|
للمستقيم ويُسبب التهابه، وهو جزء من أمراض الأمعاء الالتهابية (Inflammatory bowel disease).
القولون هو جزء من الأمعاء الغليظة والمستقيم هو الجزء الأخير منها الذي يُخزّن فيه البراز.
حدوث قرحة صغيرة في القولون قد تُسبب تشكّل الخراج مما يُسبب بالنهاية النزيف.
يُسبب مرض التهاب القولون التقرحي تهيّج الغشاء الذي يُغطي القولون وهو مرض لا شفاء منه، حيث يبقى ملازمًا المريض طوال حياته.
تُساعد العلاجات المتنوعة في التعايش مع مرض التهاب القولون التقرحي من خلال التقليل من الشعور بالأعراض التي يُسببها المرض.
أنواع التهاب القولون التقرحي
يعتمد نوع التهاب القولون التقرحي بالمكان الذي يتواجد فيه المرض، وهو كالآتي:
1. التهاب المستقيم التقرحي (Ulcerative proctitis)
عادةً يكون التهاب المستقيم التقرحي النوع الأخف التهابًا من غيره، حيث يُشمل المستقيم فقط، وهو جزء قريب من فتحة الشرج، كما قد يكون نزيف المستقيم العلامة الوحيدة لالتهابه.
2. التهاب المستقيم السيني (Proctosigmoiditis)
يحدث التهاب القولون السيني في المستقيم والطرف السفلي من القولون، وقد تسمع الطبيب يُطلق عليه اسم القولون السيني.
يُصاب المريض بإسهال دموي، وآلام وتشنجات في البطن، وقد يشعر برغبة في التبرز لكنه لا يستطيع.
3. التهاب القولون في الجانب الأيسر (Left side colitis)
يحدث بسبب هذا التهاب ألم في البطن في الجهة اليسرى، ويُصاب المريض بإسهال دموي، كما قد يفقد الكثير من الوزن دون المحاولة في ذلك.
في هذا النوع يُصيب الالتهاب من المستقيم حتى الجانب الأيسر من القولون.
4. التهاب البنكوليت (Pancolitis)
غالبًا ما يُؤثر التهاب البنكوليت على القولون بأكمله، ويُسبب تشنجات شديدة في البطن، وإسهال دموي، وفقدان وزن بشكل كبير.
5. التهاب القولون التقرحي الحاد (Acute severe ulcerative colitis)
هو نوع نادر من التهاب القولون التقرحي، ويُؤثر على القولون بأكمله مسببًا ألمًا شديدًا، وإسهالًا حادًا، وحمى، ونزيف.
أعراض التهاب القولون التقرحي
تختلف الأعراض باختلاف حدة الالتهاب التقرحي وموقعه، ولكن بشكل عام قد نُلاحظ وجود الأعراض الآتية:
1. الأعراض العامة لالتهاب القولون التقرحي
في الآتي أبرز الأعراض التي تُواجه مريض القولون التقرحي:
إسهال شديد متكرر قد يكون مصحوبًا بنزيف، أو خراج، أو مخاط.
آلام في البطن.
الحاجة للتبرز طوال الوقت.
التعب الشديد.
انخفاض الوزن.
ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
2. أعراض تفاقم التهاب القولون التقرحي
بعض المرضى يُواجهون أعراض بسيطة لالتهاب القولون التقرحي مدة عدة أسابيع لأشهر، وبعد ذلك قد تظهر لديهم أعراض شديدة دالة على تفاقم المرض، ومنها:
آلام وانتفاخ في المفاصل.
تقرحات في الفم.
ألم شديد في منطقة الإصابة مع ظهور انتفاخ وتورم.
تهيّج واحمرار العينين.
3. أعراض التهاب القولون التقرحي الشديدة
تُعتبر الحالة شديدة جدًا في حال تبرّز المريض أكثر من 6 مرات في اليوم بالإضافة للأعراض الآتية:
ضيق في التنفس.
سرعة واضطراب في نبضات القلب.
حمى وارتفاع درجات الحرارة.
ظهور الدم في الإسهال بشكل واضح.
يتعلق ظهور هذه الأعراض بمدى حدّة الالتهاب وسببه، فقد يكون التهاب المستقيم مزمنًا ومتكررًا، وفي حالات الالتهاب غير المرتبط بالتلوث من الممكن أن يتكون في أعقاب الخضوع للمعالجة الإشعاعية (Radiotherapy)، أو بعد الخضوع لعملية جراحية، أو كظاهرة ثانوية لتعاطي بعض الأدوية، أو نتيجة نقص التروية (Ischemia).
أسباب وعوامل خطر التهاب القولون التقرحي
في الحقيقة لا يُعرف لغاية الآن السبب وراء حدوث التهاب القولون التقرحي، كان يُعتقد في السابق بأن طبيعة الغذاء والتوتر هما المسببات الرئيسيان للمرض ولكنه وُجد أن هذه الأمور ما هي إلا عوامل تزيد من تفاقم المرض وليست مسببة له.
في الآتي أبرز الأسباب المحتملة وعوامل الخطر لمرض التهاب القولون التقرحي:
1. أسباب التهاب القولون التقرحي
قد يحدث التهاب القولون التقرحي بسبب الأمور الآتية:
خلل في جهاز المناعة
يُعتقد بأن السبب الرئيسي لحدوث الالتهاب هو خلل في جهاز المناعة، ويحدث ذلك عند دخول جسم غريب إلى الأمعاء، مثل: الفيروسات، والبكتيريا حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الأجسام الغريبة ولكنه بالخطأ يقوم بمهاجمة خلايا الجهاز الهضمي مسببًا الالتهاب التقرحي فيها.
العامل الوراثي
يرى العلماء بأنه قد تلعب الوراثة دورًا في انتشار المرض حيث تزيد فرص حدوث المرض عند الأشخاص الذين يُعاني أفراد عائلتهم منه.
2. عوامل الخطر
يحدث التهاب القولون التقرحي بشكل متساوي بين الرجال والنساء، ولكن هناك بعض العوامل الأخرى التي تزيد من فرص حدوث المرض، ومن أهمها:
العمر: يحدث المرض بشكل كبير قبل سن الثلاثين، ولكن هذا لا يعاني عدم إصابة الأفراد الآخرين به، بعض الأشخاص تظهر أعراضه عليهم بعد سن 60 عامًا.
العرق: يُصيب المرض الأشخاص الذين يملكون بشرة بيضاء بشكل أكبر، ويزداد فرص حدوثه عند اليهود الأشكانزيين، لكنه قد يُصيب الجميع.
التاريخ العائلي المرضي: إذا كنت تملك أفراد من أسرتك يُعانون من المرض فأنت أكثر عرضة للإصابة به من غيرك.
مضاعفات التهاب القولون التقرحي
من أبرز مضاعفات القولون التقرحي ما يأتي:
النزيف الشديد.
ثقب في القولون.
إسهال شديد.
هشاشة العظام.
التهاب في الجلد، أو المفاصل، أو العينين.
زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
زيادة خطر الإصابة بتجلطات الدم الأوردة والشرايين.
ضعف النمو والتطور لدى الأطفال.
التهاب القنوات الصفراء.
تضخم القولون السمي (Toxic megacolon) بشكل سريع.
تشخيص التهاب القولون التقرحي
يقوم الطبيب عادةً بتشخيص المرض في سن الطفولة، أو المراقة، أو الشباب من خلال استبعاد جميع الأمراض المتشابهة بالأعراض، وإجراء الفحص الجسماني، ثم يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:
1. فحوصات الدم
حيث تظهر في فحوصات الدم وجود علامات للتعرض لعدوى جرثومية، أو فقر الدم.
يكون فقر الدم عادةً ناتج عن نقص الحديد ويرتبط ذلك بوجود الدم في البراز.
2. فحوصات البراز
يُظهر الفحص وجود عدوى جرثومية، أو فطرية، أو حتى وجود التهاب في المنطقة.
3. الفحوصات التصويرية
قد يطلب الطبيب الحصول على صورة شاملة للقولون من خلال إجراء أحد الفحوصات الآتية:
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوسب.
4. التنظير (Endoscopy)
قد يقوم الطبيب بإجراء التنظير، وهو فحص يتم من خلاله إدخال أنبوب رقيق من فتحة الشرج باتجاه القولون للتأكد من صحة القولون والمستقيم.
ويكون التنظير باستخدام أحد الأنواع الآتية:
تنظير القولون (Colonoscopy).
تنظير القولون السيني (Sigmoidoscopy).
علاج التهاب القولون التقرحي
يتم العلاج عن طريق استخدام الأدوية، أو إجراء عملية جراحية على النحو الآتي:
1. العلاج الدوائي لالتهاب القولون التقرحي
يتم العلاج على النحو الآتي:
أدوية مضادة لالتهاب
الأدوية المضادة للالتهاب تُعد العلاج الأولي لالتهاب القولون التقرحي، ومن أهمها:
مجموعة الأمينوساليساليت (5 - Aminosalicylates): ومن أبرزها دواء السالفاسالازين (Sulfasalazine)، ومسالامين (Mesalamine).
الكورتيكوستيرويدات: مثل: بريدنيزون (Prednisone)، وبوديسونيد (Budesonide) وهو علاج يُستخدم لفترة مؤقتة في الحالات المتوسطة والشديدة.
أدوية مثبطة للجهاز المناعي (Immune system suppressors)
يتم العلاج بمثبطات المناعة للتقليل من الالتهاب، كما قد يتم الدمج بين أكثر من نوع سويًا تبعًا لتعليمات الطبيب.
من أبرز الأمثلة على ذلك:
أزاثيوبرين (Azathioprine).
سايكلوسبورين (Cyclosporine).
توفاسيتينيب (Tofacitinib).
أدوية بيولوجية (Biological agents)
تستهدف البروتينات التي يصنعها جهاز المناعة، ومن أبرزها:
إنفليكسيماب (Infliximab).
فيدوليزوماب (Vedolizumab).
يوستيكاينوماب (Ustekinomab).
4. أدوية أخرى
يتم استخدام بعض الأدوية للتخفيف من حدة الأعراض، مثل:
مضادات للإسهال: يتم استخدام أدوية للحد من الإسهال، مثل: لوبيراميد (Loperamide).
مسكنات للألم: يتم استخدام الباراسيتامول (Paracetamol) بشكل خاص.
علاج تقلصات البطن: في بعض الأحيان يتم علاج تقلصات البطن بشكل خاص.
مكملات الحديد: في حال وجود نزيف مزمن قد يحدث نقص في الحديد في الجسم مما يستدعي صرف الحديد كمكمل غذائي.
2. العلاج الجراحي
إذا لم تنجح العلاجات السابقة قد يقوم الطبيب بإزالة القولون، أو القولون والمستقيم بالكامل (Proctocolectomy).
قد يصنع الطبيب كيسًا صغيرًا في الأمعاء الدقيقة ويربطها بفتحة الشرج للتخلص من البراز بشكل طبيعي.
الوقاية من التهاب القولون التقرحي
لا توجد طريقة للوقاية من الإصابة بالتهاب القولون التقرحي، لكن التشخيص المبكر يُقلل من تفاقم المرض.
<<
اغلاق
|
|
تبطن القولون والذي يؤدي إلى عدم الشعور بالراحة والألم، كما قد يظهر بشكل خفيف أو على مدى فترة طويلة من الزمن، وفي الغالب هو مرض قد يستمر لمدى الحياة.
ويحدث الالتهاب لعدة أسباب مختلفة، ويوجد العديد من أنواع التهاب القولون وبالتالي يختلف العلاج بناءً على نوع التهاب القولون الذي يصاب به الشخص.
تعرف على المزيد من التفاصيل فيما يأتي:
أنواع التهاب القولون
تعرف على أنواع التهاب القولون:
1. التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)
يعد التهاب القولون التقرحي أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية (Inflammatory bowel disease-IBD)، ويبدأ في منطقة المستقيم ثم ينتقل وينتشر إلى القولون، وينتج عنه التهاب ونزيف وتقرحات شديدة داخل البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة.
ومن أبرز أنواع التهاب القولون التقرحي الآتي:
التهاب القولون الحاد: في الغالب يؤثر الالتهاب على القولون بأكمله.
التهاب القولون في الجانب الأيسر: والذي يبدأ من المستقيم ويستمر على الجهة اليسرى من القولون.
التهاب المستقيم السيني: والذي يحدث في المستقيم والجزء السفلي من القولون.
التهاب البنكوليت (Pancolitis): ويسمى أيضًا بالتهاب البنكرياس ويحدث في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة.
2. مرض كرون (Crohn''s disease)
يعد مرض كرون أحد أنواع التهاب القولون العديدة وأحد أنواع مرض التهاب الأمعاء، وفي الغالب يؤثر الالتهاب الناتج عن مرض كرون على القولون فقط على عكس الأنواع الأخرى.
3. التهاب القولون المجهري (Microscopic Colitis)
هذه النوع من الالتهابات يتم الكشف عنه من خلال المجهر فقط، ويوجد نوعان من التهاب القولون المجهري، هما:
التهاب القولون اللمفاوي: والذي ينتج بسبب زيادة خلايا الدم البيضاء والتي تتراكم تحت طبقات جدار القولون.
التهاب القولون الكولاجيني: تصبح بطانة القولون أكثر سمكًا بسبب تراكم الكولاجين تحت الطبقة الخارجية من الأنسجة.
4. التهاب القولون الإقفاري (Ischemic colitis)
من أبرز أنواع التهاب القولون هو التهاب القولون الإقفاري والذي يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القولون، ويوجد 3 أنواع رئيسة من التهاب القولون الإقفاري، هم:
التهاب القولون الإقفاري الناتج عن الغرغرينا.
التهاب القولون الإقفاري الناتج عن التضييق.
التهاب القولون الإقفاري العابر.
ويعد التهاب القولون الإقفاري العابر أكثر سيوعًا عند معظم الأشخاص من الأنواع الأخرى.
5. التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous colitis)
يحدث هذا الالتهاب بسبب زيادة نمو نوع من أنواع البكتيريا الموجودة في الجسم، كما قد تسبب بعض أنواع الفيروسات التهاب القولون الغشائي الكاذب.
6. التهاب القولون التحسسي
يعد التهاب القولون التحسسي شائعًا عند الرضع وخاصة في أول شهرين بعد الولادة.
في الغالب يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي معين للأم والابتعاد عن بعض الأطعمة التي تؤدي إلى التهاب القولون التحسسي، مثل: حليب البقر، والبيض، والقمح.
أعراض التهاب القولون
تختلف الأعراض بناءً على نوع التهاب القولون، تعرف عليها بالتفصيل:
1. أعراض التهاب المستقيم التقرحي
وتشمل:
ألم في المستقيم.
نزيف في المستقيم.
حركة الأمعاء السريعة.
2. أعراض التهاب القولون في الجانب الأيسر
وهي كالآتي:
فقدان الوزن.
فقدان الشهية.
ألم في الجانب الأيسر من البطن.
الإسهال الدموي.
3. أعراض التهاب القولون الحاد
وتشمل:
فقدان الوزن
ضعف الشهية.
الإسهال يحتوي على الدم.
ألم في البطن.
4. أعراض التهاب القولون كرون
كالآتي:
آفات جلدية.
آلام في المفاصل.
نزيف في المستقيم.
إسهال.
خراج وقروح حول فتحة الشرج.
5. أعراض التهاب القولون المجهري
مثل:
الإسهال المائي والذي لا يحتوي على الدم.
آلام وتشنجات في البطن.
انتفاخ.
فقدان الوزن.
سلس البراز.
الجفاف.
6. أعراض التهاب القولون الإقفاري
وأبرز الأعراض:
تقلصات في البطن.
دم في البراز.
إسهال وغثيان.
القيء.
الانتفاخ.
7. أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب
لا يوجد أعراض محددة لهذا النوع من التهاب القولون وفي الغالب تشبه أعراض التهاب الأمعاء، ومع ذلك قد يعاني الشخص من:
الحمى.
الإسهال.
ألم البطن.
نزيف في المستقيم.
الانزعاج وعدم الراحة.
فقدان الوزن.
8. أعراض التهاب القولون التحسسي
ويشمل:
الارتجاع.
زيادة البصق.
الانزعاج.
بقع دم في براز الطفل.
أسباب وعوامل خطر التهاب القولون
تابع ما الذي يحدث أثناء فحص تنظير القولون
يمكن توضيح أسباب وعوامل الخطر للإصابة بالتهاب القولون بما يأتي:
أسباب التهاب القولون
يعتمد السبب على نوع التهاب القولون، تابع لتعرف أكثر:
1. التهاب القولون التقرحي
وتشمل:
نشاط في الجهاز المناعي كرد فعل تجاه البكتيريا أو المواد الأخرى الموجودة في الجهاز الهضمي.
التاريخ العائلي.
ميكروبيوم الأمعاء.
ومع ذلك لم يعرف السبب الرئيس الذي يؤدي لحدوث ذلك.
2. مرض كرون
ومن أبرز الأسباب:
التاريخ العائلي.
فرط نشاط الجهاز المناعي.
التدخين.
بعض الأدوية، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تؤدي إلى مرض كرون.
3. التهاب القولون المجهري
يعد شائعُا عند النساء ويحدث التهاب القولون المجهري لعدة أسباب، منها:
الاضطرابات الهضمية.
الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
عدم امتصاص حمض الصفراء.
مرض هاشيموتو (Hashimoto''s thyroiditis).
مرض غريفز (Graves'' disease).
التهاب المفاصل الروماتويدي.
الصدفية.
بعض الأدوية، مثل: الأسبرين (Aspirin)، ولانزوبرازول (Lansoprazole)، ورانيتيدين (Ranitidine).
4. التهاب القولون الإقفاري
ويحدث بسبب العديد من الحالات الصحية، مثل:
أمراض القلب.
مرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الكولسترول.
التدخين.
5. التهاب القولون الغشائي الكاذب
ومن أبرز الأسباب:
بكتيريا المطثية العسيرة (Clostridioides difficile) وهي من أنواع البكتيريا الجيدة الموجودة بشكل طبيعي في الجسم، لكن عندما يتم الإفراط في تناول المضادات الحيوية يتم القضاء على البكتيريا الحساسة في القولون، مما يؤدي إلى زيادة نمو بكتيريا المطثية العسيرة والتي تؤدي إلى التهاب القولون.
فيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus) والذي يعد من سلالة فيروس الهربس.
6. التهاب القولون التحسسي
وقد يرجع السبب في التهاب القولون التحسسي عند الرضع إلى وجود حساسية شديدة تجاه مكونات معينة في حليب الثدي، ومع ذلك لم يعرف السبب الرئيس لحدوث الالتهاب.
عوامل الخطر لالتهاب القولون
تساهم بعض العوامل إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب القولون، تشمل الآتي:
الفئات العمرية المعرضة للإصابة بالتهاب القولون 15 - 35 عامًا أو 55 - 75 عامًا.
الإفراط في تناول المضادات الحيوية على مدى طويل.
ضعف الجهاز المناعي، مثل: الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي.
الأشخاص الذين يأخذون أدوية لتثبيط المناعة.
الأشخاص المعرضين لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
الخضوع لعملية جراحية في البطن.
مضاعفات التهاب القولون
تشمل المضاعفات ما يأتي:
نزيف مع حركة الأمعاء.
انثقاب القولون.
تضخم القولون السام.
تقرحات في القولون.
سرطان القولون.
سرطان المستقيم.
جلطات الدم.
تشخيص التهاب القولون
يوجد العديد من الفحوصات التي يتم إجراؤها للكشف عن التهاب القولون، مثل:
1. الفحص البدني
يعتمد الفحص البدني على العديد من الأمور، سيتم توضيحها في الآتي:
يقوم الطبيب بسؤال المريض عن أبرز الأعراض التي يعاني منها، ومعرفة متى بدأت الأعراض؟ وما هي مدة استمرارها؟ وما هي الأمور التي تجعله أفضل أو أسوأ؟
قد يتأكد الطبيب عما إذا كان المريض سافر إلى منطقة يحتمل أن تكون فيها المياه أو الطعام ملوث، أو إذا كان يعاني من دم في البراز، أو فقدان غير طبيعي للوزن.
يسأل الطبيب عن التاريخ العائلي حول اضطرابات الأمعاء، والسجل الطبي للحالات الصحية الأخرى التي قد يعاني منها المريض.
يقوم الطبيب بفحص ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، والاستماع إلي نبضات القلب للتأكد من عدم وجود مشكلات في القلب، ويقوم بأخذ العلامات الحيوية عند الاستلقاء أو الوقوف، وفحص درجة الحرارة.
يشمل الفحص البدني فحص البطن والاستماع إلى حركة الأمعاء من خلال سماعة الطبيب، ويمكن فحص المستقيم للتأكد من وجود دم أو كتلة في المستقيم.
2. اختبارات الدم
يوصي الطبيب في الغالب بفحص تعداد الدم الكامل (Complete blood count-CBC) للتأكد من الآتي:
وجود فقر دم لدى المريض أم لا من خلال التأكد من مستوى خلايا الدم الحمراء، كما يوضح هذا الفحص عدد خلايا الدم البيضاء للتأكد من وجود التهاب في الجسم أم لا.
قياس مستوى التغيرات في الصوديوم، والبوتاسيوم، والكلوريد، والبيكربونات في الدم لتحديد شدة الجفاف وكمية السوائل المفقودة في الجسم.
التأكد من وظائف الكلى من خلال فحص مستوى نيتروجين اليوريا في الدم، ومستويات الكرياتينين والذي يكشف أيضًا على شدة الجفاف.
يوفر الفحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (Erythrocyte sedimentation rate-ESR) والبروتين التفاعلي سي (C-reactive protein) لتحديد علامات الالتهاب.
3. فحص البول والبراز
يساعد فحص البول على التأكد من إذا كان الشخص يعاني من الجفاف أم لا من خلال ارتفاع أو انخفاض تركيز البول، أو في حال وجود الكيتونات.
يمكن أيضًا أخذ عينة من البراز للزراعة والبحث عن الالتهابات البكتيرية أو الطفيلية أو الفيروسية، حيث أنها قد تعد من أسباب التهاب القولون.
4. تنظير القولون
يتم من خلال هذا الفحص استخدام أنبوب رفيع مزود بكاميرا تساعد على رؤية البطانة الداخلية للقولون، وللتأكد من وجود أورام أم لا.
كما يمكن الحصول على خزعة من خلال التنظير لنقلها إلى المختبر وفحصها تحت المجهر لتحديد سبب التهاب القولون.
5. التصوير المقطعي المحوسب و حقنة الباريوم الشرجية
يتم فحص البطن بالأشعة المقطعية لتقييم المرضى الذين يعانون من آلام في البطن، ويمكن استخدام حقنة الباريوم الشرجية لجعل الصورة بالأشعة السينية أكثر وضوحًا ولتشخيص السبب المحتمل لالتهاب القولون.
علاج التهاب القولون
في الغالب تعتمد طرق علاج التهاب القولون على نوع وشدة الأعراض التي قد يعاني منها المريض، لكن قد يوصي الطبيب ببعض العلاجات الطبية، مثل:
1. الراحة
يوصي الطبيب أحيانًا بالحد من بعض الأطعمة لتوفير الراحة للأمعاء، كما قد يتم في بعض الحالات الذهاب إلى المستشفى لموازنة الكهارل في الجسم من خلال إعطاء سوائل عن طريق الوريد أو أدوية فموية لتجنب الجفاف، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من الإسهال المزمن الناتج عن التهاب القولون.
2. الأدوية
يصف الطبيب بعض الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التورم والألم، والمضادات الحيوية لعلاج العدوى، ومن أبرز الأدوية المستخدمة:
الأمينوساليسيلات (Aminosalicylate).
الستيرويدات القشرية.
الأدوية البيولوجية.
ويمكن أن يصف الطبيب بعض مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل: الأسيتامينوفين (Acetaminophen) للتخفيف من الألم.
3. الجراحة
بعض الأشخاص لا تتحسن الأعراض لديهم حتى مع استخدام الأدوية، لذلك قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي لإزالة أجزاء من الأمعاء والأنسجة التي ماتت.
الوقاية من التهاب القولون
في الغالب لا توجد وسيلة معينة تساعد على الوقاية من التهاب القولون، لكن يمكن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة والتي تساعد على التخفيف من الأعراض، مثل:
محاولة الابتعاد وترك التدخين، حيث أنها تعد أحد الأسباب المؤدية إلى التهاب القولون.
الالتزام بنظام غذائي صحي، ومحاولة تجنب الأطعمة التي تحتوي على الألياف أو الدهون أو منتجات الألبان.
الإكثار من شرب الماء، وتجنُب المشروبات الغازية، والكحول، والكافيين.
الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام.
استشارة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب ووصف العلاج المناسب للحالة.
<<
اغلاق
|
|
المخاطي للمعدة.
كما هو الأمر في قرحة الإثني عشر كذلك إن قرحة المعدة هي أحد أشكال مرض القرحة الهضمية حيث أن نسبة انتشار قرحة المعدة في المجتمع الغربي هي أقل من نسبة انتشار قرحة الإثني عشر، وهي تظهر بشكل عام في سن متقدم أكثر، ويكون انتشارها أكبر في سن 50 - 60 عامًا.
أعراض قرحة المعدة
أعراض قرحة المعدة عديدة والعَرَض الأساس للمرض هو ألم البطن، حيث من الممكن ظهور ألم البطن بعدة أشكال وهو غير مميز وحصري لقرحة المعدة فقط.
من الممكن ظهور الألم عند الأكل أو بعده بوقت معيّن وحتى أنه قد يوقظ مريض قرحة المعدة من نومه، وتشمل أعراض قرحة المعدة الإضافية ما يأتي:
الغثيان، مع أو بدون قيء
انخفاض الوزن.
القيء الدموي والغائط بلون أسود هما من الأعراض التي تستوجب الاستيضاح للتأكد من عدم وجود قرحة هضمية.
أسباب وعوامل خطر قرحة المعدة
تشمل أبرز أسباب الإصابة ما يأتي:
1. الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية
إن قرحة المعدة هي أحد أشكال مرض القرحة الهضمية فقرحة المعدة تحدث نتيجة لاختلال التوازن بين العوامل الضارة مثل جرثومة الملويّة البوابيّة (Helicobacter pylori) وآليات الدفاع عن الغشاء المخاطي للمعدة من الجهة الأخرى.
يظهر التلوث بجرثومة الملويّة البوابيّة في 70% من حالات القرحة المعديّة، وعلى عكس مرضى قرحة الإثني عشر تكون درجة إفراز الحمض في المعدة لدى مرضى قرحة المعدة منخفضة أكثر مقارنة بالأشخاص المعافين.
أي أن الإصابة في آلية الدفاع عن الغشاء المخاطي في المعدة كما يبدو هي السبب الأساس لتطور القرحة المعديّة.
2. تناول الأدوية
سبب هام آخر لتكوّن قرحة المعدة هو تعاطي الأسبيرين (Aspirin) وأدوية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non steroidal Anti - Inflammatory Drug - NAIDs)، فهذه الأدوية المعدة لمعالجة الألم والالتهاب في المفاصل تقوم بتثبيط عمل الإنزيم سيكلوأوكسيغناز 1 (Cyclooxygenase - 1) وتضر بإنتاج البروستاغلاندينات (Prostaglandins)، وهي مواد حيوية لحماية الغشاء المخاطي في المعدة.
وقد أدى العلاج الواسع بهذه الأدوية في السنوات الأخيرة وخاصةً بين كبار السن إلى ارتفاع كبير في نسبة المرضى المصابين بقرحة معديّة وبمضاعفاتها مثل النزيف الحاد.
مضاعفات قرحة المعدة
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
نزيف في موقع القرحة.
انثقاب بطانة المعدة في موقع انقسام القرحة.
انسداد الأمعاء.
تشخيص قرحة المعدة
يتم التشخيص من خلال ما يأتي:
1. التنظير الداخلي
الفحص الأكثر دقة لتشخيص قرحة المعدة هو التنظير الداخلي لجهاز الهضم العلوي، حيث لإجراء هذا الفحص يتم إدخال أنبوب مرن مثبت في طرفه كاميرا فيديو صغيرة جدًا إلى داخل جوف المريء، والمعدة والإثني عشر.
يتيح هذا الفحص رؤية الغشاء المخاطي للمعدة عن قرب وأخذ عيّنة من النسيج في أطراف القرحة بهدف الفحص المرضي لتأكيد أو نفي وجود جرثومة الملويّة البوابيّة، ومن أجل تجنيب المريض الشعور غير المريح خلال الفحص يتم إجراؤه تحت تخدير موضعي للبلعوم أو بإدخال مواد مهدئة عن طريق الوريد قبل البدء بإجراء الفحص.
2. الأشعة السينية
فحص آخر لتشخيص قرحة المعدة هو تصوير المعدة والإثني عشر بالأشعة السينية بعد إعطاء مادة تباين (Barium)، هذا الفحص غير دقيق ولا يمكن خلاله أخذ عينة لإجراء فحص مجهري أو لاكتشاف وجود الجرثومة الملويّة البوابيّة.
بالرغم من وجود علامات نموذجية تميز بين القرحة الحميدة والقرحة الخبيثة، إلا أنه من المفضل في كل الأحوال إجراء فحص التنظير الداخلي بهدف الاختزاع ونفي وجود أورام خبيثة.
علاج قرحة المعدة
علاج قرحة المعدة ينقسم إلى حالتين أساسيتين وهما:
1. وجود تلوث مثبت بالجرثومة الملوية البوابية
يتم العلاج باتباع الآتي:
يجب تناول المضادات الحيوية للقضاء التام على الجرثومة الملوية البوابية وهو ما يُعرف اليوم بالعلاج الثلاثي المكون من المضادات الحيوية الثلاثة: ميترونيدازول (metronidazole)، أموكسيسيلين (amoxicillin)، كلاريثروميسين (clarithromycin).
العلاج بواسطة الأدوية المضادة لإفراز أحماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل أفضل.
استشارة الطبيب حول إمكانية التوقف عن تناول الأدوية المسكنة للألم من مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية.
2. عدم وجود تلوث مثبت بالجرثونة الملوية البوابية:
قبل كل شيء على الطبيب التأكد من عدم وجود التهاب بهذه الجرثومة بأكثر من فحص واحد، ففحصًا سلبيًا واحدًا لعدم وجود هذه الجرثومة غير كافٍ للتأكّد الفعلي، وتشمل طرق العلاج ما يأتي:
العلاج بواسطة الأدوية المضادة لإفراز أحماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل أفضل، حيث هنالك ثلاثة فئات رئيسة لهذه الأدوية وهي:
مثبطات مضخة البروتون (proton pumb inhibitor).
محصرات مستقبلات الهيستامين.
الأدوية التي تحتوي على بروستاغلاندينات اصطناعية مثل: ميزوبروستول (Misoprosol).
3. علاج القرحة العملاقة
في هذه الحالة وبالإضافة إلى جميع إمكانيات العلاج التي طرحت سابقًا يوصى في هذا النوع بالعلاج بواسطة مثبطات مضخة البروتون (Proton pumb inhibitor) لفترة زمنية طويلة على مدار 12 أسبوع.
بالإضافة إلى ضرورة إجراء تنظير داخلي لمراجعة مكان القرحة وذلك للخطورة الزائدة في هذه الأنواع من القرحات لأن تكوّن ورم خبيث.
كذلك يوصى باللجوء إلى العلاج الجراحي لقرحة المعدة في حال التأكد من وجود أورام خبيثة أو عند الاشتباه بوجود أورام خبيثة، بعد فشل العلاج المناسب والمتواصل في شفاء القرحة.
الوقاية من قرحة المعدة
تشمل طرق الوقاية ما يأتي:
تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة.
توقف عن التدخين.
تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) مع الطعام؛ لأن هذا قد يقلل من خطر تهيج بطانة المعدة.
تعلم كيفية التحكم في مستويات التوتر لديك.
<<
اغلاق
|
|
في اجتماعهم القادم (64) الذي سيعقد في الرياض يومي 27-28 محرم 1429هـ سبل مكافحة الأمراض القلبية والوعائية وأنجع الأساليب للارتقاء بصحة القلب حيث ينعقد المؤتمر تحت شعار ( القلب في المقدمة ) .
وفي هذا الاطار وحرصاً من وزارة الصحة على الوقاية من أمراض القلب فقد صدر قرار الدكتور حمد بن عبد الله المانع وزير الصحة بتشكيل اللجنة المركزية للإنعاش القلبي برئاسة الدكتور عبد المجيد بن سليمان خان لدراسة وضع الإنعاش القلبي الرئوي ووضع برنامج تدريبي له في المستشفيات التابعة لوزارة الصحة ومتابعة تنفيذه.
وأوضح الدكتور عبد المجيد خان رئيس اللجنة أن اللجنة استطاعت زيادة مراكز الإنعاش القلبي الرئوي في المملكة من ستة مراكز لتصل هذا العام إلى 21 مركزاً متخصصاً في الإنعاش القلبي الرئوي في مختلف مناطق المملكة، وتهدف هذه المراكز إلى تقديم دورات تدريبية متخصصة للفنيين والأطباء وفئات المجتمع في مجال الإنعاش القلبي الرئوي كما تشمل هذه الدورات الطلبة الجامعيين وطلبة الطب والمعاهد والكليات الصحية والمدارس الثانوية للبنين والبنات في المملكة، وتتراوح مدة البرنامج بين يومين إلى ثلاثة أيام.
وبين رئيس لجنة الإنعاش القلبي الرئوي أن وزير الصحة كلف اللجنة للقيام بعدد من المهام تتمثل في دراسة إنشاء مراكز متخصصة للإنعاش القلبي الرئوي في بعض المستشفيات الرئيسية التابعة للوزارة، والتنسيق مع الجهات ذات العلاقة داخل الوزارة وخارجها لتوفير الكوادر المتخصصة في التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي وتفعيل دور المراكز الموجودة حالياً وصولاً لخدمة مميزة في جميع مرافق وزارة الصحة، مضيفاً أنه تم اختيار مركز العاصمة المقدسة للإنعاش القلبي الرئوي ومقره إدارة التدريب والابتعاث في المحافظة مركزاً مرجعياً للوزارة ترتبط به جميع المراكز التابعة لها ويرتبط فنياً بالإدارة العامة للتدريب والابتعاث في الوزارة وتشرف اللجنة المركزية للإنعاش القلبي الرئوي على أعماله إشرافاً فنياً كاملاً.
وأضاف الدكتور عبد المجيد خان أن اللجنة وقعت اتفاقية مع جمعية القلب السعودية تم بموجبها تدريب أكثر من 12 ألف فني وطبيب على الإنعاش القلبي الرئوي خلال العامين الماضيين حيث تم تدريب 6700 طبيب وفني على الإنعاش القلبي الرئوي في عام 1427هـ وكذلك تدريب 5000 آلاف طبيب للعام 1428هـ ، إضافة إلى تدريب 150 طبيب على الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم، و 100 طبيب وفني على إدارة الكوارث، وكذلك تدريب 1000 طبيب وفني على التعامل مع الحالات الطارئة ضمن برنامج حج 1428هـ في مكة المكرمة والمدينة المنورة.
<<
اغلاق
|
|
الصحي على الإعتماد المؤسسي من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية لمدة 4 سنوات، وذلك في إطار جهودها في تأسيس وتفعيل أنظمة الجودة الشاملة والتأهل للاعتماد المؤسسي والبرامجي.
وأوضح مدير إدارة الشؤون الأكاديمية والتدريب بالمستشفى الدكتور عبدالمجيد خان أن الإعتماد يأتي تتويجاً للجهود المتواصلة التي يبذلها المستشفى ومنسوبوه لتطوير الإمكانات، مما يعكس تميز المستشفى في إستيفاء معايير متطلبات التدريب كافة، والتي تسهم في الوصول إلى التميز الوطني في التدريب الصحي، ورعاية الطلاب والطالبات رعاية شاملة تضمن لهم التميز في بيئة أكاديمية تحقق معايير الجودة والإعتماد.
من جهته أعرب المدير التنفيذي بالمستشفى الدكتور وليد حسين أن الحصول على الإعتماد الأكاديمي المؤسسي هو ثمرة خطة عمل دؤوبة وشاملة سارت عليها المستشفى وهدفت أولاً إلى تجويد العمل لتكون الشهادة هي نتاجاً وحصيلة تمد الوطن بالكفاءات والمخرجات التي تتوافق مع المرحلة القادمة.
<<
اغلاق
|
|
المجلس العربي للإنعاش القلبي الرئوي، واللجنة الدولية للإنعاش القلبي الرئوي في 24-25 نوفمبر 2017م بمدينة جدة.
وأوضح رئيس اللجنة الوطنية للإنعاش القلبي الرئوي بجمعية القلب السعودية د.عبدالمجيد بن سليمان خان أنه سيناقش بالمؤتمر مواضيع إنعاش المرضى قبل وصولهم للمستشفى، وإنعشاهم داخل المستشفى وإمكانية تواجد المرضى في مراكز متخصصة للإنعاش والأمراض القلبية، بالإضافة إلى ما هو جديد في ما يخص التدريب الخاص بالإنعاش الرئوي سواء الأساسي أو المتقدم أو إنعاش الأطفال والرضع.
وأضاف أنّه سيكون عدد الجلسات العلمية في المؤتمر أكثر من خمس جلسات والمتحدثين دوليين من أميركا وسنغافورة ومن عمان والأردن والخليج، بالإضافة للمتحدثين من المملكة والدوليين هم أعضاء في اللجنة الدولية للإنعاش القلبي الرئوي (ILCOR).
ويهدف المؤتمر لرفع من مستوى الخدمة الطبية المقدمة لمرضى القلب في المملكة، ونشر الوعي في المجتمع السعودي وتثقيفه عن كيفية التعامل مع مثل هذه الحالات. ومناقشة أحدث التكنولوجيا التي وصل لها العالم في المعلومات والتدخلات الخاصة بعلم الإنعاش القلبي الرئوي والتطورات والتحديثات الجديدة له.
<<
اغلاق
|
|
والابتعاث في صحة العاصمة المقدسة دورة تمريضية عن (الفحص السريري ومهارات القساطر البولية والهضمية) يومي السبت والأحد 17 و18-1- 1426هـ في مقر الإدارة في العوالي.وأوضح مدير إدارة التدريب والابتعاث في صحة العاصمة المقدسة الدكتور عبد المجيد بن سليمان خان أن هذه الدورة تهدف إلى تحضير هيئة التمريض لمواجهة مختلف الحالات وكيفية التصرف حيالها؛ حيث تتباين الحالات الصحية لمختلف شرائح المجتمع؛ مما يضاعف دور التمريض في الوقاية من المشكلات الصحية التي يواجهها المرضى.وذكر الدكتور خان أنه كان من الضروري أن تقوم إدارة التدريب والابتعاث في صحة العاصمة المقدسة بعقد هذه الدورة التي تشمل عدة محاضرات مهمة.وأضاف الدكتور خان أنه سوف يشارك في هذه الدورة التي تستمر يومين نخبة من الإخصائيين في مستشفيات العاصمة المقدسة.
<<
اغلاق
|
|
الدكتور عبد المجيد بن سليمان خان لدراسة وضع الإنعاش القلبي الرئوي أن الوزارة قامت بتدريب ( 20979) ممارساً صحياً بالوزارة من أطباء وتمريض وفنيين خلال أربعة أشهر مبيناً أن هذا التدريب يأتي ضمن حملة إلزام الممارسين الصحيين للحصول على دورات سبل المحافظة على الحياة الأساسية والبالغ عددهم حوالي 80 ألف ممارس صحي بوزارة الصحة.
وأوضح د.خان ل(الرياض) أنه من المتوقع الانتهاء من تدريب جميع الممارسين الصحيين بوزارة الصحة خلال عام ونصف العام إذا ما سار تنفيذ البرنامج التدريبي حسب المخطط له في المستشفيات التابعة لوزارة الصحة بنفس المعدل الذي تم تدريبه مبيناً أن الوزارة قامت بتدريب 25% من إجمالي عدد الممارسين الصحيين في الفترة من محرم وحتى نهاية ربيع الثاني من هذا العام1430ه وذلك خلال (26) مركزاً تدريبياً موزعة على مختلف مناطق المملكة.
وأضاف أن الوزارة تركز في التدريب على سبعة مجالات للمحافظة على الحياة الأساسية تشمل دورة الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي ((BCLS والإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS) والإنعاش القلبي الرئوي للأطفال (PAL) والإنعاش القلبي الرئوي للرضع (NRP) وأساسيات العناية الحرجة (FCCS) وأساسيات إدارة الأزمات والطوارئ (FDM) وأخيرة دورة الإنعاش القلبي الرئوي لإصابات الحوادث المتقدمة (ATLS) مبيناً أنه تم تدريب(20283) ممارس صحي بالوزارة على الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي و(474) ممارساً على الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم و(100) على الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال و(172) ممارساً صحياً على الإنعاش القلبي الرئوي للرضع و(114) ممارس على أساسيات العناية الحرجة وتدريب (48) ممارساً صحياً على أساسيات إدارة الأزمات والطوارئ و(63) على الانعاش القلبي الرئوي لإصابات الحوادث المتقدمة.
وأبان خان أن الوزارة تركز حالياً على تدريب الممارسين الصحيين بوزارة الصحة كمرحلة أولى على دورات سبل المحافظة على الحياة الأساسية على أن يتم لاحقاً تدريب كافة فئات المجتمع في مجال الإنعاش القلبي الرئوي بما في ذلك الطلبة الجامعيين وطلبة الطب والمعاهد والكليات الصحية والمدارس الثانوية للبنين والبنات في المملكة، حيث تتراوح مدة البرنامج بين يومين إلى ثلاثة أيام مبينا أن هذا القرار يأتي في إطار وحرص وزارة الصحة على الوقاية من أمراض القلب..
وأوضح الدكتور عبد المجيد خان أن اللجنة وقعت اتفاقية مع جمعية القلب السعودية تم بموجبها تدريب أكثر من (12) ألف فني وطبيب على الإنعاش القلبي الرئوي خلال العامين الماضيين حيث تم تدريب (6700) طبيب وفني على الإنعاش القلبي الرئوي في عام (1427ه وكذلك تدريب (5000) طبيب للعام (1428ه) إضافة إلى تدريب (150) طبيباً على الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم و(100) طبيب وفني على إدارة الكوارث وكذلك تدريب (1000) طبيب وفني على التعامل مع الحالات الطارئة ضمن برنامج حج (1428)ه في مكة المكرمة والمدينة المنورة.
وأكد خان رئيس اللجنة أن اللجنة استطاعت زيادة مراكز الإنعاش القلبي الرئوي في المملكة من ستة مراكز لتصل هذا العام إلى 27 مركزاً متخصصاً في الإنعاش القلبي الرئوي في مختلف مناطق المملكة، وتهدف هذه المراكز إلى تقديم دورات تدريبية متخصصة للفنيين والأطباء وفئات المجتمع في مجال الإنعاش القلبي الرئوي مبيناً أن مهام اللجنة المركزية تتمثل في دراسة إنشاء مراكز متخصصة للإنعاش القلبي الرئوي في بعض المستشفيات الرئيسية التابعة للوزارة، والتنسيق مع الجهات ذات العلاقة داخل الوزارة وخارجها لتوفير الكوادر المتخصصة في التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي وتفعيل دور المراكز الموجودة حالياً وصولاً لخدمة مميزة في جميع مرافق وزارة الصحة، مضيفاً أنه تم اختيار مركز العاصمة المقدسة للإنعاش القلبي الرئوي ومقره إدارة التدريب والابتعاث في المحافظة مركزاً مرجعياً للوزارة ترتبط به جميع المراكز التابعة لها ويرتبط فنياً بالإدارة العامة للتدريب والابتعاث في الوزارة وتشرف اللجنة المركزية للإنعاش القلبي الرئوي على أعماله إشرافاً فنياً كاملاً.
<<
اغلاق
|
|
وهي الشرايين التي تزود الدم لعضلة القلب من اجل ان يقوم بوظيفته بشكل سليم.
تتيح قسطرة القلب غالبا تشخيص وعلاج انسداد الاوعية الدموية، الناجم عن مرض تصلب الشرايين (Atherosclerosis)، والذي يحصل فيه تضيق او انسداد لواحد من الشرايين، الامر الذي يؤثر سلبا على التدفق الطبيعي للدم في هذه الاوعية. هذا الاانسداد يحدث بسبب تراكم ونمو لويحات تصلب الشرايين، والتي تتالف في معظمها من خلايا التهابية، دهون وعوامل تخثر الدم.
الغرض من قسطرة القلب هو تخفيف الام الصدر (الذبحة الصدرية - Angina)، تحسين اداء القلب وفي بعض الاحيان انقاذ حياة المريض، في حال وجود انسداد كبير، يضر مساحة واسعة من عضلة القلب، والذي لا يمكن التغلب عليه عن طريق الوسائل العلاجية الاخرى (على سبيل المثال في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد - Acute Myocardial Infarction).
احيانا يتم اجراء قثطرة القلب بهدف اصلاح عيب خلقي في القلب، على سبيل المثال عيوب في الحاجز الاذيني او البطيني (septal defect)، عيوب في الصمامات او بغرض قياس ضغوط الدم بدقة في اقسام القلب، الشرايين الرئيسية والرئتين.
ادخال القسطرة المركزية محيطيا
إدخال القسطرة المركزية محيطيا
شاهدوا كيف ينقل خط PICC (إدخال القسطرة المركزية محيطيا)العلاج الكيميائي أو علاجات أخرى للسرطان.
في قسطرة القلب، يتم ادخال انبوب طويل مرن عبر شق في الاوردة الكبيرة (عادة في الفخذ او الذراع)، والذي يصل للشرايين التاجية في القلب. خلال هذه العملية تحقن مادة مباينة (Contrast) وتنعكس الصور على الشاشة، وهذا يسمح بتشخيص الانسداد، واذا لزم الامر تتم معالجته عن طريق فتحه بواسطة بالون او ادراج دعامات (الدعامة - Stent).
التحضير لعملية قسطرة القلب
قبل عملية قسطرة القلب يتم ارسال المريض لاجراء عدد من الاختبارات: العد الدموي الشامل، كيمياء الدم، وظائف التخثر، وظائف الكلى والكبد، التصوير الشعاعي للصدر وتخطيط صدى القلب (Echocardiography) لتقييم اداء القلب. في بعض الحالات تتم احالة المريض للقثطرة بعد اجراء اختبار الجهد او مسح القلب بالمواد المشعة، الذي يمكن ان يشير الى احتمال وجود مشكلة في القلب.
يتم اجراء القثطرة تحت تاثير التخدير الموضعي. يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب التوقف عن تناولها في الايام التي تسبق العملية، وينبغي على المريض ان يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل العملية.
مجرى عملية قسطرة القلب
بعد تحديد منطقة الدخول الى الاوعية الدموية (عادة ما يتم احداث شق في الشريان الفخذي (arteryfemoral) او الشريان الكعبري (radial artery)، حيث يتم تعقيم منطقة الشق، ويتم ادخال انبوب طويل ورفيع (قثطار - Catheter) عبر شق صغير الى داخل الاوعية الدموية. يمرر الطبيب الانبوب عبر الاوعية الدموية الرئيسية وصولا لمنشا الاوعية الدموية التاجية في القلب، عن طريق الاستعانة بتصوير الاوعية الدموية، الذي يظهر على الشاشة.
لاحقا، يتم حقن مادة تباين، والتي تتوزع بالاوعية الدموية بشكل متجانس، وتظهر على الشاشة المناطق التي يوجد فيها تدفق غير سليم، على سبيل المثال بسبب تضيق او انسداد في الاوعية الدموية. تضيق الاوعية الدموية الخطير هو ذلك الذي يستحوذ على اكثر من 70% من قطر الاوعية الدموية. عند وجود تضيق كبير، يتم عادة علاجه خلال عملية القسطرة، باستثناء حالات معينة يستحسن فيها معالجة تضيق الاوعية الدموية عن طريق الجراحة (جراحة المجازة القلبية الرئوية - Cardiopulmonary bypass).
خيارات العلاج اثناء قسطرة القلب، تشمل توسيع الاوعية الدموية عن طريق نفخ بالون صغير، الذي يدفع بعيدا العوامل التي تسببت في تضيق الاوعية الدموية، واحيانا عن طريق ادخال دعامة (Stent)، وهو عبارة عن لولب معدني صغير، يساهم في الحفاظ على ان تبقى الاوعية الدموية مفتوحة.
في النهاية، يتم اخراج انبوب القثطرة من خلال الشق، الذي تتم خياطته ووضع ضمادة عليه.
مخاطر عملية قسطرة القلب
المخاطر العامة للعملية
عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي، في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة في الانسجة الواقعة تحت الجلد، الامر الذي قد يلزم اعادة فتح الشق الجراحي لازالة البقايا الجرثومية.
النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح، يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد القثطرة، وقد يحدث بعد 24 ساعة منها وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر. في حالات النزيف الشديد يجب القيام بنزح النزيف.
ندوب – تتعلق طبيعة شفاء الندبة بجودة الغرز وبالعوامل الوراثية. لا توجد طريقة لتوقع كيفية شفاء الندبة بعد الجراحة. يتم عادة احداث شق صغير في اعلى الفخذ، لذلك تكون الندبة صغيرة جدا.
مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة، قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم (صدمة تاقية - Anaphylactic shock).
مخاطر خاصة بجراحة قثطرة القلب:
اصابة الاوعية الدموية في القلب - بسبب ادخال الانبوب عن طريق الاوعية الدموية.
حساسية للمادة المباينة - قد تؤدي لاستجابة ارجية حادة يصاحبها طفح جلدي، حكة، وفي بعض الحالات النادرة فشل كلوي، ضيق في التنفس وهبوط ضغط الدم.
اضطرابات في نظم القلب – بسبب التلامس مع الياف عضلة القلب خلال العملية.
العلاج بعد الجراحة:
بعد عملية قسطرة القلب العلاجية، يتم ابقاء المريض تحت الاشراف الطبي، ويمكث عادة في المستشفى لعدة ايام. بعد القثطرة التشخيصية لا حاجة للمكوث في المشفى لفترة طويلة.
تتم ازالة الضمادة عن الشق الجراحي بعد عدة ايام من العملية. قد يكون هناك نزيف دموي (ورم دموي) موضعي يزول بعد مرور عشرة ايام. اذا كانت هناك الام في موقع الشق يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة.
في جميع حالات ارتفاع درجة الحرارة المفاجئ، هبوط ضغط الدم، ضيق في التنفس، احتباس البول، النزيف الحاد او الشعور بالام الم شديدة جدا يجب التوجه على الفور الى الطبيب.
يكون التماثل للشفاء والعودة لمزاولة النشاطات اليومية بعد اجراء قثطرة القلب العلاجية تدريجيا، وغالبا ما يكون هنالك داع لمواصلة تلقي العلاج بالادوية لتخفيض ضغط الدم، والادوية المضادة للتخثر لمنع تشكل انسداد اخر في الاوعية الدموية في المستقبل.
<<
اغلاق
|
|
بشكل يعيقها أو يمنعها من آداء وظيفتها، مسببة بذلك أعراضاً تدل عليها؛ وتختلف باختلاف العضو المصاب وحِدَةَ الإصابة؛ فغالباً ما تصيب أعضاء الجهاز الهضمي وامتداداته. تعد أمراض الباطنية مشهورة ومتنوعة، فهي تصيب غالبية عظمى من الناس، ممّا يُسهِّل على المريض اختيارَ العيادة المناسبة للمراجعة، فأمراض الباطنية ذات اختصاص واسع، فهي تبدأ من الفم وتنتهي بفتحة الشرج، وإنّ الناظر إلى عدد المراجعين في المستشفيات ليظهر له جلياً كثرة المراجعين على عيادات الباطنية مقارنة مع الإختصاصات الطبية الأخرى. أشهر الأمراض الباطنية * التهابات البلعوم: وهي الإعتلالات التي تصيب قناة البلعوم، وتشترك مع أمراض الفم؛ وذلك لقربها منه، واتصالها معه، فغالباً ما تكون أمراض الفم سبباً في حدوث أمراض البلعوم، حيث تسبب: السعال، وفقدان الشهية، وصعوبة البلع. * التهابات المريء:هو حدوث تهيج في قناة البلعوم؛ نظراً لإصابة أنسجة المريء؛ وذلك نظراً لتجمع الخلايا المسبّبة للالتهابات في قناة المريء، حيث تتمثل بكثير من الأعراض من أهمَها: حرقة المعدة، وصعوبة البلع، وارتفاع درجة الحرارة، والشعور بالغثيان، وقد تسبب وجعاً بالحلق، وبحة في الصوت. * أمراض المعدة: والمتمثلة بحدوث التهابات لجدار وغشاء المعدة على شكل تهيج لها؛ نتيجة عوامل متعددة، مسببة بذلك وجعا تختلف حدته حسب حالة التهيج، وخصوصاً إذا ما أدى ذلك إلى حدوث تآكل في جدار المعدة، وهو ما يسمّى بقرحة المعدة، مسببة بذلك حدوث كثير من الأعراض: مثل حدوث نزف دموي، وأوجاع حادة، والشعور بالغثيان، وقد يصحب بعض الحالات حدوث الإسهالات المزمنة التي تؤدي إلى حدوث الجفاف. * التهابات الأمعاء الدقيقة: وهي مشابة لأمراض المعدة وأعراضها، ويترافق معها العديد من الأمراض العامة التي تصنّف من ضمن الأمراض الباطنية. * التهاب القولون: يحدث حين تصاب جدران القولون الداخلية بالالتهاب نتيجة العديد من العوامل: عوامل تقرحية، عوامل عصبية، عوامل عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية في حالات التسمم الغذائي، أو ضعف التروية الدموية الواصلة إلى القولون؛ حيث يرافق هذه الالتهابات العديد من الأعراض المشهورة والمنتشرة بين الكثيرين من المصابين بهذه الالتهابات مثل: الشعور بنفخة البطن، التوتر والقلق النفسي، الإسهالات والجفاف المرافق لها، ارتفاع درجة حرارة الجسم، وجود الدم في البراز، والشعور بقشعريرة الظهر أحياناً. *الناسور والباسور الشرجي: حيث ينتج عنهما قنوات مِتفرعة في نهايات الأمعاء الغليظة والمستقيم، وذلك ما قبل فتحة الشرج؛ ويسمّى بالناسور، وفي حالة حدوثها في فتحة الشرج وما بعدها؛ فيسمّى بالباسور.
<<
اغلاق
|
|
الميكروبات المسببة لفطريات الأمعاء هي نفسها الفطريات التي سببت حدوث إلتهابات القولون، وبطبيعة الحال فإن القناة الهضمية بشكل عام تحتوي على أعداد كبيرة من أنواع البكتيريا المختلفة التي تصل إليها عن طريق الطعام المتناول البعض من هذه البكتيريا يكون مفيد لجسم الإنسان لأنها تساعد في العديد من العمليات المهمة والمفيدة في جسم الإنسان، والبعض الآخر من هذه البكتيريا يسبب وجوده خلل واضطراب في عمل بعض الأعضاء الداخلية من الجسم، وبالتالي إحداث ضرر على الصحة مثل الأمراض التي تصيب الأمعاء والقولون وتؤدي هذه البكتيريا في كثير من الأحيان إلى زيادة وزن الجسم بشكل كبير بسبب دورها في عملية الهضم الذي يؤدي إلى حدوث خلل في عملية الهضم وبالتالي إصابة بطانة الأمعاء وتعد فطريات الكانديدا من اشهر أنواع الفطريات التي تصيب المعدة والتي يتكاثر نشاطها مع وجود البكتيريا المحفزة لذلك. أسباب الإصابة بفطريات الأمعاء الإصابة المسبقة بمرض السكري. الضغوطات النفسية والتوتر والقلق. تناول بعض المضادات الحيوية والأدوية التي تحتوي على مادة الكورتيزون والأدوية التي تعمل على تثبيط المناعة. تناول الأدوية التي تمنع الحمل. التعرض للعلاجات الكيميائية. حدوث تغير في الهرمونات عند الشخص المصاب. أعراض الإصابة بفطريات الأمعاء فقدان الشهية والرغبة في تناول الطعام. الإصابة بالإسهال أو الإمساك. الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة النشوية والسكرية. الشعور بألم شديد وحاد في منطقة البطن. حدوث نزيف دموي داخلي. الشعور بالضعف العام والتعب والإجهاد. الشعور بالدوار والدوخة. حدوث تسمم الدم بالفطريات. التأثير على جلد المصاب فتظهر الصدفية والأكزيما. ضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز. ظهور رائحة كريهة للفم. كثرة غازات البطن والتجشؤ. الإصابة بمرض القولون العصبي. الشعور بألم وصداع في الرأس. الوقاية يجب الاهتمام بنوعية الطعام المتناول وإتباع النصائح التالية : الإكثار من تناول البقوليات كالحمص والعدس والفول. محاولة إدخال الشوفان في أكثر من وصفة غذائية. الابتعاد عن الأطعمة الحلوة مثل العسل بأنواعه والسكر والدبس بأنواعه بالإضافة إلى الفاكهة المجففة. الابتعاد عن الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على مواد حافظة. الإكثار من تناول الخضراوات مثل البروكلي والملفوف والسبانخ والجرجير. الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على الكحول. عدم تناول الفول السوداني نهائياً وعدم تناول زبدة الفول السوداني. الإكثار من تناول الأسماك. الابتعاد عن تناول الجبن المتعفن وجبن الشدر وتناول الجبن الذي يحتوي على القليل من اللاكتوز.
<<
اغلاق
|
|
المجيد بن سليمان خان لدراسة وضع الإنعاش القلبي الرئوي أن الوزارة قامت بتدريب ( 20979) ممارساً صحياً بالوزارة من أطباء وتمريض وفنيين خلال أربعة أشهر مبيناً أن هذا التدريب يأتي ضمن حملة إلزام الممارسين الصحيين للحصول على دورات سبل المحافظة على الحياة الأساسية والبالغ عددهم حوالي 80 ألف ممارس صحي بوزارة الصحة.
وأوضح د.خان ل(الرياض) أنه من المتوقع الانتهاء من تدريب جميع الممارسين الصحيين بوزارة الصحة خلال عام ونصف العام إذا ما سار تنفيذ البرنامج التدريبي حسب المخطط له في المستشفيات التابعة لوزارة الصحة بنفس المعدل الذي تم تدريبه مبيناً أن الوزارة قامت بتدريب 25% من إجمالي عدد الممارسين الصحيين في الفترة من محرم وحتى نهاية ربيع الثاني من هذا العام1430ه وذلك خلال (26) مركزاً تدريبياً موزعة على مختلف مناطق المملكة.
وأضاف أن الوزارة تركز في التدريب على سبعة مجالات للمحافظة على الحياة الأساسية تشمل دورة الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي ((BCLS والإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS) والإنعاش القلبي الرئوي للأطفال (PAL) والإنعاش القلبي الرئوي للرضع (NRP) وأساسيات العناية الحرجة (FCCS) وأساسيات إدارة الأزمات والطوارئ (FDM) وأخيرة دورة الإنعاش القلبي الرئوي لإصابات الحوادث المتقدمة (ATLS) مبيناً أنه تم تدريب(20283) ممارس صحي بالوزارة على الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي و(474) ممارساً على الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم و(100) على الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال و(172) ممارساً صحياً على الإنعاش القلبي الرئوي للرضع و(114) ممارس على أساسيات العناية الحرجة وتدريب (48) ممارساً صحياً على أساسيات إدارة الأزمات والطوارئ و(63) على الانعاش القلبي الرئوي لإصابات الحوادث المتقدمة.
وأبان خان أن الوزارة تركز حالياً على تدريب الممارسين الصحيين بوزارة الصحة كمرحلة أولى على دورات سبل المحافظة على الحياة الأساسية على أن يتم لاحقاً تدريب كافة فئات المجتمع في مجال الإنعاش القلبي الرئوي بما في ذلك الطلبة الجامعيين وطلبة الطب والمعاهد والكليات الصحية والمدارس الثانوية للبنين والبنات في المملكة، حيث تتراوح مدة البرنامج بين يومين إلى ثلاثة أيام مبينا أن هذا القرار يأتي في إطار وحرص وزارة الصحة على الوقاية من أمراض القلب..
وأوضح الدكتور عبد المجيد خان أن اللجنة وقعت اتفاقية مع جمعية القلب السعودية تم بموجبها تدريب أكثر من (12) ألف فني وطبيب على الإنعاش القلبي الرئوي خلال العامين الماضيين حيث تم تدريب (6700) طبيب وفني على الإنعاش القلبي الرئوي في عام (1427ه وكذلك تدريب (5000) طبيب للعام (1428ه) إضافة إلى تدريب (150) طبيباً على الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم و(100) طبيب وفني على إدارة الكوارث وكذلك تدريب (1000) طبيب وفني على التعامل مع الحالات الطارئة ضمن برنامج حج (1428)ه في مكة المكرمة والمدينة المنورة.
وأكد خان رئيس اللجنة أن اللجنة استطاعت زيادة مراكز الإنعاش القلبي الرئوي في المملكة من ستة مراكز لتصل هذا العام إلى 27 مركزاً متخصصاً في الإنعاش القلبي الرئوي في مختلف مناطق المملكة، وتهدف هذه المراكز إلى تقديم دورات تدريبية متخصصة للفنيين والأطباء وفئات المجتمع في مجال الإنعاش القلبي الرئوي مبيناً أن مهام اللجنة المركزية تتمثل في دراسة إنشاء مراكز متخصصة للإنعاش القلبي الرئوي في بعض المستشفيات الرئيسية التابعة للوزارة، والتنسيق مع الجهات ذات العلاقة داخل الوزارة وخارجها لتوفير الكوادر المتخصصة في التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي وتفعيل دور المراكز الموجودة حالياً وصولاً لخدمة مميزة في جميع مرافق وزارة الصحة، مضيفاً أنه تم اختيار مركز العاصمة المقدسة للإنعاش القلبي الرئوي ومقره إدارة التدريب والابتعاث في المحافظة مركزاً مرجعياً للوزارة ترتبط به جميع المراكز التابعة لها ويرتبط فنياً بالإدارة العامة للتدريب والابتعاث في الوزارة وتشرف اللجنة المركزية للإنعاش القلبي الرئوي على أعماله إشرافاً فنياً كاملاً.
<<
اغلاق
|
