|
وغيرها، وتتضمن العديد من الأعراض والأسباب التي تؤدي إلى حدوثها، تعرف على أسباب وأعراض ثقب الرئة في هذا المقال.
يحدث ثقب الرئة (Punctured lung) نتيجة تجمع الهواء في منطقة الفراغ الموجودة بين طبقتين من الأنسجة المبطنة للرئة، وذلك يؤدي إلى وجود ضغط شديد على الرئتين فيمنعهُما من القدرة على التوسع.
ومن الجدير بالعلم أن الاسم العلمي لهذه الحالة أو المرض يُعرف بِالاسترواحِ الصدري أو الصدر المثقوب (Pneumothorax)، فما هي أعراض ثقب الرئة؟ وما أسبابه؟
أعراض ثقب الرئة
تختلف علامات وأعراض ثقب الرئة من مصاب إلى آخر، وذلك لأنّ هذه الأعراض تظهر على المصاب استنادًا إلى حالة الرئة المثقوبة، أي كلما زادت الأضرار على هذه الرئة زادت الأعراض سوءً.
ومن أهم الأعراض ما يأتي:
ضيق في التنفس: وذلك لعدم قدرة الرئتين على التمدد بشكل كامل وطبيعي نتيجة الضغط الشديد الناجم عن هذا الثقب.
ألم في الصدر: يُعاني المصاب بثقب الرئة بآلام حادة في منطقة الصدر في أغلب الأحيان بسبب التهيج الذي يحدث في الأنسجة المبطنة للرئةِ نتيجة وجود هذا الثقب.
ألم في الكتف: ومن الأخبار غير السّارة أن في بعض الحالات قد يمتد الألم حتى يصل إلى الكتف والظهر، ويزداد الشعور بهذا الألم مع السعال.
انخفاض أصوات التنفس: قد لا يُسمع الهواء الداخل والخارج من الرئة أحيانًا خاصة على الجانب المصاب والمتضرر، وذلك نتيجة عدم تمدد الرئتين بشكل كامل كما ذُكر سابقًا.
ازرقاق لون الجلد: قد يُصبح لون الجلد في بعض أطراف الجسم أزرق اللون، ويحدث هذا عادةً نتيجة نقص الأكسجين الذي يصل إلى أعضاء وأطراف الجسم.
زيادة معدل ضربات القلب: قد تتسبب الرئة المثقوبة في انخفاض نسبة الأكسجين في الجسم، ما يسبب بعض المشاكل الصحية في القلب، ومن أبرزها زيادة معدل ضربات القلب.
الشعور بالدوار: إنّ انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، قد تؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بالدوار كأحد أعراض ثقب الرئة.
أسباب ثقب الرئة
بعد أن عرفت أعراض ثقب الرئة، فمن أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض ثقب الرئة أو الاسترواح الصدري ما يأتي:
1. إصابة في الصدر
يحدث الانخماص الرئوي (Lung collapse) أو اللاتوسع الرئوي نتيجة التعرض لأيّ إصابة غير حادة أو اختراق في الصدر، وتنجم هذه الإصابات في أغلب الأحيان بسبب التعرض لبعض حوادث السيارات أو الإصابة أثناء الاعتداءات الجسدية.
كما أنه من الممكن أن تتسبب بعض الإجراءات الطبية في إصابة الصدر عن غير قصد، وذلك عند إدخال الإبرة في الصدر.
2. أمراض الرئة
هناك العديد من أمراض الرئة التي تؤدي إلى تلف الرئة، ومن أهم الأمثلة على هذه الأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والتليف الكيسي، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي.
3. البثور الهوائية الممزقة
من الممكن أن تظهر بعض البثور الهوائية الصغيرة المسماة بالفقاعات على أعلى الرئة، وقد تنفجر هذه الفقاعات في بعض الحالات، مما يؤدي إلى السماح بتسرب الهواء إلى الفراغ المحيط بالرئتين.
4. جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي
قد يحدث ثقب الرئة أو استرواح الصدر عند المصابين الذين يحتاجون إلى المساعدات الميكانيكية من أجل التنفس، ولأن جهاز التهوية قد يسبب عدم وجود توازن في ضغط الهواء الداخل إلى الصدر فقد يتسبب في انهيار الرئة بشكل كامل.
أنواع ثقب الرئة
بعد معرفة أعراض ثقب الرئة، من المهم معرفة أنه يتضمن مرض ثقب الرئة أو استرواح الصدر نوعين رئيسيين وهما كالآتي:
1. توتر استرواح الصدر (Tension pneumothorax)
يشير هذا النوع من ثقب الرئة إلى وجود هواء متراكم تحت الضغط يتسبب في النهاية إلى انهيار إحدى الرئتين أو كلتاهما، وذلك يؤدي إلى وجود اختلال وظيفي حاد في الجهاز القلبي الوعائي.
كما أن هذا الضغط المتراكم ينتج عنه بعض المشاكل الصحية، مثل: تبطيء أو إيقاف عودة الدم إلى الأوردة من القلب.
ومن الأخبار غير السّارة أن المصابين بهذا النوع قد لا يتلقوا العلاج المناسب في الطوارئ ويكون الموت هو مصيرهم.
2. استرواح الصدر البسيط (Simple pneumothorax)
يتسبب استرواح الصدر البسيط بانهيارٍ جزئي في الرئة وظهور أعراض ثقب الرئة، وذلك لأن الضغط المتراكم في التجويف ليس كافيًا لينتج عنه بعض المشاكل والاختلالات في وظائف القلب والأوعية الدموية.
على الرغم من ذلك من الممكن أن يتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بضيق التنفس.
من الجدير بالعلم أن هذا النوع من ثقب الرئة قد لا يحتاج إلى علاج فوري، ولكن يجب مراقبة المصاب بشكل جيد ومستمر.
<<
اغلاق
|
|
تعرف عن التهاب الرئة الفطري؟ إليك كل ما تحتاج معرفته حول هذا الموضوع.
التهاب الرئة الفطري (Fungal Pneumonia) وأسبابه وأعراضه وطُرق تشخيصه وعلاجه ومعلومات أخرى مهمة تجدونها في المقال الآتي:
التهاب الرئة الفطري
الالتهاب الرئوي الفطري هو عدوى فطرية تصيب الأكياس الهوائية في كلتا الرئتين أو إحداهما مما يسبب حدوث التهاب في الأكياس الهوائية وامتلائها بالسوائل القيحية أو الصديد الأمر الذي يحفز المريض على السعال بالإضافة للشعور بصعوبة التنفس والقشعريرة والعديد من الأعراض الأخرى.
يعد الالتهاب الرئوي الفطري أكثر أنواع الالتهاب الرئوي شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو من أمراض مزمنة.
ويوجد مصادر عديدة للفطريات المسببة للالتهاب الرئوي مثل التربة أو فضلات الطيور وتتنوع المصادر حسب الموقع الجغرافي.
أسباب التهاب الرئة الفطري
قد تحدث العدوى الفطرية بعد استنشاق أبواغ فطريات معينة أو من خلال إعادة تنشيط عدوى كامنة، ويمكن تصنيف الفطريات المسببة لالتهاب الرئة الفطري كالآتي:
1. عدوى فطرية متوطنة
من أنواع الفطريات التي قد تسبب هذا النوع من العدوى ما يأتي:
النوسجة المغمدة (Histoplasma capsulatum).
الكُرَوانِيَّةُ اللَّدودَة (Coccidioides immitis).
البُرْعُمِيَّةُ المُلْهِبَةُ للجِلْد (Blastomyces dermatitidis).
نَظِير الكَروَانِيّ البرازيليّ (Paracoccidioides brasiliensis).
الشَّعْرِيَّةُ المُبَوِّغَةُ الشَّنْكِيَّة (Sporothrix schenckii).
المستخفية المورمة (Cryptococcus neoformans).
عادًة ما تصيب هذه العدوى الأصحاء أو من يعانون من نقص في المناعة أو بعض الأفراد في مناطق جغرافية معينة.
2. عدوى فطرية انتهازية
أنواع الفطريات الانتهازية التي قد تسبب التهاب الرئة الفطري تشمل ما يأتي:
المبيضات (Candida species).
الرشاشيات (Aspergillus species).
العفنيات (Mucor species).
تميل الأنواع السابق ذكرها من الفطريات الانتهازية إلى التسبب بالتهاب الرئة الفطري لدى الأفراد الذين يعانون من عيوب خلقية أو مكتسبة في الدفاعات المناعية.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب الرئة الفطري
قد تكون فرصة الإصابة أكبر لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الناتج بسبب ما يأتي:
زراعة الأعضاء.
العلاج الكيميائي للسرطان.
فيروس نقص المناعة البشري.
أدوية علاج أمراض المناعة الذاتية.
الشخص يعمل في المهن الآتية: مزارع يتعامل فيها مع فضلات الطيور والخفافيش والقوارض أو منسق حدائق يتعامل مع التربة بشكل يومي.
أعراض التهاب الرئة الفطري
تتشابه أعراض التهاب الرئة الفطري مع التهاب الرئة الفيروسي والبكتيري وهذا قد يكون سبب من أسباب صعوبة التشخيص، حيث تشمل الأعراض ما يأتي:
الإسهال.
الحمى.
القشعريرة.
سعال يرافقه بلغم سميك.
ألم يرافق التنفس والسعال.
الغثيان والتقيؤ.
صعوبة وضيق في التنفس.
قد تختلف حدّة الأعراض حسب عمر المريض ويمكن تصنيف ذلك كالآتي:
عند الكبار في السن: تميل الأعراض إلى أن تكون أقل حدة إلا أنها قد تسبب في بعض الحالات تشوش ذهني يستدعي التدخل الطبي السريع.
عند الصغار في العمر والرضع: قد تكون العدوى أكثر حدّة لديهم وقد تسبب شحوب في لون الجلد، وضيق في التنفس، وانخفاض في كمية البول مقارنة بالوضع الطبيعي.
تشخيص التهاب الرئة الفطري
يتم تشخيص التهاب الرئة الفطري من خلال عدد من الفحوصات منها ما يأتي:
الفحص البدني.
التصوير بالأشعة السينية.
فحص الدم.
قياس التأكسج النبضي (Pulse oximetry)
اختبار البلغم.
التصوير المقطعي المحوسب.
تنظير القصبات.
علاج التهاب الرئة الفطري
يتم علاج التهاب الرئة الفطري بالأدوية المضادة للفطريات بجرعات مناسبة للحالة ونوع الفطريات المسببة للعدوى، تشمل هذه الأدوية ما يأتي:
إيتراكونازول (Itraconazole).
فلوكونازول (Fluconazole).
حقن أمفوتيريسين ب (Amphotericin B injection).
إشينوكاندينس (Echinocandins).
<<
اغلاق
|
|
التي تتمثل بحصول انسداد في الشعب الهوائية الكبيرة أو الصغيرة، وبالعادة تزداد شدة الانسداد والتأثيرات المرضية الناجمة عنه نتيجة حصول التهاب في جدار الشعب الهوائية وأنسجة الرئة.
ضمن تعريف أمراض الانسداد الرئوي تدخل عدة أمراض، مثل: التهاب القصبات المزمن، وانتفاخ الرئة (Emphysema)، وأمراض أخرى كالربو المزمن غير القابل للعلاج.
على الرغم من أن المعطيات تشير لاحتمال إصابة نحو 20% من المدخنين بهذا المرض، إلا أننا لا نملك أية آلية تمكننا من تحديد هوية المدخنين المشمولين في مجموعة الخطورة سلفًا، بالرغم من أن التوقف عن التدخين يحدّ من سرعة ووتيرة تقدّم المرض، لكنه غير قادر على إصلاح الأضرار التي وقعت فعليًا.
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن
غالبًا لا تظهر أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى يحدث تلف كبير في الرئة، وعادةً تزداد سوءًا بمرور الوقت وخاصةً إذا استمر التعرض للتدخين.
وقد تشمل علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يأتي:
ضيق التنفس وخاصةً أثناء الأنشطة البدنية.
الصفير.
ضيق الصدر.
سعال مزمن قد ينتج عنه مخاط قد يكون صافيًا، أو أبيض، أو أصفر، أو مخضر.
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
نقص الطاقة.
فقدان الوزن غير المقصود.
تورم في الكاحلين، أو القدمين، أو الساقين.
من المرجح أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نوبات تسمى التفاقم، والتي تصبح خلالها الأعراض أسوأ من التغيرات اليومية المعتادة وتستمر لعدة أيام على الأقل.
أسباب وعوامل خطر مرض الانسداد الرئوي المزمن
في الآتي توضيح لأبرز أسباب وعوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن:
1. أسباب الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:
التدخين (Smoking)
يتسبب دخان التبغ في تهيج المسالك الهوائية مما يؤدي إلى حدوث التهاب يضيق الشعب الهوائية، كما يتسبب الدخان في إتلاف الأهداب حتى لا يتمكنوا من القيام بعملهم في إزالة المخاط والجزيئات المحتبسة من الشعب الهوائية.
نقص إنزيم ألفا - 1 أنتيتريبسين (AAT - alpha-1 antitrypsin)
هو اضطراب وراثي غير شائع يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة، حيث أن إنزيم ألفا - 1 أنتيتربسين هو الإنزيم الذي يُساعد على حماية الرئتين من الآثار الضارة للالتهاب.
وعندما يكون هناك نقص بأنزيم ألفا - 1 أنتيتريبسين فإنك لا تنتج ما يكفي من الإنزيم؛ لذا من المرجح أن تتضرر رئتيك من التعرض للمواد المهيجة، مثل: الدخان، والغبار.
2. عوامل خطر الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
التعرض طويل الأمد للمهيجات
وتشمل أبرز المهيجات: التدخين السلبي، وتلوث الهواء، والأبخرة الكيميائية، والغبار من البيئة أو مكان العمل.
العمر
معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يبلغون من العمر 40 عامًا على الأقل عندما تبدأ أعراضهم.
الوراثة
وهذا يشمل نقص أنزيم ألفا - 1 أنتيتريبسين والذي هو حالة وراثية أيضًا، فالمدخنون الذين يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة به إذا كان لديهم تاريخ عائلي من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
أزمة الربو
يتعرض الأشخاص المصابون بالربو لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من الأشخاص غير المصابين بالربو، لكن معظم المصابين بالربو لن يصابوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
1. التهابات الجهاز التنفسي
الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا والالتهاب الرئوي، حيث يمكن لأي عدوى في الجهاز التنفسي أن تجعل التنفس أكثر صعوبة ويمكن أن تسبب المزيد من الضرر لأنسجة الرئة.
2. مشاكل قلبية
لأسباب غير مفهومة تمامًا يمكن أن يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك النوبة القلبية.
3. سرطان الرئة
الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.
4. ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة
قد يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم إلى رئتيك.
5. الاكتئاب
يمكن لصعوبة التنفس أن تمنعك من القيام بالأنشطة التي تستمتع بها، كما يمكن أن يساهم التعامل مع مرض خطير في الإصابة بالاكتئاب.
تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:
1. قياس التنفس
يمكن أن يساعد اختبار يسمى قياس التنفس في إظهار مدى جودة عمل رئتيك، سيُطلب منك التنفس في جهاز يسمى مقياس التنفس بعد استنشاق دواء يسمى موسع القصبات، مما يساعد على توسيع مجرى الهواء.
تتم مقارنة القراءات بالنتائج الطبيعية لعمرك والتي يمكن أن تظهر ما إذا كان هناك انسداد في مجرى الهواء.
2. الأشعة السينية للصدر
يمكن استخدام تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن مشاكل في الرئتين، يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، حيث تشمل المشاكل التي يمكن أن تظهر بواسطة الأشعة السينية التهابات الصدر وسرطان الرئة، على الرغم من أنها لا تظهر دائمًا.
3. تحاليل الدم
يمكن أن يُظهر اختبار الدم حالات أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، مثل: انخفاض مستوى الحديد، وارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء في الدم.
في بعض الأحيان قد يتم أيضًا إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كان لديك نقص في إنزيم ألفا - 1 أنتيتريبسين، حيث أن هذه مشكلة وراثية نادرة تزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
4. اختبارات أخرى
قد تشمل هذه الاختبارات:
مخطط كهربية القلب: هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
مخطط صدى القلب: هو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
اختبار ذروة التدفق: اختبار تنفس يقيس السرعة التي يمكنك بها إخراج الهواء من رئتيك، مما قد يساعد في استبعاد الربو.
اختبار الأكسجين في الدم: يتم توصيل جهاز يشبه الوتد بإصبعك لقياس مستوى الأكسجين في الدم.
الفحص بالأشعة المقطعية: فحص مفصّل يمكن أن يساعد في تحديد أي مشاكل في رئتيك.
أخذ عينة من البلغم: يمكن اختبار عينة من البلغم للتحقق من علامات الإصابة بالتهاب في الصدر.
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:
1. العلاج الدوائي
قد يشمل ما يأتي:
موسعات الشعب الهوائية: حيث أن استنشاق هذه الأدوية يساعد في فتح مجرى الهواء الخاص بك.
الستيرويدات القشرية: تقلل هذه الأدوية من التهاب مجرى الهواء حيث يمكنك استنشاقها أو تناولها كأقراص.
أجهزة الاستنشاق المركبة: تعمل أجهزة الاستنشاق هذه على إقران الستيرويدات مع الموسع القصبي.
المضادات الحيوية: قد يصف لك طبيبك هذه الأدوية لمحاربة الالتهابات البكتيرية.
لقاحات الانفلونزا أو الالتهاب الرئوي: تقلل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بهذه الأمراض.
إعادة التأهيل الرئوي: يتضمن هذا البرنامج التمرين والتحكم بالمرض والاستشارة لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة ونشطًا قدر الإمكان.
العلاج بالأكسجين: قد تحتاج إلى هذا لتقليل ضيق التنفس وحماية أعضائك وتحسين نوعية حياتك.
2. العلاج الجراحي
في الحالات الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن، قد يقترح طبيبك ما يأتي:
جراحة تصغير حجم الرئة: حيث يزيل بها أنسجة الرئة المريضة.
زرع الرئة: يستبدل الرئة المريضة برئة صحية.
الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن
فيما يأتي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع المضاعفات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، والتي تشمل ما يأتي:
الإقلاع عن التدخين للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان الرئة.
الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي والتطعيم المنتظم ضد الالتهاب الرئوي، لتقليل خطر الإصابة ببعض العدوى أو الوقاية منها.
استشارة الطبيب إذا شعرت بالحزن، أو العجز، أو تعتقد أنك تعاني من الاكتئاب.
<<
اغلاق
|
|
ويمكن معالجته في معظم الأحيان في البيت دون الحاجة إلى الرقود في المشفى، ويستمر عادةً لمدة أسبوعين حتى ثلاثة أسابيع ثم يزول بعدها تلقائيًا.
أنواع الالتهاب الرئوي
يُوجد عدة تصنيفات للالتهاب الرئوي، وهي كما يأتي:
التهاب رئوي مجتمعي: قد يصيب الأشخاص خلال حياتهم اليومية العادية، أو في أوقات عملهم أو دراستهم مثلًا.
التهاب رئوي في مؤسسات صحية: قد يتعرض بعض الأشخاص للإصابة بمرض الالتهاب الرئوي أثناء رقودهم للمعالجة في المستشفى، أو في دار للمسنين (Nursing home)، ويكون هذا النوع أكثر خطورة بكثير نظرًا لأن الإنسان قد يتعرض للإصابة به بينما هو يعاني من مرض آخر.
أعراض الالتهاب الرئوي
رجل يسعل
تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على نحو سريع، وتشمل ما يأتي:
سعال مصحوب ببلغم (Phlegm)، أو مخاط (Mucus) قد يحتوي على دم.
حُمّى.
صعوبات في التنفس.
قشعريرة.
آلام في الصدر تشتد عند السعال.
تسارع في ضربات القلب.
الشعور بالتعب والإنهاك.
الغثيان والقيء.
حين تكون أعراض الالتهاب الرئوي خفيفة يُطلق عليه الأطباء الالتهاب الرئوي بالمفطورات (Mycoplasmal pneumonia)، أو ما يسمى الالتهاب الرئوي اللانموذجي (Atypical pneumonia)، أو الالتهاب الرئوي الماشي (Walking pneumonia)؛ نظرًا لأن المصاب به يستطيع المشي دون أن تظهر لديه صعوبات في التنفس.
كيف تختلف أعراض الالتهاب الرئوي بين الأطفال والكبار؟
قد تكون أعراض الالتهاب الرئوي لدى الأصغر سنًا مختلفة بعض الشيء، حيث تكون أقل خطورة ولا يعانون عادةً من الحمى، لكنهم يسعلون سعال غير مصحوب ببلغم.
أما لدى كبار السن فقد يسبب الالتهاب الرئوي اضطرابًا وتشوشًا في الصفاء الذهني، إضافة إلى الهلوسة التي تعد من الأعراض الشائعة، وفي حال كان الشخص مصابًا بمرض رئوي ما قبل تعرضه للإصابة بمرض الالتهاب الرئوي فقد تتفاقم شدة الأعراض.
أسباب وعوامل خطر الالتهاب الرئوي
طفل وجد
يمكن توضيح مسببات وعوامل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بما يأتي:
أسباب الالتهاب الرئوي
يوجد عدد من أسباب الالتهاب الرئوي، مثل ما يأتي:
الإصابة بعدة أنواع من الميكروبات (Microorganisms)، مثل: البكتيريا (Bacterium)، أو الفيروسات (Virus).
الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل: الربو (Asthma)، وأمراض القلب، والسرطان، ومرض السكري.
الفئة المعرضة للخطر
يُوجد مجموعة من الفئات المعرضين للإصابة بالالتهاب الرئوي بشكل أكبر، مثل ما يأتي:
المدخنون.
الذين يعانون من أمراض أخرى، مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن، والسكري (Diabetes)، والربو (Asthma)، والفشل الكلوي المزمن (Renal failure)، وفشل القلب الاحتقاني.
الأطفال دون سن السنة، والمسنون فوق سن 65 عامًا.
الأشخاص المصابون من ضعف الجهاز المناعي.
الأشخاص المصابون بمشكلات عقلية.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية للتخفيف من حموضة المعدة.
الأشخاص الذين يبالغون في شرب المشروبات الكحولية.
الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد.
الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.
الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال، أو أن الطحال لديهم لا يعمل كما يجب.
الأشخاص الذين يبالغون في شرب المشروبات الكحولية.
مضاعفات الالتهاب الرئوي
قد يسبب الالتهاب الرئوي المزمن العديد من المضاعفات، مثل ما يأتي:
صعوبة في التنفس.
تراكم السوائل حول الرئتين (Pleural effusion).
تسمم الدم.
الإصابة بعدوى أخرى.
تشخيص الالتهاب الرئوي
لتشخيص الالتهاب الرئوي يوجه الطبيب إلى المريض أسئلة حول الأعراض التي تظهر عليه، ثم يجري فحص جسماني، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير بالأشعة السينية للصدر، وفحوصات دم لتشخيص الالتهاب الرئوي.
إذا كانت أعراض الالتهاب الرئوي حادة وصعبة لدى أشخاص مسنين، أو لدى أشخاص يعانون من أمراض أخرى فقد يتطلب ذلك إجراء مزيد من الفحوصات، ويزداد عدد الفحوصات الضرورية تبعًا لحالة الشخص المريض.
في بعض الحالات يطلب الطبيب فحص بلغم من الرئتين، كي يعرف ما إذا كان المرض قد نجم عن جرثومة ما، فمعرفة المسبب الحقيقي لمرض الالتهاب الرئوي تسهّل مهمة تحديد نوعية العلاج الأفضل والأكثر فعالية.
علاج الالتهاب الرئوي
وصفات طبيعية
حين يكون الالتهاب الرئوي ناجمًا عن جرثومة ما فيتم علاجه بواسطة المضادات الحيوية (Antibiotics)، ويجب اتباع بعض الأمور المهمة، وهي كما يأتي:
تناول جرعة المضادات الحيوية كاملة، تبعًا لتعليمات الطبيب.
تجنب التوقف عن تناول الدواء، حتى في حال حدوث تحسن ما.
يوجد العديد من المضادات الحيوية المستعملة لعلاج الالتهاب الرئوي البسيط، مثل ما يأتي:
أزيتروميتسين (Azithromycim).
الكلاريتروميتسين (Clarithromycin).
الدوكسيسيكلين (Doxycycline).
في حال كان المرض أكثر تعقيدًا أو كان المريض بحاجة للاستشفاء، أو كان يعاني من أمراض مزمنة أخرى فيتم إعطاءه مضادات حيوية أكثر قوة وفعالية مضادة لمجموعة أوسع من الجراثيم.
متى عليك الاتصال بالطبيب أثناء فترة العلاج؟
قد يُسبب الالتهاب شعورًا سيئًا جدًا، ولكن بعد أن يبدأ المريض بتناول المضادات الحيوية يبدأ بملاحظة التطور، وفي حال لم يطرأ أية تحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام من بدء تناول المضادات الحيوية فمن الواجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.
في مثل هذه الحالة قد يكون المضاد الحيوي غير ملائم لنوعية الجرثومة المسببة للالتهاب الرئوي، أو قد يكون المريض بحاجة إلى دخول المشفى لتلقي علاج بواسطة الوريد، أو أن هناك مرضًا آخرًا مسبب لهذه الأعراض.
نصائح إضافية لعلاج الحالة
يمكن اتباع بعض النصائح التي من شأنها أن تساعد على علاج الحالة، مثل ما يأتي:
أخذ قسط كاف من الراحة والنوم.
شرب كميات كافية من السوائل.
تجنب عن التدخين.
تناول دواء ضد السعال، في حال كان السعال شديد.
متى يحتاج المريض للمستشفى؟
قد يحتاج المريض إلى دخول المشفى في حال ظهور ببعض الأعراض الحادة، مثل ما يأتي:
ضعف الجهاز المناعي.
الإصابة بمرض آخر.
ينصح الأطباء بالمتابعة بعد شفاء المريض من خلال التصوير بالأشعة السينية (X - RAY) بعد 7 إلى 12 أسبوعًا من البدء بالعلاج، ذلك للتأكد من الشفاء التام وعدم وجود أمراض رئوية أخرى.
لا يتم علاج الالتهاب الرئوي الذي ينجم عن التعرض لفيروس بالمضادات الحيوية، ولكن قد يتم اللجوء إلى المضادات الحيوية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، لكن في الوضع الطبيعي تُعد الراحة وأدوية السعال كفيلان لعلاج الحالة.
الوقاية من الالتهاب الرئوي
يوصى كبار العمر الأكبر من 65 عامًا، والمدخنون، والذين يعانون من مشكلات في القلب أو في الرئتين بتلقي لقاح (Vaccine) ضد الالتهاب الرئوي، والذي يُقلل من احتمالية الإصابة بالمرض ولكنه لا يمنعه تمامًا.
إضافة لذلك يُفضل عدم الاختلاط مع أشخاص يعانون من أمراض، مثل: النزلة الوافدة، ونزلات البرد، والحصبة (Measles)، وجدري الماء (Varicella Chickenpox)، إذ يمكن أن ينشأ المرض بعد الإصابة بهذه الأمراض.
<<
اغلاق
|
|
في هذا المقال على إجابة ما هي الأمراض الباطنية؟ وما هي أكثرها انتشارًا؟
ما هي الأمراض الباطنية؟
قد يعتقد أن أمراض الباطنية يقصد بها الأمراض التي تصيب البطن فقط، لكن يجب العلم أن الأمراض الباطنية تشمل كل مما يأتي:
أمراض الحساسية والمناعة.
أمراض القلب.
أمراض الغدد الصماء.
أمراض الدم.
الأمراض المعدية.
أمراض الجهاز الهضمي.
أمراض الكلى.
الأورام.
أمراض الرئة.
الروماتيزم.
ما هي الأمراض الباطنية الأكثر شهرة؟
بعد التعرف على جواب السؤال ما هي الأمراض الباطنية؟ فلنتعرف على أشهرها، وهي كما الاتي:
1. التهابات الجهاز التنفسي الحادة
التهابات الجهاز التنفسي الحاد هي التهابات تصيب كل من:
الجهاز التنفسي العلوي: ومنها الأذنين، والأنف، والحنجرة، والجيوب الأنفية.
الجهاز التنفسي السفلي: ومنها القصبات الهوائية، والرئتين.
تختلف الأعراض الظاهرة لهذا المرض تبعًا للأعضاء المتأثرة، وتحدث عادةً بسبب فيروس، وتستخدم المضادات الحيوية في حال وجود عدوى بكتيرية ثانوية.
2. الربو
الربو هو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية، حيث تكون المسالك الهوائية ملتهبة وحساسة لمسببات الحساسية والمهيجات، حيث يحدث تضيق في الممرات الهوائية، كما يقل تدفق الهواء أثناء نوبة الربو، فتظهر بعض الأعراض مثل:
السعال.
ضيق الصدر.
صعوبة التنفس.
3. التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis)
ما هي الأمراض الباطنية؟ أحد إجابات السؤال هو التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن، والذي عادًة ما ينتج عن التدخين.
التهاب الشعب الهوائية عادةً ما يكون عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، وتعتمد مدة العلاج على نوع ومدة الالتهاب.
4. ألم الصدر
يتطلب ألم الصدر الشديد والمفاجئ والمصاحب لألم في أعلى الذراع الأيسر أو الغثيان أو التعرق أو ضيق شديد في النفس عناية طبية فورية، لأن ذلك يشير إلى نوبة قلبية.
قد تسبب الذبحة الصدرية، وفتق الحجاب الحاجز، وأمراض المرارة، والقرحة، والتهاب الشعب الهوائية ألم الصدر المزمن.
5. مرض السكري
مرض السكري هو ارتفاع مستويات السكر في الدم، وذلك بسبب مستويات الأنسولين القليلة، أو مقاومة الأنسولين، أو كليهما، ويعد مرض السكر ضمن أبرز إجابات ما هي الأمراض الباطنية؟
6. التعب والإعياء
يعد نقص الطاقة من الأعراض الشائعة للعديد من الأسباب، منها: فقر الدم، واضطرابات النوم، وقصور الغدة الدرقية، والاكتئاب.
7. ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية
هي اضطرابات دهنية يحمل فيها الدم مواد دهنية زائدة تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
8. ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو زيادة ضغط الدم الانقباضي عن 140 والانبساطي عن 90.
يعد علاج ارتفاع ضغط الدم مهم لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبة القلبية، والسكتة الدماغية، وأمراض الكلى.
9. خمول الغدة الدرقية
تنظم الغدة الدرقية طاقة الجسم من خلال هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4).
يسبب نقص هرمون الغدة الدرقية العديد من الأعراض، أبرزها الاتي:
زيادة الوزن.
التعب.
النسيان.
جفاف الجلد والشعر.
10. انقطاع الطمث
هي فترة انتقالية تحدث عندما يتوقف المبيض عن إنتاج البويضات، وينخفض مستوى هرمون البروجستيرون والإستروجين.
11. الصداع النصفي
هو صداع شديد يسبب الغثيان والقيء والحساسية الشديدة للضوء والصوت.
12. هشاشة العظام
هشاشة العظام يتسبب في فقدان كثافة العظام، وترقق أنسجة العظام، وزيادة احتمالية الكسور.
13. الالتهاب الرئوي (Pneumonia)
الالتهاب الرئوي هو التهاب ناتج عن الفيروسات، أو البكتيريا، أو الكائنات الحية الأخرى، وتحدث الإصابة عند ضعف الجهاز الدفاعي بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الإنفلونزا، ويعد هذا الالتهاب ضمن إجابات ما هي الأمراض الباطنية؟
14. التهاب المفاصل التنكسي
هو مرض مفصلي يصيب الغضاريف بشكل أساسي، وهو النسيج الذي يمتص الصدمات ويغطي أطراف العظام في المفصل، حيث تصبح الغضاريف متاكلة وتتكسر، مما يسمح للعظام بالاحتكاك ببعضها البعض فتسبب الألم والتورم وفقدان الحركة.
ماذا يطلق على الأطباء المسؤولين عن علاج الأمراض الباطنية؟
ما هي الأمراض الباطنية؟ الإجابة وضحت بتفصيل، ويبقى الان معرفة ماذا يسمى الأطباء المسؤلون عن علاج الأمراض الباطنية؟
يسمون بأطباء الطب الباطني، حيث من الممكن أن يختار الطبيب الباطني تخصصًا فرعيًا في مجال معين في الطب بعد اكتمال تدريب الإقامة في الطب الباطني العام، مثل: أمراض القلب، أو الأمراض المعدية.
<<
اغلاق
|
|
وضيق الممرات التنفسية؛ مما يمنع تدفق الهواء إلى الشعب الهوائية؛ مما يؤدى إلى نوبات متكررة من ضيق بالتنفس مع أزيز بالصدر (صفير بالصدر) مصحوب بالكحة والبلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التى تثير ردود فعل أرجية (حساسية) أو تهيج للجهاز التنفسي، وهذه النوبات تختلف في شدتها وتكرارها من شخص إلى آخر، وهو من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال.
أسباب حدوث نوبات الربو:
دلت بعض الدراسات على أن السبب يعود إلى عوامل وراثية أو عوامل بيئية كتلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.
العوامل المؤدية إلى نوبة الربو:
التدخين.
الحساسية ضد بعض الأشياء مثل: المواد الكيميائية، ريش الطيور، فرو الحيوانات، حبوب الطلع، الغبار، بعض الأطعمة أو السوائل أو المواد الحافظة.
الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي.
بعض الأدوية مثل: الأسبرين، ومضادات بيتا، ومضادات الالتهابات غير الستيرودية (Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs)
الانفعالات النفسية.
التمارين الرياضية الشديدة.
التغيرات الهرمونية مثل الدورة الشهرية في بعض النساء
مرض الارتجاع المريئي (Gastro Esophageal Reflux Disease).
الأعراض التي تدل على حدوث نوبة الربو:
تراوح أعراض الربو بين طفيفة وحادة، وتتفاوت من شخص إلى آخر.
ضيق تنفس.
انقباضات أو آلام في الصدر.
اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
صوت صفير عند التنفس أو الزفير.
سعال متكرر مصحوب بسيلان الأنف والعطاس، خاصة عند الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي.
أعراض الإصابة بنوبة الربو الحادة:
ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
صعوبة شديدة في التنفس.
حاجة متزايدة إلى استخدام الموسعات القصبية.
الفئات الأكثر عرضة لحدوث نوبات الربو:
هناك عوامل يعتقد أنها تزيد فرصة الإصابة بالربو، وهذه العوامل تشمل:
التاريخ المرضي لمرض الربو في العائلة.
السمنة وزيادة الوزن.
التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم أثناء الحمل.
التعرض لأحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.
تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.
تشخيص الربو:
يعتمد الطبيب في تشخيص الربو بشكل أساسي على التاريخ المرضي، شاملاً الأعراض وتكرارها ومسبباتها، ويأتي بعد ذلك الفحص السريري
قياس وظائف الرئة:
فحص مقياس التنفس (sperometer): هذا الفحص يقيس مدى انقباض الشعب الهوائية إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق والسرعة التي يتم فيها هذا الزفير.
مقياس ذروة تدفق الهواء (peak flow): هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض. إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد، فإنها إشارة إلى ظهور الربو قريبًا.
اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين يجرى قبل وبعد استعمال موسع للشعب الهوائية، فإذا طرأ تحسن على الأداء الوظيفي لرئتي الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله موسع الشعب الهوائية، فمن المرجح أنه مصاب بالربو.
فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge): مادة الميتاكولين هي مادة مثيرة للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائية، فإذا النتيجة كانت إيجابية فهي تؤكد الإصابة بمرض الربو. مثل هذا الفحص يجرى في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية.
فحص أكسيد النتريك: هو فحص يقيس كمية غاز أكسيد النتريك في التنفس في حال وجود التهاب في الشعب الهوائية يكون مستوى أكسيد النتريك أعلى من المعتاد عند مرضي الربو وهذا الفحص غير شائع.
الفحص بالأشعة: تستخدم أشعة إكس والأشعة المقطعية في تشخيص الربو، ويتمثل ذلك بتصوير الرئتين وتجويف الأنف.
اختبار الحساسية: اختبار الحساسية عن طريق الجلد أو الدم، ويمكن تحديد العوامل المسببة للحساسية مثلاً أن تكون من الحيوانات الأليفة، أو الغبار أو العفن أو غبار الطلع.
أنواع الربو:
ينقسم مرض الربو إلى 4 فئات عامة:
أنواع الربو أعراضه
خفيف متقطع الأعراض خفيفة تصل إلى يومين في الأسبوع وليلتين في الشهر
خفيف مستمر الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ولا يقل عن مرة واحدة في اليوم
معتدل مستمر الأعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع
شديد مستمر الأعراض على مدار اليوم وغالبًا في الليل
العلاج:
يهدف علاج مرض الربو إلى:
الوصول إلى مرحلة استقرار المرض.
تقليل عدد النوبات الحادة للربو واستخدام أقل عدد من موسعات الشعب الهوائية قدر الإمكان.
استمرار المريض في ممارسة حياته الطبيعية دون أي معوقات.
<<
اغلاق
|
|
المعدة في يوم الربو العالمي بحضور الدكتور عبدالعزيز النويصر رئيس قسم الباطنية واستشاري الامراض الصدرية بمجمع الملك فهد الطبي بالظهران نوقشت فيها اخر التجهيزات التي اعدت لاستقبال اليوم العالمي للربو واخر الحلقات المجهزة بهذه المناسبة وجميع المراحل والمحطات والمعرض المعد لمناقشة هذا المرض الذي يعاني منه الكثير على مستوى العالم وتعانيه نسبة كبيرة على الصعيد المحلي. اقيمت مؤخرا في فندق مريديان الخبر ندوة تحضيرية لمناقشة البرامج المعدة في يوم الربو العالمي بحضور الدكتور عبدالعزيز النويصر رئيس قسم الباطنية واستشاري الامراض الصدرية بمجمع الملك فهد الطبي بالظهران نوقشت فيها اخر التجهيزات التي اعدت لاستقبال اليوم العالمي للربو واخر الحلقات المجهزة بهذه المناسبة وجميع المراحل والمحطات والمعرض المعد لمناقشة هذا المرض الذي يعاني منه الكثير على مستوى العالم وتعانيه نسبة كبيرة على الصعيد المحلي.
<<
اغلاق
|
|
فهد التخصصي بالدمام أن الجلطة الوريدية (مرضى تخثر الأوردة) من اشد المخاطر التي يتعرض لها المرضى داخل المستشفيات وخارجها بين أفراد المجتمع وتتراوح نسبة الوفيات الناتجة عن الجلطة الوريدية (الانسداد الرئوي) داخل المستشفيات ما بين 10 – 12 % ، كما أن 10% من حالات الوفاة داخل المستشفيات تكون نتيجة الإصابة بالجلطة الوريدية وأضاف أنه وجد بالنشرات العلمية أن حوالي 60 – 70% من حالات الإصابة بأمراض تخثر الأوردة لم تشخص إكلينيكياً، بل تم اكتشافها بعد الوفاة من خلال عملية التشريح الجثماني، وهناك نسبة 70% من حالات الوفاة الناتجة عن الإصابة بالجلطة الوريدية الرئوية(الصمة الرئوية المميتة) والتي تم اكتشافها بعد الوفاة كانت إما لم يتم تشخيصها أو لم يكن هناك شك في وجودها وذلك في مرحلة قبل الوفاة. وبيَّن الدكتور النويصر إن الإصابة بالجلطة الوريدية واحدة من أكثر الأسباب التي يمكن تجنبها شيوعا بين حالات الوفيات بالمستشفيات.
وأضاف إن استخدام العلاج الوقائي للأشخاص المعرضين لاحتمالية الإصابة بالجلطة الوريدية أكثر الإستراتيجيات نجاحا من أجل ضمان تحسين فرص السلامة للمرضى المنومين، ومن ثم فإن الاستخدام السليم والمناسب للعلاج الوقائي من الجلطات سوف يقلل من حالات الإصابة بالمرض، ومن ثم يقلل من حجم الإنفاق على الرعاية الصحية.
وقال إنه يجب فحص وتقييم حالات المرضى المنومين ممن هم في عمر الرابعة عشرة فما فوق للتأكد من مدى احتمالية تعرضهم للإصابة بهذا المرض(تخثر الأوردة)، وبالتالي يجب إعطاؤهم العلاج الوقائي المناسب، ويجب الأخذ في الاعتبار توفير الخدمة الإسعافية والتعجيل بالحركة المبكرة لجميع المرضى بمجرد أن تسمح حالاتهم السريرية.
<<
اغلاق
|
|
الربو والحساسية ولأهمية الموضوع التقينا به لنتعرف على أسباب الربو وتشخيصه وكيفية علاجه.. هنا نص الحوار..
- ما هو الربو؟
الربو هو مرض رئوي التهابي مزمن يتميز بصعوبات تنفسية متكررة. خلال التنفس الطبيعي يتم دخول وخروج الهواء بحرية عبر الرئتين. ولكن خلال نوبة الربو تنتفخ بطانة الممرات الهوائية وتشتد العضلات حولها ويسد الغشاء المخاطي الممرات الهوائية الضيقة داخل الرئتين مما يجعل التنفس صعباً. أن الممرات الهوائية تصبح شديدة التجاوب مع التغييرات البيئية مما يؤدي إلى الأزيز ( الصفير) والسعال. تتغير عوارض الربو من ساعة إلى ساعة ومن يوم إلى يوم ومن أسبوع إلى أسبوع ولمدة شهور.هذه العوارض تزداد سوءاً عند الليل وفي ساعات الصباح المبكرة. تختلف خطورة الربو من شخص لآخر. بعض المرضى يشكون من عوارض عرضية ( بعد مجهود رياضي شاق على سبيل المثال) بينما يعاني البعض الآخر من عوارض تتدخل في حياتهم اليومية بينما الآخرون يعانون من حالة مرضية قاسية وخطيرة تكاد تبعدهم أو تمنعهم من الذهاب إلى المدرسة والعمل.
- ما هو سبب الربو؟
أن الممرات الهوائية لدى مرضى الربو تضيق بسهولة أكثر مما هو الحال لدى الأشخاص الأصحاء وهم عادة ما يستنشقون المواد المثيرة للحساسية. لا تزال أسباب كون هذه الممرات الهوائية غير طبيعية وارتباطها بالحساسية غير معروفة. يمكن للعديد من العوامل أن تسبب نوبة ربو وهي تشمل الإصابة الفيروسية والتعرض للمواد المثيرة للحساسية ( كالعث وجسيمات البروتين المتساقطة من الكلاب والقطط والحشرات) والتمارين الرياضية والتدخين والتلوث الهوائي والانفعالات النفسية الشديدة والمثيرات الكيميائية والأدوية (كالأسبرين وموانع بيتا). كل مريض بالربو يتفاعل مع مجموعة مختلفة من العوامل. أن تحديد هذه العوامل لدى كل شخص هو عبارة عن خطوة أساسية نحو إدراك كيفية التحكم بنوبة الربو وأن العديد من العلماء يدرسون الدور الذي تلعبه العوامل الجينية في الربو.
- من يصاب بالربو؟
لقد خمنت منظمة الصحة العالمية أن هناك ما بين 100 و150 مليون مريض بالربو حول العالم وهو رقم لا يزال يزداد. وقد بلغت حالات الوفاة بسبب الربو، حول العالم، ما يزيد عن 180 ألف سنوياً. يعد مرض الربو مشكلة صحية اجتماعية في الدول النامية والمتطورة على حد سواء كما يصيب مرض الربو الأشخاص من مختلف الأعمار والأعراق ولكنه غالباً ما ينشئ في سن الطفولة. وبالفعل فإن الربو يعتبر المرض المزمن الأكثر انتشاراً والمؤدي إلى التغيب عن المدرسة.
- كيف يتم تشخيص الربو؟
الكشف الطبي الدقيق والفحوص العملية والاختبارات على وظيفة الرئة تعطي معلومات مطلوبة لتشخيص الربو. تشتمل العوارض على انقطاع التنفس، الأزيز وضيق الصدر والتي تسوء في الليل وفي ساعات الصباح المبكرة. العوارض تحصل وتسوء خلال مزاولة الرياض وبوجود مسببات الحساسية والالتهابات الفيروسية.
الحالات المرضية عند اليافعين الذين يشكون من السعال بشكل أساسي أو هؤلاء الذين يشكون من أزيز المترافق مع الالتهابات التنفسية عادة ما يتم تشخيص حالتهم خطأ على أنها التهاب شعب الرئة أو مرض ذات الرئة (تتضمن الالتهاب التنفسي الحاد) وهكذا يتم معالجتهم بشكل غير فعال باستعمال المضادات الحيوية أو أدوية السعال. عادة ما يعاني مدخنوا لتبع والكبار في العمر من مرض انسداد الرئة المزمن مع عوارض مشابهة للربو. ولكن يمكن أن يكون لديهم الربو وأن يستفيدوا من العلاج .
قياس وظيفة الرئة مهم لتشخيص ومراقبة الربو. هذه الفحوات تتضمن (spirometry) لتقديم تقييم لقدرات تدفق الهواء والتدفق الأقصى لقياس السرعة القصوى التي يمر بها الهواء خروجا من الرئة.
هذا الفحص (spirometry) يجري تنفيذه في عيادة الطبيب من جهة أخرى، فإن أجهزة قياس التدفق الأقصى متوفرة بشكل محمول وبلاستيكي وهو مثالي للاستعمال المنزلي أو في مكان العمل وبهذا يتوفر لمعظم المرضى ومساعديهم فرصة فعالة لتقييم التجاوب مع العلاج وملاحظة الإشارات المبكرة للانتكاسة.
- كيف يعالج الربو ؟
السيطرة على الربو تعرف بغياب الأعراض والنوبات الحادة، وبعدم اللجوء للأدوية وغرف الطوارىء، وتوفر مستوى طبيعي من التحرك والتي تتضمن ممارسة الرياضة ووظيفة طبيعية للرئة. يمكن تنفيذ هذا عند معظم المرضى ومن دون عوارض جانبية من ناحية الأدوية. تتم السيطرة على الربو من خلال تطبيق برنامج فعال لإدارة الربو إن برنامج (GINA) يتضمن النقاط الست التالية:
- قيف المرضى لإنشاء شراكة لإدارة الربو
- تقييم ومراقبة خطورة المرض من خلال قياس العوارض ووظيفة الرئة
- تجنب أو السيطرة على العوام المسببة للربو
- إنشاء خطط علاجية طويلة المدى لغدارة حالات الربو
- إنشاء خطط الغدارة نوبات الربو
- تأمين عناية متواصلة منتظمة
يستعمل نوعان من الأدوية :
الأدوية الوقائية الطويلة المدى (خاصة مضادات الالتهاب مثل
Glucocorticosteroids أو leukotriene والتي تمنع العوارض والنوبات من الحصول.
الأدوية السريعة الفعالية bronchiodilators التي تعمل بسرعة لعلاج النوبات أو إزالة العوارض.
- لماذا يزداد مرض الربو؟
يعد التزايد السريع للربو حول العالم واحدا من اكبر الألغاز في الطب الحديث ان اكثر الزيادات لفتا للنظر قد حدثت في استراليا حيث تم تشخيص مرض الربو لدى ربع عدد أطفال البلد أما في الولايات المتحدة فان عدد الناس المصابين بالربو قد زاد لأكثر من الضعف إلى ما يقارب الـ 17,3 مليون في سنة 1998 بينما كان 6,7 مليون في سنة 1980.
فحول هذه المشكلة تم تركيز الأبحاث على المسببات البيئية والإصابات الفيروسية عند الأطفال والأولاد الصغار. فقبل 10 سنين ظن العلماء ان عادم الديزل والملوثات الأخرى يمكن أن تسبب وباء الربو, على أي حال , فهم الآن يعتقدون أن الوضع اكثر تعقيدا فبالإضافة إلى الدراسات التي تجري لفحص دور الجينات في تطور الربو, يقوم العلماء بدرس جهاز المناعة في بداية الحياة.
<<
اغلاق
|
|
د.عبدالعزيز النويصر ل"الرياض" أن نسبة الربو بالمملكة زادت بشكل متوازي مع زيادة التمدن والتحضر بالمملكة حيث تقدر بحسب الإحصائيات الأخيرة مابين 18-20 بالمائة من عدد السكان بالمملكة بما فيهم الأطفال وهي نسبة مخيفة، مرجعا السبب إلى التحضر والتمدن وانبعاث الغازات وتلوث الهواء، محذرا من استخدام المعطرات والمنظفات والمعقمات والزراعة والحيوانات داخل المنزل، لافتا إلى أنها أيضا من أهم أسباب ارتفاع حالات الربو بالمملكة.
وأوضح النويصر بأن المؤتمر العالمي الأول للأمراض التنفسية الذي انطلق أمس وينظمه مستشفى الملك فهد التخصصي بالدمام يناقش الجديد في طب الأمراض التنفسية وجراحة الصدر والعلاج التنفسي بمشاركة محاضرين من داخل المملكة ومن أمريكا وفرنسا وبريطانيا، بالإضافة إلى ورش عمل تشمل احدث التقنيات الجديدة في معرفة الأمراض التنفسية وطب النوم ويستمر ثلاثة أيام بحضور تجاوز ال 500 مشارك من جميع أنحاء المملكة بفندق المرديان الخبر. وأشار النويصر بأن المؤتمر يتطرق إلى أهم المواضيع المستجدة والمتقدمة في علاج الأمراض التنفسية منها: ضيق المجاري الهوائية والتنفس اللاغازي (كمام يوضع على الأنف ولا يحتاج المريض لغرف الإنعاش ويستطيع ممارسة حياته الطبيعية ويقلل من بقائه في المستشفى بصورة أفضل)، مبدياً أسفه على قلة هذه الكمامات في المستشفيات على مستوى المملكة، متمنياً الحرص على وجودها لقلة تكلفتها مقارنة مع العلاجات الأخرى، ولافت النويصر إلى ان هذا الكمام يمكن وضعه خلال فترة النوم لمدة ثمان ساعات وهو يساعد المريض بالتحرر طوال اليوم كما انه علاج جيد للشخير أثناء النوم(مرور الهواء في مجرى ضيق).
وزاد النويصر بأن المؤتمر يناقش توقف التنفس أثناء النوم، ملمحاً إلى ان أول أعراضه هو (الشخير)، ويتطرق المؤتمر أيضا لمضاعفات الشخير وتأثيرها على القلب، مشيراً إلى ان ما نسبته 4 بالمائة من الرجال يكون الشخير سبباً في توقف تنفسهم أثناء النوم وينتج عن الشخير نقص الأكسجين والنوم المتقطع والنعاس المستمر وقلة التركيز وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، كما يقدم المؤتمر دراسات عن أمراض النوم من ضمنها قلة تهوية الرئة وضيق المجاري الهوائية العليا.
وأضاف النويصر بأن المؤتمر ينظر إلى أسباب أمراض الربو وطرق علاجها المكتشفة حديثاً لاسيما والمنطقة الشرقية من أكثر المناطق انتشارا لأمراض الصدر والحساسية والربو، كما ان هناك جلسات علمية لمناقشة جراحة الصدر وارتفاع الضغط الرئوي الذي يؤثر على القلب. واختتم النويصر حديثه ل"الرياض" بالإشارة إلى أنهم يطمحون بأن تقرر عدد من التوصيات في هذا المؤتمر ولعل من أهمها استخدام كمامات التنفس اللا غازي في جميع مستشفيات المملكة، إنشاء وحدة لعلاج وتشخيص اضطرابات التنفس أثناء النوم لعدم وجود مراكز متخصصة تفي بالعدد المضطرد من الحالات، التركيز على تشخيص وعلاج ارتفاع الضغط الرئوي تشخيصاً دقيقاً منذ البداية ليسهل بتالي عمليات العلاج ويقلل من التكاليف التي تقدمها وزارة الصحة بالمملكة.
<<
اغلاق
|
