامي المتمزقة لها ثلاثة أنواع رئيسية منها :
وتعرف ثلاثة أنواع رئيسية من جراحة أكل باسم حزمة واحدة، حزمة مزدوجة وجراحة انتقائية حزمة الترميمية
• إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي حزمة واحدة (single-bundle ACL reconstruction): الطبيب عادة يختار هذا النوع من الجراحة في الرباط الممزقة التي لا تتطلب الدوران، أو عندما يكون حالة المريض محدودة، مثل إجراء جراحة ثانية بعد فشل العملية الجراحية للرباط الصليبي الأمامي سابقا.
• إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي حزمة مزدوجة
(Double-bundle ACL reconstruction) هذه الطريقة هو المعيار الجديد لجراحة الرباط الصليبي الأمامي الممزقة. وهناك أدلة مدعومة من قبل مجموعة من الأبحاث التي تدل على أن جراحة الرباط الصليبي الأمامي حزمة مزدوجة يمكن استعادة قوة أكبر للرباط الصليبي الأمامي الممزقة في الجزء التي تتطلب الدوران بالمقارنة مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي حزمة واحدة (Am J Sports Med 2010 38(1):25 และ Am J Sports Med2008 36(2):290) .
• إعادة بناء حزمة انتقائية ) ( Selective bundle reconstruction: يستخدم هذا النوع من الجراحة في حالة حدوث إصابة أجزاء متعددة من الرباط الصليبي الأمامي. فليس من الضروري إزالة جميع الأربطة الصليبية الأمامية، ولكن فقط الأجزاء المصابة منه. هذا الأسلوب يستخدم بدائل الألياف الطبيعية، مما يساعد في الحفاظ على وضع عظم الساق وعمل العضلات المحيطة بها، بحيث يمكن للمريض استرجاع السيطرة على عظام الساق
الاستعدادات قبل الجراحة
• التوقف عن الأكل والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة.
• التوقف عن تناول الأسبرين أو أدوية أخرى التي ترقق الدم لمدة أسبوع على الأقل قبل الجراحة. يجب على المريض إبلاغ الطبيب إذا كان يستخدم أي أدوية أخرى.
• الخضوع للعلاج الطبيعي قبل إجراء الجراحة يساعد على استعادة القدرة على تحريك الركبة كالمعتاد في أسرع وقت ممكن. المريض الذي يجري جراحة الرباط الصليبي الأمامي في حين أن الركبة لا تزال مؤلمة أو منتفخة عادة ما يكون مشاكل إعادة تأهيل الركبة بعد الجراحة.