الخطيرة والمشكلات الصحية، فما هي أبرز هذه الأمراض؟ الإجابة وأكثر في المقال.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز الأمراض الذي يُسببها تلوث الدم إضافةً لمعلومات هامة حول تلوث الدم:
أمراض يسببها تلوث الدم
الدم هو سائل معقم يجري داخل أنحاء الجسم ليقوم بالعديد من الوظائف، ولذلك فإن حدوث أي خلل فيه سوف يؤدي إلى عدة مشكلات صحية خطيرة.
عندما تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم فسوف يصاب بالتلوث، مما يهدد حياة الإنسان، حيث أن هذه الجراثيم تنتقل إلى مختلف أعضاء الجسم عن طريق الدم.
يوجد مجموعة من الأمراض التي يمكن الإصابة بها في حالة تلوث الدم، وتشمل:
1. الأمراض المناعية
أبرز الأمراض المناعية التي تنتج عن تلوث الدم هي:
مرض نقص المناعة المكتسب.
التهاب الكبد الوبائي.
التهاب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية.
التصلب المتعدد.
حيث أنه في حالة تلوث الدم يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجته الخاصة بدلًا من مقاومة الكائن الدقيق المُسبب للمرض، ويحدث هذا الخلل نتيجة زيادة السموم في الجسم نتيجة هذا التلوث.
2. إنتان الدم
إنتان الدم ويسمى أيضًا تعفن الدم، والذي يصيب الدم نتيجة وجود عدوى جرثومية فيه، وتؤدي هذه العدوى إلى حدوث التهاب كبير وإنتان.
تزداد احتمالية الإصابة بالإنتان في حالة إصابة الجسم بالالتهابات، فيتم إطلاق مواد كيميائية في مجرى الدم لمقاومة هذه الالتهابات، مما يؤدي إلى تلف العديد من أجهزة الجسم.
3. أمراض التهابية
تلوث الدم قد يُنتج العديد من الالتهابات، ومن أبرزها الآتي:
التهابات الجهاز التنفسي، مثل: الالتهاب الرئوي وحساسية الصدر.
التهاب الأمعاء الذي يسبب آلام شديدة في المعدة.
4. أمراض الجهاز الهضمي
كلما زاد تلوث الدم زادت صعوبة التخلص منه، حيث أنه يعيق عمل الجهاز الهضمي.
على الرغم من محاولات الجهاز الهضمي في التخلص من هذه السموم، لكن قد تحدث إصابات متعددة، مثل: القرح، وعسر الهضم، والإمساك، وقد ينتج عنه البواسير.
5. فشل بعض الأجهزة
يتولى كل من الكبد والكلى مهمة إزالة الفضلات من الجسم وبالتالي تخليصه من السموم التي تكون بمعدل طبيعي، لكن إذا زادت السموم في الجسم وتراكمت، سيصعب التخلص منها نتيجة إجهاد هذه الأجهزة.
بالتالي ينتج عن تلوث الدم حدوث الفشل الكلوي أو فشل الكبد إن لم يتم العلاج منه سريعًا في مراحله المبكرة.
6. أمراض القلب
يتأثر القلب أيضًا بالدم الملوث، حيث أن القلب يعمل على دفع الدم النقي والذي يحتوي على العناصر الغذائية المفيدة والأكسجين إلى كافة أعضاء الجسم من خلال شرايين الدم.
عندما يكون هناك عبئًا على الدم وهو محمل بالسموم، فسيُسبب ضغط على القلب واجهاده، وبالتالي يؤدي لضعف عضلة القلب وأمراض القلب المختلفة.
7. الأمراض الجلدية
في كثير من الأحيان يحدث تلوث الدم عن طريق الجلد، مما يؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأمراض الجلدية، حيث أن السموم في الدم يمكن أن تسبب:
حب الشباب.
الصدفية.
الأكزيما.
حساسية الجلد.
8. اضطرابات الهرمونات
اضطرابات الهرمونات لدى الرجال والنساء تتأثر بتلوث الدم، فيحدث خلل في وظائفها، ويمكن ملاحظة هذا الخلل من خلال بعض الأعراض، فعند النساء تظهر الأعراض الآتية:
تقلبات مزاجية وتوتر.
عدم انتظام الدورة الشهرية.
أما عند الرجال فتظهر الأعراض الآتية:
مشكلات في السائل المنوي.
انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
حالات تزداد فيها الإصابة تلوث الدم
ترتفع احتمالية الإصابة بتلوث الدم في هذه الحالات:
الإصابة بالأورام الخبيثة: أثناء الإصابة بالأورام السرطانية والبدء في رحلة العلاج الكيميائي يكون الجسم ضعيفًا ويقل جهد الجهاز المناعي، وبالتالي تزداد فرص الإصابة بأمراض مختلفة، ومنها تلوث الدم.
الإصابة بنقص المناعة الذاتية: فمثلًا مرض الإيدز يؤدي إلى ضعف المناعة، وبالتالي سهولة الإصابة بتلوث الدم.
بعض المراحل العمرية: حيث أن الأطفال الرضّع يمكن أن يصابوا بتلوث الدم بسهولة لأن جهازهم المناعي ضعيف، وكذلك الحال بالنسبة للأشخاص المسنين.
أعراض تلوث الدم
يمكن اكتشاف تلوث الدم عن طريق بعض الأعراض، وهي:
الشعور بالتعب والإجهاد الشديد: وذلك نتيجة ضعف الجسم وتراكم السموم فيه، وهذه هي أولى أعراض تلوث الدم.
الغثيان والقيء: وذلك لأن مريض تلوث الدم يفقد توازنه وطاقته ويصبح ضعيفًا، مما يجعله كثير الغثيان والتقيؤ.
التعرق المفرط: وذلك نتيجة انخفاض حرارة الجسم، حيث يصاب المريض بالتعرق الزائد عن حد، فضلًا عن هبوط في ضغط الدم.
سرعة نبضات القلب: وذلك يحدث في الحالات الشديدة من تلوث الدم، حيث يبدأ في التأثير على الأعضاء الهامة وعلى رأسها القلب.
طفح جلدي: ويظهر الطفح الجلدي على شكل حبوب صغيرة تنتشر في الجسم.
<<
اغلاق
|
|
|
ارتفاع مستويات ثلاثي الغليسيريد (Triglyceride) في الدم، والتي من شأنها أن تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب، ويُعد ثلاثي الغليسيريد الشكل الأساسي لتخزين الطاقة في الجسم، أي أنه يشكل مصدرًا للطاقة بالنسبة للجسم.
يُعد فرط ثلاثي غليسيريد الدم أحد أعراض المتلازمة الأيضية والتي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري أو السكتة الدماغية.
أعراض فرط ثلاثي غليسيريد الدم
لا يصاحب فرط ثلاثي غليسيريد الدم أية أعراض محددة، ولكن قد تظهر أعراض معينة في الحالات التي تكون فيها مستوياته مرتفعة بشكل كبير، فقد يسبب ما يأتي:
الإصابة مرض الشرايين التاجية في سن مبكرة.
ارتفاع ضغط الدم.
تراكمات دهنية تحت الجلد (Xanthomas).
أسباب وعوامل خطر فرط ثلاثي غليسيريد الدم
يُوجد العديد من الأسباب المؤدية لفرط ثلاثي غليسيريد الدم، وتشمل ما يأتي:
السمنة الزائدة.
مرض السكري الذي لا تتم معالجته.
قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
أمراض الكلى والفشل الكلوي.
استهلاك كميات كبيرة من السعرات الحرارية تفوق احتياجات الجسم.
فرط استهلاك الكحول.
إضافة لذلك فقد يزيد تناول بعض الأدوية من مستوى ثلاثي غليسيريد الدم، مثل ما يأتي:
تاموكسيفين (Tamoxifen).
ستيرويدات من مجموعات مختلفة (Steroids).
حاصرات بيتا (Beta blockers).
مدرات البول، مثل: فوروسميد (Furosemide).
الإستروجين (Estrogen).
حبوب منع الحمل.
مضاعفات فرط ثلاثي غليسيريد الدم
يرتبط ارتفاع مستويات ثلاثي غليسيريد الدم بزيادة احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض، مثل ما يأتي:
أمراض القلب الدماغ المختلفة: وذلك بسبب حدوث التجلطات الناتجة عند تراكم مستويات ثلاثي غليسريد الدم.
الاعتلال العصبي السكري: هي أحد الأمراض التي يحدث فيها تلف في أحد الأعصاب المسؤولة عن وظيفة ما في الجسم.
التهاب البنكرياس وأمراض الكبد الدهنية: إذ تسبب الدهون المتراكمة إلى التهابات وأمراض مختلفة تؤثر على عمل الكبد.
تشخيص فرط ثلاثي غليسيريد الدم
يتم قياس مستويات ثلاثي غليسيريد ببساطة من خلال أخذ عينة دم من المريض، وتشير القيم إلى ما يأتي:
القيمة الطبيعية: أقل من 150 ملليغرام / ديسيلتر.
القيمة الحدّيّة: 150 - 199 ملليغرام / ديسيلتر.
القيمة المرتفعة: 200 - 499 ملليغرام / ديسيلتر.
القيمة المرتفعة جدًا: 500 ملليغرام / ديسيلتر أو أكثر.
علاج فرط ثلاثي غليسيريد الدم
يهدف علاج فرط ثلاثي غليسيريد الدم إلى السيطرة على العوامل التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات ثلاثي غليسيريد الدم، مثل: السمنة الزائدة، والسكري، إذ يمكن أن يشمل العلاج ما يأتي:
تعديل النظام الغذائي
تتأثر مستويات ثلاثي غليسيريد الدم بالنظام الغذائي الذي يعتمده الإنسان؛ لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من فرط ثلاثي غليسيريد الدم استشارة أخصائي تغذية للحصول على حمية متوازنة وسليمة، مع ضرورة المواظبة على ممارسة النشاط الجسماني، ما قد يُساعد على المحافظة على مستويات طبيعية من ثلاثي غليسيريد الدم.
تجنب شرب الكحول
يوصى بالتقليل من كمية المشروبات الكحولية المستهلكة إلى أقل حد ممكن، إذ إن هذه المشروبات تشكل مصدرًا للسعرات الحرارية الزائدة، كما أنها تزيد من كثافة الدهون في الأوعية الدموية.
تجنب التدخين
يمنع التدخين في حالات فرط ثلاثي غليسيريد الدم، إذ إنه يزيد من خطر انسداد الأوعية الدموية ويمنع تدفق الدم المؤكسد بشكل سليم وطبيعي.
إذا بقيت مستويات ثلاثي غليسيريد الدم مرتفعة على الرغم من التغييرات في النظام الغذائي فقد يكون من الضروري اللجوء إلى المعالجة بالأدوية.
الوقاية من فرط ثلاثي غليسيريد الدم
يمكن الوقاية من الإصابة بفرط ثلاثي غليسيريد الدم من خلال ما يأتي:
اعتماد نظام نظام غذائي متوازن وزيادة النشاط البدني.
إجراء فحوصات شحميات الدم (Lipid profile) بشكل منتظم، خصوصًا في حال وجود عوامل خطر للإصابة بفرط شحميات الدم.
استشارة الطبيب بشأن العلاج الوقائي من المرض.
<<
اغلاق
|
|
|
من خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة.
يوجد عدة أنواع من فقر الدم يكون لكل منها مسبب خاص، وقد يكون حالة مؤقتة أو حالة طبية مستمرة تبعًا لشدة الحالة.
معلومات هامة عن فقر الدم
يعرف فقر الدم على أنه هبوط في واحد أو أكثر من القياسات المتعلقة بكريات الدم الحمراء، والتي تشمل ما يأتي:
تركيز الهيموغلوبين: ويعرف بكمية الهيموغلوبين الأساسي الحامل لغاز الأكسجين في الدم.
الهيماتوكريت: وهو الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم.
تعداد كريات الدم الحمراء: وهو عدد كريات الدم الحمراء الموجودة في حجم معين من الدم.
أنواع خلايا الدم
يوجد ثلاثة أنواع مختلفة من خلايا الدم، وتشمل ما يأتي:
كريات الدم البيضاء (Leucocytes): تساعد هذه الخلايا في حماية الجسم من العدوى (Infections).
الصفيحات الدموية (Thrombocyte): تساعد هذه الخلايا على تخثر الدم بعد حدوث نزيف.
كريات الدم الحمراء (Erythrocytes): تحمل هذه الخلايا تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء الحيوية في الجسم والأنسجة الأخرى.
معلومات هامة عن هيموغلوبين الدم
من المعلومات الهامة عن هيموغلوبين الدم ما يأتي:
تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين (Hemoglobin)، وهو بروتين غني بالحديد أحمر اللون.
يساعد الهيموغلوبين على نقل الأكسجين من الرئتين إلى بقية أعضاء الجسم ونقل ثاني أكسيد الكربون من الجسم إلى الرئتين، بحيث يمكن إخراجه من الجسم في عملية الزفير.
يتم إنتاج معظم خلايا الدم، بما فيها خلايا الدم الحمراء، باستمرار في النِقي وهو نخاع العظم (Bone marrow)، وهو مادة إسفنجية حمراء اللون موجودة في داخل تجويفات العظام الكبيرة في الجسم.
يحتاج الجسم من أجل إنتاج الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء إلى الحديد ومعادن أخرى وفيتامينات وبروتينات تتوفر في الغذاء الذي يتناوله الإنسان، بالإضافة إلى بعض الهورمونات أهمها هرمون الإريتروبوئيتين (EPO) والتي تقوم الكلى بإفرازه من أجل إنتاج خلايا الدم الحمراء.
تجدر الإشارة إلى أن معدّل عمر خلية الدم الحمراء يتراوح ما بين 110 إلى 120 يوم.
عندما يعاني الإنسان من الأنيميا،فإن جسمه لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، إنما يُضيّع الكثير منها أو يتلفها بسرعة تفوق قدرته على إنتاج خلايا دم جديدة.
اختلاف قيم فحوصات فقر الدم بين الذكور والإناث
يتم تعريف فقر الدم بحسب قيم فحوصات الدم، والتي تختلف بين الذكور والإناث كما يأتي:
الذكور: أقل من 13.5 غرام/ ديسيلتر من تركيز الهيموغلوبين، وقيم أقل من 41% من الهيماتوكريت.
الإناث: قيم أقل من 12 غرام/ ديسيلتر لتركيز الهيموغلوبين, وقيم أقل من 36% من الهيماتوكريت.
اختلاف قيم الهيموغلوبين
يوجد بعض الفئات الخاصة التي تختلف لديهم قيم الهيموغلوبين الطبيعية عن باقي البشر لأسباب جينية أو وراثية أو لأسباب متعلقة بنمط حياتهم، نذكر من هذه الفئات ما يأتي:
المدخنون
من المعروف أن لدى المدخنين قيم هيماتوكريت أعلى من غير المدخنين، ما يجعل الكشف عن فقر الدم من الأمور الصعبة؛ لأنه لا يظهر خلال الفحوصات المخبرية.
سكان المرتفعات
يكون لدى الأشخاص الذين يسكنون في ارتفاع عالٍ عن سطح البحر قيم هيموغلوبين أعلى من أولئك الذين يسكنون في الأماكن القريبة من ارتفاع سطح البحر.
الأمريكان من أصل أفريقي
يكون لدى الأشخاص من أصل أفريقي قيم هيموغلوبين أقل بمعدل 0.5 - 1.0 غرام/ ديسيلتر من القيم المتعارف عليها عالميًا.
الرياضيين
يكون لدى الأشخاص الرياضيين قيم هيموغلوبين طبيعية مختلفة عن القيم الطبيعيّة المتعارف عليها عالميًا.
أعراض فقر الدم
يتعلّق ظهور أعراض فقر الدّم تبعًا لشدة حالة المريض، إضافة إلى مدى تطور المرض، ومدى حاجة المريض إلى الأكسجين.
تظهر أعراض فقر الدم عادةً إذا كان تطور المرض سريعًا للغاية، أما إذا كان تطوره بطيء فمن الممكن ألا تظهر أية أعراض؛ لأن الجسم يكون قد اعتاد على الوضعيّة الجديدة.
الانيميا
تتنوع أعراض فقر الدم تبعًا للمسبب، ويمكن أن تشمل ما يأتي:
التعب.
شحوب البشرة.
خفقان قلب سريع وغير منتظم.
ضيق التنفس.
آلام في الصدر.
الدوخة.
تغيرات في الحالة الإدراكية.
برود اليدين والقدمين.
الصداع.
احتشاء عضلة القلب.
أسباب وعوامل خطر فقر الدم
كريات الدم
يمكن توضيح أسباب الإصابة بفقر الدم وعوامل الخطر من خلال الآتي:
1. أسباب فقر الدم
يمكن تقسيم أنواع فقر الدم تبعًا لمسبباتها كما يأتي:
فقر الدم الناجم عند عوز الحديد
يعد فقر الدم الناجم عند عوز الحديد (Iron deficiency anemia) أحد أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا، إذ يصيب ما يقارب 2% – 3% من سكان الولايات المتحدة البالغين.
يرجع سبب حدوث هذا النوع من فقر الدم أن نخاع العظم يحتاج إلى الحديد من أجل إنتاج الهيموغلوبين، وفي حال عدم توافر كميات جيدة منه فقد يسبب ذلك نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات (Vitamin Deficiency Anemia)
يحتاج الجسم إلى العديد من الفيتامينات، مثل: حمض الفوليك (Folic acid)، وفيتامين ب 12 (Vitamin B12) لإنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء.
قد يسبب النظام الغذائي غير المتكامل خفض إنتاج خلايا الدم الحمراء، كما أن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم قدرة جسمهم على امتصاص فيتامين ب 12 بشكل فعال.
الإصابة بمرض مزمن
يحدث فقر الدم بسبب الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، مثل: السرطان (Cancer)، ومتلازمة العوز المناعي المكتسب (AIDS)، ومرض النقرس (Gout)، وداء كرون (Crohn’s disease)، وبعض الأمراض الالتهابية المزمنة، والفشل الكلوي.
فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia)
يعد فقر الدم اللاتنسجي أحد أنواع فقر الدم النادرة، لكنه يشكل خطر على الحياة، وعادةً ما يحدث نتيجة انخفاض قدرة نخاع العظم على إنتاج جميع أنواع خلايا الدم.
لا يزال سبب فقر الدم اللاتنسجي غير معروف في معظم الحالات، ولكن هناك اعتقادًا بأن له علاقة بأمراض تؤثر على عمل الجهاز المناعي (Immune system).
فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم
يوجد العديد من الأمراض، مثل: ابيضاض الدم (Leukemia)، وخلل التنسج النخاعي (Myelodysplasia) التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور فقر دم والتأثير على نخاع العظم، إذ يمكن أن تسبب انخفاض أو توقف كامل في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناجم عن انحلال الدم (Hemolysis)
يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما يتم إتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم جديدة.
الإصابة ببعض الأمراض
يوجد بعض الأمراض التي قد تسبب حدوث تلف في خلايا الدم الحمراء بشكل كبير، مثل: اضطرابات الجهاز المناعي التي تسبب إنتاج أضداد (Antibodies) لخلايا الدم الحمراء والتسبب بإتلافها قبل الأوان.
فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)
ينتقل فقر الدم المنجلي بالوراثة وفي معظم الحالات يصيب الأشخاص ذوي الأصول الإفريقية، وعادةً ما يحدث نتيجة لخلل في الهيموغلوبين يسبب تكون خلايا دم حمراء بشكل منجلي، وبالتالي تموت هذه الخلايا قبل أوانها.
2. عوامل خطر الإصابة بفقر الدم
تشمل عوامل الخطر الإصابة بفقر الدم ما يأتي:
سوء التغذية
في معظم الأحيان لا يحتوي النظام الغذائي للعديد على كميات كافية من الحديد والفيتامينات الأخرى مثل حمض الفوليك، ما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم.
أمراض واضطرابات في الأمعاء
قد تؤثر بعض اضطرابات الأمعاء مثل داء كرون والداء البطني (Celiac disease) على امتصاص الغذاء والفيتامينات التي تحتويه ما قد يسبب نقص فيها وبالتالي لإصابة بفقر الدم.
الدورة الشهرية (Menstrual cycle)
تعد النساء في فترة الخصوبة الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد مقارنة بالرجال، وذلك لأن المرأة تفقد كميات من الدم خلال فترة الحيض.
الحمل
تكون المرأة الحامل معرضة بشكل كبير للإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، وذلك لحاجة الجنين إلى كميات من الحديد والهيموغلوبين لنموه وتطوره.
عوامل وراثية
ينتقل فقر الدم بشكل وراثي في بعض الأحيان وذلك إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب بأحد أنواع فقر الدم التي تنتقل بالوراثة، مثل حالات فقر الدم المنجلي.
مضاعفات فقر الدم
صورة لإمراة مصابة بالدوار
إذا لم يتم علاج الأنيميا فقد يؤدي ذلك إلى ظهور العديد من المضاعفات الجانبية، مثل ما يأتي:
فرط التعب: حيث يشعر المريض بالتعب لدرجة تمنعه من القيام بواجباته اليومية البسيط، كما قد يصعب عليه اللعب أو العمل.
مشاكل في القلب: قد يسبب فقر الدم تسارع في نبضات القلب وذلك لتعويض نقص الأكسجين في الدم، وقد يسبب فشل القلب في بعض الأحيان.
ضرر في الأعصاب: حيث يعد فيتامين ب 12 ضروريًا لعمل الأعصاب بشكل سليم.
تغيرات في الحالة الإدراكية: حيث يؤثر النقص في فيتامين ب12 على عمل الدماغ.
الموت: يسبب فقر الدم المنجلي مضاعفات طبية خطرة، كما أن فقدان كميات كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة يؤدي إلى فقر دم قد يكون قاتلًا.
تشخيص فقر الدم
يمكن تشخيص فقر الدم من خلال معرفة التاريخ الطبي للمريض، وإجراء فحص جسماني شامل، واختبارات دم بما في ذلك فحص العد الدموي الشامل (Complete blood count)، حيث يجب أخذ العديد من الملاحظات بعين الاعتبار، كما يأتي:
تتراوح القيم الطبيعية لخلايا الدم الحمراء عند الشخص البالغ ما بين 38.8% - 50% لدى الذكور، وبين 34.9% و44.5% لدى الإناث.
تتراوح قيم الهيموغلوبين الطبيعية لدى الإنسان البالغ ما بين 13.5 - 17.5 غرامًا لكل ديسيلتر لدى الذكور، و12 - 15.5 غرامًا لكل ديسيلتر لدى الإناث.
يتم إجراء فحص خلايا الدم لمعرفة الحجم والشكل واللون لها.
يساعد إجراء هذه الفحوصات إلى الوصول إلى تشخيص دقيق، ففي فقر الدم الناجم عن عوز الحديد تكون خلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وأكثر شحوبا من المعتاد، وفي فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات تكون خلايا الدم الحمراء أكبر حجمًا وأقل عددًا من المعتاد.
علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على المسبب حيث يمكن أن يكون كما يأتي:
علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع في أغلب الحالات بواسطة تناول مكملات الحديد.
علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: يتم علاج هذا النوع بواسطة حقن تحتوي على فيتامين ب12.
علاج فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة: ليس هنالك علاج معين لهذا النوع من فقر الدم.
علاج فقر الدم اللاتنسجي: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع بإعطاء الدم وريديًا؛ لرفع كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم.
علاج فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: يتم علاج هذا النوع من فقر الدم من خلال المعالجة الكيماوية وزرع نخاع عظم.
علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم: يشمل علاج هذه الحالة تناول أدوية كابتة للجهاز المناعي الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء.
علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع مراقبة ورصد مستويات الأكسجين في الجسم، وتناول مسكنات للآلام.
الوقاية من فقر الدم
صورة لأطعمة غنية بمصادر الحديد
في بعض الأحيان يمكن الوقاية من الإصابة بفقر الدم من خلال ما يأتي:
تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات اللازمة، مثل: الحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب 12، وفيتامين ج.
المواظبة على تناول أغذية غنية بالحديد، خصوصًا عند فئات معينة، مثل: الأطفال والنساء الحوامل والنباتيين.
إجراء فحوصات دم عامّة مرّة خلال عدّة سنوات بحسب توصيات طبيب العائلة للاطمئنان ولتجنّب حصول فقر الدّم.
<<
اغلاق
|
|
|
ملليغرام/ ديسيليتر لكل 100 ملليليتر وذلك بعد الفحص المتكرر، حيث يتم الحفاظ على مستوى كالسيوم بشكل عام في مصل الدم في نطاق ضيق بين 8.8 - 10.3 ملليغرام/ ديسيلتر لكل 100 ملليغرام.
حتى بلوغ سن 2 - 3 سنوات تكون النسبة الموصى بها حتى 11 ملليغرام/ ديسيليتر لكل 100 ملليليتر.
يجب توخي الحذر عند القيام بالفحص إذ أنه إذا تم وضع حاصر الأوردة الذي يستخدم عند أخذ عينة الدم لأكثر من ثلاث دقائق، قد يزيد من مستوى الكالسيوم في العينة وبذلك يعكس نتائج مغلوطة.
يُعتبر الكالسيوم عنصرًا متواجدًا بشكل واسع في الجسم، ويُشكل 2% من وزن الجسم، يتواجد 99% من هذا الكالسيوم في الهيكل العظمي وفي الأسنان، وفقط 0.1% منه يتواجد في مصل الدم.
إن نصف كمية الكالسيوم الموجودة في مصل الدم تكون مُتَأَيِّنَة أي مشحونة بشحنات موجبة، بينما نصفه الآخر مرتبطًا بالزلال في مصل الدم.
يكون الكالسيوم الأيوني مسؤولًا عن نقل الإِشارات الكهربائية بين الخلايا العصبية وانقباض العضلات، كما يشترك في عملية تخثر الدم، ويؤثر على نشاط إنزيمات كثيرة في الخلية، كما يشترك في عملية انقسام الخلية، للكالسيوم أيضًا أهمية قصوى في بناء الهيكل العظمي والأسنان وفي تقويتهما.
الهرمونات المسؤولة عن مستوى الكالسيوم
يتم حفظ مستوى الكالسيوم في الجسم بواسطة تعديل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء بواسطة إفراز البول، والتبادلات بين العظام والدم، أما المسؤول عن معادلة مستوى الكالسيوم في الجسم فهي هرمونات خاصة والرئيسية منها: هرمون الغدة الجار درقية (Parathyroid hormone)، والكالسيتونين (Calcitonin)، وفيتامين د.
1. هرمون الغدة الجار درقية
يتم إفرازه في أربع غدد صغيرة متواجدة في مقدمة العنق في قاعدة العنق وحول الغدة الدرقية.
يقوم الهرمون بتعديل مستوى الكالسيوم في الدم بواسطة إطلاق الكالسيوم من العظام، وبواسطة تقليل إفراز الكالسيوم في البول.
2. فيتامين د
يكون مصدره الطعام وتأثير أشعة الشمس على الجلد، فإنه يعمل على زيادة امتصاص الكالسيوم والفسفور في الأمعاء.
3. الكالسيتونين
هو هرمون يعمل على تقليل امتصاص الكالسيوم في العظام، وبذلك يُقلل من مستوى الكالسيوم في الدم.
يُؤثر اضطراب فرط كالسيوم الدم على أجهزة الجسم المختلفة خاصة على الجهاز العصبي المركزي والكُلى.
أعراض فرط كالسيوم الدم
عندما يرتفع مستوى الكالسيوم فوق المتوسط يتسبب هذا الارتفاع في ظهور علامات مرضية مختلفة منها:
الضعف.
الإجهاد.
العصبية الزائدة.
تغيرات مزاجية.
انقطاع الشهية.
العطش الشديد بسبب كثرة التبوّل.
الغثيان.
القيء.
الإمساك.
أسباب وعوامل خطر فرط كالسيوم الدم
تعرف على الأسباب والعوامل التي تؤدي لارتفاع الكالسيوم في الدم:
1. فرط إفراز هرمون الغدة الجار درقية
إنّ أكثر أسباب فرط كالسيوم الدم شيوعًا، هي فرط إفراز الهرمون الغدة الدرقية ووجود الأورام.
ينجم فرط الهرمون من نشوء أورام حميدة في واحدة أو أكثر من الغدد المفرزة لهذا الهرمون، عادةً تكون هذه الظاهرة أوسع لدى السيدات، ولدى المرضى الذين تلقوا العلاجات الإشعاعية في منطقة العنق.
قد تُصيب هذه الظاهرة شخصين من ضمن ثمانية أشخاص، وتزداد النسبة مع تقدم السن.
عادةً يكون اضطراب فرط الغدة الجار درقية مصحوبًا باضطرابات وراثية ومرتبطة بالتاريخ المرضي للعائلة والتي قد تزيد احتمال ظهور أورام حميدة أو خبيثة في غُدَدٍ إضافية في الجسم، كذلك قد يظهر اضطراب فرط الغدة الدرقية كمرض ثانوي لأمراض قصور الكُلى المزمنة وتليّن العظام (Rickets).
2. وجود الأورام
من أنواع الأورام التي قد تتسبب في ظهور فرط كالسيوم الدم:
سرطان الرئة.
سرطان الثدي.
سرطان الكلى.
مرض ابيضاض الدم.
مرض نخاع عظمي متعدد (Multiple myeloma).
3. استخدام بعض الأدوية
الأسباب الشائعة للإصابة بفرط كالسيوم الدم عقاقير دوائية مختلفة، مثل:
الثيازيدات (Thiazide).
الليثيوم (Lithium).
فرط تناول الكالسيوم.
فيتامين د.
فيتامين أ.
4. العوامل الأخرى
من الأسباب التي قد تزيد من تركيز الكالسيوم في الدم:
حالات الاستلقاء المتواصل وانعدام الحركة الطويلين بسبب الحروق، أو جراحات العظام.
داء الساركويد (Sarcoidosis) وهي عبارة عن رد فعل التهابي، ذو شكل حُبَيْبي في الأنسجة يقوم بإنتاج مفرط لفيتامين د.
ظاهرة وراثية لطفرة تعمل على إبطال نشاط مِجَسِّ الكالسيوم، ونتيجة لذلك تحدث حالات فرط إفراز الهرمون الغدة الجار درقية.
من الجدير ذكره أن الأسباب المذكورة هنا ليست شائعة.
مضاعفات فرط كالسيوم الدم
من مضاعفات ارتفاع الكالسيوم في الدم:
حصى في الكُلى بسبب الإفراز المستمر لكميات كبيرة من الكالسيوم.
أضرار مزمنة على القلب، مثل: اضطرابات نظم القلب، وفرط ارتفاع ضغط الدم.
ظهور حرقة المعدة.
التهاب في البنكرياس.
تشخيص فرط كالسيوم الدم
يتم التشخيص عن طريق الآتي:
1. تشخيص سبب ارتفاع الكالسيوم
يجب البحث عن السبب الأولي الذي يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الجسم، ثم يتم إجراء الفحوصات الآتية:
اختبار مستوى هرمون الغدة الجار درقية في الدم.
التصوير المقطعي المحوسب (CT).
تصوير الرنين المغنطيسي (MRI) من أجل تصوير الغدد المفرزة للهرمون.
2. تشخيص وجود الأورام
يتم تشخيص الأورام أو النقائل أو تخلخل العظام بواسطة الآتي:
تصوير الصدر.
تصوير العظام.
استخدام التصوير بالأشعة الملونة للعظام.
فحص فوق سمعي للبطن لتعقب وجود أي من الأورام أو الحصى في الكلى.
فحص الدم لاختبار نشاط الكلى.
فحص نخاع العظم.
اختبار كثافة العظام.
علاج فرط كالسيوم الدم
يتم العلاج علاج النحو الآتي:
1. علاج فرط هرمون الغدة الجار درقية
في الحالات التي تكون مصحوبة بمضاعفات صحية، أو ازدياد حدة المرض يُنْصح باستئصال جزئي للغدة المتضخمة، مثل: حالات تحصى الكُلى، أو تخلخل العظام.
2. العلاج الدوائي لارتفاع الكالسيوم بالدم
يتم علاج فرط كالسيوم الدَّم بواسطة الأدوية التي تحتوي على:
بيسفوسفونات (Bisphosphonates): يُقلل من تحرير الكالسيوم من العظام.
الكالسيتونين (Calcitonin): الذي يعمل على الحد أو تخفيض تحرير الكالسيوم من العظام.
بريدنيزون (Prednisone): يُستخدم في حالات علاج فرط كالسيوم الدم، إذ يعمل على الحد أو تقليل امتصاص الكالسيوم.
أما إتمام العلاج فيتعلق بتحديد السبب الأولي لفرط كالسيوم الدم.
الوقاية من فرط كالسيوم الدم
يُمكن الوقاية من فرط الكالسيوم بالدم عن طريق:
تجنب الإفراط في تناول الأدوية التي تحوتي على الكالسيوم.
علاج المشاكل الصحية التي قد تزيد من الكالسيوم في الدم.
<<
اغلاق
|
|
|
للأبناء، والتي يكون السبب في حدوثها وجود خلل في تركيب ومكونات كريات الدم الحمراءـ، فتنتج كريات دم حمراء غير قادرة على أداء وظائفها الطبيعية وظهور الأعراض المرضية على المصاب، ومن أهم أنواع أمراض الدم الوراثية الثلاسيميا والأنيميا المنجلية (Sickle cell Anemia).
تنتقل هذه الأمراض من الآباء للأبناء عن طريق المورثات (الجينات) الموجودة على الكروموسومات، ففي حالة وجود اضطراب في جينات كل من الأم والأب، فإن هناك احتمالاً بنسبة 25% أن يولد الطفل مصابًا بالمرض. أما إذا كان أحد الأبوين سليمًا والآخر يحمل جينًا مختلاً، فمن الممكن أن ينتقل المرض إلى بعض الأبناء ويصبحوا حاملين للصفة المرضية.
انتشار أمراض الدم الوراثية في المملكة:
يختلف انتشار أمراض الدم الوراثية (الأنيميا المنجلية والثلاسيميا) بين مناطق المملكة، حيث تسجل أعلى المعدلات في المنطقتين الشرقية والجنوبية، بينما تكون المعدلات منخفضة في المناطق الوسطى والشمالية للمملكة، وحسب التقارير السنوية لبرنامج الزواج الصحي بالمناطق لعام 1425هـ - 1430هـ بلغت نسبة الإصابة بالأنيميا المنجلية 0.27% كما بلغت نسبة الإصابة بالثلاسيميا 0.05%.
ما الأنيميا المنجلية؟
الأنيميا المنجلية هي أحد أمراض الدم الوراثية التي يحدث فيها اضطراب في الجينات المسئولة عن تكوين الهيموجلوبين، ويتسبب في التصاق هذه الكريات داخل الأوعية الدموية الدقيقة، وبالتالي يقل تدفق الدم والأكسجين للعضو، وينتج عن ذلك الأعراض المصاحبة للأزمات لدى المصابين بالأنيميا المنجلية ومنها ألم الشديد، ضيق في التنفس، وغيرها.
الأعراض:
نوبات متكررة من الألم في أجزاء مختلفة من الجسم حسب مكان حصول تكسر خلايا الدم الحمراء وانسداد الأوعية الدقيقة مثل: آلام البطن أو المفاصل أو أحد الأطراف.
فقر الدم المزمن.
التهابات متكررة.
أعراض سوء التغذية وقصر القامة وبطء النمو.
تشوهات في العظام.
خمول وإعياء.
المضاعفات:
تحدث المضاعفات نتيجة انسداد الأوعية الدموية الدقيقة وتكسر خلايا الدم الحمراء وموتها مبكرًا، ومن هذه المضاعفات:
الجلطات المختلفة في القلب أو المخ.
زيادة الإصابة بالالتهابات.
اليرقان.
تكوين الحصوات المرارية.
اضطرابات وفقدان البصر.
تأخر النمو عند الأطفال.
العلاج:
إن الهدف الأساسي من علاج الأنيميا المنجلية هو تقليل تكرار الحالات الإسعافية والأزمات الطارئة لدى المصاب للحد من حدوث المضاعفات وتخفيف الألم ولتحسين قدرة المصاب على التعايش مع المرض.
يحتاج المصاب بالأنيميا المنجلية للعناية المستمرة لمنع تكرار المضاعفات وتدهور الحالة الصحية.
يعطى المصاب بالأنيميا المنجلية حبوب حمض الفوليك للمساعدة على تكوين كريات الدم الحمراء.
أثناء حدوث الأزمات لدى المصاب يتم علاج الألم المصاحب باستخدام مسكنات الألم وإمداد جسم المصاب بالسوائل.
لعلاج الألم قد تستجيب بعض الحالات لاستخدام مسكنات الألم اللا وصفية في حين تحتاج حالات أخرى لاستخدام مسكنات للألم ذات مفعول أقوى مثل المورفين والميبريدين وغيرها تحت إشراف طبي داخل المستشفى.
يستخدم دواء الهيدروكسي يوريا (Hydroxyurea) لبعض المصابين كوقاية لمنع حدوث الأزمات خاصة الأعراض المتعلقة بالجهاز التنفسي كآلام الصدر وضيق التنفس.
ينبغي الحرص على أخذ اللقاحات الروتينية خاصة للأطفال المصابين، وكذلك اللقاحات الموسمية سنويًا كلقاح الأنفلونزا لمنع الإصابة بالعدوى.
لا يحتاج المصاب إلى نقل الدم بصورة منتظمة، وكذلك في حالات الأزمات الطارئة.
قد تتأثر العين لدى المصابين بالأنيميا المنجلية، وقد تحدث مضاعفات تؤدي إلى فقدان البصر؛ لذا ينبغي الحرص على المتابعة والكشف بصورة منتظمة لدى طبيب العيون.
يمكن زراعة النخاع لعلاج حالات الإصابة بالأنيميا المنجلية.
ما هي الثلاسيميا؟
الثلاسيميا أو فقر دم البحر الأبيض المتوسط هو من أمراض الدم الوراثية التي تتسبب في إحداث تلف في كريات الدم الحمراء، وسمي بهذا الاسم لانتشاره بشكل كبير في منطقة البحر الأبيض المتوسط، ويحدث نتيجة وجود خلل في التركيب الجيني للهيموجلوبين.
أنواع الثلاسيميا والأعراض:
1. ثلاسيميا ألفا:
يتكون الهيموجلوبين من أربع سلاسل جينية من النوع ألفا، اثنين من الأب واثنين من الأم، وعند حدوث خلل أو قصور قي هذه السلسلة ينتج ما يسمى ثلاسيميا ألفا (Alpha Thalassemia)، وتختلف حدتها حسب درجة الاختلال أو القصور في السلاسل الجينية، حيث لا يعاني الأشخاص المصابون بالثلاسيميا أي أعراض ظاهرة عند حدوث اختلال في واحدة فقط من السلاسل الجينية، وتسمى الثلاسيميا الساكنة، ويعد الشخص حاملاً للجين المصاب (Silent Carrier State).
أما إذا طال القصور سلسلتين جينيتين من النوع ألفا، فتنتج حالة الثلاسيميا ألفا البسيطة (Minor Alpha Thalassemia)، ويعاني الشخص الحامل لهذه الجينات أعراضًا بسيطة جدًا، وقد لا تكون ظاهرة لكن يمكن اكتشافها من خلال فحص الدم.
وعندما يكون القصور في ثلاث سلاسل جينية ينتج فقر دم شديد، وتراوح الأعراض التي يعانيها الشخص ما بين المتوسطة والشديدة، وتسمى الحالة مرض هيموجلوبين (هـ) (Hemoglobin H Disease)، ويظهر تحليل الدم للمصاب بهذه الحالة كريات الدم الحمراء صغيرة ومشوهة، ويصاب المصاب بتضخم في الطحال، وتشوه في العظام بسبب زيادة نشاطها لتعويض الخلايا الحمراء التالفة، ويحتاج المصاب لنقل الدم ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي.
أما إذا حدث القصور في أربع سلاسل جينية فتسمى الحالة الثلاسيميا ألفا الشديدة (Alpha Thalassemia Major)، وتتسبب في وفاة الجنين قبل الولادة أو بعد الولادة.
2. ثلاسيميا بيتا:
يتكون الهيموجلوبين من سلسلتين من النوع بيتا تورت كل سلسلة من أحد الأبوين، وحسب عدد السلاسل التي يحدث فيها الاضطراب تنقسم حالات الإصابة إلى قسمين:
الثلاسيميا الصغرى: وذلك عندما يحدث الاعتلال في واحدة من السلاسل الجينية فقط ولا يعاني المصاب بأعراض ظاهرة سوى فقر دم بسيط يظهر أثناء التحاليل الروتينية للدم.
الثلاسيميا الكبرى أو مرض الثلاسيميا: في هذه الحالة يحدث خلل في سلسلتي بيتا الجينية ويعاني المصاب أعراض فقر دم شديدة وتشوهًا في العظام وتضخمًا في الطحال، ويكون بحاجة إلى نقل الدم بشكل منتظم ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي، ولا تظهر هذه الأعراض عند ولادة الطفل، ولكن تبدأ في الظهور خلال العامين الأولين من العمر.
المضاعفات:
يصاب المريض بالثلاسيميا الكبرى ومرض هيموجلوبين (هـ) بكثير من المضاعفات إذا لم يتم علاجه بالشكل الصحيح، وفي الوقت المناسب، ومن هذه المضاعفات:
تأخر نمو الطفل.
تضخم الطحال وانتفاخ البطن.
تشوه العظام.
تفاقم مشكلة فقر الدم والإحساس بالإجهاد والتعب المستمر.
العلاج:
يحتاج المصاب بالثلاسيميا الكبرى ومرض هيموجلوبين (هـ) للعناية المنتظمة والمستمرة لمنع الإصابة بالمضاعفات المختلفة للثلاسيميا مثل الالتهابات المتكررة، وتدهور الحالة الصحية، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بالشكل الصحيح.
يحتاج المصاب إلى نقل الدم لرفع مستوى كريات الدم الحمراء في الدم، وتجنب فقر الدم، ويكون ذلك بشكل دوري.
إعطاء المصاب حبوب حمض الفوليك للمساعدة على تكوين كريات الدم الحمراء.
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالثلاسيميا إلى التخلص من كمية الحديد الزائدة والمتراكمة بسبب تكسر الخلايا الحمراء المستمر، ويمكن ذلك باستخدام دواء الديسفيرال.
يحتاج بعض مرضى الثلاسيميا الكبرى إلى استئصال الطحال.
يمكن زراعة النخاع للمرضى الذين يتم تشخيصهم مبكرًا قبل حصول المضاعفات.
الوقاية من أمراض الدم الوراثية:
إن الالتزام بإجراء الفحص الطبي الشامل قبل الزواج يساعد على الحد من انتقال أمراض الدم الوراثية بين الأجيال؛ حيث تظهر التحاليل الطبية احتمال وجود جينات مصابة بخلل لدى المرأة أو الرجل، والذين لا تظهر عليهم الأعراض المرضية
<<
اغلاق
|
|
|
اٍلى مجرى الدم. فالدم سائل معقم ولذا يمكن لدخول الجراثيم الى مجرى الدم أن يؤثر سلبا، وبشكل كبير، على صحة الاٍنسان.
هناك فرق يجب ملاحظته بين الحالة التي يقوم فيها جهاز المناعة الطبيعي في الجسم بالقضاء على العدوى وتعقيم الدم من جديد، وبين الوضع الذي تقوم به الجراثيم الموجودة في مجرى الدم باٍثارة ردة فعل اٍلتهابية كبيرة وحدوث اٍنتان (sepsis). الاٍنتان هو وضع يشكل خطرا على الحياة، ويستوجب المكوث في المستشفى وتلقي العلاج الفوري. يجب تجنب هذا الوضع من خلال تقديم العلاج المبكر لتجرثم الدم قبل تطوره اٍلى اٍنتان.
وهناك خطر انتقال الجراثيم الموجودة في الدم الى مناطق مختلفة في الجسم والاستقرار فيها والتسبب بأمراض معينة مثل ظهور خراج (abscess) في أحد الأعضاء، التهاب القسم الداخلي من القلب الذي يدعى التهاب الشغاف (endocarditis)، التهاب العظم والنقي (osteomyelitis) وغيرها.
تجرثم الدم هي ظاهرة شائعة جدا. هنالك تقارير تفيد باصابة نحو نصف مليون شخص بتجرثم الدم سنويا في الولايات المتحدة. هنالك مجموعات معينة من السكان معرضة أكثر من غيرها للاٍصابة بتجرثم الدم وهي الرضع، المسنون، مرضى الايدز، المرضى الذين تم استئصال طحالهم ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي (chemotherapy). كلما اشتدت الاصابة في عمل الجهاز المناعي هكذا يزداد خطر الاٍصابة بتجرثم الدم. هنالك عدة مسببات مختلفة لتجرثم الدم، بما في ذلك، الجراثيم ايجابية الغرام (gram positive) وسلبية الغرام (gram negative). يساعد صبغ الغرام (gram stain) في تحديد المجموعة المناسبة. حيث يوجد لهذا التحديد أهمية كبرى في ملائمة العلاج بالمضادات الحيوية.
في كثير من الأحيان يكون مصدر الجراثيم، أعضاء الجسم الداخلية. وفي حالات أخرى يكون نتيجة عدوى من مصدر خارجي (مثل الجلد)، وأيضا من المهم الاٍشارة اٍلى ميل الجراثيم للاٍستقرار على الرقع الاٍصطناعية (graft) مثل أنبوب القثطرة (catheter) (أنابيب بلاستيكية أو مصنوعة من السليكون التي تبقى في الجسم لاهداف علاجية)، صمامات قلب اصطناعية، ناظمة قلبية (Pacemaker)، طعوم عظمية وغيرها.
مجموعة خاصة، معرضة أكثر من غيرها للاٍصابة بتجرثم الدم، تشمل الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن، وذلك لأنهم غالبا يدخلون الجراثيم بشكل مباشر الى اجسامهم خلال استعمال تقنيات حقن غير معقمة. يحدث تجرثم الدم أيضا بنسبة كبيرة وسط ضحايا الحروق، حيث أن تجرثم الدم هو أحد الأسباب الشائعة للمرض والموت لديهم.
أعراض تلوث الدم
ألأعراض المبكرة التي تظهر لدى المصابين بتجرثم الدم هي أعراض مرضية عامة: شعور عام غير جيد، ضعف، تعب، اٍرتباك، غثيان، تقيؤ و/أو فرط التهوية (hyperventilation). في مراحل متقدمة يمكن ان تظهر أعراض أخرى مثل الحمى، القشعريرة، التعرق، وأيضا تململ (restlessness) نتيجة لاٍنخفاض حرارة الجسم، هبوط في ضغط الدم والاٍصابة بصدمة (shock). هذه الحالات تكون مصحوبة عادة بمعدلات عالية جدا من المرض والموت مما يستوجب تقديم علاج فوري ومكثف. الإنتفاض (Chills) الذي يظهر في هذه الحالات يكون مصحوبا عادة بظهور طقطقة في الاسنان. في الحالات الوخيمة التي تزداد بها سرعة القلب (heart rate) وعدد الانفاس، يمكن أن يظهر طفح جلدي ومشاكل في تخثر الدم، فضلا عن الاٍصابة بفشل مجموعي.
تشخيص تلوث الدم
يعتمد التشخيص على ايجاد جراثيم في المستنبتات الدموية (Blood culture). مع ذلك، يميل الأطباء الى بدء العلاج بالمضادات الحيوية قبل الحصول على نتائج المستنبتات، وذلك بسبب خطر تدهور حالة المريض اذا لم يتلقى علاجا في مرحلة مبكرة. في بعض الحالات تنمو الجراثيم في المستنبت نتيجة لعدوى موضعية أو بسبب زرع غير معقم للمستنبت، وليس نتيجة لوجود جراثيم في مجرى الدم (هذا ما يسمى بتجرثم الدم الزائف). بالإمكان اليوم زرع الجراثيم في اطباق مخبرية هوائية (حيوائية) ولا هوائية (لا حيوائية).
علاج تلوث الدم
يعالج تجرثم الدم، اساسا، بالمضادات الحيوية. في البداية تعطى مضادات حيوية تجريبية (empirical) اٍعتمادا على تخمين مصدر العدوى (مثل المسالك البولية، كيس المرارة، الرئات)، ولكن بعد الحصول على نتائج المستنبتات يمكن تغيير العلاج وملائمته لنتائج اختبار تحسس الجراثيم للمضادات الحيوية (antibiogram) (طريقة مخبرية تفحص مدى حساسية الجراثيم للمضادات الحيوي المختلفة).
الفحصوات المخبرية وحالة المريض السريرية من شأنها أن تساعد في معرفة مدى استجابة جسم المريض للعلاج أو وجود حاجة لتغيير العلاج. في حال وجود خراج (ABSCESS) أو جسم غريب، ينبغي التفكير في اٍجراء عملية جراحية لاٍزالة كتلة الجراثيم.
يساعد التدخل المبكر وتقديم العلاج المجموعي في السيطرة على العدوى، ولكن يجب التذكر دائما أن تجرثم الدم يؤدي لنسبة عالية من المراضة والوفيات.
<<
اغلاق
|
|
|
تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق، عادة ما تتطور هذه الجلطات في أسفل الساق أو الفخذ أو الحوض، لكنها قد تحدث أيضًا في الذراع، يمكن أن تحدث تلك الحالة لأي شخص ويمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا أو إعاقة أو موتًا في بعض الحالات.
ووفقا لتقرير لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هناك نوع آخر من الجلطات الدموية وهو الوريدية (VTE) ، وهو مصطلح يشير إلى جلطات الدم في الأوردة، هو حالة طبية منخفضة التشخيص وخطيرة ، ولكن يمكن الوقاية منها ويمكن أن تسبب الإعاقة والموت.
من جانبها قالت الجمعية الأمريكية لأمراض الدم إنه يحدث أخطر المضاعفات الناجمة عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عندما ينفصل جزء من الجلطة وينتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين، مما يسبب انسدادًا يسمى الانسداد الرئوي (PE)، إذا كانت الجلطة صغيرة ، ومع العلاج المناسب ، يمكن للمرضى الشفاء من الانسداد الرئوى ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك بعض الأضرار التي لحقت الرئتين، إذا كانت الجلطة كبيرة ، فقد تمنع الدم من الوصول إلى الرئتين وتكون قاتلة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين يعانون من الاصابة بجلطات الأوردة العميقة سيعانون من مضاعفات طويلة الأجل بسبب الأضرار التي تحدثها الجلطة للصمامات في الوريد والتي تسمى متلازمة ما بعد التخثر (PTS).
الأشخاص الذين يعانون من PTS لديهم أعراض مثل التورم والألم وتغير اللون ، وفي الحالات الشديدة ، التحجيم أو القرحة في الجزء المصاب من الجسم، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص يصبح معاقًا.
عوامل الخطر لجلطات الاودرة العميقة:
يمكن لأي شخص تقريبا الإصابة بهذه الحالة، ومع ذلك يمكن لعوامل معينة زيادة فرصة حدوث ذلك، حيث تزداد فرصة الشخص الذي لديه أكثر من واحد من هذه العوامل في نفس الوقت وهى وجود إصابة في الوريد ، وغالبًا ما تسببه الكسور،إصابة العضلات الشديدة ، أواجراء عملية جراحية كبيرة التي تشمل البطن والحوض والورك والساقين، بطء تدفق الدم، زيادة هرمون الاستروجين ، وغالبًا ما يحدث بسبب حبوب منع الحمل، العلاج بالهرمونات البديلة ، يستخدم في بعض الأحيان بعد انقطاع الطمث.
كما أن بعض الأمراض الطبية المزمنة تمثل عوامل خطر لزيادة فرص الاصابة بجلطات الاوردة العميقة مثل مرض القلب، أمراض الرئة، السرطان وعلاجه، مرض التهاب الأمعاء مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الاصابة بجلطات الاوردة العميقة تشمل:تاريخ عائلى، العمر حيث يزيد الخطر مع زيادة العمر، بدانة، قسطرة تقع في الوريد المركزي، واضطرابات التخثر الموروثة .
<<
اغلاق
|
|
|
الدم يصاب بالتلوث، ما يعدّ امراً خطيراً وقد يهدد حياة الإنسان. وهناك حالتين لتفاعل تلوث الدم، الأولى عندما يقوم فيها جهاز المناعة الطبيعي في الجسم بالقضاء على العدوى وتعقيم الدم من جديد، والثانية عندما تؤدي الجراثيم الموجودة في مجرى الدم الى حدوث إلتهاب كبير وحدوث انتان. فالانتان يهدد حياة الإنسان ويستوجب المكوث في المستشفى وتلقي العلاج الفوري، لأن الجراثيم قد تنتقل الى مناطق أخرى في الجسم وتسبب بامراض خطرة كالتهاب القسم الداخلي من القلب الذي يعرف بالتهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي.
الفئات المعرضة لللإصابة بتلوث الدم
ان بعض الأشخاص لا سيما اولئك الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بتلوث الدم. والأشخاص الأكثر عرضة هم الرضع، المسنون، المصابين بالايدز، الأشخاص الذين تم استئصال طحالهم ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي. كما أن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن هم عرضة لتلوث الدم نتيجة إستعمالهم حقن غير معقمة.
أسباب الإصابة بتلوث الدم
إن أسباب الإصابة بتلوث الدم متعددة، فقد يكون مصدر التلوث أعضاء الجسم الداخلية او نتيجة عدوى من مصدر خارجي كالجلد كما تظهر الجراثيم على الرقع الاصطناعية كصمامات قلب اصطناعية. ويعتبر التعرض للحروق الكبيرة من الأسباب المؤدية لتلوث الدم، الذي يعتبر أحد أبرز أسباب وفاة الأشخاص الذين تعرضوا للحروق.
أعراض تلوث الدم
إن أعراض تلوث الدم تختلف بحسب مراحله، ففي المراحل المبكرة هي أعراض يشعر بها كل مريض كالشعور بالإجهاد والضعف، والتعب، والارتباك، والغثيان، والتقيؤ وقد يشعر المريض بفرط التهوية.
أما في المراحل المتقدمة فتصبح الأعراض أكثرة شدة، ويصاب المريض بالحمى، القشعريرة، التعرق، تململ نتيجة لانخفاض حرارة الجسم، هبوط في ضغط الدم، والاصابة بصدمة. وفي الحالات الأشد خطورة قد تظهر طقطقة في الاسنان وإزدياد في سرعة القلب وعدد الانفاس، وطفح جلدي ومشاكل في تخثر الدم والاصابة بفشل مجموعي. يذكر أن هذه الحالات تكون مصحوبة عادة بمعدلات عالية جداً من المرض والموت مما يستوجب تقديم علاج فوري ومكثف.
<<
اغلاق
|
|
|
cell neoplasm
وهو ورم يصيب الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضاد( خلايا البلازما plasma cells ) وهو نمو غير طبيعي لهذه خلايا, التي تقوم بتحفيز الخلايا الماصه للعظم osteoclast مما يؤدي الي انحلال العظم osteolysis.
وبالرغم من أن السرطان النخاعي المتعدد يصيب العظام، إلا أنه لا يعتبر سرطان عظام.
وعندما تتسرطن هذه الخلايا فإتها تكون كم هائل من الخلايا في نخاع العظم وتنتج بروتين مريض ممكن يؤثر علي بقية الاعضاء وبالاخص الكلى
مما يجعل المريض غير قادر على العيش بصورة طبيعية ويظهر:
• فقر دم
• ألم في العظام وكذلك كسور
• انهيار في الوظائف المناعية
• ارتفاع في الكالسيوم (Hypercalcemia) بسبب انهيار او تأكل العظم
• ظهور البروتين في البول
• القصور أو الفشل الكلوي .
الاحصائيات:
تقدر الميالوما بحوالي:
1 ٪ من جميع حالات السرطان
13 ٪ من الاورام الخبيثة الخاصة بالدم.
يتم في العالم الغربي تشخيص حوالي 40000 مريض جديد كل عام؛
غالبا ما يحدث السرطان في سن الشيخوخة، ومتوسط العمر لظهور السرطان هو 60 عاما وفوق،
الأسباب لا تزال غير معروفة
عادة يظهر المرض في عدة انواع اوجه:
(1) Monoclonal gammopathy of undetermined significance: مرحله البدايه للمرض
(2) Smouldering myeloma: المرض موجود بلا اعراض يشعر بها المريض asymptomatic
(3) المعزول او الوحيد Plasmozytom
(4) المتعدد الظهور multiple myeloma
(5) الليوكيميا البلازميهPlasma cell leukemia : ظهور خلايا البلازما في الدم بنسبه اكثر من 20%
التشخيص:
• فحوصات الدم: تتضمن تعداد الدم الكامل (CBC)، وفحص وظائف الكلى، وفحص مستوى الكالسيوم في الدم، وفحص (serum protein electrophoresis) مع وجود : monoclonal protein اكثر من 3 جم/dl
• تجميع البول لمدة 24 ساعة للبحث عن بروتين معين يسمى بروتين (Bence Jones).
• فحص الالبومين albumin و بيتا2 ميكروجلوبين ß2-mikroglobuline (ß2.MG)
• صور أشعة سينية للعظام بما فيها الجمجمة، والعظام الطويلة والعمود الفقري للبحث عن إصابات في العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين يشكون من ألم الظهر أو ضعف في الأطراف السفلية بسبب الضغط على الحبل الشوكي.
• فحص النخاع العظمي : ظهور خلايا البلازما بنسبة اكثر من 10%
العلاج :
من الصعب جداً الوصول إلى شفاء تام من السرطان النخاعي المتعدد،
يستخدم العديد من الأطباء دواء يسمى (bisphosphonates) الذي يساعد على استعادة بنية العظام, وتعطى كل اربعه اسابيع
علاج كيماوي:
علاج الميالوما بحد ذاتها بشكل عام، عن طريق العلاج الكيميائي، والافضل تكون الجرعه مكونه من ثلاثه مركبات من بينها العلاجات الجديده: وهي بوتزميب Bortezomib أو ليناليدوميد linalidomide
برتوكولات العلاج:
1. في حالة امكانيه زراعة الخلايا الجذريه للمريض, تستخدم البروتوكولات التاليه:
Bortezomib-Thalidomid-Dexamethason=VTD)
Bortezomib-Doxorubicin-Dexamethason =PAD)
Bortezomib-Cyclophoshpamid-Dexamethason =VCD)
Lenalidomid-Bortezomib-Dexamethason =RVD)
2. اما في في حالة عدم امكانيه زراعة الخلايا الجذريه للمريض, تستخدم البروتوكولات التاليه:
Melphalan plus Prednison =MP)
Melphalan-Prednison-Thalidomid =MPT)
Bortezomib-Melphalan-Prednison =VMP)
Lenalidomid und Dexamethason =Rd)
زراعة الخلايا الجذعية لعلاج هذا المرض (autologous stem cell transplantation), لمرضى دون سن 65، مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل الأخرى، ومقارنة مخاطر العلاج مقابل فوائده.
<<
اغلاق
|
|
|
بفقر الدم المنجلي لديه نوع مختلف من الهيموجلوبين مما يؤدي إلى تغير شكل كريات الدم الحمراء من دائرية ملساء مرنة إلى شكل المنجل قليلة المرونة و شديدة الالتصاق بأغشية الأوعية الدموية(HB S ),. و من هنا جاءت تسمية فقر الدم المنجلي . كريات الدم المنجلية لأنها قليلة المرونة و شديدة الالتصاق تسبب انسداد الأوعية الدموية الصغيرة مما يمنع الدم من نقل الأوكسجين إلى الأنسجة ا فيؤدي إلى ألم وفى بعض الأحيان تلف لهذه الأنسجة.
<<
اغلاق
|