|
في هذا المقال.
ما هي أعراض التهاب الحنجرة؟ وما هي مضاعفاتها؟ إليك المعلومات في المقال الآتي:
أعراض التهاب الحنجرة
قد تتعرض الحنجرة والأحبال الصوتية داخلها إلى الالتهاب نتيجة كثرة الاستخدام أو التهيج أو العدوى، وتؤدي إلى ظهور عدة أعراض تشمل على ما يأتي:
1. أعراض التهاب الحنجرة عند البالغين
تتضمن أبرز أعراض التهاب الحنجرة عند البالغين على ما يأتي:
بحة في الصوت.
ضعف الصوت أو عدم القدرة على إخراجه.
الإحساس بالخشونة والنمنمة داخل الحنجرة.
ألم في الحلق وجفافه.
سعال جاف.
الشعور بامتلاء الحلق.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
كما أنها قد تترافق أحيانًا مع أعراض أخرى في حال إصابة الجهاز التنفسي العلوي مثل: الصداع، وتضخم في الغدد الليمفاوية، وسيلان الأنف، وألم أثناء البلع، وصعوبة في التنفس، وتعب شديد وإعياء.
2. أعراض التهاب الحنجرة عند الأطفال
قد تختلف بعض أعراض التهاب الحنجرة عند الأطفال منها عند البالغين وعادة ما تشتد ليلًا، وتتضمن الأعراض على ما يأتي:
الخناق وهو اختناق الطفل وعدم القدرة على أخذ النفس بشكل كامل، ويحدث ذلك نتيجة عدم اكتمال نمو غضاريف الحنجرة عندهم، وبالتالي فإن التهاب الحنجرة يؤدي إلى محدودية استنشاق الهواء وصعوبة التنفس وبالتالي الشعور بالاختناق.
السعال النباحي الأجش.
ارتفاع في درجة الحرارة.
فقدان الشهية.
3. أعراض تستدعي الاستشارة الطبية
عادة ما يتلاشى التهاب الحنجرة من تلقاء نفسه، ويتم السيطرة عليه باستخدام العلاجات المنزلية، إلا أنه وفي بعض الحالات فإن ظهور بعض الأعراض قد يستدعي مراجعة الطبيب فورًا.
تتضمن أبرز هذه الأعراض على ما يأتي:
استمرار التهاب الحنجرة لمدة لا تقل عن الأسبوعين.
تطور وازدياد الأعراض سوءًا.
صعوبة في التنفس.
ارتفاع مزمن في درجة الحرارة.
سعال دموي.
أما بالنسبة للأطفال فإن استشارة الطبيب ضرورية في حال ظهور الآتي:
صرير النفس أي ظهور أصوات مزعجة مرتفعة النبرة عند التنفس.
سيلان اللعاب بشكل زائد عن المعتاد.
صعوبة في البلع.
صعوبة في التنفس.
ارتفاع درجة الحرارة عن 39.4 درجة مئوية.
مضاعفات التهاب الحنجرة
في بعض الحالات قد يؤدي التهاب الحنجرة إلى بعض المضاعفات ومنها:
1. الالتهاب الرئوي الشفطي
يمكن أن يؤثر التهاب الحنجرة الناتج عن شلل الأحبال الصوتية على عملية البلع، مما يزيد من خطر دخول بعض أجزاء الطعام أو الشراب إلى الرئة وبالتالي الالتهاب الرئوي.
2. تفاقم الأمراض التنفسية المزمنة
قد يؤدي التهاب الحنجرة إلى تفاقم أعراض الأمراض التنفسية المزمنة من زيادة في السعال والإصابة بضيق التنفس عند مرضى الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
3. توقف التنفس
يزداد خطر توقف التنفس وهو حالة تستدعي التدخل الطبي الفوري عند الأطفال بشكل أكبر من البالغين، وخاصة في الحالات المتقدمة من الخناق والتهاب الحنجرة.
4. مضاعفات أخرى
قد يؤدي التهاب الحنجرة عند بعض الفئات وخاصة في حالات ضعف المناعة إلى الآتي:
التهاب السحايا.
التهاب الدماغ.
التهاب العقد الليمفاوية.
ارتفاع سكر الدم عند مرضى السكري.
تشخيص التهاب الحنجرة
لا يتم اللجوء إلى طرق تشخيص التهاب الحنجرة الآتية في الحالات البسيطة لأن السبب الرئيسي في معظم الحالات هو العدوى الفيروسية، التي عادة ما تتلاشى أعراضها خلال عدة أيام، لكن في بعض الحالات التي تستمر فيها الأعراض وخاصة بحة الصوت لفترة مزمنة، فإن الطبيب يلجأ لتشخيص الحالة ويعتمد على عدة طرق منها ما يأتي:
تنظير الحنجرة: يتم إدخال المنظار عن طريق الفم أو الأنف وصولًا إلى الحنجرة، ورؤية الحنجرة والأحبال الصوتية وحركتها أثناء الكلام.
الخزعة: في حال ملاحظة الطبيب وجود أي تكتلات أو عقيدات على الحنجرة فإن أخذ الخزعة وزراعتها أمر ضروري لإتمام عملية التشخيص وإيجاد العلاج المناسب.
<<
اغلاق
|
|
منطقة الحنجرة، إليك كل ما تحتاج معرفته من أسباب، وأعراض، وتشخيص، وعلاج.
ما هو سرطان الحنجرة؟ وكيف يتم التعرف عليه؟ أي الخطوات تنتظر المريض نحو العلاج؟ وكيف تتم إعادة تأهيله؟ إليك دليلك الوافي حول سرطان الحنجرة في المقال الآتي:
سرطان الحنجرة وأنواعه
سرطان الحنجرة وأنواع سرطان الحنجرة تسمية تطلق على مجموعة من السرطانات التي قد تنتشر في منطقة الحلق وتشمل: البلعوم (القناة العضلية في الحلق)، والأوتار الصوتية، واللوزتين، ولتعدد الأعضاء التي يشملها مصطلح الحنجرة، نجد تعدّدا بأنواع السرطانات التي قد تصيبها:
سرطان الخلايا الحرشفية: هذا النوع من السرطان يؤثّر على الخلايا المسطّحة التي تبطّن الحلق.
السرطانة الغدية (Adenocarcinoma): وهو السرطان الذي يستهدف الغدد.
سرطان البلعوم الذي ينقسم بدوره إلى: سرطان البلعوم الأنفي، وسرطان البلعوم الفموي، وسرطان البلعوم السفلي.
سرطان الأوتار الصوتية: الذي يصيب منطقة الأوتار الصوتية الخاصة بالفرد.
أعراض سرطان الحنجرة
أحيانًا قد يكون من الصعب الشعور بسرطان الحنجرة باكرًا لما له من أعراض قد نفسّرها على أنها عادية، لذا اصغ لنفسك جيّدا والجأ إلى طبيبك في حال عانيت من هذه الأعراض ولم تتحسن خلال أسبوعين حتى ثلاث:
صعوبة في البلع.
التهاب في الحلق.
فقدان في الوزن.
تغيير في الصوت.
انتفاخ في العقد اللمفاوية.
ألم في الأذن.
صفير أو شخير.
السعل المستمر وقد يصحبه الدم.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الحنجرة
وجد بأن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة من النساء، إلّا أنّ النظريات ترجّح ألّا يكون ذلك نتيجة النوع بقدر ما يكون بسبب السلوكيات الصحية التي تميّز كلّ منهما، ولم ينجح العلم حتى اللحظة بالتأكد من الأسباب المحددة التي تؤدّي إلى إنتاج الخلايا السرطانية في الحنجرة، إلّا أنّهم يسيرون إلى مجموعة من العوامل التي ترفع من خطر الإصابة به جدّيًّا، وهي الآتية:
التدخين.
استهلاك الكحول بإفراط.
سوء التغذية.
صحة الأسنان والفم السيئة.
العامل الوراثي.
التعرض لمادة الاسبست (Asbestos) المستخدمة في البناء.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
تشخيص سرطان الحنجرة
خلال موعدك مع الطبيب توقّع أولًا أن يراجع تاريخك الطبي وقد يسألك حول بعض التفاصيل فيه للتأكد من العامل الوراثي ومن الأمراض التي كنت قد أصبت بها سابقًا، وبداية سيقوم الطبيب بإجراء تنظير للحنجرة لمعاينة وجود معالم للورم فيها، وفي حال وجد نسيجًا غريبًا بعض الشيء سيطلب منك إجراء بعض الفحوصات التي قد تشمل:
1. فحص الخزعة
فحص الخزعة هو عبارة عن أخذ عيّنة من النسيج الغريب وفحصه في المختبرات للتأكد من نوع الورم، وتتنوّع الخزعات التي قد يطلبها الطبيب إلى كل ما يأتي:
الخزعة التقليدية: يقوم الطبيب المختص بإجراء شق صغير وأخذ عيّنة من النسيج، وذلك تحت تخدير عام وفي غرفة العمليات.
خزعة بالإبرة: يقوم خلالها الطبيب بإدخال إبرة رفيعة مباشرة إلى موضع الورم فيأخذ عينة من الخلايا.
خزعة بالمنظار: يستخدم خلالها الطبيب المنظار الداخلي للتمكن من الوصول إلى نسيج الورم وأخذ العينة بواسطته.
2. تحديد مراحل السرطان
في حال أظهر فحص الخزعة أنّ الحديث يدور حول خلايا سرطانية، سيخبرك الفحص المخبري للخزعة أيضًا حول المرحلة التي وصل إليها الورم، والقصد هنا هو مدى عمق وانتشاره في الجسم:
مرحلة 0: الورم موجود فقط في الطبقة العليا من الخلايا، أيّ في الجزء المصاب من الحنجرة.
مرحلة 1: الورم أقل من 2 سنتيميتر ويقتصر على الجزء المصاب من الحنجرة.
المرحلة 2: الورم يتراوح بين 2 و 4 سنتيميتر وقد يكون بدأ في النمو في منطقة مجاورة.
المرحلة 3: الورم أكبر من 4 سنتيميتر حيث بدأ بالانتشار في الحنجرة ووصل لعقدة ليمفاوية واحدة.
المرحلة 4: انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو إلى الأعضاء الأبعد في الجسم.
3. اختبارات التصوير المختلفة
يهدف استخدام اختبارات التصوير إلى تحديد مدى انتشار المرض في الجسم، وفي حالة سرطان الحنجرة قد تحتاج للاختبارات لفحص الصدر، والرقبة، والرأس، وحتى الجسم ككل ومن أهم أنواع التصوير هذه:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوظّف هذا الاختبار موجات راديو مغناطيسية قوية من أجل إنشاء صور مفصّلة للأعضاء داخل منطقة العنق كلها، يبحث التصوير بالرنين المغناطيسي عن انتشار الأورام في باقي الجسم.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزتروني (PET): يعتمد هذا الفحص على حقن نوع من السكر المشع في دم المريض، فيقوم المسح بإنشاء صور لمناطق النشاط الإشعاعي في الجسم حيث تتفاعل الخلايا السرطانية بشكل مختلف عن خلايا الجسم مع هذا السكر المشع، ويتم استخدام هذه التقنية في الغالب في مراحل السرطان المتقدمة.
التصوير المقطعي: يستطيع التصوير المقطعي بالأشعة السينيّة أن ينتج صورة للأنسجة الرخوة والأعضاء في الجسم، ما يساعد الأطباء في تحديد مدى تضرر أنسجة الغدد الليمفاوية والرئتين.
تصوير الأشعة مع الباريوم (Barium): وهو عبارة عن سائل كثيف مشع أيضًا، يعمل على نفس مبدأ التصوير بالإصدار البوزتروني إلّا أنّه يفحص تحديدًا الجهاز الهضمي، حيث يبلع المريض الباريوم ويخضع لتصوير الأشعة.
الأشعة السينية للصدر: في حال كان طبيبك يشكّ في وصول السرطان إلى رئتيك فلا بدّ من أنّه سيوجّهك لإجراء فحص الأشعة السينية للصدر للتأكد من دقّة شكوكه.
علاج سرطان الحنجرة
لأنّ سرطان الحنجرة متنوّع ولأنّه قد يتفاوت في مراحله فمن الطبيعي أن تتعدّد طرق علاجه، لذا فقد يلجأ الطبيب لأحد الخيارات الآتية وحتّى قد يدمج بين أكثر من علاج:
1. العملية الجراحية
في حال كان هناك احتمال جيّد لاستئصال الورم السرطاني، ففي الغالب سيختار الطبيب إحدى العمليات الجراحية الآتية:
الجراحة بالمنظار: خلال هذه الجراحة يقوم الجرّاح باستخدام منظار داخلي يحتوي على ضوء وكاميرا في نهايته ويقوم بإتمام الجراحة التقليدية أو بالليزر، ويستخدم المنظار في المراحل الأولى جدًّا من السرطان.
استئصال الحبال الصوتية: في حال امتد الورم إلى الحبال الصوتية قد يحتاج الجرّاح إلى استئصال كل أو بعض الحبال الصوتية.
استئصال صندوق الصوت: في حال كان السرطان يتخطى الحبال الصوتية، وينتشر في صندوق الصوت كله قد يحتاج الطبيب إلى استئصال كل صندوق الصوت، في هذه الحالة فإنّ المريض قد يبقى قادرًا على النطق بعد الجراحة، إلّا أنّه أحيانًا قد يخسر قدرته هذه لذا يضطر للتعلم حول إمكانياته التحدث دون الصندوق.
استئصال أجزاء من البلعوم: وذلك يتم في حال كان الورم يستهدف جزءًا من القناة العضلية في منطقة البلعوم.
تشريح العنق: إن كان الورم قد أصاب بعضًا من الغدد اللمفاوية فسيضطر الجرّاح إلى تشريح العنق واستئصال بعض الغدد حسب الحاجة.
2. العلاج الإشعاعي
بعد إزالة الورم بالعملية الجراحية في الأغلب سيوجّك الطبيب إلى الخضوع لبعض الجلسات الإشعاعية وذلك من أجل تدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد العملية وذلك للقضاء تمامًا على السرطان، وأنواع العلاج الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي الموضعي: في هذا النوع من العلاج الإشعاعي تتم زراعة بذور إشعاعية مباشرة داخل الورم أو بمحاذاته فتقوم بدورها في تدمير الخلايا السرطانية بدرجة الإشعاع المرتفعة.
العلاج الإشعاعي المعدل أو الثلاثي الأبعاد: هما نوعان من العلاج الإشعاعي الذي يقتضي تصميم تدخّل إشعاعي فردي خاص لكل مريض بحسب موقع وظروف ورمه وهي الطريقة الأكثر شيوعًا في العلاجات.
3. العلاج الكيميائي
في حالات الأورام الكبيرة أو المتقدمة التي وصلت إلى الغدد الليمفاوية وغيرها من الأعضاء والأنسجة، وقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي، فيقوم الإشعاعي بتدمير الخلايا السرطانية الحالية بينما يعمل الكيميائي على إبطاء ومحاربة نمو الخلايا الخبيثة.
4. العلاج الموجّه
هذا العلاج يقتضي التدخّل في جزيئات محدّدة مسؤولة عن نمو الورم والتأثير بها لمنع ووقف نمو الخلايا السرطانية، حتى اليوم هناك نوع واحد من العلاجات الموجهة التي يتم استخدامها لمحاربة سرطان الحنجرة، بينما يتم العمل على تطوير المزيد بواسطة الأبحاث والتجارب.
الشفاء بعد علاج سرطان الحنجرة
بحساسية منطقة الحنجرة وأهمية الأعضاء الواقعة فيها للحياة اليومية البسيطة، فإنّ المريض يحتاج غالبًا إلى مراحل شفاء قد تقتضي بعض الوقت، وبعض العلاجات الاستكمالية لدى معالجي النطق والعلاجات الفيزيائية، والصعوبات التي قد يواجهها مريض سرطان الحنجرة بعد الشفاء هي:
صعوبة في البلع والتذوق.
صعوبة في التنفس.
صعوبة في النطق ومحدودية القدرة على الكلام.
تصلّب الجلد حول الرقبة.
تشوّهات بالرقبة وجزء من الوجه.
بالطبع فإنّ أغلبية المشاكل يمكنك حلّها والتعايش معها، ولكنّك من أجل ذلك تحتاج إلى التواصل مع الأطباء والمختصّين والمهنيين، عليك بالتالي معرفة حقوقك جيّدًا ودراسة وفهم ما تعاني منه كي تتوجّه للعنوان الطبي الأنسب لك.
<<
اغلاق
|
|
البلغم؟ وهل من دلالات معينة لكل لون للبلغم؟ فلنتعرف على ذلك في المقال التالي.
يعد البلغم (Phlegm) نوعًا من المخاط الذي يتم إنتاجه في الرئتين والشعب الهوائية السفلى، ويلعب دورًا هامًا في حماية الجسم من الجراثيم والملوثات من الدخول إلى الشعب الهوائية والرئتين وبالتالي الحماية من الأمراض.
فما هي طرق علاج البلغم؟ وهل من دلالات معنية لألوانه؟
علاج البلغم بطرق منزلية
عادة ما يتم اللجوء إلى الوصفات المنزلية لعلاج البلغم الأبيض والأصفر والأخضر والتخلص منه، ومن أهمها:
1- الماء والسوائل
من المهم شرب كمية مناسبة من السوائل والماء والحفاظ على رطوبة الجسم، فالجفاف (Dehydration) يعمل على زيادة سمك البلغم الأمر الذي يصعب عملية التخلص منه.
2- البخار
استنشاق البخار يعد الطريقة الأمثل في علاج البلغم، فدخول البخار إلى المجاري التنفسية يساعد في الحفاظ على القوائم السائل للبلغم لتسهيل عملية التخلص منه.
بإمكانك الاستحمام بالماء الساخن مرتين يوميًا لمدة 10 دقائق للتخلص من البلغم المتراكم.
3- الماء المالح
الغرغرة باستخدام الماء المالح يساعد في علاج البلغم، فالماء الدافئ يساعد في التخفيف من هيجان الحلق والبلعوم، ليقوم الملح بالقضاء على البكتيريا المسببة للعدوى وتراكم البلغم.
4- عصير الليمون
يمتلك عصير الليمون خصائص مضادة للبكتيريا كما أنه غني بفيتامين ج (Vitamin C) الذي يساعد الجسم في محاربة ومكافحة العدوى التي تسبب تراكم البلغم، وبالتالي علاج البلغم.
لذا قم بإضافة ملعقتين صغيرتين من عصير الليمون لملعقة واحدة من العسل في كوب من الماء الساخن وتناوله ثلاث مرات في اليوم.
5- الزنجبيل
يعرف الزنجبيل (Ginger) بخصائصه المزيلة للاحتقان (Decongestant) والتي تساعد في محاربة العدوى في المجاري التنفسية التي سببت تراكم البلغم في المنطقة وعلاج البلغم.
بإمكانك إضافة ملعقة صغيرة من الزنجبيل الطازج إلى كأس من الماء الساخن وإضافة بعضًا من العسل عليه، تناول هذا المشروب عدة مرات في اليوم سيساعدك في التخلص من البلغم المزعج.
6- الكركم
يمتلك خصائص مطهرة تساعد في علاج البلغم وتقليل كميته المتراكمة عن طريق قتل البكتيريا المسببة له، كما أنه يساهم في تقوية الجهاز المناعي.
أضف ملعقة واحدة من الكركم إلى كوب من الحليب الساخن واشربه صباحًا ومساءً قبل الخلود إلى النوم.
إلى ماذا يرمز لون البلغم؟
في بعض الأحيان قد تلاحظ تراكم البلغم بشكل كبير وتغيير لونه أيضًا، هذا الأمر من شأنه أن يعطي دلالات كثيرة للمشاكل التي تصيب الرئتين والأعضاء الأخرى في الجهاز التنفسي.
إليك تفسير ألوان البلغم المختلفة:
1- بلغم صافي اللون
وهو البلغم في حالته الطبيعية، ويتكون من ماء وأملاح وأجسام مضادة وبعض خلايا الجهاز المناعي، بعد إنتاج هذا المخاط في الجهاز التنفسي، يعود معظمه إلى أسفل الحلق ليتم ابتلاعه.
2- بلغم أبيض
ظهور البلغم باللون الأبيض قد يشير إلى الإصابة باحتقان الأنف (Nasal congestion)، فعندما تصاب الجيوب الأنفية بالاحتقان تتورم الأنسجة وتصبح متهيجة، الأمر الذي يبطئ تدفق المخاط في الجهاز التنفسي، عندما يحدث هذا يصبح المخاط أكثر سمكًا ويميل لونه إلى الأبيض الغائم.
3- بلغم أصفر
يشير اللون الأصفر من البلغم إلى بدء عمل الخلايا المناعية لمحاربة عدوى معينة، وتعد خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الدفاع في الجهاز المناعي الذي يعمل على محاربة الجراثيم المتنوعة، وخلال محاربتها لهذه الجراثيم تلتصق بالمخاط لتعطيه اللون الأصفر.
4- بلغم أخضر
ظهور البلغم باللون الأخضر يشير إلى ردة فعل قوية من الجهاز المناعي، خلال ردة الفعل المناعية يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء والجراثيم بالإضافة إلى خلايا أخرى وبروتينات، والتي تقوم بدورها بالإلتصاق بالمخاط وإعطائها اللون الأخضر.
5- بلغم أحمر
امتزاج الدم بالمخاط ينتج عنه البلغم الأحمر، وهناك عدة أسباب وراء ذلك، السعال الشديد والمتكرر من شأنه أن يصيب الأوعية الدموية الصغيرة بالضرر، الأمر الذي يسبب امتزاج المخاط بالدم.
متى يشير لون البلغم لحالات خطيرة؟
في بعض الحالات الأخرى قد يشير البلغم الأحمر إلى الإصابة بمشاكل صحية خطيرة مختلفة:
1- البلغم البني
من الممكن أن يشير البلغم باللون البني إلى نزيف محتمل حدث منذ فترة، أما البلغم باللون الزهري أو الأحمر فيكون دلالة على نزيف حديث.
2- البلغم الأسود
تغيير لون البلغم إلى الأسود قد يعني الإصابة بعدوى فطرية، في حال ظهور البلغم بهذا اللون يجب التوجه إلى الطبيب فورًا وبالأخص إن كان الشخص يعاني من ضعف في الجهاز المناعي.
<<
اغلاق
|
|
لمن يصلحون؟
الطعوم القوقعية (الزروع القوقعية) – التي تتجاوز الأجزاء التالفة أو غير العاملة في الأذن الداخلية – يمكنها تحسين السمع في الأشخاص المصابين بفقدان السمع الذي لا يمكن التحكم به على نحو كافٍ عن طريق المعينات السمعية التقليدية.
الطعوم القوقعية (الزروع القوقعية) هي أجهزة كهربية تحول الأصوات السمعية إلى نبضات كهربية تحفز العصب السمعي مباشرةً. تصل النبضات، المرتبة مثل مفاتيح البيانو، إلى نقاط على طول الأذن الداخلية.
تحفز النبضات الخلايا السمعية التي تمثل أصوات كلام متعدِّدة. يحمل عصبك السمعي الإشارة لمخك، والذي يتعرف على الإشارة كصوت.
الطعوم القوقعية (الزروع القوقعية) قد تساعد إذا كنت تعاني من صعوبة كبيرة في فهم الحديث في مواقف الحياة اليومية – حتى مع تواجد المُعِينات السمعية. الأطفال والبالغين الذين كان لديهم مهارات الحديث واللغة قبل فقدان السمع يمكنهم بشكل عام التأقلم بصورة أسهل مع الطعوم القوقعية أكثر من الأشخاص الذين لم يكن لديهم أي سمع على الإطلاق.
تدريبات التواصل
لا يمكن للطعوم القوقعية (الزروع القوقعية) استعادة السمع "الطبيعي". لكن يصبح عند الأطفال المصابين بفقدان السمع الذين حصلوا على الطعوم القوقعية في سن صغير كمًّا كافيًا من المدخلات الصوتية لتطوير مهارات اللغة المنطوقة. البالغين الذين فقدوا سمعهم يمثلون مرشحين ممتازين كذلك وعلى الرغم من أن السمع كهربي فيمكنهم السمع بصورة ممتازة.
يتلقى الأطفال دومًا بعض التدريب للتأكد من اكتسابهم لمهارات السمع واللغة المنطوقة. قد يتلقى البالغين كذلك إعادة تأهيل على الرغم من أن تقدمهم قد يكون أسرع؛ لأن مخهم قد تعلم بالفعل تفسير الصوت. مقدار الوقت المطلوب للتدريب على التواصل أو إعادة التأهيل يتراوح من شهور قليلة إلى عدة أعوام.
على الرغم من أنها إجراء سريري معروف فإن مقدار الاستفادة منها ليس واحدًا بالنسبة للجميع. الأطفال والبالغون الذين يحصلون على الطعوم القوقعية بعد فقدانهم للسمع بفترة قصيرة يميلون للاستفادة من تحسن فَهم الحديث أكثر من هؤلاء الذين حصلوا على الطعوم القوقعية بعد عقد أو أكثر من بداية فقدانهم للسمع.
هل أنت مرشَّح؟
سواء كنت مرشَّحًا من عدمه يحدده مدى فهمك للكلام باستخدام المعينات السمعية التي تصرف بوصفة طبية. اختصاصي السمع – المتخصص في فقدان السمع والمُعِينات السمعية – والجراح المختص باضطرابات الأذن والأنف والحنجرة (ENT) يمكنهما تحديد ما إذا كانت الطعوم القوقعية يمكنها مساعدتك. إذا كنت مرشحا للزراعة، فسيقوم اختصاصي السمع وطبيب الأذن والأنف والحنجرة بمناقشة المخاطر والمنافع وكذلك التكلفة المحتملة معك.
<<
اغلاق
|
|
القسم الخشائي من العظم الصدغي داخل الجمجمة.
يحدث هذا الالتهاب عادةً نتيجة الإصابة ببعض التهابات الأذن الوسطى، فهذه العدوى من المحتمل أن تنتشر من الأذن إلى أن تصل إلى عظم الخشاء في الجمجمة، وهذه الحالة تعد الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
تسوس الأذن
تسوس الأذن ما هو إلا عدوى بكتيرية تصيب عادةً خلايا الخشاء المحيطة بالأذن الوسطى والداخلية أيضًا، وقد يتطور هذا الالتهاب في بعض الحالات نتيجة مرور العديد من الهياكل الحيوية من خلاله.
فمن المحتمل أن تنتشر هذه العدوى خارج عظم الخشاء مسببة بعض المضاعفات الصحية الخطيرة على الفرد.
أعراض تسوس الأذن
إن من أهم وأبرز الأعراض التي تتضمنها الحالة الصحية المعروفة باسم تسوس الأذن الاتي:
ظهور بعض الاحمرار، والشعور ببعض الالام خلف منطقة الأذن.
بروز الأذن للخارج نتيجة المعاناة من تورم خلف الأذن.
المعاناة من بعض الإفرازات التي يتم إفرازها من الأذن المصابة.
إصابة بعض الأفراد بالصداع.
ارتفاع درجة حرارة المصاب، بالإضافة إلى إصابته ببعض التهيج والتعب الشديد.
قد يفقد بعض المصابين القدرة على السمع في بعض الأحيان.
من الجدير بالعلم أن أعراض هذا النوع من الحالات الصحية التي عادةً ما تظهر بعد الإصابة بعدوى الأذن بشكل متكرر أو شديد.
أسباب تسوس الأذن
إن من أكثر الأسباب شيوعًا التي تؤدي إلى إصابة بعض الأفراد بتسوس الأذن هي؛ عدوى الأذن، ومن الممكن أن تنتشر هذه العدوى البكتيرية في حال عدم تلقي الفرد المصاب المضادات الحيوية لهذا النوع من الالتهابات.
كما أن في حال توقف بعض المصابين عن استخدام المضادات الحيوية قد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى أيضًا، ولا بد من التنبيه إلى أن بعض الحالات قد تكون مصابة بعدوى مقاومة المضادات الحيوية التي من المحتمل أن تنتشر حتى بعد تلقي العلاج بهذه المضادات الحيوية.
من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بتسوس الأذن، أن يكون لدى الفرد نمو غير طبيعي لبعض خلايا الجلد الموجودة في الأذن الوسطى، وتعرف هذه الحالة باسم الورم الكليسترولي (Cholesteatoma).
فنمو هذا الجلد بشكل غير طبيعي قد يؤدي إلى انسداد الأذن، بالتالي يسمح للبكتيريا بالتكاثر، مما يؤدي في النهاية إلى إصابة الأذن بهذا النوع من التسوس، بالإضافة إلى ذلك من الممكن أن يسبب ورم الكولسترول أيضًا سلائل الأذن التي تؤدي إلى إحداث المزيد من الانسداد في مثل هذه الحالة.
مضاعفات تسوس الأذن
كما تم الذكر سابقًا فإن في حال عدم تلقي الفرد المصاب العلاجات المناسبة للتخلص من هذا التسوس من الممكن عندها أن يصاب الفرد ببعض المضاعفات الخطيرة التي تتمثل في الاتي:
إصابة الوجه بالشلل في بعض الحالات.
المعاناة من كل من؛ الغثيان، والقيء، بالإضافة إلى الشعور بالدوار، أي المعاناة من حالة مرضية تعرف باسم التهاب التيه التقيحي (Labyrinthitis).
فقدان السمع في بعض الحالات المصابة.
الإصابة بخراج الدماغ أو المعاناة من التهاب السحايا.
حدوث بعض الجلطات الدموية في الدماغ التي ينجم عنها تغيرات في الرؤيا، والمعاناة من الصداع الشديد في بعض الأحيان.
<<
اغلاق
|
|
و 23 محرم الجاري مؤتمره السنوي الثاني لمستجدات الطرق الحديثة في مجال أمراض جراحة الأنف والأذن والحنجرة وذلك بفندق انتركونتنتال بمحافظة جدة .
أوضح ذلك استشاري الأنف والأذن والحنجرة رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور عبدالعزيز خاطر العبيدي مشيرا إلى أن المؤتمر يهدف إلى تعريف المجتمع الطبي بالمملكة بأحدث ما توصل اليه العلم في مجال طب وجراحة الأمراض ذات العلاقة بالإذن والأنف والحنجرة من ناحية العلاج الدوائي أو الجراحات المتقدمة .
وبين انه سوف يتم مناقشة كل مايتعلق بزراعة القوقعة التي تمت في المملكة بواسطة الطرق الجراحية الحديثه وتأهيل المرضى بعد الزراعة بالإضافة إلى انه سيتم الاطلاع على كيفية استخدام المناظير الحديثة في عمليات الإذن الدقيقة.
وقال // سيتم خلال المؤتمر مناقشة كل مايتعلق بأسباب وطرق علاج الأمراض التي تؤثر على وظيفة عصب الوجه وهو مرضا قد يكون شائعا في المنطقة مع إجراء حلقة نقاش حول هذا الموضوع مع الخبراء في هذا المجال //.
<<
اغلاق
|
|
كلية الطب بجامعة الملك خالد بأبها بعد عودته من كندا وحصوله على الزمالتين الكندية والأمريكية في تخصص الأنف والأذن والحنجرة, د, الزهراني كان محل حفاوة وتكريم الأهل والأصدقاء هذا الصيف,
حمدا لله على السلامة وألف مبروك.
<<
اغلاق
|
|
الصوتي أو اللوزَتين. ويُعرف الحَلقُ كذلك بالبلعوم، كما يدعى الصندوق الصوتي بالحنجرة. بإمكان سرطان الحلق أن يصيبَ كذلك لِسان المِزمار، وهو قطعةٌ غُضروفية تعمل كغطاء للرُغامى. يمثل الحلقُ أنبوباً بدايته خلف الأنف ونهايته في العُنق، ويتكوّن من بنية عضلية. تقع الحنجرةُ أسفل الحلق ضمن العنق، وهي مؤلفة من غضروف وتحتوي على الحبال الصوتية، التي تهتز مصدرةً صوتاً عند التحدّث. سرطانُ اللوزة هو شكلٍ آخر من سرطان الحلق، ويحدث عند تكوّن ورم سرطاني في اللوزتين، واللتين تتوضَّعان في مُؤخّرة الحلق. بالإمكان إنقاص خُطورة سرطان الحلق باتباع نمط حياة صحيّ، والذي يتضمن الإقلاعَ عن التدخين، وعدم مضغ التبغ، وتجنُّب شُرب الكحول.
مقدمة
يَنقل الحَلقُ الطعامَ والهواء إلى داخِل الجسم. ويُعدُّ سَرطانُ الحَلق أحد أنواع سرطانات الرأس والعُنق، وبإمكانه أن يبدأ في خلايا أي جُزءٍ من الحلق. لا يُعدُّ سرطانُ الحَلق شائعاً، لكن بمقدور التبغ وشرب الكحول أن يزيدا من خطورة ظهور سرطان الحلق لدى الفرد. ستُساعد هذه المَعلوماتُ الصحية على التوَصّل لفهم أفضل لسرطان الحلق، كما تناقشُ خيارات المُعالجة.
الحَلق
يُدعى الحَلقُ أيضاً بالبلعوم، وهو عبارة عن أنبوبٍ مجوّفٍ يبدأ من خلفِ الأنفِ وينتهي في أعلى الرُّغامى، أو القَصَبة الهوائية الرئيسية، والمريء. يَنقُل الُبُلعومُ الطعامَ من الفمِ إلى المريء، بينما يحملُ المريء الطعامَ إلى المعدة. كما ينقلُ البلعومُ الهواءَ إلى الرغامى والحُنجرة، أو الصندوقِ الصوتي. يتألفُ البلعومُ من ثلاثة أجزاء:
البُلعوم الأنفي.
البُلعوم الفموي.
البُلعوم السفلي.
الحُنجُرةُ جُزءٌ من الحَلق أيضاً، وتُدْعى أحياناً بالصندوق الصوتي، وتتوضّعُ بين قاعدة اللسان والرغامى. تحتوي الحنجرةُ على الحبال الصوتية، والتي تهتزّ مُصدِرة صوتاً عند حركة الهواء تِجاهَها. يُصدرُ الصوت صدىً عبرَ البُلعومِ و الفمِ والأنفِ ما يكوّن صوتَ المرء.
سرطانُ الحَلقِ
يتألّفُ الجِسْمُ من خلايا صَغيرةٍ للغاية. تنمو الخلايا الطبيعيةُ في الجسمِ وتموتُ بطريقَةٍ مَضبوطة. تَسْتَمرّ الخلايا بالانقسامِ والنموّ أحياناً بطريقةٍ غير مَضبوطة، ممَّا يسبّبُ نمواً شاذاً يُدعى بالوَرَم. إن لمْ يغزُ الوَرَمُ النسُجَ وأجزاءَ الجِسم المُجاوِرة، يُدعى عندَها بالوَرَم الحَميد. يُعَدّ الوَرَمُ الحَميدُ نُمُوّاً غيرَ سَرَطاني، وهُوَ ليس مهدداً للحَياة غالباً. إن غزا الوَرَمُ النسجَ وأجزاءَ الجسم المُجاوِرة، يُدعى عندها بالوَرَم الخَبيثِ أو السرَطان. وتنْتَشِرُ الخلايا السرَطانِية إلى أجزاءٍ مختلفةٍ من الجِسْم عَبر الأوعِية الدّمَوِيّة والأقنِيَةِ اللّمفِيّة. اللّمفُ هو سائلٍ صافٍ يُنتجه الجسمِ ويصرّفُ الفَضَلاتِ من الخلايا. ويَنتَقِلُ اللّمفُ عبرَ أوعِيةٍ خاصةٍ تُدعى العُقدَ اللّمفِيّة. يُعرفُ السرطانُ الذي ينتقلُ من نَسيجٍ إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم بالسرطانِ النّقيلِي؛ فمثلاً قد ينمو وَرَمٌ في الحَلق عبر الطبَقة الخارجية من الحلق وفي النسُجِ المُجاوِرة بمرور الوقت. تُطلقُ الأسماءُ على السرطانات في الجسمِ اعتماداً على مَكان بَدء السرطان؛ فالسرطانُ الذي يبدأ في الحلق سَيُدعى دوماً بسرطان الحلق، حتى إن انتشرَ إلى أماكنَ أخرى. سرطانُ الحلق هو أحد أنواع سرطانِات الرأسِ والعُنُق. تُطلق أسماء مختلفة على سرطان الحلق اعتماداً على أي جُزءٍ من الحلق قد أصيب؛ فمثلاً يُدعى الجُزْءُ الأعلى من الحلق بالبلعوم الأنفي، فإن بَدَأ السرطان فيه قد يُدعى السرطانُ حينها بالسرطان البُلعومي الأنفي. قد تُصاب الحُنجُرة، أو الصندوق الصوتي، أيضاً بالسرطان أحياناً.
عَواملُ الخُطورَة
من المستحيلِ غالباً تحديدُ مسبّبَ السرطان لدى مريضٍ معيّن. لكن بالإمكانِ معرفةِ ما يسبّبُ السرطان بالعُموم. بمقدورِ عواملَ معيّنةٍ أن تُزيدَ من فرصةِ الإصابةِ بالسرطان وهي تُعرفُ "بعَواملِ الخُطورة". يُعَد التبْغُ وشُرب الكحولِ عاملي الخُطورة الرئيسَيين لسرطانِ الحلق، ويتضمن ذلك التدخينَ ومضغَ التبغ. تتضمّنُ عَواملُ الخُطورة الأخرى:
التعرّضَ لفَيْرُوساتٍ معيّنة، مِثل فَيروس إيبشتاين – بار أو فيروس الوَرم الحُليمي البشري.
تناولُ نظام غذائي منخفض الفواكه والخضروات.
الأصول الآسيوية.
ليس كل من لديه عوامل خطورة الإصابة بالسرطان سيُصاب به، وبعض الأشخاص ممَّن ليس لديهم عوامل خطورة الإصابة بالسرطان قد يصابون به.
الأعراض
قد لا يُسبّب سرطان الحلق أي أعراض في البدء. وتبدأ الأعراض غالباً بعد نمو السرطان. تتضمّن أعراضُ سرطان الحلق الشائعة ما يلي:
تغيّر أو بحّة في الصوت.
كتلة في العنق أو الحلق.
التهاب حلق أو سُعال لا يبرآن.
ألم أذن أو طنين في الأذنين.
ألم أو صعوبة عند البلع.
تتضمن الأعراضُ الأخرى الشائعة لسرطان الحلق ما يلي:
ألم كَليل خلف عظم القَصّ.
صُداع.
رُعاف.
صعوبة في التنفس أو التكلُّم أو السمع.
نقص وَزَن لسبب غير معروف.
التشخيص
سيسأل مقدّم الرعاية الصحية عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي، كما سيجري فحصاً جسدياً. سوف ينظر مقدّمُ الرعاية الصحية إلى الأنف والوجه والعنق، وسيستعمل مرآة صغيرة، طويلة المقبض، للتحقق من المناطق الشاذة داخل الفم، وسيفحص أيضاً الوجه والعنق للعثور على أي كتلٍ أو عقدٍ لَمفيّة مُنتَفِخة. من الممكن إجراء فحوص التصوير للرأس والعنق للعثور على أورام. وقد تتضمّن هذه الفحوص:
الأشعّة السينية، من ضمنها صورة المريء مع الباريوم وبَلعَة الباريوم.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المَقطعي المُحَوسَب.
تفريسة أو مسح العظم.
المسح بالتصوير المَقطعي بالإصدار البوزيتروني.
قد يُلجأ إلى اختبارات يستعمل فيها مناظير رفيعة ومُزوَّدة بضوء لتشخيص سرطان الحلق، حيثُ يُدخَل الأنبوب عبر الأنف أو الفم للتحقق من الأجزاء المختلفة من الحلق للبحث عن أي شيء يبدو غير مألوف. خلال اختبارات المناظير، قد تؤخَذ عينات من النسيج، ويدعى هذا بالخَزْعَة. تشاهد بعدها العينات تحت مِجهَر للبحث عن خلايا سرطانية. قد تجرى الخَزْعَة كذلك باستعمال إبرة لإزالة كمية صغيرة من النسيج أو السائل، ويدعى هذا بالخزعة الشفطية بالإبرة النحيفة. الخزعةُ هي الطريقة الأكيدة الوحيدة لمعرفة وجود الخلايا السرطانية.
تحديدُ مَرحلة السرطان
إذا كان المريضُ مصاباً بسرطان حلق، سيحدد مقدّم الرعاية الصحية مرحلة السرطان. تحديدُ مرحلة السرطان هو محاولة لمعرفة إن كان السرطان قد انتشر، وإن حصل ذلك، فإلى أي أجزاء من الجسم قد إنتشر. توصف مراحل سرطان الحلق غالباً باستعمال أرقام من 1 – 4، ويشير الرقم الأصغر إلى مرحلةٍ أبكر. تحددُ مرحلة السرطان بالاعتماد على:
حجم الورم.
إن كان السرطان قد انتشر إلى عُقد لَمفِية.
إن كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وإن حصل ذلك فإلى أي مناطق قد إنتشر.
العلاجُ والعِناية الداعِمَة
يعتمد نمطُ علاج سرطان الحلق على:
موقع وحجم الورم.
مرحلة السرطان.
صحَّة المريض.
قد يتضمن علاج سرطان الحلق:
الجِراحَة.
المُعالجة الشعاعيّة.
المُعالجة الكيميائيّة.
وقد يُلجأ إلى بعض التوليفات من هذه العلاجات. الجراحةُ هي العلاج الأكثر شيوعاً لسرطان الحلق، وتتضمن غالباً استئصال السرطان وبعض من النسيج السليم حول السرطان. إن كان السرطان قد انتشر، قد يلزم إزالة العُقد اللمفية ونسج أخرى في العنق. يستعمل في المعالجة الإشعاعية أشعةٌ سينية عالية الطاقة أو أنماط أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. تعتمد طريقة إعطاء المعالجة الإشعاعية على نمط ومرحلة السرطان المراد علاجه. يستعمل في المعالجة الكيميائية أدوية لقتل الخلايا السرطانية. قد تعطى المعالجة الكيميائية عبر مَجرى الدم من خلال الحَقن الوريدي أو قد تعطى عبر الفم، كما قد توضع في منطقة معينة في الجسم. قد يؤدِّي السرطانُ وعلاجه إلى مشاكل صحية أخرى. من المهم الحصول على عناية داعمة قبل وفي أثناء وبعد علاج السرطان. العناية الداعمة هي علاج لضبط الأعراض، والهدفُ منها تخفيف التأثيرات الجانبية للعلاج، ومساعدة المريض على التأقلم.
الخُلاصَة
ينقل الحلقُ الطعامَ والهواء إلى داخل الجسم. سرطان الحَلق هو أحد أنواع سرطانات الرأس والعنق، ومن الممكن أن يبدأ في خلايا أي جزء في الحلق. سرطان الحلق ليس شائعاً، لكن التبغ وشرب الكحول بمقدورهما أن يزيدا من خطورة إصابة الشخص بسرطان الحلق. من الممكن أن تتضمَّنَ أعراضُ سرطان الحلق ما يلي:
تغير أو بحّة في الصوت.
كتلة في العنق أو الحلق.
التهاب حلق أو سُعال لا يبرآن.
ألم في الأذن أو طنين في الأذنين.
ألم أو صعوبة في البلع.
يشخّص سرطانُ الحلق باستعمال فحوص التصوير وفحوص المناظير. خلال فحوص المناظير، قد تؤخذ عينات من النسيج للاختبار، ويدعى هذا بالخزعة. تعدُّ الخزعةُ الطريقةَ الوحيدة والأكيدة لمعرفة وجود الخلايا السرطانية. قد يتضمَّن علاج سرطان الحلق:
الجراحة.
المعالجة الشعاعية.
المعالجة الكيميائية.
يجب التحدُّثُ مع مقدّم الرعاية الصحية حول التأثيرات الجانبية ومخاطر كل خيار علاجي، وأي خيار هو الأفضل لحالة المريض.
<<
اغلاق
|
|
عن افراز لمواد دهنيه لزجه من الغدد الدهنيه الموجوده في الجزء المبطن لغضروف القناه السمعيه (الخارجيه) للأذن في الثلث الخارجي للقناه .
ما هي وظيفة الماده الشمعيه؟
للماده الشمعيه عدة فوائد و هي ترطيب القناة السمعيه و حمايتها من الغبار و الجراثيم.
كيف تخرج الماده الشمعيه من الأذن؟
إن تنظيف الأذن يتم ذاتيا حيث أن الماده الشمعيه تخرج مع ما علق بها من غبار و غيره مع الخلايا التي تنتقل إلى خارج الاذن بعيدا عن الطبله أي من الداخل إلى الخارج و أيضا تساعد على ذلك حركة الفك.
هل يجب علينا تنظيف الاذن بواسطة العيدان القطنيه؟
لا , لا يجب تنظيف الاذن بواسطة العيدان القطنيه أو بأي شيء آخر كالأقلام و المفاتيح و أي أجسام صلبه . حيث أن ذلك يعرض الأذن لخطر إلتهاب القناه الخارجيه للأذن, تضيق القناه الخارجيه,ثقب الطبله , إضافه إلى أن ذلك يعيق التنظيف الذاتي للأذن وتراكم الماده الشمعيه داخل القناه.
لماذا يحتاج بعض الأشخاص للتنظيف الدوري للأذن؟
يحتاج بعض الأشخاص للتنظيف الدوري للأذن بسبب التنظيف المتكرر الذي يؤدي بدوره الى تراكم الماده الشمعيه وتضيق القناه الخارجيه كما أسلفت سابقا أو بسبب زيادة الإفرازات الشمعيه عند البعض , أو بسبب التضيق الناتج عن الإلتهابات المتكرره لقناة الأذن الخارجيه او التضيق الخلقي عند البعض الآخر.
كيف يتم تنظيف الأذن أو عمل غسيل للأذن؟
يتم ذلك بواسطة الأخصائي الذي هو خبير بذلك ولا يجوز الأستهانه بهذا الأمر وعمل ذلك بواسطة أي شخص غير الأخصائي فهو الذي يعرف الطرق المناسبه لذلك
<<
اغلاق
|
|
(الميكروسكوب) في الجراحات الدقيقة جدا بالأذن الوسطى لاستعادة أو تحسين السمع، مثال ذلك جراحات ترقيع طبلة الأذن وجراحات استبدال عظيمات الأذن الوسطى بعظيمات أخرى صناعية عند وجود تآكل أو انعدام حركة بالعظيمات، وجراحات استخراج السائل الصمغي من خلف طبلة الأذن، وتركيب أنابيب تهوية للأذن الوسطى.. ولكي تكون الصورة واضحة نحتاج إلى معرفة أجزاء الأذن الوسطى ووظيفتها:
أجزاء الأذن الوسطى
- تتكون الأذن الوسطى من تجويف له غشاء خارجي (طبلة الأذن)، وهو عبارة عن غشاء رقيق يمكن الرؤية من خلاله في حالة كونه طبيعيا، وهو يقوم بفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى ويقوم بحماية الأذن الوسطى من دخول الماء بالإضافة إلى أهميته في تضخيم الأصوات الخارجية؛ لذلك فإن حدوث ثقب في طبلة الأذن يؤثر على السمع ويعرض الأذن إلى الالتهابات المتكررة.
- يحتوي تجويف الأذن الوسطى على عظيمات الأذن الدقيقة الثلاث التي تنقل الصوت من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية، ولها دور في تكبير الصوت وتنقيته، وحدوث أي تلف أو ضرر بعظيمات الأذن الوسطى يؤدي إلى ضعف توصيلي بالسمع.
- يحتوي تجويف الأذن الوسطى على هواء بضغط ثابت يسهل من حركة طبلة الأذن مع ذبذبات الصوت، وتساعد قناة تهوية الأذن الوسطى (قناة أستاكيوس) على الحفاظ على هذا الضغط، وعند وجود أي خلل لها يؤدي هذا إلى تكون ارتشاحات خلف طبلة الأذن نتيجة تكون ضغط سلبي خلف الطبلة يعادل من الأذن الوسطى في صورة ارتشاحات مائية خلف طبلة الأذن؛ ما يعيق من حركة طبلة الأذن مع ذبذبات الصوت ويؤدي إلى ضعف السمع.
ثقب الطبلة
* ما هو ثقب طبلة الأذن وأعراضه وعلاجه؟
- حدوث ثقب في طبلة الأذن يكون نتيجة لوجود التهابات مزمنة بالأذن الوسطى أو بسبب إصابات بالأذن مثل حدوث ضربة مباشرة على الأذن أو حدوث حادث أدى إلى كسر بقاع الجمجمة.. وقد يحدث أيضا نتيجة تغير مفاجئ في الضغط الجوي، مثال ذلك عند الطيران بالطائرة، وتكون أعراضه في صورة ضعف بالسمع وحدوث إفرازات متكررة من الأذن الوسطى ويتفاوت ضعف السمع حسب مساحة الثقب وموقعه من الطبلة وما إذا كان مصحوبا بتلف في عظيمات الأذن الوسطى.
العلاج
- يكون العلاج في حالة الالتهابات المزمنة جراحيا أما في حالة إصابات الأذن المباشرة فنعطي فرصة لالتئام الثقب ويحدث هذا خلال ستة أشهر من الإصابة، فإذا لم يلتئم الثقب يكون العلاج جراحيا.
- ويجب إجراء تخطيط للسمع قبل الجراحة لمعرفة مقدار ضعف السمع حيث يتيح لنا هذا فرصة لتحديد حالة عظيمات الأذن ويتيح لنا معرفة مقدار التحسن بالسمع بعد الجراحة.
- وتجرى الجراحة (جراحة ترقيع طبلة الأذن) بعد التأكد من عدم وجود التهابات حادة بالأذن الوسطى واستبعاد وجود خلل في قناة تهوية الأذن الوسطى (قناة استاكيوس)، وفي حالة الأطفال عند تجاوزهم مرحلة الالتهابات المتكررة يجب التأكد من عدم وجود بؤر صديدية تؤدي إلى التهابات بالأذن، فمثال على ذلك يجب استئصال اللوزتين قبل عملية ترقيع طبلة الأذن اذا وجد التهاب مزمن باللوزتين وذلك حتى تكون الجراحة ناجحة بإذن الله. واذا لم نستطع بالعلاج الطبي قبل الجراحة وقف افرازات الأذن يجب إجراء جراحة لاستئصال عظمة الماستويد مع جراحة ترقيع طبلة الأذن.
- وتجري جراحة ترقيع طبلة الأذن عن طريق فتح الجلد خلف الأذن والوصول إلى الأذن الوسطى لوضع رقعة، عادة تؤخذ من غشاء عضلة خلف الأذن أو من غضروف الأذن، وهذه الجراحة تجرى في الغالب تحت تخدير كامل ويمكن اجراؤها في بعض الحالات تحت تخدير موضعي، وعوامل نجاح جراحة ترقيع الطبلة هي اختيار الوقت المناسب وهو خلو الأذن الوسطى من الالتهابات الحادة وأيضا وضع الرقعة في الموضع الصحيح وعدم حدوث التهابات في الفترة الأولى بعد الجراحة.
- وأخيرا يجب أن نعرف أن الهدف من ترقيع طبلة الأذن هو التئام ثقب طبلة الأذن أولا وتحسين السمع ثانيا، والتأخير في العلاج مع تكرار الالتهاب الصديدي والاضطرار إلى استخدام نقط الأذن بكثرة يؤدي إلى ضعف مستقبلات الصوت بعصب السمع الذي يحدث في منطقتين الأولى هي منطقة الترددات العليا ويؤدي إلى طنين بالأذن، والثانية هي منطقة الترددات الوسطى والمنخفضة وتؤدي إلى ضعف السمع.
تسوس الأذن
* ما هو تسوس الأذن وعلاجه؟
- التسوس هو مصطلح يقصد به تقريب المعنى إلى ذهن العامة من الناس، ولكن في واقع الأمر لا يحدث تسوس في عظمة الأذن كما يحدث التسوس في الخشب، لكن النتيجة النهائية واحدة وهي تحول المادة الصلبة للعظام أو للخشب إلى مادة رخوة نخرة، والسبب في حالة الإنسان هي أن الجلد بقناة الأذن الخارجية ينمو إلى الداخل بدلا من الخارج فيؤدي ذلك إلى كيس جداره من الجلد ويكبر هذا الكيس بفعل تقشير الجلد داخليا ويؤدي هذا إلى تآكل عظام الماستويد التي هي خلف الأذن، ويحدث هذا ببطء وتدريجيا وخطورة هذه الحالة هو المكان الدقيق الذي يحدث التآكل التدريجي للأنسجة التي حوله ففي هذه المنطقة توجد الأذن الوسطى والأذن الداخلية المسؤولتان عن السمع والتوازن كما يوجد عصب الوجه السابع المسؤول عن حركة عضلات الوجه وأخيرا هناك المخ وأغشيته فيما يهدد بعمل خراج أو التهاب سحائي.
- وهذا النوع من الالتهابات يعتبر من أخطر أنواع التهابات الأذن ويكون العلاج الوحيد لتسوس الأذن هو الجراحة في أقرب وقت حتى في سن الطفولة لمنع تآكل عظام الأذن وانتشاره إلى عظام الجمجمة والمخ حيث يتم استئصال عظمة الماستويد وتوسيع تجويف الأذن بالإضافة إلى إصلاح وتعويض ما فقد وتلف من عظيمات الأذن الوسطى، ويكون الهدف الأساسي من الجراحة هو استئصال التسوس ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.
- ويحتاج المريض للمتابعة بالعيادة لشفط الإفرازات التي تنتج عن حدوث الفراغ بعد استئصال التسوس حتى يتم تغطية العظم بالجلد الذي ينمو من جديد ومن ثم تقف الإفرازات ويلتئم الجرح.
المضاعفات
* كيف نعرف أن هناك مضاعفات قد حدثت من التهابات الأذن المزمنة؟
- تكون أعراض التهابات الأذن المزمنة فى صورة ضعف بالسمع مع إفرازات متكررة من الأذن.. وعند حدوث أي أعراض أخرى نتوقع حدوث مضاعفات مثل حدوث دوار, ألم بالأذن, صداع شديد مع ميل للقيء, تورم خلف الأذن, شلل بعضلات الوجه. فعند حدوث أي من هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب فورا.
* هل هناك جراحه لتحسين السمع بعد جراحات التهابات الأذن الوسطى؟
- تكون جراحات تحسين السمع في صورة استبدال لعظيمات الأذن الوسطى المتآكله بعظيمات صناعية تسطيع نقل الصوت للأذن الداخلية، ويعتمد نجاح الجراحة على نسبة تآكل العظيمات وعلى نوع العظيمة المتآكلة والجزء المتآكل منها.
* ما هو الارتشاح خلف طبلة الأذن وعلاجه؟
- كما ذكرنا يحدث الارتشاح نتيجة خلل في قناة تهوية الأذن، ويحدث هذا عادة في الصغار نتيجة تضخم اللحمية خلف الأنف، وقد تكون هناك أسباب أخرى كوجود حساسية أو خلل في عضلات سقف الحلق.
- وعند فشل العلاج الطبي لارتشاحات الأذن الوسطى نحتاج إلى إجراء جراحة شق طبلة الأذن وشفط السوائل خلف الطبلة وتركيب أنابيب تهوية بطبلة الأذن لمنع تكون ارتشاحات أخرى ومعادلة ضغط الأذن الوسطى.. وإذا كان السبب وجود لحمية فيجب استئصال اللحمية في نفس الجراحة.
وفي النهاية يجب أن يعطي الطبيب للمريض صورة كاملة عن حالته والعلاج الأمثل لها ويشرح له نسبة نجاح الجراحة والمضاعفات الممكن حدوثها ونسبتها وكيفية التعامل معها.
<<
اغلاق
|
|
22 و 23 محرم الجاري مؤتمره السنوي الثاني لمستجدات الطرق الحديثة في مجال أمراض جراحة الأنف والأذن والحنجرة وذلك في فندق انتركونتنتال في جدة. أوضح ذلك الدكتور عبدالعزيز خاطر العبيدي استشاري الأنف والأذن والحنجرة رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر مشيراً إلى أن المؤتمر يهدف إلى تعريف المجتمع الطبي في المملكة بأحدث ما توصل إليه العلم في مجال طب وجراحة الأمراض ذات العلاقة بالإذن والأنف والحنجرة من ناحية العلاج الدوائي أو الجراحات المتقدمة. وبين انه سوف يتم مناقشة كل مايتعلق بزراعة القوقعة التي تمت في المملكة بواسطة الطرق الجراحية الحديثة وتأهيل المرضى بعد الزراعة بالإضافة إلى انه سيتم الاطلاع على كيفية استخدام المناظير الحديثة في عمليات الإذن الدقيقة.
وقال " سيتم خلال المؤتمر مناقشة كل مايتعلق بأسباب وطرق علاج الأمراض التي تؤثر على وظيفة عصب الوجه وهو مرضا قد يكون شائعا في المنطقة مع إجراء حلقة نقاش حول هذا الموضوع مع الخبراء في هذا المجال ".
<<
اغلاق
|
