|
لهم العديد من المشاكل الصحية، لذا نقدم لك دليلك الشامل حول التهاب الدم عند الأطفال هذا.
عندما يصاب طفلك بالعدوى يقوم جهازه المناعي بإطلاق مجموعة من المواد الكيميائية في مجرى الدم لمحاربتها، والتي من المحتمل أن تهاجم الأعضاء والأنسجة الطبيعية في الجسم مؤدية إلى إتلافها بشكل كامل، ويسمى رد الفعل المناعي ذلك بالتهاب الدم عند الأطفال.
ننصحك بمتابعة القراءة لمعرفة على كل ما يتعلق بالتهاب الدم عند الأطفال:
التهاب الدم عند الأطفال
نقدم لك بعض الأمور الهامة المتعلقة بالتهاب الدم عند الأطفال، تعرف عليها:
إن التهاب الدم الذي يصيب الأطفال حديثي الولادة يحدث في الغالب بسبب البكتيريا الموجودة في الدم نتيجة الإصابة بمرض التهاب النيسرية السحائي والسالمونيلا (Salmonella).
الأطفال الخدج خاصة أولئك الذين يجب عليهم قضاء بعض الوقت في وحدة العناية المركزة، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدم وذلك بسبب عدم اكتمال الجهاز المناعي لديهم.
الأطفال الذين يخضعون لإجراءات طبية معينة، مثل: الحقن الوريدية، أو أنابيب للتنفس على المدى الطويل (IV) يمكن أن تنتقل لهم البكتيريا.
الجدير بالعلم أنه في بعض الأحيان يمكن للعدوى أن تنتقل من الأم إلى الطفل، مما يسبب إصابته بالتهاب الدم، وذلك في الحالات الآتية:
الحمى أثناء المخاض.
إصابة الرحم أو المشيمة.
تمزق الكيس الأمنيوسي قبل 37 أسبوعًا.
تمزق الكيس الأمنيوسي قبل 18 ساعة من الولادة.
التهاب الدم عند الأطفال: العدوى الأكثر شيوعًا
قد تشمل العدوى الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب التهاب الدم عند الأطفال:
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).
الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
بكتيريا قولونية.
المبيضات.
فيروس الهربس البسيط.
الليستيريا (Listeria).
أعراض التهاب الدم عند الأطفال
بشكل عام تتضمن أعراض التهاب الدم عند الأطفال ما يأتي:
إسهال.
انخفاض سكر الدم.
بطن منتفخة.
القيء والغثيان.
اليرقان.
ارتفاع درجة الحرارة.
ضيق في التنفس.
نبضات قلب سريعة جدًا.
عدم إخراج البول.
أمراض تُسبب التهاب الدم عند الأطفال
قد لا يتمكن الأطفال الصغار جدًا الذين يعانون من مشاكل طبية من تلقي لقاحات الطفولة في الأوقات الموصى بها، مما يجعلهم عرضة للإصابة بأمراض خطيرة منها التهاب الدم، ومن أشهر أمراض الطفولة التي تؤدي إلى ذلك هي:
الحصبة الألمانية.
جدري الماء.
المستدمية النزلية.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الدم؟
التهاب الدم نادر الحدوث، ولكنه يمكن أن يتطور لدى الأطفال أو البالغين في أي عمر، ولكن الحالات الأكثر شيوعًا هي:
الأطفال حديثو الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين لا تستطيع أجهزتهم المناعية غير الناضجة بعد مقاومة العدوى.
الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم للبكتيريا التي تسبب التهاب الدم، مثل العقدية الرئوية.
الأطفال الذين يعانون من حالات طبية مزمنة.
الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو السرطان، أو غيرها من العوامل التي تضعف جهاز المناعة لديهم.
متى يكون التهاب الدم عند الأطفال خطيراً؟
يعتبر التهاب الدم عند الأطفال شديدًا وبحاجة إلى تدخل طبي فوري، إذا ظهر واحد على الأقل من الأعراض أدناه:
ألم في بطن.
نشاط القلب غير طبيعي.
التغيير في الحالة العقلية.
انخفاض الصفائح الدموية.
صعوبة في التنفس.
تشخيص التهاب الدم عند الأطفال
يتم تشخيص التهاب الدم عند الأطفال من خلال الفحوصات الآتية:
تحاليل الدم: من خلال فحص عينة من الدم يمكن لطبيب طفلك أن يبحث عن العدوى، أو فحص حالة الكبد أو الكلى، ومعرفة مستويات الأكسجين في الدم.
اختبارات البول: من خلال فحص عينة من البول يمكن لطبيب طفلك البحث عن البكتيريا التي تشير إلى التهاب الدم عند الأطفال.
البزل القطني: من خلال فحص عينة من السائل الشوكي يمكن التحقق من وجود العدوى، بما في ذلك التهاب السحايا.
الأشعة السينية: يمكن أن تُظهر الأشعة السينية الالتهاب الرئوي أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب التهاب الدم عند الأطفال.
علاج التهاب الدم عند الأطفال
من أبرز الطرق المتبعة من أجل علاج حالة التهاب الدم عند الأطفال ما يأتي:
إذا كان طفلك يعاني من التهاب الدم، فإنه بحاجة إلى المعالجة في المستشفى بالمضادات الحيوية والسوائل IV، أو ربط طفلك بجهاز التنفس الاصطناعي لمساعدته على التنفس بسهولة.
قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى مثل تلك التي ترفع ضغط الدم.
قد يحتاج طفلك إلى دخول وحدة العناية المركزة (ICU) من أجل مراقبة معدل ضربات القلب، وضغط الدم.
كيف تحمي طفلك من التهاب الدم؟
لا توجد وسيلة لمنع التهاب الدم عند الأطفال، ولكن يوجد مجموعة من الإجراءات الوقائية التي يمكنك من خلالها حماية طفلك من الإصابة بالتهاب الدم، منها:
التأكد من أن طفلك يتلقى التطعيمات ضد العقدية الرئوية والمستدمية النزلية في الأعمار والجرعات الموصى بها.
التأكد من إجراء اختبار متلازمة غيلان باريه (GBS) بين الأسبوعين 35 و37، وتابع نتائجك للتأكد من أنك لست بحاجة إلى الحصول على مضادات حيوية أثناء المخاض.
سؤال الطبيب إذا كان يجب أن تتلقى المضادات الحيوية في حال كنت تعاني من الولادة المبكرة.
التأكد عند ملامسة طفلك من غسل يديك بشكل متكرر للمساعدة في منع العدوى.
عدم السماح للزائرين المرضى بالقرب من الأطفال الصغار.
اتباع إرشادات الطبيب في التعقيم إذا كان طفلك بحاجة إلى أجهزة طبية، مثل: القسطرة، أو خطوط IV طويلة المدى.
<<
اغلاق
|
|
الدم الضرورية للتخثر، وله عدة انواع
زود الله الإنسان بجهاز دقيق محكم وظيفته حماية الجسم من النزف عند تعرضه لجرح أو رض، ويتكون هذا الجهاز من صفيحات الدم إضافة إلى مجموعة من البروتينات والعناصر تدعى عوامل التخثر وعددها 12 عاملاً. ولولا هذا الجهاز الدقيق لكانت حتى الجروح الصغيرة يمكن أن تسبب نزفاً شديداً.
يحدث في بعض الحالات نقص وراثي أو مكتسب في بعض عوامل التخثر وهذا يؤدي إلى اضطراب عملية تخثر الدم وزيادة الاستعداد للنزف. ويعتبر مرض الناعور أحد هذه الاضطرابات الوراثية.
ما هو مرض الناعور؟
هو اضطراب نزفي وراثي ينجم عن غياب (أو انخفاض مستوى) أحد بروتينات الدم الضرورية للتخثر، وله عدة انواع لكن اكثرها انتشارا هو الناعور A (عوز العامل الثامن) والناعور B (عوز العامل التاسع) اللذان يعتبران الاكثر انتشارا وأخطر عوز وراثي في عوامل التخثر. وتكون الأعراض السريرية الناجمة عنها متشابهة عملياً.
يصيب الناعور واحد من كل 5,000 ذكر، ويكون 85% منهم مصاباً بالناعور A و 15% مصاباً بالناعور B، ويصادف الناعور في جميع المجتمعات وليس هناك ميل لإصابة عرق معين.
كيف يحدث الناعور؟
كما ذكرنا فالناعور مرض وراثي وتتوضع مورثة الناعور على الصبغي الجنسي X، وإن الأنثى الحاملة للناعور لديها مورثة الناعور على أحد الصبغيين الجنسيين X (يكون لدى الأنثى صبغيان جنسيان هما XX وعند الذكر XY). وهذه الأنثى لديها فرصة 50% لتنقل هذه المورثة المعيبة إلى أبنائها الذكور.
أما الذكور الذين يرثون هذه المورثة المعيبة من أمهاتهم فيتطور لديهم الناعور وهؤلاء المصابون لا ينقلون المرض أبداً إلى أبنائهم الذكور بل ينقلون مورثة المرض إلى بناتهم فقط.
إن الأنثى الحاملة لمورثة المرض لا تكون مصابة بالناعور لكن قد تحدث لديها مشاكل نزفية خفيفة مثل الرعاف أو النزف بعد الجراحة أو غزارة الدورة الطمثية.
في ثلث حالات الناعور لا توجد وراثة عائلية أي لايوجد أحد في العائلة مصاب بالناعور وهذه الحالات تكون ناجمة عن تطور المورثة المعيبة بشكل عفوي عند الإناث.
ما هي أعراض الناعور؟
إن العرض الرئيسي لمرض الناعور هو النزف، وتعتمد شدة النزف على مقدار النقص الحادث في العامل الثامن أو التاسع، فإذا كان هذا العامل غائباً تماماً كان النزف شديداً وإذا كان ناقصاً بنسبة معينة فإن شدة النزف تتناسب مع مقدار النقص.
قد يحدث النزيف منذ مرحلة الوليد، فقد يحدث النزف بعد الختان لكن غالباً ما تبرز الأعراض عندما يبدأ الطفل بالحبو والمشي، حيث يلاحظ لديه سهولة التكدم (تشكل بقع زرقاء مكان الرضوض) وحدوث النزف في العضلات والمفاصل ويلاحظ عند هؤلاء الأطفال أن جرحاً صغيراً في الفم مثلاً قد يسبب نزفاً يستمر ساعات وأحياناً أياماً.
وأهم الأعراض الأخرى للناعور هي:
النزف المفصلي خاصة في مفصل الكاحل والركبة والمرفق وهذا النزف قد يؤدي إلى مضاعفات شديدة (مثل تلف المفصل) إن لم يعالج.
هناك نزف يكون خطير بسبب مكان حدوثه وهو النزف في الجملة العصبية المركزية (الدماغ) والنزف في مجاري التنفس العلوية والنزوف الباطنية (تؤدي إلى خسارة كبيرة للدم).
ما هي مضاعفات الناعور؟
قد يؤدي النزف المفصلي المتكرر إلى إصابة مفصلية مزمنة مع تلف المفصل وحدوث الإعاقة، كذلك من المضاعفات الخطيرة المهددة للحياة نزف في الجمجمة أو في مجاري التنفس أو النزيف الباطني الشديد.
كيف يتم تشخيص الناعور؟
يتم تأكيد تشخيص الناعور بمعايرة العامل الثامن أو التاسع حيث يكون مستوى العامل الثامن منخفضاً (أو معدوماً) في الناعور A، ويكون مستوى العامل التاسع منخفضاً (أو معدوماً) في الناعورB.
كيف تتم معالجة الناعور؟
تتم المعالجة بتعويض عامل التخثر الناقص (الثامن أو التاسع) وذلك عن طريق إعطاء ركازة العامل الثامن (في حالة الناعور A) أو ركازة العامل التاسع (في حالة الناعور B)، وهذه الركازات هي منتجات مشتقة من الدم تحوي العامل الثامن أو التاسع. وتحدد خطة المعالجة وكمية عامل التخثر المعطاة حسب كل حالة اعتماداً على مكان النزف وشدته ويحدد ذلك الطبيب المشرف، وقد يتم أحياناً اللجوء لنقل الدم.
يمكن أحياناً في حالات الناعور A الخفيفة إعطاء مادة الديسموبريسين التي تسمح بتحرير كميات أكبر من العامل الثامن الداخلي.
كيف تتم الوقاية؟
1. تثقيف الأهل حول المرض وطبيعته وأعراضه وحول أهمية الوقاية من الرضوض خاصة عند بداية تعلم المشي.
2. تجنب الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى المؤثرة على عمل الصفيحات.
3. يمكن إجراء بعض الترتيبات الخاصة في المنزل لوقاية الطفل من التعرض للسقوط والرضوض مثل تغطية زوايا الأثاث الحادة بالإسفنج وفرش الأرض وأحياناً يتم إلباس الطفل واقيات خاصة للركبة.
4. لا ننسى أيضاً أن الناعور مرض وراثي وأن زواج الأقارب يزيد من احتمال حدوثه في العائلات التي تظهر فيها الإصابات، لذلك لابد من الابتعاد عن زواج الأقارب قدر الإمكان للتخفيف من حدوث الناعور وغيره من الأمراض الوراثية.
5. مراجعة الطبيب فوراً عند تعرض الطفل لأي رض أو نزف لإعطاء المعالجة اللازمة ومنع حدوث العواقب والمضاعفات خاصة الإصابات المفصلية المزمنة وتلف المفصل.
<<
اغلاق
|
|
الأسباب؟ وما هي طرق العلاج؟ تابع المقال لمعرفة المزيد.
تكثر وتتعدد أمراض الدم عند الأطفال التي ما زال الأطباء يطورون في العلاجات الخاصة بها، تابع القراءة لمعرفة أهم التفاصيل حولها:
أمراض الدم عند الأطفال
يمكن تقسيم أمراض الدم عند الأطفال حسب منشئها والجزء المسبب لها، كالاتي:
أمراض خلايا الدم الحمراء واضطرابات الحديد
هناك الكثير من الأمراض المتعلقة بخلايا الدم الحمراء ومخزون الحديد، سنتعرف على الأنواع الشائعة منها، مثل:
1. فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Disease)
من الطبيعي أن تكون خلايا الدم الحمراء ناعمة ومرنة وتشبه حرف O باللغة الإنجليزية، وبالمقابل في مرض فقر الدم المنجلي تكون صلبة ولزجة وعلى شكل حرف C.
تبدأ الخلايا المنجلية بالتجمع والالتصاق ببطانة الأوعية الدموية مما يصعب حركتها.
2. الثلاسيميا (Thalassemia)
مرض الثلاسيميا هو مجموعة من اضطرابات الدم الوراثية التي تصيب الجين المسؤول عن صناعة الهيموغلوبين (Hemoglobin)، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يقوم بنقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم.
يفقد مرضى الثلاسيميا هذا الجين المسؤول عن صناعة الهيموغلوبين الذي يسبب فقر الدم الذي تختلف درجة الإصابة به من خفيف إلى شديد الخطورة.
ويختلف تصنيف المرض حسب الطفرة الجينية التي تصيب الجين المسؤول عن صناعة الهيموغلوبين.
3. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
هو أحد أمراض الدم عند الأطفال الشائعة التي تحدث عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الحديد، تحتاج خلايا الدم الحمراء للحديد لإنتاج بروتين الهيموجلوبين الذي يساعدها على نقل الأكسجين إلى مختلف أنحاء الجسم.
يظهر على الأطفال على شكل عدة أعراض مثل البشرة الشاحبة وتسارع ضربات القلب.
4. فقر الدم الانحلالي
هو نوع فرعي من فقر الدم الذي يحدث عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي بسبب تلفها، وعدم قدرة نخاع العظم على تكوينها مرة أخرى بشكل أسرع.
أمراض نزف الدم
تتعدد أمراض نزف الدم عند الأطفال، مثل:
1. الهيموفيليا (Hemophilia)
هو مرض نادر يمنع تجلط الدم؛ لأن الجسم غير قادر على إنتاج بروتين عامل التخثر الذي يساعد المريض على وقف النزيف، فيستمر الشخص بالنزف لمدة أطول من المعتاد
2. مرض فون ويليبراند (Van Willebrand-VWD)
هو أحد أمراض الدم الوراثية عند الأطفال التي تؤثر على قدرة الدم على التجلط والذي يسببه انخفاض مستوى بروتين الدم المسمى عامل فون ويليبراند.
وهذا البروتين يساعد الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها لوقف النزيف، وقد يتواجد العامل في الدم ولكنه غير فعال.
3. قلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia)
هو اضطراب في المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم جسم الطفل صفيحات الدم ويقوم بتدميرها.
اضطرابات التخثر ومضادات التخثر
تختلف تصنيفات اضطرابات التخثر حسب المسبب لها، مثل:
1. التخثر (Thrombosis)
التخثر هو جلطة دموية تتطور داخل الأوردة أو الشرايين الدموية في الجسم، ويعد حدوثه هو أمر خطير في بعض الأحيان.
يحدث التخثر بسبب بعض الإجراءات الطبية والأدوية وأمراض أخرى، وإن عدم معالجته يتسبب بمشاكل طويلة المدى، مثل: التلف الدائم للأعضاء الداخلية، أو الألم.
2. السكتة الدماغية (Stroke)
السكتة الدماغية هي أحد أمراض الدم عند الأطفال التي تحدث عندما يتوقف الدم بالتدفق نحو الدماغ ولو لثانية واحدة، مما يمنع الأكسجين ومواد أخرى مهمة من الوصول إلى الدماغ وهذا يسبب تلفًا دائمًا للدماغ.
اضطرابات خلايا الدم المناعية الذاتية
من أحد أمثلة أمراض المناعة الذاتية التي قد تصيب الطفل هي متلازمة إيفانز (Evans Syndrome)، وهي اضطراب في المناعة الذاتية تهاجم فيه خلايا الأجسام المضادة خلايا الدم الحمراء.
هذا المرض هو مزيج من فقر الدم الانحلالي، وقلة الصفائح الدموية اللذان قد يحدثان معًا أو بشكل منفصل عن الاخر.
اضطرابات أخرى
قد تحدث اضطرابات أخرى حسب منشئها مثل:
1. متلازمات فشل نخاع العظم والتي تشمل:
فقر الدم اللاتنسجي.
فقر دم فانكوني.
متلازمة خلل التنسج النقوي.
2. اضطرابات خلايا الدم البيضاء، مثل:
داء المرض الحبيبي المزمن.
قلة العدلات الدورية.
أعراض أمراض الدم عند الأطفال
قد يصاب الأطفال بعدة أعراض، مثل:
الصداع والتهيج.
تورم أو التهاب اللسان.
بطء شفاء الجروح.
تأخر النمو.
تسارع معدل ضربات القلب.
التعب بسهولة.
تأخر النمو
تشخيص وعلاج أمراض الدم عند الأطفال
يشخص الأطباء مسحة الدم، وتعداد الدم الكامل للفحص عن هذه الأمراض عن طريق سحب عينة الدم من الطفل.
تختلف طرق العلاج حسب نوع أمراض الدم عند الأطفال، هذه بعض العلاجات المتوفرة:
تناول الأطعمة المعززة لصحة وقوة الدم.
الحصول على الفيتامينات والمعادن.
نقل الدم.
زراعة النخاع العظمي.
زرع الخلايا الجذعية.
إجراء فحوصات الدم على نحو مستمر.
طرق الوقاية من أمراض الدم عند الاطفال
تعتمد طرق الوقاية من أمراض الدم عند الأطفال حسب نوع الاضطراب، إليك بعض طرق الوقاية:
تجنب الإصابة بالعدوى.
تأكد من أن طفلك يتلقى غذاء جيد.
تأكد الاباء أن أمراض الدم يمكنها أن تنتقل للأطفال عن طريقهم.
<<
اغلاق
|
|
عند الأطفال.
سنتحدث في المقال الاتي عن أبرز المعلومات المتعلقة بابيضاض الدم أو ما يعرف باللوكيميا عند الأطفال مع التطرق إلى أبرز طرق التغلب عليه إن أمكن ذلك:
اللوكيميا عند الأطفال
يعتبر ابيضاض الدم أكثر السرطانات انتشارًا عند الأطفال والمراهقين، وهو يشكل ثلث سرطانات الأطفال دون عمر 15 عامًا وربع السرطانات قبل عمر 20 عامًا، وابيضاض الدم أو اللوكيميا عند الأطفال (Leukemia) هو سرطان يحدث على حساب الخلايا المكونة للدم وهو سرطان الكريات البيضاء عادة.
لكن قد تكون اللوكيميا عند الأطفال على حساب الكريات الحمراء أو الصفيحات، حيث يبدأ الابيضاض من نقي العظم ثم ينتشر إلى الدم ومن هناك يذهب إلى العقد اللمفاوية والطحال والكبد والجملة العصبية المركزية والخصيتين وباقي الأعضاء الأخرى.
أنواع اللوكيميا عند الأطفال
تنقسم اللوكيميا عند الأطفال إلى الابيضاض الحاد والابيضاض المزمن ويعتبر الابيضاض المزمن نادر الحدوث جدًا عند الأطفال، أما الابيضاض الحاد فيقسم إلى الابيضاض اللمفاوي الحاد (ALL) والابيضاض النقوي الحاد (AML).
عادةً ما يتم تصنيف الابيضاض حسب مظهر الخلايا تحت المجهر، حيث تؤخذ الخلايا من نخاع العظم ويتم تلوينها بملونات خاصة ليتمكن الطبيب من مشاهدتها ومن ثم تحديد نوع الابيضاض، وهذا الأمر هام جدًا لأن كل صنف له معالجة وإنذار مختلفان عن غيره:
1. ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
هو سرطان ناجم عن حدوث خلل في الخلايا المكونة للمفاويات وهي إحدى أنواع كريات الدم البيضاء، حيث يشكل ما يقارب 75% من حالات اللوكيميا عند الأطفال ويعتبر أكثر أنواع السرطانات انتشارًا في الطفولة المبكرة، كما أن ذروة حدوثه بعمر 2-3 سنوات وتكون إصابة الذكور أكثر من الإناث.
2. ابيضاض الدم النقوي الحاد
هو سرطان الدم الذي ينجم عن وجود خلل ما في كل من: الخلايا المكونة لكريات الدم الحمراء، أو الخلايا المكونة للصفيحات، أو الخلايا المكونة للوحيدات، أو الخلايا المكونة للمحببات (الوحيدات والمحببات من أنواع كريات الدم البيضاء)، وهو يشكل 25% تقريبًا من سرطان الدم عند الأطفال، ويعتبر من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا خلال أول سنتين من العمر ويقل حدوثه عند الأطفال الأكبر وتكون إصابة الذكور والإناث متساوية.
أعراض اللوكيميا عند الأطفال
من أهم أعراض وعلامات اللوكيميا عند الأطفال:
التعب والشحوب حيث يشكو الطفل من التعب الشديد ويبدو شاحبًا بسبب فقر الدم.
الحمى مع الالتهاب الفيروسي أو الجرثومي بسبب نقص كريات الدم البيضاء، وحتى لو كان عدد كريات الدم البيضاء مرتفعًا فإنها كريات غير سليمة وغير قادرة على القيام بوظيفتها الدفاعية.
بقع حمراء على الجسم تشبه رأس الدبوس، والكدمات، وسهولة النزف بسبب نقص الصفيحات.
الآلام العظمية التي تتطور عند ثلث الأطفال المصابين بالابيضاض.
تضخم الكبد والطحال مما يؤدي إلى بروز البطن.
تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة وتحت الإبط وفي المنطقة المغبنية وأحيانًا داخل الصدر (تكشف بصورة الصدر الشعاعية).
تضخم الغدة الزعترية (Thymus gland) وهي موجودة في الصدر وقد تضغط على الرغامى مسببة حدوث السعال وضيق التنفس وأحيانًا الاختناق.
الصداع والتقيؤ والاختلاج، وذلك في حالات انتشار الابيضاض إلى الجملة العصبية المركزية.
تضخم اللثة مع الألم والنزف منها في حالة الابيضاض النقوي الحاد، وقد يؤدي انتشار خلايا الابيضاض على الجلد لظهور بقع داكنة تشبه الطفح.
عوامل خطر الإصابة باللوكيميا عند الأطفال
يقصد بعوامل الخطر الأمور التي تزيد فرصة الطفل للإصابة بسرطان الدم وأهم عوامل خطر اللوكيميا عند الأطفال:
الإصابة ببعض المتلازمات الوراثية، مثل: متلازمة داون، ومتلازمة بلوم، ومتلازمة كلاينفلتر، وداء الأورام الليفية العصبية.
العوامل البيئية، مثل: التعرض للإشعاع حيث لوحظ أن تعرض الجنين خلال أشهر الحمل الأولى لكميات كبيرة من الإشعاع تزيد فرصة إصابته بابيضاض الدم بمقدار 5 أضعاف.
المعالجة الكيميائية أو الإشعاعية حيث أن معالجة الأطفال من سرطان آخر بواسطة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يزيد احتمال الإصابة بالابيضاض.
حالات العوز المناعي مثل نقص غلوبولين الدم الخلقي (Hypogammaglobulinemia).
الأخ أو الأخت التوأم للطفل المصاب بالابيضاض تزيد فرصة إصابته بمقدار 2-4 أضعاف النسبة الطبيعية.
تشخيص اللوكيميا عند الأطفال
يتم التشخيص اعتمادًا على الفحص السريري إضافة إلى الفحوص المخبرية، حيث أن عدد وأنماط الخلايا ومظهرها تحت المجهر يجعل الطبيب يتوقع وجود الابيضاض.
يلاحظ عادة ارتفاع شديد في كريات الدم البيضاء (وقد تكون كريات الدم البيضاء ناقصة أحيانًا) ونقص كريات الدم الحمراء ونقص الصفيحات، ويكون العديد من كريات الدم البيضاء على شكل أرومات (وهو نمط من الخلايا يوجد في الحالة الطبيعية في نخاع العظم فقط) ورغم ذلك فإن هذه المظاهر كلها تقترح وجود الابيضاض.
لا يتم تأكيد التشخيص إلا بإجراء بزل نقي العظم أو خزعة العظم، ويظهر بزل نقي العظم (الذي يؤخذ من عظم الورك) وجود تكاثر شديد في الأرومات (الخلايا المكونة للكريات البيضاء) ويتم من خلاله إثبات التشخيص وتحديد نوع الابيضاض.
هناك عدة فحوص مخبرية أخرى تجرى أحيانًا، ومنها:
فحص وظائف الكبد والكلية وذلك استعدادًا لمعالجة الابيضاض.
البزل القطني حيث تؤخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي لتحديد إن كانت الخلايا السرطانية قد وصلت إلى الدماغ والحبل الشوكي أم لا.
خزعة العقد اللمفاوية.
الفحوص الكيماوية الخلوية المناعية التي تجرى لتصنيف الابيضاض.
الدراسات التصويرية، مثل: صورة الصدر، والتصوير المقطعي (CT-scan)، والرنين المغناطيسي (MRI)، وتصوير العظم وتجرى في حالات خاصة يحددها الطبيب.
التصوير المقطعي (CT scan) لتحديد مدى امتداد المرض وإصابة الجهاز العصبي المركزي.
علاج اللوكيمياعند الأطفال
عادةً ما يتم علاج اللوكيميا عند الأطفال من خلال اتباع كل من الآتي:
المعالجة الهجومية التي تعطى بعد تشخيص المرض مباشرة والهدف منها القضاء على الخلايا الابيضاضية في النقي، وتستخدم لهذا الغرض بعض الأدوية الكيميائية.
المعالجة الوقائية للجملة العصبية المركزية لمنع نكس المرض فيها.
المعالجة الداعمة (المستمرة) وهي الاستمرار في إعطاء الأدوية الكيماوية لمنع نكس المرض.
المعالجة الإشعاعية وتستخدم أحيانًا للقضاء على خلايا الابيضاض في السحايا والخصية وفي حالات نادرة عند انضغاط الرغامى.
معالجات أخرى مساعدة، مثل: نقل الصفيحات الدموية، ونقل الدم أو إعطاء المضادات الحيوية، وتحسين الحالة العامة.
إن الأدوية الكيماوية قادرة على قتل الخلايا السرطانية لكنها تقتل معها بعض الخلايا السليمة لهذا قد تحدث تأثيرات جانبية غير مرغوبة قد تكون شديدة أحيانًا وأهم هذه التأثيرات الجانبية:
الغثيان والتقيؤ.
تساقط الشعر.
ضعف المقاومة للالتهاب بسبب نقص الكريات البيضاء.
متلازمة انحلال الورم وهي من المضاعفات الهامة للمعالجة حيث تتلف الخلايا السرطانية بسرعة عند بدء المعالجة الكيماوية وتؤدي إلى ارتفاع شديد في حمض اليوريك وقد تسبب الفشل الكلوي إن لم يتم تدبيرها بسرعة.
تقرحات الفم واعتلال الأعصاب وقرحات مخاطية.
تثبيط النقي وهذا يسبب فقر الدم والنزف وكثرة الإصابة بالالتهابات مثل ذات الرئة.
هل يحدث نكس للمرض؟
هل من الممكن أن يحدث نكس لمرض اللوكيميا عند الأطفال؟
نعم يمكن أن ينكس الابيضاض، ويحدث النكس في أي منطقة من الجسم، ولكن نقي العظام هو أكثر الأماكن التي يحدث النكس فيها لذلك يتم فحصه دوريًا للتأكد من عدم النكس، كذلك قد يحدث النكس في الجملة العصبية المركزية ويؤدي ذلك إلى: الصداع، والتقيؤ، والوسن، والاختلاج، وارتفاع الضغط داخل القحف، وقد يحدث النكس أيضًا في الخصية ويتجلى ذلك على شكل كتلة في الخصية غير مؤلمة.
ما هو إنذار المرض؟
يقدر معدل الشفاء الكلي في ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد حوالي 85%، أما في ابيضاض الدم النقوي الحاد فيقدر معدل الشفاء بحدود 50%، وهناك عوامل عديدة تؤثر على الإنذار منها:
نوع الابيضاض.
عمر الطفل عند التشخيص.
تعداد الكريات البيضاء.
وجود شذوذات صبغية مرافقة.
<<
اغلاق
|
|
الدم او اللوكيميا (Leukemia)، هو المرض الخبيث لخلايا الدم الذي يعود مصدره إلى النّخاع العظمي. سرطان الدم يتطرق إلى تطوّر خلية الدم الخبيثة بدون رقابة أو نضوج سليم، وسيطرتها على النّخاع الشّوكيّ والتأثير على فاعليّته الطبيعيّة. تنتج في النّخاع العظمي السليم ثلاثة أنواع من الخلايا: خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين الى الأنسجة، خلايا الدم البيضاء التي تدافع عن الجسم في مواجهة هجوم الجراثيم والفيروسات، والصّفائح الدّموية التي تساهم في تجلّط الدم ووقْف النزيف. يمكن للخليّة الدّمويّة الخبيثة (الخلية الأرومية) (blast cell) الموجودة في مجرى الدّم، أن تصل إلى العقد اللمفاويّة، كبد، طحال، الجهاز العصبي المركزي، للخصيتين ولأعضاء أخرى.
يعتبر سرطان الدم من بين الأمراض الخبيثة الأكثر انتشارا بين الأطفال، إلا أنها نادرة ويتم التبليغ عنها لدى 4-5 حالات من بين كل 100.000 طفل في السنة.
ينجم سرطان الدم عند الاطفال عن حدوث تغيير في الشيفرة الوراثيّة في صبغيّات الخليّة الدّمويّة والذي يسبّب النمو غير المراقب. غالبا لا تعرف أسباب خلل الشيفرة الوراثية. ويحاول المختصون بإجراء أبحاث وبائية ايجاد الرابط بين سرطان الدم (اللوكيميا) والتعرّض للفيروسات، المواد الكيميائيّة، الأشعّة وغيرها.
في حالات نادرة جداً يتزايد دور الوراثة في الإصابة بمرض سرطان الدم. في القسم الأكبر من الحالات سبب ظهور سرطان الدم غير معروف، والمرض غير معدٍ.
أعراض سرطان الدم عند الأطفال
أعراض سرطان الدم عند الاطفال ليست محدّدة ولا يمكن اعتمادها فقط. من الأعراض الممكنة:
نقص في الدم
ارهاق وشحوب
ميل المريض إلى النّزيف
حدوث تلويثات متكرّرة
ظهور آلام في العظام
تضخُّم العقد اللمفاويّة، الكبد والطحال
في حالات نادرة تظهر آلام في الرأس وتضخُّم الخصيتين كنتيجة لتغلغل خلايا اللوكيميا.
تشخيص سرطان الدم عند الأطفال
بالإضافة إلى فحص الدم، يتم تشخيص سرطان الدم في الأساس، اعتمادا على فحص النّخاع الشّوكيّ، وكذلك فحص السّائل الفقري، وأحيانا أخذ عيّنة (خزعة) من عقدة لمفاويّة، وفحوص التّصوير على اختلافها. أحيانا، لا يتم التشخيص مباشرة وتلح الحاجة لاجراء فحوصات متكرّرة بهدف إقرارها، كما أنّ هناك حاجة للتمييز الدّقيق للخلايا الأروميّة (blast cell) وتحديد نوع اللوكيميا الفرعيّ، بهدف ملائمة العلاج الأمثل.
علاج سرطان الدم عند الأطفال
شهدت السنوات الأخيرة تحسّنا ملحوظا في نتائج علاج سرطان الدم عند الأطفال، ونشهد اليوم تزايدا كبيرا في نسبة الأطفال الذين يشفون من المرض (حوالي 75% في اللوكيميا اللمفاويّة الأروميّة - Lymphoblast، ويزيد عن 50% في اللوكيميا النّخاعيّة - myeloid leukemia). وقد طرأ التطوّر في مجال دقة التشخيص، العلاج المضادّ للوكيميا، وكذلك في العلاج الدّاعم. يتم تنفيذ علاج سرطان الدم عند الاطفال تبعا لبروتوكولات عالميّة أثبتت نجاعتها في علاج عدد كبير من الأطفال المرضى. تتم ملاءمة العلاج وكثافته بشكل خاص لمجموعة الخطر التي يواجهها المريض. يتم تحديد مجموعة الخطر حسب جيل المريض، عدد الخلايا الخبيثة في الدّم، مميّزات غشاء الخليّة الأروميّة، التغييرات الجينيّة والصّبغيّة في خلايا اللوكيميا وسرعة التجاوب مع العلاج الأولي. العلاج المضادّ للوكيميا يعتمد بالأساس على دمج أدوية كيماويّة علاجيّة، وفي أحيان بعيدة أكثر، يشمل العلاج الإشعاعي و\أو زراعة النّخاع الشّوكيّ. وقد تمت، مؤخّرا، إضافة أدوية موجّهه تحديدا لعلاج التغيير الجيني في خليّة اللوكيميا، وأدوية ترتبط بالمضادّات الملتصقة بخلايا اللوكيميا.
يشمل العلاج الكيماوي خليطا من الأدوية التي يتم تناولها على مراحل:
مرحلة الحثّ (induction) وتستمر لعدّة أسابيع
مرحلة التّكثيف (intensification) وتستمر لعدة أشهر (في هذه المرحلة يتم العلاج بتسريب الدواء عبر الوريد)
علاج وقائي يقدم عبر الفم لمدة سنة وحتّى سنتين. كما يعطى للمريض علاجا يحدّ من تفشي المرض الى الجهاز العصبي المركزي وذلك بواسطة حقن كيماوية لسائل القناة الفقريّة، وفي حالات نادرة، أيضا، يتم العلاج الإشعاعي للدماغ.
عندما تكون اللوكيميا في طوْرها الأكثر تقدّما يتم تعزيز العلاج بزراعة النّخاع الشّوكي.
قد تنجم عن العلاج الكيماوي مضاعفات فوريّة ومتأخّرة. بصورةٍ عامّة تنبع المضاعفات الفوريّة الشائعة، عن انخفاض كميّة الخلايا الدّمويّة وإصابة الجّهاز المناعي. من هنا تلح الحاجة الى توفير بديل لكريات الدم والصّفائح بالإضافة الى علاج قوي وفوري لكل تلوّث أو لمجرّد الشكّ بحدوث تلوّث. تتعلق المضاعفات المتأخّرة بنوع العلاج الكيماوي وبالأشعّة ويمكن أن تظهر في أجهزة مختلفة وبنسبة متزايدة للأورام الثّانويّة. عند تخطيط العلاج الأمثل، نهدف بالإضافة الى القضاء على خلايا اللوكيميا، إلى تقليص التأثيرات الجانبيّة المتأخّرة قدر المستطاع.
الأنواع الشائعة
أنواع سرطان الدم (اللوكيميا) الأساسيّة لدى الأطفال هي:
ابيضاض الأرومات اللمفاويّة الحاد (Acute lymphoblastic leukemia)، وهي الأكثر شيوعا من بين الأنواع الأخرى للوكيميا الأطفال (75-80%)، مصدر الخليّة الخبيثة هي الخلايا اللمفاويّة (lymphocytes)، وهي الخلايا المسؤولة عادةً على انتاج مضادّات والقضاء على الفيروسات.
ابيضاض الأرومات النّخاعيّة الحادّ (Acute myeloblastic leukemia)، والتي تشكّل خُمس حالات لوكيميا الأطفال (15-20%). مصدر الخليّة هو الخلايا البيضاء التي تبلع وتقتل الجراثيم والطفيليات.
ابيضاض نقويّ مزمن (Chronic myeloid leukemia)، نادرة نسبيا، في هذا النّوع أيضا تكون الخليّة الخبيثة نخاعيّة، ولكن بمرحلة أكثر نضوجا، وغالبا ما تحمل تغييرا وراثيّا خاصّا.
كل نوع من أنواع اللوكيميا الأساسيّة، يشمل أنواع فرعيّة إضافيّة، ذات مميّزات لغشاء الخليّة وتغييرات خاصّة في الجينات والصّبغيّات للخلايا الأروميّة والتي تسبّب سلوكا بيولوجيا مختلفا، تجاوبا مختلفا مع العلاج، وكنتيجة لذلك درجات خطورة مختلفة واحتمالات شفاء مختلفة أيضا.
<<
اغلاق
|
|
الذاتية.. جهاز المناعة يحارب الخلايا بدلاً من الميكروبات فى الثعلبة..ويهاجم الخلايا صانعة الأنسولين بالبنكرياس مسببا السكرى
هل يمكن أن يصاب الجسد بالجنون، فبدلاً من أن يهاجم أعدائه من البكتيريا والفيروسات الضارة يخطئ التقدير ويهاجم نفسه أو خلاياه السليمة؟..نعم قد يصاب جسمك بالجنون وبالتحديد جهازك المناعى، وهو ما يتسبب فى ظهور أمراض تعرف باسم أمراض المناعة الذاتية.
وفقاً لموقع "Health line" فإن مرض المناعة الذاتية هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم عن طريق الخطأ.
ويحمي الجهاز المناعي عادة الجراثيم مثل البكتيريا والفيروسات، فعندما يشعر بوجود هؤلاء الغزاة يرسل جيشاً من الخلايا لمهاجمة هذه البكتيريا وطرده من الجسم.
ويمكن للجهاز المناعي معرفة الفرق بين الخلايا الغريبة والخلايا السليمة، لكن إذا تعرضت للإصابة بمرض المناعة الذاتية، يخطئ الجهاز المناعي في جزء من جسمك، مثل المفاصل أو الجلد، باعتباره غريباً، وهي تطلق بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي تهاجم الخلايا السليمة.
بعض أمراض المناعة الذاتية تستهدف عضوًا واحدًا فقط، مرض السكري من النوع 1 يدمر البنكرياس، بينما أمراض أخرى، مثل الذئبة الحمامية الجهازية، تؤثر على الجسم كله
وفقاً لموقع Medline plus، حتى الآن لا يعرف أحد ما الذى يسبب أمراض المناعة الذاتية، لكن هناك عوامل خطر تزيد احتمالات الإصابة بها مثل: الوراثة أو الجنس، حيث أن النساء - وخاصة النساء الأميركيات من أصول إفريقية، وأمريكا اللاتينية ، والنساء الأمريكيات- هن أكثر عرضة لبعض الأمراض المناعية الذاتية، وكذلك قد تتسبب بعض الأحداث أو التعرض لملوثات فى البيئة إلى الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية أو تزيدها سوءًا، حيث ترتبط أشعة الشمس والمواد الكيميائية بالعديد من أمراض المناعة الذاتية.
وهناك أكثر من 80 نوعًا من أمراض المناعة الذاتية، وبعضها له أعراض متشابهة، وهذا يجعل من الصعب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معرفة ما إذا كان لديك بالفعل أحد هذه الأمراض.
في كثير من الأحيان، تكون الأعراض الأولى لأمراض المناعة الذاتية هي التعب، آلام العضلات، وارتفاع درجات الحرارة، الالتهاب، الذي يمكن أن يسبب الاحمرار والحرارة والألم والتورم
أبرز الحالات أو الأمراض التى يهاجم فيها الجسم نفسه
1- مرض الثعلبة: وفقاً لموقع " womenshealth" يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر (الجذور التي ينمو منها الشعر)، وعادة ما لا يهدد هذا المرض الصحة ، لكنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على شكل الشخص.
ومن أبرز أعراض هذا المرض تساقط الشعر غير المحدود على فروة الرأس أو الوجه أو أي مناطق أخرى من الجسم.
2- مرض السكرى من النوع الأول: هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا التي تصنع الأنسولين، وهو هرمون ضروري للسيطرة على مستويات السكر في الدم، ونتيجة لذلك، لا يستطيع جسمك صنع الأنسولين.
بدون الأنسولين، يبقى الكثير من السكر في دمك، ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يضر العينين والكلى والأعصاب واللثة والأسنان، ولكن المشكلة الأكثر خطورة الناجمة عن مرض السكري هي أمراض القلب.
ومن أعراض مرض السكرى من النوع الأول: الشعور بالعطش الشديد، كثرة التبول، الشعور بالجوع الشديد أو التعب، فقدان الوزن دون محاولة، بطء التئام الجروح، جفاف الجلد والحكة، فقدان الشعور في قدميك أو وخز في قدميك، وجود ضبابية فى الرؤية.
3-التهاب الكبد المناعي الذاتي: يهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد، هذا يمكن أن يؤدي إلى تندب وتصلب الكبد، وربما تصاب بفشل الكبد.
ومن أعراض التهاب الكبد المناعى: الشعور بالإعياء والتوعك والتعب، تضخم الكبد، اصفرار الجلد أو بياض العينين، حكة في الجلد، ألم المفاصل آلام في المعدة.
4-مرض السيلياك أو الاضطرابات الهضمية: هو مرض لا يستطيع فيه الشخص تحمل الجلوتين، وهو مادة موجودة في القمح والشعير وكذلك بعض الأدوية، عندما يتناول الأشخاص المصابون بمرض السيلياك الأطعمة أو يستخدمون المنتجات التي تحتوي على الجلوتين ، فإن جهاز المناعة يستجيب بتلف بطانة الأمعاء الدقيقة.
ومن أعراض الإصابة بهذا المرض: انتفاخ البطن والألم، الإسهال أو الإمساك، فقدان الوزن أو زيادته، الإعياء، تأخر الدورة الشهرية، حكة وطفح جلدي، والعقم أو الإجهاض.
5- مرض جريفز (فرط نشاط الغدة الدرقية): الغدة الدرقية تهاجم نفسها وتصنع الكثير من هرمون الغدة الدرقية، مسببة أعراض مثل: الأرق، التهيج، فقدان الوزن، الحساسية للحرارة، التعرق، ضعف الشعر، ضعف العضلات، فترات الحيض الخفيفة، انتفاخ العين.
6- فقر الدم الانحلالى: الجهاز المناعي يدمر خلايا الدم الحمراء، ومع ذلك ، لا يستطيع الجسم جعل خلايا الدم الحمراء الجديدة سريعة بما يكفي لتلبية احتياجات الجسم، ونتيجة لذلك ، لا يحصل الجسم على الأكسجين الذي يحتاجه ليعمل بشكل جيد، ويجب أن يعمل قلبك بجهد أكبر لنقل الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
ومن أعراض فقر الدم الانحلالى: الإعياء، ضيق التنفس، الدوخة، صداع الرأس، برودة اليدين أو القدمين، الشحوب، اصفرار الجلد أو العين، ومشاكل في القلب ، بما في ذلك فشل القلب.
7- الاعتلال العضلي الالتهابي: اضطراب يسبب التهاب العضلات وضعفها يبدأ تدريجياً في العضلات الأقرب إلى جذع الجسم، ويؤثر على العضلات المشاركة في صنع الحركة على جانبي الجسم، مع التهاب الجلد ، يحدث طفح جلدي قبل أو في نفس الوقت ضعف العضلات.
ومن أعراضه:التعب بعد المشي أو الوقوف، السقوط، صعوبة في البلع أو التنفس.
8- التهاب المفاصل الروماتويدي: هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي بطانة المفاصل في جميع أنحاء الجسم، ويسبب مجموعة أعراض منها: ألم المفاصل وانتفاخها وتشوهها وانخفاض الوظائف الحركية، الإعياء، الحمى، فقدان الوزن، التهاب العين،ـ أمراض الرئة، كتل من الأنسجة تحت الجلد، غالباً المرفقين.
9- البهاق: يدمر الجهاز المناعي الخلايا التي تعطي لون بشرتك، كما يمكن أن تؤثر على الأنسجة داخل فمك وأنفك، ويسبب بقع بيضاء على المناطق المعرضة للشمس أو على الإبطين والأعضاء التناسلية والمستقيم، ومن أعراضه تحول الشعر للون الرمادى في وقت مبكر، فقدان اللون داخل فمك.
10-الذئبة الحمامية الجهازية: مرض يمكن أن يتلف المفاصل والجلد والكلى والقلب والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم. وتسمى أيضاً الذئبة الحمراء، ومن أعراضها: الحمى، فقدان الوزن، تساقط الشعر، تقرحات الفم، إعياء، طفح "الفراشة" عبر الأنف والخدين، الطفح على أجزاء أخرى من الجسم، ألم المفاصل وتورمها، الحساسية للشمس، ألم الصدر، صداع ، دوخة ، مشاكل في الذاكرة ، أو تغيير في السلوك.
11- الصدفية: مرض يهاجم فيه جهاز المناعة نفسه ويسبب خلايا الجلد الجديدة التي تنمو بعمق في جلدك أن ترتفع بسرعة كبيرة وتتراكم على سطح الجلد، يسبب بقع حمراء تظهر عادة على الرأس والمرفقين والركبتين، الحكة والألم، والتي يمكن أن تجعل من الصعب النوم والمشي.
12- التصلب المتعدد (MS): هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الطبقة الواقية المحيطة بالأعصاب، والضرر يؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، ويسبب التصلب المتعدد عدة أعراض مثل:ضعف وصعوبة التنسيق والتوازن والتحدث والمشي، الشلل، الارتعاش، الشعور بالخدر والوخز في الذراعين والساقين واليدين والقدمين.
<<
اغلاق
|
|
الخلايا الدمويّة في الأحوال الطبيعيّة بطريقة مَضبوطة عندما يحتاجها الجسم. وينتجُ الجسم عند الإصابة بالابيضاض أعداد كبيرَة من كريات دم بيضاء شاذّة، تبدو خلايا الابيضاض مختلفَة عادةً عن كُريات الدم البيضاء الطبيعية، ولا تقومُ بوظائفها على نحو مُناسب. لا نعرفُ سبب الابيضاض، إلا أنّ الباحثين اكتشفوا عوامِل خُطورة مُعيّنة تزيد خطورة إصابة الشخص بالابيضاض. يوجدُ أنواعٌ مختلفة من الابيضاض، وهناك خيارات عِلاجيّة متعدّدة لكلّ نوع. ابيضاضات الدم التي تُصيب الأطفال هي ابيضاضات حادة في مُعظم الأحيان. يتدهور المرض في الابيضاض الحاد بسُرعة. ويعتمدُ علاج الابيضاض على:
نوع الابيضاض.
امتداد المرض.
فيما إذا كان الابيضاض قد عولج سابقاً.
عمر المريض وأعراضه وصحته العامة.
الحمد لله على التطورات الطبية الحديثة، فقد تطوّر علاج الابيضاض على نحوٍ مُثير في العشر إلى العشرين سَنة الأخيرة. وأدى هذا إلى حالات شفاء كثيرة وإلى نجاة طويلة الأمد من المرَض.
مقدمة
ابيضاضُ الدم أو اللوكيميا هو اسمٌ يُطلَق على مجموعة من سرطانات الدم؛ حيث يُشخِّص الأطبَّاء آلاف الإصابات بابيضاض الدم عند الأطفال كلِّ سنة. هناك أنواعٌ مختلفة من ابيضاض الدم، ولكلِّ نوع عدَّة خيارات للمعالجة. تشرح هذه المعلوماتُ الصحية ما هو ابيضاض الدم، وتستعرض أسبابَه وأعراضه وتشخيصه وسبل معالجته.
السرطان
يتألَّف الجسمُ من خلايا بالغة الصغر. تنمو الخلايا الطبيعيَّة في الجسم، وتموت وفقَ آليَّة مضبوطة. تواصل الخلايا انقسامَها ونموَّها أحياناً، وتخرج عن السيطرة الطبيعية، ممَّا يسبِّب نمواً شاذاً يُدعى الورم. يدعى الورمُ حميداً، أي غير سرطانيٍّ إذا كان لا يهاجم الأنسجة المجاورة وأجزاء الجسم الأخرى. ولا تشكِّل الأورامُ الحميدة في العادة خطراً على حياة المريض. أمَّا إذا كان الورمُ يغزو الخلايا المجاورة ويدمِّرها، فإنَّه يُدعى ورماً خبيثاً أو سرطاناً. ويمكن أن يُشكِّل السرطانُ خطراً على الحياة في بعض الأحيان. تنتشرُ الخلايا السرطانية إلى مختلف أنحاء الجسم أحياناً، عبر الأوعية الدموية والأوعية اللِّمْفِيَّة. اللِّمفُ سائلٌ شفَّاف يُنتجه الجسم، وهو يقوم بتخليص الخلايا من الفضلات؛ وهو يسير عبر أوعية خاصَّة به وبنى تشبه حبَّات الفاصوليا تُدعى العُقدَ اللمفية. الهدفُ من الأدوية السرطانية هو قتلُ الخلايا السرطانية أو السيطرة على تكاثرها الشاذِّ. تُسمَّى السرطاناتُ اعتماداً على المكان الذي بدأ ظهورُها فيه، حيث يُسمَّى السرطانُ الذي يبدأ في البنكرياس مثلاً سرطانَ البنكرياس، حتى إذا انتشرَ إلى أماكن أخرى في الجسم. يستطيع مقدموا الرعاية الصحية تحديدَ المكان الذي بدأ فيه السرطان، إلاَّ أنَّهم لا يستطيعون معرفةَ سبب السرطان في كلِّ حالة بعينها دائماً. تحتوي الخلايا على مواد وراثية أو جينية تُدعى الكروموسومات أو الصِّبغيَّات، وهي تسيطر على تكاثر الخلايا. يبدأ السرطانُ دائماً من تغيُّرات تطرأ على الكروموسومات. وعندما تُصاب كروموسومات الخلية بحالة شذوذ، يمكن أن تفقد الخليةُ قدرتَها على ضبط تكاثرها. يمكن أن تحدث تغيُّراتٌ مفاجئة في المادَّة الوراثية، وذلك لأسباب عديدة. وتكون أسبابُ بعض هذه التغيُّرات وراثية أحياناً. يمكن أن تحدث التغيُّرات في الكروموسومات بسبب التعرُّض للعدوى أو الأدوية أو التبغ أو العناصر الكيميائيَّة أو غيرها من العوامل. وفي حالة سرطان الجلد، تكون أشعَّةُ الشمس هي المسؤولة عن تغيُّر الكروموسومات الذي يؤدِّي إلى السرطان.
ابيضاض الدم
ابيضاضُ الدم (اللُّوكيميا) هو سرطان خلايا الدم؛ حيث يتألَّف الدمُ الطبيعي من سائل، يُدعى المَصْل، ومن ثلاثة أنواع من الخلايا:
خلايا الدم البيضاء
خلايا الدم الحمراء.
الصُفَيْحَات.
تساعد خلايا الدم البيضاء الجسمَ على مكافحة العدوى والأمراض. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم؛ وهي تنقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين. وتعطي خلايا الدم الحمراء الدمَ لونَه الأحمر. تساعد الصُفَيحات الدمويَّة الدمَ على التخثُّر حين يُصاب المرء بجرح، حيث يسيطر الجسمُ على النزف عن طريق تخثُّر الدم الذي يوقفه، ويمنع فقدان المصاب كمِّيةً كبيرة من الدم. تتشكَّل خلايا الدم في لبِّ العظم الذي يتَّصف بقوام إسفنجي طري، وهو يُدعى نقي العظام أو نخاع العظم . وتُدعى خلايا الدم الجديدة التي لم يكتمل تكوُّنُها الاَرُومات. تبقى بعضُ الأرومات في نقي العظم حتَّى يكتمل نضجها، في حين ينتقل البعضُ الآخر إلى أجزاء أخرى من الجسم كي تنضجَ فيها. يتمُّ إنتاجُ خلايا الدم في الحالة الطبيعية بطريقة مضبوطة وبالكمِّية اللازمة للجسم. وتساعدنا هذه العمليةُ على البقاء في صحَّة جيِّدة. يُنتج الجسمُ، حين يُصاب المرءُ بابيضاض الدم، أعداداً كبيرة من خلايا الدم البيضاء الشاذَّة. يكون شكلُ خلايا ابيضاض الدم مختلفاً عن شكل خلايا الدم البيضاء الطبيعية عادة؛ كما أنَّها لا تقوم بوظيفتها على نحوٍ صَحيح. لا يزال سببُ حدوث ابيضاض الدم غيرَ معروف حتَّى الآن؛ لكنَّ الباحثين اكتشفوا أنَّ هناك عوامل خطورة تزيد من خطر إصابة الشخص بابيضاض الدم. يتميَّز ابيضاضُ الدم عموماً بسرعة تطوُّره، وبسرعة تدهور حالة المريض؛ ففي ابيضاض الدم الحاد، يتدهور وضعُ المريض بسرعة. أمَّا في ابيضاض الدم المزمن، فيتدهور وضعُ المريض على نحو تدريجي. كما يمكن تصنيفُ ابيضاض الدم أيضاً حسب نوع الكريَّات البيض المُصابة. ومن الأمثلة على ذلك: ابيضاض الدم اللمفاوي وابيضاض الدم النِّقوي. إنَّ أنواعَ ابيضاض الدم التي تُصيب الأطفالَ هي الأنواع الحادَّة غالباً. أمَّا الأنواعُ المُزمنة فإنّها تميل إلى إصابة البالغين.
الأعراض
تكونُ خلايا ابيضاض الدم شاذَّة، أي غير طبيعية، ولا تستطيع بذلك أن تقومَ بوظيفة خلايا الدم الطبيعية. فهي لا تستطيع أن تساعدَ الجسم على مقاومة العدوى. لذلك يعاني مرضى ابيضاض الدم كثيراً من العدوى والحمَّى. يُعاني المُصاب بابيضاض الدم غالباً من نقص في عدد الصُفيحات والكرَيَّات الحمر السليمة. وبذلك فإنَّ الجسم لا يتلقَّى حاجتَه من الأكسجين. عندما لا يكون هناك عددٌ كافٍ من الكريَّات الحمر، يكون المريض مصاباً بحالة تُدعى فقرَ الدم، فيبدو شاحبَ اللون، ويشعر بالوهن والتعب. كما يؤدِّي نقصُ الصفيحات إلى إصابة المريض بالنزف والكدمات بسهولة. من الأعراض المعروفة لابيضاض الدم:
الحمَّى والقشعريرة.
الوهن والتعب.
العدوى المتكرِّرة.
نقص الوزن.
ضخامة العقد اللمفية وتألُّم المريض عند لمسها.
سهولة النزف والإصابة بالكدمات.
ومن الأعراض الأخرى لابيضاض الدم:
ظهور بُقَع حمراء صغيرة تحت الجلد تُسمَّى الحَبَرات، وذلك بسبب الميل غير الطبيعي للنزف.
تورم اللثة وميلها للنزف.
التعرُّق، ولاسيَّما في الليل.
ألم في العظام أو المفاصل.
تتجوَّل خلايا ابيضاض الدم في الجسم مثل كلِّ خلايا الدم الأخرى. وتتباين الأعراضُ التي يمكن أن يشعر بها المريضُ المصاب بابيضاض الدم حسب مكان تراكم هذه الخلايا في جسمه. إذا تراكمت خلايا ابيضاض الدم في الدماغ أو النُّخاع الشوكي، فقد تسبب:
الصداع.
التقيُّؤ.
اضطراب الوعي.
ضعف السيطرة على العضلات.
نوبات الاختلاج (التشنُّجات).
كما تُصاب الخصيتان بالتورُّم إذا تراكمت خلايا ابيضاض الدم فيهما. تظهر لدى بعض المرضى تقرُّحاتٌ في العينين أو على الجلد. كما يمكن أن يؤثِّر ابيضاضُ الدم أيضاً في جهاز الهضم والكليتين والرئتين وغير ذلك من أجزاء الجسم.
التشخيص
من أجل تشخيص ابيضاض الدم، يأخذ مقدم الرعاية الصحية كلَّ تفاصيل حالة المريض، ويُجري له فحصاً سريرياً شاملاً. تعدُّ اختباراتُ الدم مفيدة في تشخيص ابيضاض الدم أيضاً. كما تتمُّ دراسةُ عيِّنة من الدم تحت المجهر لرؤية شكل خلايا الدم، وتحديد عدد الخلايا الناضجة والأرومات. مع أنَّ اختبارات الدم يمكن أن تكشفَ عن وجود ابيضاض الدم، إلاَّ أنَّها لا تحدِّد نوعه. ومن أجل إجراء مزيد من الدراسة على خلايا ابيضاض الدم، أو تحديد نوع ابيضاض الدم، يقوم اختصاصيُّ أمراض الدم أو الأورام أو التشريح المرضي بدراسة عيِّنة من نقي العظم تحت المجهر. يعدُّ رَشفُ نقي العظم أحدَ طرق الحصول على عيِّنة من نقي العظم، حيث يُدخل مقدم الرعاية الصحية إبرة في أحد العظام الكبيرة، وهو عظمُ الورك عادةً، ويأخذ كمِّية صغيرة من نقي العظم السائل. كما أن خَزعةَ نقي العظم هي طريقة أخرى للحصول على عيِّنة من نقي العظم؛ وهي تتمُّ باستخدام إبرة كبيرة تُؤخذ بواسطتها قطعةٌ صغيرة من العظم ومن نقي العظم. إذا تمَّ اكتشافُ خلايا ابيضاض الدم في عيِّنة نقي العظم، يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراءَ المزيد من الاختبارات لمعرفة مدى انتشار المرض. ويتحرَّى بزل النُّخاع الشوكي خلايا ابيضاض الدم في السائل حول الدِّماغ والنُّخاع الشوكي. يمكن أن تكشف الصورةُ الشُّعاعية البسيطة للصدر علامات ابيضاض الدم في الصدر.
المعالجة
تعدُّ معالجةُ ابيضاض الدم أمراً مُعقَّداً. وتختلف المعالجةُ باختلاف المرضى، وبحسب نوع ابيضاض الدم. يعتمد علاجُ ابيضاض الدم على:
نوعه.
مدى انتشاره.
ما إذا كان قد عولج من قبل أم لا.
عمر المريض، والأعراض الظاهرة عليه، وحالته الصحِّية العامَّة.
يجب البدءُ فوراً بمعالجة ابيضاض الدم الحاد. حيث يكون الهدفُ الرئيسيُّ من العلاج هو وقف تقدُّم المرض. كما يُسمّى هُجوع المرض أيضاً. والهدفُ الآخر لمعالجة ابيضاض الدم هو منع عودته أو منع إنتُكاسه. ويمكن شفاءُ الكثير من مرضى ابيضاض الدم الحاد. يُعالج معظمُ مرضى ابيضاض الدم بالمعالجة الكيميائيَّة. ويمكن أن يخضع المريض لواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
المعالجة الإشعاعية.
زرع نقي العظم.
المعالجة الحيوية.
استئصال الطحال.
يشارك الكثيرُ من مرضى ابيضاض الدم في إجراء التجارب السريرية. وتهدف هذه التجاربُ إلى اختبار مدى أمان وفعَّالية أيِّ علاج جديد. ويعتقد الأطبَّاء عادةً أنَّ هذه العلاجات لا تقلُّ فعَّاليةً عن أفضل العلاجات المتوفِّرة، إن لم تكن أفضلَ منها. من الصعب ضبطُ المعالجة بحيث يقتصر تأثيرُها على قتل خلايا ابيضاض الدم وحدها؛ فالعلاجُ يسبِّب آثاراً جانبية، لأنَّه يقتل الأنسجة والخلايا السليمة أيضاً. تختلف الآثارُ الجانبية لمعالجة السرطان حسب نوع العلاج ومدَّته، كما أنَّ لكلِّ مريض ردَّة فعل مختلفة على العلاج. يمكن أن تختلف الآثارُ الجانبية من علاج لآخر. ولكن، يحاول مقدموا الرعاية الصحية وضعَ خطَّة المعالجة لكلِّ مريض على حِدَة، بحيث تبقى الآثارُ الجانبية في حَدِّها الأدنى. يعالج مقدموا الرعاية الصحية الأعراضَ والمضاعفات الناجمة عن ابيضاض الدم، فضلاً عن قتل الخلايا السرطانية؛ فعلى سبيل المثال:
تُعالج العدوى بإعطاء المضادَّات الحيوية عادة.
وقد يُعالج النزفُ عن طريق نقل الدم.
كما يُعالج نقصُ الشهية من خلال وضع برنامج غذائي مُناسب للمريض.
ويمكن أن يستفيدَ مرضى ابيضاض الدم أيضاً من:
الابتعاد عن الناس المصابين بالزُّكام وبغيره من الأمراض المُعدية.
التغذية الجيِّدة.
العناية الجيِّدة بالأسنان وبالصحَّة العامة للجسم قبل المعالجة وبعدها.
المعالجة الكيميائية
تقومُ المعالجةُ الكيميائيَّة على استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. وبحسب نوع ابيضاض الدم، يُمكن أن يتناول المريضُ دواءً واحداً أو مزيجاً من دوائين أو أكثر. يُمكن تناولُ بعض الأدوية المضادَّة للسرطان عن طريق الفم؛ ولكنَّ معظمَ هذه الأدوية يُعطى عن طريق الوريد؛ وهذا ما يُسمَّى الحَقن الوريدي. تدخل الأدويةُ المضادَّة للسرطان إلى مجرى الدم، وتهاجم خلايا ابيضاض الدم في معظم أجزاء الجسم. لا تصل الأدوية في أغلب الأحيان إلى الدماغ والنُّخاع الشوكي، لأنها لا تستطيع عبور الحاجز الواقي الذي يقوم بتصفية الدم القادم إلى الدماغ والنُّخاع الشوكي. ويُدعى هذا الحاجزُ باسم الحاجز الدماغي الدموي. يستخدم مقدموا الرعاية الصحية المعالجةَ الكيميائية داخل القِراب (القرابُ هو الحيِّز أو الفراغ تحت الغشاء العنكبوتي للدّماغ أو النُّخاع) من أجل الوصول إلى خلايا ابيضاض الدم في الجهاز العصبي المركزي، حيث تُحقَن الأدويةُ المضادَّة للسرطان حقناً مباشراً في السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. يمكن إعطاءُ العلاج الكيميائي داخل القِراب عن طريق الحقن في الجزء السفلي من العمود الفقري. كما يمكن إعطاؤه أيضاً بواسطة أداة خاصَّة توضَع تحت جلد الرأس، وتُزَوَّدُ بقثطار تصل إلى السائل الدماغي الشوكي في مركز الدماغ. يجري إعطاءُ العلاج الكيميائي على شكل أشواط: جلسةُ معالجة تتبعها فترةُ نقاهة، ثمَّ جلسة أخرى، وهكذا. يمكن إعطاءُ العلاج الكيميائي في البيت أومركز رعاية صحي وهذا يتعلَّق بنوع الأدوية المستخدَمة وبالحالة الصحِّية العامَّة للمريض. تختفي معظمُ الآثار الجانبية اختفاءً تدريجياً خلال فترة النقاهة بين جلستي المعالجة الكيميائية أو بعد وقف المعالجة. يمكن أن تؤثِّر بعضُ أدوية السرطان في خصوبة المريض. كما يمكن أن تضطرب الدورةُ الطمثيَّة عند المرأة أو تتوقَّف؛ وقد تظهر عند النساء أعراضُ سنِّ الياس، مثل الهبَّات الساخنة وجفاف المهبل. بما أنَّ بعضَ الأدوية يمكن أن تسبِّب تشوُّهات عند المواليد، فإنَّ على النساء في عمر الحمل والنساء المتزوجات أن يستخدمن حبوب منع الحمل. يمكن أن يتوقَّف إنتاجُ النطاف عند الرجال. وبما أنَّ هذه التغيُّرات يمكن أن تكون دائمة، فقد يفضِّل الرجلُ تجميدَ بعض سائله المنوي وتخزين كمِّية منه.
المعالجة الإشعاعية
يجري استخدامُ المعالجة بالأشعَّة مع المعالجة الكيميائية في بعض أنواع ابيضاض الدم؛ حيث إنَّ المعالجة بالأشعَّة، وتُدعى المعالجة الشعاعية أيضاً، تستخدِم أشعَّةً عالية الطاقة لإتلاف الخلايا السرطانية وإيقاف نموِّها؛ وتصدر هذه الأشعَّةُ عن آلة كبيرة. يمكن تطبيقُ المعالجة بالأشعَّة في حالة ابيضاض الدم باستخدام طريقة من اثنين: يمكن أن يوجِّه مقدم الرعاية الصحية الأشعَّة عند بعض المرضى إلى منطقة محدَّدة من الجسم، حيث توجد خلايا ابيضاض الدم، مثل الطحال أو الخُصيتين. وهناك مرضى يُمكن أن يتلقَّوا الإشعاعَ على كامل الجسم. ويُدعى هذا النوعُ من المعالجة الشعاعية تشعيعَ كامل الجسم، ويتمُّ تطبيقُه قبل زرع نقي العظم عادة. يمكن أن يشعرَ المرضى الخاضعون للمعالجة الشعاعية بالإرهاق. لذلك، فالراحةُ ضرورية، ولكنَّ مقدموا الرعاية الصحية يوصون بأن يتحرَّك المريض بالقدر الممكن عادة. يتساقط شعرُ المريض عند توجيه الأشعَّة إلى الرأس غالباً. ويمكن أن تؤدِّي الأشعَّة إلى جعل فروة الرأس أو بَشَرة فروة الرأس في المنطقة المعالَجة حمراءَ وجافَّةً وحسَّاسة وحاكَّة. يشرح مقدم الرعاية الصحية للمريض كيفيةَ المحافظة على نظافة الجلد خلال المعالجة بالأشعَّة. وينبغي عدمُ وضع أيِّ دهون أو غَسُول على المنطقة المعالَجة من دون استشارة مقدم الرعاية الصحية. كما يمكن أن تسبِّب المعالجةُ بالأشعَّة الغثيان والتقيُّؤ وفقدان الشهية أيضاً؛ لكنَّ هذه الآثار الجانبية مؤقَّتة. ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية والممرضات أن يعلِّموا المريضَ طرقاً للتخفيف منها ريثما تنتهي المعالجة. ولكنَّ بعضَ الآثار الجانبية للمعالجة بالأشعَّة قد تستمرُّ زمناً طويلاً. قد يعاني الأطفالُ الصغار الذين يتلقَّون علاجاً إشعاعياً على الرأس من مشاكل في التعلُّم والتناسق. ولهذا السبب، يستخدم مقدموا الرعاية الصحية أقلَّ كمِّية ممكنة من الأشعَّة، ولا يستخدمون هذا النوع من المعالجة إلاَّ مع الأطفال الذين لا مجال لنجاح معالجتهم عن طريق المعالجة الكيميائية وحدها. من المرجَّح أن يكونَ للمعالجة الشعاعية على الخُصيتين أثرٌ سلبي على الخصوبة وإنتاج الهرمونات؛ فمعظمُ الذكور الذين يتعرَّضون لهذا النوع من العلاج يفقدون قدرتَهم على الإنجاب؛ وقد يحتاج بعضهم إلى تعويض الهرمونات عن طريق الأدوية.
زرع نقي العظم
يمكن اللجوءُ إلى زراعة نقي العظم عند بعض المرضى، حيث يتمُّ إتلاف نقيِّ العظم الذي يولِّد ابيضاض الدم عند المريض باستخدام جرعات عالية من الأدوية والأشعَّة؛ ويُوضَع مكانه نقيُّ عظمٍ سليم بعد ذلك. يمكن أخذُ نقي العظم السليم من شخصٍ مانح، أو يمكن أخذه من المريض نفسه قبل المعالجة بالجرعة العالية. وإذا استخدمنا نقي عظم المريض نفسه، فلابدَّ من معالجته خارج الجسم لتخليصه من خلايا ابيضاض الدم. يحتاج المرضى الذين يتمُّ علاجُهم بزرع نقي العظم إلى البقاء في مركز رعاية صحي عدَّةَ أسابيع عادةً. ولابدَّ من حماية المريض من العدوى ريثما يبدأ نقيُّ العظم المزروع بإنتاج ما يكفي من الكريَّات البيض لحماية الجسم من العدوى. يُواجه المرضى الذين خضعوا لعملية زرع نقي العظم خطراً مُتزايداً من العدوى والنزف، وغيرهما من الآثار الجانبية للمعالجة الكيميائية والشعاعية. يمكن أن يحدثَ عدمُ توافق بين نقي العظم المزروع وبين أنسجة جسم المريض؛ وهذا ما يُعرف باسم "داء الطعم حيال المُضيف". وقد يكون هذا الداءُ خفيفاً أو شديداً للغاية، ويمكن أن يحدثَ في أيِّ وقت بعد زرع نقي العظم.
الخلاصة
ابيضاضُ الدم هو نوع مألوف من أنواع سرطان الدم. وهناك أنواع مختلفة من ابيضاض الدم، وكلُّ نوع منها يتطلَّب معالجة مختلفة. لا يوجد سببُ معروف لابيضاض الدم؛ لكنَّ الباحثين اكتشفوا أنَّ هناك عوامل خطورة معينة تزيد من خطر إصابة الشخص بابيضاض الدم. هناك أنواعٌ مختلفة من ابيضاض الدم، ولكلِّ نوع عدَّة خيارات للمعالجة. إنَّ أنواعَ ابيضاض الدم التي تُصيب الأطفالَ هي الأنواع الحادَّة غالباً. إن ابيضاض الدم الحاد هو المرض الذي يتفاقم بسرعة. لقد تحسَّنت معالجةُ ابيضاض الدم بشكل كبير في السنوات العشر أو العشرين الماضية، وذلك بفضل المنجزات الطبِّية الحديثة، وهذا ما أدَّى إلى الكثير من حالات الشفاء وإلى إطالة أمد البقاء على قيد الحياة.
<<
اغلاق
|
|
مرتبط بارتفاع ضغط الدم الانقباضي وزيادة احتمال الاصابة بمرحلة ما قبل الاصابة بارتفاع ضغط الدم او ارتفاع ضغط الدم.
وقام الباحثون بفحص الرابط بين تناول الصوديوم في الاطعمة وارتفاع ضغط الدم باستخدام بيانات من 6,235 طفل ومراهق اعمارهم من 8 الى 18 عام.
ووجد الباحثون ان المشاركين استهلكوا معدل 3,387 مغ من الصوديوم يوميا و كان 37% منهم لديهم وزن زائد او مصابين بالسمنة. وعند استهلاك كل 1,000 مغ من الصوديوم يوميا كان مرتبط بزيادة بنسبة 0.097 في نتائج الانحراف المعياري لارتفاع ضغط الدم الانقباضي بين جميع المشاركين وبزيادة بنسبة 0.141 في المشاركين المصابين بزيادة الوزن او السمنة.
وكان هناك زيادة متقدمة في ضغط الدم الانقباضي مع زيادة استهلاك الصوديوم من 106.2 مم زئبقي الى 108.8 مم زئبقي لجميع المرضى ومن 109.0 مم زئبقي الى 112.8 مم زئبقي بين المشاركين المصابين بالسمنة او زيادة الوزن.
وذكر الباحثون وجود زيادة في احتمال معدلات الاصابة بمرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم او ارتفاع ضغط الدم اكثر بمرتين للاشخاص الذين لديهم استهلاكات عالية من الصوديوم مقارنة بالذين يستهلكون كميات قليلة. واكثر بثلاث مرات للمصابين بالسمنة او وزيادة الوزن.
<<
اغلاق
|
|
عند الولادة للحفاظ على حياة الاشخاص المصابين باضطرابات الدم المزمنة وذكر مختصون في القطاع الصحي في امارة دبي استخدامهم للخلايا الجذعية من دم الحبل السري لعلاج ستة اشخاص مصابين بامراض الدم المختلفة .
تم اجراء خمسة عمليات لزراعة دم الحبل الشوكي لمواطنين مصابين بمرض الثلاسيميا وعملية لمريض اردني مصاب بفقر دم فانكوني وأخرى لابيضاض الدم لمريض هندي , وذكر الباحثون ان حالة واحدة قد فشلت وذلك لعدم متابعة المريض لحالته مع الطبيب المشرف .
أشار الباحثون الى امكانية استخدام دم الحمل السري لعلاج اكثر من 80 مرض ومنها اورام الدم كابيضاض الدم , فشل نخاع العظم والثلاسيميا وثبت أيضاً أن نصف الامارتيين يحملون الجين المُسبب للثلاسيميا واضافوا أيضاً الى أن عدد كبير من العائلات العربية تحتاج لدم الحبل السري الا ان التطابق لا يتحقق بين المرضى والمتبرعين لوجود اختلافات عرقية.
تم التبرع عام 2012 باكثر من 700 وحدة دم حبل سري وهو ضعف ما تم التبرع به في العام 2011 واوضح استبيان خضعت له السيدات الحوامل ان 90% منهن لم يتبرعن بدم الحبل السري بسبب عدم معرفتهم بهذه المراكز ودورها العلاجي.
<<
اغلاق
|
