|
يمكن الشفاء منه، وفي هذا المقال سنتحدث عن كيفية علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال.
سرطان الغدد الليمفاوية المعروف طبيًا بالليمفوما (Lymphoma) هو مجموعة من الأمراض السرطانية التي تصيب الجهاز الليمفاوي الذي يعد جزءًا أساسيًا من الجهاز المناعي.
وتعد الليمفوما ثالث أكثر أنواع السرطانات التي تصيب الأطفال، ومع تطور الأساليب العلاجية مؤخرًا أصبح بالإمكان الشفاء من هذا المرض. في ما يأتي سنوضح السبل العامة المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال:
علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال
توجد أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية والتي تقسم إلى نوعين أساسيين هما ليمفومة هودجكين (Hodgkin Lymphoma)، والليمفوما اللاهودجكينية (Non-Hodgkin lymphoma).
ويعد الفرق الأساسي بين هذين النوعين هو وجود خلايا سرطانية شاذة تدعى خلايا ريد ستيرنبرغ (Reed-Sternberg cell) عند فحصها مجهريًا، حيث يدل وجود تلك الخلايا على الإصابة بليمفومة هودجكين، وعدم وجودها يشير إلى الإصابة بالليمفوما اللاهودجكينية.
وبالرغم من أن كلا النوعين شائعان عند الأطفال، إلا أن الليمفوما اللاهودجكينية هي الأكثر انتشارًا بين الأطفال، وبالرغم من الأنواع المتعددة لسرطان الغدد الليمفاوية، إلا أنه توجد خطط علاجية فعالة تساهم في علاج غالبية الأطفال المصابين بهذا المرض.
وبشكل عام يعتمد علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال على الكثير من العوامل الأساسية، والتي تتضمن ما يأتي:
نوع سرطان الغدد الليمفاوية.
مرحلة المرض.
اختيار نوع الخطط العلاجية التي تساهم في الشفاء التام من المرض.
اختيار الخطط العلاجية المناسبة التي تساعد في تخفيف الأعراض وتقلل من خطر الإصابة بالمضاعفات الخطيرة المرتبطة بالعلاج.
إجمالًا يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال بإحدى الطرق الآتية:
1. العلاج الأساسي
في ما يأتي الطرق العامة الأساسية المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال:
العلاج الكيميائي (Chemotherapy) والذي يعد الخيار الأول لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية، حيث يتم من خلال استعمال أدوية قوية تساهم في محاربة الخلايا السرطانية.
العلاج الموجه ويتم من خلال استخدام بعض الأدوية التي تكون موجهة إلى الخلايا السرطانية فقط، دون إحداث أضرار كبيرة في الخلايا السليمة، وتسمى هذه الأدوية أضداد وحيدة النسيلة (Monoclonal antibodies).
العلاج الإشعاعي ويتم من خلال تعريض الجسم للأشعة السينية العالية الطاقة، لكبح نمو الخلايا السرطانية أو قتلها.
2. علاج الانتكاس
يمكن علاج الأطفال الذين لم يستجيبوا للعلاج الأساسي بشكل فعال أو الأطفال الذين تكررت إصابتهم بالمرض عن طريق إعطاء جرع عالية من العلاج الكيميائي إضافة إلى إجراء عملية زراعة الخلايا الجذعية، وقد يتطلب الأمر خضوع الطفل إلى العلاج الإشعاعي أيضًا.
أضرار علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال
يمكن أن تسبب جميع الطرق المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال أضرارًا ومضاعفات عديدة، وفي ما يأتي نذكر أبرزها:
1. مضاعفات قصيرة الأمد
وتشمل مضاعفات العلاج قصيرة الأمد ما يأتي:
تقرحات الفم.
الغثيان أو القيء.
الإسهال.
قلة الشهية.
التعب العام.
تساقط الشعر.
الإصابة بفقر الدم.
زيادة خطر الإصابة بالنزيف.
زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
الشعور بالاكتئاب.
2. مضاعفات طويلة الأمد
قد يسبب علاج الغدد الليمفاوية بعض المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تظهر على المدى البعيد لدى بعض المرضى، والتي تشمل ما يأتي:
أمراض القلب.
اضطرابات الغدة الدرقية.
الفشل الكلوي.
العقم.
الإصابة بأنواع أخرى من السرطان.
وبشكل عام قد يحدد الطبيب المختص بعض الخطط العلاجية الفعالة لمواجهة هذه المضاعفات أو حتى التقليل من خطر الإصابة بها.
علاجات داعمة لسرطان الغدد الليمفاوية
قد يسبب علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال مجموعة من المضاعفات والتي يمكن السيطرة عليها عن طريق ما يأتي:
إعطاء أدوية مسكنة للألم أو خافضة للحرارة.
إعطاء المضادات الحيوية، في حال إصابة الطفل بالعدوى.
إعطاء أدوية تمنع القيء أو الغثيان.
إجراء عملية نقل الدم في حالة حدوث مشكلة فقر الدم الحاد.
نصائح هامة حول العلاج
يعاني الأطفال المصابين بالليمفوما بالعديد من المشكلات النفسية المحبطة، سواء إن كانت نتيجة المرض أو نتيجة العلاج، وبذلك يمكن للآباء مساعدة أطفالهم في تخطي هذه المحنة من خلال اتباع ما يأتي:
إعطاء الطفل الدعم العاطفي والنفسي.
إدراج الطفل بإحدى برامج التأهيل التي تساعد في تقليل من المشكلات النفسية.
تشجيع الطفل على ممارسة الأنشطة الرياضية.
تحقيق التوازن بين فترات الراحة والنشاط.
الاهتمام بالصحة الغذائية للطفل، فقد يساعد أحد أخصائي التغذية بذلك.
تشجيع الطفل على حضور المتابعة الطبية الدورية.
حماية الطفل قدر الإمكان من الإصابة بالعدوى عن طريق الاعتناء بنظافة الطفل، وحثه على ارتداء كمامة الوجه في الأماكن العامة، وغسل اليدين جيدًا بالماء والصابون.
تشجيع الطفل الذي يعاني من تساقط الشعر على ارتداء القبعات أو الأوشحة أو حتى ارتداء الشعر المستعار.
<<
اغلاق
|
|
الأكثر انتشارًا.
أنواع السرطان عند الأطفال عديدة ومتنوعة، كما أنها تختلف عن تلك التي يعاني منها البالغين، فما هي أكثر أنواع السرطان عند الأطفال انتشارًا؟
أنواع السرطان عند الأطفال
تتعدد أنواع السرطان عند الأطفال، ومن خلال ما يأتي سنقوم بذكر أبرز أنواع السرطان عند الأطفال انتشارًا وشيوعًا:
1. سرطان الدم (Leukemia)
سرطان الدم أو ابيضاض الدم يُعد من إحدى أنواع السرطانات التي تتكون في الأنسجة المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم، والتي تشمل نقي العظم والجهاز اللـِّمفي، يبدأ هذا النوع من السرطان بالتكوّن عادة في خلايا الدم البيضاء، وأما بالنسبة لأعراضها فأهمها الآتي:
آلام في العظام والمفاصل.
التعب والضعف في الجسم.
الجلد الشاحب.
النزيف أو الكدمات.
الحمى.
فقدان الوزن.
يعتمد علاج سرطان الدم لدى الأطفال على درجة وحدة ومرحلة الإصابة التي يحددها الطبيب بعد خضوع الطفل لعدة فحوصات.
2. أورام الدماغ والحبل الشوكي
تُعد الأورام الدماغية والجهاز العصبي المركزي ثاني أكثر أنواع السرطان عند الأطفال انتشارًا، حيث تُشكل حوالي 26% من سرطانات الطفولة، ويُوجد أنواع عديدة من أورام المخ، ومن أبرز أعراضها:
الصداع والغثيان.
القيء.
عدم وضوح الرؤية.
الدوخة.
صعوبة في المشي.
الجدير بالذكر أن البالغين أكثر عرضة للإصابة في أورام الجزء العلوي من الدماغ.
3. ورم أرومي عصبي (Neuroblastoma)
هو سرطان يصيب الجهاز العصبي الودي الذي يتشكل في الغدة فوق الكلوية وعلى جانبي العمود الفقري ابتداءً من المرحلة الجنينية وخلال مرحلة الطفولة، وقد تكون الإصابة بورم أرومي عصبي موضعية أو قد تنتشر إلى الكبد، والعظام، ونقي العظم، والعقد الليمفاوية والجلد، ومن أهم أعراض هذا النوع من أنواع السرطان عند الأطفال:
ظهور كتلة صلبة في البطن.
نزيف حول العين.
آلام في العظام.
الحمى.
4. الورم الأرومي الكلوي (Nephroblastoma)
يظهر الورم الأرومي الكلوي أو ما يُعرف بورم ويلمز (Wilms) في واحدة من الكلى، ومن النادر جدًا ظهوره في كلتا الكليتين، كما يُعد من أكثر أنواع أورام الكلية الخبيثة انتشارًا لدى الأطفال والذي تًشكل ما يقارب 6% من مجمل الأورام الخبيثة التي تُصيب الأطفال.
وقد ينتشر ورم الأرومي الكلوي بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 3 إلى 4 سنوات، وأهم أعراضه:
وجود كتلة ورمية في البطن خلال استحمام الطفل أو إلباسه.
آلام في البطن.
تبول مع نزيف دموي.
ارتفاع في درجة الحرارة بشكل غير مبرر.
ارتفاع ضغط الدم والتعب الزائد.
5. مرض هودجكن (Hodgkin)
تبدأ الأورام اللمفاوية في خلايا الجهاز المناعي التي تعرف باسم الخلايا اللمفاوية وغالبًا ما تبدأ في الغدد الليمفاوية وغيرها من الأنسجة الليمفاوية، مثل: اللوزتين، أو الغدة الزعترية، وهذه السرطانات يمكن أن تؤثر أيضًا على نخاع العظم وغيرها من الأجهزة، وأما بالنسبة إلى أعراض مرض هودجكن، فتتمثل في كل من الآتي:
فقدان الوزن.
الحمى.
التعرق.
التعب.
ظهور كتل أو تورم الغدد الليمفاوية تحت الجلد في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ.
فرص الشفاء من مرض هودجكن من خلال العلاجات الحديثة التي تطورت في السنوات الأخيرة أصبحت كبيرة جدًا خصوصًا عندما يكون انتشار المرض في الجسم محدودًا.
6. الساركومة العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma)
هو أحد أنواع الأورام الخبيثة الأساسية التي تصيب الأنسجة اللينة لدى البنات، ويعرف باسم ورم العضلات المخططة، وقد تبدأ ساركومة الرحم في الخلايا التي تتطور عادة إلى عضلات في الهيكل العظمي، وهذا النوع من السرطان يمكن أن يبدأ بالانتشار في أي مكان في الجسم، بما في ذلك الرأس، والرقبة، والفخذ، والبطن، والحوض، وفي الذراع، والساق.
قد يشعر المصاب بسرطان الساركومة ببعض الألم أو التورم أو كليهما، كما يُعد سرطان الساركومة العضلية المخططة من أكثر أنواع السرطان عند الأطفال شيوعًا، إذ يُشكل حوالي 3% من سرطانات الطفولة.
7. الورم الأرومي الشبكي (Retinoblastoma)
الورم الأرومي الشبكي هو سرطان العين، ويمثل حوالي 2% من سرطانات الطفولة، وعادةً ما يحدث سرطان الورم الشبكي عند الأطفال في سن السنتين تقريبًا ونادرًا ما يظهر عند الأطفال الأكبر من 6 سنوات.
وغالبًا ما يظهر الورم الأرومي في شبكية العين فقد يلاحظ الأهل بأن عين الطفل تبدو غير طبيعية، ومن أهم علامات الورم الأرومي الشبكي:
الحدقة البيضاء (Leukocoria): التي تظهر في معظم الحالات.
حَوَلٌ (Strabismus): الذي يظهر لدى حوالي ربع المرضى.
8. سرطان العظام (Bone cancer)
السرطانات التي تبدأ في العظام أو ما تُعرف بسرطان العظام الأولية تحدث في معظم الأحيان عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، ولكنها يمكن أن تتطور في أي سن وهي قد تُمثل حوالي 3% من سرطانات الطفولة، ومن أبرز أنواع سرطان العظام:
ساركومة العظام (Sarcoma): الأكثر شيوعًا عند المراهقين، وعادةً ما يتطور في المناطق التي ينمو فيها العظام بسرعة، وقد يُسبب ألم في العظام، وتورم في المنطقة المحيطة بالعظم.
ساركومة يوينغ (Ewing): يُعد الأقل انتشارًا من سرطان العظام، والذي يمكن أن يُسبب آلام في العظام وتورم، وغالبًا ما ينتشر عند المراهقين الشباب.
الجدير بالعلم أن تشخيص السرطان عند أي طفل أو مراهق يمكن أن تكون ضربة مدمرة للآباء وأفراد الأسرة الآخرين الذين يحبون الطفل، ولكن معرفة هذه الأمراض وأعراضها وتشخيصها مبكرًا يجعل فرص الشفاء كبيرة.
<<
اغلاق
|
|
النّخاع العظمي.
سرطان الدم يتطرق إلى تطوّر خلية الدم الخبيثة بدون رقابة أو نضوج سليم، وسيطرتها على النّخاع الشّوكيّ والتأثير على فاعليّته الطبيعيّة.
أنواع خلايا الدم التي يُنتجها النخاع العظمي
تُنتج في النّخاع العظمي السليم ثلاثة أنواع من الخلايا:
خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة.
خلايا الدم البيضاء التي تُدافع عن الجسم في مواجهة هجوم الجراثيم والفيروسات.
الصّفائح الدّموية التي تُساهم في تجلّط الدم ووقْف النزيف.
يُمكن للخلية الأرومية (Blast cell) الموجودة في مجرى الدّم أن تصل إلى العقد اللمفاويّة، وكبد، وطحال، والجهاز العصبي المركزي، والخصيتين، وأعضاء أخرى.
يُعتبر سرطان الدم من بين الأمراض الخبيثة الأكثر انتشارًا بين الأطفال، إلا أنه نادر ويتم التبليغ عنه لدى 4 - 5 حالات بين كل 100000 طفل في السنة.
أعراض سرطان الدم عند الأطفال
أعراض سرطان الدم عند الاطفال ليست محدّدة ولا يُمكن اعتمادها فقط، ومن الأعراض الممكنة:
فقر الدم.
إرهاق.
شحوب البشرة.
ميل المريض إلى النّزيف.
التعرض للعدوى المتكرّرة.
ظهور آلام في العظام.
تضخُّم العقد اللمفاويّة، والكبد، والطحال.
آلام في الرأس.
تضخُّم الخصيتين.
أسباب وعوامل خطر سرطان الدم عند الأطفال
تعرف على أسباب سرطان الدم عند الأطفال وعوامل الخطر:
1. أسباب سرطان الدم عند الأطفال
ينجم سرطان الدم عند الأطفال عن حدوث تغيير في الشيفرة الوراثيّة في الكروموسومات والذي يُسبّب النمو غير المراقب، غالبًا لا تُعرف أسباب خلل الشيفرة الوراثية، ويُحاول المختصون بإجراء أبحاث وبائية إيجاد الرابط بين سرطان الدم والتعرّض للفيروسات، والمواد الكيميائيّة، والأشعّة، وغيرها.
في حالات نادرة جدًا يتزايد دور الوراثة في الإصابة بمرض سرطان الدم، وفي القسم الأكبر من الحالات سبب ظهور سرطان الدم غير معروف، والمرض غير معدٍ.
2. عوامل الخطر
من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باللوكيميا:
متلازمة داون.
وجود أمراض مناعية وراثية.
وجود تاريخ عائلي مرضي خاص باللوكيميا.
التعرض للإشعاع.
نقص المناعة الناتج عن زراعة الأعضاء وغيرها من الإجراءات.
مضاعفات سرطان الدم عند الأطفال
من أهم المضاعفات الناتجة عن سرطان الدم لدى الأطفال:
نمو السرطان في موقع آخر.
عودة السرطان بعد علاجه.
مشاكل في القلب والرئتين.
بطء في النمو.
صعوبة في التعلم.
هشاشة العظام.
تشخيص سرطان الدم عند الأطفال
يتم التشخيص بناء على:
فحص الدم.
فحص النّخاع الشّوكيّ.
فحص السّائل الفقري.
أخذ عيّنة من عقدة لمفاويّة.
فحوص التّصوير على اختلافها.
أحيانًا لا يتم التشخيص مباشرة وتلح الحاجة لإجراء فحوصات متكرّرة بهدف إقرارها، كما أنّ هناك حاجة للتمييز الدّقيق للخلايا الأروميّة، وتحديد نوع اللوكيميا الفرعيّ بهدف اختيار العلاج الأمثل.
علاج سرطان الدم عند الأطفال
شهدت السنوات الأخيرة تحسّنًا ملحوظًا في نتائج علاج سرطان الدم عند الأطفال، ونشهد اليوم تزايدًا كبيرًا في نسبة الأطفال الذين يشفون من المرض، وهي نسبة حوالي 75% في اللوكيميا اللمفاويّة الأروميّة (Lymphoblast)، ويزيد عن 50% في اللوكيميا النّخاعيّة (Myeloid leukemia).
قد طرأ التطوّر في مجال دقة التشخيص، والعلاج المضادّ للوكيميا، وكذلك في العلاج الدّاعم.
1. طريقة اختيار العلاج
يتم تنفيذ علاج سرطان الدم عند الأطفال تبعًا لبروتوكولات عالميّة أثبتت فعاليتها في علاج عدد كبير من الأطفال المرضى، تتم مناسبة العلاج وكثافته بشكل خاص لمجموعة الخطر التي يُواجهها المريض.
يتم تحديد مجموعة الخطر حسب الآتي:
عمر المريض.
عدد الخلايا الخبيثة في الدّم.
مميّزات غشاء الخليّة الأروميّة.
التغييرات الجينيّة والصّبغيّة في خلايا اللوكيميا.
سرعة التجاوب مع العلاج الأولي.
2. علاج اللوكيميا عند الأطفال
العلاج المضادّ للوكيميا يعتمد بالأساس على دمج أدوية كيماويّة علاجيّة، وفي أحيان بعيدة أكثر يشمل العلاج الإشعاعي، أو زراعة النّخاع الشّوكيّ.
قد تمت مؤخّرًا إضافة أدوية موجّهة تحديدًا لعلاج التغيير الجيني في خليّة اللوكيميا، وأدوية ترتبط بالمضادّات الملتصقة بخلايا اللوكيميا.
العلاج الكيميائي
يشمل العلاج الكيماوي خليطًا من الأدوية التي يتم تناولها على مراحل:
مرحلة الحثّ (Induction) وتستمر لعدّة أسابيع.
مرحلة التّكثيف (Intensification) وتستمر لعدة أشهر، وفي هذه المرحلة يتم العلاج بإعطاء الدواء عبر الوريد.
علاج وقائي يُقدم عبر الفم مدة سنة وحتّى سنتين، كما يُعطى للمريض علاجًا يحدّ من تفشي المرض إلى الجهاز العصبي المركزي وذلك بواسطة حقن كيميائية لسائل القناة الفقريّة، وفي حالات نادرة يتم العلاج الإشعاعي للدماغ.
قد تنجم عن العلاج الكيميائي مضاعفات فوريّة ومتأخّرة، بصورةٍ عامّة تنبع المضاعفات الفوريّة الشائعة عن انخفاض كميّة خلايا الدّم، وإصابة الجّهاز المناعي، ومن هنا تلح الحاجة إلى توفير بديل لكريات الدم والصّفائح بالإضافة إلى علاج قوي وفوري لكل عدوى أو لمجرّد الشكّ بحدوث تلوّث.
تتعلق المضاعفات المتأخّرة بنوع العلاج الكيميائي وبالأشعّة ويُمكن أن تظهر في أجهزة مختلفة وبنسبة متزايدة للأورام الثّانويّة.
عند تخطيط العلاج الأمثل نهدف بالإضافة إلى القضاء على خلايا اللوكيميا إلى تقليص التأثيرات الجانبيّة المتأخّرة قدر المستطاع.
زراعة نخاع العظم
عندما تكون اللوكيميا في طوْرها الأكثر تقدّمًا يتم تعزيز العلاج بزراعة النّخاع الشّوكي.
الوقاية من سرطان الدم عند الأطفال
بسبب عدم معرفة السبب الرئيسي للمرض لا توجد طريقة واضحة للوقاية منه.
الأنواع الشائعة
أنواع سرطان الدم الأساسيّة لدى الأطفال هي:
ابيضاض الأرومات اللمفاويّة الحاد (Acute lymphoblastic leukemia)
هي الأكثر شيوعًا من بين الأنواع الأخرى للوكيميا الأطفال بنسبة 75% - 80%، مصدر الخليّة الخبيثة هي الخلايا اللمفاويّة (Lymphocytes)، وهي الخلايا المسؤولة عادةً على إنتاج مضادّات والقضاء على الفيروسات.
ابيضاض الأرومات النّخاعيّة الحادّ (Acute myeloblastic leukemia)
تُشكّل خُمس حالات لوكيميا الأطفال بنسبة 15% - 20%، مصدر الخليّة هو الخلايا البيضاء التي تبلع وتقتل الجراثيم والطفيليات.
ابيضاض نقويّ مزمن (Chronic myeloid leukemia)
هي حالة نادرة نسبيًا، وفي هذا النّوع تكون الخليّة الخبيثة نخاعيّة هي السبب، ولكن بمرحلة أكثر نضوجًا، وغالبًا تحمل تغييرًا وراثيًّا خاصًّا.
كل نوع من أنواع اللوكيميا الأساسيّة يشمل أنواع فرعيّة إضافيّة ذات مميّزات لغشاء الخليّة وتغييرات خاصّة في الجينات والكروموسومات للخلايا الأروميّة والتي تُسبّب سلوكًا بيولوجيًا مختلفًا، وتجاوبًا مختلفًا مع العلاج، وكنتيجة لذلك درجات خطورة مختلفة واحتمالات شفاء مختلفة أيضًا.
<<
اغلاق
|
|
مؤتمرها السابع لأمراض الدم الوراثية والذي استمر لمدة أربع أيام، وذلك في قاعة المؤتمرات بمستشفى النساء والولادة.. وهدف المؤتمر إلى تثقيف وتوعية أطباء (الباطنة، الجراحة، الأسنان، الأطفال، النساء، القلب) وتوعية المرضى وذويهم على كيفية الحفاظ على صحة المريض ومراعاته والاحتياطات التي يجب اتخاذها في حياتهم اليومية.
وتناول المؤتمر أمراض الدم واضطراباته في الجراحة العامة وأمراض النساء والولادة، وشارك في المؤتمر الدكتور احمد طراوة والدكتور زكريا هوساوي والدكتور وحيد تركستاني والدكتور محمد زللي، وذكر استشاري أمراض الدم والأورام الدكتور زكريا هوساوي في المؤتمر أن أهم أسباب وأعراض مرض النزاف hemophilia، الذي يحدث بسبب نقص عامل الدم رقم 8, كما أنه غالباً ما يصيب الذكور، أما عن الإناث فغالباً ما يحملن المرض دون ظهور أعراضه، وبين هوساوي بأن أهم أعراض الهيموفيليا هو النزيف المنتشر في مناطق الجسم المختلفة، كما على خطورة نزيف المفاصل وتكراره، حيث إنه يهلك الغضاريف، وبالتالي من الممكن حدوث الإعاقة، لذا يجب الوقاية من حدوث نزيف المفاصل بتناول جرعة أو جرعتين من عامل الدم رقم 8 تعويضاً لنقصه في الدم.
وحذر د. تركستاني مرضى الهيموفيليا من تناول دواء الأسبرين والبروفين والفولتارين، وذلك لتأثيرها على الصفائح الدموية، حيث أنها تزيد من سيولة الدم، كما حذر من ممارسة كرة القدم والكاراتيه لمرضى الهيموفيليا، وذلك لزيادة نسبة حصول الصدمات، وبالتالي زيادة نسبة حدوث النزيف، لافتا إلى أهمية العلاج المنزلي الأولي حين حدوث النزيف والذي اشتمل على " الراحة التامة، ووضع كمادات باردة على مكان الكدمة، والضغط عليها لمنع انتشارها، ورفع الجزء المصاب عن مستوى الجسم لتقليل وصول الدم إلى الكدمة، وبالتالي التقليل من النزيف، فيما أوضحت الدكتورة محاسن صالح بعض المعلومات عن مرض جلانزمان والذي يصيب الأغشية المخاطية كالفم والأنف على سبيل المثال، وكما أنه يصيب الذكور والإناث بنسبة متساوية، وسببه هو اعتلال الصفائح الدموية برغم طبيعة العدد، كما نصحت الدكتورة محاسن بالعناية الدائمة بنظافة الفم، واستخدام فرشاة أسنان ناعمة لمنع حدوث النزيف، وكذلك عدم تناول الحلويات بشكل مستمر لمنع حصول تسوس الأسنان، وفي حين حدوثه يتوجب مراجعة الطبيب بصورة سريعة. وفي حين حدوث الرعاف لمرضى جلانزمان.
<<
اغلاق
|
|
يحتوي فيها الدم على صفائح دموية كافية. الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) هي خلايا دم عديمة اللون تعمل على إيقاف النزيف عن طريق التكتل وتكوين ما يشبه السدّادات في إصابات الأوعية الدموية. اعتمادًا على السبب، قد يؤدي انخفاض الصفائح الدموية إلى زيادة النزيف، أو قد لا يتسبب في ذلك من الأساس.
قلة الصفيحات المناعية (ITP) هي السبب الأكثر شيوعًا في قلة الصفائح الدموية. وتحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الصفائح الدموية ويدمرها عن طريق الخطأ. وغالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بقلة الصفيحات المناعية (ITP) تاريخ من الإصابة بعَدوى فيروسية حديثة. ويتعافى معظم الأطفال من قلة الصفيحات المناعية (ITP) دون تناول أي علاج خلال ستة أشهر. وحتى ذلك الحين، قد تحتاج إلى تجنب ممارسة الألعاب الرياضية الاحتكاكية أو الانخراط في أنشطة أخرى قد تؤدي إلى إصابات في الرأس.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لقلة الصفيحات الدموية لدى الأطفال اضطرابات نخاع العظم مثل ابيضاض الدم (لُوكيميا) أو الحالات المرضية المناعية الذاتية الأخرى مثل الذئبة الحُمامية المجموعية (SLE) أو اضطرابات نخاع العظم الوراثية.
الأعراض
ولا يصاب بعض الأطفال الذين لديهم قلة الصفيحات الدموية بأعراض النزيف. وبالنسبة لأولئك الذين لديهم أعراض، فقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
سهولة الإصابة بالكدمات
انتشار بقع أرجوانية صغيرة على الجلد (تسمى نمشات أو فرفرية)
نزف الأنف
نزيف اللثة
نزيف الجروح البسيطة لفترات طويلة
الأطفال المصابون بحالات خفيفة من قلة الصفيحات الدموية قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
الأسباب
يمكن أن يُصاب الأطفال بقلة الصفيحات الدموية إذا لم ينتج نخاع العظام ما يكفي من الصفائح الدموية، أو إذا دمَّر الجسم الكثير من الصفائح الدموية أو احتفظ الطحال بعدد كبير جدًا من الصفائح الدموية.
يمكن أن تنتج هذه المشكلات عن:
الأمراض التي تصيب جهاز المناعة
العدوى
الاضطرابات الوراثية
التعرض لبعض الأدوية أو السموم
السرطانات مثل ابيضاض الدم (لُوكيميا) أو الأورام اللمفية
<<
اغلاق
|
|
يحدث خلال الأسابيع الأربعة الأولى من حياة المولود.
يعتبر النزف الناجم عن الجهاز الهضمي العلوي لدى المولود حالة نادرة. وينجم القسم الأكبر من حالات القيء الدموي خلال الأيّام الأولى لحياة المولود، عن بلع دم الأم، أثناء عمليّة الولادة، أو خلال الرّضاعة نتيجة الشقوق النّازفة من ثدي الأم. هذه الحالة شائعة، غير خطرة وعابرة تلقائياً.
يمكن لتخثر الدم لدى المولود أن ينجم عن عدة أسباب. قد تكون عوامل التخثّر سليمة ولكنّها غير فعّاله عقب نقص في فيتامين K (داء نزفي وليدي Hemorrhagic disease of the newborn)، وللتغلّب على هذه المشكلة تتم معالجة جميع المولودين بحقن فيتامين K إلى العضلة، بُعَيْد الولادة. يسبب النقص في عوامل التخثّر متلازمات هيموفيليّة (Haemophilia) مختلفة تُولد قابليّة للنزف. كما أن الخلل في تعداد الصّفائح الدّمويّة أو بوظيفتها يعتبر عاملا إضافيا قد يسبّب نزفًا في الجهاز الهضمي العلوي، كما في الأعضاء الأخرى. وقد ينتج الخلل في تعداد الصّفائح عن عدم انتاجها على خلفيّة وراثيّة، تدميرها بواسطة مضادّات الأم، أو بسبب تلوّث جرثومي أو فيروسي. ويمكن للخلل في عمل الصفائح أن ينتج عن خلل وراثي نادر، أو نتيجة لاستهلاك الأم للأدوية، كالأسبيرين (Aspirin).
السبب الأكثر شيوعاً للنزف الناتج عن مشكلة موضعيّة في الجهاز الهضمي العلوي هو التقرّحات، بالأساس في المعدة، المريء، والإثني عشر (مرتّبة حسب نسبة الانتشار). في قسم من الحالات تتواجد التقرّحات في عدد من الأماكن في الجهاز الهضمي العلوي. تكون التقرّحات بصورة عامّة مسببات ثانويّة لاختناق الوليد، او نقص في أكسجة الأنسجة المتواصل، او تنفّس اصطناعي، وكذا العلاج بالستيرويد (steroid)، الجَزْر (ارتداد - reflux) المريئي (تراجع الغذاء من المعدة إلى المريء) ولحساسيّة لبروتين حليب البقر. في حالات نادرة يمكن أن ينتج التقرّح عن تعرّض للإندوميتاسين (indomethacin) السّابق للولادة. كما أنّ تعذّر الارتخاء (Achalasia) لثغر المعدة وأورام نادرة كالوَرَم المَسْخيّ (teratoma) في المعدة قد تظهر بصورة نزف من الجهاز الهضمي العلوي. في أحيان متباعدة تظهر التقرّحات دون وجود عوامل خطورة معروفة.
أسئلة وأجوبة
هل هناك علاج لفرط النشاط وقلة الانتباه- ADHD؟
اذا كان هناك شك في وجود الـ ADHD, لاي جهه يمكن التوجة؟
كيف تؤثر متلازمة ال-ADHD على العلاقات مع ابناء نفس الجيل؟
ما هي النتائج التي ترافق ال-ADHD؟
ما هي انواع اضطرابات التطور الاخرى غير التوحد؟
تشخيص قيء الدم لدى حديثي الولادة
يمكن التمييز، بوسائل مختبريّه، بين هيموغلوبين كريات الدم الحمراء للأم وهيموغلوبين الجنين، اعتمادًا على خواصه الفيزيائيّة. هيموغلوبين الجنين الذي يشكّل القسم الأكبر من هيموغلوبين الوليد في أيّامه الأولى، يعتبر متيناً (صامداً) في المحلول القلوي. يمكن للنزف في الجهاز الهضمي العلوي لدى الوليد أن ينتج عن خلل في تخثّر الدّم الذي يترافق أحيانًا بالنّزف من أعضاء أخرى، أو بمشكلة موضعيّة في الجهاز الهضمي.
علاج قيء الدم لدى حديثي الولادة
العلاج الناجع للتقرّحات يكون بواسطة الأدوية، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، وأدوية محفزة للحركة كالسيزابريد (Cisapride). تعتبر التغذية بحليب الأم عاملا واقيا إزاء التقرّحات في الجهاز الهضمي.
<<
اغلاق
|
|
(Hemolysis)، وقلة صفيحات (Thrombocytopenia).
في معظم الأحيان، يكون المسبب ذيفان (مادة سامة) (Toxin) تفرزه جراثيم الإِشْريكِيَّةُ القولونِيَّة (Escherichia coli - E coli) خلال تلوث الأمعاء. وهناك مسببات أخرى للمرض (pathogen)، تشمل الجراثيم المختلفة (الشيغيلة).
أسئلة وأجوبة
مراحل الورم النقوي المتعدد وعلاجه
الأسباب المحتملة لنقص الصفيحات (قلة الصفائح الدموية)
هل هناك علاج لفرط النشاط وقلة الانتباه- ADHD؟
اذا كان هناك شك في وجود الـ ADHD, لاي جهه يمكن التوجة؟
كيف تؤثر متلازمة ال-ADHD على العلاقات مع ابناء نفس الجيل؟
أعراض متلازمة انحلال الدم-اليوريمية
تظهر أعراض متلازمة أنحلال الدم اليوريمية بصورة حادة. ويشتكي المرضى من ضعف، تعب، عدم راحة وتبول قليل. وتظهر عند فحصهم الأعراض التالية: شحوب (فقر دم – anaemia)، وذمة (بسبب قلة التبول)، نزيف في الجلد (بسبب قلة الصفيحات - Thrombocytopenia)، تضخم الطحال والكبد وتململ (restlessness) جلي. تكون حرارة الجسم سليمة أو مرتفعة. ومن الممكن في 20%-30% من المرضى حدوث إصابة في جهاز الأعصاب.
أسباب وعوامل خطر متلازمة انحلال الدم-اليوريمية
العامل المسبب لمتلازمة أنحلال الدم اليوريمية هو تضرر في جدار الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى. ونتيجة لهذا التضرر تتشكل تخثرات دم صغيرة، تجذب إليها الصفيحات الدموية (Thrombocytes). تتضرر كريات الدم الحمراء المنتقلة في هذه الأوعية، وتتحلل. وبسبب تحلل الكريات تحدث حالة من قلة الصفيحات وفقر الدم الإنحلالي (hemolytic anemia). وتؤدي الإصابة في الأوعية الدموية لتطور قصور في الكلى.
تشخيص متلازمة انحلال الدم-اليوريمية
يعتمد تشخيص متلازمة الدم اليوريمية على المقاييس الآتية: فقر الدم الإنحلالي، بقايا كريات دم حمراء في لطاخة الدم (blood smear)، قلة الصفيحات وقصور الكلى (درجات مرتفعة من اليوريا والكرياتينين في الدم). ومن الممكن أن تكون نتائج فحص البول ضئيلة: قلة كريات الدم الحمراء وإفراز بروتين مكثف.
بشكل عام، تدعم السيرة المرضيّة النموذجية والفحص الجسدي التشخيص. ولا توجد حاجة لفحص خزعة (biopsy) من الكلية بهدف التشخيص. متلازمة شبيهة: الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية (Thrombotic thrombocytopenic purpura)، والتي قد تتواجد لدى البالغين (في الأساس لدى النساء الشابات)، وتتميز أكثر بارتفاع في درجات الحرارة واضطراب جهاز الأعصاب المركزي.
تشمل مضاعفات المتلازمة: فقر دم حاد، حموضة (acidosis) (PH - منخفض في الدم)، درجات بوتاسيوم مرتفعة في الدم، فرط سوائل، قصور القلب، فرط ضغط الدم ويوريمية (وجود اليوريا في الدم -uremia) (والتي تحتم إجراء غسيل للكلى – Dialysis).
علاج متلازمة انحلال الدم-اليوريمية
يشمل علاج متلازمة الدم اليوريمية إصلاح الاضطراب في حالة الأيض، وفي تركيز الكهرل (الأملاح) (electrolyte – شوارد كهربائية) وفي السوائل، تخفيض ضغط الدم والبدء بعمليات غسل مبكر للكلى (Dialysis). لا يتوفر علاج بواسطة المضادات الحيوية.
إحتمالات الشفاء من هذه المتلازمة جيدة. إذ أن أكثر من 90% من المرضى المصابين بالمتلازمة، في أعقاب الأصابة بالإسهال، يجتازون المرحلة الحادة من المتلازمة بسلام. أما الباقون فيحتاجون علاجا دائما بسبب قصور الكلى. كما يحتاج الأشخاص الذين شفوا من المرض إلى البقاء تحت إشراف طويل الأمد، وذلك بسبب المضاعفات الأخرى كفرط ضغط الدم، قصور الكلى المزمن، وإفراز البروتين مع البول بصورة مكثفة. في حالة كان قصور الكلى مزمناً، يمكن عندها إجراء عملية لزرع الكلى.
<<
اغلاق
|
|
أمراض الدم الوراثية والأورام في مستشفى الأطفال بالمدينة المنورة أن ما نسبته 90% من الذين نقابلهم حاملين للمرض قبل الزواج لا يستجيبون للنصائح، ويكملون الزواج لاعتبارات اجتماعية، أو ضغوط من الأهل بعدم فسخ الخطوبة، وتكون النتيجة أطفالاً مصابين بأمراض الدم الأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا. وأشار أن هذه الأمراض تسبب مشكلات صحية كبيرة للمصابين بها، وهي أمراض مزمنة معاناتها مدى الحياة، مبينًا قابلنا في المركز تقريبًا 50 حالة غير متوافقة، وكانت الاستجابة بعدم الاقتران 4 حالات فقط، حيث استجابوا للنصائح والإرشادات، وفسخوا الخطوبة، موضحًا يراجعهم في المركز 120 طفل لتلقي العلاج، وقال يكلّف علاج مريض الثلاسيميا سنويًّا 100،000 ريال، وأضاف سعينا لإنشاء جمعية المدينة لأمراض الدم الوراثية الخيرية لدعم ومساعدة المرضى. “المدينة” أجرت حوارًا مطولاً مع الدكتور زكريا هوساوي، الذي تحدّث في أمور كثيرة عن أمراض الدم الوراثية، فإلى نص الحوار: # في البداية نود أن تعطينا نبذه عن المركز ؟ * المركز أُنشئ عام 1412هـ، وكانت بدايته في المبنى القديم لمستشفى النساء والولادة بجوار الحرم النبوي في قسم صغير، حيث يقدم الخدمة لهؤلاء المرضى المصابين بأمراض الدم الوراثية المنجلية والثلاسيميا، ثم تطور القسم بالتدريج حتّى تحوّل إلى مركز في المبنى الجديد، وقال نستوعب يوميًّا 10 مرضى، وطاقة المركز 25 سريرًا، وهناك جزء لأورام الدم، والآن يتم إنشاء مبنى جديد في محيط المستشفى سوف يكون لنا به قسم كبير، وخلال سنتين سوف يتم الانتهاء منه، ويكون مركزًا متخصصًا ومتكاملاً بسعة كبيرة لأمراض الدم، بالإضافة لتخصصات أخرى نستطيع من خلاله تقديم خدمات أكثر للمرضى المصابين بأمراض الدم الوراثية، وأضاف الدكتور هوساوي يعتبر المركز الموجود في المدينة من أفضل المراكز على مستوى المملكة، حيث يقدم خدمات شاملة، حيث نوفر للمريض جميع احتياجاته، وذلك بطلب الأطباء من جميع التخصصات التي يحتاجها المريض من العيادات الخارجية للكشف عليه مثل طبيب الغدد الصماء والسكر، وطبيب الجهاز الهضمي، وتوجد أخصائية التغذية لتوعيتهم بالغذاء المناسب لهم، ومعنا الأخصائية الاجتماعية تقوم بمجهود كبير لمتابعة المريض في المدارس، بحيث يتم تسهيل جميع الأمور له، وبالتالي يتم مراعاتهم، ووفرنا مختبرًا خاصًّا في المركز والتحاليل التي يحتاجها وجميع الخدمات توفر للمريض في المركز، ولا يحتاج مراجعة العيادات أبدًا، مبينًا ننسق حاليًّا مع المستشفى العسكري بجدة لتوفير جهاز أشعة الرنين المغناطيسي لقياس نسبة الحديد في القلب والكبد، ونتمنى أن يتم توفير هذا الجهاز لدينا في المدينة قريبًا. # ما هي أمراض الدم الوراثية؟ * أمراض الدم الوراثية هي أمراض تنتقل من الوالدين إلى الأبناء عن طريق التوارث، وهي أمراض متعددة وكثيرة، ولكن أهمها والتي تسبب مشكلات خطيرة هي (الأنيميا المنجلية والثلاسيميا التي يطلق عليها أيضًا أنيميا حوض البحر الأبيض المتوسط)، وهي منتشرة في معظم دول العالم، ولكنها تتركز في بعض المناطق، والمملكة من ضمن هذه المناطق التي ينتشر فيها هذا المرض، ومنها المنطقة الشرقية والجنوبية ومنطقة المدينة المنورة ينتشر بها هذا المرض وخاصة المنجلية. # ماذا عن مرض الأنيميا المنجلية؟ وما هي مضاعفاته؟ * الأنيميا المنجلية هي مرض وراثي يكون الوالدين حاملين لهذا المرض، وبالتالي ينقل عن طريق التزاوج للأبناء ولهذا المرض مضاعفات متعددة، حيث يُصاب المريض بنوبات من الألم المتكررة الشديدة التي تستدعي مراجعة المستشفى لأخذ المسكنات، وبالعادة تكون مسكنات قوية ومن ضمنها (المخدر) لتخفيف الألم عنه، وبالتالي المريض يصبح يراجع المستشفى لتلقي العلاج، كذلك يُصاب المريض بنقص حاد بالدم، ويحتاج إلى نقل دم، ويتعرض إلى جلطات دماغية، وبالتالي هو معرض للشلل النصفي أو الرباعي نتيجة هذا المرض. # إذن الهدف من إقرار برنامج الفحص قبل الزواج هو حماية الجيل من هذه الأمراض؟ * الدولة -أعزها الله- أقرت بهذا الفحص منذ عام 1425هـ بسبب المعاناة التي يتكبدها الأطفال مرضى أمراض الدم الوراثية، حيث صدر أمر بمرسوم ملكي من مجلس الوزراء، وتم البدء في هذا البرنامج، وأصبح الكشف إلزاميًّا، وتبنت وزارة الصحة إنشاء مراكز للفحص قبل الزواج في جميع مناطق المملكة، ولا يتم عقد الزواج إلاّ بعد إحضار تقرير من المركز أنه تم الفحص للرجل والمرأة، ويأخذ المأذون التقرير ويتم عقد القِران. # هل تراجعت أعداد المرضى بعد إقرار الفحص قبل الزواج؟ * للأسف لم تخف، أو تتراجع أعداد المرضى لهذا المرض! ويقدر ما نسبته 90% من الذين نقابلهم حاملين للمرض، سواء الشاب أو الفتاة قبل الزواج، ونوعّيهما بهذا المرض، وللأسف يستمر الزواج، وينجبا أطفالاً مصابين. وبالنسبة لنا في منطقة المدينة مازال هناك قصور وعي للمجتمع ويرجع السبب -حسب وصفه- إلى مشكلة العادات والتقاليد من جانب الزواج، وعدم الوعي بخطورة المرض، والكثير منهم يعمل الفحص في المراحل الأخيرة قبل عقد القِران، ويصعب عليهم اجتماعيًّا فسخ الخطوبة، والكثير منهم حدّدوا موعد الشبكة، وتم توزيع الدعوة، ويقررون الاستمرار بإتمام الزواج. # هل توجد حالات تم نصحهم واستمروا بإتمام الزواج وأنجبوا أطفالاً مصابين؟ * نعم .. حيث تم نصح حالات مصابين بالمرض قبل الزواج، ولكنهم أتموا الزواج، ورُزقوا بأول طفل مصاب بمرض الأنيميا المنجلية، وأصبحوا يراجعون المركز. # وماذا عن المرض الآخر (أنيميا الثلاسيميا) ومضاعفاته؟ * أنيميا الثلاسيميا هو أيضًا مرض وراثي شبيه للأنيميا المنجلية، حيث يكون الأب والأم حاملين للمرض، وبالتالي ينتقل للأبناء، وقال إن مريض الثلاسيميا لا يستطيع إنتاج الدم، ولديه نقص بذلك، ويحتاج للتبرع بالدم بشكل متكرر ينقل له دم كل 3 أسابيع مدى الحياة، ويوجد له علاج بزراعة النخاع، ولكنه صعب ونادر، وله مضاعفات، ويكون علاجه مدى الحياة بمراجعة مركز متخصص لنقل الدم مثل الموجود لدينا في منطقة المدينة. وبيّن الدكتور هوساوي أن نقل الدم المستمر لمريض الثلاسيميا ينتج عنه ارتفاع مستوى الحديد، وهذا الارتفاع يسبب مشكلات للمريض، حيث يترسب في أعضاء الجسم مثل القلب والكبد والبنكرياس؛ ممّا يسبب لهم مرض السكر، أو هبوط بالقلب الذي يؤدي للوفاة، أو تليف بالكبد وعلاجه نقل الدم. # ما هو الحل لعلاج هذا القصور، وعدم الوعي الاجتماعي لخطورة المرض؟ * المجتمع بصفة عامة، البعض منهم ليس لديه معرفة بالأنيميا المنجلية والثلاسيميا، والحل لابد من الاهتمام بهذا الأمر، وتوعية المجتمع، ونشر الوعي الصحي بهذا المرض. # كم عدد الأطفال المصابين الذين يراجعون المركز؟ * يراجع المركز 120 طفلاً يتلقون العلاج بشكل منتظم، ونقل الدم، ويقدر عدد مرضى الثلاسيميا 100 طفل، وعدد مرضى المنجلية 20 طفلاً، وتوجد أعداد أخرى يراجعون في العيادات الخارجية في المستشفى لا توجد لديهم مضاعفات شديدة. # ما الطرق التي تتبعونها لتوفير الدم لمرضى الثلاسيميا؟ * يتم توفير الدم عن طريق بنك الدم المركزي، وهذه معاناة لمرضى الثلاسيميا، حيث حياتهم تعتمد على توفر الدم بصورة منتظمة، وتوجد لدينا إشكالية في بعض الأحيان بعدم توفر الفصيلة المناسبة للمريض -ولله الحمد- بنك الدم يسعى جاهدًا بتوفير الدم للمرضى، ونجد صعوبة في بعض المواسم، حيث تعتبر منطقة المدينة المنورة منطقة حج وعمرة، وتحتاج إلى كميات كثيرة من الدم، وأحيانًا يكون هناك شحّ في توفير الدم لهؤلاء المرضى. # كم تقدر قيمة المبالغ التي تُصرف على الطفل المصاب بهذه المرض؟ * التكاليف كبيرة جدًا، حيث نحسب تكلفة نقل الدم والمراجعة، وبالنسبة إلى الأدوية التي تعطى لتقليل نسبة الحديد غالية جدًّا، حيث مريض الثلاسيميا يتجاوز علاجه في السنة 100،000، ومريض المنجلية يكون أقل تكلفة تقريبًا بحدود ما بين 50 و60 ألفًا في السنة. # أذكر لنا السلبيات التي تواجهكم في المركز؟ * قال الإشكالية التي تواجهنا للمرضى الذين تجاوزوا سن الطفولة (أكثر من 13 سنة) لا يوجد لهم مكان، وبالتالي نحن نستمر بعلاجهم، ونسعى أن يكون هناك مركز متكامل لرعاية المرضى البالغين؛ لأن هذا المرض مستمر، ومستشفى الأطفال يكون لسن 13 سنة تقريبًا، ويوجد لدينا مصابون أعمارهم 30 سنة، يراجعون المركز لنقل الدم. # ما هي الحلول والمقترحات التي تراها لتلافي أو التقليل من هذه الأمراض الوراثية بالدم؟ * قال أحد الحلول المستقبلية الإلزام بعدم إتمام الزواج للأشخاص الحاملين للمرض؛ لأن هناك خطورة ومعاناة للمصاب، ووزارة الصحة تدرس عددًا من المقترحات لتحقيق الهدف من الفحص قبل الزواج؛ لأنه إذا لم يتم اتباع إرشادات الطبيب والنصائح بعدم الاقتران والزواج معناه أن هذا الفحص لم يحقق الهدف منه إذا استمرت الحالات بازدياد؛ لأن الهدف مكافحة وتقليل هذا المرض. وأضاف من المقترحات أيضًا أن يتم الفحص في مراحل متقدمة من العمر، مثل طلاب وطالبات الثانوية، بحيث يعرف كل من الشاب والفتاة وضعهم بأنهم حاملون للمرض، أو غير ذلك، وبالتالي عندما يتقدم شاب لهذه الفتاة، وتعرف أنها سليمة وهو حامل للمرض فذلك لا يمنع الزواج، بمعنى أنه إذا كان أحد الطرفين سليمًا والآخر حاملاً للمرض لا يمنع إتمام الزواج أبدًا. # هل يُحرم مريض الأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا من الحياة الزوجية مستقبلاً؟ * لا أبدًا.. هؤلاء المرضى لا يُحرمون من حياتهم الزوجية في المستقبل. وقال إن الشخص الحامل للمرض إذا اقترن بالزواج من فتاة غير حاملة للمرض، والعكس إذا اقترن شخص غير حامل للمرض بفتاة حاملة للمرض، فسوف ينجبان أطفالاً غير مصابين، وأصحاء. مضيفًا إنه سوف يتم قريبًا زواج إحدى المريضات التي تراجع المركز، وهناك جانب إيجابي نوجّهه للذين لديهم أطفال مصابين أن المريض إذا انتظم بالعلاج والمتابعة يعيش حياة طبيعية جدًّا، وهناك نماذج كثيرة ورائعة لمصابين بأمراض دم وراثية، منهم أطباء، ومهندسون مصابون بالمرض، استطاعوا الدراسة والحصول على شهادات عليا، والزواج، وإنجاب أطفال أصحاء. # ما هي الجهود المبذولة لتخفيف معاناة مصابي تلك الأمراض؟ * قال ننسق مع جهات عدة لإقامة دورات تدريبية لهم، وأيضًا لنا تعاون مع الجمعية الخيرية للخدمات الاجتماعية بتدريب بعض مرضى الثلاسيميا، وقد حصلوا على وظائف، وكذلك من المعاناة للمريض أنه عندما يصل إلى سن معين، حيث يكون لدى المصاب مرض، وفراغ، ومعاناة، وعدم توفر دعم وهي تسبب له مشكلات أخرى، وبالتالي نسعى لإيجاد فرص وظيفية لهم، بالتعاون مع بعض الجهات الحكومية والخاصة، حيث استطعنا توظيف البعض منهم، ونقوم بتقديم الدورات للفتيات عبارة عن التفصيل والخياطة لتساعدهم مستقبلاً في العمل. وقال -ولله الحمد- استطعنا توظيف اثنتين من الفتيات في المركز، واحدة بوظيفة مثقفة صحية، والأخرى سكرتيرة، وهما استطاعتا مساعدتنا في تقديم الخدمات للمرضى، والقرب منهم بحكم أنهما تعيشان المرض، وتعرفان معاناته. # تم إنشاء جمعية خيرية للاهتمام أكثر بهؤلاء المرضى.. ماذا عن الجمعية، وأعضائها، وأهدافها؟ * قال تقدمنا بطلب إنشاء جمعية لأمراض الدم الوراثية، حيث تمت الموافقة من قِبل وزارة الشؤون الاجتماعية على إنشاء (جمعية المدينة لأمراض الدم الوراثية الخيرية)، وهذا يدل على الاهتمام من قِبل الدولة على أهمية رعاية هذه الفئة من المرضى، وإن شاء الله هذه الجمعية سوف يكون لها دور في دعم وخدمة مرضى الأمراض الوراثية، وتم عقد المجلس التأسيسي لها، واختيار مجلس أعضاء الإدارة، وتم تشكيل المجلس من 9 أعضاء يتكون من أطباء، ومختصين، واخترت رئيسًا لمجلس الإدارة، وأضاف سوف تبدأ الجمعية في مباشرة أعمالها في مساندة خدمات المركز بدعم هؤلاء المرضى، وتقديم مساعدات طبية واجتماعية ونفسية لمرضى الثلاسيميا، والأنيميا المنجلية، وأمراض الدم الوراثية الأخرى، وتقديم المساعدات العينية للمحتاجين منهم، وتعزيز ونشر الوعي الصحي في المجتمع، وتنظيم الندوات والمؤتمرات المتخصصة، والمساهمة في إجراء البحوث الصحية عن أمراض الدم الوراثية. وأضاف: نحن الآن في طور فتح حساب للجمعية، وحاليًّا الجمعية تُدار من قِبل المركز، ونسعى من أهل الخير لدعم الجمعية بإيجاد مبنى خاص يكون مقرًا للجمعية.
<<
اغلاق
|
|
إلى أقل من 50 ملغ للديسيلتر. لدى حديثي الولادة والرضع، يزول نقص السكر في الدم، غالبا، علما انه ناجم عن نقص مخازن السكر أو بسبب الاستهلاك المفرط للسكر، وينجم نقص سكر الدم لدى الرضع عن حالات أخرى مثل الخدج، تلوث، صوم، سكري الأمهات وغيرها.
اما نقص السكر المزمن فهي حالة نادرة وتنجم عن خلل بمعدل السكريات أثناء الولادة أو فرط إفراز الأنسولين.
<<
اغلاق
|
