في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

أو مرض سُكري حقيقي يظهر أو يُشخّص للمرة الأولى خلال الحَمْل. يجب بعد ستة أسابيع من الولادة تحديد حالة المرأة من جديد وفقًا لإحدى الفئات الآتية: مرض السُكَّري. اضطراب بدرجة الغلوكوز عند الصوم (Impaired fasting glucose - IFG). خلل في تحمّل الغلوكوز (Impaired glucose tolerance - IGT). في سكر الحَمْل كما هو الأمر في حالات المؤدية لظهور السكري نوع 2 يكون إفراز الإنسولين وحده غير قادر على التغلّب على مقاومة الإنسولين مما يجعله يظهر بشكل عام في الثلثين الثاني والثالث للحمل. أعراض السكري الحملي لا تظهر لدى الغالبية العظمى من النساء المصابات بسكري الحَمْل أي أعراض للمرض، قد تُلاحظ بعضهن الأعراض الآتية: العطش بشكل كبير. الجوع بنسبة تفوق عن العادة. الحاجة للتبول أكثر من اللازم. أسباب وعوامل خطر السكري الحملي في الآتي أهم الأسباب وعوامل الخطر للسكري الحملي. 1. سبب السكري الحملي تحدث في الحَمْل تغييرات هرمونية تُصعّب تحمّل الغلوكوز، حيث يُحْدِثُ الحَمْل في جسم المرأة حالة إجهاد (Stress) فيسيولوجي يؤدي لارتفاع هرمونات الإجهاد، والأدرينالين (Adreneline)، والكورتيزول (Cortisol)، كِلا هذين الهرمونين يعمل بدرجة معيّنة لدى كل البشر في كل الوقت، وجزء من تأثيرهما هو رفع درجة الغلوكوز في الدم. في حالات الكَرْب يزداد إفرازهما، ولذلك ترتفع درجة الغلوكوز في الدم بين الهرمونات الأخرى التي ترفع السكر في الدم فنجد الغلوكاغون (Glucagon) المُفْرَز من البنكرياس (Pancreas)، بالإضافة لهرمونات خاصة بالحَمْل والمُفْرَزَة من المشيمة (Placenta). ترفع هذه الهرمونات درجة الغلوكوز (Hyperglycemia) في الدم وتناقض نشاط الإنسولين. بعض الباحثين في مستشفى جامعة هلسنكي قاموا بتقييم 391 امرأة قمن بالإنجاب بين عامين 1984- 1994 في مستشفى جامعة حيث تمت إصابتهن بمرض سكري الحمل، إذ اكتشف الباحثون أن هناك بعض الأجسام المضادة الذاتية في مرحلة مبكرة من الحمل قد تكون هي السبب وراء ذلك. 2. عوامل الخطر في الآتي أهم عوامل الخطر: النساء اللاتي يُصبنَ بسكري الحَمْل أكبر عمرًا. النساء ذوات وزن زائد (Overweight). النساء اللواتي عانين من سكري الحمل في السابق. وجود مشكلة تكيُّس المبايض عند المريضة. وجود تاريخ عائلي لمرض السكري. مضاعفات السكري الحملي تَطوُّر سكري الحَمْل خلال الحمل يُعرض النساء الحوامل وأجنتهنّ لمخاطر ممكنة. من أهم المضاعفات للسكري والتي تظهر بفترة متأخرة في الحمل: ولادة طفل مصاب بالعملقة (Large for Gestational age - LGA). كثرة السائل السَّلَوي (Polyhydramnios). إصابة الطفل بمتلازمة الضائقة التنفسية (Hyaline Membrane Disease). اللجوء للجراحات قيصرية (Cesarean section). فرط ضغط دم (Hypertention) مزمن عند الأم. زيادة خطر الإصابة بالسكري عند الأم في المستقبل. ليس هناك خطر مُفرط لتشوُّهات، وذلك لأن أعضاء الجنين تُتِمُّ تطورها في نهاية الثلث الأول للحمل قبل ظهور سكري الحَمْل. تشخيص السكري الحملي يتم التشخيص من خلال فحص تحمل الغلوكوز (GCT - Glucose Challenge Test). يجب قبل الخضوع للفحص المحافظة لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام على تغذية غنية بالكربوهيدرات (Carbohydrate)، حيث تكون أكثر من 150 غرامًا في اليوم، كما يجب الامتناع عن التدخين والجهد الجسدي. يتم فحص تركيز السكر قبل تناول الغلوكوز بالشرب، وبعد مرور ساعة، وبعد ساعتين وثلاث ساعات من شرب 100 غرام سكرًا. يستلزم الأمر فحصين شاذين عن الوضع السليم لتعريف الوضع على أنه سكري الحَمْل. إن القيم القصوى الطبيعية للغلوكوز هي: عند الصيام: 95 ملليغرام/ ديسيلتر. بعد مرور ساعة: 180 ملليغرام/ ديسيلتر. بعد مرور ساعتين: 155 ملغم/ ديسيلتر. بعد مرور ثلاث ساعات: 140 ملغم/ ديسيلتر. علاج السكري الحملي يعتمد العلاج منذ لحظة التشخيص على تغذية خاصة بالحَمْل قليلة السكر المتوفر. إذا لم يتم الوصول لدرجات السكر المرغوبة والتي تظهر في فحص السكر التراكمي (HbA1c)، وهي أقل من 6% عندها يجب إضافة الإنسولين، حيث أنه الدواء الوحيد المصادق عليه اليوم لخفض درجات السكر في الحَمْل. الوقاية من السكري الحملي من أهم طرق الوقاية من سكري الحمل: حرص الحامل على البقاء في حالة نشطة. تناول الغذاء الصحي. تخفيف الوزن الزائد. << اغلاق

يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة من الحويصلات ولا تتطور لحمل سليم يحوي أنسجة مشيمة سليمة وجنينًا. لا توجد في الحمل العنقودي الكامل أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا ولا يوجد جنين أيضًا، بالمقابل في الحمل العنقودي الجزئي يوجد القليل من أنسجة المشيمة السليمة إضافةً إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن أن يتكون جنين حي. قد يتحول الحمل العنقودي إلى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك يجب معالجة هذه الحالة بشكل عاجل، حيث أن المتابعة الحذرة لمسار الحمل العنقودي هامة من أجل تقليل مضاعفات هذه المشكلة ولإتاحة الفرصة لحدوث حمل سليم في المستقبل. أعراض الحمل العنقودي يظهر الحمل في المراحل الأولى من الحمل العنقودي كحمل سليم، ولكن بعد ذلك تبدأ أعراض الحمل العنقودي بالظهور، وهي: نزيف مَهْبِلي يظهر في الثلث الأول من الحمل وغالبًا ما يكون باللون البني الغامق إلى الأحمر الفاتح. غثيان شديد وتقيؤ. خروج كيسة يكون شكلها كالعنب. إحساس بالضغط أو الألم في منطقة الحوض. تضخم سريع جدًّا في الرحم، أي أن حجم الرحم يكون كبيرًا جدًّا نسبةً لحجم الرحم المفروض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. ضغط دم مرتفع. تسمم الحمل (Preeclampsia). كيسات في المبيض. فقر دم. فرط الغدة الدَّرَقِيَّة. مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملأ تجويف الرحم. أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي يتم في الحمل السليم تلقيح البويضة من الأم بواسطة الحيوان المنوي من الأب وهي تحتوي على 46 كروموسوم، 23 كروموسوم مصدرها من بويضة الأم و23 الباقية مصدرها من الحيوان المنوي لدى الأب. 1. أسباب الحمل العنقودي تشمل أسباب الحمل العنقودي ما يأتي: يكون مصدر كل الكروموسومات من الأب في الحمل العنقودي الكامل بسبب فقدان الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم وتضاعف الكروموسومات الأبوية المصدر. لا يكون هناك في الحمل العنقودي الجزئي فقدان للكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم، ولكن تكون مجموعة مضاعفة من الكروموسومات التي مصدرها الأب أي أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا. يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما يكون هناك تضاعف بعدد الكروموسومات التي يكون مصدرها من الأب، أو بعد تلقيح بويضة واحدة على يد حيوانين منويين مختلفين. 2. عوامل الخطر يُوجد عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي: العمر: الحمل العُداري شائع أكثر في حالات الحمل التي تحدث لدى النساء اللواتي بلغن عمر 35 وما فوق أو الفتيات اللواتي دون عمر 20 عامًا. حمل عُداري سابق: احتمال حدوث حمل عُداري لدى النساء اللواتي سبق وحدث لهن حمل عُداري أعلى بـحوالي 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء. العِرق: الحمل العُداري شائع أكثر لدى النساء اللواتي من أصل جنوب شرقي آسيا. مضاعفات الحمل العنقودي إن لدى 10% من الحالات بعد إسقاط الحمل العنقودي وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقى بالرحم أنسجة عُدارية التي تستمر بالنمو، حيث يمكن ملاحظة هذا الأمر عند إجراء فحص دم إذ يظهر معدلات عالية لهرمون الحمل ويحدث نزيف مَهْبِلي في حالة اختراق الأنسجة العُدارية لطبقات الرحم. تتطور الأنسجة العُدارية في أحيان نادرة جدًّا لتصبح أنسجة سرطانية مشيمائية (Choriocarcinoma) وقد تتفشى لتصل إلى أعضاء أخرى في الجسم، كما يعتمد علاج السرطانة المشيمائية أيضًا على دمج أدوية كيماوية وعادةً ما يتكلل بالنجاح. تشخيص الحمل العنقودي في فحص الموجات فوق الصوتية الذي يُفضل إجراؤه في هذه المرحلة عبر المَهْبِل يمكن غالبًا ملاحظة عدم وجود جنين، وعدم وجود السائل السَّلَوي (Amniotic fluid)، وغيرها من الأعراض. كما يجب إجراء ما يأتي: فحص قوة الدم. فحص مستوى هرمون الغدة الدَّرَقِيَّة. فحص تسمم الحمل. علاج الحمل العنقودي لا يوجد أي احتمال بأن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن، حيث يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام، حيث أن مدة العملية الجراحية قصيرة وعلى الأغلب تستمر لمدة 15 دقيقة حتى 30 دقيقة. تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن ففي حالة كان حجم الأنسجة العُدارية كبيرًا والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب يمكن استئصال الرحم بالكامل، يتم بعد العملية الجراحية متابعة مستوى هرمون الحمل في الدم؛ للتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العُدارية بشكل كامل. بعد عودة مستوى الهرمون إلى المستوى الطبيعي تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة، وقد يُنصح الطبيب خلال هذه الفترة بعدم الحمل ليتأكد أن زيادة ارتفاع هرمون الحمل غير ناجم عن تطور الأنسجة العُدارية من جديد. قد تُستوجب هذه الحالة علاجًا كيماويًّا وبشكل عام ينتهي الأمر بنجاح. الوقاية من الحمل العنقودي لا يوجد طريقة للوقاية، لكن يجب المتابعة الدورية من قبل الطبيب للمرأة التي سبق وعانت من الإصابة بالحمل العنقودي لتجنب الإصابة به لاحقًا. << اغلاق

الدم الحمراء، ويتم تحديد فقر الدم أثناء الحمل من خلال إجراء فحوصات حمل روتينية. يعد الهيموجلوبين (Hemoglobin) أحد البروتينات الرئيسية في خلايا الدم الحمراء، وهو الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم، كما يساعد على التخلص من ثاني أكسيد الكربون. تصاب النساء غير الحوامل بفقر الدم عندما يقل عدد كريات الدم الحمراء عن 12 ملليغرام لكل 100 سنتيمتر مكعب، بينما تصاب النساء الحوامل بفقر الدم عندما يقل عدد كريات الدم الحمراء عن 10 - 11 ملليغرام لكل 100 سنتيمتر مكعب. أعراض فقر الدم أثناء الحمل تختلف أعراض الأنيميا من امرأة إلى أخرى، وقد لا تظهر أية أعراض عند بعض النساء في حين قد تظهر أعراض عن البعض الآخر منهن، كما يأتي: التعب. الدوار. ضيق في التنفس. تسارع دقات القلب. شحوب في الوجه. أسباب وعوامل خطر فقر الدم أثناء الحمل تشمل أسباب فقر الدم أثناء الحمل ما يأتي: زيادة ميوعة الدم يرتفع عند الحمل حجم الدم عند الأم بنسبة 50% وذلك بزيادة حجم السائل الدموي (Plasma)، ما يؤدي إلى تخفيف تركيز الخلايا الحمراء، ويعد فقر الدم الناتج عن هذا السبب غير مهم طبيًا لأن خلايا الدم الحمراء تزداد. نقص الحديد يعد الحديد ضروري لإنتاج الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، ويحتوي جسم المرأة على حوالي 2 غرام من الحديد، أو ما يقارب ثلثي كمية الحديد الموجودة داخل الخلايا الحمراء، بينما يتخزن الربع داخل بروتين يسمى فيريتين (Ferritin)، أما باقي الحديد فهو موجود في العضلات والإنزيمات. يتطلب الحمل الطبيعي غرامًا واحدًا من الحديد يستخدم منه نصف غرام لإنتاج خلايا حمراء جديدة، وثلث غرام للجنين والمشيمة، ويضيع الباقي عن طريق الجلد والبراز والبول والنزف وقت الولادة. يتطلب إنتاج الحليب عند الرضاعة الحديد أيضًا، وتكون كمية الحديد المطلوبة أثناء الحمل أكبر من الكمية الموجودة في النظام الغذائي، وحتى يتم تأمين الكمية الكافية من الحديد يكون هناك حاجة اتباع نظام غذائي يحتوي على 800 سعرة حرارية يوميًّا؛ لذلك فقد تؤدي عملية الولادة والرضاعة إلى نقص الحديد. أسباب أخرى وتشمل انخفاض مستويات حمض الفوليك وانخفاض مستويات فيتامين ب 12. مضاعفات فقر الدم أثناء الحمل إضافة إلى الأعراض التي قد يسببها فقر الدم أثناء الحمل، فقد يتسبب في بعض الحالات بحدوث ولادة مبكرة. تشخيص فقر الدم أثناء الحمل يقوم الطبيب بتحديد مواعيد معينة يتم من خلالها فحص مستويات الدم عند الحامل لتشخيص الإصابة بفقر الدم. علاج فقر الدم أثناء الحمل يتم تحديد علاج أنيميا الحمل وفقًا لمسبباتها ومدى خطورتها، فقد يشمل العلاج ما يأتي: إضافة الحديد يكون علاج الأنيميا المتعارف عليه من خلال تناول مكملات الحديد ابتداءً من الثلث الثاني للحمل، ويمكن تناول المكملات عدة مرات في اليوم. تشمل الآثار الجانبية لمكملات الحديد الغثيان، والإمساك، وتغير لون البراز، ويتحقق الامتصاص الأمثل للحديد عند تناوله قبل وجبة الطعام بنصف ساعة على الأقل. ترتفع الحاجة للحديد خلال فترة الحمل وتصل لحوالي 7 ملليغرم لليوم الواحد، وترتفع جودة الامتصاص في الأمعاء خلال فترة الحمل، كما تزداد في البيئة الحامضية؛ لذلك فإن عصير الحمضيات الذي يحتوي على فيتامين C يحسّن من امتصاص الحديد. تناول حمض الفوليك يعد حمض الفوليك من الفيتامينات الضرورية في عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويتواجد في الخضراوات الورقية، والكبد، والفستق. تزداد الحاجة لحامض الفوليك أثناء الحمل بينما ينخفض امتصاصه في الأمعاء؛ لذلك فإنه من المفضل إضافته أثناء الحمل. تحتوي معظم مكملات الحديد على حامض الفوليك، ومن المفضل البدء في تناوله قبل ثلاثة أشهر من الحمل المخطط له؛ لأن وجوده في الدم بنسبة عالية يخفف من تشوهات الجنين. الوقاية من فقر الدم أثناء الحمل يمكن الوقاية من الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل من خلال ما يأتي: اتباع نظام غذائي متوازن وذلك قبل وأثناء الحمل والرضاعة، إذ يساعد ذلك على منع وتجنب فقر الدم، كما يساعد على تعبئة مخازن الحديد في الجسم. تحتوي العديد من الأطعمة على الحديد، مثل ما يأتي: الكبد. اللحوم. الأسماك. الملفوف. البقوليات. منتجات القمح الكامل. تناول مكملات الحديد وحمض الفوليك وذلك بكميات حسب توصيات الطبيب، ويجب أن تستمر النساء اللواتي يعانين من فقر الدم في تناول المكملات لعدة أشهر إضافية حتى بعد عودة نسبة الهيموغلوبين للمستوى الطبيعي. << اغلاق

يحتوي على مواد سامة كثيره، بما في ذلك النيكوتين وغيره من المواد المسببة للسرطان. عندما تستنشق المرأة الحامل دخان السجائر، فان هذه المواد الكيميائية تنتقل إلى الجنين الذي يتطور. المرأة الحامل تعرض الجنين والطفل لمخاطر أكيدة إذا كانت تدخن السجائر. مخاطر حدوث خلل لدى الطفل تزيد بـ 25٪ بين المدخنات العاديات وتصل إلى 65٪ أو أكثر بين المدخنات المفرطات بالتدخين. بالإضافة إلى ذلك، فان من أضرار التدخين على الحامل أنه يزيد من خطر حدوث الإجهاض، موت الجنين أو وفاة الطفل بعد ولادته فورا. هذا الخطر له علاقة مباشرة بعدد السجائر التي تدخنها المرأة يوميا. هذه المخاطر قد ترتفع بنسبة 35٪ لدى النساء اللواتي يدخن أكثر من علبة واحدة في اليوم. تدخين السجائر هو السبب رقم واحد الذي يؤثر سلبيا على الأطفال، يقول الأطباء. الاطفال يولدون قبل الأوان، الأطفال يولدون أصغر من المعتاد، الأطفال يموتون أثناء الولادة أو قبل الولادة، وغير ذلك. الأطفال يكونون أكثر صحة إذا سيطرت المرأة أثناء الحمل على إدمانها وبذلك تمنع حدوث الأمراض الخطيرة مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل الذي سيولد لها. يحتوي دخان السجائر على أكثر من 4,000 مادة كيميائية، بما في ذلك مواد كيميائية خطرة جدا مثل السيانيد وعلى الأقل على 60 مركبا يؤدي مباشرة للسرطان. عندما تدخنين أثناء الحمل، فان السموم تدخل مجرى الدم لديك بحيث أن الطفل يمتصها مع الأوكسجين والغذاء الذي يستهلكه من جسمك. يؤثرالنيكوتين أيضا على استهلاك الأكسجين لدى الجنين. النيكوتين يضيق الأوعية الدموية في جسمك بما في ذلك تلك التي تصل الى المشيمة. فكري أنك تجبرين طفلك على التنفس من خلال قشة ضيقة ولا تسمحي له بفسحة واسعة للتنفس. من أضرار التدخين على الحامل أنه يقلل من كمية الأكسجين في جسمك، وبذلك يمنع وصول الأوكسجين الحيوي لصحة طفلك. لتلخيص أضرار التدخين على الحامل نورد هنا عشرة حوافز لوقف التدخين فورا، إذا كنت ترغبين بالحمل قريبا، أثناء الحمل أو إذا كان لديك أطفال في المنزل. النساء المدخنات معرضات بشكل كبير لخطر حدوث الإجهاض. النساء المدخنات أكثر عرضة لتطوير مضاعفات أثناء الحمل والولادة، بما في ذلك النزيف. بعض الدراسات أظهرت وجود علاقة بين التدخين وحالة الحمل التي يحدث فيها اخصاب البويضة خارج الرحم. هذه الحالة خطيرة ويمكن أن تقلل من فرص حدوث الحمل مرة أخرى. التدخين أثناء الحمل يزيد من فرص حدوث التشوهات الخلقية لدى المولود. المدخنات معرضات بثلاث مرات أكثر لخطر ولادة أطفال أصغر من المعتاد. في المتوسط، فان الأطفال الذين يولدون للأم المدخنة يزنون 200 غراما أقل من الأطفال الذين يولدون للأم الغير مدخنه. الاطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة هم أكثر عرضة للوفاة وللأمراض في مرحلة الرضاعة والطفولة. الأطفال لأمهات مدخنات معرضون أكثر بثلاثة أضعاف لخطر الوفاة في الأسبوع الأول من حياتهم بالمقارنة مع الأطفال للأمهات غير المدخنات. التدخين يزيد من خطر حدوث موت الجنين المفاجئ. الأطفال والأولاد الذين يدخن أهلهم هم معرضون أكثر بضعف لخطر تطوير مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية. أظهرت الدراسات أن التدخين يمكن أن يؤدي لإنتاج كمية غير كافية من حليب الأم للرضاعة الطبيعية. في أحدى الدراسات، وجد ان تركيز الدهون في حليب الأمهات المدخنات أقل منه في حليب الأمهات غير المدخنات. الأخبار السارة: إذا توقفت عن التدخين، فانك تحسنين من حالة طفلك على الفور. عندما تنظف الرئتين لديك من دخان السجائر، فان مستويات الأكسجين في جسمك ترجع لوضعها الطبيعي. << اغلاق

الكبيرة قد لا تنتبهين لبعض الأعراض الخطيرة التي تشير إلى مشكلة صحية كبيرة، ولهذا سوف ننبهك هنا ونساعدك. فمن من وقت إلى آخر، يجب على المرأة زيارة الطبيب حتى تتأكد من عدم إصابتها بالعديد من الأمراض الخطيرة. في المقابل، يجب عليها في البداية أن تكون على اطلاع على أعراض هذه الأمراض، حتى تساعد الأطباء على التدخل السريع في حال إصابتها ببعض الأمراض الخبيثة على غرار السرطان. وعادة ما تواجه النساء أمراضا يصعب غالبا تمييز أعراضها عن الآلام التي تسبق الدورة الشهرية. ولكن، يمكن مواجهة هذه الأمراض في حال زيارة الطبيب بمجرد ملاحظة بعض الأعراض المقلقة. فعلى سبيل المثال، بقي 90% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة، على قيد الحياة. ونقدم هنا 7 أعراض قد تشير إلى إصابة المرأة بمرض خطير: 1- كثرة التبول لا تدل كثرة التبول فقط على وجود مشاكل في الكلى أو في المسالك البولية، إذ يمكن أن تشير إلى وجود إما خلل هرموني أو مشكلة في البكتيريا المهبلية. أما إذا كنت تشكين من كثرة التبول وتشعرين بالعطش الشديد، فقد تكون هذه الأخيرة دليلا على الإصابة بمرض السكري. وبالتالي، من الطبيعي الذهاب للحمام لأربع مرات أو عشر مرات يوميا، إذا كنت تشربين كميات المياه المعتادة. ولكن، إذا لاحظت أن معدل ذهابك للحمام زاد عن الحد الطبيعي، فإنه يجب عليك زيارة طبيب عام أو طبيب متخصص في المسالك البولية، وهذا وفقا لتقرير للكاتبة أستغيك رخيموفا في موقع "برايت سايد". 2- فقدان غير مبرر للوزن لا يجب أن تفرحي كثيرا عند خسارتك للكثير من الوزن خلال فترة زمنية قصيرة. فقد يكون فقدان الكثير من الوزن أحد أعراض بعض الأمراض، على غرار داء كرون، أو داء السكري من النمط الثاني أو السرطان. لذلك، إذا ما خسرت ما بين 4-7 كيلوغرامات خلال السنة الماضية، في الوقت الذي لم تمارسي فيه أي نشاط رياضي أو تغيري نظامك الغذائي، فإنه يتوجب عليك زيارة الطبيب. 3- وجود شعر في أماكن لا ينبغي أن ينمو فيها يدل النمو المفرط للشعر في الجسم على الكثير من الهرمونات الذكرية في الجسم. ولا تعد التغيرات التي تطرأ على مظهر المرأة أسوأ ما يمكن أن يحدث بسبب النمو المفرط للشعر، إذ قد يؤدي ذلك إلى العقم، أو الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي، أو حتى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وأمراض بطانة الرحم. 4- الإصابة بنزيف بعد مرحلة سن اليأس غالبا ما تلاحظ النساء وجود نزيف بعد بلوغها سن اليأس. ويمكن لهذا النزيف أن يدل على الإصابة بسرطان الرحم، أو التهاب عنق الرحم، أو الورم العضلي الأملس الليف، وغيرها من الأمراض الخطيرة. في المقابل، قد تشكو بعض النسوة اللاتي يتلقين علاجا باستخدام الهرمونات البديلة من أعراض تشبه أعراض الحيض لمدة سنتين بعد بلوغهن سن اليأس. 5- تغيرات قد تطرأ على الثدي يصعب ملاحظة العلامات الأولى لسرطان الثدي. وفي الواقع، قد يكون أوان اكتشاف المرض قد فات عندما يصل الأمر إلى الشعور بآلام في الثدي ووجود العقد اللمفاوية. وبناء على ذلك، يجب عليك أن تنتبهي لهذه الأعراض بنفسك حتى تتمكني من ملاحظة الإصابة بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة. لذلك، احذري من أي تغييرات قد تطرأ على الثدي، على غرار احمرار الجلد. أما بالنسبة لآلام الثدي التي تسبق الدورة الشهرية، فإن هذا الأمر يعد طبيعيا للغاية، حيث يشير إلى اضطراب الهرمونات. 6- الإفرازات الغريبة هذه الإفرازات قد تدل على أن جسمك يعاني من نوع من الالتهابات أو العدوى. وفي هذه الحالة، يجب عليك استشارة الطبيب حالما تلاحظين، نظرا لأن هناك الكثير من الأسباب التي من الممكن أن تؤدي إلى حدوث هذا الأمر. في المقابل، من الطبيعي أن يكون لديك بعض الإفرازات الدموية بين الدورات الشهرية، أي قبل حوالي أسبوعين من الدورة الشهرية القادمة. 7- استمرار الدورة الشهرية لفترة غير اعتيادية هذا الأمر قد يحدث نتيجة أسباب بسيطة للغاية، على غرار حالة وراثية أو تغير الطقس أو الإفراط في ممارسة الرياضة داخل قاعات الألعاب الرياضية. في المقابل، قد يكون هذا الأمر مؤشرا على وجود أمراض خطيرة على غرار الإصابة بالورم العضلي الأملس الرحمي، أو أمراض بطانة الرحم. في المقابل، حتى إذا ما كنت مقتنعة بأنه أمر وراثي، يجب عليك استشارة الطبيب، لأنه قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. وعلى العموم، يصعب على النساء معرفة ما إذا كانت الدورة الشهرية استمرت لفترة تزيد عن العادة. ولكن، يعتبر الأمر مقلقا إذا ما استمرت هذه المدة لأكثر من سبعة أيام، خاصة إذا كان لون دم الدورة الشهرية أحمر فاتحا. لذلك، لا تخجلي من زيارة طبيب أمراض النساء أو أحد المتخصصين في علم الثدي، الذي يُنصح بالذهاب إليه مرة أو مرتين سنويا، بهدف مناقشة كل الأعراض التي تشعرك بالقلق. << اغلاق

عمليات جراحات البطن الخمس السابقة (بما في ذلك 4 عمليات قيصرية) عائشة إبراهيم ترابي ، أيمن زمريك ، نهلة عليور ، سعد السديري ، دلال بوجيس نبذة مختصرة تُعد الكتلة الملحقة (كتلة المبيض أو قناة فالوب أو الأنسجة الضامة المحيطة) مشكلة نسائية شائعة. في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن هناك خطرًا يتراوح من 5 إلى 10٪ مدى الحياة بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لعملية جراحية لورم المبيض المشتبه به. يمكن العثور على كتل ملحقة في الإناث من جميع الأعمار ، من الأجنة إلى كبار السن ، وهناك مجموعة واسعة من أنواع الكتل. اليوم ، أصبح العلاج الجراحي أكثر تحفظًا وأقل عدوانية. وبالتالي ، أصبح النهج بالمنظار في وجود كيسات حميدة معيارًا ذهبيًا. في الماضي ، تم تثبيط المرضى الذين خضعوا لجراحة بطنية سابقة من الخضوع لجراحة بالمنظار بسبب زيادة خطر إصابة الأمعاء بسبب إدخال الإبرة والمبزل. تحدث المضاعفات أكثر من مرتين في المرضى الذين يعانون من بضع البطن السابق في دراسة سلسلة طويلة. الخطر المحتمل لإصابة الأعضاء الملتصقة بجدار البطن أثناء إبرة الشريان أو إدخال المبازل بالإضافة إلى ضرورة التحلل اللاصق والمضاعفات المصاحبة لهما هما مشكلتان رئيسيتان محددتان تقيدان الجراحين من إجراء استئصال المثانة بالمنظار / استئصال المبيض للمرضى الذين خضعوا لجراحة بطنية سابقة. في هذا التقرير ، نبلغ عن حالة امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا P4 + 2 لها تاريخ من العملية القيصرية الأربعة السابقة وبضع البطن التالي للتعقيم الفاصل المقدم إلى عيادتنا مع كتلة البطن ، تم اكتشافه عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، الذي يديره نهج بالمنظار. الكلمات الرئيسية: كيس المبيض الحميد ، تنظير البطن ، المبيض ، العملية القيصرية السابقة ، بضع البطن المراجع Hazim W، Roszaman R. تأثير جراحة البطن السابقة على نتائج استئصال المثانة بالمنظار / استئصال المبيض: دراسة سريرية مقارنة. IMJM 2012 ؛ 11: 29-2. طارق أ ، فهمي سي. مضاعفات تنظير البطن لأمراض النساء - تحليل استعادي لـ 3572 حالة من معهد واحد. J Obstet Gynaecol 2004 ؛ 24: 813-6. Mac Cordick C ، Lecuru F ، Rizk E ، et al. مراضة تنظير البطن لجراحة النساء. نتائج دراسة مستقبلية. سورج إندوسك 1999 ؛ 13: 57-61. Chapron C ، Pierre F ، Lacroix S ، Querleu D ، Lansac J ، Dubuisson JB. إصابات الأوعية الدموية الرئيسية أثناء تنظير البطن لأمراض النساء. J Am Coll Surg 1997 ؛ 185: 461-5. Brill AI، Nezhat F، Nezhat CH، Nezhat C. حدوث التصاقات بعد بضع البطن: تقييم بالمنظار. Obstet Gynecol 1995 ؛ 85: 269-72. Bieber EJ، Barnes RB. التصاقات جدار البطن الأمامية بعد قطع البطن أو تنظير البطن. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1997 ؛ 4: 353-6. Yeun PM ، Yu KM ، Yip SK ، Lau WC ، Rogers MS ، Chang A. دراسة عشوائية مستقبلية لتنظير البطن وبضع البطن في إدارة كتل المبيض الحميدة. صباحا J Obstet Gynecol. 1997 ؛ 177: 109-14. [PubMed] Nagele F ، Magos AL. الجمع بين التصريف الموجي بالموجات فوق الصوتية والاستئصال بالمنظار لكيس المبيض الكبير. صباحا J Obstet Gynecol. 1996 ؛ 175: 1377–8. [PubMed] El Tabbakh GH، Chaboneau AM، Eltabbakh NG. جراحة بالمنظار لكيسات المبيض الكبيرة الحميدة. طب الأورام عند النساء. 2008 ؛ 108: 72-6. [PubMed] << اغلاق

ندوة المستجدات فى العمليات القيصرية الحياة بارك جدة << اغلاق

حمل متوسط، هناك مخاطر معينة مرتبطة بفترة الحمل من الممكن أن تؤدي لمشاكل للحامل وللجنين، وبمعرفة هذه المخاطر من الممكن تفادي الوقوع فيها أو تفاقم المشاكل الناتجة عنها. femme enceinte النزيف الحاد في أول شهرين للحمل : تقلصات منطقة الحوض مع النزيف الحاد في أول شهرين للحمل من الممكن أن تكون علامة على الحمل خارج الرحم، وحالات الحمل خارج الرحم تحدث عندما تنغرس البويضة الملقحة في قناة فالوب بدلاً من أن تشق طريقها إلى الرحم الذي يحتوي على مساحة مهيأه لنمو وتطور الجنين، ووفقاً للجمعية الأمريكية للحمل، فإن حالات الحمل خارج الرحم إن لم يتم الكشف عنها وعلاجها سريعاً من الممكن أن تؤدي للوفاة. تشنج وتقلص في البطن : تقلصات البطن مع شعور بالنغز أو النزيف من الممكن أن تكون المؤشرات الأولية لمشاكل محتملة. الإجهاض يحدث في 20% من حالات الحمل، وفي كثير من الأحيان يحدث الإجهاض حتي قبل أن تشعر المرأة بذلك، ولكن قد يحدث الإجهاض كذلك حتى الأسبوع العشرين من الحمل. الشعور المكثف بالحزن : الشعور بحزن كبير قد تكون أحد الدلالات على إصابة الحامل بالاكتئاب، وهي حالة قد تصاب بها المرأة أثناء أو بعد الحمل، ومن أعراض اكتئاب فترة الحمل أيضاً التغييرات في الشهية أثناء الحمل والشعور باليأس والعصبية، وقد يتطور الأمر للتفكير في إيذاء النفس أو الجنين، ويمكن علاج هذه الحالة بالعلاجات الدوائية أو من خلال حلقات الطب النفسي. العطش الشديد وكثرة التبول : سكري الحمل غالباً ما يحدث في الثلث الثاني من الحمل ويرجع ذلك إلى عدم قدرة الأم على إنتاج ما يكفي من الانسولين. وتشمل أعراض سكري الحمل العطش الشديد أو الجوع، وكثرة التبول والتعب. ويندر أستخدام الحبوب فترة الحمل، ويتجه معظم الأطباء للعلاج بالأنسولين أو بالنظام الغذائي. النزيف المهبلي المصحوب بالتشنجات والتقلصات : عندما تعاني المرأة من نزيف مهبلي مصحوب بألم في البطن وتقلصات في الرحم، فقد تكون الحالة مصابة بانفصال وتفكك المشيمة الباكر “placental abruption” وتحدث هذه الحالة عند ابتعاد المشيمة عن جدار الرحم ما يحرم الجنين من الأكسجين. إذا كانت الحالة متوسطة فقد تكون الراحة في السرير هي العلاج، إذا كان الوضع أكثر حدة وأكثر من نصف المشيمة قد أنفصل، فالولادة في وقت مبكر تكون هي الحل لإنقاذ حياة الجنين. الانقباضات والإفرازات المهبلية : عندما تلد المرأة قبل مرور 37 أسبوعاً على آخر فترة حيض لها تعد هذه الحالة ولادة مبكرة، وعلامات الولادة المبكرة تكون تقلصات في البطن التي تسمع في الظهر، والانقباضات والضغط على الحوض والزيادة في الإفرازات المهبلية. وهناك بعضاً من العلاجات التي تساعد في هذه الحالة وينصح أيضاً بالالتزام بالراحة. ارتفاع ضغط الدم : ارتفاع ضغط الدم هو علامة على تسمم الدم، وهو ما يعرف باسم تسمم الحمل، وهي الحالة التي قد تحدث بعد 20 أسبوعاً من الحمل، وأعراضه الأكثر شيوعاً تشمل ارتفاع ضغط الدم مع عدم وضوح الرؤية والصداع والآلام الحادة في المعدة. وفي معظم الحالات يكون العلاج الوحيد هو ولادة الطفل في الحال، وهذا لن تسبب مشكلة في حالة ما إذا تعدت فترة الحمل الـ37 أسبوعاً أو دارت حولها، ولكن إذا كان الوقت ما زال مبكراً فأن الطبيب يلجأ لعلاجات خفض الضغط والراحة التامة. التعب المستمر : تحدث حالات الأنيميا عندما تقل عدد كريات الدم الحمراء عن المستوي المطلوب والطبيعي، أعراضها تتضمن التعب المستمر أو الشعور بالإغماء مع الصعوبة في التنفس والشحوب، وفي الحالات البسيطة غلى المتوسطة يقوم الطبيب بوصف حمض الفوليك مع مكملات الحديد للعلاج، إما في الحالات الحادة فأن المريض يحتاج لنقل الدم. الغثيان والقيء المستمر : الغثيان والقيء المستمر هي علامات التقيء الحملي “القيء المفرط الحملي”، وهي حالة مشابه لحالة القيء الصباحي التي تحدث في بدايات الحمل ولكنها تكون أشد صعوبة ولا تنتهي بعد نهاية الأسابيع أو الأشهر الأولي للحمل، ويؤدي هذا الغثيان والقيء المستمر إلى الجفاف وفقدان الوزن، وقد يوصي الطبيب في البداية بالتحول إلى نظام غذائي خفيف بعناصر مثل الأرز وخبز التوست الجاف، وإذا لم يفلح الأمر قد يحتاج الطبيب لنقل الحالة للمشفي لتلقي السوائل من خلال الوريد. النزيف المهبلي المتأخر : النزيف المهبلي في فترة متأخرة هو مؤشر على حالة تعرف باسم المشيمة المنزاحة “placenta previa” وفيها تكون المشيمة في صورة غير طبيعية في داخل الرحم مسببه أغلاق جزء أو كل عنق الرحم، قد لا تعاني بعض النساء من أي أعراض، والبعض الآخر يتعرضن لنزيف مهبلي بدون ألم خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، إذا لم ترتاح الحامل جيداً فقد تحتاج للنقل للمستشفي أو الولادة المبكرة. << اغلاق

الأسبوع 20 من الحمل . فإرتفاع ضغط الدم و لو كان بسيطاً يعتبر تسمم حمل ، و قد يسبب مضاعفات خطيرة للأم و الجنين إذا لم يتم علاجه . - فإذا كنتِ تعانين من تسمم الحمل فإن العلاج الوحيد هو الولادة . إذا تم تشخيص تسمم الحمل فى مرحلة مبكرة من الحمل ، يسبب هذا تحدى كبير للطبيب فطفلك بحاجة لمزيد من الوقت لينمو بشكل طبيعى و لكن هذا الوقت قد يؤثر سلباً على صحتك و صحة طفلك . الأعراض : - تسمم الحمل قد يظهر تدريجياً أو فجأة ، بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل . - يتراوح ما بين أعراض بسيطة إلى شديدة الخطورة . - إذا كان ضغطك طبيعى قبل الحمل فإن الأعراض قد تكون : · إرتفاع ضغط الدم أكثر من 14090 مم زئبق . فى قياسين أو أكثر (على أن يكون الفرق بين القراءتين أكثر من 6 ساعات) . · زيادة البروتين فى البول . · صداع شديد . · تغيرات فى الإبصار : زغللة ، حساسية الضوء ، و فقدان مؤقت للبصر . · آلم فى أعلى البطن غالبا إلى جهة اليمين. · غثيان و ترجيع . · دوخة . · نقص فى كمية البول . · زيادة مفاجئة فى الوزن ( أكتر من .9 كجم فى الأسبوع) . ورم الأرجل و الوجه و الأيدى غالباً ما يصاحب تسمم الحمل ؛ و لكنه ليس مميزا لتسمم الحمل حيث أن هذا الورم قد يحدث أيضاً فى الحمل الطبيعى . متى تستشيرين طبيبك ؟؟ - يجب أن تستشيرى طبيبك فوراً إذا انتابك صداع شديد أو زغللة أو ألم شديد فى أعلى البطن . حيث أن الصداع و الغثيان و ألآم البطن قد تكون طبيعية فى الحمل فإنه من الصعب و خصوصاً على الأم الحامل للمرة الاولى أن تعرف ما إذا كانت هذة الأعراض طبيعية أم قد تسبب خطورة ، و بالتالى يجب إستشارة الطبيب فوراً . - أسباب تسمم الحمل : السبب غير واضح حتى الأن ، و لكن هذة الحالة سميت بتسمم الحمل لأنه يعتقد ما تكون نتيجة للسموم فى دم الأم . و هناك العديد من الأبحاث التى ترجح أن يكون السبب هو : · نقص الإمداد الدموى للجنين . · تهتك فى الأوعية الدموية . · مشكلات فى الجهاز المناعى . · سوء التغذية . - مشكلات أخرى لإرتفاع ضغط الدم فى الحمل : إرتفاع ضغط الدم الحمل - و فى هذة الحالة تشكو الأم من إرتفاع ضغط الدم و لكن دون زيادة فى مستوى البروتين فى البول ، و بعض هؤلاء النساء قد يشكون بعد ذلك من تسمم الحمل . إرتفاع ضغط الدم المزمن : و هنا يظهر إرتفاع ضغط الدم قبل الأسبوع 20 الـ من الحمل أو يستمر أكتر من 12 أسبوع بعد الولادة . و غالباً ما تكون هذة الأم تعانى من إرتفاع ضغط الدم قبل الحمل و لكن دون تشخيص . تسمم الحمل مصاحب لأرتفاع ضغط الدم المزمن : و فى هذة الحالة تكون الأم مصابة بإرتفاع ضغط الدم قبل الحمل ، و لكنه يسوء مع الحمل و يزداد مستوى البروتين فى البول و يحدث تسمم الحمل . - عوامل الخطورة : · تاريخ مرضى سابق بتسمم الحمل للأم أو العائلة . · الحمل الأول . · العمر : نسبة الإصابة بتسمم الحمل أكبر إذا كان عمر الأم اقل من 20 سنة أو أكبر من 40. · السمنة : تزداد إحتمالية الإصابة كلما إزداد وزن الأم . · التوأم : تزداد نسبة الإصابة إذا كانت الأم حامل بطفلين أو أكثر . · طول المدة بين الحمل و الحمل السابق : تزيد من خطر تسمم الحمل . · إرتفاع ضغط الدم الحملى و سكر الحمل . - المضاعفات : معظم الأمهات المصابات بتسمم الحمل يلدن أطفال طبيعين جداً ، و لكن كلما كانت الأعراض خطيرة أو بدأت مبكراً أثناء الحمل تزداد الخطورة على الطفل . قد تستوجب الحالة تحفيز الولادة المبكرة ، و قد يقرر الطبيب إجراء جراحة قيصرية و ذلك حسب عمر الجنين ؛ فكلما كان عمر الجنين أصغر يصعب تحفيز الولادة المبكرة و تكون الولادة القيصرية هى الخيار الأمثل . - مضاعفات تسمم الحمل قد تكون : · نقص الإمداد الدموى للمشيمة : حيث يؤثر تسمم الحمل على الأوعية الدموية التى تحمل الدم للمشيمة . و إذا لم يصل دم كافى للمشيمة فقد يعانى الجنين من نقص الأكسجين و المواد الغذائية . مما قد يسبب نقص وزن الجنين ، تأخر النمو ، صعوبات فى التنفس و الولادة المبكرة . · إنفصال المشيمة المبكر : تزداد نسبة إنفصال المشيمة فى حالات تسمم الحمل ، و التى قد تسبب نزيف شديد و تدمر المشيمة و التى قد تسبب خطورة على حياة الأم و الجنين . · متلازمة هيلب ( HELLP ) : و التى تتكون من تكسير كرات الدم الحمراء ، و إرتفاع مستوى أنزيمات الكبد ، و نقص الصفائح الدموية . - و هذة المتلازمة قد تهدد حياة الأم و الجنين . و أعراضها هى : غثيان و قئ و صداع و ألم فى أعلى البطن . · تشنجات مصاحبة لتسمم الحمل : قد يكون تسمم الحمل مصاحباً بتغير فى مستوى الوعى ، تشنجات ، صداع شديد ، زغللة .و هذة الحالة قد تسبب أضرار للمخ و الكبد و الكلى ؛ وإذا استمرت دون علاج قد تهدد حياة الأم و الجنين . · مشكلات القلب و الأوعية الدموية : تسمم الحمل يزيد من إحتمالية الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية مستقبلاً. - الفحوصات المعملية و التشخيص : تسمم الحمل غالباً ما يتم تشخيصه عند قياس ضغط الدم أثناء متابعة الحمل ؛ و يلية تحليل بول . فالتشخيص يعتمد على إرتفاع ضغط الدم و وجود بروتينات فى البول بعد الأسبوع 20 من الحمل . إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن 14090 مم زئبق لأكثر من قراءة يعتبر غير طبيعياً !! - فحوصات إضافية : فى حالة تشخيص تسمم الحمل ، يجب إجراء هذة الفحوصات : · تحليل دم : للتأكد من وظائف الكلى و الكبد و أن عدد الصفائح الدموية طبيعى . · تجميع البول : يتم تجميع عينات البول خلال 12 ساعة أو 24 ساعة لقياس مستوى البروتين فيها ، وذلك لتحديد خطورة تسمم الحمل . · أشعة السونار ( موجات فوق صوتية ) : لمتابعة نمو الطفل و حركتة . · إختبار البيوفيزيائية : للتأكد من أن الطفل يصله الأكسجين و الغذاء الكافى لنموه . و هو إختبار بسيط يعتمد على ملاحظة رد فعل نبضات قلب الطفل عندما يتحرك هل يزداد بمعدل طبيعى أم لا؛ و كذلك يقيم التنفس و كمية السائل المحيط بالجنين . - العلاج : العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو الولادة !! فالأم المصابة بتسمم الحمل دائماً فى خطر لحدوث التشنجات ، إنفصال المشيمة أو نزيف شديد حتى ينخفض ضغط الدم . و لهذا فقد تزداد عدد زيارات الأم للطبيب لمتابعة حملها إلى زيارة كل أسبوعين ما بين الأسبوع 20 -32 من الحمل ، و كل أسبوع بعد ذلك حتى الولادة . - الأدوية : · أدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع . · الكورتيكوستيرود (corticosteroids): قد يصفها الطبيب فى حالات تسمم الحمل الشديدة أو متلازمة هيلب ؛ حيث تحسن من وظائف الكبد و وظائف الصفائح الدموية بشكل مؤقت ، كما انها تساعد على نمو رئتى الجنين تمهيدا لتحفيز الولادة المبكرة . · أدوية لعلاج التشنجات : قد يصفها الطبيب فى حالات تسمم الحمل الشديدة للوقاية من التشنجات . - ملازمة الفراش : فى حالات تسمم الحمل البسيطة وإذا كان هناك كثير من الوقت حتى موعد الولادة ؛ قد ينصح الطبيب الأم بملازمة الفراش حتى يزداد الإمداد الدموى للرحم و ينمو الجنين بشكل طبيعى . أما إذا كانت الحالة اكثر خطورة فقد يرى الطبيب أنه من الأفضل للأم ان تكون تحت الملاحظة بالمستشفى ، و ذلك لتجنب أى مجهود و إجراء الفحوصات الطبية بشكل مستمر للإطمئنان على الأم و الجنين . الولادة: إذا تم تشخيص الأم بأن لديها تسمم حمل بالقرب من نهاية الحمل ؛ فقد يرى الطبيب أنة من الأفضل تحفيز الولادة المبكرة و ذلك طبقاً لحالة عنق الرحم هل بدأ يتسع و يسمح بالولادة أم لا . أما فى الحالات الأكثر خطورة ، عندما يكون عمر الجنين أقل مما يسمح بتحفيز الولادة أو حالة عنق الرحم لا تسمح بذلك ؛ فقد يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية . و بعد الولادة يعود ضغط دم الأم طبيعياً خلال أسابيع قليلة. - الوقاية : لا يوجد حتى الأن طريقة للوقاية من تسمم الحمل ، فأفضل طريقة تقى بها نفسك و جنينك هى متابعة الحمل المستمرة مع الطبيب ، حتى يتمكن من إكتشاف تسمم الحمل مبكراً و يتعامل معه فهذا يحد من المضاعفات و يأتى بنتائج أفضل . - وأخيراً : تسمم الحمل هو إرتفاع ضغط الدم و مستوى البروتين ف البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل ، قد تكون أعراضه بسيطة أو شديدة الخطورة ، و مضاعفاته قد تصل إلى فقدان حياة الأم أو الجنين أو كلاهما !! و لكن بمتابعة الحمل يستطيع الطبيب أن يشخص تسمم الحمل مبكراً و يعمل على الحصول على أفضل نتائج للأم و الجنين ، و يقى الأم من حدوث مضاعفات لها هى و جنينها . و لذلك احرصى سيدتى على متابعة الحمل ، حتى و إن كنتى تشعرين بأن الحمل طبيعى لأفضل نتائج لكى و لأسرتك . << اغلاق

عمليه قيصريه سابقه ادخلت العمليات لاجراء قيصريه بسبب وجود علامات ولاده وكان وضع الجنين بالمقعد وبعد لاده الجنين وجد هنالك انسداد في جزء كبير من الامعاء مع ازرقاق فيها بسبب انقطاع سريان الدم مع بسبب التصاقات العمليه القيصريه الاولي زتم فتح الالتصاقات واستيصال الجزء الميت من الامعاء خرجت المريضه بصحه جيده مع الطفل نشرت الحاله في المجله العلميه السعوديه لتخصص النساء والتوليد 2014 << اغلاق

للأم وكذلك في الرحم لولادة طفل أو أكثر وفي حالات نادرة لاستئصال الجنين المتوفي . يلجأ الطبيب المُشرف للولادة القيصريّة في حال تعذّرالولادة المهبليّة او الحاقها الخطر بالأم او جنينها أو كليهما , وفي الوقت ذاته قد يكون اجراءها بناءاً على طلب شخصي من الأم أو زوجها على الرغم من امكانيّة الولادة الطبيعيّة . - تتعدد الدلالات التي تستدعي اتخاذ القرار بخضوع الأم للولادة القيصريّة وفي حال توفرها يعود القرار النهائي للطبيب المُشرف بشأن اجراءها او منح الأم المزيد من الوقت وزيادة فرصة الولادة الطبيعيّة , ومن هذه الدلالات : - تعذر التقدم الطبيعي للمخاض وعُسر الولادة . - احتماليّة تعرّض حياة الجينن للخطر . - هبوط الحبل السري ّ . - تمزّق الرحم . - ارتفاع ضغط الأم او الجنين بعد تمزّق الغشاء الأميوني المُحيط بالجنين . - عدم انتظام دقات القلب ( تسارعها ) عند الأم او الجنين بعد تمزّق الغشاء الأميوني المُحيط بالجنين . - تشخيص الاضطرابات المُتعلقة بالمشيمة ( أزاحة المشيمة , انقطاع المشيمة , التصاقات المشيمة) . - ضعف استجابة الأم لمُحفزات المخاض . - فشل الولادة الطبيعيّة التي تُستخدم فيها الملاقط او المحاجم الطبيّة . - عملقة الجنين . - الاختلالات المُتعلقة بالحبل السريّ للجنين . - التضيق الخلقي لمنطقة الحوض . - المُضاعفات المُرافقة للحمل وغيرها من الامراض : التسمم الحملي . ارتفاع ضغط الدم . تعدد الولادات السابقة . اصابة الأم بمتلازمة نقص المناعة المُكتسبة ( الايدز ) . اصابة الأم بالعدوى الفيروسيّة او البكتيرية المنقولة عن طريق الجنس ويُحتمل انتقالها للجنين . خضوع الأم لأكثر من ولادة قيصريّة مُسبقة . تعذّر شفاء جروح الام مُسبقاً في الولادة الطبيعيّة ( منطقة العجان الواصلة بين المهبل والفتحة الشرجيّة ) او اصابتها بمرض كرون . التشوه الخلقي للرحم ليأخذ شكلاً ذو قرنين . فقدان الطبيب لمهارة تعديل وضعيّة الجنين المقعديّة او المُستعرضة واتاحة الفرصة للولادة الطبيعيّة . مخاطر الولادة القيصريّة على الأم : - على الرغم من اثبات الدراسات الحديثة بارتفاع مُعدل الوفيّات في الولادة القيصريّة ثلاثة أضعاف الولادة الطبيعيّة الا أن اعداد الوفيّات الناتجة عن الولادة القيصريّة تناقصت في الآونة الأخيرة لتصل الى 20 حالة / 1000000 ولادة في الولايات المُتحدة الامريكيّة . - ترتبط العديد من الجراحات البطنية والقيصريّة منها بمخاطر الاصابة بالالتصاقات البطنيّة بعد العمليّات الجراحيّة وفتق منطقة الشق الجراحي مما يحتاج الى عمليّة جراحيّة اخرى ,النزيف الدموي الشديد مما يتطلب نقل وحدات الدم و أخيراً الصداع الذي يلي التخديرالشوكي والمُتسبب في تسرّب جزء من السائل الشوكي وبالتالي انخفاض الضغط الداخل قحفي . كما تزداد المخاطر في حال اجراء العمليّة الجراحيّة بشكل طاريء وتحت تأثير العديد من العوامل كامتلاء المعدة وأثره على سلامة التخدير . - يُوصى بضرورة تجنب الأم لاختيار الولادة القيصريّة بمحض ارادتها نظراً لارتفاع المُضاعفات الناجمة عن الجراحات المُتعددة ومنها الالتصاقات الرحميّة التي لا تتعدى نسبة حدوثها 0.13 % بعد خضوع الام لعمليتين قيصريتيين وترتفع لتصل 2.13 % بعد أربع ولادات والى 6.74 % بعد ست ولادات . - ولكن في خال خضوعالأم المسبق لعمليتين قيصريتن أو أكثر فان الرأي السائد هو ان تتم الولادة بعملية قيصرية لتفادي المضاعفات الممكن حدوثها خاصة انفجار الرحم. - أثبتت دراسات حديثة أيضاً ان خضوع الأم لعملية قيصريّة مُسبقة يزيد من فرصة حدوث المُضاعفات في الحمل التالي نتيجة للمؤشرات التي استدعت العملية القيصريّة في الحمل السابق , كما ان ولادتها القيصريّة لطفلها الأول تلعب دوراً هاماً في اختلال وضعيّة الجنين الثاني عند الولادة, ازاحة المشيمة , النزيف الدموي ما قبل الولادة , الالتصاقات الرحميّة , المخاض طويل الأمد , التمزق الرحميّ , الولادة المُبكرة , ولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي وولادة طفل ميت . مخاطر الولادة القيصريّة على الطفل : - يتأثر الجنين بالعمليّة القيصريّة بحد ذاتها بشكل أكبر من المؤشرات الطبيّة التي استدعت خضوع الأم لها وبذلك تُشابه هذه العمليّة أي اجراء جراحي يتأثر بالعديد من العوامل الفرديّة كتعرّض الام للمُضاعفات في حملها السابق , اجراء العمليّة في ظروف طارئة او بشكل مُخطط مُسبقاً كما تعتمد على توقيت وكيفيّة اجراء العملية . - تزداد احتماليّة حدوث المُضاعفات في حالات الولادة القيصريّة الاختياريّة التي تختار فيها الام موعداً زمنياً مُحدداً للولادة حتى وان كان قبل ثلاثة أيام من بلوغ الاسبوع 39 من الحمل . أما عن المُضاعفات التي قد تظهر على الجينن فتتمثل ب : - رطوبة الرئتين الناتجة عن احتباس السوائل داخل انسجتها نتيجة لعدم طردها بفعل الانقباضات الرحميّة أثناء المخاض . - ولادة الطفل المُبكرة وخاصة في حال عدم دقة التاريخ الرجعي للولادة . - يزداد مُعدل وفيّات الاطفال بعد مرور 28 يوماً على ولادتهم بعمليّة قيصرية بنسبة 1.77 وفاة / 1000 ولادة , اما في الولادة الطبيعيّة ( المهبليّة ) فلا تتعدى النسبة 0.62 وفاة / 1000 ولادة . الولادة القيصريّة الاختياريّة : - تخضع الحامل للعمليّة القيصريّة لأسباب تتعدى الدواعي الطبيّة لتصبح أمراً اختيارياً يختلف في دوافعه ويتم بالتنسيق بين الاسباب التي تتمحور حول الأم وطبيبها . - قد يدفع تجنب الطبيب للوقوع فيما يُسمى بالاهمال الطبي وما يتبعه من المسائلات القانونيّة عن المُضاعفات والمخاطر التي تتعرض لها الحامل ولا يُمكن تصنيفها ضمن " الأخطاء الطبيّة " لاجراء العملية القيصريّة عوضاً عن الولادة الطبيعيّة التخدير والولادة القيصريّة : - تتعدد انماط التخدير المعمول بها في الولادة القيصريّة كالتخدير العام ,التخدير الشوكي وتخديرفوق الجافيه , الا أنه يُوصى بانماط التخدير التي تُبقي الام بحالة الاستيقاظ وتتفاعل بشكل مُباشر مع طفلها كما تُقلل من المُضاعفات التي تقترن بالتخدير العام كالنضح الرئوي الناجم عن ارتداد المحتويّات المعديّة الى الحنجرة والقناة التنفسيّة السفليّة وخاصةً في حال خضوع الحامل للتخدير في المراحل الأخيرة من الحمل ومما يستدعي ادخال انبوب مريئي مُخصص لسحب السوائل والأطعمة . - يحتل التخدير المنطقي نسبة تصل الى 95 % يتم فيها استخدام كلاً من التخدير الشوكي وتخدير فوق الجافية في آن واحد وتختلف في تأثيرها عن مُسكنات الألم التي يُوصى بها أثناء المخاض والولادة وذلك نظراً لتفوق الألم الناتج عن العمليّة الجراحيّة عن ذلك في حالات المخاض مما يستوجب استخدام مُبطات عصبيّة أكثر حدة . - يلجأ الطبيب المُشرف على حالة الأم للتخدير العام لعدة أسباب ومنها النزيف الدموي الكثيف والغير مُسيطر عليه عند الأم وبالتالي تعذر تحملها لتأثير التخدير المنطقي على الدورة الدموية كما يُفضل التخدير العام في حالات طارئة كتعرض حياة الأم او جنينها للخطر وضيق الوقت لاتمام التخدير المنطقي . الولادة الطبيعيّة التي تتبع الولادة القيصريّة : - يُعد خضوع المرأة للولادة الطبيعيّة بعد اجراءها لعمليّة قيصريّة سابقة امراً مالوفاً على الرغم من انخفاض نسبة الولادات الطبيعيّة التي تتبع الولادات القيصريّة لتصل الى أقل من 10 % , حيث يشيع الاعتقاد ان ولادة المرأة القيصريّة تُتبع بولادات قيصريّة أيضاً . - تمثلت العمليّة القيصريّة سابقاً بشق عمودي لجدار البطن وللألياف العضليّة الرحميّة وباتجاه علوي وسُفلي أما حديثاً فيلجأ الأطباء الى احداث شق جراحي افقي في أسفل جدار البطن وعلى طول الألياف الرحميّة في المنطقة السفليّة للرحم ( لأغراض تجميليّة قد يُحدث الشق في المنطقة القريبة من العانة ) مما يُحافظ على سلامة الرحم وقدرته المُستقبليّة على تحمل الانقباضات الرحميّة أثناء المخاض وبالتالي زيادة فرصة الولادات الطبيعيّة لاحقاً بشرط توافر التجهيزات والكوادرالطبيّة لتجنب أي حالة طارئة قد تتعرض لها الأم والناتجة عن التمزّق الرحمي . - أثبتت دراسات علميّة حديثة سلامة الولادة الطبيعيّة التي تتبع ولادة قيصريّة مقارنة بخضوع الأم لعمليّة قيصريّة أخرى فترة النقاهة ما بعد الولادة القيصريّة : - مُسكنات الألم ما بعد الولادة : قد يتم تخدير الأم شوكياً او فوق الجافية أثناء العمليّة القيصريّة ويعمد اخصائي التخدير لاستخدام المورفين لتسكين الألم ما بعد الولادة ولمدة 24 ساعة وتجنب الترنح والضعف الناتج عن المُسكنات المُخدرة , وفي بعض الحالات قد يترك الطبيب ابرة تخدير فوق الجافية لمدة 12 – 24 ساعة بعد العمليّة لحقن المزيد من المُخدر عند الحاجة , اما في حال عدم حقن المورفين أثناء العمليّة فيُوصى بالمُسكنات التي تُحقن بها الأم كل 3 -4 ساعات بعد العمليّة . - في وقت لاحق للعمليّة يُوصى بمُسكنات الألم الاعتياديّة التي تتركب من المواد المُخدرة وقد يُستخدم عقار الأيبوبروفين اضافة الى العقاقير التي تُسهم في تليين البراز وبالتالي الحد من الامساك المُرافق لاستخدام المُسكنات . - الرضاعة الطبيعيّة بعد الولادة : تستطيع الأم ارضاع طفلها طبيعياً مُباشرة بعد العمليّة مع تلقي التعليمات والنصائح المُتعلقة بوضعيّة الرضاعة التي لا تتسبب بالضغط على منطقة الجرح , وعلى الرغم من ذلك قد تجد الأم صعوبة في الرضاعة الطبيعيّة في الأيام الاولى التي تلي العمليّة الجراحيّة للألم المُرافق لها . - وتجدر الاشارة الى ان ادرار الحليب عادة ما يبدأ ما بين اليوم الثاني او الثالث للولادة, ولكن يجب على الأم ارضاع الطفل في الأيام الاولي لأن المادة الصفراء التي يفرزها الثدي في البداية (كولوسترم) تحتوي على مواد مهمة جدا لصحة الطفل مثل الأجسام المضادة والبروتينات والتي تحميه من الأمراض. - أضافة الى ذلك يجب لفت نظر الأم بانها قد تشعر بتقلصات رحمية اثناء عملية الارضاع وهذه تعتبر طبيعية. - علامات النقاهة بعد الولادة ( في المستشفى ) : تفقد الام احساسها بمنطقة الجرح المؤلمة كما ينتفخ أثر الجرح ويزداد لونه عُتمة مُقارنة بلون البشرة الأصلي مما يتطلب الاشراف الطبي في الأيام الأولى التي تلي العمليّة للتأكد من شفاء الجرح , متانة الرحم وتقييم النزيف الرحمي الذي يصحبه افرازات مهبليّة ذات لون احمر غامق تتكون من الدم , البكتيريا وأنسجة بطانة الرحم . - يبدأ الشعور بالتحسّن يوماً بعد يوم مع مراعاة تجنب كل ما يضغط على منطقة الجرح ولذلك يُنصح بوضع اليدين او وسادة على المنطقة البطنيّة عند السُعال , العطس او الضحك , كما تخضع الأم للعديد من التمارين المُتعلقة بالتنفس السليم الذي يُسهم في توسعة الرئتين وافراغها من السوائل المُتبقيّة اثر عملية التخدير مما يُقلل خطر الاصابة بالاتهاب الرئوي المُزمن . - تتمكن الأم من شرب السوائل والأطعمة الخفيفة بعد مرور 6-8 ساعات على العمليّة وفي بعض الحالات قد يُوصي الطبيب بالامتناع عن الطعام لمدة زمنية أطول , أما عن الاحساس بالانتفاخ والغازات البطنيّة المُزعجة فيعود الى خمول الأمعاء بعد العمليّة ولذلك تُنصح الأم بالحركة والمشي في اليوم التالي للعمليّة لاستعادة نشاط الجهاز الهضمي كما يُوصي الأطباء بضرورة التبوّل بشكل مُنتظم حيث ان امتلاء المثانة يتسبب في زيادة انقباضات الرحم والضغط على منطقة الجرح . - تُزال القطوب الجراحيّة بعد مرور 3-4 أيام على العمليّة الجراحيّة ولا تستغرق هذه الخطوة أكثر من دقائق ولا تتسبب بأي ألم . - علامات النقاهة بعد الولادة ( بعد مُغادرة المستشفى ) : قد تحتاج الام الى مُسكنات الألم بعد خروجها من المستشفى ولمدة تصل الى اسبوع واحد الا أنه يُوصى بتجنب الاسبرين لتأثيره على الرضاعة الطبيعيّة . يبدأ موضع العمليّة الجراحيّة بالتحسن يوماً بعد يوم ولكن يُصبح أكثر حساسيّة لعدة أسابيع . تزداد فرصة الاصابة بالالتهابات البكتيريّة المختلفة والتي تظهر أعراضها على شكل : - احمرار موضع الجرح وانتفاخه وارتشاح السوائل منه . - ازدياد الألم سوءاً أو الشعور المفاجيء بالألم . - ارتفاع درجة الحرارة . - الافرازات المهبليّة ذات الرائحة الكريهة . - الشعور بالألم اللاذع عند التبول و الحاجة المُتكررة للتبول على الرغم من عدم خروج كميّة كبيرة منه . - خروج الدم مع البول . - يبدأ النزيف المهبلي والافرازات المهبليّة بالتناقص , حيث يُفترض ان تستمر لمدة لا تزيد عن ستة أسابيع كما يتحول لونها من الاحمر الى الوردي وأخيراً للأبيض المُصفر ,ويُوصى بضرورة الاتصال بالطبيب المُشرف في حال استمرار النزيف المهبلي الذي يأخذ نمط النزيف الحيضي بشدته أو لونه كما يُفترض ان تُعلم طبيبها في حال ظهور أية أعرض للتجلطات الدمويّة كالألم الشديد والمُتواصل في منطقة مُحددة من احدى الساقين او انتفاخ احداهما بشكل ملحوظ أكثر من الأخرى . - على الرغم من حاجة الام الماسة للراحة والاسترخاء بعد ولادتها القيصريّة الا أنه يتوجب عليها الحركة والمشي المُنتظم وبشكل تدريجي مما يُحفز الشفاء السريع وتجنب المُضاعفات الصحيّة كالتجلطات الدمويّة , الا أنه يُنصح بتجنب الاعمال المنزليّة الشاقة او حمل الاوزان الثقيلة ولمدة ثمانية أسابيع . << اغلاق