الخدج، ولكن كيف يتم علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة؟ يعتمد علاج عدم اكتمال الرئة (Respiratory Distress Syndrome) عند حديثي الولادة على عدة عوامل، مثل: عمر وصحة حديث الولادة، والأعراض التي يشكو منها، وسنتعرف في ما يأتي على علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة بشكل أوضح: علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة يُوجد عدد من الطرق التي يتم من خلالها علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة، ومن هذه الطرق نذكر: 1. علاج خافض التوتر السطحي البديل (Surfactant replacement therapy) حيث يتم علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة عن طريق تزويدهم بالمادة السائلة لخافض التوتر السطحي الناقصة في جسمهم من خلال أنبوب التنفس؛ للتأكد من وصول سائل خافض التوتر السطحي إلى الرئتين، وبعد الانتهاء من تزويد جسم حديث الولادة بمادة خافض التوتر السطحي، يتم الاستعانة بجهاز التنفس الاصطناعي لدعم عملية التنفس لديهم. وتُعد هذه الطريقة أكثر فعالية عند استخدامها في الساعات 6 الأولى من الولادة، وقد يتم استخدامها مرات عديدة، اعتمادًا على شدة الأعراض التي يعاني منها حديث الولادة. 2. ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (Continuous positive airway pressure) يقُوم ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر على علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة عن طريق الحفاظ على تدفق هواء ثابت ومستمر في المجرى التنفسي، مما يمنع انغلاق المجرى التنفسي. ويتم إعطاؤه عن طريق جهاز التنفس الاصطناعي في حال قدرة حديث الولادة على التنفس من تلقاء نفسه، أو من خلال جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الخاص في حال عدم قدرته على التنفس. 3. العلاج بالأكسجين (Oxygen therapy) يتم علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة باستخدام العلاج بالأكسجين في حال انخفاض مستوى أكسجين الدم عن الحد الطبيعي، ويتم تزويد حديثي الولادة بالأكسجين عن طريق استخدام جهاز الحاضنة أو الأنابيب أو جهاز التنفس الاصطناعي أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. تعليمات خاصة عند علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة تُوجد بعض التعليمات التي يجب اتباعها عند علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة، ومن هذه النصائح نذكر: الحفاظ على هدوء المحيط المتواجد فيه حديث الولادة. مراقبة درجة حرارة جسم حديث الولادة بشكل دقيق. علاج أي التهاب يعاني منه حديث الولادة بشكل فوري. إعطاء حديث الولادة السوائل والمغذيات بحرص. أهمية علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة تكمن أهمية علاج عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة في تجنب العديد من المضاعفات التي قد تظهر في الوقت ذاته أو في مراحل متقدمة من الحياة، ومن هذه المضاعفات نذكر: الإصابة بالاسترواح الصدري (Pneumothorax). النزيف الرئوي أو النزيف الدماغي. تندب الرئتين. الإعاقات العقلية. خلل التنسج القصبي الرئوي (Bronchopulmonary dysplasia). تعقن الدم. الفشل الكلوي. كيف يمكن تجنب عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة؟ تكمن طرق تجنب عدم اكتمال الرئة عند حديثي الولادة عن طريق تجنب الولادة المبكرة، ومن هذه الطرق نذكر: المحافظة على صحة الحامل من خلال تناول الغذاء الصحي والحفاظ على النشاط الجسدي، والقيام بفحوصات ما قبل الولادة. الالتزام بالموعد المناسب للولادة من خلال إجراء الولادة القيصرية، ولكن يفضل أن يتم تأخير الولادة القيصرية إلى ما لا يقل عن 39 أسبوع من الحمل، أو إلى أن يتم تأكيد نضج الرئتين لدى الجنين.  استخدام الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) بين الأسبوعين 24 - 34 من الحمل، وقد يستمر استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى الأسبوع 37 من الحمل أحيانًا. << اغلاق

ما المخاطر التي قد يتعرض لها الأطفال الخدج؟ أهم المعلومات في المقال الآتي. فلنتعرف في ما يأتي على أهم المعلومات المتعلقة بالأطفال الخدج: ماذا يعني مفهوم الأطفال الخدج؟ تبعًا لمنظمة الصحة العالمية الأطفال الخدج أو المبتسرين (Premature baby- preemie) هم المواليد الجدد الذين يولدون مبكرًا قبل استكمال فترة 37 أسبوع في الرحم، وهذا هو المفهوم الجديد المعتمد للأطفال الخدج، ففي وقت سابق كان الخبراء يطلقون تسمية الأطفال الخدج على المواليد الجدد الذين يولدون بوزن 2.5 كيلوغرام أو أقل. يتم إدخال الأطفال الخداج عادة إلى حاضنات صناعية مجهزة في المشفى فور ولادتهم، وتساعد البيئة التي يتم توفيرها للطفل في هذه الحاضنات على علاج بعض المضاعفات المحتملة التي أصابت الطفل نتيجة ولادته مبكرًا، والتي قد تشمل أمورًا، مثل: عدم اكتمال نمو بعض الأعضاء والأجهزة كالرئتين والجلد والجهاز الهضمي. تصنيفات الأطفال الخدج تبعًا لعدد الأسابيع التي أمضاها الطفل في الرحم قبل ولادته، يتم تصنيف الأطفال الخدج عادة ضمن 4 فئات رئيسة، هي: الخداج المبكر جدًّا: الأطفال الذين يولدون قبل إتمام 28 أسبوعًا في الرحم. الخداج المبكر: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 28-31 أسبوعًا. الخداج المعتدل: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 32-33 أسبوعًا. الخداج المتأخر: الأطفال الذين يولدون خلال أسابيع الحمل الواقعة بين 34-36 أسبوعًا. أسباب الولادة المبكرة إليك قائمة بأبرز العوامل التي قد ترفع من فرص الولادة المبكرة: مشكلات معينة في المشيمة، مثل: المشيمة المنزاحة، وانفصال المشيمة. إصابة الأم بمشكلات صحية في الرحم أو عنق الرحم، مثل: عيوب خلقية في بنية الرحم. إصابة الأم ببعض الأمراض المزمنة، مثل: أمراض الكلى، وأمراض القلب. الحمل بتوائم ثنائية أو أكثر. إصابة الحامل بحالة مقدمات الارتعاج. تعرض الأم لعدوى أو التهابات من نوع ما أثناء فترة الحمل، مثل: الالتهابات المهبلية، والتهابات المسالك البولية. بعض الممارسات الخاطئة من قبل الأم أثناء فترة الحمل، مثل: تناول الكحوليات، وتعاطي المخدرات. وجود حالة ولادة مبكرة سابقة في تاريخ الأم الطبي. عوامل أخرى، مثل: فرط السائل الأمينوسي، وتمزق الأغشية الباكر. مضاعفات شائعة لدى الأطفال الخدج قد تظهر لدى الطفل الخداج بعض المضاعفات المحتملة، وتزداد فرص ظهور هذه المضاعفات وحدتها كلما كانت الفترة التي أمضاها الطفل في الرحم أقل، فكلما ازداد عمر الجنين واقترب أكثر من فترة 37 في داخل الرحم، كلما انخفضت فرص إصابته بأي مضاعفات في حال ولادته مبكرًا. هذه أبرز المضاعفات الصحية التي قد تصيب الأطفال الخدج: 1. مشكلات في الدماغ والجهاز العصبي قد يولد الطفل الخداج بدماغ لم يكتمل نموه بعد أو بجهاز عصبي فيه خلل من نوع ما، مما قد يتسبب بظهور مجموعة من المشكلات الصحية لديه، مثل: عمليات تنفس غير منتظمة، إذ قد يميل الطفل للتوقف عن التنفس بشكل تام أحيانًا لفترات قد تبلغ 20 ثانية أو أكثر. عجز الطفل عن التنسيق بشكل طبيعي بين عمليتي التنفس والرضاعة. نزيف في الدماغ. مشكلات النمو والإدراك، مثل: مشكلات النطق والحديث، وخلل في الوزن أو في قياس محيط الرأس. 2. مشكلات في العيون يكتمل نمو الأوعية الدموية في العيون عادة مع اقتراب فترة الحمل الطبيعية من نهايتها، لذا قد لا يكون النمو الطبيعي لهذه الأوعية الدموية قد اكتمل بعد عند ولادة الطفل مبكرًا. هذه بعض المشكلات الصحية التي تصيب عيون الأطفال الخدج: اعتلال شبكية الأطفال الخدج، وقصر النظر، والحول. 3. مشكلات الرئتين من الممكن أن يولد الأطفال الخدج برئتين لم يكتمل نموهما بعد، مما قد يتسبب بظهور مشكلات صحية عديدة، مثل: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. خلل التنسج القصبي الرئوي. قصور الجهاز التنفسي. تسارع التنفس العابر. التهاب الرئة. انقطاع النفس. 4. مشكلات أخرى لا تقتصر المشكلات الصحية التي قد تظهر لدى الأطفال الخدج على ما ذكر أعلاه فحسب، بل قد تمتد لتشمل ما يأتي: عجز جسم الطفل عن الاحتفاظ بالحرارة والدفء. عدم اكتمال نمو الجهاز الهضمي. مشكلات في جهاز الدوران، مثل: نزف داخل البطين، وحالة القَناة الشِّرْيانِيَّة السَّالِكَة. مضاعفات أخرى، مثل: اليرقان، والالتهابات، وفقر الدم، وتعفن الدم، والتهابٌ معويٌ قولونيٌ ناخر. بسبب ما ذكر آنفًا يحاول الأطباء اتباع إجراءات تساعد على منع حصول الولادة المبكرة، أو إجراءات قد تساعد على إطالة فترة بقاء الجنين في الرحم قدر الإمكان قبل القيام بتوليده. كيف يبدو الطفل الخداج؟ هذه أبرز الصفات التي قد تميز الأطفال الخدج، والتي قد تختلف من طفل لآخر تبعًا لعمر الطفل الخداج: العيون: عادة ما يحتفظ الطفل بأجفانه مغلقة حتى بلوغه عمر 30 أسبوعًا، ومن ثم يبدأ بفتح عيونه والاستجابة لما حوله. الجلد: قد يكون جلد الطفل غير مكتمل النمو في وقت ولادته أو قد يولد الطفل بلا طبقة دهنية تبطن الجلد، لذا قد يبدو جلد الطفل جافًّا أو لامعًا أو مكسوًّا بقشور. زغب الجنين: قد يولد الأطفال الخدج بشعر جسم خفيف أشبه بالوبر يدعى بزغب الجنين. الأعضاء الحساسة: قد تكون أعضاء المنطقة الحساسة لدى الطفل الخداج صغيرة أو غير مكتملة النمو بعد. مواصفات أخرى، مثل: وزن أقل من 2.23 كيلوغرام، وأوعية دموية مرئية بوضوح من خلال الجلد، وبكاء ضعيف. يجب التنويه إلى أن الأطفال الخدج الذين يولدون في فترة متأخرة من الحمل، أي في فترة الأسبوع السابق للأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، غالبًا ما يكون مظهرهم شبيهًا إلى حد كبير بمظهر الأطفال الذين اكتمل نموهم وولدوا في أوانهم. << اغلاق

إليك أهم المعلومات حول أنواع ثقب القلب عند الأطفال. ثقوب القلب عند الأطفال من المشاكل والعيوب التي تكون عند بعض الأطفال منذ الولادة، وتكون الثقوب في الجدار الفاصل بين الجزء الأيمن والجزء الأيسر في القلب. وتكمن المشكلة بسماح الثقوب باختلاط الدم بين الجهتين وبالتالي التأثير على عمل القلب، إليكم أنواع ثقب القلب عند الأطفال وأهم المعلومات حولها فيما يأتي: أنواع ثقب القلب عند الأطفال إن أنواع ثقب القلب عند الأطفال الرئيسية هي الآتي: 1. عيب الحاجز الأذيني (Atrial septal defect) النوع الأول من أنواع ثقب القلب عند الأطفال هو عيب الحاجز الأذيني، بحيث يكون الثقب متواجدًا في الجدار الفاصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر من القلب. ويتشكل القلب عند الجنين في الوضع الطبيعي خلال 8 أسابيع الأولى من الحمل، وتبدأ حجرات القلب الأربعة بالتكوّن وتتشكل الفواصل بينها. وبشكل طبيعي تكون الفتحات والثقوب متواجدة في الجدار الفاصل ولكنها سرعان ما تنغلق قبل الولادة بفترة بسيطة، ولكن في حال عدم انغلاقها فإن الطفل يولد بثقب القلب. 2. عيب الحاجز البطيني (Ventricular septal defect) النوع الآخر من أنواع ثقب القلب عند الأطفال هو عيب الحاجز البطيني، وهو وجود الثقب في الجدار الفاصل بين البطين الأيمن والبطين الأيسر من القلب. وتكمن المشكلة أيضًا باختلاط الدم وعدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح فيرجع الدم بشكل عكسي إلى الرئتين بدلًا من أجزاء الجسم، مما يزيد الضغط والجهد على عضلة القلب. إن عيب الحاجز البطيني غير معروف السبب ويعود غالبًا بسبب مشاكل جينية وراثية في العائلة. أعراض أنواع ثقب القلب عند الأطفال يمكن توضيح أهم الأعراض المرافقة لثقب القلب عند الأطفال كما الآتي: 1. أعراض عيب الحاجز الأذيني قد لا تظهر أية أعراض عند بعض الأطفال الذين يعانون من ثقب القلب الأذيني، ولكن بحسب حجم الثقب وطبيعة جسم الطفل فقد تظهر الأعراض الآتية: ضيق التنفس. النمو البطيء. تكرار الإصابة بأمراض وعدوى الجهاز التنفسي. تعب عام. انتفاخ الأطراف أو البطن. خفقان ضربات القلب. سكتة دماغية. 2. أعراض عيب الحاجز البطيني لا تظهر العلامات والأعراض عند جميع الأطفال وذلك بسبب اختلاف حدة المرض وحجم الثقب من طفل إلى آخر، وفي الحالات المتقدمة قد تظهر الأعراض الآتية: سوء التغذية وبطء النمو والتطور. تسارع النفس أو الضيق أحيانًا. الإجهاد والتعب بشكل سريع. شحوب الجلد وتضخم الكبد. علاج أنواع ثقب القلب عند الأطفال تشمل الخيارات العلاجية لثقب القلب عند الأطفال بحسب نوعه كل مما يأتي: 1. علاج عيب الحاجز الأذيني يعتمد العلاج على عدة عوامل، ومنها عمر الطفل، ووجود الأعراض من عدمها، وصحة الطفل بشكل عام. إن معظم الثقوب غالبًا ما تنغلق لوحدها بدون الحاجة للعلاج، ولكن في الحالات الشديدة التي تؤثر على حياة الطفل يلجأ الأطباء للتدخل الطبي من خلال الآتي: الأدوية: تساعد بعض الأدوية، مثل: مدرات البول في التخفيف من أعراض ضيق التنفس والتعب الناتج من تراكم السوائل حول القلب أو في الجسم. الجراحة: بحيث قد يلجأ الطبيب لإغلاق الثقب الأذيني عن طريق الجراحة تحت التخدير الكامل. استخدام أداة لإغلاق الثقب: قد يتم أحيانًا استخدام أداة معينة لإغلاق الثقب ومنع الدم من الاختلاط بين الأذينين ويتم إدخالها عن طريق عملية قسطرة القلب. 2. علاج عيب الحاجز البطيني في حال الثقوب الصغيرة التي لا تشكل أعراضًا خطيرة والتي عادة ما تغلق لوحدها فالعلاج غير مطلوب. ولكن في حالات الثقوب الكبيرة التي تشكل خطرًا على حياة الطفل، فإن العلاجات قد تشتمل على الآتي: الأدوية: يمكن أن يتم صرف بعض الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض. التغذية الجيدة: بإطعام الطفل الحليب الغني بالسعرات الحرارية، وقد يلجأ الأطباء أحيانًا لتغذية الطفل بواسطة أنبوب التغذية الممتد من الأنف إلى المعدة. الجراحة: الحل الأمثل أحيانًا لإغلاق الثقب البطيني. استخدام أداة خاصة: يتم أحيانًا إغلاق الثقب بواسطة أداة خاصة عن طريق عملية قسطرة القلب. ثقوب القلب عند الأطفال من المشاكل والعيوب التي تكون عند بعض الأطفال منذ الولادة، وتكون الثقوب في الجدار الفاصل بين الجزء الأيمن والجزء الأيسر في القلب. وتكمن المشكلة بسماح الثقوب باختلاط الدم بين الجهتين وبالتالي التأثير على عمل القلب، إليكم أنواع ثقب القلب عند الأطفال وأهم المعلومات حولها فيما يأتي: أنواع ثقب القلب عند الأطفال إن أنواع ثقب القلب عند الأطفال الرئيسية هي الآتي: 1. عيب الحاجز الأذيني (Atrial septal defect) النوع الأول من أنواع ثقب القلب عند الأطفال هو عيب الحاجز الأذيني، بحيث يكون الثقب متواجدًا في الجدار الفاصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر من القلب. ويتشكل القلب عند الجنين في الوضع الطبيعي خلال 8 أسابيع الأولى من الحمل، وتبدأ حجرات القلب الأربعة بالتكوّن وتتشكل الفواصل بينها. وبشكل طبيعي تكون الفتحات والثقوب متواجدة في الجدار الفاصل ولكنها سرعان ما تنغلق قبل الولادة بفترة بسيطة، ولكن في حال عدم انغلاقها فإن الطفل يولد بثقب القلب. 2. عيب الحاجز البطيني (Ventricular septal defect) النوع الآخر من أنواع ثقب القلب عند الأطفال هو عيب الحاجز البطيني، وهو وجود الثقب في الجدار الفاصل بين البطين الأيمن والبطين الأيسر من القلب. وتكمن المشكلة أيضًا باختلاط الدم وعدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح فيرجع الدم بشكل عكسي إلى الرئتين بدلًا من أجزاء الجسم، مما يزيد الضغط والجهد على عضلة القلب. إن عيب الحاجز البطيني غير معروف السبب ويعود غالبًا بسبب مشاكل جينية وراثية في العائلة. أعراض أنواع ثقب القلب عند الأطفال يمكن توضيح أهم الأعراض المرافقة لثقب القلب عند الأطفال كما الآتي: 1. أعراض عيب الحاجز الأذيني قد لا تظهر أية أعراض عند بعض الأطفال الذين يعانون من ثقب القلب الأذيني، ولكن بحسب حجم الثقب وطبيعة جسم الطفل فقد تظهر الأعراض الآتية: ضيق التنفس. النمو البطيء. تكرار الإصابة بأمراض وعدوى الجهاز التنفسي. تعب عام. انتفاخ الأطراف أو البطن. خفقان ضربات القلب. سكتة دماغية. 2. أعراض عيب الحاجز البطيني لا تظهر العلامات والأعراض عند جميع الأطفال وذلك بسبب اختلاف حدة المرض وحجم الثقب من طفل إلى آخر، وفي الحالات المتقدمة قد تظهر الأعراض الآتية: سوء التغذية وبطء النمو والتطور. تسارع النفس أو الضيق أحيانًا. الإجهاد والتعب بشكل سريع. شحوب الجلد وتضخم الكبد. علاج أنواع ثقب القلب عند الأطفال تشمل الخيارات العلاجية لثقب القلب عند الأطفال بحسب نوعه كل مما يأتي: 1. علاج عيب الحاجز الأذيني يعتمد العلاج على عدة عوامل، ومنها عمر الطفل، ووجود الأعراض من عدمها، وصحة الطفل بشكل عام. إن معظم الثقوب غالبًا ما تنغلق لوحدها بدون الحاجة للعلاج، ولكن في الحالات الشديدة التي تؤثر على حياة الطفل يلجأ الأطباء للتدخل الطبي من خلال الآتي: الأدوية: تساعد بعض الأدوية، مثل: مدرات البول في التخفيف من أعراض ضيق التنفس والتعب الناتج من تراكم السوائل حول القلب أو في الجسم. الجراحة: بحيث قد يلجأ الطبيب لإغلاق الثقب الأذيني عن طريق الجراحة تحت التخدير الكامل. استخدام أداة لإغلاق الثقب: قد يتم أحيانًا استخدام أداة معينة لإغلاق الثقب ومنع الدم من الاختلاط بين الأذينين ويتم إدخالها عن طريق عملية قسطرة القلب. 2. علاج عيب الحاجز البطيني في حال الثقوب الصغيرة التي لا تشكل أعراضًا خطيرة والتي عادة ما تغلق لوحدها فالعلاج غير مطلوب. ولكن في حالات الثقوب الكبيرة التي تشكل خطرًا على حياة الطفل، فإن العلاجات قد تشتمل على الآتي: الأدوية: يمكن أن يتم صرف بعض الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض. التغذية الجيدة: بإطعام الطفل الحليب الغني بالسعرات الحرارية، وقد يلجأ الأطباء أحيانًا لتغذية الطفل بواسطة أنبوب التغذية الممتد من الأنف إلى المعدة. الجراحة: الحل الأمثل أحيانًا لإغلاق الثقب البطيني. استخدام أداة خاصة: يتم أحيانًا إغلاق الثقب بواسطة أداة خاصة عن طريق عملية قسطرة القلب. << اغلاق

بعد الولادة أو الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة، وتنتقل العدوى الوليدية من الأم إلى الطفل. في داخل الرحم من خلال المشيمة أو المرور في قناة الولادة خلال أو بعد الولادة، وتحدث الإصابة بالعدوى للوليد بعد الولادة بفترة وفي بعض الحالات تتطور أو تمتد إلى ما بعد الولادة في الأسابيع أو الشهر الأول، وبعض أنواع العدوى التي تصيب الطفل خلال فترة الولادة لا تظهر أعراض الإصابة بها إلا في وقت لاحق مثل الإيدز والتهاب الكبد الوبائي نوع B والملاريا، وخطر الإصابة يكون أعلى عند الخدج أو حديثي الولادة ناقصي الوزن . غالباً ما تكون متلازمة الضائقة التنفسية للرضع من حديثي الولادة حالة من حالات الخدج ويمكن أن يكون لها عواقب سلبية طويلة المدى وقد تمتد آثار هذه الالتهابات إلى المدى الطويل حيث تصل إلى مرحلة الطفولة وكذلك مرحلة البلوغ وتحد من قدرة المرء على الانخراط في الأنشطة البدنية وهذه الالتهابات تضعف من قوة البدن ويصبح من السهل إصابته بالأمراض، وفي بعض الحالات حديثي الولادة المصابون بعدوى المجرى التنفسي تكون لديهم القابلية مستقبلا للإصابة بعدوى والتهابات مسببة لأمراض الرئة.والمضادات الحيوية يمكن أن تكون علاجا فعالا لعدوى الأطفال حديثي الولادة وخصوصا عندما يتم التعرف بسرعة على مسبب المرض، وعلى الرغم من تحسن طرق تحديد مسببات الأمراض بشكل كبير مع تطور التكنولوجيا بدلا من الاعتماد على استنبات الفيروس فقط إلا ان نسبة وفيات الأطفال حديثي الولادة لا تزال ما بين 20% إلى 50%، وفي حين أن الخدج هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى إلا أنها من الممكن ان تمتد إلى فترة الرضاعة كاملة، ويمكن ان يكون تمزق الأغشية المحيطة قبل الأوان ( كسر الكيس المحيط بالجنين) مرتبطا بإصابة حديثي الولادة ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بإنتان الرضع عن طريق السماح للبكتيريا الدخول إلى الرحم قبل ولادة الطفل، ولا تزال البحوث والدراسات لإيجاد علاج لهذه الالتهابات وأيضًا علاج وقائي للأم لتجنب العدوى من الأطفال مستمرة. الأسباب تكون إصابة الأطفال حديثي الولادة بالعدوى مؤلمة وصعبة على العائلة ويحتاج العلاج لبذل الكثير من الجهد من قبل الأطباء، وفي الدول المتقدمة يتم علاج حديثي الولادة في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، وأسباب عدوى الأطفال حديثي الولادة متعددة ولكن مصدرها البكتيريا وبعض مسببات الأمراض الأخرى وغالبا ما يكون من الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي للأمهات، والعديد من هؤلاء الأمهات المصابات بالالتهابات لا تظهر عليهم أية أعراض وبعض أمراض الأم المعدية الأخرى التي تنتقل للجنين في الرحم أو أثناء الولادة هي عدوى بكتيرية أو فيروسية انتقلت للأم بسبب الاتصال الجنسي ولا يستطيع الطفل مقاومة هذه العدوى لأن الجهاز المناعي لديه غير مكتمل النمو، والعوامل المسببة لهذه العدوى هي البكتيريا والفيروسات والفطريات بالإضافة إلى ذلك فإن الجهاز المناعي للوليد قد يستجيب بطرق قد تخلق مشاكل تعقد من استجابة الطفل للعلاج مثل إفراز مواد كيميائية تحفز الالتهاب وبدلا من محاربة الجهاز المناعي للمرض يقوم بمهاجمة الجسم ويسبب بعض العيوب الخلقية في الجهاز المناعي. الجراثيم غالباً ما يتم تحديد بكتيريا المكور العقدي المجموعة ب كسبب لغالبية الالتهابات المبكرة في حديثي الولادة وينتقل مسبب الأمراض هذا مباشرة من الأم إلى الرضيع ، وتعد البكتيريا العصوية التي تنشأ من الجهاز الهضمي للأم هي الأكثر شيوعًا من بكتيريا المكور العقدي مجموعة ب والتي تسبب الالتهاب، وبالرغم من التطور في طرق الوقاية من العدوى العقدية مجموعة ب إلا أن مضادات بيتا لاكتام لالتهابات القولون قد زادت من نسبة وفاة الأطفال الخدج وناقصي الوزن ويتم التشخيص الإصابة بالعدوى من المكورات العنقودية الذهبية أيضًا ولكن ليس مثل التهابات بكتيريا المكور العقدي المجموعة ب، ومن الممكن ان تتسبب الجرثومة الليسترية المستوحدة الناجمة عن تناول الأطعمة الملوثة العدوى للطفل إذا كانت الأم مصابة بها، وأعراض الإصابة بهذه الجرثومة تظهر على انها مرض في الجهاز الهضمي في الأم وتنتقل العدوى للأم عن طريق تناول المنتجات الحيوانية مثل السجق ومنتجات الحليب التي لم تخضع لعملية البسترة واللحوم المعلبة والأجبان. إن العدوى التي تنشأ بعد شهر واحد من الولادة تكون غالبًا بسبب البكتيريا إيجابية الجرام والمكورات العنقودية . يصاحب العدوى الأمومية المكتسبة والالتهاب اللاحق الناتج عن عدوى الميورة الحالة لليوريا استجابة مناعية قوية وترتبط بالحاجة إلى تهوية آلية طويلة الأمد. يمكن أن تتسبب المطثية الكزازية في ظهور شكل عام من الكزاز في الوليد. يحدث هذا عادة عندما لا يتم تطعيم الأم ضد الكزاز ولا يحصل الطفل على مناعة سلبية. وتكون منطقة الحبل السري الأكثر عرضة للإصابة. تشمل مسببات الأمراض البكتيرية الأخرى العقدية القاطعة للدر ، والعقدية المقيحة ،والعقديات المخضرة ، والمكورة الرئوية ، المستدمية النزلية ، والزائفة الزنجارية. الفيروسات فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تحدث عدوى فيروس العوز المناعي البشري من النوع الأول (HIV) أثناء المخاض والولادة في الرحم من خلال انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أو بعد الولادة عن طريق الرضاعة الطبيعية. تحدث معظم العدوى أثناء الولادة. وفي النساء ذوات المستويات المنخفضة للكشف عن الفيروس يكون معدل انتقال العدوى أقل. ويمكن تقليل خطر العدوى عن طريق: توفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة. الولادة القيصرية. الامتناع عن الرضاعة الطبيعية. الوقاية من الفيروسات القهقرية عند الرضع المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. الفيروس المضخم للخلايا ستون بالمئة من الأمهات للمواليد الخدج مصابون بالفيروس المضخم للخلايا (سي إم في). و تعتبر الإصابة بهذا الفيروس في معظم الحالات عديمة الأعراض ولكن من 9% إلى 12% من الحالات يصاب مواليدهم بانخفاض الوزن عند الولادة ويكون انخفاض الوزن شديد في حالات الخدج وقد يصابون بتعفن الدم. و تكون مدة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا طويلة وقد ينتج عنها التهاب رئوي مصحوب بالتليف. وللفيروس أثر غير متوقع على خلايا الدم البيضاء للجهاز المناعي عند الرضع مما يتسبب لهم بالشيخوخة المبكرة وانخفاض في الاستجابة المناعية مماثلة لتلك التي يعاني منها كبار السن. فيروس الهربس البسيط فيروس الهربس البسيط يمكن أن يصيب الرضيع أثناء الولادة. معظم النساء المصابات بالهربس التناسلي يصبن بالعدوى دون ظهور أعراض أثناء الحمل. يوجد احتمال كبير لانتقال فيروس الهربس البسيط من الأم إلى الجنين. الأمهات اللواتي يُعالجن بالوقاية من الفيروسات هم أقل عرضة للإصابة بحالة أعراض نشطة في وقت الولادة. تبين أن الأمهات اللائي تلقين أدوية وقائية مضادة للفيروسات تكون نسبة إجراءهن عملية قيصرية ضئيلة. عند الولادة، تكون الأمهات اللائي يعالجن بالأدوية المضادة للفيروسات وأقل عرضة لإفراز الفيروس في وقت الولادة. فيروس زيكا تنجم حمى زيكا عن فيروس يصيب الأم ثم ينتقل إلى الرضيع في الرحم. وتقلق احتمالية أن تسبب هذه العدوى الفيروسية صغر الرأس عند الولدان مركز السيطرة على الأمراض (CDC) . الحصبة الألمانية لا تزال الحصبة الألمانية الخلقية تشكل خطورة عالية بين النساء المهاجرات من البلدان التي لا يوجد لديها برامج تحصين كافية. آخر وترتبط الالتهابات الفيروسية الأخرى مثل الفيروس المخلوي التنفسي ،الفيروس بشري تالي لالتهاب الرئة ، وفيروسات الأنف ، وفيروسات نظير الإنفلونزا البشرية ، وفيروس الكورونا ، بالصفير المتكرر في مرحلة الطفولة اللاحقة. الفطريات يصاب الرضع الذين يعانون من نقص شديد في الوزن عند الولادة بعدوى الفطريات الجهازية ( في ال بي دبليو آي) وهي عدوى مكتسبة من المستشفيات مصحوبة بأثار وخيمة، ومسببات هذا المرض عادة هي الفطريات المبيضة والمبيضة المرطية، كما أن هناك نسبة صغيرة من الالتهابات الفطرية تكون بسبب الفطريات الرشاشية والفطريات الاقترانية والفطريات الملاسيزية والفطريات شعرية الأبواغ كما تكون الإصابة في مرحلة متأخرة. وتؤدي عدوى الفطريات الجهازية إلى تعفن الدم أو إلتهاب السحايا لما يزيد عن 9% من المصابين الذين لا تزيد أوزانهم عن 1 غرام عند الولادة وقد تتسبب ايضًا بالوفاة لثلثهم. ويرتبط داء الفطريات المبيضة باعتلال الشبكية والخِداج (الولادة المبكرة) والآثار السلبية لإضطراب النمو العصبي كما يمكن أن تستعمر الجهاز الهضمي للرضع متدني الوزن (ال بي أي). وتعتبر هذه العدوى الإستعمارية للجهاز الهضمي مؤشرًا أكثر خطورة لعدوى غزوية. كما يزيد خطر الإصابة بالفطريات المبيضة عند وجود عوامل متعددة وهي كالتالي:قلة الصفيحات و التهاب الفطريات المبيضة واستخدام منشطات جهازية (السترويد) و أن لا يزيد الوزن عند الولادة عن 1 غرام ووجود القسطرة المركزية وتأجيل التغذية المعوية والولادة المهبلية وعدد مرات تعاطي المضادات الحيوية واسعة المفعول . الأوليات (الطفيليات المكونة من خلية واحدة) يمكن أن يتعرض المواليد المصابين بالملاريا (البرداء) لأنواع متعددة من الأوليات مثل: المتصورة النشيطة (جنس دموي من الطفيليات) والمتصورة الوبالية (الملاريية) والمتصورة البيضوية والمتصورة المنجلية. في معظم الحالات يكون سبب الإصابة بالملاريا منذ الولادة بسبب الطفيليات المتصورة النشيطة والمنجلية. فإن السيدات اللاتي يعشن في مناطق تنتشر وتشيع فيها الملاريا هن معرضات باستمرار للإصابة بالملاريا. وبالنسبة لذلك، تطور أجسام الأمهات المصابات بالملاريا أجسامًا مضادة لها ومن المحتمل أن تقدم تلك الأجسام المضادة الموجودة في الأم الحماية للطفل وكما يمكن أن تتطور العدوى البكتيرية مع الملاريا. و قد يولد الرضع المصابين بالمقوسة الغوندية (جنس من الأواليات) في الرحم وهم يعانون من التهاب المشيمة والشبكية وداء المقوسات البصري. وهو من الأسباب الشائعة عالميًا للالتهابات في الجزء الخلفي من العين (القطع الخلفي). كما يعتبر انخفاض الرؤية في عين واحدة من أكثر العلامات شيوعًا لذلك وقد تظهر علامات وأعراض أخرى بعد المرحلة التالية للولادة والتي تشتمل على: الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو التهاب المشيمة والشبكية والتي تتطور في مراحل متقدمة من الحياة أو إستسقاء تكلسي داخل الجمجمة أو تشوهات الجهاز العصبي المركزي. ويقابل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق القسطرة بزيادة معدل نجاة الأطفال الخدج المصابين بتعفن الدم في مرحلة مبكرة كما يعزز التدخل الوقائي نظام المناعة لدى الرضع ويستخدم أيضًا للعلاج. الآلية يصاحب الالتهاب العدوى ومن المرجح أن يعقد العلاج والشفاء. ويرتبط هذا الالتهاب بانخفاض نمو الرئتين للطفل الخديج. تطور المرض أظهرت التعريفات مؤخرًا، وجود الكائنات الحية المجهرية في سوائل أجسام أمهات الرضع اللاتي كان يعتقد سابقًا انهن مصابات بالعقر وذلك يوضح التفسير الوحيد لوجود استجابة التهابية لكل من الأم والرضيع. وقد أثبت أن 61% من الحوامل المصابات بالميكروبات (الكائنات الحية المجهرية) يعانون أيضًا من التهاب المشيمة و السلى أو التهاب في السائل الذي يحيط بالجنين.وفي كثير من الأحيان، يوجد أكثر من مسبب مرضي واحد. ففي 15% من الحوامل لا يزال الالتهاب واضحًا على الرغم من عدم وجود دليل على المسببات المرضية وذلك قد يشير إلى أنه في حالات أخرى وبنسبة عالية تعادل 51% إلى 62% من الحوامل الذين يعانين من التهاب المشيمة والسلى لديهن أيضًا تهيج في المشيمة. التشخيص يستند تشخيص الإصابة على الكشف عن العوامل المسببة للمرض والتي تأخذ عادة من مناطق معقمة في الأم أو الطفل ومع الأسف يعاني نصف الحوامل من سيلان عديم الأعراض وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي. ويتم الحصول على عينات الفحص من البول أو الدم أو السائل النخاعي كما يمكن تشخيص الإصابة بتحديد إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء ومستويات السيتوكين وغيرها من تحاليل الدم والعلامات. التهاب فيروسي إن أعراض الالتهاب الفيروسي وعزل الفيروس الممرض للجهاز التنفسي العلوي هو التشخيص. كما يحدد الفيروس بطرق مناعية محددة وتفاعل البلمرة التسلسلي ويمكن تأكيد وجود الفيروس بشكل أسرع عن طريق الكشف عن مستضد الفيروس. وتعتبر الطرائق والمواد المستخدمة لتحديد الفيروس التنفسي المخلوي لديها حساسية تقترب من 85٪ إلى 95٪. ولا تؤكد جميع الدراسات هذه الحساسية حيث يعتبر مستضد الفيروس في الكشف أقل نسبيا في معدلات الحساسية والتي تقترب من 65٪ إلى 75٪. التهاب الأوالي (الطفيليات المكونة من خلية واحدة) مرض تعفن الدم عند حديثي الولادة مرض تعفن الدم عند حديثي الولادة تعفن الدم عند حديثي الولادة هو عدوى تنتشر في جميع الجسم وتعتبر الاستجابة الالتهابية لهذا المرض الجهازي خطيرة مثل الإصابة بالمرض نفسة. ففي الرضع الذين يزنون اقل من 1500 غرام يعد تعفن الدم هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة حيث يعاني منه 3% إلى 4% من الأطفال الرضع لكل 1000 ولادة. وكما أن معدل وفيات من تعفن الدم يقارب 25٪. ويمكن تحديد الإصابة بتعفن الدم عند الرضع عن طريق زراعة الدم والسائل الشوكي وفي حال الاشتباه يتم عادة حقن المضادات الحيوية عن طريق الوريد. ويتفق على أن البزل القطني مثيرًا للجدل حيث وجد في بعض الحالات غير ضروريًا بينما في ذات الوقت ودون أن يقدر حجم الضرر عن طريقة ه فسيصل عدد الرضع الذي يتوقع أن يعانون من التهاب السحايا إلى الثلث. الوقاية يعتبر الفحص الروتيني للنساء الحوامل لفيروس نقص المناعة والتهاب الكبد فئة ب والزهري و الحصبة الألمانية في المملكة المتحدة أحد الطرائق للحد من انتقال العدوى لحديثي الولادة. ولا يمنع الاستخدام العلاجي للمضادات الحيوية على شكل غسول للمهبل قبل الولادة من العدوى ببكتيريا المكون العقدي فئة ب. ولكن حليب الأم يقي من التهاب الأمعاء الناخر. لأن بكتيريا المكون العقدي فئة ب (جي بي اس) يمكن أن تستعمر الجهاز التناسلي السفلي عند 30٪ من النساء، ويتم عادة اجراء اختبار للحوامل لهذا الممرض في الأسبوع 35-37 من الحمل. كما يقلل علاج الأم قبل الولادة بالمضادات الحيوية نسبة إصابة المولود وتتم حماية المولود من العدوى عن طريق معالجة الأم بالبنسلين. ومنذ اعتماد هذا العلاج الوقائي انخفض معدل وفيات الرضع من الإصابة ببكتيريا المكون العقدي بنسبة 80٪. تعتبر الأمهات المشخصات بفيروس الهربس البسيط و اللاتي يتم << اغلاق

قبل الموعد المحدد، حيث أن الأطفال الخدج لديهم مخاطر صحية كبيرة، فما هي؟ وكيف يمكن تجنبها؟ يطلق على الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل بالأطفال الخدج، وهناك العديد من المخاطر التي يمكن حدوثها على صحتهم جراء الولادة المبكرة. تشمل المخاطر التي يمكن حدوثها للأطفال الخدج: 1. الرئة غير الناضجة معظم الأطفال التي تتم ولادتهم قبل 36 أسبوع يعانون من رئتين غير ناضجتين، ولكن تختلف درجة نضج الرئة من طفل لاخر. إذا كانت الأم ومقدم الرعاية الصحية يعلمان أن الطفل هو حالة مبكرة، يمكن إجراء فحص بزل السائل الأمنيوسي للتحقق من مستوى النضج في الرئتين. في بعض الحالات، يتم إعطاء حقن الستيرويد للطفل قبل الولادة من أجل تسريع نمو الرئتين، وترتبط الرئتين غير الناضجة بالمضاعفات التالية: متلازمة الضائقة التنفسية (RDS): وهي اضطرابات قاسية تحدث بسبب عدم وجود عامل محدد في الرئتين يساعد على منعها من الانهيار. يشمل علاج هذه الحالة امداد الرئة بالأكسجين الإضافي عن طريق استخدام جهاز التنفس الصناعي أوضغط المسلك الهوائي الإيجابي المستمر، أو التنبيب الرغامي. تسرع النفس العابر: هو التنفس السريع للطفل، يمكن أن يحدث في عند الأطفال الخدج، وعادةً ما يستغرق ثلاثة أيام أو أقل، يتم علاجها عن طريق القيام بعمليات تغذية في الوريد. خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD): يحدث عندما تظهر رئتي الطفل بصورة متدهورة، يمكن وضع جهاز التنفس الصناعي لعلاج هذه الحالة. 2. الإصابة بالعدوى قد لا يستطيع الطفل الخديج مقاومة بعض أنواع العدوى، لذلك يتم وضعه في حاضنة لتوفير الحماية من الأمراض التي يمكن أن بتعرض لها. ويجب أيضًا الحرص على الغذاء الخالي من الجراثيم والفيروسات التي يمكن أن تسبب له العدوى، لذلك يفضل مراقبته خاصة في الشهور الأولى من ولادته. 3. اليرقان حيث يكون لون جلد الطفل مصفرًا بسبب تراكم مادة البيليروبين في الدم، بالتالي التسبب بحالة مرضية تسمى اليرقان. يشمل العلاج وضعه تحت ضوء، واستخدام ما يسمى العلاج بالضوء، حيث يمكن أن يستغرق الإجراء من أسبوع إلى 10 أيام. 4. النزف داخل البطيني (IVH) إن الاطفال الخدج لديهم خطر متزايد لحدوث النزيف في الدماغ، لأن الأوعية الدموية تكون غير ناضجة، مما يؤدي إلى مضاعفات في المستقبل مثل حدوث الشلل الدماغي أو التخلف العقلي وصعوبات التعلم. يحدث النزيف داخل الجمجمة عند حوالي 1/3 الأطفال الذين يولدون في فترة 24-26 أسبوعا من الحمل. إذا كان الطبيب يعلم بموعد الولادة المبكرة، فإنه يمكن إعطاء الأم أدوية للمساعدة في الحد من خطر النزف الشديد داخل الجمجمة عند الطفل. 5. عدم الحفاظ على درجة حرارة الجسم يولد الأطفال الخدج مع القليل من الدهون في الجسم وجلد غير ناضج، مما يجعل من الصعب الحفاظ على حرارة الجسم، وجعلها أكثر عرضة للانخفاض، مما يشكل خطورة عليهم. إذا كان طفلك الخديج يعاني من اختلاف في درجة حرارته، يمكن علاج هذه الحالة عن طريق استخدام حاضنة توفر الدفء. 6. الجهاز الهضمي غير الناضج من المتعارف عليه أن الأطفال الخدج يولدون مع جهاز هضمي غير ناضج للغاية، حيث لا يقوم باستيعاب المغذيات بشكل فعال، مما يؤثر على صحة الطفل، ويعرضه لأمراض المعدة والأمعاء. في مثل هذه الحالات، يتلقى الطفل الغذاء الأولي عن طريق التغذية الوريدية (IV) لبضعة أيام. 7. فقر الدم يصاب الأطفال الخدج بتركيزات منخفضة من خلايا الدم الحمراء التي تحمل مادة تسمى الهيموجلوبين، مما يسبب لديهم فقر دم حاد قد يؤثر على صحة جهازهم الدوراني بشكل كبير. يمكن أن يشمل علاج فقر الدم للطفل الخديج نقل خلايا الدم الحمراء جديدة إله. 8. القناة الشريانية السالكة هي حالة يتعطل فيها إغلاق القناة الشريانية بعد الولادة، بالتالي حدوث صعوبات في التنفس بسبب وجود وعاء دموي مفتوح. أثناء نمو الجنين، تكون القناة الشريانية مفتوحة للسماح بتحويل الدم من الرئتين إلى الأبهر، ومن ثم يصنع الجنين مركبًا كيميائيًا يسمى البروستاغلاندين E، والذي يبقي القناة الشريانية مفتوحة. ومع بلوغ الشهر التاسع تنخفض مستويات البروستاغلاندين E، مما يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية، مما يسمح لرئتي الطفل باستقبال الدم اللازم للعمل بشكل صحيح بعد ولادته. وفي حالة الطفل الخديج، قد يبقى البروستاغلاندين E عند نفس المستوى مسبباً القناة الشريانية المفتوحة، يشمل العلاج أخذ دواء يوقف أو يبطئ إنتاج البروستاجلاندين E. 9. التهاب الأمعاء قد يحدث التهاب في الأمعاء عند الطفل الخديج، بسبب ضعف تدفق الدم الذي يؤثر على جدار الأمعاء، مما يعرض الطفل لأضرار كبيرة في أمعائه. يشمل العلاج التغذية عن طريق الوريد أو تناول المضادات الحيوية، ولكن في الحالات الشديدة يفضل إجراء عملية جراحية. 10. الإنتان تحدث هذه الحالة الطبية للأطفال الخدج عندما تدخل البكتيريا عن طريق مجرى الدم، وغالباً ما ينتقل الإنتان إلى الرئتين ويمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي، يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. << اغلاق

حديثي الولادة، ويحدث عندما تزداد مادة كيميائية تدعى البيليروبن في دم الطفل، وكشف ان دم كل إنسان يحتوي على هذه المادة الصفارية والتي يتخلص منها الجسم عن طريق الكبد، وقبل الولادة يقوم كبد الأم باعطاء هذه المادة للجنين، ومعظم الأطفال حديثي الولادة يتعرضون للصفار في الأيام الأولى بعد الولادة لأن الكبد يحتاج بعض الأيام للتخلص من هذه المادة بطريقة أفضل. وحول اضرار الصفار على الاطفال يضيف د.همام : معظم الأطفال حديثي الولادة يعانون من صفار بسيط ( خفيف ) والذي لا يضر لكن في بعض الحالات غير الشائعة يمكن أن يرتفع الصفار إلى نسب عالية وفي هذه الحالة ممكن أن يكون له أعراض جانبية مثل الاعتلال الدماغي ، لهذا ينبغي أن تقاس نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة لكي يتسنى علاجه حتى لايصل إلى نسب عالية قد تؤدي إلى ما ذكر انفا . إن بعض المواليد لديهم بعض العوامل التي تجعلهم أكثر عرضة لارتفاع مادة البيليروبن بصورة كبيرة ، ولذلك قد يحتاجون للفحص بعد خروجهم من المستشفى للتأكد من نسبة الصفار ، كما ان الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، قد يستمر الصفار إلى 3 أسابيع بعكس الأطفال الذين يرضعون رضاعة صناعية عادة لا يستمر الصفار أكثر من أسبوع إلى أسبوعين . << اغلاق

الولادة هي حدث تختلط فيه مشاعر الفرح،الإثارة والخوف مع بعضها البعض، وأحيانا حتى يسيطر بعضها على البعض الآخر، وخاصة عند حدوث ولادة الطفل الخديج قبل الأوان. حاضنة الخدج (incubator) هي وحدة المواليد والعناية المركزة للاطفال الرضع الذين يحتاجون الى رعاية خاصة واشراف عندما يولدون في وقت مبكر جدا، حيث تكون اجسامهم غير متطورة بما فيه الكفاية. تحدث ولادة مبكرة واحدة في كل 8 ولادات وتتطلب رعاية خاصة بالمولود بعد الولادة مباشرة. ولكن ليس فقط الطفل الخديج الذي يولد ولادة مبكرة يحتاج الى رعاية خاصة، ايضا والديه الموجودون بجانبه - قلقين ومنفعلين في ان واحد ولا يعرفون دائما كيفية التعامل مع مكوث الطفل في حاضنة الخدج وكيفية التعامل مع مشاعرهم الهائجة – فهم بحاجة الى العلاج والدعم. بالنسبة للاهل الذين يشعرون بالقلق حضرنا عددا من النصائح المفيدة لمساعدتهم على التعامل مع مكوث طفلهم في حاضنة الخدج: 1 . التعرف على حاضنة الطفل الخديج من المهم ان نعرف بعض الامور الهامة حول اقامة الطفل الخديج في الحاضنة . عندما يولد الطفل قبل الاوان يؤخذ الى هناك على الفور والاهل لا يكونون قادرين على الامساك به او لمسه بعد ولادته. ايضا عندما يبقى الطفل في حاضنة الخدج فلا يمكن لاهله لمسه. بعد مرور فترة زمنية معينة في حاضنة الخدج، حيث يتحسن وضع الطفل ويكبر قليلا، يمكن للوالدين المشاركة مع الفريق الطبي في اجراء فحوصات مثل فحص الحمى، عند تغيير الحفاضات وعند اطعام الطفل. غرفة حاضنة الخدج تختلف من مستشفى الى اخر، ولكن عادة ما تكون بمثابة غرفة كبيرة مع اسرة حاضنة مفتوحة او مغلقة مصفوفة على طول الجدران. من المهم ان نعرف انه في معظم الاحيان تكون حاضنة الطفل الخديج مليئة بالاجهزة وافراد الفريق الطبي الذي يعملون فيها بنشاط. يكون هناك ايضا المزيد من الاهل القلقين والخائفين، ولذلك فمن الصعب في بعض الاحيان الاقتراب وتطوير علاقة حميمة مع الطفل. الاطفال الذين يولدون قبل الاوان يكون شكلهم مختلف قليلا عن الاطفال العاديين، فهم اصغر، اكثر هشاشة واكثر لينا. احيانا من الصعب على الاهل التعامل مع شكل طفلهم الخدج وخصوصا اذا كان الطفل الخديج ايضا مربوطا بالعديد من الانابيب والاجهزة في الحاضنة. لذلك يجب ان يعرف الاهل هذا الاحتمال مسبقا لكي لا يصابوا بالذعر من شكل الطفل في الحاضنة. بسبب ان الطفل الخديج اكثر عرضة للاصابة بالبكتيريا والامراض، فساعات الزيارة محدودة جدا. يمكن للوالدين البقاء الى جانبه كل الوقت لكن بقية افراد الاسرة يمكنهم زيارته لفترات قصيرة فقط وبتنسيق مسبق. 2 . التعامل مع المشاعر الهائجة الاهل الذين يبقى طفلهم في الحاضنة لا يعرفون ما اذا كان عليهم اعتبار ذلك بمثابة ازمة في حياتهم او حدثا سعيدا لانه مع ذلك فقد ولد لهم طفل جديد. الاهل ببساطة لا يعرفون كيف يشعرون وما هي المشاعر المشروعة في هذه الحالة. الكثير من الاهل يشعرون بالذنب، الذعر، القلق، الخوف، الحرمان، اللامبالاة والشعور بالوحدة عندما يكون الطفل الخديج في الحاضنة ، ولكن من المهم محاولة تنحية تلك المشاعر جانبا ومحاولة التركيز على الجانب الايجابي اكثر في عملية تعافي الطفل الخديج. هذه النصيحة سهلة جدا للقراءة وفي كثير من الاحيان من الصعب تنفيذها. لكن من المهم محاولة التغلب على المشاعر الغامره اثناء فترة المكوث في الحاضنة والنجاح في البقاء بجانب الطفل ومساعدة الطاقم الطبي في علاجه بافضل شكل ممكن. 3 . التعرف على الطاقم الطبي والمستشفى صحيح ان الطاقم الطبي في الحاضنة يكون معظم الوقت مشغولا جدا ويرعى الكثير من الاطفال في ان واحد، ولكنهم ايضا يدركون جيدا حالة الاهل الذين يبقون بجانب الطفل والصعوبات التي يواجهونها. لذلك لا تترددوا في اشراكهم فيما ينتابكم وطرح الاسئلة التي يجب ان تتلقوا عليها اجابة. احيانا يبقى الاهل في الحاضنة لوقت طويل ولذلك يفضل جدا التعرف على اسماء افراد الطاقم وطرح السلام عليهم في كل وقت والاهتمام بصحتهم. من المستحسن ايضا التعرف على وظيفة كل شخص في القسم ولاي شخص يجب التوجه في المسائل المختلفة. بالاضافة الى التعرف على الطاقم الطبي يفضل ايضا التعرف على المستشفى نفسه، وذلك لان الاهل يقضون به معظم وقتهم في فترة مكوث طفلهم في الحاضنة. من المهم استيضاح مكان تناول الطعام، من اين يمكن جلب الكراسي اذا كانت ناقصة في القسم، هل هناك ترتيب بالنسبة للاهل الذين يريدون البقاء للنوم، في اي الاماكن في القسم يسمح لهم بالتحدث بالهاتف المحمول، وهل يسمح باستخدام الكمبيوتر المحمول، هل هناك مجموعة دعم في المستشفى للاهل في وضعكم وكل شيء اخر تعتقدون انه مهم. 4 . جمع المعلومات على الرغم من القلق الشديد على صحة الطفل الخديج ، يفضل المشاركة والتعرف بالتفصيل على كل اجراء طبي وفحص يخضع له، من اجل الشعور بالارتباط به وبالعملية وعدم الشعور بالبعد والبقاء مع الكثير من الاسئلة دون رد. ومع ذلك، فان جمع المعلومات عن حالة الطفل الخديج يمكن ان تكون مهمة شاقة وصعبة اثناء مكوث الطفل الخديج في الحاضنة. هناك الكثير من المصطلحات الطبية التي لم يعرفها الوالدين من قبل، لذلك احيانا يمكن ان يشعر الوالدين بالعجز مقابل كل المعلومات التي تهبط عليهم دفعة واحدة. لذلك فمن المهم كتابة كل شيء، وعدم محاولة التذكر. اذا كنتم تشعرون بالحاجة لطرح السؤال مرة اخرى لانكم لم تفهموا الجواب – افعلوا ذلك ولا تخجلوا. يمكنكم ايضا التحقق من خلال شبكة الانترنت من المصطلحات او الاجراءات الطبية التي لم تفهموها بعمق. 5 . تطوير التفاعل مع الطفل الخديج الطفل الذي يبقى في حاضنة الخدج هو بالطبع لا يدرك حالته، ولكن مثل اي طفل اخر فهو متعطش للمسة من والديه ولدفء جسمهم. لا يسمح بلمس كل الاطفال في الحاضنة ولا يمكن امساك جميعهم ولكن هناك طرق للتعامل مع ذلك بمساعدة الطاقم الطبي. مع ذلك، فاذا منع الطاقم الطبي الاتصال المباشر مع الطفل فيمكن التحدث معه او الغناء له. عندما يكبر الطفل قليلا ويمكنكم الامساك به، اطلبوا من الطاقم الطبي المشاركة في علاجه. سواء في ارتداء الملابس، تغيير الحفاظات، اطعامه، ومجرد تقريبه من جسمكم. 6 . طلب الدعم عندما يمكث الزوجان معا في حاضنة الخدج، فغالبا ما يحتاج كلاهما للدعم. لان كلاهما في نفس الوضع، فهم غالبا ما يجدون صعوبة في دعم بعضهم البعض، ولذلك في هذه الحالة من المستحسن العثور على شخص اخر يمكنه ان يدعمهم والذي يمكنهم الحديث معه عن المكوث في الحاضنة وعما يمرون به. يمكن ان يكون هذا فرد اخر من الاسرة، عامل اجتماعي، فرد من الطاقم الطبي الغير مشغول كثيرا، وربما اهل اخرين في نفس القسم. كل انسان يشعر الاهل انه يمكن ان يصغي لهم ويدعمهم. 7 . كتابة يوميات نعم كما فعلنا عندما كنا في جيل 16 عام. فان الكتابة يمكن ان تساعد جدا في التعامل مع العواطف الجياشة وترك الافكار المتسارعة في الراس والمتشابكة ببعضها البعض. الكتابة يمكن ان تساعد في تذكر كل المعلومات الطبية وارشادات الطاقم الطبي. الاهل الذين يحبون التصوير يمكنهم فعل ذلك اثناء مكوثهم في الحاضنة بالتنسيق مع الطاقم الطبي. الانشغال في التصوير يمكن ان يخفف كثيرا ويستخدم ايضا كتذكار لهذه الفترة. 8 . الدعم المتبادل بين الزوجين الزوجان اللذان يمكثان في حاضنة الخدج يعرفون الوضع افضل من اي شخص اخر. فهم يعرفون ما الذي يشعر به الطرف الاخر لانهم يشعرون بذلك بانفسهم. لذلك فمن المهم تقاسم المشاعر والتحدث عن كل شيء حتى اذا اشعرتم احيانا انكم تشكلون عبئا على بعضكم البعض. الكثير من الاهل لا يعرفون كيف يتصرفون وماذا يفعلون وينغلقون في صمتهم مع انفسهم مما يجعل العملية كلها اكثر صعوبة بالنسبة لهم. حاولوا الخروج من وقت لاخر من القسم والتنزه قليلا في الخارج. حاولوا ايضا العودة الى البيت من وقت لاخر ولو لبضع ساعات للانتعاش وكسر الروتين. 9 . تلقي الدعم اذا كان لدى الوالدين المزيد من الاطفال في العائلة او اذا كانوا يسكنون في مكان بعيد عن الحاضنة ويجدون صعوبة في القدوم اليها، او في اي قضية لوجستية اخرى - من المهم عدم التردد في طلب المساعدة. الاهل لا يستطيعون فعل كل شيء وحدهم والتعامل مع كل شيء. الضغط النفسي والتعب يمكن ان يتسببا في انهيار الجسم وعندها لا يكون الاهل قادرين على المكوث مع طفلهم في الحاضنة ومساعدتهم. للحفاظ على القوى والدافعية فمن المهم الاستعانة باشخاص اخرين للقيام بالمهام المختلفة. 10 . محاولة الاستعداد لا تحدث الولادة المبكرة دائما بشكل مفاجئ. في بعض الاحيان تكون هناك ظروف طبية التي تتطلب اجراء العملية القيصرية او تحفيز المخاض قبل الموعد المتوقع مما يسمح للاهل بالاستعداد للبقاء في الحاضنة. في هذه الحالة اعدوا المنزل لفترة تغيبكم، حضروا كل شيء تحتاجونه خلال اقامتكم في القسم. حاولوا ايضا تحضير افراد الاسرة والاصدقاء لكي يكونوا جاهزين للمساعدة اذا احتجتم اليهم. << اغلاق

مؤسسة الغذاء والدواء الامريكية على اول جهاز ألي لمساعد القلب للاطفال والذي قد يساعد في الحفاظ على حياتهم وهم ينتظرون اجراء عملية زراعة القلب. هذا الجهاز الذي تم تصنيعه من قبل شركة المانية قد يتم تحجيمه ليناسب الاطفال من حديثي الولادة الى المراهقون. وقال الباحثون ان هذا يعتبر تقدم حيث هذا اول جهاز يدعم نبض القلب وهو مصمم خصيصا للاطفال يتم الموافقة عليه من قبل مؤسسة الغذاء والدواء. وقالوا ان اجهزة السابقة التي كانت مخصصة لكبار السن كانت كبيرة الحجم لاستخدامها للاطفال ومساعدتهم في البقاء على قيد الحياة الى حين زراعة قلب جديد. تم تجربة هذا الجهاز على 48 مريض وقد وجد انه حسن من معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الخاضعون لزراعة القلب مقارنة بالاطفال الذين خضعوا للاجراء الروتيني في مثل هذه الحالات.فقد كانت حالات الوفاة من 12 الى 17% للاطفال الذين استخدموا الجهاز الجديد بينما كانت 23% لغيرهم من الاطفال. << اغلاق

يولدون بعيوب خلقية في القلب. حيث اظهرت دراسة اجريت على 22,055 طفل حديث الولادة ان فحص الاكسجين في الدم كان اكثر نجاحا مقارنة بالفحوصات الاخرى المتوفرة. العيوب الخلقية في القلب تشمل الثقوب بين الحجرات القلبية او العيوب الخلقية في صمامات القلب. يتم الكشف عنها من خلال الموجات فوق الصوتية اثناء الحمل او من خلال الاستماع الى دقات القلب بعد الولادة ولكن احتمال نجاح هذه الفحوصات قليل. تم استخدام جهاز لفحص مستوى الاكسجين في الدم, فإذا كان المستوى قليل او مختلف بين اليدين والارجل, فالمزيد من الفحوصات يجب اجرائها.الفحص يستغرق اقل من 5 دقائق وقد كشف عن 75% من حالات العيوب القلبية الأكثر خطورة. وبالمقارنة مع الفحوصات الاعتيادية فقد تم الكشف عن 92% من التشوهات القلبية.ان الكشف السريع والمبكر لهذه العيوب قد يزيد من فرص النجاة. حيث انه لا تظهر أعراض وعلامات هذه العيوب والتشوهات لدى جميع الاطفال فتبقى غير ملاحظة لوقت طويل من الزمن. << اغلاق