|
الفك العلوي خطيرة؟ وما هي أسباب إجراؤها؟ وما هي أهم النصائح التي يجب على المريض معرفتها؟ تعرف على التفاصيل في الآتي.
يهاب الكثير من الأشخاص من عملية الفك العلوي، فهل عملية الفك العلوي خطيرة؟ تعرف على الإجابة في المقال الآتي:
هل عملية الفك العلوي خطيرة؟
تُعد عملية الفك العلوي آمنة في حال إجرائها على يد أخصائي خاص بجراحة الفك والأسنان، ويُمكن أن يُشارك بها أخصائي تقويم الأسنان، ويجدر بالذكر أنه لا تختلف سلامة إجراء عملية الفك العلوي عن عملية الفكين أو الفك السفلي في النتائج والمخاطر، كما أنها تتشابه في الأسباب الإجراء والنصائح.
على الرغم من سلامة إجراء العملية في الغالب إلا أنها قد تُسبب بعض المخاطر للبعض أثناء إجراء العملية وبعد الانتهاء منها، تعرف عليها هنا:
1. مخاطر تحدث أثناء إجراء عملية الفك العلوي
قد يُواجه المريض بعض المخاطر أثناء إجراء العملية، ومن أهمها:
النزيف.
التقاط العدوى.
كسر في الفك.
رفض الفك العودة إلى موقعه الأصلي.
سوء في الإطباق.
الحاجة لإجراء المزيد من العملية.
حاجة بعض الأسنان لعلاج قنوات الجذور.
فقد جزء من الفك.
2. مخاطر تحدث بعد الانتهاء من عملية الفك العلوي
قد تُسبب عملية الفك العلوي بعض المخاطر والآثار الجانبية، إليك أهمها:
الشعور بألم في الفك.
انتفاخ الفم والفكين.
مشكلات في تناول الطعام والحاجة لتناول المكملات الغذائية.
الحاجة لبعض الوقت للتكيّف مع مظهر الوجه الجديد.
أسباب إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك أسباب اللجوء لإجراء عملية الفك:
تصحيح مشكلات الأسنان التي لا يُمكن علاجها باستخدام تقويم الأسنان التقليدي.
المساعدة على تحسين الإطباق ومضغ الطعام بشكل سليم.
الوقاية من مشكلة تكسر الأسنان.
تصحيح مشكلات عدم تناسق الوجه بسبب: الذقن الصغيرة، أو سوء الإطباق.
إمكانية إغلاق الفم بشكل سهل ومريح.
علاج متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
إصلاح إصابات الوجه والعيوب الخلقية.
تخفيف الألم الناتج عن اضطرابات المفصل الصدغي (Temporomandibular joint) أو مشكلات الفك الأخرى.
هل عملية الفك العلوي تُسبب الوفاة؟
في دراسة أُجريت عام 2016 وُجد أن عدد الوفيات جرّاء عملية الفك كانت النتائج كالآتي:
وجود 14 حالة وفاة خلال عملية الوجه والفكين من أصل 5000 حالة وكانت أهم العوامل المسببة للوفاة كالآتي: فشل في الجهاز التنفسي أو النزيف الشديد وفقدان الدم أو بسبب التخدير.
عملية الفكين بحد ذاتها كانت قد سببت وفاة 4 حالات من أصل 5000 حالة لعمليات أُجريت خلال آخر 16 عام قد سبق، مما يعني بأن عملية الفك العلوي أو عملية الفكين بشكل عام لا تُصنف من ضمن العمليات الخطيرة التي تُسبب الوفاة.
نصائح بعد إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك بعض النصائح بعد إجراء العملية:
يُشجع الطبيب المريض على البدء بشرب السوائل وتناول الأطعمة اللينة بعد إجراء العملية.
يُنصح بتناول الشوربات والألبان في البداية، بسبب ضيق فتحة الفم الناتجة عن انتفاخ الوجه والفكين.
يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الصلبة قبل مرور 6 أسابيع من إجراء العملية، لضمان التئام عظام الفك.
يُمكن للمريض العودة لتناول الطعام بشكل طبيعي بعد مرور عدة أسابيع يُحددها الطبيب.
يجب على المريض الحرص على تنظيف أسنانه بعد إجراء العملية، ولكن يجب اختيار فرشاة أسنان ناعمة الألياف.
يجب على المريض الحرص على المراجعة الدورية للطبيب والالتزام بكافة التعليمات.
<<
اغلاق
|
|
تعرفه عن انزلاق مفصل الفك في هذا المقال.
مفصل الفك أو المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هو المفصل الواقع أمام الأذن والواصل بين عظمة الجمجمة والفك السفلي، حيث يسمح للفك السفلي بالتحرك والعمل.
ويتكون مفصل الفك من عظمتين يفصل بينهما قرص غضروفي بالإضافة إلي العضلات والأربطة المحيطة به، وفيما يأتي نتعرف على أبرز المعلومات عن انزلاق مفصل الفك:
أسباب انزلاق مفصل الفك
يمثل الآتي أسباب انزلاق مفصل الفك:
الإفراط في استخدام العضلات المحيطة بمفصل الفك، مثل: عادات استمرار المضغ أو الصرير على الأسنان تحت التوتر أو أثناء الليل.
فقدان الأسنان الخلفية أو الإطباق غير المتساوي في الأسنان.
تآكل القرص الغضروفي الموجود داخل مفصل الفك أو تلفه بسبب التهاب في المفصل نفسه أو تعرض الوجه لضربة ما.
أعراض انزلاق مفصل الفك
فيما يأتي أبرز أعراض انزلاق مفصل الفك:
آلام شديدة في الفك والوجه والرقبة.
تشنج في العضلات المحيطة بالفك.
محدودية الحركة أو قفل في الفك.
طقطقة مؤلمة في مفصل الفك أثناء فتح وإغلاق الفك.
تغيير في إطباق الفكين العلوي والسفلي.
تشخيص انزلاق مفصل الفك
يعد الطبيب المختص المسؤول الوحيد عن تشخيص انزلاق مفصل الفك والقادر على تحديد بعض أو مجموعة من الإجراءات المذكورة أو غيرها من أجل القيام بالتشخيص المناسب، حيث أنه سيقوم بما يأتي:
الإمساك بالفك وسماع الصوت الصادر عند فتح وإغلاق الفم.
تحديد مدى حركة مفصل الفك.
تفقد مناطق الألم وعدم الراحة المحيطة بالفك من خلال الضغط عليها.
وإذا اشتبه الطبيب المختص بوجود مشكلة فإنه يحتاج إلى إجراء الآتي:
عمل صورة بالأشعة السينية للفك والأسنان.
تصوير مقطعي محوسب (CT scan) للحصول على صورة مفصلة للعظام والمفاصل.
تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد المشكلة في غضروف الفك أو الأنسجة المحيطة.
الإجراءات العلاجية والوقائية لانزلاق مفصل الفك
يتألف العلاج بشكل عام من ممارسات تساعد في تقليل العبء المحمل على مفصل الفك، مما يساهم برجوع الغضروف إلى موقعه، وإليكم أبرزها فيما يأتي:
اتباع نظام غذائي ذو محتويات سهلة المضغ، مما يسمح لعضلات الفك بالراحة ومن الأفضل تجنب قضم الأطعمة القاسية.
استخدام مسكنات الألم وأدوية مضادات الالتهاب، حيث يمكن استخدامها موضعيًا على الفك .
استخدام كمادات الماء الدافئة على مفصل الفك للتخفيف من حدة الألم.
التقليل من العادات الضارة بالفك، مثل: المضغ المستمر، والصرير على الأسنان.
الاسترخاء وتعلم تقنيات جديدة للتحكم بالضغط النفسي والتوتر.
ممارسة تمارين خاصة بمفاصل الفك والتي قد يصفها الطبيب المختص لك.
إراحة المفصل قدر الإمكان كتجنب التثاؤب وفتح الفم المفرط.
استخدام جبيرة بلاستيكية تلبس بشكل رئيسي في الليل لتساعد في دعم المفاصل والعضلات المحيطة.
استبدال الأسنان المفقودة لجعل العضة والإطباق أكثر توازنًا.
متى تحتاج إلى التدخل الجراحي؟
عدد قليل من الناس يخضعون للجراحة بعد فشل العلاجات الأخرى أو إذا كان المريض يعاني من ألم شديد.
في بعض الحالات قد يقوم الطبيب المختص بإحدى الآتي:
محاولة إصلاح مفصل الفك تحت التخدير العام.
وضع حقنة لإرخاء العضلات التي تتحكم بالفك.
استبدال مفصل الفك بمفصل اصطناعي.
<<
اغلاق
|
|
تعرف على كيفية العلاج وأسباب حدوثه في هذا المقال.
كل ما يهمك معرفته حول تقدم الفك السفلي (Mandibular prognathism) في ما يأتي:
تقدم الفك السفلي
هو امتداد أو بروز الفك السفلي، يحدث عند عدم محاذاة الأسنان لبعضها البعض بشكل صحيح بسبب شكل عظام الوجه.
يؤثر ذلك سلبًا على التنفس، وطريقة التحدث، والمظهر، والعض، والمضغ.
أسباب تقدم الفك السفلي
يؤثر تقدم الفك السفلي على جميع الأعمار والأشخاص، وثبت أنه ناتج عن عدة عوامل، منها الآتي:
عوامل وراثية، مثل: وجود عامل وراثي لبروز الفك.
حالات طبية أو اضطراب وراثي، مثل: متلازمة داون، أو كروزون.
اضطرابات هرمون النمو، مثل: العملقة، أو ضخامة الأطراف التي تسبب نمو مفرط للفك.
تشخيص تقدم الفك السفلي
بالإضافة إلى سؤال المريض عن الأعراض والصعوبات التي يعاني منها، قد يطلب من المريض مجموعة من الاختبارات التشخيصية من أجل تحديد مدى خطورة الحالة بدقة أكبر مثل:
الأشعة السينية للجمجمة بأكملها.
أشعة بانورامية للأسنان.
بصمة العضة لبناء قالب.
علاج تقدم الفك السفلي
يقوم جراح الوجه والفكين أثناء تشخيص تقدم الفك السفلي بتقييم أي أعراض مرتبطة بالحالة، مثل: صعوبة التنفس، وصعوبة التحدث والأكل، وتحديد أي أعراض أخرى مرتبطة بتقدم الفك وذلك لاحتمالية ارتباط بروز الفك بمشكلات طبية خطيرة قبل الانتقال لعلاج تقدم الفك السفلي.
يتم علاج تقدم الفك السفلي بالطرق الآتية:
1. الجراحة
يتم علاج تقدم الفك السفلي من خلال إجراء جراحة للفكين إضافةً لتقويم الأسنان، وذلك لتصحيح الاختلال الناجم عن تقدم الفك السفلي.
واعتمادًا على نوع الحالة وشدتها يقرر الطبيب حاجة التعديل الجراحي لأحد الفكين أو كلاهما.
خلال العملية الجراحية يقوم الجراح بإزالة أجزاء من عظام الفك، ومن ثم تثبيت الفك في مكانه من خلال الألواح، أو البراغي، أو الأسلاك.
وقد يحتاج المريض لارتداء التقويم قبل الجراحة وبعدها لتحفيز الأسنان على الانتقال لأوضاعها الجديدة.
2. علاج الحالات الصحية المرتبطة بتقدم الفك السفلي
قد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى في حال ارتباط تقدم الفك السفلي بحالات طبية وذلك للسيطرة عليها، مثل:
ضخامة الأطراف (Acromegaly)
يهدف علاج ضخامة الأطراف إلى خفض إنتاج هرمون النمو، وتقليل الآثار السلبية للورم على الغدة النخامية والأنسجة المحيطة.
يتم علاج ضخامة الأطراف من خلال الآتي:
استخدام الأدوية، مثل: أدوية خفض إنتاج هرمون النمو، أو أدوية منع تأثيره على مستقبلاته.
إجراء جراحة لإزالة أورام الغدة النخامية.
العلاج الإشعاعي في حال بقاء الخلايا السرطانية بعد الجراحة، وذلك لأن العلاج الإشعاعي يقتل الخلايا السرطانية المتبقية، ويقلل من إنتاج هرمون النمو.
متلازمة غورلين (Gorlin''s syndrome)
متلازمة غورلين هي متلازمة وراثية تصيب العديد من أعضاء الجسم، وتزيد خطر الإصابة بأورام سرطانية وغير سرطانية.
تعتمد خطة العلاج على أجزاء الجسم المتأثرة، وقد يكون العلاج بإجراء جراحة لإزالة أكياس الفك.
متلازمة اركليس جراهام (Archelis Graham Syndrome)
أو ما يعرف بتضخم الأوردة هو اضطراب وراثي يؤثر على عظام الوجه.
يتم علاجه اعتمادًا على الأعراض التي ظهرت على المريض، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتصحيح تشوهات العظام، وقد يصف الطبيب مكملات غذائية لتعزيز النمو وغيرها.
ما بعد إجراء جراحة علاج تقدم الفك السفلي
يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي لمدة 6 أسابيع بعد إجراء جراحة علاج تقدم الفك السفلي، وذلك لأن التئام الفك الأولي يحتاج حوالي 6 أسابيع، بينما الشفاء التام يحتاج 12 أسبوعًا.
كما يوصي الطبيب ببعض التعليمات، كالآتي:
تعليمات تختص بنظافة الفم.
تجنب النشاطات الشاقة.
تناول بعض الأدوية للسيطرة على الآلام.
تجنب التدخين.
مخاطر إجراء جراحة علاج تقدم الفك السفلي
يرتبط بالعملية الجراحية بعض المخاطر، منها الآتي:
فقدان الدم.
الإصابة بالعدوى.
كسر الفك.
عودة الفك للوضع الأصلي.
فقدان جزء من الفك.
ألم وتورم بعد العملية.
مشكلات في الأكل.
<<
اغلاق
|
|
وهل يمكن الوقاية منها؟ قم بقراءة المقال لمعرفة الإجابة.
تقدم الفك العلوي (Maxillary prognathism) هي مشكلة قد تولد مع الشخص أو قد يكتسبه نتيجة بعض الظروف الصحية، والتي سنتعرف عليها بتفاصيل أكثر في هذا المقال:
ما هي أسباب تقدم الفك العلوي؟
يمكن أن تكون مشكلة تقدم الفك العلوي وراثية بحيث يولد الطفل بهذا الفك ولا ترتبط بمشكلة صحية، وفي حالات أخرى قد تكون علامة من علامات الإصابة بأحد الأمراض الاتية:
1. ضخامة الأطراف (Acromegaly)
يعد مرض ضخامة الأطراف من الأمراض النادرة التي تصيب 60 شخص لكل مليون، وتنتج بسبب إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو بشكل مبالغ فيه.
ينتج عنه ضخامة في الأطراف والأعضاء، مثل تقدم الفك العلوي وأعراض أخرى، مثل:
تضخم اللسان والأنف.
التعرق بشكل أكبر.
انخفاض نسبة الرؤيا أو الغباش.
فقدان الرغبة الجنسية.
الصداع.
يمكن أن ترى حالات هذا المرض في العائلة الواحدة إلا أنه غالبًا ليس مرض وراثي، ويمكن أن يتسبب ببعض المضاعفات في حال لم يتم علاجه، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المفاصل، وأمراض القلب.
2. متلازمة وحمة الخلايا القاعدية (Basal cell nevus syndrome)
تعد هذه المتلازمة نادرة، إذ يصاب شخص لكل 31,000 شخص فيها، وتعمل على ظهور عدد من الأعراض منها تقدم الفك العلوي بالإضافة للأعراض الاتية:
رأس كبير.
شفة أرنبية.
تباعد بين العينين.
مشكلات في العمود الفقري مثل التحدب.
كما يمكن أن ينتج عدد من المضاعفات عند إهمال علاج هذه المتلازمة، مثل: فقدان البصر، وفقدان السمع، والصرع، والإعاقة الذهنية.
3. خلل التعظم الطرفي (Acrodysostosis)
يتصف خلل التعظم الطرفي بأنه مرض نادر يتمثل بقصر الأطراف وظهور علامات المرض على الوجه، مثل تقدم الفك العلوي وعدد من الأعراض الأخرى، مثل:
قصر القامة.
قصر الأطراف.
تقوس العمود الفقري.
أنف صغير ومقلوب.
تباعد المسافة بين العينين.
أذنان صغيرتان.
مشكلات في السمع.
خلل ذهني.
ما هي أعراض تقدم الفك العلوي؟
من أعراض تقدم الفك العلوي:
عدم تطابق الأسنان العلوية والسفلية.
مشكلات في الكلام.
مشكلات في الأكل والمضغ.
مشكلات في التنفس.
كيف يتم علاج تقدم الفك العلوي؟
يقوم الطبيب بعلاج هذه المشكلة من خلال:
1. إجراء جراحة لتعديل شكل وحجم الفك
فمن خلال هذه الجراحة يقوم بتعديل شكل عظام الفك لإعطائها الشكل الطبيعي، ويحتاج الفك إلى فترة تتراوح بين 9 أشهر إلى سنة ليبدو طبيعي، أما فترة التعافي فتتراوح ما بين أسبوع إلى ستة أسابيع بعد العملية.
ويتم تناول أطعمة محددة من قبل الطبيب خلال فترة التعافي، كما يرجح تناول الطعام بشكل طبيعي بعد حد أقصاه ستة أسابيع إن لم يطرأ أي مضاعفات، أما بالنسبة للوقاية من تقدم الفك، فهو أمر غير ممكن عندما يكون السبب وراثي.
2. علاج المسبب
وفي حال كان تقدم الفك العلوي بسبب مشكلة صحية، يطلب الطبيب الخضوع للمزيد من العلاجات بالإضافة للجراحة ومنها:
علاج تضخم الأطراف: صرف أدوية تحد من إفراز هرمون النمو، كما يمكن أن يكون السبب ورم يعمل الطبيب على إزالته إما بالأشعة أو من خلال الجراحة.
علاج متلازمة وحمة الخلايا القاعدية: الجراحة في حال كانت الخلايا سرطانية أو وضع خطة علاج تعتمد على الطرف المتضرر.
علاج خلل التعظم الطرفي: صرف المكملات الغذائية لنمو العظام، بالإضافة إلى الاستعانة بأخصائي السمع والنطق.
<<
اغلاق
|
|
فعاليات المؤتمر الطبي لجراحات الوجه والفكين، ورحب الدكتور مساعد باحاذق رئيس المؤتمر في كلمته بالحضور، مشيرا إلى أهمية المؤتمر العلمية، من حيث الاطلاع على كل جديد على مستوى العالم في مجال جراحات الوجه والفكين. ثم ألقى الدكتور عبدالله
بحث متقدم
الفيضي رئيس الجمعية السعودية لجراحة الوجه والفكين كلمة أوضح خلالها الأهداف العلمية والطبية التي تسعى الجمعية إلى تحقيقها من إقامة مثل هذه المؤتمرات. وأكد الدكتور باداود حرص الصحة على تنظيم هذه المؤتمرات الطبية بالتعاون مع الجمعيات الطبية المختلفة للاستفادة من الخبرات الطبية والعلمية الدولية المتخصصة في مختلف المجالات الطبية والجراحية.
وختم كلمته بالشكر والتقدير للجمعية السعودية لجراحات الوجه والفكين على مشاركتها ودعمها لتنظيم هذا المؤتمر، ومستشفى الملك فهد وجميع المشاركين في تنظيم المؤتمر.
وفي ختام الحفل قدمت الدروع والشهادات التقديرية للمنظمين وللشركات الراعية تقديرا لهم على جهودهم.
<<
اغلاق
|
|
الموافق 02 ديسمبر 2017 م واس واصل المؤتمر السنوي الدولي الرابع لجراحة الفم والوجه والفكين المنعقد حاليا بمحافظة جدة، تحت رعاية صاحب السمو الملكي الامير عبدالله بن بندر نائب أمير منطقة مكة المكرمة اليوم، فعالياته بمحاضرة حول أحدث ما
وصل إليه العلم في علاج الحالات المعقدة في جراحة الفم والوجه والفكين ألقاها الدكتور انجلو كيزلينا من الولايات المتحدة الأمريكية.
وقدم الاستشاريين الدكتور مساعد باحاذق والدكتورة امتنان الماجد من المملكة، ورشة عمل عن الجراحة التقويمية التي تعالج التشوهات وعدم تطابق الفك العلوى مع الفك السفلى.
وكرمت اللجنة المنظمة للمؤتمر على هامش الفعاليات أطباء الزمالة الحاصلين على المركز الأول في الاختبار الدوري والنهائي من قبل رئيس البورد الدكتور صالح البازعي .
<<
اغلاق
|
|
في علاج تشوه خلقي نادر لطفلة سعودية تبلغ عاما ونصف العام تعاني من التصاق عظام الفكين بعضهما ببعض ما يعيق أداء الوظائف الطبيعية للفم كالتغذية والتحدث. وأوضح الاستشاري ورئيس شعبة جراحة الوجه والفكين بالمستشفى التخصصي الدكتور مساعد
بحث متقدم
باحاذق أن الطفلة مصابة بمتلازمة العظمية النادرة، وأن عدد الحالات المصابة بهذه المتلازمة المسجلة حتى نهاية عام 2010 على مستوى العالم بلغ 14 مريضا فقط، توفي منهم اثنان في غرفة العمليات في حين احتاج معظم المرضى الآخرين لعدة عمليات جراحية بعد فشل العملية الأولى إثر عودة التصاق الفكين مرة أخرى.
ولفت إلى أنه جرت متابعة الطفلة في عيادة الأسنان بالمستشفى التخصصي منذ عدة أشهر لفحصها وإجراء التحاليل والأشعة اللازمة حتى تصل إلى مرحلة النمو المناسبة لإجراء العملية الجراحية وذلك ببلوغها عاما ونصف العام، مؤكدا أن الطفلة خضعت قبل أيام لعملية امتدت لأربع ساعات تحت التخدير العام تم خلالها فصل عظام الفكين وإصلاح المنطقة الداخلية للخدين وتوسيع فتحة الفم إلى 3 سم بعد أن كانت 1 سم.
وبين الدكتور باحاذق أن صعوبة العملية تكمن في احتمالية حصول نزيف شديد نظرا لقربها من الأوعية الدموية الرئيسة المغذية للوجه إضافة إلى قربها من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس في منطقة الشفتين والتي لم تتأثر، موضحا أن الطفلة غادرت المستشفى وهي تتمتع بصحة جيدة بعد مرور أسبوع على إجراء العملية خضعت خلاله لبعض الإجراءات التي تضمن عدم التصاق الفكين مجددا.
ومن جانبه، قال استشاري جراحة الوجه والفكين المشارك الدكتور سليمان الرويلي عضو الفريق الجراحي الذي أجرى العملية إنه ستجرى متابعة الطفلة طبيا لعدة سنوات لتقديم الرعاية اللازمة لها، مبينا أن لدى الطفلة أسنانا أمامية إلا أن هذه الحالة المرضية تمنع ظهور الأضراس الخلفية، الأمر الذي يستدعي مستقبلا تعويضها بتركيبات سنية موقتة، وحين يكتمل نموها ببلوغها 18 عاما سُيجرى لها عملية استطالة للفكين وزراعة أسنان دائمة لتمارس حياتها بشكل طبيعي، نظرا لعدم إمكانية القيام بهذا الإجراء في مرحلة الطفولة.
<<
اغلاق
|
|
مشابهة على مستوى العالم سجلت العاصمة السعودية الرياض سابقة طبية في مجال جراحة التشوهات الخلقية لطفلة سعودية تبلغ من العمر عاما ونصف العام، تعاني من التصاق عظام الفكين بعضها ببعض، مما يعوق أداء الوظائف الطبيعية للفم كالتغذية والتحدث
وتعد تلك الحالة من الحالات النادرة، حيث لم تسجل سوى 14 حالة مشابهة على مستوى العالم.
وكان فريق جراحي بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض نجح في علاج ذلك التشوه الخلقي النادر للطفلة السعودية، بعد أن أجريت لها عملية استغرقت ما يزيد على 4 ساعات.
وأوضح الدكتور مساعد باحاذق، استشاري ورئيس شعبة جراحة الوجه والفكين بالمستشفى التخصصي، أن الطفلة مصابة بمتلازمة العظمية النادرة، موضحا أنه بلغ عدد الحالات المسجلة حتى نهاية عام 2010 على مستوى العالم 14 مريضا فقط، توفي منهم اثنان في غرفة العمليات في حين احتاج معظم المرضى الآخرين لعدة عمليات جراحية بعد فشل العملية الأولى إثر عودة التصاق الفكين مرة أخرى.
وبين باحاذق أنه تمت متابعة الطفلة في عيادة الأسنان بالمستشفى التخصصي منذ عدة أشهر لفحصها وإجراء التحاليل والأشعة اللازمة حتى تصل إلى مرحلة النمو المناسبة لإجراء العملية الجراحية، وذلك ببلوغها عاما ونصف العام.
وكشف باحاذق عن أن الطفلة خضعت قبل أيام لعملية امتدت لأربع ساعات تحت التخدير العام، تم خلالها فصل عظام الفكين وإصلاح المنطقة الداخلية للخدين، وتوسيع فتحة الفم إلى 3 سم بعد أن كانت 1 سم، مشيرا إلى أن صعوبة العملية تكمن في احتمالية حصول نزف شديد؛ نظرا لقربها من الأوعية الدموية الرئيسية المغذية للوجه، إضافة إلى قربها من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس في منطقة الشفتين.
وأوضح استشاري ورئيس شعبة جراحة الوجه والفكين بالمستشفى التخصصي أن الطفلة غادرت المستشفى وهي تتمتع بصحة جيدة بعد مرور أسبوع على إجراء العملية، خضعت خلاله لبعض الإجراءات التي تضمن عدم التصاق الفكين مجددا.
من جانبه قال الدكتور سليمان الرويلي، استشاري جراحة الوجه والفكين المشارك عضو الفريق الجراحي الذي أجرى العملية: «إنه ستتم متابعة الطفلة طبيا لعدة سنوات لتقديم الرعاية اللازمة لها»، موضحا أن لدى الطفلة أسنانا أمامية، إلا أن هذه الحالة المرضية تمنع ظهور الأضراس الخلفية، الأمر الذي يستدعي مستقبلا تعويضها بتركيبات سنية مؤقتة، وحين يكتمل نموها ببلوغها 18 عاما ستجرى لها عملية استطالة للفكين وزراعة أسنان دائمة لتمارس حياتها بشكل طبيعي، نظرا لعدم إمكانية القيام بهذا الإجراء في مرحلة الطفولة.
<<
اغلاق
|
|
في علاج تشوه خلقي نادر لطفلة سعودية تبلغ عاماً ونصف العام تعاني من التصاق عظام الفكين بعضهما ببعض ما يعيق أداء الوظائف الطبيعية للفم كالتغذية والتحدث. وأوضح الدكتور مساعد باحاذق استشاري ورئيس شعبة جراحة الوجه والفكين بالمستشفى ا
بحث متقدم
لتخصصي أن الطفلة مصابة بمتلازمة (Syngnathia) العظمية النادرة، حيث بلغ عدد الحالات المسجلة حتى نهاية عام 2010 على مستوى العالم 14 مريضاً فقط، توفي منهم اثنان في غرفة العمليات في حين احتاج معظم المرضى الآخرين لعدة عمليات جراحية بعد فشل العملية الأولى إثر عودة التصاق الفكين مرة أخرى.
ولفت إلى أنه تم متابعة الطفلة في عيادة الأسنان بالمستشفى التخصصي منذ عدة أشهر لفحصها وإجراء التحاليل والأشعة اللازمة حتى تصل إلى مرحلة النمو المناسبة لإجراء العملية الجراحية وذلك ببلوغها عاما ونصف العام. وأكد أن الطفلة خضعت قبل أيام لعملية امتدت أربع ساعات تحت التخدير العام تم خلالها فصل عظام الفكين وإصلاح المنطقة الداخلية للخدين وتوسيع فتحة الفم إلى 3 سم بعد أن كانت 1 سم، مشيراً إلى أن صعوبة العملية يكمن في احتمالية حصول نزيف شديد نظراً لقربها من الأوعية الدموية الرئيسة المغذية للوجه إضافة إلى قربها من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس في منطقة الشفتين والتي لم تتأثر بفضل الله.
<<
اغلاق
|
|
الجامعه وسنه التخرج : جامعه الملك سعود طب الاسنان 1888 سنه الامتياز 1889 دراسات عليا في جراحه الوجه والفكين 1995 جامعه تكساس هيوستن سنوات الخيره خارج المملكه : سنتان جامعه تكساس ( استاذ مساعد) مستشفى الملك فيصل التخصصي
بحث متقدم
جده والرياض 18 سنه
رئيس قسم جراحه الوجه والفكين 9 سنوات
رئيس البورد السعودي جراحه الوجه والفكين 7 سنوات
نائب رئيس الجمعيه السعوديه لجراحه الوجه والفكين لدورتين سابقتين وحاليا
سنتان جامعه الملك سعود استاذ مساعد
اهم الحالات التي يتم معالجاتها :
التشوهات الخُلقيه في الوجه والفكين مثل : الشفه الارنبية – علاج كسورالفكين –خلع وزراعه الاسنان – علاج جميع حالات مفصل الفك طبيا وجراحيا
<<
اغلاق
|
|
و الشرائط التقويمية على الأسنانِ. أيّ خلع ضروري مِنْ الأسنانِ يتم القيام به في هذه المرحلة وعادة بعد ذلك باسبوعين او ثلاثة اسابيع تصبح هذه الاربطة التقويمية ملائمة .
2- مرحلة ما قبل الجراحة \ المرحلة السنية التقويمية التحضيرية ( من9 إلى 18 شهرِ، في المعدل) سَتُرتّبُ الأسنان الآن في مواقعِها المثاليةِ في كُلّ قوس. و عندما يَرضي طبيب تقويم الاسنان بِأَنَّ هذا التحضيرِ قد اكتملُ، فيتم تحويل المريض مرة اخري الي الجراح.
3- المرحلة الجراحية ووقت الشفاء ( من 4 إلى 6 أسابيعِ) يقوم الجرّاح ً بإعادة الفكِّ أَو الفكين إلى أكثر علاقة مناسبةِ لتَأسيس إنسداد (اطــــــباق) جـــيد وأبعـــاد وجهية متوازنة . بعد فترة شفائية قصيرة، يعود المريض إلى طبيب تقويم الاسنان لاجراء التصحيحِ النهائيِ للاطباق. ومن المهمُ جداً ان يَرى المريضَ طبيب تقويم الاســــنان من اسـبوعين إلى ثلاثة أســــابيعِ بعد الجراحـــــةِ للفحص السني التقويمي لما بعد الجراحة.
4- المرحلة السنية التقويمية لما بعد الجراحة لإتْقان الاطباقِ ( من 3 إلى 6 شهورِ). إنّ غرضَ تقويم الاسنان بعد الجراحةِ هو تنقية الاطباق . و يَتضمّنُ عادة حركةَ ِ بسيطةِ للاسنان و ذلك لإنْهاء الإنسدادِ وتحقيق نتيجة مقنعة .
5- ازالة الاربطة و الشرائط التقويمية.
6- مرحلة التثبيت ( من 6 إلى 12 شهرِ). عندما تكتمل المعالجة السنية التقويمية ، مَنْ الضَّرُوري للأسنان التي حُرّكتْ خلال العظمِ أَنْ تثَبّتَ في مواقعِها الجديدةِ لفترة من الوقت. و يقوم طبيب تقويم الاسنان بَصْنعُ حافظة معينة لتثبيت وضع الأسنان ، و التي يجب أنْ تُلْبَسَ مِن قِبل المريضِ تبعا لتعليمات طبيب تقويم الاسنان.
<<
اغلاق
|
|
: الوظيفة (الخاصة بالأسنان و دقة الإطباق), جماليات الوجه, و الثبوتية (التوازن) فى نتائج العلاج. وهذه الاهداف الثلاثة تكون القاعدة الأساسية في علاج المرضي ذوي التشوهات السنية الوجهية وغالبا ما تتوافق هذه الاهداف .
1- الوظيفة :
التشوهات الوظيفية و الجمالية غالبا ما تتواجد معا بطريقة توافقية وعندما تتواجد معا يجب ان يُصمَم العلاج بحيث يقوم بتصحيح الاثنين معا. فعند تصحيح مشكلة وظيفية , يكون لدي الطبيب السريري الفرصة لتحسين الجماليات الوجهية في نفس الوقت ويجب ان يحقق اقصي استفادة من ذلك . وعلاج المرضي ذوي الوظيفة الهزيلة (الغير سليمة) و لكنهم يملكون جماليات جيدة يكون تحدياً صعباً. وفي هذه الحالات يجب ان تتجنب عملية التخطيط جعل هذه الجماليات تبدو اسوأ عند تزويد العلاقات الوظيفية المثالية .
2- الجماليات:
إن المظهر الوجهي هو غالبا محورالاهتمام الرئيسي للمريض. و ادراك المريض لما هو سيىء جماليا هو الاهتمام الاعظم , و واحدة من اولي اهتمامات الطبيب السريري هي ان يرسخ اهتمامات المريض الجمالية. وكما قال ليو تولستوي Leo Tolstoy : في أثناء فترة الطفولة " انا مقتنع بأنه لايوجد شىء يُحدث تاثيرا علي اتجاه تفكير الانسان كالتاثير الذي يُحدثه مظهره , وليس المظهرفي نفسه ولكنها عقيدة الانسان او إقتناعه بانه جذاب او غير جذاب ".
والاختلالات التوازنية الجمالية غالبا ما تكون نتيجة تشوه وجهي سني واضح , وفي بعض الحالات يمكن تحسين هذه الجماليات بالجراحة وحدها بالرغم من ان المشكلة الوظيفية ليس بالضرورة قد تم علاجها.
شكل الوجه قبل الجراحة التقويمية
3- الثبات:
بدون وجود الثبوتية فى النتائج التى تم التوصل إليها فان تحقيق الوظيفة الجيدة و الجماليات المُرضية يكون غيرمقبول بشكل واضح. واستقرار حركات السنه المقومه مشكوك فيه. و مثال علي ذلك هو شد الاسنان و سحبها لأعلى عن طريق طبيب التقويم لتصحيح الاطباق المفتوح الامامي الهيكلي (الناشىء عن الإختلال فى نمو العظام و ليس الإختلال فى وضع الأسنان فقط). فأي محاولة للعلاج السني التقويمي تسبق الجراحة لتصحيح هذاالنوع من الاطباق المفتوح يضيف حالة من عدم الاستقرار الواضح للنتيجة الاجمالية. فبعد اعادة التوضيع الجراحي للفكين فى وضع جديد و لكنه يزيد عن الوضع البيولوجى الحيوى للفكين من حيث الإتساق مع وضعية و حركات العضلات المختلفة للوجه و الفكين, فإن ذلك سوف يؤدى إلى التنكيس و الإرتداد الي علاقة عضلية هيكلية اكثر انسجاما مع الفرد و بذلك تتغير النتائج الجمالية بشكل كبير.
إن الإستقرار الإنطباقي للأسنان في اي لحظة من اللحظات هو نتيجة مجموع القوي التي تعمل ضد الاسنان من عضلات و أنسجة داعمة و وضع مفصل الفك, من ضمن أشياء أخرى.
و قد ثبت ان استخدام حركات الأسنان التقويمية الصحيحة و الطرق الجراحية السليمة سوف تؤدى إلى النتائج المثالية فى الثبات و الوظيفة و الشكل الجمالى.
<<
اغلاق
|
|
الفك السفلي. غالبا يتم إجراء هذه الجراحة لإصلاح التشوهات غير السليمة في العظام، عدم التناظر (Asymmetry) في هيكل الفك، مشاكل في النطق أو المضغ بسبب التشوهات العظمية في المفصل الفكي الصدغي - TMJ (وهو المفصل المسؤول عن إغلاق الفكين والمضغ)، أو كجزء من الإصلاح التجميلي للذقن نظرا لعدم وجود تناسق بينه وبين شكل الوجه وغيرها.
أحيانا هناك حاجة لإصلاح التشوهات الخلقية في مبنى الفك، أو بسبب تعرض الانسجة للرضح، كسور في عظام الوجه وأيضاَ عقب الخضوع لجراحة إستئصال الأورام، التي تخلّف تجويفات وعيوباً في مبنى الفك.
إصلاح هيكل الفك عن طريق جراحة الفك يكون أحياناً ضرورياً لإعادة إصلاح الوجه والجمجمة، وبالتالي فإن هذه الجراحة تُجرى غالباً لدواعٍ طبية، وليس فقط لأغراض تجميلية.
التحضير للجراحة:
يتضمن التحضير لجراحة الفك عقد لقاء إستشاري مسبق، يستوضح الطبيب فيه عما إذا كان المريض يعاني من أمراض معينة لا تتيح إجراء هذه العملية، كما أنه يستوضح الأسباب التي دفعت به للجوء لجراحة من هذا النوع.
بعد أن يتعرض المريض لرضح (Trauma) في الأنسجة، يتم توجيهه لإجراء فحص تصوير بالأشعة السينية (X – ray) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT للوجه) للإستيضاح مما إذا كانت هنالك كسور، صدوع أو أمور أخرى يجب أخذها في الاعتبار قبل تنفيذ العملية.
بالإضافة إلى ذلك، هنالك حاجة لإجراء فحوصات الدم التالية : العد الدموي الشامل، وظائف التخثر وكيمياء الدم.
لدى لأشخاص الأكبر سناً، يلزم إجراء صورة مسبقة للصدر X - ray و/ أو تخطيط كهربية القلب (ECG).
يتم إجراء جراحة الفك تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، بموجب الإجراء الدقيق الذي يتم تنفيذه. يجب إستشارة طبيب الأسنان بخصوص الأدوية التي ينبغي على المريض/ة التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك. يُمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية، وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
مجرى الجراحة:
بعد تعقيم المنطقة، يتم إحداث شق أو عدد من الشقوق الجراحية تحت الفك أو على مقربة من المفصل الفكي الصدغي TMJ (قرب النقطة التي تصل بين زاوية الفك والأذن). تتعلق العملية الدقيقة التي تُجرى بهدف الجراحة.
عندما يكون هناك حاجة لتصميم الذقن فقط، تتم إزالة أجزاء قليلة من الأنسجة (معظمها يكون من الدهون تحت الجلد)، وما من داعٍ لإحداث العديد من الشقوق.
عندما تهدف العملية الجراحية لإصلاح تشوهات في الفك، فإن ذلك يستلزم إحداث عدد من الشقوق. من ثم، يقوم الجراح بإزالة أو زراعة أجزاء من العظم أو الأنسجة الواقعة تحت الفك، وفقاً لما تتطلبه الحالة – غالبا في حالة وجود عدم تناسق، الأمر الذي يتطلب تعبئة الأماكن التي يكون بها نقص بالأنسجة.
أحيانا يتم إدخال بدلات (Prosthesis) للذقن لأغراض تجميلية فقط. تتم خياطة وإغلاق الشقوق الجراحية، وتوضع عليها ضمادة ضاغطة. أحياناَ يترك أنبوب نازح أو عدد من الأنابيب، لتصريف بقايا السوائل والدم من الأنسجة. تتعلق مدة الجراحة بنوعية الإجراء المطلوب القيام به، وعادة ما تستغرق حوالي 1-3 ساعات.
مخاطرالعملية الجراحية:
مخاطر عامة للعملية الجراحية:
عدوى في الشق الجراحي – تكون عادةً سطحيةً ويتم علاجها بشكل موضعي، في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى أكثر خطورة في الأنسجة الواقعة تحت الجلد، ونادرا ما يتطلب الأمر إعادة فتح الشق الجراحي لإزالة البقايا الجرثومية.
النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الأنسجة للرضح، في بعض الحالات النادرة قد يحدث نزيف مجموعي، يستلزم إعطاء وجبات دم. يمكن أن يحدث النزيف فورا بعد الجراحة، وقد يحدث بعد 24 ساعة من الجراحة وفي حالات نادرة بعد أسابيع أو أشهر. يحدث النزيف نتيجة تمزق ونزف أحد الأوعيةالدموية.
ندوب - تتعلق طبيعة شفاء الندبة بجودة الغرز و بالعوامل الوراثية. لا توجد طريقة لتوقع كيفية شفاء الندبة بعد الجراحة.
مخاطر التخدير – عادة تكون الأعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه أدوية التخدير (إستجابة أرجية). في بعض الحالات النادرة، قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم صدمة تأقية (Anaphylactic shock).
مخاطر خاصة بجراحة الفك :
إصابة عصبية – مما قد يسبب ضرراً حسياً، أو ضعفاً موضعياً بالعضلات في الذقن أو في الفك نفسه، وفقاً لنوع الإجراءات التي أجريت في الجراحة.
إنتفاخ المنطقة الواقعة تحت الفك – بسبب كثرة الرضح الذي تعرضت له هذه المنطقة، يزول عادةً خلال اسبوع.
إلحاق الضرر بالأسنان – غالباً نتيجةً للإحتكاك مع جذور الأسنان، نظراً لوجودها على مقربة من منطقة الجراحة.
العلاج بعد الجراحة:
عادة ما يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى في ال 24 ساعة الأولى بعد جراحة الفك.
يجب تجنب شد أو إنحناء الرقبة وإستعمال عضلات الوجه خلال الأيام الأولى التي تلي جراحة الفك.
يمكن إزالة الضمادة الضاغطة في غضون أيام قليلة، وتبعاً لتوقف النزيف. تتم إزالة الغرز بعد عشرة أيام. قد تظهر أنزفة تحت الجلد، والتي يتم امتصاصها خلال اسبوعين، إضافة إلى ذلك قد يظهر إنتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع أن يزول خلال أسبوعين أيضاً. إذا شعر المريض بآلام يمكنه استخدام المسكنات حسب الحاجة.
إذا كانت هناك آلام لا تزول مع استخدام المسكنات، إفرازات قيحية من الشق الجراحي، إرتفاع الحرارة أو نزيف حاد يجب التوجه إلى الطبيب فوراً
<<
اغلاق
|
|
طبية في مجال جراحة التشوهات الخلقية لطفلة سعودية تبلغ من العمر عاما ونصف العام، تعاني من التصاق عظام الفكين بعضها ببعض، مما يعوق أداء الوظائف الطبيعية للفم كالتغذية والتحدث، وتعد تلك الحالة من الحالات النادرة، حيث لم تسجل سوى 14 حالة مشابهة على مستوى العالم.
وكان فريق جراحي بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض نجح في علاج ذلك التشوه الخلقي النادر للطفلة السعودية، بعد أن أجريت لها عملية استغرقت ما يزيد على 4 ساعات.
وأوضح الدكتور مساعد باحاذق، استشاري ورئيس شعبة جراحة الوجه والفكين بالمستشفى التخصصي، أن الطفلة مصابة بمتلازمة العظمية النادرة، موضحا أنه بلغ عدد الحالات المسجلة حتى نهاية عام 2010 على مستوى العالم 14 مريضا فقط، توفي منهم اثنان في غرفة العمليات في حين احتاج معظم المرضى الآخرين لعدة عمليات جراحية بعد فشل العملية الأولى إثر عودة التصاق الفكين مرة أخرى.
وبين باحاذق أنه تمت متابعة الطفلة في عيادة الأسنان بالمستشفى التخصصي منذ عدة أشهر لفحصها وإجراء التحاليل والأشعة اللازمة حتى تصل إلى مرحلة النمو المناسبة لإجراء العملية الجراحية، وذلك ببلوغها عاما ونصف العام.
وكشف باحاذق عن أن الطفلة خضعت قبل أيام لعملية امتدت لأربع ساعات تحت التخدير العام، تم خلالها فصل عظام الفكين وإصلاح المنطقة الداخلية للخدين، وتوسيع فتحة الفم إلى 3 سم بعد أن كانت 1 سم، مشيرا إلى أن صعوبة العملية تكمن في احتمالية حصول نزف شديد؛ نظرا لقربها من الأوعية الدموية الرئيسية المغذية للوجه، إضافة إلى قربها من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس في منطقة الشفتين.
وأوضح استشاري ورئيس شعبة جراحة الوجه والفكين بالمستشفى التخصصي أن الطفلة غادرت المستشفى وهي تتمتع بصحة جيدة بعد مرور أسبوع على إجراء العملية، خضعت خلاله لبعض الإجراءات التي تضمن عدم التصاق الفكين مجددا.
من جانبه قال الدكتور سليمان الرويلي، استشاري جراحة الوجه والفكين المشارك عضو الفريق الجراحي الذي أجرى العملية: «إنه ستتم متابعة الطفلة طبيا لعدة سنوات لتقديم الرعاية اللازمة لها»، موضحا أن لدى الطفلة أسنانا أمامية، إلا أن هذه الحالة المرضية تمنع ظهور الأضراس الخلفية، الأمر الذي يستدعي مستقبلا تعويضها بتركيبات سنية مؤقتة، وحين يكتمل نموها ببلوغها 18 عاما ستجرى لها عملية استطالة للفكين وزراعة أسنان دائمة لتمارس حياتها بشكل طبيعي، نظرا لعدم إمكانية القيام بهذا الإجراء في مرحلة الطفولة.
<<
اغلاق
|
