|
المرض؟ وهل يمكن لهذا النوع من أمراض الكبد أن يؤدي للوفاة؟ إليك الإجابة.
إليك أبرز المعلومات حول التهاب الكبد الوبائي c:
ما المقصود بالتهاب الكبد الوبائي c؟
هو التهاب يصيب أنسجة الكبد جراء التعرض لفيروس التهاب الكبد من النوع C، ويمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الكبد. تختلف حدة الالتهاب الحاصل تبعًا لنوعه، إذ قد يسبب الفيروس المذكور التهابًا حادًّا قصير الأمد، أو التهابًا مزمنًا طويل الأمد.
بينما يمكن التعافي من النوع الحاد أحيانًا في غضون أسابيع أو أشهر، إلا أن أكثر من نصف الحالات غالبًا ما تتطور لالتهاب مزمن مما قد يرفع درجة خطورة المرض؛ فالتهاب الكبد الوبائي c المزمن قد يسبب مضاعفات قاتلة.
غالبًا لا تظهر أية أعراض على المصابين بالنوع المزمن، لذا قد لا يدرك الكثيرون إصابتهم إلا في مراحل متأخرة، فعندما تظهر الأعراض يكون التلف الحاصل في الكبد قد بلغ مراحل خطيرة.
يمكن لبعض الأدوية أن تساعد على التعافي من التهاب الكبد في أكثر من 95% من الحالات، لا سيما إذا ما حصل المريض على العلاج مبكرًا. لا يتوفر لقاح لهذا النوع من التهاب الكبد الوبائي.
أسباب التهاب الكبد الوبائي c وعوامل الخطر
ينشأ هذا الالتهاب جراء التعرض لفيروس التهاب الكبد c، ولهذا الفيروس عدة أنواع قد يستجيب كل منها للعلاج بطريقة مختلفة. عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، يبدأ بغزو خلايا الكبد مسببًا التهابها وخللًا في وظائفها، وهذا الخلل قد يتحول مع الوقت لتلف دائم.
1. طرق انتشار الفيروس
ينتقل الفيروس عادة من خلال الدم أو سوائل الجسم المختلفة، وذلك من خلال:
مشاركة الحقن أو الأدوية التي تعطى بالحقن أو التعرض للوخز بإبرة ملوثة خطًأ.
الولادة، إذ قد تمرر الأم المصابة لطفلها الفيروس أثناء الولادة.
التعرض المباشر لدم ملوث أو لتقرحات جسم شخص مصاب.
استعمال أغراض العناية الشخصية لفرد مصاب، مثل: فرشاة الأسنان، وشفرات الحلاقة، وأدوات تقليم الأظافر.
الحصول على تاتو أو ثقب تجميلي باستخدام أدوات ملوثة.
ممارسة الجماع دون حماية مع شريك مصاب.
2. الفئات الأكثر عرضة
هذه قائمة بأبرزها:
المرضى الذين يخضعون لعلاجات معينة، مثل: غسيل الكلى، والديال الدموي.
الذين خضعوا لعمليات نقل دم أو زراعة أعضاء قبل عام 1992.
المواليد لأمهات مصابات بالتهاب الكبد الوبائي c.
المصابون بهذه الأمراض: الإيدز، وأمراض الكبد، والأمراض المنقولة جنسيًّا.
المساجين أو العاملين في السجون.
الأشخاص الذين تعرضوا لدم ملوث أو استخدموا حقنًا ملوثة.
الأشخاص الذين ولدوا خلال الفترة ما بين 1945 - 1965.
الأشخاص الذين عادت فحوص الكبد لديهم بنتائج غير طبيعية دون سبب واضح.
مستخدمو العقاقير غير المشروعة.
يفضل أن تخضع الفئات المذكورة لفحوصات التهاب الكبد الوبائي c للتأكد من عدم الإصابة بالفيروس.
أنواع وأعراض التهاب الكبد الوبائي c
لهذا الالتهاب عدة أنواع، إليك التفاصيل:
1. التهاب الكبد الوبائي c الحاد
هذا النوع قصير الأمد، وقد تظهر أعراضه بعد التعرض للفيروس بفترة 2 - 12 أسبوعًا، لتلازم المريض لفترة قد تصل 6 أشهر. هذه أبرز الأعراض المتوقعة:
حمى.
فقدان الشهية.
غثيان أو تقيؤ.
تعب وإجهاد.
آلام في: المفاصل، والبطن.
بول داكن.
يرقان، في بعض الحالات النادرة.
أحيانًا، قد يتمكن الجسم من التخلص من الفيروس، لكن غالبًا ما يتطور المرض للطور المزمن، بالأخص وأن غالبية الحالات لا تظهر فيها أعراض على المريض، فضلًا عن أن الأعراض وإن ظهرت فإنها قد تشبه أعراض أمراض أخرى، مما قد يؤخر التشخيص والعلاج.
2. التهاب الكبد الوبائي c المزمن
من الشائع أن يتحول النوع الحاد مع الوقت لنوع مزمن، إذ قد يعجز الجسم عن التخلص من الفيروس، ليلازم الالتهاب جسم المريض لفترة طويلة من الزمن.
غالبًا، لا يتسبب هذا النوع بأية أعراض، لكن قد يؤدي في بعض الحالات لشعور المريض بأعراض عامة، مثل: الاكتئاب، والتعب العام.
إذا لم يتم تشخيص الحالة مبكرًا، ولم يتلقَ المريض الرعاية الطبية اللازمة، قد تتفاقم الحالة لتنشأ مضاعفات خطيرة، مثل:
مرض الكبد المزمن.
تشمع الكبد.
سرطان الكبد.
فشل الكبد.
تميل المضاعفات المذكورة عادًة للتطور ببطء على مدى عقود، وفي نهاية المطاف، قد يؤدي الالتهاب ومضاعفاته للوفاة.
تشخيص التهاب الكبد الوبائي c
بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض وبعد إخضاعه لفحص جسدي، هذه هي الفحوصات المتوقعة:
تحليل دم بسيط: لقياس مستويات الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس، لكن رصد هذه الأجسام لا يعني بالضرورة أن الالتهاب نشط.
فحص دم من نوع (Hepatitis C RNA test): لتحري وجود الفيروس في الدم، إذا عادت نتيجة فحص الأجسام المضادة إيجابية.
فحص النوع الجيني (Genotype test): لتحديد نوع الفيروس.
فحوصات أخرى لتحديد مدى التلف الحاصل في الكبد: مثل خزعة الكبد، والتصوير بالرنين المغناطيسي الإيلاستوجروفي (Magnetic resonance elastography - MRE).
علاج التهاب الكبد الوبائي c
هذه نبذة عن الخيارات المطروحة:
1. الأدوية المضادة للفيروسات
تهدف هذه الأدوية للتخلص من الفيروس تمامًا، وتتوفر على هيئة أدوية فموية أو حقن، مثل:
دواء سوفوسبيوفير (Sofosbuvir).
دواء بيجيانترفرون ألفا (Peginterferon alfa-2a).
2. عملية زراعة الكبد
قد يتم اللجوء لهذا الخيار إذا كان الالتهاب الحاصل قد تسبب في تلف كبير للكبد، لكن زراعة كبد جديد قد لا تعني بالضرورة التعافي من الفيروس، إذ قد يحتاج المريض لاستخدام مضادات الفيروسات لمنع الفيروس من إتلاف الكبد الجديد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
على تنقية الجسم من السموم، وإفراز البيليروبين، وتكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، والعديد من الوظائف الأخرى المهمة.
لكن قد يصاب بعض الأشخاص بعدوى فيروسية أو أسباب أخرى محتملة قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد، والذي بدوره يؤثر سلبًا على وظائف الكبد.
تعرف معنا في هذا المقال على التفاصيل المهمة حول التهاب الكبد:
التهاب الكبد
أعراض التهاب الكبد
تشمل أعراض التهاب الكبد الحاد ما يأتي:
الحمى.
التعب.
أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
براز شاحب.
ألم في البطن.
الغثيان.
القيء.
بول داكن.
ألم الفاصل.
فقدان الشهية.
فقدان الوزن غير المبرر.
اليرقان وهو اصفرار الجلد والعينين.
وقد تبدأ الأعراض خلال أسبوعين إلى ستة أشهر بعد الإصابة بالعدوى، لكت بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج قد لا تظهر عليهم أي أعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد أي بعد مرور سنوات عديدة.
اعراض التهاب الكبد
أسباب وعوامل خطر التهاب الكبد
من أبرز الأسباب التي قد تؤدي للإصابة بالتهاب الكبد، ما يأتي:
الكحول والسموم
تؤثر الكحول بشكل مباشر على خلايا الكبد، وبمرور الوقت يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى التهاب الكبد وتلفه، ويسمى بالتهاب الكبد الكحولي.
كما أن الاستخدام المفرط وتناول جرعات زائدة من الأدوية والتعرض للسموم من أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب الكبد.
استجابة نظام المناعة الذاتية
في بعض الحالات يقوم الجهاز المناعي في الكبد بمهاجمة الكبد على أنه جسم ضار وغالبًا ما يعيق وظائف الكبد، وبالتالي قد يسبب التهاب الكبد بشكل مستمر وقد يتراوح ما بين الخفيف إلى الشديد.
ويعد شائعًا عند النساء 3 مرات منه عند الرجال.
أسباب التهاب الكبد أ
في الغالب يحدث التهاب الكبد أ نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد أ، الذي ينتقل عن طريق تناول الطعام، أو الماء الملوث ببراز شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.
أسباب التهاب الكبد ب
ينتقل التهاب الكبد ب من خلال ملامسة سوائل الجسم التي تحتوي على فيروس التهاب الكبد ب، مثل: الدم، أو الإفرازات المهبلية، أو السائل المنوي، كما أن استخدام المخدرات من خلال الحقن، أو ممارسة الجنس مع شخص مصاب، أو مشاركة شفرات الحلاقة تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد ب.
أسباب التهاب الكبد ج
يأتي التهاب الكبد ج من فيروس التهاب الكبد ج، وينتقل في الغالب من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة، مثل: تعاطي المخدرات من خلال الحقن، أو الاتصال الجنسي.
ويعد التهاب الكبد ج من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم.
أسباب التهاب الكبد د
يعرف التهاب الكبد د باسم التهاب الكبد دلتا (Delta hepatitis) وهو مرض خطير يحدث بسبب فيروس التهاب الكبد د.
ينتقل من خلال الاتصال المباشر بدم المصاب، ويعد هذا النوع نادر وقد يحدث فقط بالتزامن مع التهاب الكبد ب.
أسباب التهاب الكبد ه
التهاب الكبد ه يحدث بسبب فيروس التهاب الكبد ه، والذي ينتقل عن طريق الماء وخاصة في الأماكن التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
مضاعفات التهاب الكبد
غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج إلى مضاعفات أكثر خطورة، مثل:
مرض الكبد المزمن.
تليف الكبد.
سرطان الكبد.
وأيضًا عند توقف الكبد عن العمل بشكل صحيح فقد يؤدي إلى فشل الكبد، والذي يسبب العديد من المضاعفات وهي:
اضطرابات النزيف.
الاستسقاء أي تراكم السوائل في البطن.
ارتفاع ضغط الدم البابي.
الفشل الكلوي.
اعتلال الدماغ الكبدي.
سرطان الخلايا الكبدية.
الوفاة.
تشخيص التهاب الكبد
ويشمل الآتي:
1. الفحص البدني
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للمريض، وتحديد عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد المعدي وغير المعدي.
وأثناء الفحص البدني يقوم الطبيب بالضغط برفق على البطن لمعرفة ما إذا كان يوجد ألم، وللتأكد ما إذا كان الكبد متضخمًا، كما أنه قد يتأكد ما إذا كانت لون البشرة أو العينين صفراء.
2. اختبارات وظائف الكبد
تستخدم اختبارات وظائف الكبد من خلال فحص الدم للتأكد من مدى كفاءة عمل الكبد، وعند ظهور نتائج غير طبيعية في هذه الفحوصات فهذا يدل على وجود مشكلة.
حيث أن المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد قد تشير إلى مشكلة في الكبد، أو تلف الكبد، أو أنه لا يعمل بشكل صحيح.
3. فحوصات الدم الأخرى
إذا كانت نتائج اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية فقد يوصي الطبيب بفحوصات الدم الأخرى لاكتشاف السبب الرئيس لالتهاب الكبد.
حيث أن فحوصات الدم تكشف عن الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد، وتكشف ما إذا كان يوجد أجسام مضادة خاصة في حالة التهاب الكبد المناعي الذاتي.
4. التصوير بالموجات فوق الصوتية
يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لإنشاء صورة تفصيلية للأعضاء داخل البطن، حيث أنه قد يكشف عن:
السوائل التي في البطن.
تلف الكبد.
تضخم الكبد.
أورام الكبد.
تشوهات المرارة.
5. خزعة الكبد
يلجأ الطبيب في بعض الأحيان لأخذ خزعة من أنسجة الكبد أو أي مناطق أخرى في الكبد تبدو غير طبيعية من خلال إدخال إبرة عن طريق الجلد أي أن الإجراء لا يتطلب الجراحة.
ويكشف هذا الإجراء عن مدى تأثير العدوى أو الالتهابات على الكبد.
علاج التهاب الكبد
يتم تحديد العلاج بناءً على النوع الذي يعاني منه المريض، وما إذا كانت العدى حادة أو مزمنة، وتشمل الآتي:
1. علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي
في الغالب يتم استخدام بعض الأدوية لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي، وتشمل:
الكورتيكوستيرويدات، مثل: البريدنيزون (Prednisone)، أو البوديزونايد (Budesonide).
دواء الآزاثيوبرين (Azathioprine) لتثبيط جهاز المناعة أثناء العلاج، ويمكن استخدام بدائل أخرى مثبطة للمناعة، مثل: ميكوفينوليت (Mycophenolate)، أو التاكرولمس (Tacrolimus)، أو السيكلوسبورين (Cyclosporine).
2. علاج التهاب الكبد أ
في الغالب لا يتطلب التهاب الكبد أ علاجًا لأنه يعد مرض قصير الأمد، لكن بشكل عام قد يوصي الطبيب بالراحة في الفراش خاصة إذا كان المريض يعاني من التعب، والقيء، والإسهال.
كما أنه يمكن أخذ لقاح التهاب الكبد الوبائي أ لمنع هذه العدوى، في الغالب يبدأ التطعيم من عمر 12 - 18 شهرًا، وفي بعض الأحيان قد يتم دمجه مع لقاح التهاب الكبد ب.
3. علاج التهاب الكبد ب
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد المزمن ب، لكن في الغالب يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات وقد يستمر العلاج لعدة أشهر أو سنوات.
ويتطلب العلاج أيضًا تقييمات طبية ومراقبة منتظمة للتأكد ما إذا كان المريض يستجيب للعلاج.
وفي الغالب يوصى بتلقيح جميع الأطفال والعاملين في الرعاية الصحية بلقاح التهاب الكبد ب.
4. علاج التهاب الكبد ج
يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الحالات الحادة والمزمنة من التهاب الكبد ج، وعادةً الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن ج يتم علاجهم بمزيج من الأدوية المضادة للفيروسات.
أما في الحالات التي تصل إلى تليف الكبد نتيجة التهاب الكبد ج فقد يكونوا مرشحين لزراعة الكبد.
وإلى الآن لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد ج.
5. علاج التهاب الكبد د
إلى الآن لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد د، لكن قد يتم استخدام دواء الإنترفيرون ألفا 2ب (Interferon alfa-2b) حيث أنه يظهر تحسن بنسبة 25 - 30%.
ويمكن الوقاية منه من خلال التطعيم ضد التهاب الكبد ب حيث أنه يمنع تطور التهاب الكبد ج.
6. علاج التهاب الكبد هـ
في الوقت الحالي لا توجد علاجات محددة لعلاج التهاب الكبد هـ، حيث أن العدوى تكون حادة لذلك في الغالب تذهب من تلقاء نفسها.
وقد يوصي الطبيب بالحصول على قسط كافٍ من الراحة، والإكثار من شرب الماء والسوائل، والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية.
كما يجدر التنويه على أنه إذا أصيب المرأة الحامل بالتهاب الكبد هـ فقد تحتاج إلى عناية ومراقبة صحية شديدة.
الوقاية من التهاب الكبد
من أبرز طرق الوقاية خاصة عند السفر إلى أحد البلدان التي يكثر فيها التهاب الكبد أ أو التهاب الكبد هـ ،ما يأتي: وهو تجنب المياه المحلية، والأطعمة النيئة، مثل: اللحوم، والخضروات، والفواكه النيئة.
بينما يمكن الوقاية من التهاب الكبد ب، ج، د من خلال: عدم مشاركة شفرات الحلاقة، وعدم استخدام فرشاة أسنان شخص آخر، وأيضًا الابتعاد عن لمس الدم، واستخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس.
الأنواع الشائعة
يوجد 5 أنواع من التهاب الكبد الفيروسي، ويعد كل نوع مختلف عن الآخر، تعرف عليهم:
التهاب الكبد أ (A).
التهاب الكبد ب (B).
التهاب الكبد ج (C).
التهاب الكبد د (D).
التهاب الكبد هـ (E).
يجدر التنويه على أن التهاب الكبد أ يعد مرض حاد قصير المدى، بينما التهاب الكبد من النوع ب، ج، د في الغالب يعد مستمر ومزمن، أما التهاب الكبد هـ يعد حادًا وخطيرًا خاصة على النساء الحوامل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
a؟ تابع القراءة لتتعرف على المزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع.
هل تعرفت من قبل بالتفصيل على أسباب التهاب الكبد الوبائي a؟ وما هي أبرز أعراضه؟ وكيف يتم علاجه؟ لا تقلق جمعنا لك كل ما تحتاج لمعرفته في هذا المقال، تابع وتعرف عليها:
أسباب وطرق انتقال التهاب الكبد الوبائي a
يعد التهاب الكبد الوبائي a عدوى يمكن الوقاية منها، وهو ناتج عن فيروس التهاب الكبد (Hepatitis A virus) والذي يؤثر على قدرة الكبد على العمل، والذي يوجد في براز ودماء الأشخاص المصابين به.
ويعد التهاب الكبد الوبائي a شديد العدوى لكنه قصير الأمد حيث أن الشخص قد يصاب به من غير قصد من خلال:
1. الاتصال الشخصي الوثيق مع شخص مصاب
ينتشر التهاب الكبد الوبائي a من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب وذلك عن طريق أنواع معينة من الاتصال الجنسي، مثل: ممارسة الجنس مع شخص مصاب، أو من خلال رعاية شخص مريض، أو تعاطي المخدرات مع الاخرين.
2. أكل الطعام والشراب الملوث
يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي أيضًا من خلال تناول الطعام أو الشراب الملوث، حيث أن بعض البلدان النامية تعاني من تلوث في الطعام والماء وبالتالي يزيد من خطر انتشار والإصابة بالتهاب الكبد الوبائي a.
عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي a
وتشمل الاتي:
السفر لأحد البلدان النامية.
العيش مع شخص اخر مصاب بالتهاب الكبد الوبائي a.
تعاطي المخدرات من خلال مشاركة الإبرة مع أشخاص اخرين.
الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي b والتهاب الكبد الوبائي c.
الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
الأشخاص الذين يعانون من التشرد.
المعاناة من اضطرابات عامل التخثر.
أعراض التهاب الكبد الوبائي a
عادةً لا تظهر الأعراض إلا بعد بضعة أسابيع، وتشمل الأعراض ما يأتي:
التعب.
الغثيان والقيء المفاجئ.
ألم في البطن خاصة في الجانب الأيمن.
فقدان الشهية.
انخفاض درجة الحرارة.
بول داكن.
ألم في المفاصل.
براز بلون الطين.
اليرقان.
حكة شديدة.
ويجدر التنويه أن البعض قد تستمر لديه الأعراض لأقل من شهرين، والبعض الاخر قد يعاني من الأعراض لمدة تصل إلى 6 أشهر.
طرق تشخيص التهاب الكبد الوبائي a
في الغالب يتم تشخيص التهاب الكبد من خلال إجراء فحص الدم للبحث عن الأعراض وعلامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد أ في الجسم، ويتم إرسال هذه العينات إلى المختبر للتأكد من تشخيص المرض.
وأيضًا قد يتم إجراء، ما يأتي:
الأجسام المضادة IgM: يكشف الغلوبولين المناعي M عندما يتعرض الجسم للالتهاب الكبدي أ لأول مرة، ويبقى في الدم لمدة 3 - 6 أشهر.
الأجسام المضادة IgG: يكشف الغلوبولين المناعي G إذا كان الفيروس في الجسم لفترة من الوقت، كما أنه يساعد على الحماية من التهاب الكبد أ طوال الحياة.
طرق علاج التهاب الكبد الوبائي a
في البداية يجب أن تعلم أنه لا يوجد دواء يمنع الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي a لكن سيقوم الطبيب بمعالجة الأعراض المرافقة للمرض وإجراء بعض الفحوصات للتأكد من تعافي الجسم، وقد يوصي أيضًا ببعض الاحتياطات للشعور براحة أكبر، مثل:
أخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم حيث أن الشخص في الغالب سيكون لديه طاقة أقل من المعتاد.
التأكد من الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية حيث أن التهاب الكبد يؤدي إلى صعوبة تناول الطعام بسبب الغثيان.
الإكثار من شرب الماء والسوائل للحفاظ على رطوبة الجسم، ويفضل شرب الحليب بدلًا من الماء خاصة إذا كان الشخص يعاني من القيء.
الابتعاد عن استهلاك الكحول حيث أن الإفراط في تناوله قد يؤدي لتفاقم تلف الكبد.
طرق الوقاية من التهاب الكبد الوبائي a
أفضل طريقة للحماية من التهاب الكبد أ هي أخذ اللقاح لالتهاب الكبد أ، وللحصول على الفائدة الكاملة من اللقاح قد تكون هناك حاجة لأخذ أكثر من حقنة واحدة، حيث أنه يتم إعطاء اللقاح في سلسلة من حقنتين كل 6 - 12 شهرًا.
وتوجد احتياطات أخرى للحد من الإصابة بالتهاب الكبد a، وهي:
غسل اليدين جيدًا بالصابون والماء لمدة 20 ثانية قبل الأكل والشرب وبعد استخدام الحمام.
شرب المياه المعبأة بدلًا من المياه المحلية خاصة عند السفر للبلدان النامية والتي ترتفع فيها مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد أ.
الابتعاد عن الأطعمة النيئة وغير المطبوخة جيدًا لتجنب خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
مضاعفات التهاب الكبد الوبائي a
في الغالب يشعر المرضى بالمصابين بالتهاب الكبد الوبائي a بالمرض لبضعة أسابيع إلى عدة أشهر ولكنهم يتعافون تمامًا ولا يعانون من تلف دائم في الكبد، ومع ذلك في حالات نادرة من الممكن أن تحدث بعض المخاطر بما في ذلك فشل الكبد خاصة لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشكلات صحية أخرى، مثل: أمراض الكبد المزمنة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
تصيب الكبد، ويتراود السؤال حول الشفاء منه، فهل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟
التهاب الكبد الوبائي يحدث بسبب مجموعة من الفيروسات ومنها فيروس الكبد الوبائي C، ويؤدي التهاب الكبد C إلى مضاعفات خطيرة في حال عدم العلاج والسيطرة على المرض، فهل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟
هل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟
يتساءل الكثيرون هل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟ فما الحقيقة؟
في الواقع نعم، إن التهاب الكبد C يمكن الشفاء منه باستخدام العلاجات الصحيحة وذلك بفضل اكتشاف العلاجات الجديدة للفيروس، بحيث تقضي هذه العلاجات على الفيروس وتساعد بمنع حدوث المضاعفات الخطيرة على الكبد
إن معظم حالات التهاب الكبد C تتطلب العلاج، لأن الالتهاب الفيروسي يكون مزمنًا، وفي حالات أقل، أي حالة واحدة من كل أربع حالات يكون فيها المرض مؤقتًا ولا يحتاج المريض للعلاج.
هل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا بزراعة كبد اخر؟
إن الفيروس يعيش في دم المريض، فبالتالي إن إزالة الكبد لن تخلص الجسم من الفيروس، وبالعكس فإن زراعة الكبد في حالة نشاط الفيروس تؤدي إلى تلف أنسجة خلايا الكبد الجديد أيضًا.
ولكن قد يلجأ الأطباء لزراعة الكبد في حال حدوث مضاعفات من فيروس الكبد C، مثل: الإصابة بسرطان الكبد أو توقفه عن أداء وظائفه.
كيف يتم علاج التهاب الكبد C؟
بعد أن عرفت إجابة سؤال هل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟ فإن طريقة اختيار الطبيب للعلاج تعتمد على النمط الجيني للفيروس، ووضع الكبد، وتواجد أية مشاكل صحية أخرى عندك.
إن علامة نجاح العلاج هي وجود الاستجابة البيولوجية المستدامة، وتعني استمرار اختفاء ظهور فيروس التهاب الكبد C في دم المصاب لمدة 12 أسبوع أو أكثر بعد الانتهاء من الخطة العلاجية، وتعني الاستجابة البيولوجية المستدامة عدم رجوع المرض مرة أخرى لمدى الحياة.
في حال عدم الاستجابة للعلاج وعدم وجود الاستجابة البيولوجية المستدامة يقترح الأطباء عادة إعادة إعطاء العلاج أو انتظار ظهور علاجات جديدة.
مضادات الفيروسات المستخدمة لعلاج التهاب الكبد C
عرفت في السابق هل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟ حيث يستخدم الأطباء مضادات الفيروسات في علاج التهاب الكبد C، وتكون هذه العلاجات موجهة للفيروس وتتخلص منه دون التأثير على خلايا الجسم السليمة.
وتكون الاثار الجانبية لهذه العلاجات بسيطة وتشمل التعب، والصداع، والإسهال، والغثيان والاستفراغ.
واستكمالًا للإجابة عن هل يشفى مريض التهاب الكبد C تمامًا؟ فإن مريض التهاب الكبد C يشفى خلال 8 إلى 24 أسبوع من استخدام العلاجات، وتظهر نتائج العلاجات بالتخلص من فيروس الكبد C.
إليك فيما يأتي بعض مضادات فيروس الكبد C المستخدمة:
1. مثبطات إنزيم البروتييز (Protease inhibitors)
تعمل هذه المجموعة بتثبيط إنزيم البروتييز وبالتالي تمنع فيروس الكبد C من التكاثر.
2. مثبطات البوليميريز (Polymerase inhibitors)
سوفوسبوفير (Sofosbuvir) أحد أدوية مثبطات البوليميريز التي تمنع الفيروس من التكاثر من خلال التأثير على الحمض النووي للفيروس، ويمكن استخدام هذا النوع مع الأنواع الأخرى في علاج الفيروس.
3. مثبطات بروتين NS5A
إن لهذه المجموعة دور مهم في وقف تكاثر الفيروس بالتأثير على بروتين NS5A الذي يلعب دورًا مهمًا في عملية تضاعف وتكاثر فيروس الكبد C.
علاجات وأبحاث جديدة لفيروس الكبد C
لا يوجد مطعوم لفيروس الكبد C، وتتجه الأبحاث الجديدة حول تحضير مطعوم من الحمض النووي الذي يساعد في رفع مناعة الجسم وبالتالي يتخلص الجسم بنفسه من الفيروس.
في عام 2019 تم بدء استخدام علاج جديد يحتوي على علاجين من مضادات فيروس الكبد C، وهما غليكابريفير (Glecaprevir) وبيبرنتاسفير (Pibrentasvir) واستخدامهما لمدة 8 أسابيع للعلاج بدلًا من 12 أسبوع كما كان المتبع في العلاجات السابقة.
وتم الموافقة على استخدام هذا العلاج للبالغين والأطفال فوق عمر 12 عام، بشرط أنه لم يتم استخدام أية علاجات لفيروس الكبد C قبله، وأن لا يعاني المرضى من تشمع الكبد أو أن يكون مرض التهاب الكبد C عندهم خفيفًا.
يتم استخدام التصوير الإلستوغرافي العابر (Transient elastography) وأيضًا التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد وضع الكبد وحدة الالتهاب والتليف الكبدي، عوضًا عن الطرق القديمة التي تشمل أخذ الخزعات التي تزيد خطر إيذاء الكبد.
الوقاية من فيروس التهاب الكبد C
ينتقل فيروس الكبد C عن طريق الدم الملوث بالفيروس، ويمكن أن ينتقل من الأم إلى جنينها أو عن طريق العلاقة الجنسية.
إليك فيما يأتي بعض الطرق للوقاية من انتقال فيروس التهاب الكبد C:
ابتعد عن حقن المواد المخدرة.
امتنع عن مشاركة الحقن أو شفرات الحلاقة أو مقصات الأظافر مع أشخاص اخرين.
اتبع إجراءات السلامة في حال عملك في النطاقات الطبية.
استخدم الواقي الذكري عند الجماع في حال إصابة أحد الأزواج بالفيروس.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
لعدوى فيروسية. هنالك عدة أنواع مختلفة من التهاب الكبد الفيروسي نتيجة للفيروس المسبب للمرض. في معظم الحالات يكون مصدر المرض نتيجة لعدوى من ثلاثة فيروسات أساسية: فيروس الـ hepatitis من نوع A ،B أو C (التهاب الكبد الإقفاري، التهاب الكبد الطويل الحضانة والتهاب الكبد الشبيه بالذئبة). قد يؤدي الانعداء بأحد هذه الفيروسات إلى تكوّن التهاب فيروسي للكبد (viral hepatitis)، يكون مصحوبا بأعراض تتوزع على مدى واسع من الخطورة. جزء من هذه الالتهابات يكون مصحوبا بأعراض خفيفة وغير محسوسة إطلاقا، ولكن قد تؤدي الأعراض الأخرى إلى انهيار الكبد، غيبوبة (Coma) وحتى الموت (في حالة عدم إيجاد كبد بديل للزرع).
التهاب الكبد الإقفاري (viral hepatitis A) هو مرض خفيف نسبيا ولا تستمر أعراضه لمدة طويلة. لكن التهاب الكبد طويل الحضانة B والتهاب الكبد الشبيه بالذئبة viral hepatitis B، C) C) أو النوع D - تؤدي إلى أعراض طويلة الأمد وتحتاج إلى علاج طبي طويل ومستمر.
التهاب الكبد الفيروسي (viral hepatitis) من نوع D يظهر فقط لدى الأشخاص الذين تعرضوا في السابق إلى فيروس من نوع B. نوع آخر من الفيروس المسؤول عن التهاب الكبد الفيروسي هو فيروس التهاب الكبد D، وهو شائع في الأساس وسط الأشخاص الذين زاروا أراضي غريبة تنتشر فيها مراضة (Morbidity) متعددة بالتهاب فيروسي (في الأساس في المناطق التي لم يحصل سكانها على التطعيمات الملائمة).
من الممكن إنتقال عدوى التهاب الكبد الفيروسي (viral hepatitis) من شخص إلى آخر بعدة طرق مختلفة، تبعا للفيروس المسؤول عن المرض، مثل:
ملامسة غائط شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد (في الأساس بفيروس التهاب الكبد من نوع A).
تناول فواكه بحرية مصابة بمياه مجارٍ ملوثة (في الأساس بفيروس التهاب الكبد من نوع A).
ملامسة دم مصاب بالعدوى، إفرازات مهبلية، مني وحليب أم (في الأساس بفيروس التهاب الكبد من نوع B).
ممارسة علاقة جنسية دون وقاية مع شخص مريض (في الأساس بفيروس التهاب الكبد من النوعين B و C).
استعمال حقن مستعملة أو ملوثة (التهاب الكبد B ،C و D).
من أجل تقليص خطر التعرض للفيروس نتيجة لنقل دم مصاب بالعدوى، تقوم المستشفيات بإجراء فحوصات وإختبارات عديدة من أجل نفي احتمال وجود الفيروس في وجبات الدم المقدمة للمرضى. احتمال الإصابة بفيروس التهاب الكبد من نوع C هو 1 : 100,000.
قد ينجم التهاب الكبد عن عوامل مسببة مختلفة، مثل: استهلاك مفرط للكحول، علاج دوائي (مجموعة صغيرة من الأدوية معروفة بقدرتها على التسبب بالتهاب الكبد)، فيروس الهربس البسيط (herpes simplex virus) وحتى عدوى جرثومية قادرة على التسبب بالتهاب الكبد (هذا الالتهاب غير مصنف كالتهاب كبد فيروسي وتتم معالجته بصورة مختلفة قليلا، نظرا لأن مصدر المرض مختلف).
أعراض التهاب الكبد الفيروسي
أعراض التهاب الكبد الفيروسي (viral hepatitis) متعددة وتتعلق بمسبب المرض ودرجة الضرر الحاصل في الكبد. في حالات سهلة نسبيا يكون المرض دون أعراض أو مع أعراض تشبه تلك الخاصة بالإنفلونزا الخفيفة:
الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
إحساس بالإنهاك والتعب العام.
فقدان الشهية.
الغثيان والقيء.
عدم راحة وألم في القسم العلوي (الأيمن) من البطن، نتيجة لانتفاخ وتضخم الكبد.
ألم في العضلات.
في الحالات الأكثر خطورة من التهاب الكبد الفيروسي (viral hepatitis)، ونظرا لكون الكبد قد تضرر وأصبح غير قادر على تصفية الدم بشكل فعال، تتراكم مواد كيماوية سامة في الدورة الدموية مسببة الأعراض التالية:
اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين.
بول مركّز وغامق.
غائط يميل لونه إلى الرمادي.
حرارة مرتفعة وإحساس عام بالمرض.
تشكل هذه الحالة خطرا على الحياة وتستوجب علاجا طبيا فوريا، وإلا فإن الضرر الحاصل في الكبد يصبح غير قابل للإصلاح.
تشخيص التهاب الكبد الفيروسي
خلال عملية تشخيص التهاب الكبد الفيروسي (viral hepatitis) يطلب الطبيب المعالج تفصيلا كاملا عن التاريخ الطبي للمريض. ويقوم، بشكل عام، بطرح أسئلة تتعلق بـ:
تعاطي المخدرات أو المشروبات الكحولية (بهدف تحديد ما إذا كان مصدر المرض فيروسيا أو سببا آخر).
تناول أدوية من شأنها التسبب بضرر لنسيج الكبد.
ممارسة علاقات جنسية دون وقاية.
الاتصال مع مرضى معروف أنهم مصابون بالتهاب الكبد الفيروسي (viral hepatitis)
يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل يفحص، خلاله، وجود اصفرار في الجلد والعينين، كما يفحص حساسية الكبد (وهو فحص يتم بشكل عام بواسطة تحسس المنطقة). في سبيل التأكد، بشكل قاطع، من أن المرض ليس التهاب الكبد الفيروسي يتم إجراء فحوصات دم، وعند الحاجة يتم اختزاع (biopsy) الكبد، أيضا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجديد
لقد أصبح معروفاً لدى الكثيرين أن الشكل المظهري لفيروس كورونا هو شكل يشبه التاج أو التاج الشمسي عند التصوير باستخدام مجهر إلكتروني، وأنه يصيب في المقام الأول الجهاز التنفسي؛ والجهاز الهضمي العلوي للثدييات والطيور. ورغم أن معظم أفراد عائلة الفيروس التاجي كورونا لا تتسبب إلا في حدوث أعراض شبيهة بالإنفلونزا أثناء الإصابة، فإن الفيروسين «سارس» (SARS) و«ميرس» (MERS – CoV) استطاعا إصابة مجرى التنفس العلوي والسفلي والتسبب في أمراض تنفسية شديدة ومضاعفات أخرى لدى البشر.
فماذا عن «كوفيد – 19» (Covid – 19) الفيروس الجديد الذي يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لمرضي «سارس» و«ميرس»، حيث يعاني الأشخاص المصابون بهذه الفيروسات التاجية من استجابة (ردة فعل) التهابية حادة؟
تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة إلهام طلعت قطان أستاذة الفيروسات الممرضة والجزيئية المساعدة بجامعة طيبة وكيلة الشؤون التعليمية بكليات الريان الأهلية بالمدينة المنورة، مؤكدة عدم وجود لقاح معتمد أو علاج مضاد لهذا الفيروس إلى الآن، وأننا نحتاج لفهم دورة تضاعف فيروس «كوفيد – 19» بما في ذلك مصدره وكيفية انتقاله وكيف يتكرر، من أجل التوصل إلى علاجه ومنع انتشاره.
أما عن سبب التسمية والنشأة، فاسم «كوفيد – 19» (Covid – 19) هو مشتق كالتالي «CO» أول حرفين من كلمة كورونا «CORONA»، و«VI» أول حرفين من كلمة فيروس «Virus»، و«D» أول حرف من كلمة مرض بالإنجليزية «Disease»، و«19» لعام ظهور المرض 2019، وذلك وفقاً للتقرير الذي نشرته منظمة «اليونيسف» التابعة للأمم المتحدة.
حيواني المنشأ
تقول الدكتورة قطان إن تصنيف كل من «سارس» و«ميرس» مرضين فيروسيين حيوانَي المصدر، يعني أن المرضى الأوائل الذين أصيبوا بهما حصلوا عليهما من التعامل المباشر مع الحيوانات. ورغم أن الفيروسات تتمتع بالخصوصية في عوائلها الممرضة، فإن تحورها ممكن لأن الفيروس اكتسب سلسلة من الطفرات الوراثية أثناء وجوده في العائل الحيواني وتنقله، وهو الأمر الذي سمح له بالعدوى والتكاثر داخل البشر، وغير ذلك فقد أصبح ممكناً بالتالي أن ينتقل من شخص لآخر؛ وقد كشفت الدراسات الميدانية أن المصدر الأصلي أو ما يُعرف مجازاً علمياً بالعائل الوسطي الأولي لمرض «سارس» وفيروس كورونا، وبشكل عام، هو الخفافيش.
وبالتتبع الوبائي للفيروس وتحديداً عند تفشي فيروس كورونا «كوفيد – 19»، فقد أوضحت التقارير أن المجموعة الأولى من المرضى الذين تلقوا العلاج في المستشفى كانوا من العمال أو العملاء في سوق الجملة للمأكولات البحرية المحلية التي تبيع أيضاً اللحوم المصنعة والحيوانات الحية بما في ذلك الدواجن، والحمير، والأغنام، والخنازير، والإبل، والثعالب، والغرير، وفئران الخيزران، والقنافذ والزواحف. ولم يتم التبليغ على أن كورونا يصيب الحيوانات المائية.
وكفرضية نطرح سؤالاً: هل من الممكن أن يكون فيروس كورونا «كوفيد – 19» قد نشأ من حيوانات أخرى تباع في هذه السوق؟ تفند ذلك الدكتورة إلهام قطان بأن فرضية انتشار «كوفيد – 19» أو بالأحرى قفزه من حيوان في ذلك السوق قد دُعمت بقوة من قبل نشرة علمية جديدة ضمن مجلة «علم الفيروسات الطبية»، حيث أجرى العلماء تحليلاً جزيئياً وقارنوا التسلسلات الجينية لـ«كوفيد – 19» وجميع فيروسات كورونا المعروفة الأخرى.
وكشفت الدراسة أن الرموز الوراثية لـ«كوفيد – 19» تجمع أو ترتبط ارتباطاً وثيقاً بعينتين من الفيروس التاجي الشبيه بمرض سارس من الصين، ما يشير في البداية إلى أنه مثل «سارس» و«ميرس» قد تكون الخفافيش هي مصدر العدوى أيضاً والعائل الوسطي الأول لـ«كوفيد – 19».
كما وجد الباحثون أيضاً أن تسلسل وترميز الحمض النووي الريبي (RNA) لترميز بروتين فيروس«كوفيد – 19» الذي يشكل جسيم الفيروس الذي يتعرف على المستقبلات في خلية مضيفة، يشير إلى أن الفيروس في الخفافيش ربما تحور قبل إصابة الأشخاص! ولكن عندما أجرى الباحثون تحليلاً أكثر تفصيلاً للمعلوماتية الحيوية (bioinformatics) عن تسلسل «كوفيد – 19» وُجد أن العائل الوسطي الأولي قد يكون من الثعابين!
الخفافيش والثعابين
استخدم الباحثون تحليلاً لرموز البروتين التي يفضلها فيروس كورونا الجديد وقارنوها برموز البروتين من فيروسات كورونا الموجودة في عوائل حيوانية مختلفة، مثل الطيور والثعابين والقنفذ والخفافيش والبشر. والمثير للدهشة أنهم وجدوا أن رموز البروتين في «كوفيد – 19» تشبه إلى حد كبير تلك الموجودة في الثعابين.
وتشير التقارير إلى أن الثعابين قد بيعت في سوق المأكولات البحرية المحلية في ووهان، ما زاد من احتمال أن يكون هو نفسه قد قفز من الأنواع المضيفة (الخفافيش) إلى الثعابين ثم إلى البشر، وذلك مصادفة مع بداية تفشيه في ووهان. وزادت العوامل المساعدة في انتشار العدوى بِمُعامِل تأثير قوي، كدرجة الحرارة المنخفضة ومستوى النظافة المتدني وانعدام التثقيف الصحي. ومع ذلك، فإن الطريقة التي يمكن أن يتكيف بها الفيروس مع كل من المضيفين للعوائل الوسطية الأولية من ذوات الدم البارد والدافئ لا تزال لغزاً! فهل هي كامنة داخل هذه العوائل أم ممرضة أيضاً؟ سؤال يحتاج إلى فرضية أخرى لإثباتها.
ومنذ تفشي المرض، تم تطهير وإغلاق سوق المأكولات البحرية، ما جعل من الصعوبة بمكان تتبع الحيوان العائل الوسطي الأول الذي صَدَّرَ فيروس «كوفيد – 19»، وحال دون أخذ عينات من الحمض النووي الريبي الفيروسي (RNA) من جميع الحيوانات التي تباع وتم بيعها في السوق ومن الثعابين البرية والخفافيش لتأكيد من منها أصل الفيروس. ومع ذلك، فإن النتائج التي تم الإبلاغ عنها توفر أيضاً رؤى لتطوير بروتوكولات الوقاية والعلاج التي سنوردها والتي قامت جميع وسائل الإعلام بالإعلان عنها والحرص على التنويه بها.
الإصابة والأعراض
– ارتباط الفيروس وولوجه. وهما أول خطوتان في دورة حياة الفيروس، حيث يبدأ الارتباط الأولي للفيروس بالخلية المضيفة عن طريق التفاعلات بين البروتين «إس» (S) ومستقبلاته. ويشير تفاعل البروتين ومستقبلات «S» إلى أنها المحدد الرئيسي لفيروس كورونا بشكل عام، وذلك للإصابة والتنقل بين الأنواع والعوائل المضيفة.
وبعد ربط المستقبلات، يجب أن يحصل الفيروس على الخلية الخلوية المضيفة، حيث يتم تحقيق ذلك عن طريق انقسام وتكاثر بروتين «S» المعتمد على الحمض، يتبعه اندماج الأغشية الفيروسية والخلوية، وهذا ما يؤدي بالنتيجة إلى اندماج الجينوم الفيروسي وإطلاقه في النهاية في السيتوبلازم.
– النسخ المتماثل. الخطوة التالية في دورة حياة الفيروس التاجي هي ترجمة جين النسخ المتماثل من الحمض النووي الريبي، وهذا هو مكمن التحور النشط والمتغير.
– الأعراض. من المعروف أن كلاً من فيروسي «ميرس كورونا» (MERS – CoV) و«سارس كورونا» (SARS – CoV) يسببان مرضاً شديداً عند الأشخاص، في حين أن الحالة السريرية فيما يتعلق بفيروس «كوفيد – 19» (COVID – 19) ما زالت غير مفهومة تماماً، وهذا أيضاً يظل لغزاً! وقد تراوحت الأمراض المبلغ عنها بين خفيفة إلى شديدة، بما في ذلك المرض الذي أدى إلى الوفاة.
أعراض فيروسات كورونا البشرية الشائعة هي: سيلان الأنف والتهاب الحلق وصداع الرأس وحمى وسعال وشعور عام بالتوعك. ويمكن أن تتسبب فيروسات كورونا البشرية في بعض الأحيان في أمراض الجهاز التنفسي السفلي، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. وهذا أكثر شيوعاً عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب والرئة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والرضع وكبار السن.
انتقال العدوى
– مؤشر الاكتفاء عند الإصابة بـ«كوفيد – 19». كشفت الأبحاث التي أُجريت في هذا الشأن أن كل مصاب بالعدوى قد ينقل المرض إلى ما يتراوح بين 1.4 و2.5 شخص، وتقريباً فإن نسبة معيار النقل هي من 1 إلى 3، وهو حساب التكاثر الأساسي للفيروس، وبتجاوزه رقم 1 يُوصف الفيروس بأنه يتمتع «بالاكتفاء الذاتي»، وبالتالي فهو ليس من الفيروسات التي قد تنتهي وتختفي داخل العائل من تلقاء نفسها! وهذا يعدّ لغزاً ضمنياً لو جاز لنا الأمر أن يكون هكذا، فالإجراءات التي اتخذتها الصين، والدول الأخرى التي ظهر فيها الفيروس، كغلق المدن التي ظهر فيها الفيروس هي وحدها التي يمكن أن تحد من انتشاره وفتكه. وتشير الأرقام الوبائية للإصابات في تقديراتها الأولية لوضع «كوفيد – 19» في فئة الفيروسات الفتاكة مثل «سارس».
– متى تنتقل العدوى من المصاب؟ تقول الدكتورة إلهام قطان إن العلماء الصينيين قدروا أن المصابين الذين تأكدت إصابتهم بـ«كوفيد – 19» يمكنهم نقل العدوى حتى قبل أن تظهر عليهم الأعراض. وهذا أيضاً لغز! ويقدر الوقت بين الإصابة الفعلية وظهور الأعراض، المعروف بفترة حضانة الفيروس، بما يتراوح بين 1 و14 يوماً.
أما بالنسبة لـ«سارس» و«إيبولا»، فهما من الفيروسات التي لا تنتقل العدوى بهما إلا بعد ظهور الأعراض، ما يسهل التصدي لانتشار العدوى بهما ببساطة، وبإجراءات بسيطة تتمثل في اكتشاف الإصابة ثم عزل المصابين ومتابعة من كانوا يتصلون بهم. في حين أن «كوفيد – 19» يفتقر إلى هذه الخاصية، الأمر الذي يزيد معه التعقيد والتصدي، وتُعد الإنفلونزا من الأمثلة الشائعة للفيروسات التي تنتقل عدواها حتى قبل أن يدرك المصاب بها أنه مريض.
في حديث للباحثة ويندي باركلي، من قسم الأمراض المعدية بكلية لندن الملكية، قالت إنه من السهل أن يحدث انتشار لعدوى أمراض الصدر قبل ظهور الأعراض على المريض. وأضافت: «يمكن للفيروس الانتقال عبر الهواء أثناء التنفس العادي والتحدث إلى الشخص الذي تنتقل إليه العدوى». وتابعت: «لا عجب في أن ينتقل فيروس كورونا بالطريقة نفسها».
ورغم ذلك، لا يمكننا القول أو الجزم التام بأننا وصلنا إلى المرحلة التي نرجح فيها تحول الفيروس الجديد إلى وباء عالمي مثل إنفلونزا الخنازير. وتكمن المشكلة في أن ينشر المصاب العدوى قبل أن تظهر عليه أعراض الإصابة، وهذا ما يجعل مهمة السلطات المعنية بمكافحة الفيروس صعبة جداً ولكنها ليست مستحيلة.
اللغز الآخر الذي لا نعرف إجابته على الإطلاق في الوقت الحالي، هو كم عدد الحالات المصابة بالفيروس التي لا تزال في فترة الحضانة ودون ظهور الأعراض!
– سرعة انتشار الفيروس. يبدو من الوهلة الأولى أن سرعة انتشار الفيروس فائقة عند النظر إلى القفزة في أعداد المصابين من 40 مصاباً إلى 2000 مصاب في أسبوع واحد، لكن الحساب بهذه الطريقة قد يكون مضللاً. فقد ظهر هذا العدد الكبير من الحالات بسبب تحسين السلطات قدرتها على اكتشاف الحالات المصابة، لكن المحزن أنه لا تتوافر معلومات كافية عن «معدل نمو» وانتشار الفيروس، في حين أن الخبراء يرون أن عدد المصابين الفعليين قد يتجاوز إلى حد بعيد عدد الحالات التي تم الإبلاغ عنها. وهذا لغز أيضاً.
وذكر مركز البحوث الطبية للتحليل الدولي للأمراض المعدية في كلية لندن الملكية: «يبدو أن انتشار الفيروس المكتشف حديثاً في ووهان قد تسبب في الإصابة بأمراض صدر بسيطة أو خطيرة إلى حد يتجاوز عدد الحالات التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن.
– طرق انتشار الفيروس. عادة تنتشر فيروسات كورونا البشرية الشائعة، التي بات منها «كوفيد – 19»، من شخص مصاب إلى شخص آخر عن طريق:
– السعال والعطس.
– الاتصال الشخصي الوثيق، كاللمس أو المصافحة.
– لمس كائن أو سطح به الفيروس، ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين قبل غسل اليدين.
يصاب الأشخاص عادة بفيروسات كورونا البشرية الشائعة في الخريف والشتاء، لكن الإصابة ممكنة في أي وقت من السنة. ومن المرجح أن يصاب الأطفال الصغار، ويمكن أن يصاب الأشخاص بعدوى متعددة في حياتهم.
– الفئات المعرضة للإصابة؛ هي عمال الرعاية الصحية الذين يعتنون بمرضى«كوفيد – 19» هم أكثر عرضة لخطر الإصابة؛ الأشخاص المتواصلون بشكل وثيق مع المصابين؛ المسافرون العائدون من المواقع المتأثرة بانتشار الفيروس، المدارس ومراكز رعاية الأطفال وأماكن العمل والأماكن الأخرى للتجمعات الجماهيرية.
تساؤلات محيرة
لا يوجد لحد الآن لقاح للحماية وليست هناك أدوية معتمدة للعلاج وتبقى التدخلات غير الدوائية هي أهم استراتيجية لمواجهة انتشار الفيروس. وفي الوقت نفسه تتركز الجهود العالمية الآن وبشكل متزامن لاحتواء هذا الفيروس والحد من انتشاره وتخفيف آثاره.
إنه لأمر مثير للتساؤل ويضعنا مرة أخرى أمام فرضيات كثيرة؛ أهمها هل كانت هناك حالات مصابة ولم تظهر أعراضها واكتسبت على أثرها مناعة بتكوين أجسام مضادة داخلها؟ أم أنها لتغيرات الطقس والمناخ؟ أم أن المرض حاد وفتاك للفئات والمجاميع الخطرة مثل الرضع وكبار السن ومرضى القلب والربو والكلى، وغيرهم ممن لديهم أمراض مزمنة، أم أن التدابير الوقائية هي التي حدت من انتشار الفيروس، وبالتالي تمت السيطرة بمنع انتشاره؟ أم أن التغير في السلوك البشري بالعزل بين المصابين قلل من انتشاره، وبالتالي تناقص العدد في الوفيات مقابل الإصابة؟
وإن افترضنا اعتبارياً أن الفيروس ظهر لغرض وانحسر للغرض نفسه، يظهر السؤال: ماذا بعد للتغلب عليه وعلى انتشاره، وبين طياته ألغاز وفجوات علمية ليس لها تفسير إن افترضنا أن تحوره من شكل إلى آخر كان طبيعياً وليس مكتسباً؟
احتياطات عامة وإجراءات وقائية
– احتياطات عامة
– غسل اليدين بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
– تجنب لمس العينين أو الأنف أو الفم بأيدٍ غير مغسولة.
– تجنب الاتصال الوثيق مع الناس الذين يعانون من المرض.
– حماية الآخرين عندما تكون مريضاً بوضع كمامة مع الحرص على النظافة التامة والتعقيم.
– البقاء في المنزل عند كونك مريضاً.
– تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس.
– تنظيف وتطهير الأشياء والأسطح.
– في أماكن العمل:
– نظافة أسطح المكاتب والهواتف والحواسيب المخصصة للعمل، كون الأسطح الملوثة تعدّ إحدى الطرق الرئيسية في نقل عدوى فيروس كورونا.
– وضع أدوات التعقيم في أماكنها المخصصة بالقرب من بوابات الدخول والخروج.
– التأكد من توفر الصابون والمغاسل لغسل اليدين باستمرار لقتل الفيروس في مراحل العدوى الأولى.
– نشر التوعية الصحية الصحيحة عبر المطويات والملصقات في أماكن العمل والحث على الاهتمام بالنظافة دائماً.
• إجراءات وقائية في حالة السفر:
– ينصح بتأجيل أو إلغاء رحلة السفر إلّا في حالات الضرورة.
– تجنب اصطحاب كبار السن، وهم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض الفيروسية التي تشكل أعراضها تهديداً على صحتهم العامة.
– ينبغي استعمال أقنعة طبية تغطي منافذ التنفس وارتداؤها طوال فترة الترحال والسفر وتجنب الاحتكاك بالموظفين والمسافرين.
– الاحتفاظ بم
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
المحاذيرالصحيه التي تكشفها عمليات الفحص الطبي الالزامي قبل الزواج ، البعض يكملها طبقا للاعراف وخشيه كلام الناس واخرون يكملون الزيجه حتي ولو كان ذلك علي مستقبل الجيل وسلامته. الاطباء المختصون يرون ان 40 % من السعوديين والسعوديات الذين خضعوا للفحص الطبي الالزامي، يرفضون العدول عن الزيجات، بالرغم من المخاطر الصحيه الناجمه من الزيجه المحتمله التي يتوقع معها أمراض وراثية يحتاج معها الجيل الي تفعيل البرامج التوعويه الموضحه بمخاطر ومضاعفات الامراض الوراثيه التي تحدث نتيجه ارتباط الحالات غير المتوافقه طبياً.
ما الحل في ايصال القناعه الي العروسين واهلهما لاسيما ان العيادات تقدم النصح والاعانه المعلوماتيه ولاتملك تلك العيادات صلاحيات اكثر من النصح.. ولا تملك سلطه تنفيذيه في منع الزواج.. فالقرار في يد من يهمهما الامر.
المشرف العام علي المختبر الاقليمي ومدير اداره المختبرات وبنوك الدم في صحه جده استشاري أمراض الدم الدكتور سعيد العمودي، قال ان تكريس التوعيه بين العرسان الجدد امر ضروري للحد من انتشار امراض الدم الوراثيه مثل الأنيميا المنجلية والثلاسيميا، لافتا الي ان عياده المشوره في مركز فحوصات ماقبل الزواج تقدم للعرسان الذين لا تتوافق نتائجهم كل الوصايا والنصائح والارشادات الهامه المرتبطه بنتائج الزواج وانجاب الاطفال في حالة الارتباط .
واضاف فحوصات ماقبل الزواج تقسم الي قسمين، الامراض الوراثيه ومنها الانيميا المنجليه والثلاسيميا والامراض الفيروسيه المعديه مثل مرض نقص المناعة المكتسب (الايدز) والكبد الوبائي بنوعيه B وC ، وفي حاله وجود حالات للامراض المعديه فانها تستبعد تماما، اما في حالات الامراض الوراثيه فانه يتم تقديم شرح واف للطرفين عن ابعاد ونتائج الزواج ومخاطره علي المواليد ، ويترك الخيار للطرفين في الارتباط من عدمه .
وخلص د.العمودي الي القول: «الوعي كفيل في الحد من انتشار حالات الامراض الوراثيه وخصوصا في زواج الأقارب، وان تفهم العرسان بمضاعفات الزواج في حالات عدم التوافق خير حمايه من انجاب اطفال مصابين يترتب عليه انعكاسات نفسيه علي المصابين والوالدين والمجتمع».
مدير مستشفي الولاده والاطفال الذي يحتضن مركز فحوصات ما قبل الزواج في جده الدكتور كمال ابوركبه، اشار الي ان مهمه عيادات المشوره هي تقديم النصائح الطبيه للعرسان الذين تكون نتائجهم غير متوافقه ، لافتا الي ان مهمه الاطباء في العيادات هو توضيح احتمالات انتقال الامراض الوراثيه لاسيما الانيميا المنجليه والثلاسيميا وتترك مهمه اتخاذ القرار علي المتقدمين. ويضيف د.ابو ركبه ان تكريس التوعيه في هذا الجانب عبر كافه وسائل الاعلام المقروءه والمسموعه والمرئيه بالاضافه الي المدارس والجامعات يساعد المتقدمين علي الزواج في معرفه ابعاد ونتائج الامراض الوراثيه ومخاطرها المحتمله علي المواليد. وفي راي الدكتور ابو ركبه ان مركز فحص ما قبل الزواج في مستشفي المساعديه يهدف الي حمايه المتزوجين من الاصابه باي عدوي وبائيه قد يحملها احد الطرفين من دون علمه او بعلمه، اضافه الي حمايه الجنين مستقبلا من الاصابه بالامراض المعدية والوراثيه، اذ ان الدوله بدات منذ بدايه عام1429 هـ الزام المقبلين علي الزواج بالخضوع لفحص طبي، يتضمن تقريراً يفيد بخلو العروسين من مرض الايدز والكبد الوبائي بفئتيه (ب) و(ج) ليتمكنا من اتمام عقد الزواج لدي ماذون معتمد، مبينا انه تم افتتاح عياده للمشوره في المستشفي لتقديم خدمات تثقيفيه للراغبين بالخضوع للفحص والحصول علي استشارات طبيه بسريه تامه.
يتفق استشاري النساء والولاده في مستشفي الثغر في جده الدكتور محمد قطان مع راي د. ابو ركبه، مشددا علي ضروره التركيز علي التوعيه لانها تسهم في ايصال المعلومه الصحيحه الي العرسان .واضاف: «خطوره الامراض الوراثيه لا تتوقف علي المريض فقط بل تشمل الاسره والمجتمع باكمله ، فالمرضي المصابون بهذه الامراض المزمنه يتعايشون معها مدي الحياه وبالتالي فان الوقايه تكون بتجنب الزواج غير المتوافق» .
من جانبه بين استشاري طب الاطفال الدكتور نصرالدين الشريف، ان الاطفال المصابين بامراض الدم الوراثيه يتعايشون مع المرض وتبعاته طوال الحياه اذ لا تقتصر معاناتهم علي المستوي الشخصي بل تمتد الي افراد اسرهم والمجتمع، موضحا ان امراض الدم الوراثيه الاكثر انتشارا هي الانيميا المنجليه والثلاسيميا (فقر دم حوض البحر الابيض المتوسط) والطريق الوحيد للوقايه هو تجنب الارتباط في حاله حمل الزوجين للصفات الوراثيه .
والمح الي ان الفحوصات التي تجري للعرسان تكشف ما اذا كان الشخص حاملا للمرض ام لا ؟ فالشخص الحامل للمرض ليس شخصا مريضا بل هو شخص سليم، لكنه يحمل صفات وراثيه يمكن ان ينقلها لذريته اذا كان الطرف الاخر حاملا لنفس المرض، ومن ناحيه اخري ليست هناك مشكله اذا كان احد الطرفين حاملا للمرض والاخر سليما ودائما يبلغ الطرفان بالنتائج بشكل سري في عيادات المشوره التابعه لمراكز فحوصات الزواج وتشرح لهما الاحتمالات التي يمكن ان تحدث لذريتهما ان تزوجا وتترك لهما حريه الاختيار واتخاذ القرار المناسب.
استشاريه الفيروسات وعضو هيئه التدريس في جامعة طيبة الدكتوره الهام بنت طلعت قطان كشفت ان فحوصات ما قبل الزواج تعد خط الدفاع الاول في تجنب الامراض الوراثيه كالانيميا والثلاسيميا، والمعديه والخطيره كالايدز والكبد الوبائي، وتبذل عيادات المشوره في مراكز فحوصات الزواج جهودا كبيرا في توعيه العرسان الذين لا تتوافق نتائجهم حيث تعرفهم بمخاطر وتبعات النتائج ، اما في حاله رصد حالات الامراض المعديه فانه يتم حظر الزواج واحاله الطرف الي المستشفي المتخصص للعلاج .
واكدت قطان ان مرض الايدز يشكل اكثر خطوره في لائحه فحوصات ماقبل الزواج باعتباره مرضا قاتلا سواء في مراحله الاولي او الاخيره وبالتالي فان منع ارتباط المصاب به هو وقايه للطرف الاخر ومن انجاب اطفال مصابين بالمرض المميت، ومن هذا المنطلق فان الفحوصات التي تجري للعرسان خير وقايه من انتشار الامراض سواء الوراثيه او المعديه.
مدير عام الاداره العامه لمكافحه الامراض الوراثيه والمزمنه في وزارة الصحة ببرنامج الزواج الصحي الدكتور محمد بن يحيى صعيدي كشف في احصاء سابق ان نسبه المتجاوبين مع المشوره الطبيه بلغت 60%، مؤملا ارتفاعها الي الحد الاعلي، في ظل الوعي الذي يتمتع به الشباب السعودي والعائلات، مبينا ان متوسط عدد المفحوصين 280 الف شاب وفتاه سنويا، الامر الذي يشير الي ان عدد الرافضين التجاوب مع المشوره الصحيه يتعدي 112.000 حاله.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بات من الصعب عند البعض استيعابها أو حتى تصديقها. ولكنها واقعٌ حَجَزَ الدول والعالم أجمع، وأربك الأحلام والمخططات، وأصبح هاجس الكثيرين، ودعاء المتضررين. أتت لتغير مسارات ونهج العلماء وتقودهم إلى تعميق التفكير للتغلب أو بالأحرى للسيطرة عليها. لقد ظهر مع هذه الجائحة الكثير من العبارات والمصطلحات التي بتنا نسمعها وتعودنا عليها مثل: «خليك في البيت»، «التباعد المجتمعي»، «السلام بالعين والنظر»، «لا تصافح»!
- تسطيح منحنى الإصابات
لماذا يحبس الشخص نفسه بالبيت؟ وإلى متى؟ وكيف يتم التباعد المجتمعي؟ ولماذا لا نتصافح؟ وكيف يتم السلام بالنظر؟ تجيب على هذه التساؤلات الدكتورة إلهام طلعت قطان أستاذة الفيروسات الممرضة والجزيئية المساعدة بجامعة طيبة، وتوضح أن من الصعب على الكثيرين منا فقدان الحميمية والأحضان في علاقاتنا الأسرية والمجتمعية خاصة أننا شعوب تربينا على السلوك الجسدي للتعبير عن مشاعرنا وفي التواصل فيما بيننا. لكن الانتقال إلى العالم الجديد بات يقودنا إلى تعميق الفكر والحرص أكثر على ذوينا وأحبتنا وأهلينا، فكلنا مسؤولون عن ردود أفعالنا في الالتزام والحرص في فهم المعنى والبعد الحقيقي لوبائية وانتشار هذا المرض.
* ما هو «تسطيح المنحنى»؟ وعلينا معرفة كيفية السيطرة على الوباء وذلك بدفعه نحو الانحسار، وليس بالانتشار؛ وذلك بـ«تسطيح منحناه curve flattening» بما يساعدنا على تجاوزه والتخلص منه. وتقول الدكتورة إلهام قطان إن تسطيح المنحنى أو تسوية المنحنى هو مصطلح جديد بالنسبة للبعض من الناس حيث إنه أخذ في الظهور مع هذا المرض في الكثير من الأوساط والمجالات العلمية. وقبل أن نشرح هذا المنحنى، سيكون من الأفضل أن نفهم كيف أنه ينطبق على انتشار هذا الڤيروس، COVID - 19 - وذلك بين السكان والمجتمعات. فإذا قمنا برسم عدد الإصابات على الرسم البياني في الشكل المرفق رقم (1) فسنجد أنه لن يرتفع في خط قطري مستقيم عند تركه بدون ضوابط (بدون تدخل) أي إذا لم نفعل ما يكفي لمنع حدوث إصابات جديدة وهي (الإجراءات الاحترازية الوقائية) وبالتالي فإن معدل الحالات الجديدة سوف يزداد بشكل كبير ومستمر وبالذات مع التواصل والاتصال المجتمعي كل يوم وكل ساعة.
وعندما نستخدم عبارة «المنحنى» فإنها، علمياً، تكون على الأغلب للإشارة إلى الزيادة التصاعدية للعدوى كما هو مُشار إليه في شكل (1) وهذه الزيادة التصاعدية ستكون في التزايد المستمر كأسوأ ما يمكن إذا لم تقم الدول بوضع آلية لمنع هذا التزايد ومنع الإصابات الجديدة أو بالأحرى «الانتشار» وذلك بالتدخل بتطبيق الإجراءات الاحترازية الوقائية؛ وحينئذ فإن «تسطيح المنحنى» يُشير إلى إبقاء عدد الحالات الجديدة على مسار أقل وأكثر قابلية للتنبؤ به.
* متوالية كورونا... كيف تزداد أعداد المصابين؟ إن الاختلافات الطفيفة في معدل انتقال الإصابة بالفيروس يمكن أن تؤدي لاختلافات كبيرة في مجمل أعداد الإصابة بفيروس كورونا. فإذا كان معدل الإصابة ما بين 1.3 شخص إلى 3.5 شخص أي أن الشخص الواحد يمكنه أن ينقل المرض إلى (1.3. 3.5) أشخاص آخرين على التوالي. فإذا أصيب (4) أشخاص بفيروس كورونا وكان معدل الإصابة هو (1.5) شخص فسوف ينقلون المرض إلى (6) آخرين، وهؤلاء الستة سوف ينقلون المرض إلى (9) أشخاص. أما إذا كان معدل الإصابة (3.5) فهنا سينقل الـ(4) أشخاص المرض إلى (14) شخصا وهؤلاء بدورهم ينقلون المرض إلى 49 آخرين وهكذا.
- منظومة الرعاية الصحية
تجيب الدكتورة إلهام قطان: إنه سؤال مهم جدا، وإن البعض من المتذمرين ستكون إجابتهم ببساطة شديدة كالتالي: إذا كان المرض سيصل إلينا في النهاية، فلماذا لا نحصل عليه من الآن وننتهي منه!
أما عند الغالبية العظمى، فإن الإجابة على هذا السؤال ستختلف وسيتعلق الأمر عندها والتساؤلات بأنظمة ومنظومة الرعاية الصحية، وهل سيكون لديها القدرة للتعامل مع عدد معين من المرضى فقط! أم أن القدرة لديها هي على عكس ذلك؟
إن القدرة على استيعاب الكثير من المرضى، والتشكل على فرضية الازدياد في السعة والانتشار، يعني أنه سيتم حتماً التوجه نحو الإبعاد، أو النقص في الإمداد كما هو الحال فيما شاهدناه في إيطاليا وإسبانيا وبعض الدول الأخرى فتكدست الحالات لديهم إضافة إلى أن العديد منهم بما في ذلك كبار السن تعرضوا وبشدة لخطر العواقب الصحية التي نتجت عنها الوفيات.
إن علاج الحالات الشديدة هو أمر يفعله الأطباء في جميع أنحاء العالم، وبالطبع فهذا واجبهم ولكن حين لا يوجد عدد كبير جداً من المستشفيات، ولا يوجد العدد الكافي من الأسرة في تلك المستشفيات لمراقبة المرضى ناهيك عن تذبذب خطوط الإمداد مع زيادة احتمالية العدوى للفرق الطبية، عندها يكون فيه منحنى التسوية مهماً جداً.
حتى الدول التي لم تتمكن من إيقاف تفشي هذا الوباء وهذه الجائحة، نتيجة لعدة عوامل منها البحث عن العلاج أو البحث عن اللقاح والذي سيستغرق حتما وقتا ليس بالهين، فإن إبطاء معدل إصابة الأشخاص في مجتمعاتها والعمل على إنقاص العدد إلى الحد الأدنى هو الحل الذي سعت إليه نظم الرعاية الصحية للمجتمعات في سبيل ردع هذا الڤيروس وفي سن الإجراءات الوقائية للحظر والتباعد المجتمعي مع إعطاء أولوية التعامل مع المرضى المصابين أولاً وبشكل فردي ثم توفير الرعاية للجميع ثانياً. ولتوضح أكثر، تضيف الدكتورة إلهام قطان أننا في سيناريو هذه الجائحة، مجملاً، لا يمكننا السيطرة على وتيرة تفشي الڤيروس بصوره قطعية وبالتالي سيعاني الكثير والكثير من الناس من عواقب صحية أكثر خطورة ستؤدي حتماً إلى المزيد من الوفيات.
وهنا يظهر سؤال آخر: ما الذي سيحدث إذا أبطأنا معدل حدوث هذه العدوى وهذا الانتشار؟ تجيب الدكتورة إلهام قطان بأن المتوقع هو زيادة أعداد الأشخاص الذين سوف يحصلون على المساعدة التي يحتاجونها. وحتى إذا أدت السيناريوهات إلى إصابة نفس العدد من الأشخاص، فإن معدل الإصابة البطيء سينقذ المزيد من الأرواح ويجعل المرضى أصحاء بشكل أسرع.
وما الذي يمكن فعله للمساعدة في تسوية المنحنى؟ أشادت الدكتورة قطان بالإجراءات التي اتفقت عليها الدول وكانت المملكة إحداها، بل إنها تعتبر المملكة العربية السعودية أكثر الدول حرصاً على التوجه الصارم في تنفيذ الإجراءات الاحترازية بما يخدم مصلحة المواطن والمقيم بالمملكة في المقام الأول ثم الإنسانية جمعاء. ويتضح ذلك جليا من الآتي: وجهت الوزرات وعلى رأسها وزارة الصحة بالتشدد في تطبيق الإجراءات الاحترازية الوقائية، والتوجيه بحظر المناطق والعزل المنزلي والابتعاد الاجتماعي والمنع من التعرض للازدحام الكبير، التوجيه بالعمل من المنزل إذا كان ذلك متاحاً، والبقاء بشكل عام في الداخل مع التعقيم ومبادرات الضوابط الوقائية. وهذه التوجهات العلمية المشددة لهي من الأهمية بمكان في خطة العمل على انحسار الفيروس وتقهقر انتشاره.
- التعامل مع الحالات
* إذا أصيب شخص بالعدوى، فإن الخيارين المتاحين عند التبليغ هما الحجر الصحي أو دخول المستشفى.
* إذا كانت الحالة من الفئة العمرية الشابة والوضع الصحي العام لها جيد وتتمتع بمناعة عالية، فالخيار المحتمل هنا يكون بعزلها في المنزل وهو أجدى لها بعد التبليغ، وهذا لا يعني أنه يمكنها التحرك بحرية، فهذا لا ينبغي البتة منعاً لانتشار العدوى، لذلك عليها بالبقاء في الداخل حتى شفائها تماماً وظهور نتائج سلبية للڤيروس.
* ومن المفيد عمل تحليل الأجسام المضادة، أيضاً، للحالات المخالطة والحالات التي شُفيت لضمان عدم عودة العدوى.
إن اتخاذ التدابير الوقائية بما في ذلك خطوات ومراحل الحظر والتشديد على العزل المنزلي والتي أعلنت عنها منظمات الصحة لجميع الدول ووزارة الصحة السعودية بشكل خاص تضمن عدم انتشار العدوى إلى المزيد من الأشخاص وعليه سيكون من المفيد للجميع اتباع ذلك والحرص عليه لحين الإذن بالوقت الذي يكون فيه استئناف روتين الحياة لنا جميعا أكثر أمناً وبشكل أكثر طبيعية. ولا ضير من أن نبقى داخل بيوتنا لعدة أسابيع أخرى فهي في الأول والأخير لمصلحتنا وحمايتنا وأهلينا أجمع.
ووفقا للمتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة الدكتور محمد العبد العالي، عن المدة المتوقعة لاختفاء فيروس كورونا المستجد (كوفيد - 19) من المملكة: فلقد جرت العادة في مثل هذه الفيروسات في العالم أن نتحدَّث عن شهور عدة لاحتوائها، لكن الاحترازات التي يتم تطبيقها تتفاوت فترتها الزمنية بتفاوت تأثيرها على المنحنى، إضافة إلى المستجدات التي تقع. وكلما كنا متقيدين بالتعليمات والسلوكيات الصحية سنسير على منحنى معروف ومدروس، وسنكون على أفضل المنحنيات، وهذا منوط بالتزامنا.
وفي الختام، نذكّر الجميع بالتوصيات المهمة للوقاية من الفيروس؛ السلوكيات الصحية خاصة غسل اليدين بشكل مستمر، والتباعد الاجتماعي، ونعني به أن يكون دائماً بيننا وبين بعضنا مسافات، والبقاء في المنزل لأكبر قدر ممكن، والبعد عن أي وجود خارج المنزل إلا للضرورة القصوى، وعدم الاستماع لأي شائعات، وأن يتم الحصول على المعلومات حول جائحة «كورونا» والاستفسارات والمشورة من خلال القنوات الرسمية، عبر مركز الاتصالات التابعة لوزارة الصحة «937» على مدار الساعة أو عبر تطبيق «موعد» للقيام بالتقييم الذاتي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
والممرضة , ومازلت تخصص الكثير من الجهد والوقت في سبيل هذا المجال , أنها الهام قطان الباحثة في علم الفيروسات الجزيئية و الممرضة "أمراض الكبد الفيروسية" المستشفى الملكي - كلية الطب- جامعة لندن بالإضافة إلى أنها عضو هيئة التدريس بكلية العلوم الطبية التطبيقية بجامعة طيبة - المدينة المنورة
اسمها بالكامل إلهام بنت طلعت بن محمود قطان من مواليد 9 ربيع الأول عام 1387ه الموافق 17 يونيو 1967م،و حصلت على بكالوريوس في علم الأحياء الدقيقة تخصص فيروسات ممرضة عام 1990م جامعة الملك عبد العزيز وماجستير في علم الفيروسات الممرضة عام 1992م كلية الطب جامعة الملك سعود بتقدير ممتاز مع مرتبة الشرف الأولى.
وقد استحدثت قطان أول مختبر للفيروسات الممرضة بوزارة الصحة و عملت كأول مدير عام لأول مختبر للفيروسات بوزارة الصحة و إدارة مكافحة الأمراض و مستشفى الحميات بجدة عام 1995م وكانت من الذين ساهموا في عزل فيروس الخمرة من جانب وزارة الصحة بالتعاون مع مستشفى سليمان فقيه وتم نشرها في نشرة الوبائيات الحقلي لوزارة الصحة والاعتراف بها من مركز مكافحة الأمراض CDC بالولايات المتحدة الأمريكية.
كما عملت قطان مدير لقسم السيرولوجي و الفيروسات وقسم الدرن و بنك الدم و القسم النسائي بالمختبر الإقليمي بجدة عام 1997م , و عملت كممثل للنادي العلمي السعودي بالمملكة المتحدة ثم ممثل ورئيس لوفد المبتعثات الذي تم اختياره لمقابلة خادم الحرمين الشريفين أثناء زيارته الميمونة للمملكة المتحدة في عام 2007م ، ورئيس للجان العلمية في العديد المؤتمرات و عملت على استحداث برامج عديدة منها إنشاء برنامج استحداث القسم الإنساني للمتابعة و الإرشاد، كما وضعت الدراسة الكاملة لتأسيس كلية العلوم الجزئية التي تم طرحها لجامعة لندن التي دعمتها و أقرتها للتطوير وذلك في عام 2009م , كما حصلت على العديد من الدبلومات و الدورات من جامعة لندن في كل من التحاليل الإحصائية الطبية و الجينات و الشفرات الوراثية ودورات في التقنية المعلوماتية ووضع البرامج ، كما حصلت على دبلوم الإنجاز الأكاديمي ودبلوم في التعليم و إدارة الأعمال عن بعد من جامعة الأكاديميين العرب.
وشاركت في العديد من الملخصات العلمية في المؤتمرات الدولية، في كل من بريطانيا و أمريكا، كذلك لها عضوية الجمعية السعودية للأحياء الدقيقة وعضوية مجموعة الأطباء الملكيين لأبحاث مرضى الكبد و الجمعية البريطانية و الأمريكية لأبحاث الكبد و الفيروسات الجزيئية وعضوية البرنامج الوطني البريطاني لحماية الأطفال NSPCC وعضوية مشروع الأمير تشارلز لحماية البيئة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عن المرأه الكويتيه فأنا لا أتحدث عن أي أمرأه سواء على النطاق العربي أو على النطاق الخليجي هي أمراه برزت بتاريخ و نضال منذ أجيال عديده بداية بمريم الصالح أول مدرسة كوتية مروراً بفاطمه الشطي و العديدات اللواتي انجزن و وضعن بصمه من الكفاح و العمل لتحقيق الذات والنداء بأبسط الحقوق التي ما فتئت أن أثبتتها و نالت معظمها بجداره و حزم … تفردت المرأه الكويتيه بالنضال و بالتخطيط حالها حال المرأه في الدول العربيه و لكن سعت من حكومتها في الدعم لنيل ما تطالب به و تسعى إليه للعيش بكرامه و حرية فكريه قلما تهيئت لقريناتها في الدول الخليجيه أو حتى العربيه على حد سواء … في يوم عزها ارسل لها كلمة شكر و تحيه احترام ممزوجه بمعاني الفخر لما وصلت إليه و حققته بل و انجزته و ما تسعى لنيله و الوصول إليه …
*بقلم د. إلهام بنت طلعت بن محمود قطان استاذ الفيروسات الممرضه و الجزيئية المساعد مساعدة عميدة الدراسات الجامعيه عميدة كلية العلوم الطبيه التطبيقية جامعة طييه فرع العلا
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
هي خبيرة في أمور اجتماعية كثيرة، وكلّما طرحت عليها سؤالاً تفاجئك بآخر يحمل من خبرتها وتطلّعاتها. الدكتورة إلهام بنت طلعت بن محمود قطان، باحثة في علم الفيروسات الممرضة والجزيئية وعضو هيئة التدريس في جامعة طيبة بالمدينة المنورة، حائزة شهادات عديدة وأوسمة وتكريمات في مجال الطب والدراسات والأبحاث. «نواعم» التقت بالدكتورة إلهام التي تحدّثت عن أمور عديدة منها آخر اللقاحات، واقع المرأة السعودية والعربية، ومواضيع أخرى، في الحوار الآتي:
نرحّب بكِ الدكتورة إلهام بنت طلعت بن محمود قطان عبر «نواعم»، كيف تقيّمين تجربتك في عالم العلم ودراسة الأمراض والفيروسات؟
أشكر موقع «نواعم» المميز الذي أتاح لي الفرصة لكي أكون على لائحة الشخصيات التي يهتمّ بها. مررتُ بأيام شاقة وعصيبة وظروف سيئة، ولولا هذه الظروف لما استمتعت بهذا العلم ودراسته.
هل ترين أنّ المرأة اليوم يمكنها أن تكون الأم، الزوجة، العاملة والعالمة كما سيّدة المجتمع؟ وهل التنسيق بين هذه الأمور الحياتية يسلب وهج أحدها؟
نعم، من الممكن لها إذا تعاون الزوج والأسرة. فبالموازنة بين جميع المتطلبات والواجبات يمكن أن تكسب الكثير.
من خلال تجربتك اليوم ودراساتك وتقييمك للواقع، ما هي أكثر الفيروسات والأمراض انتشاراً في العالم العربيّ؟
هناك بعض الفيروسات توغلت في المجتمعات العربية لغياب الثقافة والوعي الصحي عند كثيرين. من أبرز هذه الفيروسات؛ حمى الضنك، فيروسات الكبد، الأنفلونزا على أنواعها التي هدّدت صحّة الإنسان عموماً.
يُقال إنّ الوقاية خير من ألف علاج، كيف علينا الوقاية في يوميّاتنا من أن نصاب بأبسط أنواع الفيروسات؟
الوعي والثقافة الصحية واتباع أبسط قواعد النظافة الشخصية تحمي، لكنّنا في احتكاك دائم وتعايش مع الميكروبات، منها النافع ومنها ما يسبّب الأمراض، ولكن تختلف درجة احتكاك كلّ شخص بها. وبحسب درجة احتكاكه بها يتّخذ الوقاية واحتياطات الأمن والسلامة.
32.6 مليون مصاب بمرض السكر في العالم العربي حسب آخر إحصائيات قرأناها؛ ماذا تقولين عن واقع هذا المرض في العالم العربي، وهل هناك من وسيلة للتخفيف من وطأة هذا المرض؟
إنّ مرض السكر مرض مزمن يصيب الفرد ويستمر معه طوال الحياة، ويحتاج إلى استمرارية العلاج والمتابعة الطبية، من الممكن التحكم به والتعايش معه، وهو ينقسم إلى قسمين:
الأوّل: مرض البول السكري المعتمد على الأنسولين وعادة ما يصيب الأطفال والبالغين ولكنه قد يصيب أيضاً كبار السن.
والنوع الثاني: المسمّى بمرض البول السكري غير المعتمد على الأنسولين وعادة ما يصيب كبار السن ونادراً ما يصيب الأطفال والبالغين.
التحليل المستمر من أهم الأركان في علاج مرض السكري وبذلك نستطيع أن نمنع حدوث مضاعفات.
دائماً هناك لقاحات جديدة وهناك تجارب أيضاً، ما هو آخر لقاح تم التوصل إليه؟
-هناك توصيات باستخدام لقاحات كانت تستخدم لبعض الفيروسات أثبتت فعاليتها على أنواع أخرى منها مثل لقاح التشكل الرباعي HPV4 للذكور ما بين 11 إلى 22 عاماً المصابين بفيروس الورم الحليمي البشريHPV الذي يسبّب سرطان عنق الرحم. يعمل الباحثون أيضاً على استحداث لقاح ضد فيروس الإيدز HIV وبعض فيروسات الكبد (سي HCV وإي HEV) لعلّهم بذلك يصلون إلى نجاح يضمن المناعة ضد هذه الفيروسات.
هل تؤمنين بأنّ هناك علاجات شافية طبيعيّة، أم لا بد من التركيبات الكيميائيّة للعلاجات؟
طبعاً هناك ولكن لا أستطيع الجزم أو التعميم فأنا لم أجرّب العلاجات الطبيعية وإن كنت قد تطرّقت في بعض أبحاثي لبعض النباتات التي قيل إنّها تعالج فيروس الكبد سي HCV ولم تتأكد الأبحاث فيها قط. قد تُستخرج من الطبيعة مركبات ذات أهمية علاجية تضاف لها بعض المركبات الكميائيه لتحفز وتنشط عملها أو طبيعتها العلاجية.
لكونك امرأة سعوديّة عاشت في الخارج وعملت هناك أيضاً، كيف وجدتِ نظرة الغرب إلى السعوديات؟
إن المجتمع الغربي مجتمع مثقف يحترم عادات وتقاليد كل المجتمعات ولكنّنا يجب أن نعمل على تضيق الفجوة الإعلامية لإحداث تغيير شامل للنظرة الغربية لمجتمعنا العربي عموماً. وأعتقد أن هناك تقدماً واضحاً وملحوظاً حيث تتعاقد القنوات الفضائية العربية مع القنوات الغربية ولكن ما نحتاج إليه فعلاً هو الفكر والثقافة والمعرفة المتبادلة بيننا فهو أيسر لمعنى كلمة الاندماج الحضاري الذي يستلزم منا وجود طاقات فكرية وخطط عملية مدروسة لتحويل نظرتهم وفكرهم إلى الانطباع الإيجابي الذي من وجهة نظري قد بدأ بالتغيّر في الآونة الأخيرة.
إلامَ تطمح الدكتورة إلهام بعد كلّ هذه الإنجازات والدراسات والتكريمات؟
رغم كلّ الإنجازات والتكريمات، لم أصل إلى شيء بعد. لا أزال في أول الطريق وطموحي صعب أن أتحدث عنه ولكنّني أسأل الله التوفيق.
عندما نتحدّث عن امرأة في مجال الطب والعلوم نتّجه أكثر إلى التعليم في هذا المجال، خضت التجربة التطبيقية، الإدارية والنظرية، إلى أي مجال أنتِ أقرب؟
أحب العمل المتميّز الذي يتيح لي أن أمارس رؤيتي، ولكنّني الآن أركّز أكثر في مجال الأبحاث والعمل التطوعي، كما إيجاد الأفكار والمقترحات لبناء مجتمع سليم.
كيف تقيّمين واقع السعوديات والعربيات المثقفات اللواتي دخلن مجالات متعددة ليثبتن أنّهن على قدر المسؤولية؟
ها أنت ذا تجيب عن سؤالك، فهنّ أثبتن والحمد لله بما لا يدع مجالاً للشك أنهنّ على قدر كبير من المسؤولية والثقة والدقة والتميّز بما أثار دهشة الجميع والدليل سؤالك عزيزي.
ماذا تتوقّعين للمرأة السعودية في العقد المقبل من الزمن؟
قبل أن أتحدث عن ماذا أتوقع لها يجب أن أشير إلى أن المرأة في بلدي تسعى جاهدة لبناء جيل ذي ثقافة ووعي حضاري وديني وأخلاقي وأتطلع إليها رائدة. إن ترسيخ قواعد الدولة مع إضفاء الحرية الفكرية والاستقرار الذي أوجده الملك عبد الله أضاف تحولاً جذرياً في تاريخ المرأة ولا أحد يستطيع أن يقول إنه تجاهلها بل على العكس تماماً، لأنه وفّر لها التعليم والحرية في إطار الثقافة العربية والإسلامية.
هل الاختلاط بين الموظفين الذكور والإناث في المكاتب والمصانع والمستشفيات وما إلى ذلك سوف يجعلنا نشعر بالحرية؟ ما الفرق بين أن أرتدي حجابي، وأسدل الغطاء على وجهي أو أرفعه؟ كل هذه شكليّات لا قيمة لها ما دام عقلي خالياً فكرياً.
أعتقد أننا يجب أن نسعى جاهدين للاهتمام بالجوهر والعمل من أجل الحرية الفكرية وفقاً لمعتقداتنا الدينية ووفقاً لثقافتنا الاجتماعية، وليس خضوعاً لتقاليد قاسية لا مبرّر لها.
كيف توظّفين طاقاتك وخبراتك في خدمة المجتمع النسائي؟ وفي خدمة الوطن؟
أي مجال يتيح لي فرصة توظيف خبرتي ورؤيتي وطاقتي للعمل في خدمة المجتمع والوطن، لا أتأخر عنه، وبدون أي مقابل، هذا واجب وحب وهواية.
ماذا تخبرنا الدكتورة إلهام عن المنشورات الطبية في العالم العربي، وإلى أي مدى تحمل معلومات صحيحة وأخرى مغلوطة؟
عالمنا العربي مليء بالعمل والأبحاث والباحثين المغمورين والمنشورات قد يحتمل بعضها الخطأ ولكن أعتقد أن الجزء الأكبر منها هو صحيح ولكنّها لا ترقى إلى المستوى العالمي.
ما هو الدور الذي تضطلع به المرأة العالمة في التنمية الاجتماعية؟
هناك فرق كبير عندما أذكر المرأة العالمة في العالم أو في العالم العربي؛ فالمرأة العربية سواء أكانت عالمة أم عاملة هي تقريباً مهمّشة. ومع هذا فقد أثبتت وجودها وغرست فكرها التنموي في المجتمع الذي سوف تتشكل حضارته الجديدة في السنوات المقبلة، وأقصد بهذا أن المجتمع العربي سوف تتجه فيه التنمية الاجتماعية وتتحور إيجابياً لتأخذ منحى مغايراً لما هو عليه الآن.
إلى كم يحتاج العلماء العرب من الوقت للحاق بالغرب وباكتشافاته على الصعيد الطبي؟
علماؤنا يفوقون علماء الغرب علماً ومعرفة وأخلاقاً، ولكنّ الفرص معدومة والدعم غير موجود. ومن هنا هجرة العقول والمفكرين الذين سرعان ما يلمعون في الخارج، ثم يتلقّون دعوة من بلادهم للعودة وتوظيف أفكارهم.
هل سنصل يوماً إلى إيجاد أدوية من المرض نفسه لشفائه؟
العمل الجاد من الباحثين والدعم للأبحاث وصرف الأموال. نعم سوف نتمكن يوماً ما من التغلب على الأمراض، ليس كلها ولكن لنقل جزء منها.
كلمة أخيرة لـ«نواعم»
أبارك للموقع وانطلاقته، كما بحلول السنة الجديدة. أحيّي عزمكم للوصول إلى صدارة المواقع الإلكترونيّة، وأخيراً اسمح لي أن آتي بعبارة قالها البروفيسور مارشال غولدسميث: "إن القادة الحقيقيّين والناجحين الحقيقيّين ليسوا أولئك القادرين على الإشارة إلى مواضع الخلل، فأي إنسان تقريباً يمكنه القيام بذلك، القادة الحقيقيّون هم أولئك القادرون على إصلاح الخلل بخلق القدوة لا بالإشارة".
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بالإيدز يعد أخطر الأمراض التي تنتقل عدواها بين البشر في العصر الحديث ، و قد ظهر مرض الأيدز بحسب الدراسات في أوائل القرن العشرين في غرب إفريقيا . ويصيب الإيدز الجهاز المناعي للإنسان فيصبح المصاب عرضة لأي عدوى بسيطة بما يشكل خطورة على حياته ، وتنتشر بين مرضى الإيدز حالات إصابة بسرطانات مختلفة إضافة إلى الضعف العام وفقدان الوزن . وتوجد بعض الوسائل والطرق العلاجية لمرض الإيدز في المناطق الغنية من العالم ، ولكنها لا تقوم سوى بإبطاء عملية تطور المرض والمحافظة على صحة المريض من الإصابة بالعدوى قدر الإمكان ، ولكن تلك الأدوية باهظة الثمن وغير متاحة في المناطق الأكثر فقراً والتي ينتشر فيها المرض بصورة أكبر ، و تعد الحكومات خطط لتطوير طرق للوقاية ومكافحة إنتشار مرض الإيدز عن طريق حملات توعية و إجراءات صحية في المستشفيات ومنع انتشار المخدرات ، حيث يعتبر مرض وبائي .
كيفية إنتقال مرض الإيدز :
إن الفيروس المسبب لمرض الإيدز يعرف بإسم (إتش آي في ) ، وهو ينتقل من المريض المصاب به إلى الشخص السليم بعدة طرق أهمها : الإتصال الجنسي غير الآمن ، و انتقال دم يحتوي على الفيروس ، و العدوى من الأم الحامل للجنين .
و تنتقل العدوى بالفيروس عن طريق الإتصال الجنسي بسبب التعرض للإفرازات الجنسية للشخص المصاب في أماكن الأعضاء التناسلية أو الفم ، وتكون إحتمالية تعرض الشخص للإصابة أكبر عند عدم إستخدام وسائل الحماية ، كذلك فإن الإصابة بأمراض جنسية مثل الزهري والسيلان تزيد من فرص التعرض للإصابة بفيروس ( إتش آي في ) .
أما انتقال الفيروس عن طريق الدم الملوث فهو يعد الأكثر إنتشاراً في أماكن معينة من العالم ، حيث ينتقل بصورة شبه وبائية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، إلى جانب من يحتاجون نقل الدم بصورة مستمرة ، حيث يؤدي تشارك الحقن المستخدمة في تعاطي المخدرات إلى انتقال المرض بصورة سريعة جداً ، كذلك فإن عدم اتباع المعايير الصحية في عمليات نقل الدم قد يؤدي إلى التعرض للفيروس . وهناك بعض الحالات التي ينتقل فيها المرض بسبب القيام بعمل الوشم أو إجراء ثقوب في الجسد ، حيث تكون أغلب الآلات المستخدمة في تلك العمليات غير أمنة تماماً .
ويمكن أن ينتقل الفيروس من الأم الحامل لطفلها، ولكن انتقالالمرض لا يتم إلا خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة ، و تتأثر فرص إصابة الطفل بالمرض بحجم الرعاية التي تلقتها الأم و كذلك بمدى إصابتها بالفيروس .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مستوى مناطق المملكة منذ اكتشاف أول حالة في سبتمبر 2012م، توفي منهم 325، بينما شفي 429، ولا تزال 11 حالة تحت العلاج.
وحذر الأطباء المختصون من التساهل مع الفيروسات الممرضة بشكل عام وفيروس كورونا بشكل خاص، لافتين إلى أن الفيروسات تتميز بخاصية الاختفاء والعودة، بالإضافة إلى خاصية التحور الجيني.
من جانبه، دعا البروفيسور طارق صالح جمال أستاذ الأنف والأذن والحنجرة في جامعة الملك عبدالعزيز في جدة ورئيس جمعية الأنف والأذن والحنجرة، إلى ضرورة استمرار برامج التوعية بمرض كورونا على مستوى المجتمع، مبينا أن اختفاء الفيروس وانحساره لا يبرر غياب برامج التوعية، خصوصا بين المخالطين للإبل بعد اكتشاف حالات أصابة بالفيروس نتيجة مخالطتها، ولفت إلى أنه بشكل عام فإن الفيروسات تعتبر كائنات شرسة، وأبسط مثال على ذلك تعدد سلالات وأنماط الإنفلونزا الموسمية، فنجد أن هناك سلالات بالمئات مما يجعل سهولة إصابة الأصحاء أسرع نتيجة انتقال العدوى برذاذ المصاب وعوامل الطقس المناخية أو استعمال أدوات المريض المصاب، وأكد جمال أن الفيروسات من الممكن أن تظل ساكنة سنوات وإذا وجدت أي فرصة فإنها تعاود الظهور، لذا فإن خير نصيحة هي الوقاية التي تحد من انتشار الفيروس مهما كانت بساطته وأهمها استخدام المناديل عند العطاس وغسل اليدين فورا، ارتداء كمامة الفم، عدم العطس في اليدين مباشرة ومن ثم مصافحة الآخرين، لأن ذلك يعزز من انتقال الفيروس للأصحاء، استخدام المطهرات في تطهير الأيدي وتجنب الأماكن المزدحمة.
ورأت استشارية الفيروسات الممرضة الجزيئية وعضو هيئة التدريس في جامعة طيبة الدكتورة إلهام طلعت قطان، أن الفيروسات الطبية تعتبر فيروسات شرسة لها هجمات في أوقات معينة وتنتشر بسرعة البرق إذا وجدت ثغرات ومناخا مناسبين للانتشار، مبينة أن جميع الفيروسات تمتلك القدرة على التحور الجيني أو التطفر والتنقل بين الأنواع المختلفة داخل العائلة الواحدة، مما يكسبها القدرة الفتاكة على قتل المصاب إذا كان يتمتع بمناعة ضعيفة، والقدرة على تكوين سلالات جديدة أشد فتكا وإصابة من السلالات الأمية، كما هو الحال في فيروسات الإنفلونزا التي نرى تعددها وتشكلها، وخلصت إلى القول: «الوقاية خير من العلاج، فإذا وجدت هذه الوقاية وطبقت الاشتراطات الوقائية، سواء في المستشفيات أو حظائر الإبل، فإن ذلك يجنب الكثير من المشاكل التي تتسبب في إصابة البشر بالفيروسات المميتة، ولا يقتصر الحديث عن المنشآت الصحية بل على كل فرد في المجتمع الذي يتضاعف دوره، خصوصا في هذه الفترة في النظافة الشخصية وغسل اليدين بشكل دائم وتجنب أماكن الازدحام واستخدام المناديل عند العطاس».
ودعا استشاري الصحة العامة والأمراض المعدية مجدي الطوخي، إلى عدم التساهل مع الإرشادات الوقائية أو الصحية، مشددا على ضرورة تقيد المتعاملين مع الجمال بارتداء الكمامة والقفازات، بعد أن أثبتت الدراسات أن الإبل قادرة على احتضان الفيروسات وبالتالي إمكانية اكتساب العدوى منها في أي وقت، مع التنويه أن كثيرا من الأعراض قد لا تظهر على الجمال، لأنها تتمتع بمناعة قوية ولكنها تكون قادرة على نقل العدوى للبشر، مشددا على ضرورة تطبيق الاشتراطات الصحية الخاصة بتجنب التعرض لأي عدوى فيروسية.
وفي سياق متصل، شدد استشاري الأنف والأذن والحنجرة الدكتور خالد عبدالعزيز على ضرورة اتباع الإرشادات الصحية العامة سواء على مستوى المنزل أو العمل أو القطاع الصحي أو في حظائر المواشي، مؤكدا أن أهم الاشتراطات هي: المداومة على غسل اليدين جيدا بالماء والصابون أو المواد المطهرة الأخرى التي تستخدم لغسيل اليدين، خصوصا بعد السعال أو العطس، واستخدام المنديل عند السعال أو العطاس وتغطية الفم والأنف به، ثم التخلص منه في سلة النفايات، والمحاولة قدر المستطاع تجنب ملامسة العينين والأنف والفم باليد، فاليد يمكن أن تنقل الفيروس بعد ملامستها للأسطح الملوثة به، وارتداء الكمامات في أماكن التجمعات والازدحام.
<<
اغلاق
|
|
|
|
 فايروس كورونا بين العامة من الناس على أثر تصريح صدر مؤخرا عن وزارة الصحة السعودية مفاده أنه تم تشخيص نمط نادر من فيروس «كورونا»، وهو أحد الفيروسات المسببة لنزلات البرد. وكان المثير في الموضوع أن اثنين من بين المصابين بهذا الفيروس قد توفيا.
عرضت «صحتك» هذا الموضوع على أحد علماء الفيروسات، الدكتورة إلهام طلعت قطان الباحثة في علم الفيروسات الممرضة والجزئية وعضو هيئة التدريس بكلية العلوم الطبية التطبيقية بجامعة طيبة - المدينة المنورة، فأوضحت أولا أن «كورونا» (corona) اسم مشتق من الهالة اللاتينية، وهذا يعني التاج الذي يظهر تحت المجهر الإلكتروني (الشبيه بالتاج/ crown-like)، وهي أنواع من أجناس فيروس ينتمي إلى فصيلة Coronavirinae، وCoronaviridae. ولهذا تسمى الفيروسات التاجية أو الإكليلية.
فيروس كورونا.
* أضافت د.قطان أن «كورونا» يصيب الجهاز التنفسي العلوي في المقام الأول والجهاز الهضمي من الثدييات والطيور. وتصيب البشر أربع إلى خمس سلالات مختلفة من الفيروسات الإكليلية المعروفة حاليا. وفيروس السارس، الذي يسبب مرض السارس المعروف، لديه القدرة المرضية الفريدة من نوعها لأنه يصيب كلا من القسم العلوي والسفلي للجهاز التنفسي، ويمكن أيضا أن يتسبب في التهاب المعدة والأمعاء ونسبة كبيرة من نزلات البرد الشائعة في الإنسان البالغ. وأشارت إلى دراسات مختلفة أثبتت إلى أن «كورونا» يسبب نزلات البرد في المقام الأول في فصل الشتاء وأوائل الربيع، ولهذا فقد يصنف على أنه موسمي. ومن الصعب زراعة الـ«كورونا» الذي يصيب الإنسان داخل المختبر على عكس الفيروسات الأنفية الأخرى التي تسبب نزلات البرد. وهذه المجموعة من الفيروسات تسبب التهابات تنفسية حادة أو متوسطة تعتمد على عوامل عديدة، منها كمية الفيروس ومناعة الشخص المصاب.
عدوى فيروس كورونا.
* يصيب الفيروس الإنسان في مختلف الأعمار، كما أن أنواعه الأخرى تسبب أمراضا في الجهاز التنفسي والعصبي والهضمي للحيوان. وينتقل المرض عن طريق تلوث الأيدي والرذاذ التنفسي والمخالطة المباشرة مع سوائل وإفرازات المريض وجزيئات الهواء الصغيرة حيث يدخل الفيروس عبر أغشية الأنف والحنجرة والبلعوم. وأهم أعراض المرض.
* حرارة عادية (طبيعية).
* التهاب الأنف مع إفراز مائي.
* عطس.
* ألم في الرأس.
* سعال.
* ألم في الحنجرة.
* أوجاع عضلية.
ويستمر المرض عدة أيام وأحيانا أسبوعين، وتتحسن حالة المريض ويتعافى تلقائيا من دون أي علاج، ولم يسجل من السابق وجود أي مضاعفات للمرض. ويتحدد المرض فقط بالتحليل المختبري والتشخيص التمايزي الذي فيه نميز هذا المرض عن بقية الأمراض الحادة للجهاز التنفسي. وكما ذكرنا فليس هناك من علاج خاص بالمرض حيث تتم مكافحة الأعراض بعلاجات الإنفلونزا.
وللوقاية يجب اتباع الآتي:.
* عزل المصاب وعدم الاحتكاك به.
* ارتداء القناع للوقاية من تسرب الفيروس عبر الهواء إلى الجسم.
* الابتعاد عن الرطوبة وتهوية المنازل وتدفئتها جيدا.
* وفي الحج عندما يكثر الزحام والاختلاط يجب ارتداد الأقنعة الواقية والإكثار من شرب السوائل والعصائر التي تحتوي على فيتامين سي.
حقائق مهمة.
* وضحت د.إلهام قطان أنه من المهم معرفة أن لجميع الفيروسات القدرة على التمحور أو التطفر والتنقل بين الأنواع المختلفة داخل العائلة الواحدة، مما أكسبها القدرة الفتاكة على قتل المصاب إذا كان يتمتع بمناعة ضعيفة، لذلك فمن المفيد أخذ فكرة عن السلالات الأخرى التابعة لـ«كورونا» والتي تصيب الحيوانات.
لقد كنا في السابق نؤمن بتخصصية الفيروس، لكن مع ظهور الحالات الجديدة وتغير السلالات فإن هذه الظاهرة بدأت في الاضمحلال تدريجيا بعد أن ثبت أنه أصبحت لدى الفيروس الحيواني والفيروس البشري القدرة على الاتحاد لتكوين سلالات جديدة أشد فتكا وإصابة من السلالات الأمية (من الأم والأب) كما هو الحال في فيروسات الإنفلونزا التي نرى تعددها وتشكلها مؤخرا.
وعلى سبيل المثال ففي الدجاج، نجد أن فيروس الـ«كورونا» يسبب التهاب الشعب الهوائية المعدية ويستهدف ليس فقط الجهاز التنفسي ولكن أيضا الجهاز البولي التناسلي. ويمكن للفيروس الانتشار إلى أعضاء مختلفة في جميع أعضاء الدجاج. وتستطيع فيروسات الـ«كورونا» أيضا أن تسبب مجموعة من الأمراض في الحيوانات المستأنسة في المزرعة والحيوانات الأليفة، والبعض منها يمكن أن يكون خطرا ويشكل تهديدا للحياة البشرية مثل فيروس الخنزير التاجي (انتقال الفيروس التاجي إلى التهاب المعدة والأمعاء)، والتاجي البقري، وكلاهما يؤدي إلى الإسهال في الحيوانات الصغيرة.
أنواع أخرى.
* وهناك الفيروسات التاجية الملكية القططية: وهي أشكال من الـ«كورونا» المعوية الماكرة، حيث إن الطفرة من هذا الفيروس يمكن أن تؤدي إلى التهابات الصفاق المعدية عند القطط، وقد تنتقل إلى الإنسان مسببة مرضا مرتبطا بارتفاع معدل الوفيات. كذلك فيروسات «كورونا الكلاب» التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي، والـ«كورونا» الذي يسبب مرض الوباء الفئراني مع ارتفاع معدل الوفيات أيضا، وقد تركزت الجهود البحثية الكبيرة على توضيح المرضية الفيروسية لـ«الكورونا» خاصة من قبل تلك الأنواع التي لها تحورات بشرية لمحاولة السيطرة عليها واكتشاف لقاحات وعلاجات لها.
نبذة تاريخية.
* في عام 2003، في أعقاب تفشى مرض الالتهاب الرئوي الحاد (السارس) الذي كان قد بدأ قبل عام في آسيا، وحالات ثانوية في أماكن أخرى من العالم، أصدرت منظمة الصحة العالمية بيانا مشتركا قالت فيه إن الفيروس التاجي «كورونا» الذي حدده عدد من المختبرات كان العامل المسبب لمرض السارس، وكان اسمه رسميا فيروس السارس التاجي (SARS-COV). وقد أدى وباء السارس إلى إصابة أكثر من 8000 شخص بالالتهابات، وفي نحو 10 في المائة من الحالات أسفر عن الموت. بعد هذه الحملة رفيعة المستوى من الأجهزة الصحية والإعلامية عن تفشي مرض السارس، أصبح هناك اهتمام بـ«الكورونا» في مجال علم الفيروسات لسنوات عديدة، حيث صنفها العلماء وتم التعرف على بعض الكورونات البشرية.
أما في أوائل عام 2005، فقد أفاد فريق من الباحثين في جامعة هونغ كونغ بالعثور على 5 أنواع من الكورنات التاجية التي تصيب الإنسان بمرضى الالتهاب الرئوي والذي سموه في ما بعد HKU1.
وفي سبتمبر (أيلول) 2012 يعتقد أن يكون هناك نوع جديد من فيروس الـ«كورونا» التاجي ناتج عن التحور الجيني بينه وبين فيروس السارس، وتم اكتشافه في قطر والمملكة العربية السعودية، وبعدها أصدرت منظمة الصحة العالمية إنذارا تبعا لذلك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
العلوم الطبية التطبيقية بجامعة طيبة بالمدينة المنورة الدكتورة إلهام طلعت قطان، أن إيبولا أخطر من كورونا حتى بعد وفاة المريض.
وقالت «إن العدوى تنتقل من الشخص المتوفى، كون الفيروس لا ينتهي بمجرد موت المصاب، وفي الدول الموبوءة يتم حرق كل ما له صلة بالمريض ملابسه وأدواته الشخصية ويحجز على منزله لفترة لتطهيره من الفيروس»، مضيفة إيبولا لا يرتبط بفعل مناخي ولا ظرف زماني أو مكاني ويصعب علاجه ويندر الشفاء منه، فهو مميت بدرجة تتراوح بين ٩٠ و ٩٥% ، وخطورته مصنفة دوليا على الدرجة القصوى بالمستوى الرابع والتعامل معه يحتاج لتدريب وجسارة وقوة وخبرة في اتباع قواعد الأمن والسلامة الوقائية الدولية، والمتخصص في مجال مكافحة العدوى أو الوبائيات يعرف الإجراء الذي يجب اتباعه وهناك تطبيق خاص بكيفية التعامل معه والوقاية منه على موقع CDC.
وأضافت «هناك فرق بين مرضي الإيبولا وكورونا من عدة جوانب أهمها أن كورنا فيروس من نوع وعائلة تاجية متخصصة في إصابة الجهاز التنفسي وتعتمد على التواصل المستمر والمباشر بالمصاب، وتنحصر الفئات الأكثر خطورة تنحصر بين الأقارب والعاملين في القطاع الصحي، وفايروس كورونا قاتل للمصابين بالفشل الكلوي أو اعتلال قلبي أو أمراض تنفسية».
ولفتت إلى أن كورونا مرتبط بالطقس والمناخ بمعنى أنه موسمي، يختفي في الصيف وتقتله درجة حرارة الجو العالية ومقيد جغرافيا، وتكمن مشكلته في أنه فيروس متحور يحمل طفرات عديدة استحدثته وبالتالي صعب التعرف عليه والتعامل معه.
أما إيبولا كما تقول د. إلهام فإنه مرض يصيب الأوعية الدموية ويحدث ما يعرف بالحمى النزيفية، وينتقل سريعا من المصاب الى السليم وهو فتاك وشرس ومميت وأنواعه خمسة، أربعة منها قادرة على الفتك البشري، يصيب الأوعية الدموية ويؤدي لانفجارها، ما يتسبب في نزيف ومن هنا جاء التصنيف كأحد الفيروسات التي تسبب الحمى النزيفية وتظهر أعراضه فجأة بعد فترة حضانة تتراوح من ١٤ الى ٢١ يوما ومنذ أول يوم تظهر فيه الأعراض تكون هذه بداية النهاية للمريض وانتقال العدوى إلى السليم.
وأكدت ضرورة وضع خطة لتتبع المسار الوبائي للمصابين والمخالطين وحصر أماكن تواجدهم وتعاملهم، التجهيز الوقائي والتأهب للمستوى الرابع، التشدد على مراقبة منافذ الدخول إلى المملكة خصوصا نحن مقبلون على موسم الحج، مع تكثيف التوعية وتدريب العاملين بالقطاع الصحي وتخصيص فريق مدرب لغسيل الموتى مع ضرورة توفير الملابس الواقية ذات الاستعمال الواحد لجميع الفئات ذات العلاقة بالعمل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للعلاج
في أول دراسة من نوعها في الشرق الأوسط
د. إلهام قطان
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
هل ستكون العوامل والجينات الوراثية مؤشرا وعلامة على تحديد نوع الاستجابة عند المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي «سي»؟.. وهل لهذه العلامات دلالات واضحة على الفيروسات الأخرى؟.. ثم هل ستكون للأطباء القدرة على استخدام هذه المعلومات لإضفاء الطابع الشخصي أو البصمة الشخصية للاستجابة؟.. وأخيرا، هل التباين العرقي بين أجناس البشر يتداخل مع نوع الاستجابة العلاجية؟
وجهنا هذه الأسئلة للإجابة عنها بتفسير علمي دقيق إلى واحدة من علماء الفيروسات المتخصصين، وهي الدكتورة إلهام طلعت قطان، استشارية متخصصة في الفيروسات الممرضة والجزيئية عضو هيئة التدريس بجامعة طيبة بالمملكة العربية السعودية، فأوضحت في البداية أن كل هذه الأسئلة تدور، بالفعل، في الأوساط البحثية منذ ثلاث سنوات من أجل الوصول لفهم أفضل الطرق لمواجهة الأمراض وتحسين العلاجات.
* تركيبات وراثية
* أضافت الدكتورة إلهام أن التركيبات الوراثية هي من التركيبات «الزوج قاعدية»، وهي تختلف باختلاف المواقع الرئيسية للاختلافات الجينية بين الأفراد حيث ترتبط في مواقع جينية معينة. ولقد تم مؤخرا تعريف بعض الأنماط المرتبطة بالاستجابة لعلاج التهاب الكبد الفيروسي (سي) وتعداداتها المختلفة عند المرضى. فالأشخاص المصابون والذين يملكون الأنماط المتجانسة يمثلون نسبة خطر أقل للاستجابة من الأشخاص الذين يملكون أنماطا متماثلة.
وقد تم استنتاج أن السكان الأفارقة يملكون أعلى نسبة تواتر نمطي وأقل خطرا من «شعوب القوقاز» (أي الجنس الأبيض) أو الشرق آسيوي. كما أن الحاملين لهذه الأنماط المتماثلة هم أكثر عرضة لفشل العلاج. إن معرفة القيمة التنبؤية للأنماط وحدها غير كافية لتحديد نتيجة العلاج، ولكن قد تكون عنصرا مفيدا في تحديد مدة تشكل العلاج حيث تشكل ولعقدين من الزمن خلال الأوساط العلمية جدلا في صعوبة وضع تفسير علمي ومنطقي في استجابة 50 في المائة من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي الوبائي (سي)، في حين أن الـ50 في المائة المتبقين من البعض الآخر لا يستجيبون. وتحاول الدراسات على الجينوم البشري وارتباطه بمضادات الفيروسات تفسير هذه العلاقة لوضع نظرية ثابتة ورؤية جديدة في للمسارات البيولوجية في مجال مكافحة الفيروسات.
لقد حفزت نتائج هذه الأبحاث الدراسة على كيفية تعامل الجسم وتركيباته الوراثية مع المسببات المرضية، مما قد يغير المسارات المختلفة في إنتاج المضادات والعلاج، وبالتالي التحكم المؤقت في الاستجابات المناعية قبل بدء العلاج عن طريق تغير كمية البروتينات المنتجة وتغيير طريقة تفاعلها مع الأنماط الوراثية.
* دور الاختلاف العرقي
* تقول الدكتور إلهام «يبقى السؤال مطروحا.. هل صحيح أن الاستجابة للعلاج تختلف بالاختلاف العرقي للمريض؟ لقد أظهرت بعض الدراسات أن 20 في المائة من الأفارقة غلبت عليهم الاستجابة الكاملة ويحملون نمطا وراثيا مختلفا مقارنة مع 50 في المائة من الأشخاص المنحدرين من أصول أوروبية و75 في المائة من الأفراد من أصول آسيوية ونحو 13 في المائة من الأميركيين الأفريقيين و51 في المائة من الأميركيين من أصول أوروبية وأكثر من 90 في المائة من سكان شرق آسيا. هل هذه الاختلافات مرتبطة بالسلوك والبيئة والرعاية الصحية، أو الحمية الغذائية، إضافة إلى الأدلة السريرية الأخرى، مثل عمر المريض، وما إذا كان المريض عولج من قبل أم لا.. كل هذه التساؤلات أدت إلى تكوين موجة من النشاط البحثي والعلمي في إمكانية تطويع هذه النتائج لخدمة البشر».
* أول دراسة من نوعها
* وتختتم د. إلهام بأنها قامت في جامعة طيبة بالتعاون مع وزارة الصحة بالرياض والمستشفى الملكي بلندن، بدراسة هي الأولى من نوعها في الشرق الأوسط من حيث تحديد الطراز النوعي السائد لالتهاب الكبد الفيروسي (سي)، الذي عرفناه على أنه الطراز النوعي الرابع «HCV G4» مع تحديد مجموعة التراكيب الوراثية عند المرضى المصابين به، كذلك عند المرضى المصابين بالتهاب الكبد (بي) وفيروس الإيدز، مع دراسة العلاقات بينها ومقارنتها بالمرضى من الدول الأوروبية، لتكون بذلك الدراسة الأولى من نوعها في هذا المجال لهذه المنطقة التي تتم مشاركتها وتقييمها في المؤتمرات الدولية لدراسة أمراض الكبد لهذا العام. وتم نشرها في مجلة العلوم الأوروبية العدد الصادر «Vol 8, No 27; P: 59-82».
وساعد في إجراء الدراسة التي شارك فيها عدد من الباحثين كل من المختبر المركزي ومختبر الفيروسات الجزيئية والباحثين المشاركين فيها.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الأخيرة للأمطار التي شهدتها محافظة جدة يومي الخميس والجمعة الماضيين، وأشاروا لـ «عكاظ»، أن البعوض المسمى بـ «ايدس ايجبتاي» هو الناقل لفيروس الضنك، موضحين أن لحمى الضنك شكلين سريريين، الأول كلاسيكي بسيط، وهو الغالب حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية، والثاني النزفي، وهو خطير وقد تؤدي مضاعفاته إلى الوفاة.
فيروس شرس
رأت استشارية الفيروسات الممرضة الدكتورة إلهام طلعت قطان، أن مرض حمى الضنك يعتبر من أهم الأمراض الفيروسية، وهو مرض تسببه مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الضنك التي تنتمي إلى «جنس الفلافي فيروس»، والذي يشتمل على حمى غرب النيل والحمى الصفراء وفيروس التهاب الدماغ الياباني وغيرها، موضحة أن هذا الفيروس يسببه البعوض المسمى (ايدس ايجبتاي)، التي تتكاثر في المياه المخزونة لأغراض الشرب أو السباحة، أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة، أو المتجمعة في الشوارع والطرقات أو الراكدة والمتبقية في الصفائح الفارغة، والبراميل، والإطارات، وعند مكيفات الهواء وحول المسابح، لذا فإن هناك دورا كبيرا يقع على عاتق الأسر في مكافحة البعوض الذي يصل إلى بعض هذه المناطق التي تعتبر داخل محيط البيت كالمكيفات والمسابح والمياه المخزونة للشرب.
وبينت أن بعوضة الضنك تعيش في المناطق المدارية وشبه المدارية، حيث أمكن تقسيمها إلى مجموعتين وفقا لمنظمة الصحة العالمية، ومنذ أن وجد أن هذا البعوض ينقل هذا الفيروس تمت دراسته على نطاق واسع، وتنتشر حمى الضنك في بعض الأحيان على شكل موجات وبائية، وتكون نسبة الإصابة السكانية في هذين الوبائيين مرتفعة، فقد تصل إلى 80 في المائة من مجموع السكان في المنطقة الموبوءة.
شكلان سريريان
وألمحت الدكتورة قطان إلى أن لحمى الضنك شكلين سريريين، الأول كلاسيكي بسيط، وهو الغالب حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال وتكون غالبا مترافقة مع الصداع، وخاصة في منطقة الجبهة، أو خلف محجر العينين، ثم تظهر الأعراض الأخرى فيما بعد مثل آلام الظهر، والمفاصل، والعضلات، وفقدان الشهية، وفقدان الذوق، والغثيان والقيء والكسل العام، والطفح الجلدي، أما الشكل الثاني من حمى الضنك، فهو الشكل النزفي وهو مرض خطير وربما قاتل، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضا، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول، لذلك من المهم تعريف سلالة الفيروس وطرازه الجيني.
وعن العلاج تقول الدكتورة قطان: يتم علاج الأعراض من خلال الأدوية التي يصفها الطبيب بجانب المضادات الفيروسية، أما المضادات الحيوية فتترك لحاجة كل مريض، والتي يقدرها الطبيب المعالج، وهناك لقاحات تحت الاختبار الآن لحمى الضنك يخفف اللقاح في التجارب السريرية للجميع الأربع سلالات من الضنك بواسطة استخدام تكنولوجيا التقنيات الحديثة وهو في طور التنفيذ.
إجراءات وقائية
من جانبها، طالبت اختصاصية أمراض الدم في مستشفى الملك فهد في جدة الدكتورة هدى فطاني، بضرورة اتخاذ كافة الإجراءات الوقائية التي تمنع من دخول البعوض إلى المنازل والحدائق والمنتزهات، تجنبا لتعرض أفراد العائلة للدغة البعوض المسبب لحمى الضنك، مؤكدة أن أهم مضاعفات المرض تتمثل في العظام، إذ يشعر المصاب بآلام شديدة في المفاصل والعضلات، مما يجعل عملية السير صعبة، بالإضافة إلى الحمى الشديدة التي تشبه الانفلونزا، وقد تحدث مضاعفات خطيرة للحالات المزمنة، حيث يلاحظ على المريض نقص في الصفائح الدموية وارتفاع في أنزيمات الكبد، وقد يتعرض المصاب لنزيف دموي من أي مكان من الجسم مما قد يودي بحياته.
وبينت أن غالبية الأشخاص ليس لديهم وعي بالبعوض الناقل للمرض، وهو ما يستدعي ضرورة اتخاذ كافة الإجراءات الوقائية، ومنها معالجة المياة الراكدة في الشوارع ورش بؤر البعوض، ووضع أسلاك على النوافذ في داخل المنازل، مع الحرص على استخدام المبيدات بعيدا عن الأطفال، ونصحت أنه في حال حدوث أي نوع من الحمى أو التعب فإنه يتوجب على الشخص سرعة التوجه إلى المستشفى لإجراء الفحوصات اللازمة والخضوع سريعا للعلاج.
وقاء الله الجميع من هذا المرض - الالتزام بالنضافة والقضاء على الباعوض ضرورة
للوقاية ويجب اتباع كل النصائح والارشادات . دمتم بصحة .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الشرايين
أكدت الباحثة المتخصصة في الفيروسات الممرضة الجزيئية وعضو هيئة التدريس في جامعة طيبة الدكتورة إلهام طلعت قطان أن عمليات نقل الدم ومنتجاته تساعد على إنقاذ ملايين الأرواح كل عام، كما تساعد المرضى الذين يعانون حالات مرضية مهددة لحياتهم على تحسين نوعية حياتهم، وتدعم الإجراءات الطبية والجراحية المعقدة، مبينة أن الدم يعد أغلى هدية يمكن لشخص تقديمها لشخص آخر، وعندما يقرر الفرد التبرع بدمه فإنه بعمله الإنساني يسهم في إنقاذ حياة إنسان في أمس الحاجة لهذه القطرات، بل يسهم في إنقاذ كثير من الناس إذا تمت تجزئة دمه (الكريات الحمراء والصفيحات والبلازما) واستخدام كل عنصر على حدة لعلاج المرضى الذين يعانون حالات مرضية معينة.
وأشارت قطان إلى أن كمية الدم التي تسحب من المتبرع تقدر بحوالي 450 مل أي بنسبة ثمانية في المئة من دم الإنسان الطبيعي، وهذه العملية تستغرق أقل من ربع ساعة وهي مهمة لتلبية الحاجة المستمرة للدم.
وعن فوائد التبرع بالدم أوضحت الدكتورة إلهام أن التبرع بالدم يسهم في تنشيط الدورة الدموية، حيث يتم تنشيط نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم المختلفة بعد التبرع بالدم، بجانب التقليل من احتمال الإصابة بأمراض القلب وانسداد الشرايين، لأن التبرع بالدم يقلل نسبة الحديد في الدم والتي ثبت علميا أن زيادة نسبة الحديد تزيد من نسبة الإصابة بأحد هذه الأمراض. ولفتت إلى أنه عند التبرع بالدم يتم التأكد من سلامة المتبرع، وذلك بإجراء الكشف الطبي عليه من قبل مختص بنك الدم، كما يتم التأكد من خلو المتبرع بالدم من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم مثل أمراض (نقص المناعة المكتسبة والتهابات الكبد الفيروسية من نوع (ب.ج) والزهري والملاريا، وذلك بعد إجراء الفحوصات المخبرية. وحول اليوم العالمي للتبرع بالدم، تقول الدكتورة إلهام: «في الرابع عشر من يونيو من كل عام تحتفل بلدان العالم باليوم العالمي للمتبرعين بالدم، وتسعى من خلال هذه المناسبة إلى زيادة الوعي بأهمية التبرع بالدم المأمون ومنتجاته، وتسجيل الشكر للمتبرعين بدمائهم طواعية ودون مقابل، نظرا لما يقدمونه من عمل إنساني يسهم في إنقاذ حياة الملايين».
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الحيوية يقاوم العلاج
محمد داوود ـ جدة
حذرت الباحثة السعودية واستشارية الفيروسات الدكتورة إلهام طلعت قطان من سوء استخدام المضادات الحيوية في الحالات التي لا تستدعي تناولها مثل الرشح والانفلونزا والصداع، وبعد ملاحظة أن الكثير من الأشخاص يتجهون للصيادلة مباشرة في صرف المضادات الحيوية وخصوصا للأطفال.
وبينت أن تناول المضادات الحيوية يجب أن يكون بوصفة طبية محددة الجرعات، حيث يحدد التشخيص الطبي طبيعة المرض ونوعية المضاد، أما تناول المضاد الحيوي من تلقاء النفس فهو سلوك محفوف بالمخاطر.
وأضافت «المضادات الحيوية هي إحدى المجموعات الدوائية التي تستخدم للقضاء على الميكروبات، وتعمل إما بالقضاء على تلك الميكروبات مباشرة إو بإيقاف نموها لكي يتغلب عليها الجهاز المناعي في الجسم، مبينة أن معظم الأمراض المعدية يتسبب فيها نوعان من الجراثيم البكتيريا أو الفيروسات، ويعالج المضاد الحيوي العدوى البكتيرية، لكنه لا يعالج العدوى الفيروسية، فمثلا الزكام والانفلونزا وأغلب حالات احتقان البلعوم سببها عدوى فيروسية، وبالتالي فإن المضاد الحيوي لن يفيد في علاجها ولن يحمي الآخرين من التقاط العدوى».
وأشارت إلى أن الميكروبات كائنات حية لها القدرة على التكيف والدفاع عن نفسها ضد المضادات بطرق مختلفة مثل إفراز بعض الإنزيمات التي تقلل فاعلية المضاد الحيوي خصوصا إذا تم استخدام المضاد الحيوي عشوائيا أو بجرعة أو مدة غير كافية، وبالتالي تظهر سلالات من الميكروبات لها القدرة على مقاومة العلاج ببعض أو كل المضادات الحيوية المتاحة وكلما كثر استخدام المضاد الحيوي كلما زادت فرصة الإصابة بميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية.
وعن كيفية التغلب على مشكلة مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية أوضحت قطان، أن التغلب على هذه المشكلة يتم بالاستخدام الأمثل، مع التأكيد على أن استخدام الفرد للمضاد الحيوي عندما لا يكون في حاجة إليه يجعل بعض البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي، فتصبح أشد شراسة وأكثر صعوبة في التخلص منها ويبقى في الجسد وتتسبب في عدوى شديدة يصعب علاجها بالمضادات الحيوية المعتادة، وكلما كثر استخدام المضاد الحيوي كلما زادت فرصة الإصابة بميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية، بالإضافة إلى ذلك فإن المضادات الحيوية قد تسبب أيضا أعراضا جانبية مختلفة مثل الحساسية واضطراب المعدة والتقلصات المعوية والإسهال.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
والإنسان تكون سلالات جديدة أشد فتكا
د. إلهام طلعت قطان
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
«متلازمة الالتهاب التنفسي في الشرق الأوسط - فيروس كورونا المستجد» المعروفة اختصارا (ميرس) MERS-CoV، هو مرض فيروسي يصيب الجهاز التنفسي وعرف لأول مرة في السعودية في عام 2012، وهو ناتج عن اشتقاق تحوري لفيروس الكورونا COV.
وقد ظهرت لدى معظم الذين تأكدت لديهم العدوى بهذا الفيروس أعراض حمى شديدة، وسعال، وضيق في التنفس، وتوفي نحو نصفهم. وحتى الآن تم ربط هذه الحالات بأربع دول في شبه الجزيرة العربية، أو بالقرب منها. ومن الصعب تحديد طبيعة انتشار هذا الفيروس ولكن بما أنه مرض تنفسي فإن انتشاره بالتأكيد سيكون عن طريق الهواء والاتصال المباشر والوثيق بين المرضى والأصحاء. ومع ذلك، لم يظهر توجه الفيروس للانتشار بطريقة مستديمة في المجتمعات المحلية حيث لا يزال الوضع مشبوها وغير مؤكد.
لتسليط الضوء بشكل موسع وتفصيلي مع المستجدات التي طرأت على الفيروس تحدثت لـ«صحتك» عالمة الفيروسات الدكتورة إلهام طلعت قطان، المتخصصة في علم الفيروسات الممرضة والجزيئية عضو هيئة التدريس بجامعة طيبة عضو الجمعية الأميركية للفيروسات وأمراض الكبد، حيث أوضحت أنه في الأول من شهر أغسطس (آب) لهذا العام 2013، تم إبلاغ منظمة الصحة العالمية عن وجود ثلاث حالات جديدة مؤكدة مختبريا في السعودية. وعلى الصعيد العالمي، في الفترة من سبتمبر (أيلول) 2012 وحتى الآن، تم إبلاغ منظمة الصحة العالمية عما يقارب 94 حالة مؤكدة مختبريا من حالات العدوى بهذا الفيروس بما في ذلك 46 حالة وفاة. واستنادا إلى الوضع الحالي والمعلومات المتاحة، فإن من توصيات منظمة الصحة العالمية لجميع الدول مواصلة مراقبتها لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (SARI- severe acute respiratory infections) وإعادة النظر لأي أنماط أخرى متحورة ومشتقة غير عادية. كما نبهت على العاملين في مجال الرعاية الصحية توخي الحذر عند مخالطة المرضى كما أن المسافرين والزوار العائدين من الشرق الأوسط ينبغي اختبارهم لـSARI- CoV وMERS-CoV.
وينبغي الحصول على عينات من الجهاز التنفسي السفلي للتشخيص، إذا كان ممكنا، وملاحظة وجود أي علامات أو أعراض غير نمطية، مثل الإسهال، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
* الفيروسات التاجية ما هو فيروس التاجي أو الكورونا؟ الكورونا هي أنواع من أجناس فيروس ينتمي إلى فصيلة Coronavirinae في Coronaviridae. اسم «الكورونا» مشتق من الهالة اللاتينية، وهذا يعني التاج الذي يظهر تحت المجهر الإلكتروني crown-like وتتم التسمية للطفرات على ثلاثة مجاميع رئيسة هي ألفا وبيتا وغاما، وتم تعيين مجموعة جديدة تسمى الرابع الكورونا الدلتا.
لقد تم عزل الكورونا البشرية أول مرة في منتصف 1960. وهي على خمسة أوجه يمكن أن تصيب الإنسان: الكورونا ألفا 229E وNL63 والكورونا بيتا OC43، HKU1، والسارس COV الذي يسبب مرض الالتهاب الرئوي الحاد.
الكورونا أيضا تصيب الحيوانات، ومع ذلك، يمكن للسارس COV أن يصيب الإنسان والحيوان على حد سواء، بما في ذلك القرود، والجمال، والقطط، والكلاب، والراكون، والخفافيش، والقوارض. وتداخل هذه الأنواع ببعضها البعض بشكل أو بآخر بما ينتج أو يشكل تحورا جديدا لنمط فيروسي جديد قد يكون أشد فتكا من الفيروس الأمي.
من الصعب زراعة الكورونا التي تصيب الإنسان مختبريا على عكس الفيروسات الأنفية الأخرى التي تسبب نزلات البرد. هذه المجموعة من الفيروسات تسبب التهابات تنفسية حادة أو متوسطة تعتمد على عوامل عديدة منها كمية الفيروس ومناعة الشخص المصاب والفيروس يصيب مختلف الأعمار عند الإنسان كما أن أنواعه الأخرى تسبب أمراضا في الجهاز التنفسي والعصبي والهضمي للحيوان. وينتقل المرض عن طريق تلوث الأيدي والرذاذ التنفسي والمخالطة المباشرة مع سوائل وإفرازات المريض وجزئيات الهواء الصغيرة حيث يدخل الفيروس عبر أغشية الأنف والحنجرة والبلعوم.
* تفاعل بشري حيواني وحينئذ فإن من المهم معرفة أن جميع الفيروسات لها القدرة على التحور أو «التطفر» والتنقل بين الأنواع المختلفة داخل العائلة الواحدة مما أكسبها القدرة الفتاكة على قتل المصاب إذا كان يتمتع بمناعة ضعيفة، لذلك من المفيد أخذ فكرة عن السلالات الأخرى التابعة للكورونا والتي تصيب الحيوانات، حيث كنا في السابق نؤمن بتخصصية الفيروس ولكن مع ظهور الحالات الجديدة وتغير السلالات فإن هذه الظاهرة بدأت في الاضمحلال تدريجيا إلى أن أصبح الفيروس الحيواني والبشري لهما القدرة على الاتحاد لتكوين سلالات جديدة أشد فتكا وإصابة من السلالات الأصلية كما هو الحال في فيروسات الإنفلونزا التي نرى تعددها وتشكلها أخيرا.
مثلا في الدجاج فإن فيروس الكورونا يسبب التهاب الشعب الهوائية المعدية ويستهدف ليس فقط الجهاز التنفسي ولكن أيضا الجهاز البولي التناسلي. يمكن للفيروس الانتشار إلى أعضاء مختلفة في جميع أنحاء الدجاج. وفيروسات الكورونا أيضا تسبب مجموعة من الأمراض في الحيوانات المستأنسة في المزرعة والحيوانات الأليفة، والبعض منها يمكن أن تكون خطيرة وتشكل تهديدا للحياة البشرية مثل فيروس الخنزير التاجي والتاجي البقري والتاجي الجملي (انتقال الفيروس التاجي إلى التهاب المعدة والأمعاء)، والتاجي القططي وأشكال أخرى من الكورونا المعوية الماكرة حيث الطفرة من هذا الفيروس يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق المعدي الذي قد ينتقل إلى الإنسان حيث عندها يصبح المرض مرتبطا بارتفاع معدل الوفيات. كذلك فيروسات كورونا الكلاب التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي والكورونا الذي يسبب مرض الوباء الفئراني والخفاشي مع ارتفاع معدل الوفيات أيضا، وقد تركزت الجهود البحثية الكبيرة على توضيح المرضية الفيروسية لهذه الكورونا خاصة التي لها تحورات بشرية لمحاولة السيطرة عليها واكتشاف لقاحات وعلاجات لها.
في عام 2003، في أعقاب تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) الذي كان قد بدأ قبل عام من ذلك في آسيا، وحالات ثانوية في أماكن أخرى من العالم، أصدرت منظمة الصحة العالمية بيانا مشتركا قالت فيه إن التاجي كورونا التي حددتها عدد من المختبرات وكانت العامل المسبب لمرض السارس، كان اسمه رسميا سارس - الفيروس التاجي (SARS-COV). وأدى وباء السارس إلى إصابة أكثر من 8000 بالالتهابات، نحو 10 في المائة منهم ماتوا.
* الإصابة والأعراض إن طرق انتشار هذه الفيروسات لم يتم بحثها كثيرا ومع ذلك فمن المرجح أنها تنتقل من الإنسان المصاب إلى الآخر عن طريق الهواء عن طريق السعال والعطس، والاتصال الشخصي الوثيق مثل اللمس أو المصافحة. وهذه الفيروسات قد تنتشر أيضا عن طريق لمس الأشياء الملوثة أو السطوح ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين. وقد تكثر الإصابة في فترة الخريف والشتاء ولكن ليس هناك دليل قاطع بذلك، فيمكن أن يصاب الشخص في أي وقت من السنة.
ما هي الأعراض؟ عادة ما تكون خفيفة إلى معتدلة وتصيب الجهاز التنفسي العلوي لمدة قصيرة قد تتضمن أعراض الحرارة والتهاب الأنف مع إفراز مائي، والعطس، والألم في الرأس، والسعال، والألم في الحنجرة، والأوجاع العضلية. ويستمر المرض عدة أيام وأحيانا أسبوعين، وتتحسن حالة المريض ويتعافى تلقائيا من دون أي علاج، ولم يسجل من السابق وجود أي مضاعفات للمرض.
وهذه الفيروسات يمكن أن تسبب أحيانا أمراض المسالك التنفسية السفلى، مثل الالتهاب الرئوي، هذا هو أكثر شيوعا في الناس مع مرض القلب أو الجهاز المناعي للخطر، أو كبار السن.
ولكن الأعراض باتت أشد خطورة وفتكا بالمريض من ذي قبل، وذلك بالتحور الطفري الذي تشكل في الفيروس والذي أكسبه القدرة الشرسة على إحداث وفيات.
* التشخيص الاختبارات المختبرية يمكن القيام بها لتأكيد ما إذا كان المرض ناجما عن الفيروس التاجي أم لا. ومع ذلك، لا يتم استخدام هذه الاختبارات في كثير من الأحيان لأن الناس عادة ما يصابون بعدوى خفيفة في بادئ الأمر وتلتبس عليهم على أنها إنفلونزا. أيضا، قد يكون الاختبار مقصورا على عدد قليل من المختبرات المتخصصة. وقد تشمل الاختبارات:
* عزل الفيروس.
* سلسلة تفاعل البلمرة (PCR) التي هي أكثر عملية ومتاحة.
* اختبار المصلية للأجسام المضادة للكورونا.
مسحات الأنف والحنجرة هي أفضل العينات للكشف عن هذا النوع من الفيروسات، أما الاختبارات المصلية فتتطلب جمع عينات الدم. أما عزل الفيروس فيعتبر بمثابة النتيجة المؤكدة لتحديد مصدر العدوى.
يتحدد المرض فقط بالتحليل المختبري والتشخيص التمايزي الذي فيه نميز هذا المرض عن بقية الأمراض الحادة للجهاز التنفسي. وليس هناك من علاج خاص بالمرض حيث تتم مكافحة الأعراض بعلاجات الإنفلونزا.
وللوقاية فإنه يجب عزل المصاب وعدم الاحتكاك به، وارتداء القناع للوقاية من تسرب الفيروس عبر الهواء إلى الجسم، والابتعاد عن الرطوبة وتهوية المنازل وتدفئتها جيدا، أما في الحج عندما يكثر الزحام والاختلاط فيجب ارتداء الأقنعة الواقية والإكثار من السوائل والعصائر التي تحتوي على فيتامين سي.
ولا يوجد علاج محدد، فمعظم المصابين يتماثلون للشفاء من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك، يمكن القيام ببعض الأشياء لتخفيف الأعراض الخاصة، مثل الباراسيتامول واستخدام المرطبات للغرف وإنعاش التهوية أو أخذ دش ساخن للمساعدة في تخفيف التهاب الحلق والسعال.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الطبية التطبيقية بجامعة طيبة بالمدينة المنورة الدكتورة إلهام طلعت قطان تكوين فريق عمل لتمشيط مناطق المملكة المختلفة ودراستها للحد والقضاء على انتشار فيروس «كورونا» وذلك وفقا لسبع نقاط، هي:.
- أولا: تكوين فرق العمل بحيث يتم تشكيل فرق في كل منطقة من مناطق المملكة ترتبط مباشرة بفريق العمل. الرئيسي وتتبع ما يصيغه من قرارات وخطط يعتمدها الرئيس العام ووزير الصحة.
- ثانيا: تقسيم المملكة إلى مناطق وحصر عدد السكان.
- ثالثا: حصر عدد المزارع الحيوانية وبالذات مزارع الإبل، وأشير إلى أنه يتعين علينا التواصل مع وزارتي الزراعة والشؤون البلدية للتعاون في هذا الأمر.
- رابعا: عمل استبيانات وبائية بحيث يتزامن الاستبيان مع المسح الجغرافي لكل منطقة.
- خامسا: من التحليل الاستبياني يتم العمل على جمع العينات البشرية والحيوانية.
- سادسا: تفصل العينات وتقسم للآتي: فصل وتبويب العينات، فلترة وجمع، تضاعف جزيئي، تتابعيات، تحليل، تشجير، بروتيوم، وتكوين.
- سابعا: ومن خلال هذه العمليات للسيطرة عليه ومنع انتشاره مع الوصول إلى كل من: مصدر المرض، مصدر السلالة المعدية.
وأشارت إلى أن الوبائيات والإجراءات الوقائية بحاجة إلى توعية المجتمع وتثقيفه صحيا لتوضيح كيفية الوقاية للحيلولة دون انتشار المرض مع الأخذ في الاعتبار وضع استراتيجيات ضابطة لمحاولة تعقب المرض والاتصال بالأهالي والبحث معهم عن الأعراض وإجراء الاختبار للكشف عن الفيروس، وعزل المصابين في محاولة لوقف انتشاره.
وبينت إن فرق منظمة الصحة العالمية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في أتلانتا، جورجيا، تتحذ أوجه المساعدة لبلدان الشرق الأوسط وبالذات المملكة لتعزيز المراقبة أثناء فترة الحج في المملكة وتجهيزها لحالة التأهب القصوى، كما ينبغي زيادة رصد الأجسام المضادة لفيروس الكورونا في السكان على نطاق أوسع للمساعدة على خفض معدل الوفيات الذي قد يقع على سبيل المثال إذا كان كثير من الناس في مناطق قريبة من الحالات قد تتحول لديهم الأجسام المضادة للفيروس وبالتالي الحد من التطور المرضي الخطير.
ولفتت قطان إلى أن الزيادة في عدد الوفيات والتي ترتبط مباشرة بالفيروس الذي يسبب هذا المرض في الحالات المبلغ عنها حديثا أن الفيروس قد استمر على مدى فترة من الزمن دون معرفة توزيعه الجغرافي على أي مساحة مما يوضح أن المدى الجغرافي له غير دقيق ولكن مقيد بمنطقة معينة في الفترة الحالية بالرغم من أن الدلائل تشير إلى انتشاره في بعض المناطق من المملكة وارتباطه بالمسطح الجغرافي فيها الأمر الذي يكون طبيعيا بالنسبة لجميع الفيروسات حيث ترتبط أنواعها بالمسطحات الجغرافية والمناخية، كما أن تحليل العلاقات النشوئية والتطورية التي تعتمد على المتواليات التي يمكن الحصول عليها من الحيوانات والبشر قد يعطي تصورا واضحا عن أصل وطبيعة ظهور الفيروس وترابطه بين السلالات المختلفة والعوائل التي يصيبها.
<<
اغلاق
|
|
|
|
 نصائحه لأبنائه الطلاب  العمل في الوزارة للسيدا  الطالبات السعوديات من القلب إلى القلب بين الملك عبدالله وأبنائه الطلبة في لندن
لندن - موفد "الرياض" طلعت وفا، فائق المطيري:
خلال اللقاء الأبوي الحاني والذي تم في فناء مقر سفارة خادم الحرمين الشريفين في بريطانيا حرص الطلاب والطالبات السعوديون المبتعثون للدراسة في بريطانيا إلى اللقاء بالوالد الحنون والاستماع إلى توجيهاته ونصائحه لأبنائه الطلاب.
اللقاء الحميمي والصادر من القلب بين خادم الحرمين الشريفين والطلاب استغرق أكثر من الساعتين.. وقبيل بدء ذلك الاجتماع الذي تطلع إليه الجميع.
كان الشباب السعودي بجنسيه وبكل الأمل والطموح.. ينتظر ذلك اللقاء مع الوالد الحنون عبدالله بن عبدالعزيز وكان من اللافت للأنظار وجود نسبة عالية من الطالبات السعوديات اللاتي يدرسن دراسات متقدمة (ماجستير، دكتوراه) في الجامعات البريطانية العريقة..
"الرياض" تحدثت إليهن بعد التنسيق مع المشرفة عليهن الدكتورة إلهام طلعت قطان والاستاذة مها الأحمد اليوسف.
في الحوار القصير معهن علمنا بأن عدداً كبيراً منهن يدرسن تخصصات نادرة بل وحصلن على الشهادات في مجالهن فمنهن حصلت على الدكتوراه في الاشعة المقطعية وأخرى تدرس الماجستير في العلاقات الدولية وثالثة في الأحياء الدقيقة ورابعة في الهندسة المعمارية وأخرى في الحاسب الآلي وأخرى دكتوراه في الأمراض الوراثية.
الأخت الدارسة لمجال العلاقات الدولية والعلوم السياسية ذكرت بأنها ترغب في العمل بوزارة الخارجية خصوصاً عقب فتح مجال العمل في الوزارة للسيدات كذلك هناك فرص للعمل في الأمم المتحدة.
وحول الصعوبات التي واجهتن خلال الدراسة في مرحلة اللغة أو المرحلة الجامعية أجمعت الطالبات بأنه لم تكن هناك أي صعوبات تذكر بل العكس كان هناك احترام وتقدير للمرأة السعودية وما حققته من إنجازات عديدة في مختلف الأصعدة والمجالات.. وكيف أن المجتمع العلمي في الجامعات يقدر التزامهن الحجاب وأداء الفروض الدينية.
وقلن بأنهن استطعن العمل على تغيير الصورة النمطية المغلوطة عن المملكة بإقامة محمية سعودية في عدد من الجامعات للتعريف بالمملكة وتقاليدها وعاداتها وتراثها وذلك خلال اليوم الوطني.
هنا تحدثت ل "الرياض" الدكتورة الهام طلعت قطان زميل الدراسات العليا والابحاث العامة بلندن بكلية الطب قسم امراض الكبد الفيروسي ومنسقة شؤون المبتعثات قائلة: يوجد لدينا حالياً 500طالبة مبتعثة في مختلف التخصصات العلمية ولكنهن يرغبن حضور هذا اللقاء لكن بسبب المكان تم اختيار عدد محدود منهن وهن كلهن يشرفن الوطن.. فهن متميزات في دراستهن..
وقبيل انهاء الحوار القصير معهن وجدنا بأنهن يحرصن جميعاً على وجود مراكز للأبحاث بالمملكة لمتابعة ابحاثهن ومتابعة ما جد بها من جديد.
وذكرت احداهن بأنها عاشت سعيدة جداً لإنشاء جامعة الملك عبدالله للعلوم والتقنية التي ستساهم في اثراء البحوث العلمية.
كما عبر الطلبة السعوديون في بريطانيا عن شكرهم العميق لخادم الحرمين الشريفين على حرصه على مقابلة ابنائه الطلبة رغم ازدحام جدول زيارته الرسمية بالمهام واللقاءات المتعددة، وعلى المكرمة الملكية بمنح كل طالبة وطالب في بريطانيا راتب شهر اضافي. وقد تناقل الطلاب والطالبات السعوديات عبر رسائل الجوال والبريد الإلكتروني خبر المكرمة الملكية بمنح راتب شهر لكل طالب وطالبة مبتعثة في بريطانيا.
وحفل المنتدى الإلكتروني الخاص بالطلبة السعوديين في بريطانيا بمداخلات وتعليقات الثناء والدعاء لخادم الحرمين الشريفين على دعمه لأبنائه الطلاب. فيما تمنى بعضهم ان يتلو ذلك النظر في زيادة المرتب الشهري للمبتعثات والمبتعثين الى بريطانيا ومرافقيهم نظراً لما يعانونه في هذه الدولة من الغلاء الكبير في السكن والمعيشة.
وقال سلمان السعد رئيس نادي الطلبة السعوديين في لندن ان زيار خادم الحرمين الشريفين حفظه الله الى المملكة المتحدة تأتي في وقت تشهد فيه المملكة طفرة علمية على جميع المستويات بما فيها زيادة عدد المنشآت التعليمية وخاصة الجامعات بشكل مضطرد ووتيرة متسارعة ومستوى نوعي متميز. وأضاف أنه رغم ضيق وقت خادم الحرمين الشريفين الا أنه استمع الى ابنائه الطلبة وحاورهم ولم يتردد في الاستجابة الى طلباتهم والتوجيه بحل مشاكلهم والأمر لهم بمرتب شهر للمساهمة في تخفيف أعبائهم المالية بما يقود الى الطمأنينة والمساعدة على التركيز في دراستهم ليحققوا ما يصبوا إليه بتفوق ونجاح والعودة الى ارض الوطن ويساهموا في بنائه ورفع لبناته لمصاف الأمم بكل فخر واعتزاز.
وقد وجد أبناء الوطن من الطلبة المبتعثين والطالبات في يوم اللقاء أنفسهم وجها لوجه مع الأب الحنون والرجل الذي طالما راودتهم أحلامهم بزيارته لهم ولقائهم به، وليجمعهم به الحوار المفتوح من القلب الى القلب، وليتفقد بالسؤال أحوالهم، ويبثون اليه بعد الله همومهم وشجونهم ويطلعونه على امورهم العامة والخاصة فما يجدون منه الا ذلك الوالد الراعي الذي يحن عليهم حفظه الله تعالى وكما قاله لهم علنا بأنه أحن عليهم من نفسه.
وقال طلال المغربي طالب الدكتوراه في التجارة الالكترونية والتسويق في جامعة برونيل ان الطلاب قد تشرفوا بهذا اللقاء الذي أثلج صدورهم حيث ركز حفظه الله على ان المملكة وفرت جمع إمكانياتها لخدمة الشعب وما مجال الاستثمار التعليمي في الطاقات السعودية الا جزء من مشاريع عدة، لذا لابد ان يكون الشاب السعودي خير سفير لمملكة الخير والإنسانية في الاستفادة القصوى من هذه البعثات ومن ثم نقل هذه الخبرات العلمية الى المملكة العربية السعودية. ووجه المغربي شكره لخادم الحرمين الشريفين على مكرمته النبيلة بمنح الطلبة راتب شهر، والتي تعكس حرصه حفظه الله على راحة أبنائه الطلبة وتلمسه لمعاناة الطلاب من الغلاء المعيشي في بريطانيا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
تحلل طبيعته ونشوءه
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
«الكورونا»، العامل المسبب لمرض الالتهاب الرئوي الحاد المنتشر حاليا يمثل نوعا فريدا بين فيروسات الحمض النووي «رنا» (أو «آر إن إيه»، الحمض النووي الريبي) RNA. ومن خلال دراسات التطور الجيني، اتضح أنها تملك خاصية عكس الأنظمة الوراثية، ولها توزيع واسع النطاق على مستوى العائل بين الثدييات (اللبائن) ومنها الإنسان، وكذلك الطيور، وتسبب في المقام الأول أمراض الجهاز التنفسي والمعوي، وتكون العدوى إما حادة أو مستمرة.
ويعد الكورونا في الحيوانات من الفيروسات المتوطنة التي تصيب أجهزتها المعوية والتنفسية،. ولكن، كيف يتسنى لها أن تتحد مع الفيروس البشري؟ كيف ظهرت بشكلها «الجديد»؟ ما العوامل التي جعلتها قادرة على الانتشار بشكل فعال؟ كيف ظهرت فجأة في المجتمعات البشرية؟
هل الجمال أم الخفافيش هي العائل الوسيط لنقلها؟ أم هناك عوائل وسطية أخرى؟ هل هناك علاج لها؟ وما طرق الوقاية؟ توجهت «صحتك» بهذه الأسئلة وغيرها من الأسئلة الغامضة والمنتشرة بين الناس التي يسعى الجميع لمعرفة الإجابة عنها إلى الدكتورة إلهام طلعت قطان الأستاذة في الفيروسات الممرضة والعلوم الجزيئية بكلية العلوم الطبية التطبيقية وعضو مجلس إدارة مركز الجينات والأمراض الوراثية في جامعة طيبة بالمدينة المنورة، وعضو الجمعية الأميركية لأمراض الكبد وعضو هيئة تحرير مجلة «العلوم» الأوروبية. وجاءت إجابتها كالتالي: «سأحاول وبشكل مبسط إلقاء الضوء، مع وضع التفسيرات العلمية والمنطقية المحتملة التي تفسر وتكشف الغموض، وإن كانت هناك بعض العبارات والمدلولات العلمية التي يتحتم إيرادها ولكنها قد تشكل عائقا في استيعاب هذا الموضوع الذي لا أنكر أنه من الصعوبة بمكان أن يكون مفهوما لجميع شرائح المجتمع».
* الفيروس التاجي
* في فبراير (شباط) عام 2003، قام الدكتور كارلو أوروباني، في مستشفى فيتنام، بإبلاغ منظمة الصحة العالمية عن انتشار فيروس يسبب متلازمة تنفسية حادة مع حالات وفاة. ولقد كان من الجيد آنذاك اكتشاف أن الفيروس المسبب لهذه المتلازمة يمكن عزله من الرئتين ومن البلغم أيضا، وباستخدام المجهر الإلكتروني مع الجهاز التضاعفي، جرى تعريفه على أنه «الفيروس التاجي».
وظهر أن الأمصال البشرية التي جرى جمعها واختبارها كانت لا تحتوي على الأجسام المضادة الموجهة ضد الفيروس، مما يدل على أن ذلك الفيروس هو تحور جديد للفيروس للتاجي على البشر. كما أن الانتقال إلى البشر عن طريق هذا النوع من خلال التحور من الحيوان أو عن طريق إعادة التركيب بين عدة فيروسات «كورونا» بشرية أو حيوانية يجعل ذلك الفيروس الناشئ شديد الخطورة، ويمتلك صفات تجمع بين الأنواع المتحور منها، إضافة إلى شراسة فتكه، ومن ثم فشل الجهاز المناعي في التعرف والقضاء عليه. وحينئذ، تكون هناك حاجة ضرورية ومهمة لإجراء دراسات على الأمصال البشرية والحيوانية وتحليلها التشجيري في كل منطقة تفشى فيها المرض ثم ربط الجميع تشجيريا لتأكيد ذلك الاستنتاج والطرح.
* فيروس جديد
* لقد جرت مقارنة جينات الفيروس الناشئ مع الجينات المماثلة من الفيروسات له والمعروفة من البشر والخنازير والأبقار والكلاب والقطط والفئران والجرذان والدجاج والخفافيش والجمال. واتضح أن لكل جين 70 في المائة أو أقل من الهوية الجينية مع المقابل له في نفس العائلة الواحدة. وهذه البيانات تظهر من ثم أن الفيروس المتحور الجديد كان متوطنا بالحيوانات أو نوعا من الطيور ومتعايشا معها منذ القدم، وقد جرى عزله وراثيا لفترة طويلة جدا بطريقة أو بأخرى ليظهر فجأة فيروس خبيث يصيب البشر. وهذا الانتقال إلى البشر يحدث مرة واحدة فقط بسبب وجود مزيج سيئ وليس عن طريق حدوث طفرات عشوائية، ومن ثم فإنه الآن يصيب كلا من البشر والمضيف الأصلي، مع فرضية أن الجمال هي السبب الرئيس في انتشاره وتفشيه في المملكة العربية السعودية، وهي فرضية لم يجر التأكد منها وإثباتها إلى الآن.
* حوار علمي
* هل جرى التحور بهذه الطريقة أو بالطريقة العكسية؟
- من المفيد معرفة أن التضاعف في الفيروسات التي يكون فيها الحامض النووي أو الجيني هو «آر إن إيه» RNA، تزداد فيه مسارات التغير والتحور، ومن ثم انتقال الفيروس بين الأنواع، مع القدرة على القفز إلى السلالات البشرية مرارا وتكرارا وإحداث فاشيات قاتلة.
* هل تشترك هذه السلالات في سلف نشوئي مشترك؟
الجواب لهذا السؤال يكون من خلال التحليل لنشوء تطور الجينوم والتمثيل للتشجر بين الأنواع المختلفة، حيث إن التسلسل الجيني والبروتيني داخل العينة الواحدة قد يوضح المجاميع المنفصلة والمرتبطة فيما يتعلق بالفيروس والمواقع الدقيقة التي تمثل التشابه والاختلاف ومن ثم توضح العلاقة بين الأنواع المترابطة وغير المترابطة به.
* فيروس «ميرس» والإبل وأشير هنا إلى أنه عند ذكر متواليات الميرس - كورونا (MERS Corona Virus) لغالبية الحالات التي جرى عزلها من السعودية، فإن التحليلات تشير إلى أن معدل التطور الجزيئي الجيني يكون عبارة عن [1.48 × 10 إس - 3] التي جرى نشرها أخيرا (كوتين وآخرون 2014). ومن خلالها تبين أن هناك أكثر من 60 متوالية من الجينوم الفيروسي من المملكة (KSA) لها نفس نهج النشوء والتطور النظري والافتراضي وأن معدل التطور يكون بطيئا.. فإن إضافة التسلسل الجيني للفيروس إلى تحليل العينات من السلالات المستخلصة من البشر وتحليلها عبر سلالة الإبل ضمن الحالات المصابة أو المشتبه فيها للمجموعة الوبائية التي جرى عزلها ودراستها مع التسلسل الجيني للفيروس من الإبل المعزولة في مصر، أوضح أنها غير مرتبطة بأي حالات إصابة بشرية معروفة، على عكس التسلسل للفيروس من الهجن المعزولة من قطر. كما أن النسب للمجاميع المنفصلة من العينات التي جرت دراستها أخيرا في مارس (آذار) عام 2014 للحالات المصابة والمبلغ عنها والتي كانت على اتصال مع الإبل، لا تشير وبشكل جازم أو تضيف دليلا على دعم دور الإبل في نقل الميرس - كورونا من عدمه عبر شبه الجزيرة العربية. ومثلا، فإن هناك 94 من الحالات المصابة المؤكدة ليست لها صلة مسجلة بالحالات الأخرى التي قد تكون نتيجة إصابة أولية. وأن سبعا فقط من هذه الحالات ذكر تعرضها للإبل وهي نسبة تعد غير مؤثرة إذا ما قورنت بغيرها.
* إذا كانت الإبل ليست مصدر العدوى وكانت الصلة بالإبل عشوائية، فما مدى احتمال أن نرى سبعا من أصل 94 حالة لها صلة، فهل يكون لها تأثير وبائي أم لا؟
- إن التقارير تشير إلى وجود أكثر من مليون رأس من الإبل في شبه الجزيرة العربية، وإذا ما افترضنا جدلا أن كل واحد من الإبل يقابله واحد من الإنسان فإننا نتوقع أن لكل اثنين في المائة من البشر في المنطقة لديهم إبل. وهذا غير صحيح، ولكننا نستنتج منه أن سبعا من أصل 94 هم تحت التوزيع المحتمل غير المؤثر وغير المرجح في الواقع لإثبات الارتباط والصلة في انتقال العدوى. بالطبع، هناك فرضيات أخرى أكثر إقناعا، ولكن الأدلة قليلة والإثباتات أقل.
حسنا، إننا نتفق معا في أن بعض السكان لهم اتصال مباشر مع الإبل ومن ثم ومن العينات المعزولة منهم اتضح أنهم يحملون الأجسام المضادة لـ«ميرس - كورونا»، لكن العزل الجيني والبروتيني أشار إلى أنها ليست نفس الكورونا. على الرغم مما تسببت فيه من حالات الإصابة منذ ما يقرب من سنتين إلا أن هذا الفيروس بقي مقيدا جغرافيا بشبه الجزيرة العربية إذا ما قورن بغيره. ولا نغفل أن الدليل الواضح على انتقال هذه السلالات هي من إنسان إلى إنسان، ولكن هذه ليست مستدامة ومن المرجح لدي أن الإنسان قام بالفعل بنقلها إلى الإبل وتحورت وأصبح التكرار دوريا ومقيدا ثم حدثت معه قفزات متعددة ذات صلة من الخفافيش إلى الإبل أو العكس بالعكس. وبالنظر إلى نظرية النشوء والتطور الفيروسي، فإن الفيروس قد يكون استوطن شبه الجزيرة العربية واستقر بها لفترة زمنية نتيجة بوابات الحج والعمرة أو نتيجة لبوابات تجارة الحيوانات وتحديدا الإبل، ثم وبشكل ما نتيجة القفزات المتكررة بين السلالات والعوائل المختلفة تشكل وتحور بالشكل الذي معه نتج لنا الميرس الذي نعرفه الآن.
* ازدياد الإصابات
* لماذا لم تكن هناك زيادة في حالات الإصابات البشرية منذ أوائل عام 2012 ثم بدأت الحالات فجأة هذا العام وأدت إلى الهلع؟
- هذا هو السؤال الذي يطرح نفسه ويهمنا معرفة الإجابة عنه، هناك فرص في حدوث حالات العدوى الحيوانية المنشأ والنتيجة في التغيير، هي افتقار المراقبة والتشخيص والتغيير في تعرض البشر للفيروس والعدوى، ومن ثم فمن الممكن أن الحالات المصابة قد يجري لها تشخيص خاطئ على أنها أمراض أخرى ولا يجري التبليغ عنها.
* إذن، كيف يمكن تفسير هذه الحالات البشرية مع عدم وجود التعرض المباشر للحيوانات؟
- هناك عدد من الحالات المسجلة مع عدم التعرض للحيوانات (كالإبل)، هي بالتأكيد تعد جزءا من السلالات التي تنقل من الإنسان إلى الإنسان.
* علاج مؤثر
* هل هناك علاجات ناجحة ومؤثرة؟
- توجد أدوية مضادة للفيروس معتمدة وفعالة. ومع ذلك، فإن وزارة الصحة تعمم العلاج باستخدام الإنترفيرون الذي يعمل مضادا فيروسيا لمعظم حالات العدوى المصابة بفيروسات «آر إن إيه»، كذلك فإن الكثير من الشركات الطبية قد تضع أهدافا الآن لتطوير بعض العقاقير المضادة له. من المهم معرفة أنه من الناحية العلمية فإن عدوى فيروس الكورونا تبدأ بملازمة البروتين (S) الموجود على المغلف الفيروسي، حيث يتصل بالمستقبلات الخاصة على الغشاء الخليوي. وبفعل التغيرات والتحورات المختلفة، فإن هذا البروتين S يؤدي إلى الاندماج كخطوة أولى في الإصابة بالفيروس التاجي. وعندها، فإن عملية تثبيط العدوى يجب أن تجري من هذه المرحلة، وعليه فإن من المفيد أن يجري تطوير علاج يعمل على تثبيط هذا الارتباط ومن ثم منع الاندماج وعدم التمكن من دخول الخلية ومن ثم وأد الإصابة في مراحلها الأولى. لا بد أن نركز على العلاج بتكوين أو إنتاج لقاح ضد الإصابة والانتشار، حيث يمكن التلاعب بإنشاء الفيروس مختبريا كالفيروس الأساسي مع فقدانه القدرة على إحداث العدوى ومن ثم إمكانية إنتاج لقاح.
وربما تظل تساؤلات كثيرة أخرى تطرح نفسها، منها: لماذا خرج هذا الفيروس عن نطاق السيطرة الآن وفي هذا الوقت بالذات؟ ما موقف منظمة الصحة العالمية (WHO) في المراقبة والكشف عن الفيروس في بقية دول العالم؟ لماذا جرى العثور على فيروس «ميرس - كورونا» في الإبل مع بعض الحالات المتصلة بالبشر؟ لعلنا سنتعرف على إجاباتها في عدد قادم.
* لقاحات واعدة ضد «فيروس الشرق الأوسط»
* قالت الدكتورة إلهام قطان إن ما جاء في تصريح البروفسور وين ماراسكو لـ«الشرق الأوسط» يوم الأربعاء الماضي، يوحي بقرب إصدار بعض العقاقير والمثبطات وهي في مرحلة الاختبار لإفراز النشاط المضاد للفيروس.
ولحسن الحظ، فإن هذا اللقاح سيستخدم لفئات شديدة الخطورة من كبار وصغار السن والذين يعانون أمراضا تنفسية أو صدرية مزمنة أو من الذين يعانون أمراض القلب والفشل الكلوي والعاملين بالقطاعات الصحية من ممرضات وأطباء، وقد يكون فعالا أيضا في علاج بعض نزلات البرد التي لا تعرف أسبابها وبعض الالتهابات الرئوية الأخرى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
د.الهام طلعت قطان أول زميلة في الدراسات العليا متخصصة في أمراض الكبد الفيروسية وأول سعودية في مجال الفيروسات الممرضة إن الالتهاب الكبدي الوبائي (C) من الأمراض الخطيرة التي باتت تنتشر بشكل لافت للنظر في المجتمعات العالمية ، موضحة ان الفشل الكبدي نتيجة الالتهاب الكبدي ( C ) المزمن يعتبر السبب الرئيسي لزراعة الكبد في العالم . واضافت د.طلعت التي تعمل في قسم امراض الكبد الفيروسية في مستشفى رويال فري في لندن ان التهاب الكبد الناشئ عن الاصابة بالفيروس «c» يعرف بالوباء “الصامت” لأنه يبقى مجهولا وعادة يتم تشخيصه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد ، لذلك يجب اللجوء الى الطبيب في حالة الشك في التعرض لدم ملوث أو في حالة ملاحظة تغير لون العين أو الجلد الى اللون الأصفر أو عند حدوث أي من أعراض الإصابة التي قد لا تظهر مع المرحلة الأولى للإصابة ، وإذا حدثت أعراض غالباً ما تكون ضعيفة جداً وتتضمن الشعور بالتعب العام ، والغثيان وفقدان الشهية وضعفا عاما في المنطقة المحيطة بالكبد ، أما في حالة تطور المرض فإن المريض يشعر بأعراض أخرى مثل : القيء واصفرار لون العين والجلد ، وارتفاع بسيط في درجة الحرارة ، ويجب اللجوء الى الطبيب فوراً خصوصا إذا بدأت أي من الأعراض التالية بالظهور : زيادة الشعور الدائم بالنعاس ، وعدم التركيز أو اضطراب المزاج ، والامساك ، وآلام أسفل البطن ، وزيادة الصفراء ، والتهاب الجلد .
واشارت الى أن 15 – 20% من نسبة المصابين بفيروس الكبد الوبائي «c» يقاومون المرض ويتمكنون من الشفاء دون حدوث أضرار بالكبد، في حين النسبة الباقية يحدث لهم خلل وأضرار كبيرة بالكبد ويحدث ذلك ببطء شديد ودون شعور المريض بهجوم المرض ، مشيرة الى حوالى 85% من المصابين بالفيروس يحدث لهم تطور حاد ومزمن للفيروس وحوالى 20% من هؤلاء المرضى يصابون بتليف الكبد في خلال 20 عاما من بداية الإصابة و5% منهم يصابون بسرطان الكبد بعد ذلك .
واوضحت ان تشخيص وجود الفيروس في الجسم لا يعني دائماً حاجة المريض الى العلاج إلا عندما يظهر الفيروس في مجرى الدم بالجسم و الذي يتم تشخيصة بإجراء اختبار PCR -HCV- RNA وارتفاع أنزيمات الكبد في الدم و في بعض الحالات أخذ وخزة من الكبد ، وإذا كان المريض يعاني من خلل بسيط في كفاءة الكبد، فقد يُنصح بعدم اتباع علاج دوائي، لأن فرص تطور المرض وانتشاره تكون بسيطة مقارنة بالتأثير السلبي الشديد للعلاج أما مخبرياً فيتم تشخيص وجود الفيروس عند احتمال الاصابة عن طريق وجود أعراض أو ارتفاع في أنزيمات الكبد حيث يمكن تحديده بواسطة اختبارات الدم التي تكشف وجود أجسام مضادة .
وحول بداياتها وتخصصها في الفيروسات المعدية قالت:
والداي ساعداني وشجعاني لاستكمال الدراسات العليا ، وتقدمت بطلب لوزارة الصحة لابتعاثي،لكن لعدم وجود امكانية في تلك الفترة رفض طلبي ، لكنني أخذت الموافقة بالتفرغ للدراسة بدون راتب و سافرت على حساب والدي للدراسة ثم جاءت موافقة وزير التعليم العالي الدكتور خالد العنقري على منحي بعثة مفتوحة لحين الانتهاء من دراستي لندرة تخصصي كوني أول سعودية تتخصص في هذا المجال ( الفيروسات الممرضة والجزيئية ) .
وعن ما وصلت اليه المرأة السعودية قالت : إن ماوصلت اليه المرأة السعودية يدعو للفخر حيث انها كافحت وابدعت في كل المجالات والتخصصات للوصول الى السمعة العالمية .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
باحثة الفيروسات وعضو هيئة التدريس في جامعة طيبة في المدينة المنورة الدكتورة إلهام طلعت قطان إلى وضع استراتيجية محكمة وعلمية مدروسة لمواجهة ومعالجة إشكالية الضنك بطريقة جذرية مع الاستفادة من الخبرات العالمية التي سجلت مرض الضنك في بلدانها، مشيرة إلى أنه لا يمكن السيطرة على الإصابات طالما البعوض العامل المسبب للمرض يرقص في الهواء.
وقالت لـ «عكاظ» إن ثورة العلوم الطبية التي يشهدها العالم تتجاوز آثارها الآن اكتشاف المضادات الحيوية، حيث فتح المجال والأفق أمام العديد من النظريات والتطورات العلمية.
وأكدت أن مشكلة الفيروسات لا يمكن التغلب عليها مهما كانت الجهود المبذولة، لأنها تمتلك خاصية التحور والتطفر في ظهور سلالات جديدة.. وإلى نص الحوار:
• في البداية، يقف العالم أمام تحديات ظهور فيروسات جديدة تهدد البشرية بأمراض خطيرة، كيف يمكن مواجهة هذه التحديات؟
ـــ نعم، هذا صحيح، جميع مراكز الأبحاث الطبية العالمية وضعت هذا الموضوع في قمة أولوياتها، فالفيروسات الجديدة أو القديمة أصبحت الآن تمتلك خاصية قوية في التحور الجيني وهو ما يضاعف من جهود علماء الطب من أجل إجراء المزيد من الدراسات المعقدة والأبحاث المتواصلة ومن ثم وضع الوسائل العلاجية المتاحة أو خطط واستراتيجيات المكافحة التي تعتمدها منظمة الصحة العالمية وتطبقها وزارات الصحة وفقا لخططها، ومشكلة الفيروسات لا يمكن التغلب عليها مهما كانت الجهود المبذولة، لأنها تمتلك خاصية التحور والتطفر في ظهور سلالات جديدة، وهذا الأمر الذي يجعل الكثير من الأطباء يقفون كثيرا عند وصف المضادات لها واختيار النوع المناسب، وخصوصا أن كثيرا من الفيروسات الممرضة امتلكت مناعة ضد الكثير من المضادات، وكل هذه المعطيات ضاعفت من الجهود المبذولة في مكافحة الفيروسات وربط الأطباء بمستجدات التشخيص والعلاج.
الفيروسات الممرضة
• كيف يمكن للمجتمعات البشرية أن تواجه الفيروسات الممرضة التي باتت تتخذ سلالات جديدة؟
ــ المجتمعات البشرية هي منظومة سكانية وتركيبة من ثقافات مختلفة، والشأن الصحي يمثل الهاجس الأول في كل المجتمعات باعتبار أن الإنسان هو محور كل خطط التنمية، وبذلك فإن سلامة صحته وبيئته هي في أولويات هذه المجتمعات، من وجهة نظري أن وجود برامج ومشاريع صحية وقائية كبيرة في هذه المجتمعات كفيل بعدم زحف هذه الأمراض، من خلال حملات توعوية تخاطب المجتمعات وتعرفهم بالأمراض بشكل عام والأمراض الفيروسية الخطيرة بشكل خاص وكيفية الوقاية منها، مع الإشارة أن انتشار الأمراض يختلف من بلد لآخر إلا أن الرابط بينهم هو أن بعض الأمراض تكتسب الصفة العالمية مثل مرض حمى الضنك وانفلونزا الخنازير والإيدز وغيرها ذلك من الأمراض الفيروسية وأمراض أخرى قد تكون محصورة ومستوطنة في بعض المجتمعات فقط لاعتبارات وظروف أخرى، إلا أن تقيد المجتمعات بوسائل الوقاية يحد من نسب الإصابات، فخلاصة القول إن الوقاية تسهم بشكل كبير في منع زحف أي مرض.
مكافحة الضنك
• «الضنك» من الأمراض التي استوطنت عروس البحر الأحمر، ورغم الجهود الكبيرة التي تبذل في مكافحته إلا أن المرض يغيب ويعود، أين يكمن الخلل؟
ـــ لا يمكن السيطرة على الضنك طالما الظروف مهيأة وموجودة في ظهوره بين حين وآخر، والجهود المبذولة لمكافحته هي جهود كبيرة تبذل بين أمانات المدن والصحة، ولكن هذا لا يكفي لمواجهة مرض بحجم الضنك لأن العامل طالما وجد فإن ظهور الإصابات بين حين وآخر أمر وارد في أي وقت، وأعني بذلك البعوض الناقل للمرض، ومن وجهة نظري لابد أن تضع المؤسسات المعنية استراتيجية علمية مدروسة لمعالجة إشكالية الضنك بطريقة جذرية مع الاستفادة من الخبرات العالمية التي سجلت مرض الضنك في بلدانها، وأن تتبنى العمل الجاد.
بعوضة الضنك
• هل يعني ذلك أن أي بعوض من الممكن أن يسبب مرض الضنك؟
ــ ليس كل بعوض يرقص في الهواء ناقلا لمرض الضنك، الذي يعتبر من الأمراض الفيروسية الحادة وتنقله أنثى بعوضة الإيديس إيجبتاى، وتلدغ نهارا من بعد الشروق إلى قبل الغروب بساعتين، وتتكاثر في وضع البويضات في المياه العذبة والنقية الراكدة مثل مياه السيول الراكدة والمجتمعة والمسابح ومن خلال إيصصات الزرع الداخلي أو الخارجي فهي بعوضة لها وضع مميز، ولا تنتقل العدوى مباشرة من شخص لآخر، وتكون البعوضة معدية بعد 8 إلى 12 يوما بعد وجبة الدم التي تحصل عليها من المريض، ويصاب الشخص بالمرض بعد لدغة البعوضة المصابة من 4 إلى 7 أيام، وقد يصاب المريض بعدوى كلاسيكية أولا ثم عدوى تتشكل على هيئة أعراض نزيفية مثل حمى مستمرة تصل إلى 40 وصداع شديد واحمرار العين وألم في المفاصل والعضلات واضطراب في الجهاز الهضمي وفقدان الشهية، وقيء وطفح جلدي ينتشر في الأطراف،، وأهم الإجراءات الوقائية من هذا المرض الخطير هو معالجة أماكن بؤر تراكم المياه، وأماكن تواجد البعوض، واستمرار الرش الضبابي في الأحياء في أوقات مناسبة حتى لا يتعرض الناس الذين يعانون من حساسية الصدر والربو لتهيج الصدر، مع الحرص على تغيير المبيدات حتى لا يكتسب البعوض المناعة.
مقاومة الميكروبات
• كيف يمكن التغلب على مشكلة مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية؟
ــ التغلب على هذه المشكلة يتم بالاستخدام الأمثل، مع التأكيد على أن استخدام الفرد للمضاد الحيوي عندما لا يكون فى حاجة إليه يجعل بعض البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي، فتصبح أشد شراسة وأكثر صعوبة فى التخلص منها وتبقى في الجسد وتتسبب في عدوى شديدة يصعب علاجها بالمضادات الحيوية المعتادة، وكلما كثر استخدام المضاد الحيوي زادت فرصة الإصابة بميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية، بالإضافة إلى ذلك فإن المضادات الحيوية قد تسبب أيضا أعراض جانبية مختلفة مثل الحساسية واضطراب المعدة والتقلصات المعوية والإسهال.
• تشهد مراكز الأبحاث الطبية ثورة علمية كبيرة في مجال العلوم الطبية، كيف يمكننا مواكبة ذلك؟
ــ بالطبع كل المعطيات العلمية والمستجدات الطبية جعلت وتجعل كل الدول العالمية بما فيها النامية أن تواكب هذه التطورات، فالعالم أصبح قرية صغيرة، فثورة العلوم الطبية التي يشهدها العالم تتجاوز آثارها الآن اكتشاف المضادات الحيوية، حيث فتح المجال والأفق أمام العديد من النظريات والتطورات العلمية، والتقنية الحديثة كما هو الحال في الجينوميات التي تعد محاولة لفك جميع الجينات في البشر.
فيروس الانفلونزا
• من أبرز الفيروسات التي شغلت العالم فيروس الانفلونزا الذي يمتلك خاصية التحور الجيني، ما سبب قدرة هذا الفيروس على التحايل؟
ـــ فيروسات الانفلونزا لها القدرة على التغير المستمر وهذا التغير يساعد الفيروس على تجنب جهاز المناعة البشري وبالتالي نتعرض للإصابة بالانفلونزا على مدى الحياة، فعند الإصابة بفيروس الانفلونزا يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة نوعية للفيروس الحالي بتغير خصائص الفيروس لا تستطيع الأجسام المضادة القديمة التعرف على الفيروس الجديد وبالتالي تتم الإصابة الجديدة، وبالطبع الأجسام المضادة القديمة لا تزال لها القدرة على توفير مناعة جزئية ضد الفيروس، وذلك حسب نوعية التغيير الذي يتم على الفيروس، لذلك يتم مراقبة نشاط فيروس الانفلونزا عالميا بواسطة منظمة الصحة العالمية عن طريق مراكز مراقبة للانفلونزا في حوالي 80 دولة، وهذه المراكز مجتمعة تمثل النظام العالمي لمراقبة الانفلونزا والذي يضمن تجميع معلومات عن الفيروس وانتشاره وفحص عينات لتحديد خصائصه. ويتم استخدام هذه المعلومات لتحديد المكونات السنوية للقاح الانفلونزا بواسطة منظمة الصحة العالمية، والتي تنصح بإعطائه لمجموعات معينة من الناس المعرضة لخطر الإصابة بالفيروس مثل كبار السن (أكبر من 65 سنة) والمصابين بأمراض صدرية مثل الربو.
<<
اغلاق
|
|
|
|
 د الهام قطان صنعته في حياتي مجرد أمور كانت حتمية بحكم طبيعة حياتي”. إذن فعالمة الفيروسات الجزيئية و المتخصصة في أمراض الكبد الفيروسية والحاصلة على دكتوراة بتقدير عالٍ من لندن لا ترى أن مافعلته إلا مساراً طبيعياً لنوع الحياة التي عاشتها.
فمرد نجاح د.إلهام بنت طلعت بن محمود قطان كما تراه، هو إلى العائلة التي نشأت فيها بين أم وأب محبين للثافة والعلم، بالإضافة إلى سعة اطّلاعهما وعيشهما فترة في إيطاليا، يضاف إلى ذلك جذورها المختلطة فجدتّها إلى والدها لبنانية.
كانت قطّان قد التحقت بكلية الطب، ولكنّها لم تتمكن من الاستمرار “بعضنا يحلم بما هو أكبر من طاقته” تقول مضيفةً “لم أكن أمتلك القوة على احتمال دروس التشريح” لذلك قررت تغيير تخصصها من الجراحة إلى علم الفيروسات. ولكن حلم الطبيبة المتخصصة ظلّ يراودها، ونظراً لتفوقها في البكالوريوس قررّ والداها أن تذهب ابنتهما لتحصل على أفضل تعليم في أفضل الجامعات الأوروبية، وهكذا انتقلت قطّان للدراسة في جامعة لندن، حيث بقيت هناك 12 عاماً.
في لندن تغيرت شخصية قطّان كثيراً، عن تلك السنوات تبين “أعترف أن النظام البريطاني المحتلف عن كل أنظمة العالم حتى الأوروبية قد أثّر بي بقوة. وكان يثير إعجابي أنه ورغم كل هذه المدنية والتحضر يتمسك البريطانيون بعاداتهم وتقاليدهم القديمة”. من الثقافة البريطانية تعلمت المقارعة بالحجج العلمية والهدوء وقبول الآخر واحترام الفردية والخصوصية في الوقت الذي تحترم فيه سياق المجتمع نفسه.
حين عادت قطّان إلى السعودية، لم تكن تشعر بالجفاء أو الانسلاخ كما كان متوقعاً. على العكس حاولت من خلال منصبها كأستاذة في الجامعة أن تقدم كل ما تلعمته لطالباتها. وتقول “لم أجد صعوبات أبداً حين عدت، تلقاني الجميع بالترحيب والاحترام وحصلت على وظيفة بسرعة”. ولكنها تعتقد في الوقت نفسه أن سوق العمل بالنسبة للمرأة السعوديةيحتاج إلى منهجية لا بد أن توضع من قبل النظام الرسمي نفسه.فهذه هي المشكلة الرئيسية باعتقادها.
أمّا أصعب ما تواجهه المرأة السعودية الآن، فتعتقد قطّان أنّه يكمن في وجود كل هذه التيارات الفكرية التي تختلف وتتباين في النظر إلى المرأة كدور اجتماعي وثقافي موجود. فهناك تيارات منفتحة وأخرى متشددة وهذا قد يوقع المرأة في صراع داخلي ومجتمعي أيضاً. وخاصة بعد أن بدأت العولمة تؤثر بشكل حتمي على مسار حياة الشباب. وتجعلهم يحلمون بالتغيير.
من جهة أخرى ترى قطّان أن وضع المرأة السعودية من حيث تواجدها في الحياة العامة بات مختلفاً كثيراً، وتؤكد أن التغييرات الإيجابية قادمة لا محالة وكل ما هنالك أنّها تحتاج للمزيد من الصبر. وفتح الحوار بين الشباب وقادة المجتمع لكي يعبر هذا الجيل عن توجهاته ويفصح عن أحلامه ويتعلم الجدل والاتفاق والاختلاف.
قطّان تفكر بصوت عال دائماً، لهذا لم تتردد في التحليق في عالم الكتابة والإبداع، فألفّت العديد من الكتب الأدبية والفكرية والعلمية. ومنها “خواطر غربه”، و “لغز البروتيوم”، “ماذا يريد الغرب من المرأة السعودية”، “العولمة الغربية”، “تحديات العصر”، “المناظرات العلمية”.
كما تعمل حالياً على التحضير لنشر كتاب عن الفيروسات بين العلم و الواقع. وكذلك لم تتوقف قطّان عند الإنجاز الشخصي في حياتها كامرأة ناجحة، ولا كأستاذة جامعة مميزة. بل فكرت في المجتمع الذي تنتمي إليه فتقدمت بثلاثة مقترحات لوزارة التعليم العالي: الأول هو إنشاء مراكز و بائية متحركة عند بوابة الحرمين في عام 2007، ثم مقترح إنشاء قسم للمتابعة الإنسانية و التدقيق و التوجيه للمبتعثين في 2009. و المقترح الأخير هو مشروع إنشاء كلية العلوم الجزيئية.
ومن الجميل والباعث على الأمل أن هذه الجهود لم تذهب سدى.. فقد لقيت الباحثة التي تعمل بصمت، كل التقدير من كافة المؤسسات الرسمية السعودية والبريطانية. فقد منحتها جامعة لندن شهادة تقدير للتميز في العمل. وأصبحت علماً بارزاً أينما حلّت في مؤتمر يخصّ العلم الذي تفني وقتها في التمحص فيه، وتعتبره دليلاً قوياً على الإعجاز، فهي لم تكن تتصور أبداً أن تلك الكائنات الصغيرة ستكون مدار اهتمامها وأنّ التفاصيل المتناهية في الصغر جوهر أساسي لتغيير الحياة والحصول على الهدوء النفسي والاجتماعي. سارت حياة إلهام قطّان كما أحبت وكما عاشت امرأة محظوظة جعلت من أحلامها واقعاً. .
<<
اغلاق
|
