لمن يهمه معرفة الطرق الصحيحة للتعامل مع خشونة الركبة.
في حوار أجرته معه مكّة الآن الدكتور عبد الظاهر الساعاتي فتح قلبه وسخر خبرته ليضع بين يدي المهتمين في هذا المجال إضاءات من خلالها يستطيعون اتخاذ القرار للمشكلة التي يُعانون منها فإلى الحوار
* مالدافع الذي جعل الدكتور عبد الظاهر يتجه لهذا التخصص بالضبط ؟
في الحقيقة عندما كنت صغيراً سقط والدي رحمة الله عليه وأصيب بكسر في عظمة الساق وكان أحد أسباب وفاته رحمة الله عليه وكنت في ذلك الحين أدرس المرحلة الابتدائية بالتحديد في الصف الثالث ابتدائي ، عندها تمنيت لو أستطيع إنقاذ والدي وأصلح تلك الكسور فعندها قررت أن أصبح طبيب عظام والحمد لله تحقق ذلك.
* أين بدأ الدكتور عبد الظاهر ممارسة تخصصه ؟
بدأت في مستشفى الملك خالد للحرس الوطني بجدة وبعدها انتقلت إلى مستشفى الملك فهد بجدة وحصلت على البورد العربي والبورد السعودي وكنت الأول ولله الحمد في عام ٢٠٠٠م و بعدها حصلت على بعثة إلى جامعة تورنتو بكندا للحصول على التخصصات الدقيقة في الطب الرياضي والمفاصل الصناعية والأطراف العلوية والكسور المعقدة في جراحة العظام وعدت إلى أرض الوطن في ديسمبر ٢٠٠٤م وبدأت في مستشفى النور التخصصي وأجريت ولله الحمد العديد من حالات مفاصل الركب والأوراك والأربطة الصليبة ومكثت بها قرابة خمسة عشر عاما ثم استقلت من المستشفى لظروف بعد المسافة .
وكذلك منذ فبراير ٢٠٠٥ التحقت بمستشفى السعودي الألماني بجدة وبها أجريت العديد من العمليات الكبرى والمعقده من مفاصل وطب رياضي وكسور وأطراف علوية وكانت بتوفيق من الله عزوجل ولا زلت أعمل بمستشفى السعودي الألماني دوام كامل والحمد لله.
* مواقف مررت بها لمرضى وتنصح من خلالها بنصائح لمن تتشابه حالاتهم؟
هناك مواقف عديدة مع المرضى وفي أغلب الأحيان الحالات تتشابه ولكن الطبيب كلما مر به موقف يتعلم منه لنفسه شخصياً وللمريض . تعلمت ولله الحمد أن أتكلم مع المريض قبل العملية بإسهاب وأشرح له فوائد العملية ومساوئها لا قدر الله وأقدم له العلاج المناسب لحالته وعلى المريض الاختيار.
* أيهما أفضل .. عملية تغيير المفصل ، أم الإبر الزيتية؟
لا يمكن المقارنة بين الإبر الزيتية وعمليات المفاصل ، حيث أن الخشونة لها أربع درجات في الدرجة الأولى والثانية ممكن الإبر الزيتية مع تخفيف الوزن قد تفيد المريض بإذن الله وهناك حالات شُفيت في هذه المرحلتين.
الدرجة الثالثة والرابعة إذا كان المريض يعاني من آلام مبرحة مع استنفاذ جميع السبل التحفظية في العلاج من إبر زيتيه وغيرها، عندها يمكن إجراء عملية تغيير المفصل بإذن الله لتعود الحركة الطبيعية للمريض ولكن في حدود معينة.
* لماذا يصاب البعض بخشونة الركبة في سن الشباب؟
الخشونة في سن الشباب إما أن تكون أسباب وراثية مثل انحراف في الأطراف السلفية أو انحراف في الصابونة أو تكون بسبب كسور في داخل المفصل وبالتالي تسبب الخشونة وكذلك التهتك في الأربطة والغضاريف يعد من أحد مسببات الخشونة خصوصاً لدى الرياضيين.
* هل هناك درجة معينة من المرض يُراجع المريض فيها الطبيب ؟
نعم، إذا الآلام بدأت مزعجة للمريض فعلى المريض أن يُدرك أهمية تخفيف الوزن وعدم إجهاد مفصل الركبة وعدم الجلوس على الأرض وعدم صعود ونزول السلالم إذا الآلام زادت لدى المريض فعليه الذهاب إلى الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة على الركبة.
* هل هناك تعليمات وقائية قبل أن يُصاب الشخص بالخشونة ؟
من أهم التعليمات المحافظة على الوزن المثالي قدر الإمكان لأن كل كلجم واحد في الجسم ينزل بـ ٧ كلجم على كل سم مربع على الركبة وكذلك تقوية العضلة الرباعية والتي تساعد في حركة الركبة.
* ما المدة التي يحتاجها المريض بعد إجراء العملية لممارسة حياته اليومية الطبيعية بكل ثقة؟
بعد عملية تغيير المفصل الفترة في الغالب تكون في حدود ٣ أشهر بإذن الله تعالى إذا أجريت العملية بشكل صحيح وكذلك تطبيق خطوات العلاج الطبيعي بطريقه سليمة.
* لمن لا يرغب في إجراء العمليات .. ما النصائح التي توجهها له ؟
تخفيف الوزن هو الخطوة الأولى وعدم الجلوس على الأرض وكذلك الصلاة على كرسي وتجنب صعود ونزول السلالم وينصح أن يأخذ الإبر الزيتية إذا نصح بها طبيبه.
* كم هي النسبة المئوية للمصابين بخشونة الركبة بين الذكور والإناث؟
لا توجد لدي إحصائية دقيقة ولكن اعتقد أن نسبة الإناث أكثر ٦٥٪ إناث ؛ ٣٥٪ ذكور. والله أعلم
* هل هناك أنواع للمفاصل الصناعية ؟
في الدرجة الرابعة من الخشونة وإذا استنفذ المريض جميع السبل العلاجية التحفظية يأتي دور عملية تغيير المفصل وهناك العديد من المفاصل الصناعية والتي تختلف درجاتها وأنا شخصياً أركب أفضل أنواع المفاصل على مستوى العالم ولله الحمد حرصاً على سلامة المريض وأمانة في العمل.
* آلام المفاصل أصبح مرض يصيب الكثير.. ماهي أنواعه وأسبابه؟
من أسباب آلام المفصل العوامل الوراثية ؛ مرض الروماتويد ؛ وأمراض المفاصل العديدة ؛ والتي تعالج بواسطة أطباء الباطنة وإصابات الغضاريف التي يجب من خلالها فحص المريض وعمل أشعة متعددة منها أشعة رنين مغناطيسي وتعالج بواسطة أطباء جراحة العظام.
* هل نمط الحياة له أثر مباشر في زيادة الخشونة آلام المفاصل ؟ هل تحدثنا عنها؟
نعم ، لأن من بعض عاداتنا نحن السعوديين التربيعة وهي إحدى مسببات الخشونة وكذلك الإفراط في الأكل مما يؤدي لزيادة الوزن الذي بالتالي يؤثر على المفاصل فيجب أن نتجنب بعض العادات من صحتنا.
* يذكر بعض الأطباء أن الزيادة في استخدام بعض الأدوية من الكورتيزون وغيرها تساهم في زيادة تآكل غضروف الركبة ماصحة هذه المقولة يا دكتور ؟
نعم الإكثار من الكورتيزون داخل المفصل لا ينصح به لما به من ضرر تآكل الغضاريف وزيادة الهشاشة ولكن إبرة كل ٦ أشهر إذا استفاد منها المريض لا توجد أي مشكلة
* ماهي مكونات المفاصل في جسم الإنسان و ما علاقة الأربطة والأوتار بها؟
المفصل عبارة عن إلتقاء نهاية عظمة الفخذ وبداية عظمة الساق ويوجد هناك الرباط الصليبي الأمامي والخلفي والأربطة الجانية وحوصلة المفصل وتغيير المفصل هو عبارة عن تقشير نهايتي عظمة الفخذ والساق مع المحافظة على الأربطة الجانية و تلبيسهما بقطعتين معدنيتين تلصقان بواسطة أسمنت عظمي وتوضع بين القطعتين المعدنيتين قطعة بلاستيكية عالية الجودة
* هل ممارسة الرياضة وتقوية العضلات تخفف من آلام الخشونة أو ربما تخفيها؟
تقوية العضلة الرباعية مهم جداً لما فيها من تخفيف آلام مفصل الركبة ولذلك أنصح الجميع بممارسة الرياضة بشكل مستمر لتخفيف الوزن والتركيز على العضلة الرباعية لأنها تُساهم بشكل كبير في تخفف ألم مفصل الركبة
* كثر الحديث عن الخلايا الجذعية وهي العلاج البديل عن تغيير المفاصل ياليت تحدثنا عن ذلك؟
الخلايا الجذعية :لا ليست بعد كلها أبحاث على الفئران والحيوانات
* ماهي أسباب هشاشة العظام وهل هناك عمر معين للإصابة بهشاشة العظام؟
هشاشة العظام تكون في الإناث أكثر بعد انقطاع الطمث وتزداد مع قلة الحركة وقلة النشاط وقد تكون بعض الأحيان العامل الوراثي يلعب دور هام.
* كيف يقي الإنسان نفسه من هشاشة العظام وهل لها علاقة بطفولة الإنسان؟
هناك العديد من الخطوات ومن أبرزها ممارسة التمارين الرياضية والفحص الدوري للعظام خصوصاً لكبار السن كل سنة والآن الطب تقدم في هذا المجال فهناك معيار للهشاشة والعديد من طرق العلاج حسب حالة المريض.
* تيبس الكتف : هل يعتبر من أنواع الخشونة ماهي أسبابه وكيف يقي الإنسان نفسه منه؟
تيبس الكتف لا ليس له علاقة بالخشونة يكون بنسبة عالية جداً عند مرضى السكر عليه عمل التمارين والرياضة وضبط السكر
* يتعرض بعض ممارسين الأنشطة الرياضية لبعض الإصابات … ماهي أبرز الإصابات الرياضية؟
إصابة غضروف الركبة من أكثر الإصابات التي نلاحظها لدى الرياضيين وكذلك إصابة الرباط الصليبي الأمامي وكذلك إصابة التواء الكاحل والفتق ؛ وكل حالة لها علاج وقد أشرفت على بعض حالات نجوم الكرة السعودية وعالجت بعضها.
* يذكر بعض الأطباء أن الزيادة في استخدام بعض الأدوية من الكورتيزون وغيرها تساهم في زيادة تآكل غضروف الركبة ماصحة هذه المقولة يا دكتور ؟
نعم الإكثار من الكورتيزون داخل المفصل لا ينصح به لما به من ضرر تآكل الغضاريف وزيادة الهشاشة ولكن إبرة كل ٦ أشهر إذا استفاد منها المريض لا توجد أي مشكلة
* ماهي مكونات المفاصل في جسم الإنسان و ما علاقة الأربطة والأوتار بها؟
المفصل عبارة عن إلتقاء نهاية عظمة الفخذ وبداية عظمة الساق ويوجد هناك الرباط الصليبي الأمامي والخلفي والأربطة الجانية وحوصلة المفصل وتغيير المفصل هو عبارة عن تقشير نهايتي عظمة الفخذ والساق مع المحافظة على الأربطة الجانية و تلبيسهما بقطعتين معدنيتين تلصقان بواسطة أسمنت عظمي وتوضع بين القطعتين المعدنيتين قطعة بلاستيكية عالية الجودة
* هل ممارسة الرياضة وتقوية العضلات تخفف من آلام الخشونة أو ربما تخفيها؟
تقوية العضلة الرباعية مهم جداً لما فيها من تخفيف آلام مفصل الركبة ولذلك أنصح الجميع بممارسة الرياضة بشكل مستمر لتخفيف الوزن والتركيز على العضلة الرباعية لأنها تُساهم بشكل كبير في تخفف ألم مفصل الركبة
* كثر الحديث عن الخلايا الجذعية وهي العلاج البديل عن تغيير المفاصل ياليت تحدثنا عن ذلك؟
الخلايا الجذعية :لا ليست بعد كلها أبحاث على الفئران والحيوانات
* ماهي أسباب هشاشة العظام وهل هناك عمر معين للإصابة بهشاشة العظام؟
هشاشة العظام تكون في الإناث أكثر بعد انقطاع الطمث وتزداد مع قلة الحركة وقلة النشاط وقد تكون بعض الأحيان العامل الوراثي يلعب دور هام.
* كيف يقي الإنسان نفسه من هشاشة العظام وهل لها علاقة بطفولة الإنسان؟
هناك العديد من الخطوات ومن أبرزها ممارسة التمارين الرياضية والفحص الدوري للعظام خصوصاً لكبار السن كل سنة والآن الطب تقدم في هذا المجال فهناك معيار للهشاشة والعديد من طرق العلاج حسب حالة المريض.
* تيبس الكتف : هل يعتبر من أنواع الخشونة ماهي أسبابه وكيف يقي الإنسان نفسه منه؟
تيبس الكتف لا ليس له علاقة بالخشونة يكون بنسبة عالية جداً عند مرضى السكر عليه عمل التمارين والرياضة وضبط السكر
* يتعرض بعض ممارسين الأنشطة الرياضية لبعض الإصابات … ماهي أبرز الإصابات الرياضية؟
إصابة غضروف الركبة من أكثر الإصابات التي نلاحظها لدى الرياضيين وكذلك إصابة الرباط الصليبي الأمامي وكذلك إصابة التواء الكاحل والفتق ؛ وكل حالة لها علاج وقد أشرفت على بعض حالات نجوم الكرة السعودية وعالجت بعضها.